содержание      ..     60      61      62      63     ..

Лечебная и хирургическая (оперативная) эндоскопия. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 62

Методы местного лечения язвенной болезни включают все перечисленное, исключая:
- Удаление из язвы некротических масс и фибрина
- Ликвидацию склерозированного фиброзного края
(+) Введение сосудосуживающих препаратов в края язвы
- Введение антибиотиков для подавления микрофлоры в периульцерозной зоне
- Местное введение лекарственных средств, стимулирующих регенерацию тканей

Для усиления гемостаза при промывании желудка при желудочно-кишечном кровотечении может применяться все перечисленное, за исключением:
(+) Ферракрила
- Ляписа
- Колларгола
- Танина
- Тромбина

Наиболее рациональными методами эндоскопического лечения при кровотечениях из глубоких язв желудка и 12-перстной кишки являются все перечисленные, исключая:
- Диатермокоагуляцию или лазерную коагуляцию
- Прицельное промывание источника кровотечения ледяной водой
- Нанесение аэрозольных пленкообразующих препаратов
- Орошение холодовыми агентами
(+) Наложение клипс

При эндогастродуоденоскопии по поводу желудочного кровотечения выявлено: кровотечение в настоящий момент отсутствует, его источник покрыт большим свисающим тромбом. В этом случае целесообразно:
- Динамическое наблюдение
(+) Диатермокоагуляция источника кровотечения
- Прицельное промывание источника кровотечения ледяной водой
- Нанесение пленкообразующего препарата
- Дальнейшее лечение не требуется

На 1 санацию расходуется максимально:
- 60 мл раствора
- 80 мл раствора
- 100 мл раствора
- 120 мл раствора
(+) 150 мл раствора

Для удаления округлых инородных тел с гладкой поверхностью используются:
- Биопсионные щипцы
(+) Петля и корзинка Дормиа
- Вилочковый захват
- Биопсионные щипцы с иглой
- Биопсионные ножницы

Основной целью создания новокаин-адреналиновой подушки под основанием полипа перед его удалением является:
- Анестезия
- Профилактика перфорации желудка
- Ускорение заживления дефекта слизистой
(+) Уменьшение вероятности кровотечения после удаления полипа
- Профилактика ожога окружающей слизистой при электрокоагуляции

При бронхоэктазах в стадии обострения бронхоскопию следует выполнять:
(+) через день
- Через 2 дня
- Через 3 дня
- Через 4 дня
- 1 раз в неделю

Клиническая картина при инородних телах трахеи включает:
- Боли в грудной клетке
(+) Приступообразный кашель
- Постоянный кашель
- Кашель с мокротой
- Высокую температуру

Противопоказаниями к эндоскопическому удалению доброкачественной опухоли являются все перечисленные, за исключением:
- Роста по типу айсберга
(+) Опухоли на тонкой ножке или с широким основанием
- Гистологической картины, подозрительной на озлокачествление
- Кровоточащей опухоли

При хроническом абсцессе легкого следует провести на курс:
- 1-2 санации
- 3-4 санации
- 5-6 санаций
(+) 7-8 санаций
- 9-10 санаций

Лапароскопическое дренирование сальниковой сумки показано во всех перечисленных случаях, кроме:
- Санирования сальниковой сумки
- Локальной гипотермии поджелудочной железы
(+) Контактно-избирательной медикаментозной инфильтрации поджелудочной железы
- Снижения продуцирования поджелудочной железой активных кининов
- Снижения ферментативной интоксикации больного

Антибиотики при местном лечении язв:
(+) Вводятся в подслизистый слой из 2-3 точек
- Вводятся в подслизистый слой из 1 точки
- Наносятся на поверхность язвы
- Применяются для промывания язвы
- Вводятся в мышечный слой из 2-3 точек

Тактика лечения при очень плотных стриктурах предусматривает:
(+) Рассечение рубцовой ткани электроножом
- Баллонную пневмодилатацию
- Бужирование по струне
- Оперативное лечение
- Баллонную гидродилатацию

При наличии в толстой кишке нескольких полипов, подлежащих электроэксцизии, в первую очередь удаляют:
- Наиболее крупный полип
- Наиболее мелкий полип
(+) Наиболее проксимально расположенный полип
- Наиболее дистально расположенный полип
- Наиболее трудно технически удалимый полип

Наиболее эффективным для санационных бронхоскопий является:
- Риванол
- Фурациллин
- Диоксидин
(+) Фурагина калиевая соль
- Димексид

Безоары желудка могут осложняться всем перечисленным, кроме:
- Перфорации стенки желудка
(+) Развития стеноза привратника
- Пилородуоденальной или кишечной непроходимости
- Желудочно-кишечного кровотечения
- Механической желтухи

Оптимальным методом эндоскопической остановки кровотечения из полипа является:
- Введение сосудосуживающих препаратов в основание полипа
- Нанесение пленкообразующих веществ
- Электрокоагуляция
(+) Электроэксцизия
- Местное охлаждение хлорэтилом

Показаниями к срочному удалению конкрементов холедоха после эндоскопической папиллосфинктеротомии являются все перечисленные, кроме:
- Выраженной желтухи
- Нарастающей желтухи
- Холангита
- Крупного камня
(+) Множественных мелких конкрементов

Биактивный метод коагуляции показан при всех перечисленных причинах кровотечения, кроме:
- Кровотечения из разрыва слизистой кардиального отдела желудка
- Кровотечения из острых язв
- Кровотечения из эрозий
- Кровотечения из глубоких разрывов слизистой оболочки пищеварительно-желудочного перехода
(+) Кровотечения при бластоматозном поражении желудка

Срочное лечебно-диагностическое эндоскопическое вмешательство показано во всех перечисленных случаях, за исключением:
- При инородных телах с острыми концами и гранями
(+) При инородных телах желудка диаметром более 2 см
- Если инородное тело застряло в области физиологического сужения пищевода
- Если инородное тело вклинилось в привратник
- При застревании инородного тела в области гастро-энтероанастомоза

Лапараскопическое дренирование брюшной полости показано:
- Для проведения химиотерапии опухолевых заболеваний брюшной полости
- Для контактной медикаментозной терапии воспалительных заболеваний абдоминальных органов
- Для проведения перитонеального диализа
(+) Для длительной эвакуации асцитической жидкости
- Для динамического контроля за состоянием брюшной полости

Для остановки кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта применяются все перечисленные методы, исключая:
- Коагуляцию источника кровотечения токами высокой частоты или лазерным излучением
- Введение склерозирующих и сосудосуживающих растворов
- Нанесение пленкообразующих веществ
(+) Аппликацию масла облепихи или шиповника
- Локальное воздействие холодовыми агентами

Контрольный динамический осмотр больных после удаления из толстой кишки полипа с неинвазивной формой роста следует проводить:
- Первые 3 месяца - ежемесячный контроль
- Последующие 9 месяцев осмотр производится раз в 3 месяца
- 1 раз в 6 месяцев (2-й год после удаления)
- 1 раз в год (начиная с 3-го года после удаления в течение последующих 2 лет)
(+) Все ответы правильны

Контрольное эндоскопическое исследование после эндоскопической папиллосфинктеротомии проводится через:
- Сутки
- 2-3 дня
(+) 2 недели
- 30 дней
- 5-7 дней

Щипковая или петлевая биопсия предпочтительнее диагностической полипэктомии при наличии:
- Изъязвленного полипа на ножке
(+) Крупного полипа на широком основании (более 2 см)
- Множественных мелких полипов (более 8)
- Растущих бессимптомных полипов при ширине ножки 4-5 мм
- Одиночных крупных полипов на ножке с локализацией в антральном отделе желудка

Впервые эндоскопическую инъекционную методику разрушения полиповидных образований желудка предложил:
- Тсунеока и Ишида в 1971 г
- Классен в 1970 г
- Сейфен, Эльстер в 1972 г
(+) Каваи, Отани в 1975 г
- В.М.Буянов в 1974 г

Эндоскопическая полипэктомия может считаться радикальным методом лечения:
(+) При интраэпителиальном раке в полипе
- При инвазивном раке в полипе без поражения анатомической ножки опухоли
- При инвазивном раке в полипе с поражением анатомической ножки
- При бляшковидном раке типа IIа
- При множественных малигнизированных полипах с интраэпителиальной локализацией процесса

Для лечебных бронхоскопий используется:
- 3 группы веществ
- 4 группы веществ
(+) 5 групп веществ
- 6 групп веществ
- 7 групп веществ

Абсолютными противопоказаниями к колоноскопической полипэктомии являются все перечисленные, кроме:
- Стелющиеся виллезные опухоли
(+) Полипы на широком основании диаметром более 3 см или на короткой толстой ножке, диаметр головки которых более 3 см
- Полиповидный рак до 3 см в диаметре
- Аденомы с инвазивным ростом рака

Наиболее эффективным методом эндоскопического гемостаза является:
- Обкалывание источника кровотечения кровоостанавливающими препаратами
- Аппликация пленкообразующих полимеров
(+) Эндоскопическая диатермокоагуляция
- Криовоздействие
- Орошение гемостатическими препаратами

При бронхите II степени воспаления следует проводить курсы санационных бронхоскопий:
- Через 1-2 мес
- Через 2-3 мес
(+) Через 3-4 мес
- Через 4-5 мес
- Через 5-6 мес

К осложнениям, невозможным при проведении полипэктомии из толстой кишки, относятся:
- Кровотечение
- Перфорация
- Ожог противоположной стенки
- Взрыв газа в кишке
(+) Инфекционно-токсический шок в результате нарушения барьерной функции слизистой толстой кишки

Если затягивание петли при плоских полипах (I-II тип- затруднено, то возможно использовать все следующие манипуляции, кроме:
- Присасывания полипа к инструментальному каналу
- Подтягивания полипа захватывающим устройством
- "Приваривания" полуоткрытой петли к слизистой оболочке у основания полипа кратковременным включением тока высокой частоты
(+) Поэтапного удаления полипа
- Новокаиновой инфильтрации подлежащих тканей

Для удаления органических и неорганических инородных тел сложной конфигурации используются:
- Биопсионные щипцы
- Петля
(+) Вилочковый захват
- Корзинка Дормиа
- Биопсионные щипцы с иглой

Отсеченный полип толстой кишки можно извлечь всеми перечисленными способами, за исключением:
- Биопсионных щипцов
- Полипэктомической петли
- Трехзубого грейфера
(+) Эндоскопических ножниц
- Корзинки Дормиа

В случае выскальзывания подслизистой опухоли (II тип) в сторону мышечного слоя при затягивании петли целесообразно:
- Подтянуть опухоль захватывающим устройством
(+) Надсечь слизистую оболочку над опухолью с помощью электроножа и частично ее вылущить
- Создать лекарственный инфильтрат над опухолью
- Предварительно скоагулировать слизистую оболочку над опухолью
- Применить метод электрокоагуляции

Обязательными этапами при проведении папиллосфинктеротомии являются все перечисленные, исключая:
- Эндоскопический осмотр желудка и 12-перстной кишки
- Эндоскопическая рентгено-папилло-холедохография
- Рассечение большого дуоденального соска
- Рассечение интрамуральной части холедоха
(+) Инструментальное извлечение камней холедоха

Наиболее безопасным способом при рубцовых сужениях пищевода является бужирование:
(+) По металлической струне-направителю полыми бужами
- Через рот вслепую
- По "нитке"
- За "нитку"
- Под контролем эзофагоскопа

Относительными противопоказаниями для колоноскопической полипэктомии являются:
(+) Нарушения свертывающей системы крови
(+) Тяжелые формы сахарного диабета
- Кровоточащий геморрой
- Состояние после операции Гартмана

Изменения в легких при частичной закупорке бронха инородным телом:
(+) Отсутствуют
- Обтурационная эмфизема
- Ателектаз легкого
- Поликистоз легкого
- Бронхоэктазы

Операционный гастроскоп был создан:
- Гейлером в 1941 г
- Хеннингом в 1939 г
- Шиндлером в 1932 г
(+) Бенедиктом в 1948 г
- Уи в 1950 г

Объем жидкости, необходимый для промывания язвы, составляет:
- 10 мл
(+) 30-50 мл
- 100 мл
- 500 мл
- До 1 л

На фатеровом соске и терминальном отделе холедоха эндоскопически можно выполнить все следующие виды операций, исключая:
- Папиллотомию
- Частичную папиллосфинктеротомию
(+) Тотальную папиллосфинктеротомию
- Папиллосфинктеротомию
- Вирсунготомию

Противопоказанием для диагностической полипэктомии являются:
- Множественные полипы
- Одиночные растущие полипы
- Плоские полипы бляшковидной формы
- Изъязвленные полипы
(+) Малигнизированные полипы с переходом злокачественного процесса на всю ножку или основание опухоли

Местное эндоскопическое лечение целесообразно при язвах размерами:
(+) До 2.5 см, глубиной до 0.5 см
- До 1 см, глубиной до 1 см
- До 5 см, глубиной до 0.5 см
- До 0.5 см, глубиной до 0.2 см
- При любых размерах

Лечебная эндоскопия при рубцовых сужениях пищевода включает все перечислнное, за исключением:
- Извлечения инородных тел из области сужения
(+) Бужирования концом эндоскопа
- Бужирования коническими бужами под контролем эндоскопа
- Установления струны-направителя под контролем эндоскопа
- Эндоскопической электроэксцизии рубцовой ткани

Если кровотечение после полипэктомии не останавливается самостоятельно, то во время эзофагогастродуоденоскопии чаще применяется:
- Промывание желудка ледяной водой
(+) Инъекции гемостатических и сосудосуживающих препаратов через эндоскоп и диатермокоагуляция через эндоскоп
- Трансабдоминальное вмешательство
- Нанесение на дефект слизистой пленкообразующих препаратов

С целью лечения острого панкреатита в инфузат, вводимый в круглую связку печени, следует добавить все перечисленное, кроме:
- Но-шпы
- 40% раствора глюкозы
(+) 0.1% раствора сернокислого морфина
- 5% раствора Е-аминокапроновой кислоты
- 50% раствора анальгина

Основным инструментом при электроэксцизии полипа является:
- Металлическая петля
- Диатермические щипцы
(+) Диатермическая петля
- Электронож
- Электроножницы

Способ экстракции полипов из толстой кишки после их электроэксцизии зависит:
(+) От размеров и консистенции полипа
- От гистологической структуры полипа
- От места расположения полипа в кишке
- От способа подготовки кишки к колоноскопической электроэксцизии

К причинам задержки рубцевания язвы относятся все перечисленные, кроме:
- Больших размеров
- Нависающих краев
(+) Выраженного воспаления вокруг язвы
- Фиброзных краев
- Продуктов распада в дне язвы

К препаратам, применяемым в качестве премедикации перед папиллосфинктеротомией, относятся все перечисленные, кроме:
- Промедола
- Атропина
- Но-шпы
(+) Эфедрина
- Бензогексония

Наиболее частой причиной локализации инородных тел в нижней трети пищевода является:
- Наличие физиологических сужений
- Опухолевое поражение стенки пищевода
(+) Структура пищевода
- Хронический эзофагит
- Дивертикул пищевода

Болевой синдром при остром панкреатите купируется за счет новокаиновой инфильтрации:
- Брыжейки толстой кишки
- Желудочно-ободочной связки
(+) Круглой связки печени
- Брыжейки тонкой кишки
- Селезеночно-ободочной связки

Применяются все следующие виды эндоскопического удаления полипов, кроме:
- Механического срезания полипов
- Электроэксцизии
- Электрокоагуляции
- Лазерной коагуляции
(+) Эндоскопической инъекции в ткань опухоли растворов уксусной кислоты и этанола

Одномоментно в бронхиальное дерево можно ввести:
- 10 мл раствора
(+) 20 мл раствора
- 30 мл раствора
- 40 мл раствора
- 50 мл раствора

Удаление некротических масс и фибрина из полости язвы возможно всеми перечисленными методами, за исключением:
- Промывания раствором гидрокарбоната натрия
- Воздействия ферментами
- Механического удаления щеткой
- Механического удаления щипцами
(+) Орошения язвы масляным раствором

Признаками наличия фиброзной ткани в крае язвы являются все перечисленные, исключая:
- Белесоватые, плотные края язвы
- Затруднение введения иглы в край язвы
- При введении лекарственных препаратов в край язвы инфильтрат не образуется
(+) При введении лекарственных препаратов в край язвы образуется локальный инфильтрат
- При гистологическом исследовании выявляется разрастание соединительной ткани

Не определяет способ экстракции удаленных эндоскопически полипов из просвета толстой кишки все перечисленное, кроме:
(+) Размеров и консистенции полипа
- Гистологической структуры полипа
- Места расположения полипа в кишке
- Способа подготовки кишки к колоноскопической электроэксцизии
- Функционального состояния толстой кишки (гипертонус, нормотонус, атония)

Эндоскопическими признаками лигатурного свища являются все перечисленные, кроме:
- Наличия лигатуры
- Дефекта слизистой с воспалительной инфильтрацией вокруг
- Гипергрануляций
- Фиброзно-гнойных наложений
(+) Ложных дивертикулов в области анастомоза

Колоноскопическая полипэктомия из ободочной кишки производится:
- Всем больным амбулаторно
(+) Всем больным стационарно
- Госпитализируются только больные с тяжелыми сопутствующими заболеваниями
- Госпитализируются только больные, у которых выявлены крупные полипы на широком основании
- Амбулаторно производится только электроэксцизия полипа на ножке

Петлевая электрорезекция полипа через ректоскоп впервые выполнена:
- В 1928 г
- В 1934 г
(+) В 1949 г
- В 1952 г
- В 1954 г

Через колоноскоп по частям целесообразно удалять:
- Полипы на широком основании, независимо от их размеров
- Полипы на длинной ножке, головка которых не более 1.5-2 см в диаметре
(+) Полипы на широком основании, диаметр которых более 1.5-2 см
(+) Полипы на короткой толстой ножке, диаметр головки которых более 1.5-2 см

Лапароскопическое дренирование желчного пузыря противопоказано:
- При сморщенном желчном пузыре
- При распространенном раке желчного пузыря
- При инфильтрате в правом подреберье, когда желчный пузырь не виден
- При подозрении на паравезикальный абсцесс
(+) При ограниченной гангрене стенки желчного пузыря

Удаление доброкачественной опухоли бронха через эндоскоп оптимально выполнить:
- Под местной анестезией через бронхофиброскоп
(+) Под наркозом через бронхофиброскоп
- Под местной анестезией через жесткий бронхоскоп
- Под наркозом через жесткий бронхоскоп
- Под внутривенным обезболиванием через гибкий эндоскоп

К осложнениям папиллосфинктеротомии относятся все перечисленные, за исключением:
- Кровотечения из области разреза
- Ретроперитонеальной перфорации
- Острого панкреатита
- Холангита
(+) Дуоденостаза

Основными противопоказаниями к применению диатермокоагуляции являются:
- Артериальное кровотечение
(+) Невозможность четко осмотреть источник кровотечения
- Наличие большого свисающего тромба, прикрывающего источник кровотечения
(+) Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

Перед полипэктомией необходимо применить все перечисленные методы обследования, исключая:
- Определение группы крови и резус-фактора
- Изучение основных показателей свертывающей системы
- Определение кислотности
- ЭКГ
(+) Колоноскопию

Предварительное наложение гастростомы показано при бужировании:
- Полыми бужами по металлической струне-направителю
- Через рот вслепую
(+) За "нитку"
- По "нитке"
- Под контролем эзофагоскопа

После колоноскопической электроэксцизии лучше всего извлекать корзинкой Дормиа:
(+) Полипы мягкой консистенции и продолговатой формы диаметром до 1-2 см
- Полипы мягкой консистенции диаметром до 3 см
- Ворсинчатые полипы диаметром до 3-4 см
- Полипы шаровидной формы диаметром до 3 см
- Все перечисленное

Лапароскопическое дренирование желчного пузыря показано при всех перечисленных поражениях, кроме:
(+) Рака желчного пузыря
- Рака головки поджелудочной железы
- Рака большого дуоденального сосочка
- Рака общего желчного протока
- Холедохолитиаза

К эндоскопическим признакам устойчивого гемостаза относятся все перечисленные, кроме:
- Отсутствия свежей крови в желудке и 12-перстной кишке
- Наличия плотно фиксированного тромба
- Отсутствия видимой пульсации сосудов
в области источника кровотечения
(+) Четко видимого тромбированного сосуда на дне язвы
- Тромба на дне язвы, имеющего белесоватый цвет

Противопоказаниями к эндоскопической папиллосфинктеротомии являются:
- Стеноз устья протока поджелудочной железы
(+) Тубуляторный стеноз, распространяющийся выше интрамуральной части холедоха
- Крупные камни общего желчного протока (1-2 см)
- Околососочковые дивертикулы
- Аденомы фатерова соска

Для местного лечения язв применяются все перечисленные антибиотики, кроме:
- Канамицина
(+) Пенициллина
- Цепорина
- Метилциллина
- Мономицина

Противопоказаниями к местному лечению язв являются все перечисленные, кроме:
(+) Длительно существующих язв
- Тяжелого общего состояния больного
- Нарушения свертываемости крови
- Подозрения на малигнизацию язвы
- Язвы, превышающие в диаметре 2.5 см и глубиной более 0.5 см

После колоноскопической электроэксцизии нельзя извлечь корзинкой Дормиа:
- Полипы мягкой консистенции диаметром до 1-2 см
(+) Полипы мягкой консистенции и шаровидной формы диаметром до 3 см
(+) Ворсинчатые полипы диаметром до 3-4 см
- Полипы продолговатой формы диаметром до 1-2 см

Из проглоченных волос образуются:
- Фитобезоары
(+) Трихобезоары
- Себобезоары
- Шеллакобезоары
- Пиксобезоары

Противопоказанием к применению оксиферрискарбона при местном лечении язв является:
(+) Стенозирование просвета пищеварительного канала
- Длительное существование язвы
- Локализация язвы в 12-перстной кишке
- Диаметр язвы более 1 см
- Пожилой возраст

Эндоскопическая электроэксцизия рубцовой ткани в области стриктур пищевода проводится с помощью:
- Игольчатого электрода
- Металлической петли
- Эндоскопических ножниц
(+) Электроножа
- Специальных щипцов

Осложнением склеротерапии при введении склерозирующего раствора в мышечный слой стенки пищевода является:
- Острый эзофагит
- Кардиоспазм
- Перфорация пищевода
(+) Некроз терминального отдела пищевода
- Усиление кровотечения из варикозно расширенных вен

Эндоскопическими признаками ожоговой стриктуры пищевода являются:
(+) Гладкие, блестящие рубцы
- Неровные, тусклые рубцы
- Инфильтрация слизистой оболочки
- Эластичность при инструментальной пальпации
- Выраженная контактная кровоточивость

Глубина распространения коагуляционного некроза при электрокоагуляции области источника зависит от всего перечисленного, кроме:
- Способа диатермокоагуляции (моноактивный, биактивный)
(+) Площади коагуляционного некроза
- Локализации источника кровотечения
- Продолжительности воздействия
- Степени давления электрода на слизистую

К причинам задержки рубцевания язвы относятся все перечисленные, исключая:
- Эрозивно-гнойное периульцерозное воспаление
(+) Плоские края
- Наличие рубцовой ткани в дне язвы
- Отсутствие воспалительных явлений вокруг язвы
- Высокую кислотность желудочного сока

При бронхите III степени воспаления следует выполнять лечебные бронхоскопии:
(+) через день
- Через 2 дня
- Через 3 дня
- Через 4 дня
- Через 5 дней

Противопоказаниями к эндоскопическому исследованию является:
- Общее тяжелое состояние больного
- Психологическое возбуждение
(+) Наличие признаков перфорации полого органа
- Нахождение инородного тела в 12-перстной кишке
- Инородное тело больше 2 см в диаметре

Различают все перечисленные морфологические виды полипов желудка, кроме:
- Гиперпластических полипов
- Аденоматозных полипов
- Ювенильных полипов
- Гемартом
(+) Эндометриоидных полипов

К средствам, используемым для усиления регенерации при местном лечении язв, относятся все перечисленные, кроме:
- Сока каланхое
- Солкосерила
- Оксиферрискарбона
- Масла облепихи
(+) Ферракрила

Поражение желудка чаще наблюдается при ожогах:
(+) Крепкими растворами кислот
- Крепкими растворами щелочей
- Солями тяжелых металлов
- Термических поражениях
- Лучевых поражениях

Профилактические меры против попадания пленкообразующих веществ на оптические стекла и канал эндоскопа предусматривают все перечисленные, за исключением:
- Катетер должен выступать из канала эндоскопа на 3-5 см
(+) Катетер должен выступать из канала эндоскопа на 1-2 см
- Промывание катетера спиртом, не вынимая из канала эндоскопа
- Катетер извлекают вместе с эндоскопом, промывают, очищают и только затем извлекают из канала
- Каналы эндоскопа промывают спиртом

Лечебная полипэктомия показана во всех перечисленных случаях, кроме:
- Одиночных полипов желудка
(+) Полипов желудка (более 8 опухолей) у больных с высокой степенью риска хирургической операции
- Одиночных или множественных малигнизированных полипов желудка с инвазивным ростом и переходом злокачественного процесса на стенку желудка
- Одиночных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного процесса
- Одиночных или множественных малигнизированных полипов желудка с инвазивным ростом без перехода злокачественного процесса на стенку желудка при крайне высоком операционном риске или отказе больного от операции

Для удаления тонких и острых инородных тел используются:
- Биопсионные щипцы
(+) Петля и вилочковый захват
- Корзинка Дормиа
- Биопсионные щипцы с иглой
- Биопсионные ножницы

Хирургическое вмешательство предпочтительнее эндоскопической папиллосфинктеротомии при всех перечисленных поражениях, за исключением:
- Стеноза терминального общего желчного протока в сочетании с калькулезным холециститом
- Стеноз терминального отдела общего желчного протока, сопровождающегося выраженной клинической картиной хронического панкреатита
(+) Острого панкреатита, обусловленного острым или хроническим папиллитом
- Стеноза терминального отдела общего желчного протока и дуоденостаза
- Рака большого дуоденального сосочка с распространением опухоли в сторону желчного протока выше зоны интрамуральных сфинктеров

Ко вторичным симптомам инородного тела пищевода относятся все перечисленные, исключая:
- Резкое усиление боли
- Распространение боли ниже того места, где они были ранее
- Отечность наружных покровов шеи и мягких тканей возле перстневидного хряща
- Резкое повышение температуры, озноб
(+) Усиление саливации

Максимальные сроки наблюдения после эндоскопической папиллосфинктеротомии за самостоятельным отхождением камней холедоха составляют:
- 1-2 дня
- 3-4 дня
(+) 5-7 дней
- 8-18 дней
- 10-14 дней

Колоноскопическая электроэксцизия полипа впервые выполнена:
- Демлингом в 1970 г
(+) Дейле в 1971 г
- Вольфом в 1872 г
- Савельевым в 1973 г
- Шиниа в 1974 г

Эндоскопическими признаками кровотечения при мезентериальном тромбозе являются все перечисленные, исключая:
- Сгустков крови в желудке нет
- Кровь в желудке имеет вид мясных помоев
- Дефектов на слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки не обнаруживается
(+) На слизистой оболочке 12-перстной кишки острые эрозии
- После отсасывания крови из 12-перстной кишки отмечается вновь ее поступление из дистальных отделов

Хирургическое вмешательство показано при всех перечисленных формах, за исключением:
(+) Одиночных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного роста
- Множественных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного роста
- Одиночных малигнизированных полипов с инвазивным ростом
- Множественных малигнизированных полипов с инвазивным ростом
- Больших полипов с шириной основания более 3 см

Перед колоноскопической полипэктомией необходимо выполнить все перечисленное, за исключением:
- Диагностической колоноскопии
- Эзофагогастродуоденоскопии
(+) Ирригоскопии
- Определить группу крови и резус-фактор
- Определить время свертываемости и кровотечения

содержание      ..     60      61      62      63     ..