содержание      ..     594      595      596      597     ..

Эндоскопические исследования (методы). Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 596

При ранении легочной артерии во время медиастиноскопии врач должен сделать:
- Тампонаду
(+) Торакотомию
- Перевязку сосуда
- Коагуляцию
- Гемотрансфузию

Вторым анатомическим ориентиром при жесткой бронхоскопии является:
- Корень языка
- Язычок
(+) Надгортанник
- Голосовые связки
- Бифуркация трахеи (карин-

Перед колоноскопией премедикация включает:
- Наркотики подкожно
- Спазмолитики подкожно
- Наркотики + спазмолитики подкожно
- Наркотики + спазмолитики внутривенно
(+) Премедикации не требуется

Наименее токсичным для обезболивания при бронхоскопии является:
- Новокаин
- Кокаин
(+) Тримекаин
- Дикаин
- Лидокаин

При бронхоскопии возможно диагностировать:
- Бронхоэктатическую болезнь
- Интерстициальную пневмонию
- Неосложненную кисту легкого
(+) Центральный рак легкого
- Недренирующийся абсцесс легкого

Аспирационная биопсия не бывает информативной:
- При абсцессах печени
- При кистомах яичников
(+) При жировой инфильтрации печени
- При опухолях почки
- При забрюшинно расположенных инфильтратах

Щипцовая биопсия при лапароскопии показана для решения всех перечисленных вопросов, исключая:
- Морфологическое дифференцирование желтух
- Выбора вида химиотерапевтического лечения
- Уточнение нозологической формы заболевания
(+) Уточнение активности цирроза печени
- Дифференциальную диагностику доброкачественных опухолей

В верхней доле слева имеется:
- Один сегментарный бронх
- Два сегментарных бронха
- Три сегментарных бронха
(+) Четыре сегментарных бронха
- Пять сегментарных бронхов

Аспирационная биопсия при лапароскопии информативна в случае:
- Хронического гепатита
- Цирроза печени
(+) Эндометроидных кист яичников
- Абдоминальной формы лимфогранулематоза
- Аденомиоза матки

Специальная подготовка к гастроскопии требуется у больных:
- С язвой желудка
(+) Со стенозом привратника
- С хроническим гастритом
- С эрозивным гастритом
- С полипами желудка

Третий анатомический ориентир:
- Пищевод
- Дуга аорты
- Трахея
(+) Бифуркация трахеи
- Грудино-подъязычная мышца

Впервые в нашей стране провел эндоскопию коленного сустава:
- А.А.Петерсон
- Ш.И.Шалимов
- Ю.Р.Панцырев
- В.Р.Свейко
(+) О.А.Ушаков

К осложнениям, наиболее часто развивающимся после колоноскопии, относятся все перечисленные, кроме:
- Пневматоза толстой кишки
- Динамической толстокишечной непроходимости
- Коллапса
- Брадикардии
(+) Сепсиса

Вспомогательные металлические инструменты стерилизуются любым способом, кроме:
- Автоклавирования
- Сухожаровой обработки
- Кипячения
(+) Спиртового раствора йода 2%
- Спиртового раствора хлоргексидина

К слабительным средствам относятся все перечисленные препараты, кроме:
- Касторового масла
(+) Вазелинового масла
- Изафенина
- Бисакодила
- Фенолфталеина (пурген)

Болевой синдром при выполнении колоноскопии обусловлен:
(+) Недостаточной премедикацией
- Натяжением брыжейки толстой кишки
(+) Избыточной инсуфляцией воздуха
- Раздражением слизистой оболочки концом эндоскопа

Бронх Нельсона относится:
- К верхней доле справа
- К средней доле
(+) К нижней доле
- К нижней доле слева
- К язычковому сегменту

Желудок хорошо доступен осмотру при положении больного:
(+) На спине с приподнятым головным концом стола
- На спине с опущенным головным концом стола
- На спине при горизонтальном положении стола
- На левом боку при горизонтальном положении стола
- На правом боку при горизонтальном положении стола

Отделами, недоступными осмотру при "классической" медиастиноскопии, являются:
- Трахея
- Бифуркация трахеи
(+) Корни обоих легких
- Начальные отделы главных бронхов
- Паратрахеальные и бифуркационные лимфоузлы

Для торакоцентеза типичная точка расположена:
- В VIII межреберье по заднеподмышечной линии
- Во II межреберье по среднеключичной линии
(+) В IV межреберье кпереди от среднеподмышечной линии
- В IX межреберье по лопаточной линии
- В VI межреберье по переднеподмышечной линии

Если у больного при выполнении лапароскопии возникла рвота, то не следует:
(+) Поднять головной конец стола
- Опустить головной конец стола
- Голову больного повернуть вправо
- Удалить воздух из брюшной полости
- Приостановить исследование до прекращения рвоты

Оптимальными сроками проведения хирургических вмешательств в полости матки являются:
(+) Фаза пролиферации (с 5-го по 10-й день менструального цикл-
- Фаза секреции (за 2-3 дня до менструации)
- Независимо от фазы менструального цикла
- Во время менструации
- Фаза поздней пролиферации

К заболеваниям толстой кишки, при которых Баугиниева заслонка часто является единственным ориентиром, не относятся:
- Болезнь Крона, тотальное поражение толстой кишки, фаза трещин
- Неспецифический язвенный колит, тотальное поражение, максимальная степень активности процесса
- Дискинезия толстой кишки по атоническому типу
- Дивертикулез толстой кишки
(+) Полипоз толстой кишки

К инструментам, применяемым при выполнении лапароскопической холецистохолангиографии, относятся все перечисленные, кроме:
- Шприца "Рекорд"
- Иглы Иверсена - Рохольма
- Копьевидного скальпеля
(+) Окончатого мягкого зажима
- Металлического пальпатора

В брюшную полость лапароскоп вводится:
- Вращательным движением
(+) Под контролем зрения
- Медленно
- Быстро
- Под углом относительно передней брюшной стенки

Показаниями к апирационной биопсии во время бронхофиброскопии является:
- Статус астматикус
- Легочное кровотечение
- Гемангиома
- Инородное тело бронха
(+) Рак легкого

Полулунные складки характерны:
- Для слепой кишки
- Для восходящей кишки
- Для поперечно-ободочной кишки
- Для нисходящей кишки
(+) Для сигмовидной кишки

Оптимальным методом обезболивания при кульдоскопии является:
(+) Местная парацервикальная анестезия
- Ингаляционный наркоз
- Сочетание местного и общего обезболивания
- Внутривенный наркоз
- Нейролептаналгезия

Тени не видны:
- В слепой кишке
- В восходящей кишке
- В поперечно-ободочной кишке
- В нисходящей кишке
(+) В сигмовидной кишке

К техническим особенностям биопсии яичника относятся все перечисленные, за исключением:
(+) Введения маточного зонда и смещение матки кзади
- Смещения матки кпереди с помощью маточного зонда
- Отведения от яичника прилежащих органов с помощью манипулятора
- Биопсии из латерального полюса яичника
- Биопсии из верхнего края яичника

Форму равностороннего треугольника с несколько выпуклыми сторонами имеет просвет:
- Слепой кишки
- Восходящей кишки
(+) Поперечной ободочной кишки
- Нисходящей кишки
- Сигмовидной кишки

Гистероскопия впервые выполнена:
(+) В 1869 г
- В 1890 г
- В 1903 г
- В 1916 г
- В 1923 г

При подготовке к селективной проксимальной ваготомии маркировку границ антрального отдела необходимо производить в следующих отделах желудка:
(+) По малой кривизне
- По большой кривизне
- По передней стенке
- По задней стенке
- По малой и большой кривизне

При "классической" медиастиноскопии возможны:
- Биопсия с задней поверхности пищевода
(+) Удаление паратрахеальных кист
- Биопсия с корня легкого
- Удаление бронхопульмональных узлов
- Биопсия ткани легкого

Подготовка больного к плановой лапароскопии включает все перечисленное, исключая:
- Накануне в день исследования сделать очистительные клизмы
- На ночть перед исследованием назначить седативные препараты
- Научить больного "надуть" живот
- Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь
(+) Накануне лапароскопии выполнить обзорную рентгеноскопию брюшной полости

Показаниями к экстренной эзофаго-гастродуоденоскопии являются все перечисленные, кроме:
- Желудочно-кишечное кровотечение
- Инородное тело
(+) Перфоративная язва
- На операционном столе
- Анастомозит

Кульдоскопию впервые предложил и выполнил:
- Раддок в 1934 г
(+) Дечер в 1942 г
- Л.Н.Орлов в 1947 г
- Антиа в 1952 г
- Пальмер в 1954 г

Первым выполнил холедохоскопию во время операции:
(+) Зорнтон в 1889 г
- Бекис в 1908 г
- Антоници в 1928 г
- Вилдеганс в 1951 г
- Шор в 1965 г

Осложнениями бронхоскопии могут быть:
- Бронхо-пищеводный свищ
- Желудочное кровотечение
(+) Ларингоспазм
- Пневмоторакс
- Ателектаз легкого

Оптимальным методом обезболивания при выполнении медиастиноскопии является:
- Масочный
(+) Эндотрахеальный комбинированный наркоз
- Поверхностный наркоз без мышечных релаксантов
- Местная анестезия

Управляемый гастроскоп изобрел:
- Мелтзинг
(+) Келлинг
- Розенхейм
- Берси
- Н.Н.Смирнов

Лапароскопическая холецистохолангиография противопоказана:
(+) При внутрипеченочном расположении желчного пузыря
- При остром холецистите
- При билирубинемии свыше 25 мг%
- При гепатомегалии
- При водянке желчного пузыря

Ургентная лечебная лапароскопия показана при всех перечисленных состояниях, за исключением:
- Мезентериального тромбоза
(+) Субкапсулярных гематом печени
- Острого панкреатита
- Острого холецистита
- Механической желтухи

Показаниями к интраоперационной колоноскопии является:
- Дивертикулез толстой кишки, осложненный дивертикулитом
(+) Кишечное кровотечение с неустановленным источником
- Неспецифический язвенный колит, осложненный кровотечением
- Болезнь Крона в фазе стриктурирования

Поперечно-ободочную кишку можно осмотреть в положении больного:
- На спине при горизонтальном положении стола и натяжении большого сальника проксимально
(+) На спине с опущенным головным концом стола при смещении большого сальника орально
- На правом боку с опущенным головным концом стола при смещении большого сальника вправо
- На левом боку с приподнятым концом стола при смещении большого сальника влево
- На спине с приподнятым головным концом стола при смещении большого сальника орально

К операционным колоноскопам относятся:
(+) CF-MB3
- TCF-2L2 и ТХ-А2
- ТХ-92
- ТГФ-2Д
- Все перечисленные

Лапароскопическая холецистохолангиография показана для диагностики всех перечисленных состояний, исключая:
- Дифференцирование желтух
- Дифференцирование функциональных и органических изменений желчных протоков
- Выяснение причины холецистита
- Диагностику пузырно-кишечных свищей
(+) Дифференцирование видов холангита

Фиксация сигмовидной кишки характеризуется:
(+) Усилением болей при сосбаривании кишки
- Уменьшением болей при сосбаривании кишки
- Повышением тонуса толстой кишки
- Снижением тонуса толстой кишки
- Отсутствием перистальтики толстой кишки

К неполной перфорации толстой кишки относятся:
- Разрыв слизистой оболочки
- Разрыв слизистого и подслизистого слоев
- Разрыв всех слоев кишечной стенки, исключая слизистую
- Разрыв всех слоев кишечной стенки
(+) Разрыв серозно-мышечного слоя

Способ эндоскопического осмотра слизистой желчных протоков во время операции назван холедохоскопией:
- Зорнтоном
- Бекисом
(+) Антоници
- Вилдегансом
- Лейтером

Наименьший наружный диаметр имеет колоноскоп типа:
(+) PCF
- CF-MB3
- CF-PI0
- CF-ITM
- CF-HM

Абсолютные противопоказания к экстренной гастроскопии:
- Варикозное расширение вен
- Инфаркт миокарда
- Психические заболевания
(+) Агональное состояние больного
- Желудочно-кишечное кровотечение

К признакам формирования петель в ходе колоноскопии относятся все перечисленные, кроме:
- Выраженного болевого синдрома
- Отсутствия "сбаривающего" эффекта при выведении эндоскопа
- Ограничения или полного отсутствия подвижности винтов
- Парадоксального движения колоноскопа
(+) Невозможности выведения просвета кишки в поле зрения

Противопоказаниями к артроскопии являются все перечисленные, кроме:
- Спаечного процесса и контрактуры
- Фиброзного анкилоза коленного сустава
(+) Гемартроза коленного сустава
- Наличия инфекционного процесса в коленном суставе
- Костных анкилозов коленного сустава

При планировании лечебных манипуляций для купирования острого панкреатита целесообразно вводить в брюшную полость лапароскоп через:
- Верхнюю правую точку Калька
- Верхнюю левую точку Калька
(+) Нижнюю левую точку Калька
- Наружный край прямой мышцы живота в левом подреберье
- Наружный край прямой мышцы живота в правом подреберье

Экстренная диагностическая лапароскопия показана:
(+) Для уточнения формы острого панкреатита
(+) Для проведения дифференциального диагноза между воспалительными заболеваниями гениталий и внематочной беременностью
- Для удаления асцитической жидкости при церрозах печени
(+) Для уточнения формы и распространенности трофических нарушений при подозрении на мезентериальный тромбоз

Продольные складки характерны:
- Для слепой кишки
- Для восходящей кишки
- Для поперечно-ободочной кишки
- Для нисходящей кишки
(+) Для прямой кишки

Для осмотра головки поджелудочной железы через париетальную брюшину задней брюшной стенки необходимо:
- Опустить головной конец стола
(+) Приподнять головной конец стола и повернуть больного на 45° влево
- Повернуть больного на 45° вправо
- Пальпатором сместить желудок дистально

Показаниями к плановой кульдоскопии являются все перечисленные, кроме:
- Уточнения характера аномалий развития гениталий
(+) Фиксированной ретрофлексии матки
- Выявления причин стойких тазовых болей неясной этиологии
- Необходимости контроля при бужировании маточных труб во время гистероскопии
- Необходимости биопсии яичников

Первый гибкий бронхоскоп создал:
- Микулич в 1888 г
- Киллиан в 1897 г
- Фридель в 1956 г
- Гиршовиц в 1958 г
(+) Икеда в 1968 г

Устье VI-го сегментарного бронха слева расположено:
- На 12 часах
- На 1 часе
(+) На 2 часах
- На 3 часах
- На 4 часах

Розовая, сочная с пятнистым сосудистым рисунком слизистая характерна:
- Для слепой кишки
(+) Для восходящей кишки
- Для поперечно-ободочной кишки
- Для селезеночного угла
- Для нисходящей кишки

Сигмовидная кишка хорошо доступна осмотру в положении больного:
- На спине при горизонтальном положении стола
- На спине с опущенным головным концом стола
- На левом боку при горизонтальном положении стола
- На левом боку при опущенном головном конце стола
(+) На правом боку при слегка опущенном головном конце стола

При операционной холедохоскопии возможно все перечисленное, за исключением:
- Перфорации стенки интрамуральной части холедоха
(+) Взятия биопсии из слизистой желчного пузыря
- Взятия биопсии из слизистой внутрипеченочных желчных протоков
- Выявления стриктуры желчных протоков
- Выполнения эксцизии полипов желчных протоков

Показаниями к экстренной кульдоскопии являются все перечисленные, за исключением:
- Подозрения на разрыв кисты яичника
- Подозрения на перекрут ножки кисты или кистомы яичника
- Подозрения на апоплексию яичника
- Подозрения на трубную беременность
(+) Подозрения на острый аппендицит

Положение больного во время медиастиноскопии:
- Сидя в кресле
- Лежа на боку
- Лежа на спине с приподнятым головным концом
(+) Лежа на спине с валиком под плечами
- Лежа на спине, изменения положения головы не влияют на технику выполнения исследования

Среди осложнений при торакоскопии наиболее часто встречаются все, кроме:
- Подкожной эмфиземы
- Пневмоторакса
- Внутриплеврального кровотечения
- Инфицирования плевральной полости
(+) Легочного кровотечения

Эндоскопическое определение и маркировку границ антрального отдела желудка целесообразно проводить перед всеми перечисленными ниже операциями, исключая:
(+) Резекцию 2/3 желудка
- Антрумэктомию
- Антрумэктомию с ваготомией
- Селективную проксимальную ваготомию
- Селективную проксимальную ваготомию в сочетании с дренирующей операцией

Максимально возможная скорость поступления газа в полость матки и давление в полости матки, при котором углекислый газ, даже попадая в сосуды матки, полностью утилизируется в организме, не вызывая эмболии:
(+) 100 мл/мин и 180 мм рт. ст.
- 100 мл/мин и 160 мм рт. ст.
- 120 мл/мин и 160 мм рт. ст.
- 120 мл/мин и 180 мм рт. ст.
- 120 мл/мин и 170 мм рт. ст.

Перед колоноскопией необходимо выполнить:
- Обзорную рентгенографию брюшной полости
- Ирригоскопию
- Пассаж бария по кишечнику
- Эзофагогастродуоденоскопию
(+) Ректороманоскопию

Специальные схемы подготовки используются при всех перечисленных заболеваниях или состояниях толстой кишки, кроме:
- Колостомы
(+) Полипоза толстой кишки
- Толстокишечной непроходимости
- Дивертикулеза
- Функциональной диареи

Для осмотра субкардиального отдела желудка лапароскоп в брюшную полость проводится:
- По белой линии живота на 3 см ниже мечевидного отростка
- По наружному краю прямой мышцы живота в правом подреберье
- В верхней точке Калька справа
- В нижней точке Калька слева
(+) Через левое подреберье латеральнее наружного края мышцы живота

Гибкий гастроскоп впервые применил:
- Уи
- Бенедикт
- Тейлор
- Хеннинг
(+) Гиршовиц

Лапароскопическая холецистохолангиография показана при подозрении на все перечисленные ниже заболевания, кроме:
- Калькулезного холецистита
- Холедохолитиаза
- Стриктуры холедоха
- Дискинезии желчевыводящих путей
(+) Тромбоза печеночных вен

 Бронх Нельсона - это:
- Б1
- Б2
- Б3
- Б5
(+) Б6

В качестве объемной среды при выполнении лапароскопии можно применить все перечисленное, за исключением:
- Воздуха
- Закиси азота
- Углекислого газа
- Кислорода
(+) Фурацилина

В понятие "толстая кишка" не входят:
(+) Подвздошная, "тощая" кишка
- Слепая кишка
- Восходящая кишка
- Прямая кишка

К средней доле относится:
- С1
- С3
(+) С5
- С7
- С9

Щипцовая биопсия при лапароскопии показана при всех перечисленных ниже заболеваниях, за исключением:
- Очаговых некистозных заболеваниях печени
- Диффузных заболеваний печени
- Лимфаденита неясного генеза
- Опухолевых заболеваний яичников
(+) Опухолевых заболеваний селезенки

Операционную холедохоскопию с Советском Союзе впервые выполнил:
(+) С.П.Федоров в 1945 г
- И.А.Беличенко в 1962 г
- В.В.Виноградов в 1962 г
- А.Т.Лидский в 1963 г
- В.Н.Пурмалис в 1965 г

Микулич в 1881 г сконструировал:
- Жесткий эзофагоскоп
- Гибкий гастроскоп
- Жесткий ректоскоп
- Жесткий гистероскоп
(+) Жесткий аппарат для осмотра желудка, изогнутый в дистальной трети под углом 30°

Показаниями к жесткой бронхоскопии являются:
- Трахеостома
(+) Статус астматикус
- Периферический рак легкого
- Бронхоэктатическая болезнь
- Гипоплазия легкого

Раствор, вводимый при артроскопии в полость сустава:
- Дистиллированная вода
- Физиологический раствор
(+) Изотонический раствор хлорида натрия
- Новокаин 0.25%
- Новокаин 0.5%

Место нахождения устья VII сегментарного бронха (справ) расположено:
- На передней стенке промежуточного бронха
- На задней стенке промежуточного бронха
- На передней стенке нижнедолевого бронха
(+) На медиальной стенке нижнезонального бронха
- На медиальной стенке нижнедолевого бронха

Показаниями к проведению зонда в тонкую кишку для энтерального питания служат все перечисленные, кроме:
- Недостаточности швов анастомоза
(+) Несостоятельности анастомоза с явлениями перитонита
- Стенозирующих опухолей пищевода, желудка и 12-перстной кишки с выраженными нарушениями пассажа пищи
- Органической или функциональной непроходимости верхних отделов пищеварительного тракта после хирургического вмешательства на пищеводе, желудке или 12-перстной кишке
- Резко выраженного рубцового стеноза гастро-энтероанастомоза

Гистероскопия позволяет с большей точностью выявить все перечисленные заболевания, кроме:
- Аденомиоза
(+) Железисто-кистозной гиперплазии
- Аденоматоза
- Рака эндометрия

Плановая лечебная лапароскопия показана при всех перечисленных состояниях, кроме:
- Болевого синдрома, обусловленного спайками в брюшной полости
- Цирроза печени
- Ретенционных кист яичников
- Псевдокист поджелудочной железы
(+) Папиллярных серозных кистом яичников

Показаниями к бронхофиброскопии являются:
- Профузное легочное кровотечение
- Статус астматикус
(+) Центральный рак легкого
- Инородное тело легкого
- Гемофилия

Подготовка больного к дооперационному определению и маркировке границ антрального отдела желудка включает все перечисленные этапы, исключая:
- За 2-3 дня исключить препараты атропина
- Эвакуацию желудочного содержимого с помощью зонда при стенозе выходного отдела желудка
(+) Премедикацию
- Промывание желудка
- Местную анестезию зева

Абсолютными показаниями к гистероскопии являются все перечисленные, кроме:
- Нарушения ритма менструаций
(+) Бесплодия при отсутствии клинических и других признаков патологии в полости матки
- Миомы матки любой локализации
- Лигатуры в полости матки после операций кесарева сечения
- Внутриматочной спирали в полости матки после безуспешных попыток ее удаления

Оптимальный срок для осмотра устья маточных труб:
- Фаза пролиферации
- Фаза секреции
- Середина цикла
- Менструация
(+) Любая фаза менструального цикла

Для маркировки места локализации удаленного полипа используется:
- Бриллиантовая зелень
(+) Раствор туши
- Индигокармин
- Метиленовый синий
- Фукорцин

При периферической опухоли легкого показана:
- Щипцевая биопсия
- Браш-биопсия
- Аспирационная биопсия
(+) Щипцевая биопсия под рентгенологическим контролем
- Пункционная биопсия

У больных с запорами до 2-3 дней применяется следующая схема подготовки толстой кишки к колоноскопии:
(+) За 2-3 дня до осмотра назначается бесшлаковая диета, накануне в 16 часов больной принимает 40 г касторового масла, по 2 очистительные клизмы на ночь и утром в день исследования
- Накануне исследования принять 40 г касторового масла, по 2 очистительные клизмы на ночь и утром в день исследования
- Сифонная клизма за 2 часа до исследования
- За 2-3 дня до исследования бесшлаковая диета, по 2 очистительных клизмы на ночь и утром в день исследования
- Накануне исследования принять 40 г вазелинового масла, по 2 очистительные клизмы на ночь и утром в день исследования

 Дооперационное эндоскопическое определение и маркировку границ антрального отдела желудка впервые предложил:
- Мое и Клоппер в 1966 г
(+) Оттеньян и соавт. в 1967 г
- Амруп и соавт. в 1969 г
- А.А.Шалимов и соавт. в 1972 г
- Ю.М.Панцырев и Ю.И.Галлингер в 1975 г

Лапароскопическое исследование противопоказано во всех перечисленных случаях, за исключением:
- Гемофилии
(+) Алкогольного опьянения
- Тотального спаечного процесса в брюшной полости
- Терминального состояния больного
- Резко выраженного вздутия кишечника

При лапароскопии можно установить все перечисленное, кроме:
- Цвета опухоли
(+) Морфологической структуры опухоли
- Наличия метастазов
- Консистенции опухоли
- Подвижности опухоли

Для осмотра червеобразного отростка лапароскоп в брюшную полость проводится:
- Через верхнюю правую точку Калька
- Через верхнюю левую точку Калька
(+) Через нижнюю левую точку Калька
- По белой линии живота над лобком
- В точке Мак-Бурнея

Показаниями к экстренной кульдоскопии являются все перечисленные, кроме:
- Подозрения на перфорацию матки
- Подозрения на непроникающий разрыв матки после родов
(+) Подозрения на болезнь Крона
- Отсутствия эффекта от консервативной терапии при остром воспалении придатков матки в течение 12-48 ч
- Подозрения на разрыв пиосальпинкса

содержание      ..     594      595      596      597     ..