содержание      ..     215      216      217      218     ..

Эндоскопические исследования (методы). Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 217

Для осмотра субкардиального отдела желудка лапароскоп в брюшную полость проводится:
- По белой линии живота на 3 см ниже мечевидного отростка
- По наружному краю прямой мышцы живота в правом подреберье
- В верхней точке Калька справа
- В нижней точке Калька слева
(+) Через левое подреберье латеральнее наружного края мышцы живота

Гистероскопия с использованием углекислого газа применяется во всех перечисленных случаях, за исключением:
- Диагностики внутриматочной патологии
- Когда не требуется специального обезболивания
- Применения в амбулаторных условиях
(+) Деформации и разрывов шейки матки с применением адаптера
- Для осуществления манипуляций внутри матки с применением электрокоагуляции

Максимально возможная скорость поступления газа в полость матки и давление в полости матки, при котором углекислый газ, даже попадая в сосуды матки, полностью утилизируется в организме, не вызывая эмболии:
(+) 100 мл/мин и 180 мм рт. ст.
- 100 мл/мин и 160 мм рт. ст.
- 120 мл/мин и 160 мм рт. ст.
- 120 мл/мин и 180 мм рт. ст.
- 120 мл/мин и 170 мм рт. ст.

Принципиальное отличие эндоскопов CF-MB3 и CF-B3 состоит:
(+) В различной длине
- В различном наружном диаметре
- В различном диаметре биопсийного канала
- В различном угле изгиба дистального конца
- В наличии или отсутствии шприцевого смыва

Длина медиастиноскопа, применяемого при расширенной медиастиноскопии, составляет:
- 200 мм
(+) 250 мм
- 400 мм
- 330 мм
- Длина медиастиноскопа такая же как при выполнении "классической" медиастиноскопии

Прицельную биопсию печени при визуальном контроле в лапароскопе впервые выполнил:
- Хеннинг в 1941 г
(+) Кальк в 1943 г
- Наранго в 1945 г
- Верхуб в 1946 г
- Ленци в 1950 г

При гистероскопии могут быть использованы все перечисленные методы обезболивания, исключая:
(+) Эндотрахеальный наркоз
- Внутривенный наркоз
- Масочный наркоз закисью азота или фторотаном
- Парацервикальную анестезию раствором новокаина
- Внутришеечное введение кетамина

Диаметр биопсийного канала 3.7 мм имеет колоноскоп:
- CFIBW
- CF-MB3
(+) CF-ITM
- TCF-IS
- CFLB2

Устье VI-го сегментарного бронха слева расположено:
- На 12 часах
- На 1 часе
(+) На 2 часах
- На 3 часах
- На 4 часах

Показаниями к плановой кульдоскопии являются все перечисленные, кроме:
- Уточнения характера аномалий развития гениталий
(+) Фиксированной ретрофлексии матки
- Выявления причин стойких тазовых болей неясной этиологии
- Необходимости контроля при бужировании маточных труб во время гистероскопии
- Необходимости биопсии яичников

Показаниями к интраоперационной колоноскопии является:
- Дивертикулез толстой кишки, осложненный дивертикулитом
(+) Кишечное кровотечение с неустановленным источником
- Неспецифический язвенный колит, осложненный кровотечением
- Болезнь Крона в фазе стриктурирования

Кульдоскопию впервые предложил и выполнил:
- Раддок в 1934 г
(+) Дечер в 1942 г
- Л.Н.Орлов в 1947 г
- Антиа в 1952 г
- Пальмер в 1954 г

При подготовке к аспирационной биопсии шприц нужно промыть:
- Физиологическим раствором
- Раствором новокаина
- Раствором формалина
- Раствором хлоргексидина
(+) Промывать шприц не нужно

Кульдоскоп вводится через:
- Передний свод влагалища
(+) Задний свод влагалища
- Правую нижнюю точку Калька
- Левую нижнюю точку Калька
- Точку Мак-Бурнея

Плановая лечебная лапароскопия показана при всех перечисленных ниже заболеваниях, исключая:
- Малые формы наружного эндометриоза
- Склерокистоз яичников
- Субсерозные миоматозные узлы матки
- Синдром Алена - Мастерса
(+) Поликистоз яичников

Оптимальными сроками проведения хирургических вмешательств в полости матки являются:
(+) Фаза пролиферации (с 5-го по 10-й день менструального цикл-
- Фаза секреции (за 2-3 дня до менструации)
- Независимо от фазы менструального цикла
- Во время менструации
- Фаза поздней пролиферации

На моторику тонкой и толстой кишки оказывают действие:
(+) Раствор сернокислой магнезии
- Касторовое масло
- Изафенин
- Бисакодил
- Кора крушины

У больных с толстокишечной непроходимостью применяется следующая схема подготовки толстого кишечника к колоноскопии:
(+) Сифонная клизма за 1 час до осмотра
- Накануне исследования принять 40 г касторового масла, 2 очистительные клизмы на ночь и 2 утром в день исследования
- За 3 дня до осмотра бесшлаковая диета, 2 очистительные клизмы на ночь и утром в день исследования
- 50 мл раствора сернокислой магнезии 25% на ночь, утром 2 очистительные клизмы
- Осмотр производится без подготовки

Противопоказаниями к гистероскопии являются все перечисленные, кроме:
- Общих инфекционных заболеваний (ангина, грипп и др.)
- Тяжелое состояние больной при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, паренхиматозных органов (печени, почек)
- Острых воспалительных заболеваний половых органов
(+) Маточных кровотечений
- III-IV степени чистоты влагалищных мазков, наличия в них грибка, молочницы и трихомонад

Оптический прибор для выполнения лапароскопии впервые применил:
(+) Келлинг в 1901 г
- Д.О.Отт в 1901 г
- Кароли в 1909 г
- Бергман в 1926 г
- Руманн в 1932 г

В клиническую практику метод лапароскопического исследования внедрил:
- Келлинг в 1901 г
(+) Якобеус в 1910 г
- Шмидт в 1927 г
- Кальк в 1929 г
- Раддок в 1929 г

Отделами, недоступными осмотру при "классической" медиастиноскопии, являются:
- Трахея
- Бифуркация трахеи
(+) Корни обоих легких
- Начальные отделы главных бронхов
- Паратрахеальные и бифуркационные лимфоузлы

Осмотр терминального отдела подвздошной кишки целесообразен:
- При неспецифическом язвенном колите
- При болезни Крона
- При диффузном полипозе толстой кишки
- При неустановленном источнике кишечного кровотечения
(+) При всех перечисленных заболеваниях

При экстренном обследовании больных с толстокишечным кровотечением могут быть использованы все перечисленные методы, кроме:
- Ректороманоскопии
(+) Ирригоскопии
- Селективной ангиографии
- Диагностической колоноскопии
- Интраоперационной колоноскопии

Высокие, плотные, морщинистые на вид складки характерны:
- Для слепой кишки
(+) Для восходящей кишки
- Для поперечно-ободочной кишки
- Для сигмовидной кишки
- Для прямой кишки

Анатомической и функциональной границей левой и правой половины толстой кишки является:
- Печеночный угол
- Селезеночный угол
- Физиологический сфинктер Кеннона левый
- Физиологический сфинктер Кеннона правый
(+) Физиологический сфинктер Хорста

Просвет кишки имеет овальную форму:
- В слепой кишке
- В восходящей кишке
- В поперечно-ободочной кишке
- В нисходящей кишке
(+) В сигмовидной кишке

Абсолютными показаниями к гистероскопии являются все перечисленные, кроме:
- Нарушения ритма менструаций
(+) Бесплодия при отсутствии клинических и других признаков патологии в полости матки
- Миомы матки любой локализации
- Лигатуры в полости матки после операций кесарева сечения
- Внутриматочной спирали в полости матки после безуспешных попыток ее удаления

К средней доле относится:
- С1
- С3
(+) С5
- С7
- С9

Болевой синдром при выполнении колоноскопии обусловлен:
(+) Недостаточной премедикацией
- Натяжением брыжейки толстой кишки
(+) Избыточной инсуфляцией воздуха
- Раздражением слизистой оболочки концом эндоскопа

Оптические телескопы обрабатываются способом, кроме:
(+) Кипячения
- В парах формалина в течение 24 ч
- Окисью этилена в течение 24 ч
- Спиртовым раствором хлоргексидина
- 4% раствором роккала

В понятие "ободочная кишка" не входит:
- Слепая кишка
- Нисходящая кишка
- Сигмовидная кишка
(+) Прямая кишка

Осложнениями бронхоскопии могут быть:
- Бронхо-пищеводный свищ
- Желудочное кровотечение
(+) Ларингоспазм
- Пневмоторакс
- Ателектаз легкого

Введение холедохоскопа в желчные пути осуществляется через все перечисленные образования, кроме:
- Культи пузырного протока
- Холедохотомического отверстия
(+) Малого дуоденального сосочка
- Большого дуоденального сосочка
- Холецистостомы

Протипоказаниями к бронхофиброскопии являются:
- Периферический рак легкого
- Центральный рак легкого
- Инородное тело бронха
(+) Статус астматикус
- Кровохарканье

Самый узкий отдел толстой кишки - это:
- Прямая кишка
(+) Ректо-сигмовидный отдел
- Сигмовидная кишка
- Слепая кишка
- Восходящая кишка

Диагностическая гистероскопия показана при всех перечисленных заболеваниях, исключая:
- Дисфункциональные маточные кровотечения или кровяные выделения в период менопаузы
- Подозрение на подслизистую миому матки, аденомиоз
- Подозрение на рак эндометрия
- Аномалии развития матки
(+) Подозрение на опухолевые поражения придатков

Методику торакоскопии в нашей стране впервые применил:
- Д.О.Отт в 1911 г
- С.И.Спасокукоцкий в 1919 г
(+) П.А.Герцен в 1925 г
- П.А.Куприянов в 1929 г
- С.С.Юдин в 1933 г

Лапароскопическую холецистохолангиографию впервые выполнил:
- Ферверс в 1933 г
(+) Ли в 1941 г
- Роер в 1942 г
- Кальк в 1945 г
- Хеннинг в 1947 г

Фотографирование через артроскоп было впервые выполнено:
- В 1918 г
(+) В 1932 г
- В 1936 г
- В 1947 г
- В 1951 г

Место нахождения устья VII сегментарного бронха (справ) расположено:
- На передней стенке промежуточного бронха
- На задней стенке промежуточного бронха
- На передней стенке нижнедолевого бронха
(+) На медиальной стенке нижнезонального бронха
- На медиальной стенке нижнедолевого бронха

При отсутствии продвижения колоноскопа вперед по кишке возможно использовать все перечисленные приемы, кроме:
- Смазывания конца аппарата маслом
- Аспирации воздуха из просвета кишки
- Использования ручного пособия через переднюю брюшную стенку
- Использования приема "сосбаривания толстой кишки"
(+) Использования приема проведения аппарата "через растянутую петлю"

Технически наиболее трудным для проведения колоноскопа является:
- Ректо-сигмовидный отдел
(+) Сигмовидная кишка
- Селезеночный узел
- Печеночный узел
- Нисходящая кишка

Диаметр биопсийного канала 5 мм имеет эндоскоп типа:
(+) TCF-IS
- TCF-2L2
- CF-MB3
- CF-ITM
- CF-HM

К инструментам, применяемым при выполнении лапароскопической холецистохолангиографии, относятся все перечисленные, кроме:
- Шприца "Рекорд"
- Иглы Иверсена - Рохольма
- Копьевидного скальпеля
(+) Окончатого мягкого зажима
- Металлического пальпатора

Щипцовая биопсия при лапароскопии показана при всех перечисленных ниже заболеваниях, за исключением:
- Очаговых некистозных заболеваниях печени
- Диффузных заболеваний печени
- Лимфаденита неясного генеза
- Опухолевых заболеваний яичников
(+) Опухолевых заболеваний селезенки

Для подготовки толстой кишки к колоноскопии применяют:
- Вазелиновое масло
(+) Касторовое масло или раствор сернокислой магнезии
- Свечи с глицерином
- Таблетки бисакодила
- Все перечисленное

Биопсию яичников во время кульдоскопии производят при всех перечисленных состояниях, за исключением:
- Подозрения на функциональную неполноценность яичников при гормональном бесплодии
- Уточнения диагноза склерокистозных яичников
- Подозрения на дисгенезию
(+) Воспаления яичника
- Уточнения гистологического диагноза при распространенном раковом процессе и туберкулезе гениталий

При проведении колоноскопии следует обращать внимание на все перечисленные признаки, исключая:
- Цвет слизистой
- Выраженность сосудистого рисунка
- Ширину и высоту складок
(+) Локализацию транслюминисцентного свечения на передней брюшной стенке
- Время расправления кишки воздухом

При лапароскопическом исследовании можно осмотреть все перечисленное, исклюючая:
- Печень
- Поджелудочную железу
- Желудок
- Матку с придатками
(+) Надпочечники

Осложнением щипцевой биопсии является:
- Перфорация стенки бронха
(+) Кровотечение
- Отек слизистой оболочки бронха
- Обострение хронического бронхита
- Пневмомедиастинум

В брюшную полость лапароскоп вводится:
- Вращательным движением
(+) Под контролем зрения
- Медленно
- Быстро
- Под углом относительно передней брюшной стенки

Введение колоноскопа в прямую кишку производится в положении больного:
- Лежа на спине
(+) Лежа на левом боку
- Лежа на правом боку
- Лежа на животе
- В коленно-локтевом положении

Ориентиром, позволяющим определить место нахождения торакоскопа в плевральной полости, является все, кроме:
- Вертебральных отрезков ребер
- Сухожильной поверхности диафрагмы
- Полунепарной вены
- Перикарда
(+) Пищевода

К операционным колоноскопам относятся:
(+) CF-MB3
- TCF-2L2 и ТХ-А2
- ТХ-92
- ТГФ-2Д
- Все перечисленные

Противопоказанием к торакоскопии является все, кроме:
(+) Кахексии
- Изменения свертываемости крови
- Бронхоплевральных свищей
- Острой коронарной недостаточности
- Коматозных состояний

Осматривать червеобразный отросток следует в положении:
- На спине при горизонтальном положении стола
- На спине с приподнятым головным концом стола
- На правом боку с опущенным головным концом стола
(+) На левом боку с опущенным головным концом стола
- На правом боку с приподнятым головным концом стола

Артроскоп был сконструирован:
(+) В 1920 г
- В 1930 г
- В 1931 г
- В 1936 г
- В 1948 г

Перед колоноскопией премедикация включает:
- Наркотики подкожно
- Спазмолитики подкожно
- Наркотики + спазмолитики подкожно
- Наркотики + спазмолитики внутривенно
(+) Премедикации не требуется

Оптимальный диаметр пункционной иглы для выполнения лапароскопической холецистохолангиографии должен быть:
- Менее 1 мм
- 1 мм
(+) 1.2 мм
- 2 мм
- 3 мм

Аспирационная биопсия не бывает информативной:
- При абсцессах печени
- При кистомах яичников
(+) При жировой инфильтрации печени
- При опухолях почки
- При забрюшинно расположенных инфильтратах

Устье среднедолевого бронха при выполнении бронхофиброскопии располагается:
- На 5 часах
(+) На 6 часах
- На 12 часах
- На 3 часах
- На 9 часах

Второй анатомический ориентир:
(+) Трахея
- Яремная вырезка
- Бифуркация трахеи
- Пищевод
- Дуга аорты

Протиповоказанием к щипцевой биопсии является:
- Отек слизистой оболочки бронха
- Гнойный секрет в устье бронха
- Центральный рак легкого
- Периферический рак легкого
(+) Нарушения свертывающей системы крови

Оптимальный срок для осмотра устья маточных труб:
- Фаза пролиферации
- Фаза секреции
- Середина цикла
- Менструация
(+) Любая фаза менструального цикла

Форму треугольника с закругленными углами и слегка выпуклыми сторонами имеет:
- Слепая кишка
- Восходящая кишка
- Поперечно-ободочная кишка
(+) Нисходящая кишка
- Сигмовидная кишка

Для выполнения лапароскопии необходимо все перечисленное, исключая:
- Остроконечный скальпель
- Троакар
- Переходный резиновый воздуховод
(+) Ранорасширитель
- Лапароскоп

Аппарат Шиндлера представляет собой:
- Металлическую трубку с гибким обтуратором
(+) Полугибкий линзовый гастроскоп
- Жесткий гастроскоп с электрическим освещением
- Полугибкий гастроскоп с управляемым дистальным концом
- Фиброгастроскоп

Первый гибкий бронхоскоп создал:
- Микулич в 1888 г
- Киллиан в 1897 г
- Фридель в 1956 г
- Гиршовиц в 1958 г
(+) Икеда в 1968 г

При проведении колоноскопии больного переводят из положения лежа на левом боку в положение лежа на спине во всех перечисленных случаях, кроме:
- Появления болей в животе
- После проведения колоноскопа за ректо-сигмоидный отдел
(+) После проведения колоноскопа за селезеночный или печеночный угол
- Появления неадекватного продвижения колоноскопа по кишке

Впервые в нашей стране провел эндоскопию коленного сустава:
- А.А.Петерсон
- Ш.И.Шалимов
- Ю.Р.Панцырев
- В.Р.Свейко
(+) О.А.Ушаков

Колоноскопия не показана:
- При анемии
- При раке яичника
- При метастатическом поражении печени
- При полипе желудка
(+) При дизентерии

Четвертым анатомическим ориентиром при жесткой бронхоскопии является:
- Корень языка
- Язычок
- Надгортанник
- Голосовые связки
(+) Бифуркация трахеи (карин)

Основными противопоказаниями к медиастиноскопии являются:
- Увеличение щитовидной железы I ст.
- Увеличение паратрахеальных лимфатических узлов
(+) Синдром верхней полой вены
- Центральный рак легкого
- Небольшие опухоли вилочковой железы

При "классической" медиастиноскопии возможны:
- Биопсия с задней поверхности пищевода
(+) Удаление паратрахеальных кист
- Биопсия с корня легкого
- Удаление бронхопульмональных узлов
- Биопсия ткани легкого

Устье верхне-долевого бронха справа при выполнении бронхофиброскопии располагается:
- На 12 часах
(+) На 9 часах
- На 6 часах
- На 3 часах
- На 2 часах

Гистероскопия позволяет с большей точностью выявить все перечисленные заболевания, кроме:
- Аденомиоза
(+) Железисто-кистозной гиперплазии
- Аденоматоза
- Рака эндометрия

Наименьший наружный диаметр имеет колоноскоп типа:
(+) PCF
- CF-MB3
- CF-PI0
- CF-ITM
- CF-HM

Растяжение петель сигмовидной кишки при колоноскопии не сопровождается болевыми опущениями:
(+) При длинной брыжейке сигмовидной кишки
- При короткой брыжейке сигмовидной кишки
- При спаечном процессе брюшной полости
- При спазме толстой кишки
- При атонии толстой кишки

Вторым анатомическим ориентиром при жесткой бронхоскопии является:
- Корень языка
- Язычок
(+) Надгортанник
- Голосовые связки
- Бифуркация трахеи (карин-

При подозрении на прикрытую перфорацию желудка при лапароскопии следует применить все перечисленное, за исключением:
- Ввести в желудок больного воздух
- Дать выпить метиленовый синий
- Приподнять край печени, сместить большой и малый сальники
- Совершить скользящее движение пальпатором от кардии к привратнику, прижимая его к передней стенки желудка
(+) Выполнять выше перечисленные манипуляции нельзя

Для осмотра головки поджелудочной железы через париетальную брюшину задней брюшной стенки необходимо:
- Опустить головной конец стола
(+) Приподнять головной конец стола и повернуть больного на 45° влево
- Повернуть больного на 45° вправо
- Пальпатором сместить желудок дистально

Управляемый гастроскоп изобрел:
- Мелтзинг
(+) Келлинг
- Розенхейм
- Берси
- Н.Н.Смирнов

Лапароскопическая холецистохолангиография противопоказана:
(+) При внутрипеченочном расположении желчного пузыря
- При остром холецистите
- При билирубинемии свыше 25 мг%
- При гепатомегалии
- При водянке желчного пузыря

Обработка подсобных эндоскопических инструментов производится:
- Кипячением
- Мыльным раствором + спиртом 90°
(+) Мыльным раствором + хлоргексидином + спиртом 70°
- Парами формалина
- Мыльным раствором + хлоргексидином + спиртом 90°

В верхней доле слева имеется:
- Один сегментарный бронх
- Два сегментарных бронха
- Три сегментарных бронха
(+) Четыре сегментарных бронха
- Пять сегментарных бронхов

Для аспирационной биопсии инструменты стерелизуются:
- Кипячением
- Автоклавированием
(+) В сухожаровых камерах
- В параформалиновых камерах
- В растворах антисептика

Относительными противопоказаниями к колоноскопии являются:
(+) Острые воспалительные поражения анальной и перианальной области
(+) Ранний послеоперационный период (после операций на толстой кишке)
- Болезнь Крона, фаза инфильтрации
- Спаечная кишечная непроходимость

Способ эндоскопического осмотра слизистой желчных протоков во время операции назван холедохоскопией:
- Зорнтоном
- Бекисом
(+) Антоници
- Вилдегансом
- Лейтером

Фотографирование просвета внепеченочных желчных протоков впервые выполнил:
(+) Стеоп в 1931 г
- Мойвер в 1941 г
- Липман в 1963 г
- Токол в 1968 г
- Сато в 1979 г

Относительными противопоказаниями к плановой эзофаго-гастродуоденоскопии являются все перечисленные, исключая:
- Острые воспалительные заболевания миндалин, глотки, гортани, средостения
(+) Психические заболевания
- Гипертермию
- Эпилепсию
- Кифоз, лордоз, сколиоз

Светлая, гладкая, блестящая слизистая с четким сосудистым рисунком характерна:
- Для слепой кишки
- Для восходящей кишки
(+) Для поперечно-ободочной кишки и нисходящей кишки
- Для сигмовидной кишки

Щипцовая биопсия при лапароскопии выполнима при исследовании всех перечисленных тканей, за исключением:
- Ткани печени
- Гранулярно-узловых образований париетальной брюшины
(+) Опухолевых узлов желчного пузыря
- Лимфоузлов желчного пузыря
- Тканей яичников

Первым выполнил холедохоскопию во время операции:
(+) Зорнтон в 1889 г
- Бекис в 1908 г
- Антоници в 1928 г
- Вилдеганс в 1951 г
- Шор в 1965 г

Показаниями к плановой кульдоскопии является все перечисленное, кроме:
- Подозрения на опухоль внутренних половых органов
- Уточнения диагноза склерокистоза яичников
- Уточнения проходимости маточных труб при неясных данных гистеросальпингографии
(+) Спаечного процесса в малом тазу
- Выявления уровня окклюзии при частично непроходимых маточных трубах

К методам гистероскопии, применяющимся в настоящее время, относятся все перечисленные, кроме:
- Метода Силандера с использованием баллона
- Жидкостной гистероскопии
- Газовой гистероскопии
- Контрастной гистероскопии
(+) Бесконтактной гистероскопии

Показаниями к экстренной кульдоскопии являются все перечисленные, за исключением:
- Подозрения на разрыв кисты яичника
- Подозрения на перекрут ножки кисты или кистомы яичника
- Подозрения на апоплексию яичника
- Подозрения на трубную беременность
(+) Подозрения на острый аппендицит

Абдоминальный отдел максимально доступен осмотру:
- На спине при горизонтальном положении стола
(+) В положении Тренделенбурга
- В положении Тренделенбурга с поворотом больного на 45° вправо
- В положении Тренделенбурга с поворотом больного на 45° влево
- На спине с приподнятым головным концом стола

Лапароскопическая холецистохолангиография показана при подозрении на все перечисленные ниже заболевания, кроме:
- Калькулезного холецистита
- Холедохолитиаза
- Стриктуры холедоха
- Дискинезии желчевыводящих путей
(+) Тромбоза печеночных вен

содержание      ..     215      216      217      218     ..