содержание      ..     105      106      107      108     ..

Клиническая фармакология лекарственных препаратов в кардиологии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 107

Из препаратов, влияющих на нейрогуморальные системы, больным, перенесшим инфаркт миокарда в первую очередь следует назначать: 1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. 2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II; 3. Бета-адреноблокаторы; 4. Альфа-адреноблокаторы; 5. Стимуляторы имидазолиновых рецепторов
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,         (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Блокатором рецепторов ангиотензина II с доказанным ури- козурическим действием является:
а) валсартан
б) лозартан         (+)
в) эпросартан
г) ирбесартан
д) кандесартан

Для лечения артериальной гипертонии эксперте ВОЗ рекомендуют:1.Диуретики;2. Бета-адреноблокаторы; 3. Блокаторы кальциевых каналов; 4. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента; 5. Блокаторы рецепторов ангиотензина II; 6. Препараты центрального действия
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся:
а) Дипиридамол (курантил)
б) Верапамил (финоптин)
в) Бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен)
г) Липофильные бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (пропранолол, метопролол, тимолол)         (+)
д) Антиаритмйческие препараты I класса

Целевой дозой эналаприла для лечения больных с хронической сердечной недостаточностью является:
а) 5мг
б) 10 мг
в) 15 мг
г) 20мг         (+)
д) 30 мг
е) 40мг

Для дигоксина характерно: 1. насыщающая доза одинакова при оральном и в/в введении; 2. дозу уменьшают при одновременном назначении верапам ила; 3. около 1/3 насыщающей дозы препарата является поддержива­ющей дозой; 4. равновесная плазменная концентрация устанавливается через 3 дня при постоянном приеме ежедневной дозы; 5. улучшение аппетита - признак передозировки дигоксина
а) если правильны ответы 1,2 и 3         (+)
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Группой препаратов, обладающих наиболее сильным сосудорасширяющим действием и мало влияющим на проводящую систему и сократительную активность миокарда, является:
а) Производные фениламиламинов
б) Производные бензотиазепина
в) Производные дигидропиридинов         (+)
г) Препараты сульфанилмочевины
д) Бета-адреномиметики

Целевым уровнем артериального давления при лечении артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом является давление:
а) менее 120/80 мм.рт.ст.
б) менее 130/80 мм.рт.ст.         (+)
в) менее 140/85 мм.рт.ст.
г) менее 140/90 мм.рт.ст.
д) менее 160/90 мм.рт.ст.

Наиболее целесообразной тактикой при возникновении труднопереносимого кашля на фоне ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента является:
а) назначение другого препарата из этой группы
б) уменьшение дозы препарата
в) отказ от использования препаратов, влияющих на ренин-анги-отензиновую систему
г) назначение блокатора рецепторов ангиотензина II         (+)
д) увеличение дозы диуретиков

Мониторирование следующих показателей особенно важно при начале лечения больных с хронической сердечной недостаточности ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента: 1. уровня калия; 2. уровня мочевой кислоты; 3. уровня креатинина; 4. уровня билирубина; 5. всех перечисленных показателей
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,         (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Быстрое снижение артериального давления необходимо при гипертоническом кризе, сопровождающимся:
а) Острым ишемическим инсультом
б) Расслаивающей аневризмой аорты         (+)
в) Острым геморрагическим инсультом
г) Нарушением функции почек
д) Дисциркуляцией мозгового кровообращения

Самое опасное осложнение терапии ингибиторами ангиотен-зин-превращающего фермента:
а) Кашель
б) Гиперкалиемия
в) Ангио-невротический отек         (+)
г) Гипотония
д) Ухудшение функции почек

Применение фентоламина является препаратом выбора для купирования гипертонического криза: 1. При эклампсии и преэклампасии; 2. При симпатоадреналовом кризе; 3. При кризе, проявившемся острой левожелудочковой недостаточностью; 4. При кризе, развившемся у больного с феохромоцитомой; 5. При любом неотложном кризе
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4         (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Абсолютным противопоказанием для назначения ингибиторов ангиотензин-первращающего фермента является:
а) Нарушение функции почек
б) Митральный стеноз
в) Двухсторонний стеноз почечных артерий         (+)
г) Сухой кашель
д) Сахарный диабет

К показаниям для назначения ингибиторов ангиотензин-превращаюшего фермента относят: 1. хроническую сердечную недостаточность; 2. сахарный диабет; 3. артериальную гипертонию; 4. бессимптомную дисфункцию левого желудочка; 5. наличие риска сердечно-сосудистых осложнений у больных без артериальной гипертонии и сердечной недостаточности
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

Верапамил (финоптин) при его назначении по 40 мг 3 раза в день:
а) Обычно обладает антиангинальным эффектом
б) Обычно не обладает антиангинальным эффектом         (+)
в) Обладает антиангинальным эффектом приблизительно у половины больных
г) Обладает антиангинальным эффектом у больных с редкими приступами стенокардии
д) Обладает антиангинальным эффектом у больных с частыми приступами стенокардии

Применение блокаторов рецепторов ангиотензина II у больных с хронической сердечной недостаточностью оправдано: 1. при непереносимости ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента; 2. при непереносимости спиронолактона; 3. при непереносимости бета-адреноблокаторов; 4. всегда; 5. при непереносимости диуретиков
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,         (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Лекарственные средства, повышающие риск развития интоксикации сердечными гликозидами: 1. бета-адреностимуляторы; 2. соли кальция; 3. хинидин; 4. кортикостероиды; 5. салуретики
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

Для уменьшения развития толерантности к нитратам целесообразно: 1. увеличить дозу нитратов; 2. уменьшить кратность приема нитратов до 2 раз в сутки; 3. увеличить кратность приема нитратов; 4. добавить к терапии ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента; 5. добавить к терапии антагонисты кальция
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4         (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Целевой дозой ингибитора ангиотензин-превращающего фермента для лечения больных сердечной недостаточностью:
а) максимально переносимая доза
б) доза, для которой в крупномасштабных рандомизированных исследованиях была доказана способность уменьшать летальность больных         (+)
в) доза, которая принята в данном лечебном учреждении
г) доза, которая подбирается индивидуально по достижении эффективности у конкретного больного
д) доза, которая приводит к увеличению фракции выброса левого желудочка

Применение верапамила является противопоказанным при следующем типе нарушения ритма?
а) Предсердная экстрасистолия
б) Трепетание предсердий
в) Пароксизмы мерцательной аритмии при синдроме WPW         (+)
г) Мерцательная аритмия
д) Желудочковая тахикардия

По химическому строению не относятся к группе нитратов:
а) Нитронг
б) Корватон         (+)
в) Тринитролонг
г) Изосорбида мононитрат
д) Изосорбидадинитрат

Препараты препаратами выбора для профилактики внезапной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда являются:
а) антиаритмические препараты IА класса
б) антиаритмические препараты IВ класса
в) антиаритмические препараты IС класса
г) бета-адреноблокаторы         (+)
д) верапамил

Отмену длительно применяемых бета-блокаторов можно проводить:
а) Сразу
б) В течение 3-х дней
в) На 50% ежедневно         (+)
г) На 50% каждые 2-4 недели
д) На 50% каждые 2 месяца

Критерии насыщения сердечными гликозидами у больного с мерцательной тахиаритмией является: 1. исчезновение дефицита пульса; 2. урежение ЧСС до 60-75 уд. в мин; 3. «корытообразная» депрессия сегмента ST; 4. снижение амплитуды зубца Т; 5. удлинение интервала PQ
а) если правильны ответы 1,2 и 3         (+)
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Среди осложнений терапии ингибиторами З-гидрокси-3-метилглутарил коэнзима Аредуктазы (статинами) наиболее опасным является:
а) повышение уровня печеночных ферментов
б) рабдомиолиз         (+)
в) миопатия
г) повышение уровня креатинфосфокиназы
д) диспепсические явления

Способность увеличивать выживаемость больных с хронической сердечной недостаточностью доказана для: 1. карведилола; 2. бисопролола; 3. метопролола; 4. ацебуголола; 5. атенолола
а) если правильны ответы 1,2 и 3         (+)
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Побочные эффекты никотиновой кислоты связаны в основ­ном с:
а) Вазоконстрикцией
б) Вазодилатацией         (+)
в) Аллергическими реакциями
г) Гиповитаминозом
д) Нарушениями ритма сердца

Для лечения больных с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (ФИ ЛЖ < 40%) препаратами выбора являются:
а) антагонисты кальция
б) блокаторы рецепторов ангиотензина II
в) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента         (+)
г) нитраты
д) спиронолактон

При следующем пороке сердца (гемодинамически значимом) лучше воздержаться от применения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента:
а) при митральном стенозе
б) при митральной недостаточности
в) при аортальном стенозе         (+)
г) при аортальной недостаточности
д) при трикуспидальной недостаточности

При инфекционном эндокардите, вызванной грибами, показано назначение:
а) Ампициллина
б) Тетрациклина
в) Амфотерицина В         (+)
г) Канамицина
д) Карбенициллина

Наилучшей переносимостью характеризуются следующие антигипертснзивные препараты:
а) .Диуретики
б) Бета-адреноблокаторы
в) Ингибиторы ангиотензин-лревращающего фермента
г) Антагонисты кальция
д) Блокаторы рецепторов ангиотензина II         (+)

«Оптимальный уровень АД» опередеяется как уровень АД:
а) менее 140/90 мм.рт.ст.
б) менее 130/85 мм.рт.ст.
в) менее 125/80 мм.рт.ст.
г) менее 120/80 мм.рт.ст.         (+)
д) менее 110/80 мм.рт.ст.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента противопоказаны при двухстороннем стенозе почечных артерий:
а) из-за опасности парадоксального повышения артериального давления
б) из-за опасности значительного ухудшения функции почек         (+)
в) из-за опасности развития гипокалиемии
г) из-за опасности развития ангио-невротического отека
д) из-за опасности окклюзии почечных артерий

К факторам, повышающим риск развития интоксикации сердечными гликозидами, относят: 1. гипокалиемия; 2. гипомагниемия; 3. алкалоз; 4. гиперкалиемия; 5. гиперкальциемия
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

Нитраты при сердечной недостататочности у больных дилатационной кардиомиопатией:
а) оказывают достоверное положительное действие
б) положительное действие не доказано         (+)
в) эффективность действия зависит от выраженности сердечной недостаточности
г) эффективность зависит от степени дилатации левого желудочка
д) эффективность зависит от степени снижения фракции изгнания левого желудочка

Для проведения неотложных мероприятий при остро возникшей брадикардии наиболее эффективны: 1. атропин; 2. нифедипин (коринфар); 3. изадрин; 4. верапамил; 5. пропранолол
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,         (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Для купирования гипертонических кризов применяют: 1. нифедипин; 2. клофелин; 3. каптоприл; 4. обзидан; 5. Но-шпа
а) если правильны ответы 1,2 и 3         (+)
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

При подагре не следует в качестве антигипертснзивных средств назначать:
а) Амлодипин
б) Метопролол
в) Гидрохлортиазид         (+)
г) Козаар
д) Моксонидин

У больных, перенесших инфаркт миокарда, для лечения артериальной гипертонии в первую очередь следует назначать: 1. Бета-адреноблокаторы; 2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II; 3. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента; 4. Диуретики; 5. Альфа-адреноблокаторы
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,         (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Диуретиком, которому следует отдавать предпочтение при острой левожелудочковой недостаточности, является:
а) Диакарб
б) Маннитол
в) Фуросемид         (+)
г) Верошпирон
д) Гигротон

К учащению сердечных сокращений может привести прием следующих антиаритмических препаратов, используемых для купирования мерцательной аримтии: 1Хинидин; 3. Новокаинамид; 3. Ритмилен; 4. Пропафенон; 5. Кордарон
а) если правильны ответы 1,2 и 3         (+)
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Наиболее рациональные комбинации антигипертензивных препаратов: 1. Диуретики и бета-адреноблокаторы; 2. Диуретики и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента; 3. Диуретики и блокаторы рецепторов ангиотензина II; 4. Диуретики и антагонисты кальция; 5. Альфа-адреноблокаторы и антагонисты кальция
а) если правильны ответы 1,2 и 3         (+)
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Наиболее эффективными препаратами для профилактики пароксизмов мерцательной аритмии являются: 1. Верапамил; 2. Амиодарон; 3. Дилтиазем; 4. Соталол; 5. Рибоксин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4         (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Верными утверждениями о механизме действия антиаритмических средств являются следующие? 1. Препараты I класса блокируют быстрые натриевые каналы; 2. Препараты II класса уменьшают активность симпатической нервной системы; 3. Препараты IV класса являются антагонистами кальция; 4. Препараты 1C класса больше, чем препараты IA класса увеличивают продолжительность эффективного рефракторного периода; 5. Препараты 1Б класса значительно замедляют проводимость
а) если правильны ответы 1,2 и 3         (+)
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Тромболитическая терапия оказывает наибольшее доказанное действие:
а) При инфаркте миокарда с отрицательным зубцом Т.
б) При инфаркте миокарда с подъемом сегмента SX         (+)
в) При инфаркте миокарда с депрессией сегмента ST.
г) При всех типах инфаркта миокарда
д) При инфаркте миокарда без изменения сегмента ST

Для вторичной профилактики внезапной смерти, если первый эпизод внезапной смерти произошел на фоне ишемии миокарда, может быть достаточным:
а) назначение кордарона
б) назначение антиангинальной терапии
в) назначение бета-блокаторов
г) проведение адекватной реваскуляризации миокарда         (+)
д) имплантация кардиовертера/дефибриллятора

У больных с выраженной недостаточностью кровообращения отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема: I. Эналаприла; 2. Нитросорбида в сочетании с апрессином; 3. Бета-адреноблокаторов; 4. Сердечных гликозидов; 5. Диуретиков
а) если правильны ответы 1,2 и 3         (+)
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Для сердечных гликозидов характерно, что они: 1. замедляют AV проводимость; 2. могут вызывать предсердную тахикардию с AV-блокадой; 3. улучшают диастолическое наполнение желудочков при тахисистолии предсердий; 4. укорачивают интервал PQ на ЭКГ; 5. увеличивают амплитуду зубца Т на ЭКГ
а) если правильны ответы 1,2 и 3         (+)
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
 г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет:
а) 2 недели или меньше
б) 4-6 недель         (+)
в) Более 6 недель
г) Более 2 месяцев
д) Более 3 месяцев

Гипокалиемия характерна для больных с:
а) Двухсторонним стенозом почечных артерий
б) Первичным гиперальдостеронизмом         (+)
в) Феохромоцитомой
г) Фибромышечной дисплазией почечных артерий
д) Эссенциальной гипертонией

Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии являются: 1. Бета-блокаторы; 2. Верапамил; 3. Дипиридамол (большие дозы); 4. Сердечные гликозиды и диуретики; 5. Периферические вазодилататоры
а) если правильны ответы 1,2 и 3         (+)
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Наиболее эффективно проведение тромболитической терапии при инфаркте миокрада:
а) в течение первых 24 часов
б) в течение первых 12 часов
в) в течение первых 6 часов         (+)
г) в течение первых 3 часов

Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда являются:
а) Кордарон
б) Новокаинамид
в) Бета-блокаторы
г) Лидокаин         (+)
д) Хинидин

Активные метаболиты, обладающие собственным антианги-нальным эффектом, образуются в печени при приеме:
а) Нитроглицерина
б) Тринитролонга
в) Нитросорбида         (+)
г) Коринфара
д) Нифедипина-ретарда

При сохранении остро возникшей брадикардии и при развитии приступа Морганьи - Адамса - Стокса необходимо выполнить
а) внутрисердечное введение адреналина
б) временную эндокардиальную стимуляцию сердца         (+)
в) внутривенное введение изадрина, алупента
г) введение новокаинамида
д) введение обзидана

Из перечисленных групп препаратов влияют на уровень холестерина в крови? 1. Статины; 2. Пробукол; 3. Энтеросорбенты; 4. Фибраты; 5. Никотиновая кислота
а) если правильны ответы 1,2 и 3         (+)
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Бета-адреноблокатором, в наибольшей степени замедляющий ритм сердца, является:
а) пропранолол
б) метопролол
в) бИСОПрОЛОЛ         (+)
г) карведилол
д) ацебуталол

Неблагоприятное влияние на летальность больных с хронической сердечной недостаточностью может оказывать комбинация:
а) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и бета-блокаторами
б) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и спиро-нолактона
в) ингибиторов ангиотензин превращающего фермента, блокато-ров рецепторов ангиотензина II и бета-адреноблокаторов         (+)
г) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и нитратов

Целевая суточная доза карведилола у больных с хронической сердечной недостаточностью:
а) 1,25 мг
б) Змг
в) 6,25мг
г) 12,5 мг
д) 25 мг
 е) 50 мг         (+)

В мероприятия по вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда, входит: 1. назначение аспирина; 2. назначение бета-адреноблокаторов; 3. назначение гиполипидемических препаратов; 4. назначение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента; 5. рекомендация придерживаться средиземноморской диеты
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

При лечении артериальной гипертонии из-за указаний на возможное увеличение неблагоприятных сердечно-сосудистых событий следует с осторожностью применять:
а) Антагонисты кальция
б) Бета-адреноблокаторы
в) Диуретики
г) Альфа-адреноблокаторы         (+)
д) Блокаторы рецепторов ангиотензина II

При купировании пароксизмов наджелудочковой тахикардии применяются следующие препараты: 1. новокаинамид; 2. изоптин З.АТФ; 4. лидокаин; 5. Рибоксин
а) если правильны ответы 1,2 и 3         (+)
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Обязательными показаниями для назначения непрямых антикоагулянтов (варфарина, синкумара, фенилина) являются: 1. наличие механических клапанных протезов в митральной позиции; 2. наличие механических клапанных протезов в аортальной позиции; 3. наличие тромбов в полости левого желудочка; 4. наличие мерцательной аритмии у больного со структурным заболеванием сердца; 5. при подготовке к восстановлению синусового ритма у больного с давностью мерцательной аритмии более 24 часов
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

В наибольшей степени вызывают регресс гипертрофии миокарда левого желудочка вызывают:
а) диуретики
б) бета-адреноблокаторы
в) антагонисты кальция
г) блокаторы рецепторов ангиотензина II         (+)
д) альфа-адреноблокаторы

Антагонисты кальция таким образом влияют на летальность больных с хронической сердечной недостаточностью:
а) уменьшают ее
б) не влияют на нее
в) увеличивают ее         (+)
г) в зависимости от этиологии сердечной недостаточности могут увеличивать, а могут уменьшать
д) в зависимости от выраженности сердечной недостаточности могут увеличивать, а могут уменьшать

Больным с острым инфарктом миокарда и стабильной гемодинамикой при внутривенном введении 1% раствора нитроглицерина систолическое артериальное давление можно снижать (от исход­ной величины)
а) наЗО%
б) на 40%
в) на 50%
г) на 10-20%         (+)
д) на 5%

В первую очередь целесообразно добавить к блокаторам рецепторов ангиотензина II для усиления их антигипертензивного действия:
а) амлодипин
б) атенолол
в) Гидрохлортиазид         (+)
г) Эналаприл
д) верапамил

Наиболее эффективным мероприятием для вторичной профилактики внезапной смерти у больных с постинфарктным кардиосклерозом является:
а) антиаритмические препараты IА класса
б) бета-адреноблокаторы
в) вышеперечисленные
г) имплантация кардиовертера/дефибриллятора         (+)
д) антиаритмические препараты 1 С класса

Наиболее важными прогностическими факторами сердечнососудистых осложнений у больных артериальной гипертонией являются: 1. преимущественное повышение диастолического АД; 2. изолированное повышение систолического АД; 3. низкое пульсовое давление; 4. высокое пульсовое давление; 5. все вышеперечисленные факторы
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4         (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Критерии насыщения сердечными гликозидами у больного с синусовым ритмом: 1. увеличение диуреза (в среднем до 150% от исходного уровня); 2. урежение ЧСС до 60-75 уд. в мин; 3. снижение амплитуды зубца Т; 4. «корытообразная» депрессия сегмента ST; 5. появление желудочковой экстрасистолии типа бигеминии
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4         (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

В качестве антигипертензинвных препаратов первого выбора у молодых пациентов с артериальной гипертонией можно рекомендовать: 1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента; 2. Диуретики; 3. Бета-адреноблокаторы; 4. Антагонисты кальция; 5. Препараты центрального действия
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,         (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Выживаемость больных с выраженной хронической сердечной недостаточностью увеличивают: 1. бета-адреноблокаторы; 2. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента; Б. антагонисты кальция; 3. спиронолактон; 4. диуретики; 5. альфа-адреноблокаторы
а) если правильны ответы 1,2 и 3         (+)
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Ингибиторы ГМГ Ко А редуктазы (статинов) целесообразно назначать: 1. больным ишемической болезнью сердца и повышенным уровнем общего холестерина плазмы. 2. больным ишемической болезнью сердца и нормальным уровнем общего холестерина плазмы. 3. больным с высоким риском сердечно-сосудистых событий и повышенным уровнем общего холестерина плазмы. 4. больным с высоким риском сердечно-сосудистых событий и нормальным уровнем общего холестерина плазмы. 5. Больным с признаками облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей и нормальным уровнем холестерина плазмы.
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

Целевая доза бисопролола у больных с хронической сердечной недостаточностью:
а) 5мг
б) 7,5 мг
в) 10 мг         (+)
г) 15 мг
д) 20 мг

Больным гипертонической болезнью при наличии признаков обострения хронического обструктивного бронхита противопоказан:
а) Арифон
б) Эналаприл
в) Обзидан         (+)
г) Гипотиазид
д) Козаар

К состояниям и заболеваниям, повышающие риск развития интоксикации сердечными гликозидами: 1. гипотиреоз; 2. пожилой возраст больных; 3. почечная недостаточность (для гидрофильных препаратов); 4. печеночная недостаточность (для липофильных препаратов); 5. воспалительные заболевания миокарда
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение:
а) Обзидана
б) Нитроглицерина (в/в)         (+)
в) Финоптина
г) Дибазола
д) Дигоксина

Для следующих ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента наиболее доказана эффективность для лечения хронической сердечной недостаточности: 1. каптоприл; 2. рамиприл; 3. эналаприл; 4. периндоприл; 5. спираприл
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

Титрование карведилола у больных хронической сердечной недостаточностью начинается с дозы:
а) 0,25мг
б) 1,25мг
в) 6,25 мг         (+)
г) 12,5 мг
д) 25мг
е) 50мг

В качестве антигипертензинвных препаратов первого выбора у пожилых пациентов с артериальной гипертонией можно рекомендовать:1. Бета-адреноблокаторы; 2. Диуретики; 3. Альфа-адреноблокаторы; 4. Антагонисты кальция; 5. Клофелин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4         (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Правильными утверждениями по тактике применения антиаритмических средств являются следующие: 1. Изоптин противопоказан для купирования мерцательной аритмии при синдроме WPW; 2. Этацизин противопоказан у больных с желудочковой экстраси-столией в первый год после инфаркта миокарда; 3. Дифенин можно применять для профилактики нарушений рит­ма у больных с врождённым удлинением Q-T; 4. АТФ — препарат выбора для купирования желудочковой тахикардии; 5. Аймалин эффективнее изоптина при купировании суправент-рикулярной тахикардии
а) если правильны ответы 1,2 и 3         (+)
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

При лечении ингибиторами ангиотензин-превращающего фермент у больных с хронической сердечной недостаточностью и нарушением функции почек следует придерживаться следующей тактики: 1. не снижать уровень артериального давления ниже 140/90 мм.рт.ст. 2. следить за уровнем креатинина плазмы; 3. следить за уровнем кальция плазмы; 4. следить за уровнем калия плазмы; 5. выполнять все перечисленные мероприятия
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4         (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Дигоксин влияет на летальность больных с хронической сердечной недостаточностью:
а) увеличивая ее
б) не изменяя ее         (+)
в) уменьшая ее
г) увеличивая только у больных с синусовым ритмом
д) увеличивая только у больных с мерцательной аритмией

Для купирования экстренных гипертоничских кризов используют: 1. Нитропруссид нитрия; 2. Фенолдопам; 3. Урапидил; 4. Дибазол; 5. Папаверин
а) если правильны ответы 1,2 и 3         (+)
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Наиболее значимым факторов риска для прогнозирования риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий является:
а) Курение
б) Гиперхолестеринемия
в) Сахарный диабет
г) Гипертрофия миокарда левого желудочка         (+)
д) Низкая физическая активность

Уменьшает выделение норадреналина из пресинаптических окончаний блокатор рецепторов ангиотензина II:
а) лозартан
б) ирбссартан
в) эпросартан         (+)
г) вал сарган
д) кандесартан

У больных ИБС с синдромом слабости синусового узла следует избегать назначения:
а) Нитратов
б) Корватона
в) Бета-блокаторов и верапамила         (+)
г) Коринфара.
д) Фуросемида

Ухудшение функции почек в начале терапии ингибиторами щи-иотензин-превращающего фермента у больных с хронической сердечной недостаточностью:
а) является абсолютным противопоказанием для продолжения терапии
б) требует более тщательного мониторинга функции почек и ка­лия плазмы         (+)
в) не требует более тщательного мониторинга функции почек и калия плазмы
г) требует назначения блокаторов рецепторов ангиотензин II
д) требует отмены дигоксина

К препаратам первого выбора при лечении артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом являются: 1. Бета-адреноблокаторы; 2. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента; 3. Антагонисты кальция; 4. Блокаторы рецепторов ангиотензина II; 5. Диуретики
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4         (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Следующие утверждения о фармакокинетике антиаритмических средств являются правильными: 1. Кордарон имеет самый большой период полувыведения; 2. Дифенин имеет низкую связь с белками плазмы; 3. 50-60% новокаинамида выводится почками в неизменённом виде; 4. Ритмилен имеет низкую биодоступность; 5. Обзидан не обладает пресистемным метаболизмом в печени
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,         (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Для лечения больных с аортальной регургитацией наиболее эффективны
а) уменьшающие преднагрузку на сердце
б) уменьшающие постнагрузку на сердце         (+)
в) диуретики
г) сердечные гликозиды
д) бета-адреноблокаторы

Низким «терапевтическим» потолком характеризуются: 1.амлодипин; 2. гидрохлортиазид; 3. фелодипин; 4. лозартан; 5. доксазозина мезелат
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) верно 2,5,
в) если правильны ответы 2 и 4         (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1,2,3,4 и 5

Целевым уровнем артериального давления для больных артериальной гипертонией считается давление:
а) менее 120/80 мм.рт.ст.
б) менее 135/85 мм.рт.ст.
в) менее 140/90 мм.рхст.         (+)
г) менее 150/90 мм.рт.ст.
д) менее 160/90 мм.рт.ст.

Лечение бета-блокаторами с целью снижения риска внезапной смерти у больных, перенесших инфаркт, следует проводить в течение:
а) 1 месяц
б) 3-4 месяцев
в) 3-6 месяцев
г) 6-12 месяцев         (+)
д) Не менее 1-2 лет

Наибольшим нефропротективным действием у больных сахарным диабетом 2 типа обладают
а) Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермент
б) Антагонисты кальция
в) Блокаторы рецепторов ангиотензина II         (+)
г) Бета-адреноблокаторы
д) Стимуляторы имидазолиновых рецепторов

Применение средств с положительным инотропным действи-, ем влияет на летальность больных с хронической сердечной недостаточностью:
а) уменьшая ее
б) увеличивая ее         (+)
в) не изменяя
г) в зависимости от этиологии сердечной недостаточности может увеличивать, а может уменьшать
д) в зависимости от выраженности сердечной недостаточности может увеличивать, а может уменьшать

Обычная поддерживающая доза спиронолактона у больных хронической сердечной недостаточностью:
а) 6,25 мг в сутки
б) 12,5мг в сутки
в) 25-50 мг в сутки
г) 75-100мг в сутки         (+)
д) 150-200 мг в сутки

Начальная доза бисопролола у больных с хронической сердечной недостаточностью:
а) 10 мг
б) 5мг
в) 6,25мг
г) 3 мг
д) 1,25мг         (+)

содержание      ..     105      106      107      108     ..