содержание ..
275
276
277
278 ..
Вопросы онкопроктологии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 277
Вопрос № 1
Рак ректосигмоидного отдела обычно проявляет себя:
а) развитием общей слабости
б) потерей аппетита
в) кровотечений и явлений кишечной непроходимости
(+)
г) анемией
д) увеличением геморроидальных узлов из-за сдавления сосудов опухолью
Вопрос № 2
При резекции прямой кишки длина кишки дистальнее опухоли (ее
макроскопической границы) должна быть не менее
а) 1 см (+)
б) 2 см
в) 3 см
г) 4 см
д) 5 см
Вопрос № 3
Пятилетняя выживаемость среди больных, перенесших радикальные
операции по поводу рака прямой кишки составляет
а) 20 - 30%
б) 35 - 40%
в) 40 - 60% (+)
г) 70 - 80%
д) более 80%
Вопрос № 4
Правильный диагноз рака прямой кишки устанавливается на основании
а) клинического анализа крови и мочи, ирригоскопии
б) цистоскопии, иистографии и колоноскопии
в) пальцевого исследования прямой кишки, ректоскопии, колоноскопии, биопсии
(+)
г) ирригоскопии и ультрасонографии
д) обзорной рентгенографии брюшной полости, ультрасонографии
Вопрос № 5
Крайним симптомам рака прямой кишки не относится: 1) избыток слизи в
стуле 2) небольшое количество крови в стуле 3) неустойчивый стул 4) боли в
крестце 5) тенезмы
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
(+)
Вопрос № 6
Озлокачествление одиночных полипов толстой кишки происходит в
а) 2 — 4% наблюдений (+)
б) 10 — 15% наблюдений
в) 30 — 50% наблюдений
г) 60 — 80% наблюдений
д) 100% наблюдений
Вопрос № 7
Облигатным предраком является
а) аденоматозный полип
б) ювенильный полип
в) гиперпластический полип
г) ворсинчатая опухоль
д) семейный аденоматоз (+)
Вопрос № 8
Брюшно-анальная резекция прямой кишки с формированием колостомы
отличается от экстирпации прямой кишки тем, что
а) производится пересечение и перевязка леваторов
б) оставляется задний проход и мышца, его поднимающая
(+)
в) формируется колостома
г) не удаляются подвздошные и тазовые лимфатические узлы
д) не производится низведение сигмовидной кишки
Вопрос № 9
Чаще всего могут превращаться в злокачественные
а) полипы на ножке
б) ювенильные полипы
в) псевдополипы
г) полипы на широком основании
(+)
д) гамартомные полипы
Вопрос № 10
Ко II-а стадии рака ободочной кишки относится опухоль
а) занимающая более полуокружности кишки
б) занимающая не более полуокружности стенки кишки и не выходящая за её пределы,
без регионарных метастазов (+)
в) любого размера опухоль при наличии метастазов в регионарных лимфатических
узлах
г) циркулярная опухоль без метастазов в лимфоузлах
д) любого размера опухоль без метастазов в лимфоузлах
Вопрос № 11
Для характеристики распространённости опухолевого процесса в
Международной классификации злокачественных опухолей прямой кишки (рака) не
применяются символы:
1)М0 2)Т1-4 3)N 0,N 1,2.3 4) стадия 1,2,3,4М0 5)М+
а) если правильные ответы 1,2 и 3
(верный ответ)
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 12
Наиболее эффективным из перечисленных способов лечения полипов прямой кишки
является
а) лучевая терапия
б) клизмы с соком чистотела
в) клизмы с ромашкой
г) диета
д) электроэксцизия полипов (+)
Вопрос № 13
В случае тотального поражения полипами ободочной кишки и отсутствия полипов в
прямой кишке целесообразно выполнять
а) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
б) субтотальную резекцию толстой кишки с илеоректальным анастомозом
(+)
в) колпроктэктомию
г) субтотальную резекцию толстой кишки с илео- и сигмостомами
д) субтотальную резекцию толстой кишки с асцендоректальным анастомозом
Вопрос № 14
Диагноз карциноида прямой кишки, как правило, устанавливается
а) при пальцевом исследовании
б) ректороманоскопии
в) ирригоскопии
г) после эндоскопического удаления и морфологического исследования
(+)
д) колоноскопии
Вопрос № 15
Пол человека на заболеваемость раком прямой кишки 1) оказывает
существенное влияние 2) имеет значение, но с учётом условий труда 3) оказывает,
но с учётом качества пиши
4) не оказывает влияния 5) влияет в зависимости от среды обитания
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
(+)
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 16
Если при гистологическом исследовании биоптата из полипа обнаружен участок
перехода в аденокарциному, то необходимо
а) выполнить операцию — электрокоагуляцию полипа
б) провести курс лечения чистотелом
в) провести курс химиотерапии
г) выполнить радикальную операцию
(+)
д) провести курс лучевой терапии
Вопрос № 17
Чаще всего подвергаются озлокачествлению
а) аденоматозные полипы
б) ворсинчатые полипы (+)
в) подслизистые фибромы
г) анальные полипы
д) железисто-ворсинчатые полипы
Вопрос № 18
При раке дистального отдела сигмовидной кишки, осложнённом кишечной
непроходимостью и перифокальным воспалением, показана операция
а) только двуствольная колостомия
б) операция Гартмана (+)
в) левосторонняя гемиколэктомии
г) резекция по типу операции Микулича
д) передняя резекция
Вопрос № 19
Частота выявления полипов толстой кишки c использованием только
ректороманоскопии среди взрослого населения составляет
а) 2%
б) 2,5%-7,5% (+)
в) 10%- 30%
г) 31%-35%
д) 45% и более
Вопрос № 20
Комбинированной операцией по поводу рака толстой кишки считается
такое оперативное вмешательство, когда
а) наряду с опухолью удаляется желчный пузырь с камнями
б) наряду с удалением опухоли выполняется аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия
в) наряду с опухолью удаляется другой орган по поводу неопухолевого заболевания
г) наряду с опухолью удаляются соседние органы или ткани, вовлеченные в
опухолевый процесс или производится резекция печени по поводу метастазов рака
(+)
д) одновременно удаляется матка из-за наличия крупных миом
Вопрос № 21
При раке слепой кишки с прорастанием в забрюшинную клетчатку показана
а) колэктомия с илео-ректальным анастомозом
б) правосторонняя гемиколэктомия с илео- и трансверзостомией
в) колэктомия без первичного анастомоза
г) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом
(+)
д) операция типа операции Гартмана
Вопрос № 22
Для предупреждения несостоятельности швов кишечного анастомоза не
рекомендуется:
а) избегать натяжения анастомозируемых концов кишки
б) предупреждать образование гематом в стенке кишки
в) не повреждать сосуды, питающие ткани- анастомозируемых концов кишки
г) использовать атравматические иглы
д) накладывать слишком частые швы
(+)
Вопрос № 23
Наиболее эффективным способом хирургического лечения при циркулярной ворсинчатой
опухоли в нижнеампулярном отделе прямой кишки является
а) электрокоагуляция
б) трансанальное иссечение
в) трансанальная резекция прямой кишки
(+)
г) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
д) задняя проктотомия
Вопрос № 24
Обязательно следует удалять полипы толстой кишки размером
а) до 0,5 см
б) от 0,5 см и более (+)
в) более 2 см
г) более 5 см
д) любых размеров
Вопрос № 25
Суть операции Лахея при раке правой половины ободочной кишки состоит
а) в правосторонней гемиколэктомии с забрюшинным илеотрансверзоанастомозом
б) в правосторонней гемиколэктомии с проксимальной петлевой илеостомой
в) в правосторонней гемиколэктомии с илео- и трансверзостомой
(+)
г) в проксимальной илеостомии без резекции кишки
д) в наложении двуствольной трансверзостомы
Вопрос № 26
При раке средней трети сигмовидной кишки, не выходящим за пределы
кишечной стенки, показана
а) левосторонняя гемиколэктомия с первичным анастомозом
б) сигмоидэктомия (+)
в) дистальная резекция сигмовидной кишки
г) левосторонняя гемиколэктомия по типу операции Микулича
д) операция Гартмана
Вопрос № 27
Доброкачественные опухоли прямой кишки не могут
а) вызывать кишечное кровотечение
б) приводить к злокачественному перерождению
в) вызывать запоры
г) нарушать перевариваемость пищи
(+)
д) приводить к истощению
Вопрос № 28
К макроскопическим формам роста рака ободочной кишки по
эндоскопической классификации не относился:
а) узловая
б) полиповидная
в) ворсиноподобная (+)
г) эндофитная и инфильтративная
д) бляшковидная
Вопрос № 29
Наиболее эффективным методом лечения рака прямой кишки является
а) лучевая терапия
б) химиотерапия
в) хирургический (+)
г) клизмы с чистотелом
д) приём больших доз облепихового масла
Вопрос № 30
При диффузном полипозе толстой кишки, когда свободными от полипов остаются
только слепая и восходящая кишки и в прямой кишке на 7-8 см от края заднего
прохода располагается злокачественная опухоль, целесообразно выполнить
а) колпроктэктомию
б) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
в) субтотальную резекцию ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой
кишки с низведением правых отделов в анальный канал
(+)
г) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с колостомой
д) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
Вопрос № 31
При семейном аденоматозе толстой кишки полипы представлены
а) аденомами (+)
б) ювенильными
в) гамартомами
г) псевдополипами
д) воспалительными образованиями
Вопрос № 32
При раке прямой кишки, расположенном на 4 см выше рая анального
канала, показана
а) передняя резекция прямой кишки
б) брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением
в) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
(+)
г) задняя проктотомия
д) ампутация прямой кишки
Вопрос № 33
При тотальном поражении полипами толстой кишки и наличии рака не выше 6 см от
края ануса необходимо выполнить
а) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
б) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
в) колпроктэктомию (+)
г) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в
анальный канал
д) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с колостомой
Вопрос № 34
Заболеваемость раком прямой кишки коррелирует с такими факторами,
как:
1) условия жизни и характер питания 2) условия работы 3) наличие воспалительного
заболевания толстой кишки 4) сезонность заболевания 5) пол больного
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
(+)
Вопрос № 35
Для раковой опухоли ободочной кишки характерным является
а) быстрый рост и выход за пределы кишечной стенки
б) раннее метастазирование
в) медленный рост и позднее метастазирование
(+)
г) ранняя клиническая симптоматика
д) анемия даже при небольших опухолях
Вопрос № 36
Опухоли, расположенные выше анального канала, чаще всего имеют
строение
а) базалиомы
б) аденокарциномы (+)
в) плоскоклеточного рака
г) лейомиосаркомы
д) меланомы
Вопрос № 37
Если после удаления одиночного полипа получен ответ -аденокарцинома в полипе, то
необходимы
а) повторный осмотр места расположения полипа и взятие материала из ложа
удалённого полипа для гистологического исследования
(+)
б) выписать больного домой под диспансерное наблюдение
в) подготовить больного к радикальной операции
г) выполнить ирригоскопию
д) направить на лучевое лечение
Вопрос № 38
При раке восходящей кишки с перифокальным абсцессом показана операция
а) по типу операции Гартмана
б) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом
(+)
в) по типу операции Микулича
г) правосторонняя гемиколэктомия и илео- и трасверзостомией
д) резекция илеоцекального угла
Вопрос № 39
К характерным внекишечным проявлениям семейного аденоматоза толстой кишки
относятся
а) пигментация слизистой губ, кожи лица, ладоней
б) изменения ногтевых фаланг в виде «барабанных палочек»
в) изменение ногтевых пластин в виде «часовых стёкол»
г) липомы,остеомы, десмоиды (+)
д) множественные кисты сальных желез
Вопрос № 40
Частота рецидива рака прямой кишки после радикальной операции
а) до 5%
б) 10- 15%
в) 20 - 30% (+)
г) 35 - 40%
д) более 50%
Вопрос № 41
К группе лиц, у которых семейный аденоматоз толстой кишки наиболее вероятен,
относятся 1) дети больных семейным аденоматозом 2) близкие родственники больных
3) больные, у которых при обследовании обнаружены полипы желудка и
двенадцатиперстной кишки 4) пациенты с множественными внекишечными
доброкачественными опухолями
5) лица, с молодого возраста отмечающие учащенный стул с примесью крови
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
(+)
Вопрос № 42
554. 1566 Анатомическая граница между анальным каналом и прямой кишкой проходит
а) по латеральной геморроидальной борозде
б) по внутренней геморроидальной борозде
в) по аноректальной линии (+)
г) по анальной границе
д) по линии Хилтона
Вопрос № 43
Симптомы характерные для рака прямой кишки: 1) кровь в стуле 2) запор
3) тенезмы
4) гнойные выделения из кишки 5) обильные выделения слизи
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
(+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 44
Больные раком прямой кишки, перенесшие радикальные операции,
нуждаются в диспансерном наблюдении в первые два года после операции
а) каждые полгода
б) каждые три месяца (+)
в) один раз в год
г) достаточно одного раза в два года
д) каждый месяц
Вопрос № 45
Отдалённые результаты лечения лучше при применении предоперационной
лучевой терапии на беттатроне с энергией 25 МЭВ в случае расположения опухоли
а) в дистальном отделе сигмовидной кишки
б) в проксимальном отделе сигмовидной кишки
в) в нисходящей кишке
г) в поперечной ободочной кишке
д) в слепой и восходящей кишке
(+)
Вопрос № 46
Наиболее частой причиной механической толстокишечной непроходимости
является
а) спаечный процесс
б) сужение кишечника после рентгенотерапии
в) заворот кишки
г) опухоль (+)
д) инвагинация
Вопрос № 47
Основным отягощающим фактором при опухолевой толстокишечной
непроходимости, нередко способствующим летальному исходу, является
а) возраст больного
б) истощение больного
в) длительность заболевания
г) перфорация опухоли (+)
д) локализация опухоли
Вопрос № 48
Наиболее эффективным методом лечения рака ободочной кишки является
а) лучевой
б) химиотерапевтический
в) хирургический
г) комбинированный (+)
д) симптоматический
Вопрос № 49
Наиболее частый исход оперативного лечения одиночных полипов прямой кишки
а) язвенный проктит
б) выздоровление (+)
в) появление рака прямой кишки
г) рецидив полипа прямой кишки
д) потеря позыва на дефекацию
Вопрос № 50
При тотальном поражении полипами толстой кишки и на¬личии рака выше 7 см от края
ануса необходимо выполнить
а) колпроктэктомию
б) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
(+)
в) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
г) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в
анальный канал
д) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с колостомой
Вопрос № 51
Отдалённые результаты лечения доброкачественных эпителиальных образований
зависят
а) от способа удаления (+)
б) от способа очистки кишечника
в) закономерности не установлено
г) от пола и возраста больных
д) от локализации образования
Вопрос № 52
Противопоказанием для выполнения передней резекции прямой кишки
является
а) расположение опухоли выше 14 см от края заднего прохода
б) возраст больного
в) избыточный вес больного
г) толстокишечная непроходимость
(+)
д) наличие сопутствующих заболеваний
Вопрос № 53
Рак анального канала обычно состоит из клеток типа
а) аденокарциномы
б) базалиомы
в) меланомы
г) плоскоклеточного рака (+)
д) лейомиомы
Вопрос № 54
В отдалённые сроки после радикальных операций по поводу диффузного полипоза
толстой кишки возможны: 1) злокачественная трансформация полипов в оставшихся
отделах толстой кишки 2) образование десмоидных фибром брюшной полости 3)
образование свищей илеостомы 4) полное выздоровление пациента 5) заворот
сигмовидной кишки
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
(+)
Вопрос № 55
Наиболее эффективным методом диагностики одиночных полипов прямой кишки является
а) ректороманоскопия (+)
б) пальцевое исследование
в) ирригоскопия
г) колоноскопия
д) ультразвуковое исследование
Вопрос № 56
Малигнизация полипов в толстой кишке наблюдается наиболее часто 1) при
гиперпластической стадии полипоза 2) при аденоматозной стадии полипоза
3) при ювенильном полипозе 4) при аденопапилломатозной стадии полипоза 5) при
гамартомном полипозе желудочно-кишечного тракта
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2 и 4
(+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 57
При электрокоагуляции (эндоскопическом удалении) доброкачественных образований
прямой кишки возможно возникновение
а) анемии
б) кровотечения и перфорации кишки
(+)
в) непроходимости
г) интоксикации
д) недостаточности анального сфинктера
Вопрос № 58
При гамартомном полипозе желудочно-кишечного тракта полипами наиболее часто
поражается 1) пищевод 2) желудок 3) ободочная кишка 4) тонкая кишка 5) прямая
кишка
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2 и 4
(+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 59
При острой кишечной непроходимости, развившейся из-за циркулярной
опухоли дистального отдела сигмовидной кишки, необходимо выполнить
а) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
б) наложение колостомы на вышележащие отделы толстой кишки
в) переднюю резекцию прямой кишки
г) операцию Гартмана (+)
д) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением ободочной в анальный
канал с избытком
Вопрос № 60
Циркулярный разрез стенки прямой кишки при брюшно-анальной резекции
необходимо производить на 1 см выше аноректальной линии с целью
а) большего радикализма
б) сохранения функции держания анального сфинктера
(+)
в) более удобного доступа для выделения кишки
г) абластики
д) сохранения мышцы, поднимающей задний проход
Вопрос № 61
При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 8 см от края заднего
прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. В этом случае необходимо:
а) срочно проконсультироваться с патоморфологом
б) сразу удалить полип через ректоскоп
в) дополнительно обследовать больного и направить в стационар для удаления
полипа (+)
г) установить динамическое наблюдение
д) назначить повторную ректоскопию через 2 недели
Вопрос № 62
Рак слепой кишки чаше дает метастазы в лимфатические узлы
а) по ходу подвздошно-ободочной артерии
(+)
б) по ходу левой ободочной артерии
в) по ходу средней ободочной артерии
г) по ходу нижнебрыжеечной артерии
д) по ходу правой ободочной артерии
Вопрос № 63
Озлокачествление множественных полипов происходит
а) в 2 — 4% наблюдений
б) в 15 — 20% наблюдений (+)
в) в 30% наблюдений
г) в 50% наблюдений
д) в 100% наблюдений
Вопрос № 64
Наименьшую информацию о состоянии заднего прохода проктологи получают
при применении
а) пальцевого исследования
б) ректороманоскопии
в) ирригоскопии (+)
г) наружного осмотра области ануса
д) аноскопии
Вопрос № 65
Неизменённая кровь в стуле может быть обнаружена
а) при катаральном проктосигмоидите
б) при парапроктите
в) при раке слепой кишки
г) при раке желудка
д) при раке прямой кишки (+)
Вопрос № 66
Под понятием «колоректальный рак» обычно подразумевают
а) злокачественную меланому
б) ворсинчатую опухоль
в) аденокарциному (+)
г) саркому
д) лейомиому
Вопрос № 67
Основным видом лечения диффузного полипоза толстой кишки является
а) симптоматическое лечение
б) лучевая терапия, химиотерапия
в) лечение клизмами с соком травы чистотела
г) удаление полипов через эндоскоп
д) удаление толстой кишки, поражённой полипами
(+)
Вопрос № 68
Больной после оперативного лечения по поводу рака прямой кишки
приходит на приём к проктологу. Врач должен
а) отказать ему в приеме, если операция была паллиативной
б) принять, осмотреть, дать рекомендации и назначить срок повторного осмотра
(+)
в) без осмотра сразу направить к онкологу
г) дать совет постоянно наблюдаться только у специалистов, которые выполняли
операцию
д) назначить прием обезболивающих и гомеопатических средств
Вопрос № 69
При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 10 см от края заднего
прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. На основании проведённых
исследований установлено, что ворсинчатый полип имеет доброкачественную
структуру. В этом случае следует
а) рекомендовать повторную явку на приём через 6 месяцев
б) экстренно госпитализировать больного в стационар
в) госпитализировать больного в стационар в плановом порядке для оперативного
удаления полипа (+)
г) направить к специалисту онкологу
д) назначить лечебные микроклизмы
Вопрос № 70
Для выявления типичных отдалённых метастазов рака прямой кишки до
операции следует произвести
а) пальцевое исследование прямой кишки
б) ректороманоскопию
в) рентгеноскопию грудной клетки
г) колоноскопию
д) ультразвуковое исследование и рентгеноскопию органов грудной клетки
(+)
Вопрос № 71
Формирование внутрибрюшной одноствольной колостомы при радикальной
операции по поводу рака прямой кишки используется
а) у пожилых больных
б) при короткой брыжейке сигмовидной кишки
в) при инфицировании брюшной полости
(+)
г) при перифокальном воспалении
д) при местнораспространенной раковой опухоли
Вопрос № 72
Снизить число послеоперационных воспалительных осложнений в полости
малого таза позволяет:
а) дренирования забрюшинного пространства
(+)
б) дренирования полости малого таза дренажными трубками
в) применения отсоса для дренирования полости малого таза
г) орошения полости малого таза растворами антисептиков в послеоперационном
периоде
д) применения антибиотиков
Вопрос № 73
Эффективным методом диагностики ворсинчатой опухоли толстой кишки является
а) пальцевое исследование прямой кишки
б) ректороманоскопия
в) колоноскопия (+)
г) ультразвуковое исследование
д) обзорная рентгенография брюшной полости
Вопрос № 74
При раке нисходящей кишки, осложнённом кишечной непроходимостью,
показана
а) левосторонняя гемиколэктомия с анастомозом
б) резекция нисходящей ободочной кишки без формирования анастомоза
в) левосторонняя гемиколэктомия по типу операции Микулича
(+)
г) операция Гартмана
д) клиновидная резекция стенки кишки
Вопрос № 75
Под комбинированным лечением рака прямой кишки понимают: 1) лучевую
терапию с последующей радикальной операцией 2) радикальную операцию с
последующей лучевой терапией 3) лучевую терапию с химиотерапией и операцией 4)
комбинированная операция без лучевой и химиотерапии 5) химиотерапия с лучевой
терапией
а) если правильные ответы 1,2 и 3
(+)
б) если правильные ответы 1 иЗ
в) если правильные ответы 2 и 4
г) если правильный ответ4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 76
Операцию двуствольной колостомии в качестве симптоматической операции
следует выполнять при: 1) наличии множественных метастазов в печени 2)
выраженной кишечной непроходимости 3) наличии перитонита вследствии перфорации
опухоли 4) невозможности удаления опухоли из-за её местного распространения 5)
невозможности наложения обходного анастомоза
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 иЗ
в) если правильные ответы 2 и 4
г) если правильный ответ4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
(+)
Вопрос № 77
При осмотре в поликлинике установлено, что больного беспокоят
выделения крови и слизи при дефекации. Боли в промежности до и после акта
дефекации. При внешнем осмотре, а также при пальцевом исследовании прямой кишки
никаких изменений не обнаружено. Больному необходимо
а) назначить повторный осмотр через две-три недели
б) направить на рентгенологическое исследование — ирригоскопию
в) сделать ректороманоскопию (+)
г) направить на госпитализацию в хирургическое отделение для обследования
д) назначить анализы крови и мочи
Вопрос № 78
Для множественных полипов толстой кишки наиболее характерно
а) выделение крови и слизи из прямой кишки
(+)
б) запоры
в) боли в животе
г) бессимптомное течение заболевания
д) поносы
Вопрос № 79
Кровоснабжение сигмовидной кишки осуществляется за счет
а) верхнебрыжеечной артерии
б) нижнебрыжеечной артерии (+)
в) средней прямокишечной артерии
г) средней ободочной артерии
д) подвздошноободочной артерии
Вопрос № 80
Паралитическую кишечную непроходимость вызывает
а) безоар
б) круглая поджелудочная железа
в) перитонит (+)
г) заворот
д) инвагинация
Вопрос № 81
Из перечисленных паллиативных операций при раке ободочной кишки
следует отдавать предпочтение
а) наложению проксимальной стомы
б) формированию обходного анастомоза
в) паллиативной резекции сегмента кишки с опухолью
(+)
г) лапаротомии
д) клиновидной резекции стенки кишки
Вопрос № 82
Заболеваемость раком толстой кишки в настоящее время
а) увеличивается (+)
б) снижается
в) существенного изменения частоты не отмечается
г) увеличивается только среди курящих женщин
д) увеличивается только среди мужчин
Вопрос № 83
Ранним клиническим проявлением семейного аденоматоза толстой кишки чаше всего
является:
а) боль в животе
б) общая слабость
в) примесь крови и слизи в кале
(+)
г) тошнота, рвота
д) выпадение прямой кишки
Вопрос № 84
После удаления одиночных полипов прямой кишки необхо¬димо проводить
профилактический осмотр
а) 2 раза в год
б) 1 раз в год (+)
в) ежемесячно
г) I раз в два месяца
д) 1 раз в два года
Вопрос № 85
Если обнаружен рецидив доброкачественной опухоли прямой кишки, то необходимо
выполнить
а) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
б) проктотомию
в) повторное иссечение рецидива опухоли или электрокоагуляцию, если не произошло
злокачественного перерождения
(+)
г) брюшно-анальную резекцию прямой кишки
д) направить больного на лучевую терапию
Вопрос № 86
Наиболее частый гистологический тип полипа толстой кишки
а) аденоматозный (+)
б) полип, образовавшийся в результате воспаления
в) ювенильный
г) гамартомный
д) псевдополип
Вопрос № 87
При дифференциальной диагностике диффузного полипоза и множественных полипов
толстой кишки необходимо учитывать 1) наличие семейного характера заболевания
2) число полипов в толстой кишке 3) возраст больного 4) пол больного 5)
выраженность метаболических расстройств
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
(+)
Вопрос № 88
Для синдрома Пейтца-Егерса характерными внекишечными проявлениями являются
а) атрофия ногтей, алопеция
б) меланиновая пигментация слизистой губ,щек, кожи вокруг губ
(+)
в) опухоли мозга
г) множественные кисты сальных желёз
д) экстракишечные доброкачественные опухоли
Вопрос № 89
В случае, когда отделы ободочной кишки поражены множественными полипами, а в
прямой, слепой и восходящей кишках полипов нет, целесообразно произвести
а) субтотальную резекцию толстой кишки с илеоректальным анастомозом
б) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
в) колпроктэктомию
г) субтотальную резекцию толстой кишки с асцендоректоанастомозом
(+)
д) субтотальную резекцию ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой и
низведением правых отделов в анальный канал
Вопрос № 90
Формирование канала для выведения забрюшинной колостомы при операции
удаления прямой кишки целесообразнее сделать:
а) после полной мобилизации прямой кишки
б) после мобилизации и удаления кишки
в) до начала мобилизации кишки, сразу после ее пересечения
г) до начала мобилизации и пересечения кишки
(+)
д) после удаления кишки и промывания полости малого таза раствором антисептика
Вопрос № 91
При обнаружении полипа прямой кишки размером 1 см необходимо
а) удалить полип через ректоскоп
б) направить больного к онкологу
в) произвести колоноскопию, гастроскопию и удалить полип
(+)
г) направить больного на ирригоскопию
д) направить больного на госпитализацию
Вопрос № 92
При ювенильной форме полипоза толстой кишки наиболее редко поражается 1) слепая
и восходящая кишка 2) сигмовидная ободочная кишка 3) нисходящая ободочная кишка
4) поперечная ободочная кишка 5) прямая кишка
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
(+)
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 93
Наиболее часто злокачественному перерождению подвергается
а) единичные полипы
б) множественные полипы
в) ворсинчатые опухоли (+)
г) язвы при неспецифическом язвенном колите
д) длительно существующий свищ прямой кишки
Вопрос № 94
Наиболее эффективным способом подготовки кишки к операции при
частичной толстокишечиой частичной непроходимости является
а) приём слабого раствора солевого слабительного (15% раствора магнезии) и
вазелинового масла (+)
б) очистительные клизмы
в) приём касторового масла
г) голодание
д) лаваж
Вопрос № 95
Наиболее удобна в уходе
а) двуствольная колостома
б) одноствольная колостома «столбиком»
в) илеостома
г) цекостома
д) одноствольная плоская колостома с возвышающимся «бортиком»
(+)
Вопрос № 96
Причиной возникновения семейного аденоматоза толстой кишки является
а) хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке
б) нарушение развития в эмбриогенезе
в) вирусное поражение
г) бактериальное поражение желудочно-кишечного тракта
д) супрессия гена, ответственного за подавление развития опухолей толстой кишки
(+)
Вопрос № 97
Диффузный полипоз толстой кишки чаше всего приходится дифференцировать с:
1) неспецифическим язвенным колитом 2) первично-множественным синхронным раком
толстой кишки 3) болезнью Крона 4) множественными полипами толстой кишки 5)
дииертикулёзом
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4 (+)
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 98
Распространённость опухолевого процесса в прямой кишке обозначается
как II-а стадия в том случае, когда
а) опухоль занимает 3/4 окружности стенки кишки, прорастает все слои, в
лимфатических узлах метастазов нет
б) опухоль занимает 3/4 окружности стенки кишки, прорастает все слои, в
лимфатических узлах обнаружены метастазы рака
в) опухоль занимает 1/2 окружности стенки кишки, прорастает в мышечный слой, в
лимфатических узлах метастазов нет
(+)
г) опухоль занимает 1/3 окружности стенки кишки, прорастает в подслизистый слой,
в лимфатических узлах метастазов не обнаружено
д) опухоль занимает более 1/3, но менее 1/2 окружности стенки кишки, прорастает
до мышечного слоя, в лимфатических узлах единичный метастаз рака
Вопрос № 99
Рак прямой кишки чаще всего имеет морфологическую форму
а) базалиомы
б) папилломы
в) фибромиомы
г) лейомиомы
д) аденокарииномы (+)
содержание ..
275
276
277
278 ..
|