содержание      ..     168      169      170      171     ..

Вопросы онкопроктологии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 170

Для лечения аденом прямой кишки лучше всего применять
а) рентгенотерапию
б) трансанальную резекцию прямой кишки
в) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
г) электрокоагуляцию         (+)
д) местное медикаментозное лечение

При электрокоагуляции (эндоскопическом удалении) доброкачественных образований прямой кишки возможно возникновение
а) анемии
б) кровотечения и перфорации кишки         (+)
в) непроходимости
г) интоксикации
д) недостаточности анального сфинктера

Опухоли, расположенные выше анального канала, чаще всего имеют строение
а) базалиомы
б) аденокарциномы         (+)
в) плоскоклеточного рака
г) лейомиосаркомы
д) меланомы

В отдалённые сроки после радикальных операций по поводу диффузного полипоза толстой кишки возможны: 1) злокачественная трансформация полипов в оставшихся отделах толстой кишки 2) образование десмоидных фибром брюшной полости 3) образование свищей илеостомы 4) полное выздоровление пациента 5) заворот сигмовидной кишки
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

Неизменённая кровь в стуле может быть обнаружена
а) при катаральном проктосигмоидите
б) при парапроктите
в) при раке слепой кишки
г) при раке желудка
д) при раке прямой кишки         (+)

Для характеристики распространённости опухолевого процесса в Международной классификации злокачественных опухолей прямой кишки (рака) не применяются символы:
1)М0 2)Т1-4 3)N 0,N 1,2.3 4) стадия 1,2,3,4М0 5)М+
а) если правильные ответы 1,2 и 3        (верный ответ)
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

Частота рецидива рака прямой кишки после радикальной операции
а) до 5%
б) 10- 15%
в) 20 - 30%         (+)
г) 35 - 40%
д) более 50%

Наиболее частой причиной развития послеоперационного перитонита является
а) распространение инфекции из какого-либо очага воспаления
б) вскрытие просвета кишки во время операции
в) несостоятельность швов межкишечного соустья         (+)
г) ослабленное состояние больного и подавление иммунитета
д) дисбактериоз

Отдалённые результаты лечения лучше при применении предоперационной лучевой терапии на беттатроне с энергией 25 МЭВ в случае расположения опухоли
а) в дистальном отделе сигмовидной кишки
б) в проксимальном отделе сигмовидной кишки
в) в нисходящей кишке
г) в поперечной ободочной кишке
д) в слепой и восходящей кишке         (+)

Наименьшую информацию о состоянии заднего прохода проктологи получают при применении
а) пальцевого исследования
б) ректороманоскопии
в) ирригоскопии         (+)
г) наружного осмотра области ануса
д) аноскопии

Циркулярный разрез стенки прямой кишки при брюшно-анальной резекции необходимо производить на 1 см выше аноректальной линии с целью
а) большего радикализма
б) сохранения функции держания анального сфинктера         (+)
в) более удобного доступа для выделения кишки
г) абластики
д) сохранения мышцы, поднимающей задний проход

Доброкачественные опухоли прямой кишки не могут
а) вызывать кишечное кровотечение
б) приводить к злокачественному перерождению
в) вызывать запоры
г) нарушать перевариваемость пищи         (+)
д) приводить к истощению

Суть операции Лахея при раке правой половины ободочной кишки состоит
а) в правосторонней гемиколэктомии с забрюшинным илеотрансверзоанастомозом
б) в правосторонней гемиколэктомии с проксимальной петлевой илеостомой
в) в правосторонней гемиколэктомии с илео- и трансверзостомой         (+)
г) в проксимальной илеостомии без резекции кишки
д) в наложении двуствольной трансверзостомы

Озлокачествление множественных полипов происходит
а) в 2 — 4% наблюдений
б) в 15 — 20% наблюдений         (+)
в) в 30% наблюдений
г) в 50% наблюдений
д) в 100% наблюдений

Наиболее радикальной операцией при раке средней трети сигмовидной кишки является
а) сегментарная резекция сигмовидной кишки с сигмо-сигмоидным анастомозом
б) левосторонняя гемиколэктомия         (+)
в) сигмоидэктомия
г) дистальная резекция сигмовидной кишки
д) расширенная передняя резекция

Расширенной операцией по поводу рака прямой кишки называется оперативное вмешательство по удалению кишки с опухолью и
а) аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия         (+)
б) части соседнего органа
в) другого органа по поводу другого заболевания
г) резекции печени по поводу метастазов
д) удаление соседних органов и тканей, вовлеченных в опухолевый процесс

Наиболее характерным для одиночных полипов толстой кишки размерами до 1,0 см является
а) выделение крови из заднего прохода
б) выделение слизи из заднего прохода
в) затруднение со стулом
г) отсутствие симптомов         (+)
д) боли в животе

При раке верхнеампулярного отдела прямой кишки, осложнённого толстокишечной непроходимостью, показана
а) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
б) операция Гартмана         (+)
в) передняя резекция прямой кишки
г) брюшно-анальная резекция прямой кишки
д) брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением и колоанальным анастомозом

При дифференциальной диагностике диффузного полипоза и множественных полипов толстой кишки необходимо учитывать 1) наличие семейного характера заболевания
2) число полипов в толстой кишке 3) возраст больного 4) пол больного 5) выраженность метаболических расстройств
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

Противопоказанием для выполнения передней резекции прямой кишки является
а) расположение опухоли выше 14 см от края заднего прохода
б) возраст больного
в) избыточный вес больного
г) толстокишечная непроходимость         (+)
д) наличие сопутствующих заболеваний

Невозможность выполнения радикальной операции по поводу рака прямой кишки объясняется
а) толстокишечной непроходимостью
б) возрастом больного
в) множественными отдалёнными метастазами рака         (+)
г) солитарным отдалённым метастазом рака
д) большим размером опухоли

Заболеваемость раком прямой кишки коррелирует с такими факторами, как:
1) условия жизни и характер питания 2) условия работы 3) наличие воспалительного заболевания толстой кишки 4) сезонность заболевания 5) пол больного
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

Диффузный полипоз толстой кишки чаше всего приходится дифференцировать с:
1) неспецифическим язвенным колитом 2) первично-множественным синхронным раком толстой кишки 3) болезнью Крона 4) множественными полипами толстой кишки 5) дииертикулёзом
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4         (+)
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

Пол человека на заболеваемость раком прямой кишки 1) оказывает существенное влияние 2) имеет значение, но с учётом условий труда 3) оказывает, но с учётом качества пиши
4) не оказывает влияния 5) влияет в зависимости от среды обитания
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3         (+)
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

Дифференциальный диагноз между раком анального канала и трещиной заднего прохода может быть проведён на основании
а) пальцевого исследования
б) ректороманоскопии
в) ирригоскопии
г) цитологического исследования         (+)
д) осмотра перианальной области

Если при гистологическом исследовании биоптата из полипа обнаружен участок перехода в аденокарциному, то необходимо
а) выполнить операцию — электрокоагуляцию полипа
б) провести курс лечения чистотелом
в) провести курс химиотерапии
г) выполнить радикальную операцию         (+)
д) провести курс лучевой терапии

После удаления доброкачественной опухоли прямой кишки необходимо наблюдение за больным
а) 1 раз в год         (+)
б) 2 раза в год
в) ежемесячно
г) 1 раз в три месяца
д) 1 раз в два года

Диспансеризация больных, радикально оперированных по поводу диффузного полипоза толстой кишки предусматривает: 1) выявление и своевременная коррекция обменных нарушений 2) контроль за ростом полипов в желудке и тонкой кишке, сохранённых сегментах толстой кишки 3) выявление рецидива рака толстой кишки, новых злокачественных опухолей
4) выявление десмоидных фибром брюшной полости 5) предложение обследовать близких родственников на предмет исключения полипоза
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

На основании обследования в условиях поликлиники установлен диагноз рака прямой кишки. В этом случае необходимо
а) экстренно госпитализировать больного в хирургический стационар
б) направить больного на госпитализацию в онкологическое или колопроктологическое отделение         (+)
в) рассказать в деталях о предстоящей операции
г) направить больного на лучевое лечение
д) направить больного на химиотерапию

Комбинированной операцией по поводу рака толстой кишки считается такое оперативное вмешательство, когда
а) наряду с опухолью удаляется желчный пузырь с камнями
б) наряду с удалением опухоли выполняется аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия
в) наряду с опухолью удаляется другой орган по поводу неопухолевого заболевания
г) наряду с опухолью удаляются соседние органы или ткани, вовлеченные в опухолевый процесс или производится резекция печени по поводу метастазов рака         (+)
д) одновременно удаляется матка из-за наличия крупных миом

Наиболее часто рак прямой кишки встречается в возрасте
а) 20 — 29 лет
б) 30 - 39 лет
в) 40 - 49 лет
г) 50 - 59 лет         (+)
д) 60 лет и старше

Облигатным предраком является
а) аденоматозный полип
б) ювенильный полип
в) гиперпластический полип
г) ворсинчатая опухоль
д) семейный аденоматоз         (+)

При расположении опухоли на 7 см от края заднего прохода при плановой операции показана
а) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
б) операция Гартмана
в) передняя резекция прямой кишки
г) брюшно-анальная резекция прямой кишки         (+)
д) трансанальное иссечение

При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 10 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. На основании проведённых исследований установлено, что ворсинчатый полип имеет доброкачественную структуру. В этом случае следует
а) рекомендовать повторную явку на приём через 6 месяцев
б) экстренно госпитализировать больного в стационар
в) госпитализировать больного в стационар в плановом порядке для оперативного удаления полипа         (+)
г) направить к специалисту онкологу
д) назначить лечебные микроклизмы

При рентгенологическом исследовании больного раком ободочной кишки не имеет значения симптом:
а) центрального или краевого дефекта наполнения
б) сужения кишки, неровности контуров
в) сужения просвета кишки с ригидностью стенок
г) расширения кишки выше сужения
д) заполнения контрастом подвздошной кишки         (+)

Для лечения острой толстокишечной непроходимости при раке прямой кишки следует
а) ввести зонд Миллера-Эббота
б) выполнить неотложное хирургическое вмешательство         (+)
в) прикладывать грелки к животу
г) поставить очистительную клизму
д) назначить лечение антибиотиками

При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 8 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. В этом случае необходимо:
а) срочно проконсультироваться с патоморфологом
б) сразу удалить полип через ректоскоп
в) дополнительно обследовать больного и направить в стационар для удаления полипа         (+)
г) установить динамическое наблюдение
д) назначить повторную ректоскопию через 2 недели

В диагностике семейного аденоматоза толстой кишки ведущее значение имеют 1) ректороманоскопия 2)ирригоскопия 3) колоноскопия 4) эзофагогастродуоденоскопия
5) ультрасонография
а) если правильные ответы 1,2 и 3         (+)
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

При раке восходящей кишки с перифокальным абсцессом показана операция
а) по типу операции Гартмана
б) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом         (+)
в) по типу операции Микулича
г) правосторонняя гемиколэктомия и илео- и трасверзостомией
д) резекция илеоцекального угла

Рак слепой кишки чаше дает метастазы в лимфатические узлы
а) по ходу подвздошно-ободочной артерии         (+)
б) по ходу левой ободочной артерии
в) по ходу средней ободочной артерии
г) по ходу нижнебрыжеечной артерии
д) по ходу правой ободочной артерии

Наиболее эффективным способом хирургического лечения при циркулярной ворсинчатой опухоли в нижнеампулярном отделе прямой кишки является
а) электрокоагуляция
б) трансанальное иссечение
в) трансанальная резекция прямой кишки         (+)
г) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
д) задняя проктотомия

Сочетанной операцией при раке прямой кишки называют удаление кишки с опухолью и
а) удаление другого органа по поводу неопухолевого заболевания         (+)
б) аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия
в) резекция какого-либо соседнего органа по поводу прорастания опухоли
г) низведение вышележащих отделов ободочной кишки
д) резекция печени по поводу метастазов

Заболеваемость раком толстой кишки в настоящее время
а) увеличивается         (+)
б) снижается
в) существенного изменения частоты не отмечается
г) увеличивается только среди курящих женщин
д) увеличивается только среди мужчин

Правильный диагноз рака прямой кишки устанавливается на основании
а) клинического анализа крови и мочи, ирригоскопии
б) цистоскопии, иистографии и колоноскопии
в) пальцевого исследования прямой кишки, ректоскопии, коло­носкопии, биопсии         (+)
г) ирригоскопии и ультрасонографии
д) обзорной рентгенографии брюшной полости, ультрасонографии

Индекс малигнизации полипов при семейном аденоматозе толстой кишки составляет
а) 10%
б) 25%
в) 50%
г) 75%
д) 100%         (+)

К III-б стадии рака ободочной кишки относится опухоль, занимающая
а) не более полуокружности стенки кишки с метастазами в регионарных лимфатических узлах
б) более полуокружности стенки кишки, прорастающая все слои стенки, метастазов в лимфоузлах нет
в) более полуокружности стенки кишки, прорастающая все слои стенки кишки с метастазами в регионарных лимфатических узлах         (+)
г) не более полуокружности кишечной стенки без регионарных метастазов
д) циркулярная опухоль без регионарных метастазов

Диагноз карциноида прямой кишки, как правило, устанавливается
а) при пальцевом исследовании
б) ректороманоскопии
в) ирригоскопии
г) после эндоскопического удаления и морфологического иссле­дования         (+)
д) колоноскопии

При раке проксимального отдела сигмовидной кишки, осложнённом перифокальным воспалением, показана операция
а) Гартмана
б) сигмоидэктомия
в) Микулича
г) левосторонняя гемиколэктомия         (+)
д) передняя резекция

Озлокачествление одиночных полипов толстой кишки происходит в
а) 2 — 4% наблюдений         (+)
б) 10 — 15% наблюдений
в) 30 — 50% наблюдений
г) 60 — 80% наблюдений
д) 100% наблюдений

В случае тотального поражения полипами ободочной кишки и отсутствия полипов в прямой кишке целесообразно выполнять
а) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
б) субтотальную резекцию толстой кишки с илеоректальным анастомозом         (+)
в) колпроктэктомию
г) субтотальную резекцию толстой кишки с илео- и сигмостомами
д) субтотальную резекцию толстой кишки с асцендоректальным анастомозом

При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 7 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. Необходимо выполнить:
а) копрологическое исследование
б) цистоскопию
в) экскреторную урографию
г) колоноскопию с биопсией         (+)
д) рентгенологическое исследование толстой кишки с пероральным приемом бария

Чаще всего подвергаются озлокачествлению
а) аденоматозные полипы
б) ворсинчатые полипы         (+)
в) подслизистые фибромы
г) анальные полипы
д) железисто-ворсинчатые полипы

Распространённость опухолевого процесса в прямой кишке обозначается как II-а стадия в том случае, когда
а) опухоль занимает 3/4 окружности стенки кишки, прорастает все слои, в лимфатических узлах метастазов нет
б) опухоль занимает 3/4 окружности стенки кишки, прорастает все слои, в лимфатических узлах обнаружены метастазы рака
в) опухоль занимает 1/2 окружности стенки кишки, прорастает в мышечный слой, в лимфатических узлах метастазов нет         (+)
г) опухоль занимает 1/3 окружности стенки кишки, прорастает в подслизистый слой, в лимфатических узлах метастазов не обнаружено
д) опухоль занимает более 1/3, но менее 1/2 окружности стенки кишки, прорастает до мышечного слоя, в лимфатических узлах единичный метастаз рака

Брюшно-анальная резекция прямой кишки с формированием колостомы отличается от экстирпации прямой кишки тем, что
а) производится пересечение и перевязка леваторов
б) оставляется задний проход и мышца, его поднимающая         (+)
в) формируется колостома
г) не удаляются подвздошные и тазовые лимфатические узлы
д) не производится низведение сигмовидной кишки

Наиболее вероятные отдалённые результаты хирургического лечения ворсинчатой опухоли прямой кишки - это:
а) всегда только выздоровление
б) выздоровление, если не будет рецидива ворсинчатой опухоли         (+)
в) злокачественное перерождение
г) стриктура прямой кишки
д) появление новых полипов прямой кишки

Характерными клиническими признаками ворсинчатой опухоли толстой кишки являются
а) боли в животе
б) выделение слизи и крови из заднего прохода         (+)
в) затруднённый стул
г) тошнота
д) общая слабость, недомогание

Для предупреждения несостоятельности швов кишечного анастомоза не рекомендуется:
а) избегать натяжения анастомозируемых концов кишки
 б) предупреждать образование гематом в стенке кишки
в) не повреждать сосуды, питающие ткани- анастомозируемых концов кишки
г) использовать атравматические иглы
д) накладывать слишком частые швы         (+)

Под понятием «колоректальный рак» обычно подразумевают
а) злокачественную меланому
б) ворсинчатую опухоль
в) аденокарциному         (+)
г) саркому
д) лейомиому

Важнейшим отличительным признаком семейного аденоматоза толстой кишки является
а) множественное поражение полипами толстой кишки
б) поражение полипами тонкой кишки
в) поражение полипами желудка
г) наследственный характер заболевания         (+)
д) раннее возникновение глубоких метаболических расстройств

При раке слепой кишки с прорастанием в забрюшинную клетчатку показана
а) колэктомия с илео-ректальным анастомозом
б) правосторонняя гемиколэктомия с илео- и трансверзостомией
в) колэктомия без первичного анастомоза
г) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом         (+)
д) операция типа операции Гартмана

 554. 1566 Анатомическая граница между анальным каналом и прямой кишкой проходит
а) по латеральной геморроидальной борозде
б) по внутренней геморроидальной борозде
в) по аноректальной линии         (+)
г) по анальной границе
д) по линии Хилтона

Из перечисленных паллиативных операций при раке ободочной кишки следует отдавать предпочтение
а) наложению проксимальной стомы
б) формированию обходного анастомоза
в) паллиативной резекции сегмента кишки с опухолью         (+)
г) лапаротомии
д) клиновидной резекции стенки кишки

Выделение крови из заднего прохода является наиболее характерным симптомом для:
1) геморроя 2) рака прямой кишки 3) неспецифического язвенного колита 4) свища прямой кишки 5) эпителиального копчикового хода
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

Наиболее частой причиной механической толстокишечной непроходимости является
а) спаечный процесс
б) сужение кишечника после рентгенотерапии
в) заворот кишки
г) опухоль         (+)
д) инвагинация

Наиболее эффективным методом лечения рака ободочной кишки является
а) лучевой
б) химиотерапевтический
в) хирургический
г) комбинированный         (+)
д) симптоматический

Наиболее эффективным методом лечения рецидива рака прямой кишки является
а) хирургический         (+)
б) лучевой
в) химиотерапия
г) лечение чистотелом
д) криодеструкция

Наиболее часто злокачественному перерождению подвергается
а) единичные полипы
б) множественные полипы
в) ворсинчатые опухоли         (+)
г) язвы при неспецифическом язвенном колите
д) длительно существующий свищ прямой кишки

Обязательно следует удалять полипы толстой кишки размером
а) до 0,5 см
б) от 0,5 см и более         (+)
в) более 2 см
г) более 5 см
д) любых размеров

При осмотре в поликлинике установлено, что больного беспокоят выделения крови и слизи при дефекации. Боли в промежности до и после акта дефекации. При внешнем осмотре, а также при пальцевом исследовании прямой кишки никаких изменений не обнаружено. Больному необходимо
а) назначить повторный осмотр через две-три недели
б) направить на рентгенологическое исследование — ирригоскопию
в) сделать ректороманоскопию         (+)
г) направить на госпитализацию в хирургическое отделение для обследования
д) назначить анализы крови и мочи

Наилучшим способом очистки кишечника для плановой операции является
а) диета
б) клизма
в) слабительное
г) лаваж (ортоградное промывание желудочно-кишечного тракта)         (+)
д) голодание

Больной после оперативного лечения по поводу рака прямой кишки приходит на приём к проктологу. Врач должен
а) отказать ему в приеме, если операция была паллиативной
б) принять, осмотреть, дать рекомендации и назначить срок повторного осмотра         (+)
в) без осмотра сразу направить к онкологу
г) дать совет постоянно наблюдаться только у специалистов, которые выполняли операцию
д) назначить прием обезболивающих и гомеопатических средств

При гамартомном полипозе желудочно-кишечного тракта полипами наиболее часто поражается 1) пищевод 2) желудок 3) ободочная кишка 4) тонкая кишка 5) прямая кишка
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2 и 4         (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

Для раковой опухоли ободочной кишки характерным является
а) быстрый рост и выход за пределы кишечной стенки
б) раннее метастазирование
в) медленный рост и позднее метастазирование         (+)
г) ранняя клиническая симптоматика
д) анемия даже при небольших опухолях

При раке дистального отдела сигмовидной кишки, осложнённом кишечной непроходимостью и перифокальным воспалением, показана операция
а) только двуствольная колостомия
б) операция Гартмана         (+)
в) левосторонняя гемиколэктомии
г) резекция по типу операции Микулича
д) передняя резекция

Наиболее эффективным методом лечения рака прямой кишки является
а) лучевая терапия
б) химиотерапия
в) хирургический         (+)
г) клизмы с чистотелом
д) приём больших доз облепихового масла

Ко II-а стадии рака ободочной кишки относится опухоль
а) занимающая более полуокружности кишки
б) занимающая не более полуокружности стенки кишки и не выходящая за её пределы, без регионарных метастазов         (+)
в) любого размера опухоль при наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах
г) циркулярная опухоль без метастазов в лимфоузлах
д) любого размера опухоль без метастазов в лимфоузлах

Пятилетняя выживаемость среди больных, перенесших радикальные операции по поводу рака прямой кишки составляет
а) 20 - 30%
б) 35 - 40%
 в) 40 - 60%         (+)
г) 70 - 80%
д) более 80%

При раке прямой кишки, расположенном на 4 см выше рая анального канала, показана
а) передняя резекция прямой кишки
б) брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением
в) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки         (+)
г) задняя проктотомия
д) ампутация прямой кишки

При резекции прямой кишки длина кишки дистальнее опухоли (ее макроскопической границы) должна быть не менее
а) 1 см         (+)
б) 2 см
в) 3 см
г) 4 см
д) 5 см

Причиной возникновения семейного аденоматоза толстой кишки является
а) хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке
б) нарушение развития в эмбриогенезе
в) вирусное поражение
г) бактериальное поражение желудочно-кишечного тракта
д) супрессия гена, ответственного за подавление развития опухолей толстой кишки         (+)

К макроскопическим формам роста рака ободочной кишки по эндоскопической классификации не относился:
а) узловая
б) полиповидная
в) ворсиноподобная         (+)
г) эндофитная и инфильтративная
д) бляшковидная

К характерным внекишечным проявлениям семейного аденоматоза толстой кишки относятся
а) пигментация слизистой губ, кожи лица, ладоней
б) изменения ногтевых фаланг в виде «барабанных палочек»
в) изменение ногтевых пластин в виде «часовых стёкол»
г) липомы,остеомы, десмоиды         (+)
д) множественные кисты сальных желез

Рак анального канала обычно состоит из клеток типа
а) аденокарциномы
б) базалиомы
в) меланомы
г) плоскоклеточного рака         (+)
д) лейомиомы

Наиболее эффективным способом подготовки кишки к операции при частичной толстокишечиой частичной непроходимости является
а) приём слабого раствора солевого слабительного (15% раствора магнезии) и вазелинового масла         (+)
б) очистительные клизмы
в) приём касторового масла
г) голодание
д) лаваж

Из перечисленных ниже признаков наиболее типичным для доброкачественных образований прямой кишки является
а) толстокишечная непроходимость
б) температурная реакция
в) отсутствие симптомов         (+)
г) диарея
д) появление слизи и крови при дефекации

Основной причиной выполнения брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением с избытком по поводу рака прямой кишки является
а) большие размеры опухоли
б) возраст больного
в) толстокишечная непроходимость         (+)
г) наличие у больного тяжёлых сопутствующих заболеваний
д) недостаточность анального сфинктера

Ранним клиническим проявлением семейного аденоматоза толстой кишки чаше всего является:
а) боль в животе
б) общая слабость
в) примесь крови и слизи в кале         (+)
г) тошнота, рвота
д) выпадение прямой кишки

Снизить число послеоперационных воспалительных осложнений в полости малого таза позволяет:
а) дренирования забрюшинного пространства         (+)
б) дренирования полости малого таза дренажными трубками
в) применения отсоса для дренирования полости малого таза
г) орошения полости малого таза растворами антисептиков в пос­леоперационном периоде
д) применения антибиотиков

Для выявления типичных отдалённых метастазов рака прямой кишки до операции следует произвести
а) пальцевое исследование прямой кишки
б) ректороманоскопию
в) рентгеноскопию грудной клетки
г) колоноскопию
д) ультразвуковое исследование и рентгеноскопию органов груд­ной клетки         (+)

Основным отягощающим фактором при опухолевой толстокишечной непроходимости, нередко способствующим летальному исходу, является
а) возраст больного
б) истощение больного
в) длительность заболевания
г) перфорация опухоли         (+)
д) локализация опухоли

Основным видом лечения диффузного полипоза толстой кишки является
а) симптоматическое лечение
б) лучевая терапия, химиотерапия
в) лечение клизмами с соком травы чистотела
г) удаление полипов через эндоскоп
д) удаление толстой кишки, поражённой полипами         (+)

Для синдрома Пейтца-Егерса характерными внекишечными проявлениями являются
а) атрофия ногтей, алопеция
б) меланиновая пигментация слизистой губ,щек, кожи вокруг губ         (+)
в) опухоли мозга
г) множественные кисты сальных желёз
д) экстракишечные доброкачественные опухоли

Эффективным методом диагностики ворсинчатой опухоли толстой кишки является
а) пальцевое исследование прямой кишки
б) ректороманоскопия
в) колоноскопия         (+)
г) ультразвуковое исследование
д) обзорная рентгенография брюшной полости

При семейном аденоматозе толстой кишки полипы представлены
а) аденомами         (+)
б) ювенильными
в) гамартомами
г) псевдополипами
д) воспалительными образованиями

Крайним симптомам рака прямой кишки не относится: 1) избыток слизи в стуле 2) небольшое количество крови в стуле 3) неустойчивый стул 4) боли в крестце 5) тенезмы
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

К злокачественным опухолям прямой кишки относится
а) аденокарцинома         (+)
б) ювенильный полип
в) ворсинчатая опухоль
г) аденома
д) липома

Наиболее частый исход оперативного лечения одиночных полипов прямой кишки
а) язвенный проктит
б) выздоровление         (+)
в) появление рака прямой кишки
г) рецидив полипа прямой кишки
д) потеря позыва на дефекацию

Если обнаружен рецидив доброкачественной опухоли прямой кишки, то необходимо выполнить
а) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
б) проктотомию
в) повторное иссечение рецидива опухоли или электрокоагуляцию, если не произошло злокачественного перерождения         (+)
г) брюшно-анальную резекцию прямой кишки
д) направить больного на лучевую терапию

Дренирование лимфатических узлов прямой кишки первого порядка осуществляется по лимфатическим сосудам, проходящим вместе с
а) левыми толстокишечными сосудами
б) верхними брыжеечными сосудами
в) средними толстокишечными сосудами
г) средними крестцовыми сосудами
д) верхними прямокишечными сосудами         (+)

содержание      ..     168      169      170      171     ..