содержание ..
131
132
133
134 ..
Вопросы онкопроктологии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 133
Вопрос № 1
При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 8 см от края заднего
прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. В этом случае необходимо:
а) срочно проконсультироваться с патоморфологом
б) сразу удалить полип через ректоскоп
в) дополнительно обследовать больного и направить в стационар для удаления
полипа (+)
г) установить динамическое наблюдение
д) назначить повторную ректоскопию через 2 недели
Вопрос № 2
При раке дистального отдела сигмовидной кишки, осложнённом кишечной
непроходимостью и перифокальным воспалением, показана операция
а) только двуствольная колостомия
б) операция Гартмана (+)
в) левосторонняя гемиколэктомии
г) резекция по типу операции Микулича
д) передняя резекция
Вопрос № 3
Ранним клиническим проявлением семейного аденоматоза толстой кишки чаше всего
является:
а) боль в животе
б) общая слабость
в) примесь крови и слизи в кале
(+)
г) тошнота, рвота
д) выпадение прямой кишки
Вопрос № 4
Кровоснабжение сигмовидной кишки осуществляется за счет
а) верхнебрыжеечной артерии
б) нижнебрыжеечной артерии (+)
в) средней прямокишечной артерии
г) средней ободочной артерии
д) подвздошноободочной артерии
Вопрос № 5
Опухоли, расположенные выше анального канала, чаще всего имеют
строение
а) базалиомы
б) аденокарциномы (+)
в) плоскоклеточного рака
г) лейомиосаркомы
д) меланомы
Вопрос № 6
К группе лиц, у которых семейный аденоматоз толстой кишки наиболее вероятен,
относятся 1) дети больных семейным аденоматозом 2) близкие родственники больных
3) больные, у которых при обследовании обнаружены полипы желудка и
двенадцатиперстной кишки 4) пациенты с множественными внекишечными
доброкачественными опухолями
5) лица, с молодого возраста отмечающие учащенный стул с примесью крови
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
(+)
Вопрос № 7
При острой кишечной непроходимости, развившейся из-за циркулярной
опухоли дистального отдела сигмовидной кишки, необходимо выполнить
а) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
б) наложение колостомы на вышележащие отделы толстой кишки
в) переднюю резекцию прямой кишки
г) операцию Гартмана (+)
д) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением ободочной в анальный
канал с избытком
Вопрос № 8
При раке восходящей кишки с перифокальным абсцессом показана операция
а) по типу операции Гартмана
б) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом
(+)
в) по типу операции Микулича
г) правосторонняя гемиколэктомия и илео- и трасверзостомией
д) резекция илеоцекального угла
Вопрос № 9
Наиболее эффективным методом лечения рака прямой кишки является
а) лучевая терапия
б) химиотерапия
в) хирургический (+)
г) клизмы с чистотелом
д) приём больших доз облепихового масла
Вопрос № 10
Наиболее частый гистологический тип полипа толстой кишки
а) аденоматозный (+)
б) полип, образовавшийся в результате воспаления
в) ювенильный
г) гамартомный
д) псевдополип
Вопрос № 11
При дифференциальной диагностике диффузного полипоза и множественных полипов
толстой кишки необходимо учитывать 1) наличие семейного характера заболевания
2) число полипов в толстой кишке 3) возраст больного 4) пол больного 5)
выраженность метаболических расстройств
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
(+)
Вопрос № 12
К III-б стадии рака ободочной кишки относится опухоль, занимающая
а) не более полуокружности стенки кишки с метастазами в регионарных
лимфатических узлах
б) более полуокружности стенки кишки, прорастающая все слои стенки, метастазов в
лимфоузлах нет
в) более полуокружности стенки кишки, прорастающая все слои стенки кишки с
метастазами в регионарных лимфатических узлах
(+)
г) не более полуокружности кишечной стенки без регионарных метастазов
д) циркулярная опухоль без регионарных метастазов
Вопрос № 13
Циркулярный разрез стенки прямой кишки при брюшно-анальной резекции
необходимо производить на 1 см выше аноректальной линии с целью
а) большего радикализма
б) сохранения функции держания анального сфинктера
(+)
в) более удобного доступа для выделения кишки
г) абластики
д) сохранения мышцы, поднимающей задний проход
Вопрос № 14
В случае тотального поражения полипами ободочной кишки и отсутствия полипов в
прямой кишке целесообразно выполнять
а) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
б) субтотальную резекцию толстой кишки с илеоректальным анастомозом
(+)
в) колпроктэктомию
г) субтотальную резекцию толстой кишки с илео- и сигмостомами
д) субтотальную резекцию толстой кишки с асцендоректальным анастомозом
Вопрос № 15
Под понятием «колоректальный рак» обычно подразумевают
а) злокачественную меланому
б) ворсинчатую опухоль
в) аденокарциному (+)
г) саркому
д) лейомиому
Вопрос № 16
554. 1566 Анатомическая граница между анальным каналом и прямой кишкой проходит
а) по латеральной геморроидальной борозде
б) по внутренней геморроидальной борозде
в) по аноректальной линии (+)
г) по анальной границе
д) по линии Хилтона
Вопрос № 17
При раке левого изгиба, осложнённом перифокальным воспалением,
показана
а) левосторонняя гемиколэктомия с первичным анастомозом
(+)
б) операция Гартмана
в) левосторонняя гемиколэктомия по типу операции Микулича
г) операция Лахея
д) резекция левого изгиба ободочной кишки
Вопрос № 18
Наиболее частой причиной развития послеоперационного перитонита
является
а) распространение инфекции из какого-либо очага воспаления
б) вскрытие просвета кишки во время операции
в) несостоятельность швов межкишечного соустья
(+)
г) ослабленное состояние больного и подавление иммунитета
д) дисбактериоз
Вопрос № 19
При раке восходящей кишки во время операции необходимо лигировать
а) подвздошно-ободочную, правую ободочную и правую ветвь средней ободочной
артерии (+)
б) правые и средние ободочные сосуды
в) правые ободочные сосуды и аппендикулярные сосуды
г) подвздошно-ободочные, средние ободочные с правой и левой ветвями средней
ободочной артерии
д) нижнебрыжеечные сосуды
Вопрос № 20
Рак прямой кишки чаще всего имеет морфологическую форму
а) базалиомы
б) папилломы
в) фибромиомы
г) лейомиомы
д) аденокарииномы (+)
Вопрос № 21
Наиболее удобна в уходе
а) двуствольная колостома
б) одноствольная колостома «столбиком»
в) илеостома
г) цекостома
д) одноствольная плоская колостома с возвышающимся «бортиком»
(+)
Вопрос № 22
Эффективным методом диагностики ворсинчатой опухоли толстой кишки является
а) пальцевое исследование прямой кишки
б) ректороманоскопия
в) колоноскопия (+)
г) ультразвуковое исследование
д) обзорная рентгенография брюшной полости
Вопрос № 23
Заболеваемость раком прямой кишки коррелирует с такими факторами,
как:
1) условия жизни и характер питания 2) условия работы 3) наличие воспалительного
заболевания толстой кишки 4) сезонность заболевания 5) пол больного
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
(+)
Вопрос № 24
Частота выявления полипов толстой кишки c использованием только
ректороманоскопии среди взрослого населения составляет
а) 2%
б) 2,5%-7,5% (+)
в) 10%- 30%
г) 31%-35%
д) 45% и более
Вопрос № 25
Индекс малигнизации полипов при семейном аденоматозе толстой кишки составляет
а) 10%
б) 25%
в) 50%
г) 75%
д) 100% (+)
Вопрос № 26
Невозможность выполнения радикальной операции по поводу рака прямой
кишки объясняется
а) толстокишечной непроходимостью
б) возрастом больного
в) множественными отдалёнными метастазами рака
(+)
г) солитарным отдалённым метастазом рака
д) большим размером опухоли
Вопрос № 27
Снизить число послеоперационных воспалительных осложнений в полости
малого таза позволяет:
а) дренирования забрюшинного пространства
(+)
б) дренирования полости малого таза дренажными трубками
в) применения отсоса для дренирования полости малого таза
г) орошения полости малого таза растворами антисептиков в послеоперационном
периоде
д) применения антибиотиков
Вопрос № 28
Если обнаружен рецидив доброкачественной опухоли прямой кишки, то необходимо
выполнить
а) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
б) проктотомию
в) повторное иссечение рецидива опухоли или электрокоагуляцию, если не произошло
злокачественного перерождения
(+)
г) брюшно-анальную резекцию прямой кишки
д) направить больного на лучевую терапию
Вопрос № 29
При семейном аденоматозе толстой кишки полипы представлены
а) аденомами (+)
б) ювенильными
в) гамартомами
г) псевдополипами
д) воспалительными образованиями
Вопрос № 30
Наиболее эффективным методом лечения рецидива рака прямой кишки
является
а) хирургический (+)
б) лучевой
в) химиотерапия
г) лечение чистотелом
д) криодеструкция
Вопрос № 31
Основным видом лечения диффузного полипоза толстой кишки является
а) симптоматическое лечение
б) лучевая терапия, химиотерапия
в) лечение клизмами с соком травы чистотела
г) удаление полипов через эндоскоп
д) удаление толстой кишки, поражённой полипами
(+)
Вопрос № 32
При рентгенологическом исследовании больного раком ободочной кишки не
имеет значения симптом:
а) центрального или краевого дефекта наполнения
б) сужения кишки, неровности контуров
в) сужения просвета кишки с ригидностью стенок
г) расширения кишки выше сужения
д) заполнения контрастом подвздошной кишки
(+)
Вопрос № 33
Наиболее эффективным способом хирургического лечения при циркулярной ворсинчатой
опухоли в нижнеампулярном отделе прямой кишки является
а) электрокоагуляция
б) трансанальное иссечение
в) трансанальная резекция прямой кишки
(+)
г) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
д) задняя проктотомия
Вопрос № 34
Брюшно-анальная резекция прямой кишки с формированием колостомы
отличается от экстирпации прямой кишки тем, что
а) производится пересечение и перевязка леваторов
б) оставляется задний проход и мышца, его поднимающая
(+)
в) формируется колостома
г) не удаляются подвздошные и тазовые лимфатические узлы
д) не производится низведение сигмовидной кишки
Вопрос № 35
Наиболее вероятные отдалённые результаты хирургического лечения ворсинчатой
опухоли прямой кишки - это:
а) всегда только выздоровление
б) выздоровление, если не будет рецидива ворсинчатой опухоли
(+)
в) злокачественное перерождение
г) стриктура прямой кишки
д) появление новых полипов прямой кишки
Вопрос № 36
Крайним симптомам рака прямой кишки не относится: 1) избыток слизи в
стуле 2) небольшое количество крови в стуле 3) неустойчивый стул 4) боли в
крестце 5) тенезмы
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
(+)
Вопрос № 37
Пол человека на заболеваемость раком прямой кишки 1) оказывает
существенное влияние 2) имеет значение, но с учётом условий труда 3) оказывает,
но с учётом качества пиши
4) не оказывает влияния 5) влияет в зависимости от среды обитания
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
(+)
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 38
Из перечисленных ниже признаков наиболее типичным для доброкачественных
образований прямой кишки является
а) толстокишечная непроходимость
б) температурная реакция
в) отсутствие симптомов (+)
г) диарея
д) появление слизи и крови при дефекации
Вопрос № 39
К злокачественным опухолям прямой кишки относится
а) аденокарцинома (+)
б) ювенильный полип
в) ворсинчатая опухоль
г) аденома
д) липома
Вопрос № 40
При раке прямой кишки, расположенном на 4 см выше рая анального
канала, показана
а) передняя резекция прямой кишки
б) брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением
в) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
(+)
г) задняя проктотомия
д) ампутация прямой кишки
Вопрос № 41
Для характеристики распространённости опухолевого процесса в
Международной классификации злокачественных опухолей прямой кишки (рака) не
применяются символы:
1)М0 2)Т1-4 3)N 0,N 1,2.3 4) стадия 1,2,3,4М0 5)М+
а) если правильные ответы 1,2 и 3
(верный ответ)
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 42
Для плоскоклеточного рака заднего прохода наиболее характерно то, что
он
а) имеет тенденцию распространяться вверх по анальному каналу под слоем
слизистой
б) даёт метастазы в паховые лимфатические узлы
(+)
в) даёт метастазы в кости
г) особенно опасен для женщин, когда локализован по передней полуокружности
заднего прохода
д) даёт метастазы в лёгкие
Вопрос № 43
При расположении опухоли на 7 см от края заднего прохода при плановой
операции показана
а) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
б) операция Гартмана
в) передняя резекция прямой кишки
г) брюшно-анальная резекция прямой кишки
(+)
д) трансанальное иссечение
Вопрос № 44
Озлокачествление одиночных полипов толстой кишки происходит в
а) 2 — 4% наблюдений (+)
б) 10 — 15% наблюдений
в) 30 — 50% наблюдений
г) 60 — 80% наблюдений
д) 100% наблюдений
Вопрос № 45
Протяжённость внутристеночного распространения рака ободочной кишки в
проксимальном и дистальном направлениях, как правило, не превышает
а) 0,5 см
б) 1 см
в) 1,5-2,0 см (+)
г) 3,0-4,0 см
д) 5,0 см
Вопрос № 46
При раке слепой кишки с прорастанием в забрюшинную клетчатку показана
а) колэктомия с илео-ректальным анастомозом
б) правосторонняя гемиколэктомия с илео- и трансверзостомией
в) колэктомия без первичного анастомоза
г) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом
(+)
д) операция типа операции Гартмана
Вопрос № 47
При ювенильной форме полипоза толстой кишки наиболее редко поражается 1) слепая
и восходящая кишка 2) сигмовидная ободочная кишка 3) нисходящая ободочная кишка
4) поперечная ободочная кишка 5) прямая кишка
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
(+)
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 48
Паралитическую кишечную непроходимость вызывает
а) безоар
б) круглая поджелудочная железа
в) перитонит (+)
г) заворот
д) инвагинация
Вопрос № 49
Формирование канала для выведения забрюшинной колостомы при операции
удаления прямой кишки целесообразнее сделать:
а) после полной мобилизации прямой кишки
б) после мобилизации и удаления кишки
в) до начала мобилизации кишки, сразу после ее пересечения
г) до начала мобилизации и пересечения кишки
(+)
д) после удаления кишки и промывания полости малого таза раствором антисептика
Вопрос № 50
Дренирование лимфатических узлов прямой кишки первого порядка
осуществляется по лимфатическим сосудам, проходящим вместе с
а) левыми толстокишечными сосудами
б) верхними брыжеечными сосудами
в) средними толстокишечными сосудами
г) средними крестцовыми сосудами
д) верхними прямокишечными сосудами
(+)
Вопрос № 51
При раке средней трети сигмовидной кишки, не выходящим за пределы
кишечной стенки, показана
а) левосторонняя гемиколэктомия с первичным анастомозом
б) сигмоидэктомия (+)
в) дистальная резекция сигмовидной кишки
г) левосторонняя гемиколэктомия по типу операции Микулича
д) операция Гартмана
Вопрос № 52
При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 10 см от края заднего
прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. На основании проведённых
исследований установлено, что ворсинчатый полип имеет доброкачественную
структуру. В этом случае следует
а) рекомендовать повторную явку на приём через 6 месяцев
б) экстренно госпитализировать больного в стационар
в) госпитализировать больного в стационар в плановом порядке для оперативного
удаления полипа (+)
г) направить к специалисту онкологу
д) назначить лечебные микроклизмы
Вопрос № 53
Пятилетняя выживаемость среди больных, перенесших радикальные
операции по поводу рака прямой кишки составляет
а) 20 - 30%
б) 35 - 40%
в) 40 - 60% (+)
г) 70 - 80%
д) более 80%
Вопрос № 54
В отдалённые сроки после радикальных операций по поводу диффузного полипоза
толстой кишки возможны: 1) злокачественная трансформация полипов в оставшихся
отделах толстой кишки 2) образование десмоидных фибром брюшной полости 3)
образование свищей илеостомы 4) полное выздоровление пациента 5) заворот
сигмовидной кишки
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
(+)
Вопрос № 55
Наиболее радикальной операцией при раке средней трети сигмовидной
кишки является
а) сегментарная резекция сигмовидной кишки с сигмо-сигмоидным анастомозом
б) левосторонняя гемиколэктомия
(+)
в) сигмоидэктомия
г) дистальная резекция сигмовидной кишки
д) расширенная передняя резекция
Вопрос № 56
Облигатным предраком является
а) аденоматозный полип
б) ювенильный полип
в) гиперпластический полип
г) ворсинчатая опухоль
д) семейный аденоматоз (+)
Вопрос № 57
При электрокоагуляции (эндоскопическом удалении) доброкачественных образований
прямой кишки возможно возникновение
а) анемии
б) кровотечения и перфорации кишки
(+)
в) непроходимости
г) интоксикации
д) недостаточности анального сфинктера
Вопрос № 58
Больной после оперативного лечения по поводу рака прямой кишки
приходит на приём к проктологу. Врач должен
а) отказать ему в приеме, если операция была паллиативной
б) принять, осмотреть, дать рекомендации и назначить срок повторного осмотра
(+)
в) без осмотра сразу направить к онкологу
г) дать совет постоянно наблюдаться только у специалистов, которые выполняли
операцию
д) назначить прием обезболивающих и гомеопатических средств
Вопрос № 59
При тотальном поражении полипами толстой кишки и на¬личии рака выше 7 см от края
ануса необходимо выполнить
а) колпроктэктомию
б) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
(+)
в) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
г) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в
анальный канал
д) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с колостомой
Вопрос № 60
Для раковой опухоли ободочной кишки характерным является
а) быстрый рост и выход за пределы кишечной стенки
б) раннее метастазирование
в) медленный рост и позднее метастазирование
(+)
г) ранняя клиническая симптоматика
д) анемия даже при небольших опухолях
Вопрос № 61
Наиболее часто злокачественному перерождению подвергается
а) единичные полипы
б) множественные полипы
в) ворсинчатые опухоли (+)
г) язвы при неспецифическом язвенном колите
д) длительно существующий свищ прямой кишки
Вопрос № 62
Рак слепой кишки чаше дает метастазы в лимфатические узлы
а) по ходу подвздошно-ободочной артерии
(+)
б) по ходу левой ободочной артерии
в) по ходу средней ободочной артерии
г) по ходу нижнебрыжеечной артерии
д) по ходу правой ободочной артерии
Вопрос № 63
При гамартомном полипозе желудочно-кишечного тракта полипами наиболее часто
поражается 1) пищевод 2) желудок 3) ободочная кишка 4) тонкая кишка 5) прямая
кишка
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2 и 4
(+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 64
Операцию двуствольной колостомии в качестве симптоматической операции
следует выполнять при: 1) наличии множественных метастазов в печени 2)
выраженной кишечной непроходимости 3) наличии перитонита вследствии перфорации
опухоли 4) невозможности удаления опухоли из-за её местного распространения 5)
невозможности наложения обходного анастомоза
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 иЗ
в) если правильные ответы 2 и 4
г) если правильный ответ4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
(+)
Вопрос № 65
Наиболее частым осложнением брюшно-анальной резекции прямой кишки с
низведением является
а) эвентрация
б) перитонит
в) некроз низведённой кишки
(+)
г) пресакральный абсцесс
д) нагноение раны передней брюшной стенки
Вопрос № 66
Для лечения аденом прямой кишки лучше всего применять
а) рентгенотерапию
б) трансанальную резекцию прямой кишки
в) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
г) электрокоагуляцию (+)
д) местное медикаментозное лечение
Вопрос № 67
Наиболее эффективным из перечисленных способов лечения полипов прямой кишки
является
а) лучевая терапия
б) клизмы с соком чистотела
в) клизмы с ромашкой
г) диета
д) электроэксцизия полипов (+)
Вопрос № 68
После удаления одиночных полипов прямой кишки необхо¬димо проводить
профилактический осмотр
а) 2 раза в год
б) 1 раз в год (+)
в) ежемесячно
г) I раз в два месяца
д) 1 раз в два года
Вопрос № 69
При обнаружении полипа прямой кишки размером 1 см необходимо
а) удалить полип через ректоскоп
б) направить больного к онкологу
в) произвести колоноскопию, гастроскопию и удалить полип
(+)
г) направить больного на ирригоскопию
д) направить больного на госпитализацию
Вопрос № 70
Озлокачествление множественных полипов происходит
а) в 2 — 4% наблюдений
б) в 15 — 20% наблюдений (+)
в) в 30% наблюдений
г) в 50% наблюдений
д) в 100% наблюдений
Вопрос № 71
При раке проксимального отдела сигмовидной кишки, осложнённом
перифокальным воспалением, показана операция
а) Гартмана
б) сигмоидэктомия
в) Микулича
г) левосторонняя гемиколэктомия
(+)
д) передняя резекция
Вопрос № 72
Правильный диагноз рака прямой кишки устанавливается на основании
а) клинического анализа крови и мочи, ирригоскопии
б) цистоскопии, иистографии и колоноскопии
в) пальцевого исследования прямой кишки, ректоскопии, колоноскопии, биопсии
(+)
г) ирригоскопии и ультрасонографии
д) обзорной рентгенографии брюшной полости, ультрасонографии
Вопрос № 73
Рак анального канала обычно состоит из клеток типа
а) аденокарциномы
б) базалиомы
в) меланомы
г) плоскоклеточного рака (+)
д) лейомиомы
Вопрос № 74
Наиболее часто рак прямой кишки встречается в возрасте
а) 20 — 29 лет
б) 30 - 39 лет
в) 40 - 49 лет
г) 50 - 59 лет (+)
д) 60 лет и старше
Вопрос № 75
При тотальном поражении полипами толстой кишки и наличии рака не выше 6 см от
края ануса необходимо выполнить
а) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
б) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
в) колпроктэктомию (+)
г) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в
анальный канал
д) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с колостомой
Вопрос № 76
Для лечения острой толстокишечной непроходимости при раке прямой
кишки следует
а) ввести зонд Миллера-Эббота
б) выполнить неотложное хирургическое вмешательство
(+)
в) прикладывать грелки к животу
г) поставить очистительную клизму
д) назначить лечение антибиотиками
Вопрос № 77
Отдалённые результаты лечения доброкачественных эпителиальных образований
зависят
а) от способа удаления (+)
б) от способа очистки кишечника
в) закономерности не установлено
г) от пола и возраста больных
д) от локализации образования
Вопрос № 78
В случае, когда отделы ободочной кишки поражены множественными полипами, а в
прямой, слепой и восходящей кишках полипов нет, целесообразно произвести
а) субтотальную резекцию толстой кишки с илеоректальным анастомозом
б) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
в) колпроктэктомию
г) субтотальную резекцию толстой кишки с асцендоректоанастомозом
(+)
д) субтотальную резекцию ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой и
низведением правых отделов в анальный канал
Вопрос № 79
Чаще всего подвергаются озлокачествлению
а) аденоматозные полипы
б) ворсинчатые полипы (+)
в) подслизистые фибромы
г) анальные полипы
д) железисто-ворсинчатые полипы
Вопрос № 80
Из перечисленных паллиативных операций при раке ободочной кишки
следует отдавать предпочтение
а) наложению проксимальной стомы
б) формированию обходного анастомоза
в) паллиативной резекции сегмента кишки с опухолью
(+)
г) лапаротомии
д) клиновидной резекции стенки кишки
Вопрос № 81
После удаления доброкачественной опухоли прямой кишки необходимо наблюдение за
больным
а) 1 раз в год (+)
б) 2 раза в год
в) ежемесячно
г) 1 раз в три месяца
д) 1 раз в два года
Вопрос № 82
Для синдрома Пейтца-Егерса характерными внекишечными проявлениями являются
а) атрофия ногтей, алопеция
б) меланиновая пигментация слизистой губ,щек, кожи вокруг губ
(+)
в) опухоли мозга
г) множественные кисты сальных желёз
д) экстракишечные доброкачественные опухоли
Вопрос № 83
Комбинированной операцией по поводу рака толстой кишки считается
такое оперативное вмешательство, когда
а) наряду с опухолью удаляется желчный пузырь с камнями
б) наряду с удалением опухоли выполняется аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия
в) наряду с опухолью удаляется другой орган по поводу неопухолевого заболевания
г) наряду с опухолью удаляются соседние органы или ткани, вовлеченные в
опухолевый процесс или производится резекция печени по поводу метастазов рака
(+)
д) одновременно удаляется матка из-за наличия крупных миом
Вопрос № 84
Основным отягощающим фактором при опухолевой толстокишечной
непроходимости, нередко способствующим летальному исходу, является
а) возраст больного
б) истощение больного
в) длительность заболевания
г) перфорация опухоли (+)
д) локализация опухоли
Вопрос № 85
Обязательно следует удалять полипы толстой кишки размером
а) до 0,5 см
б) от 0,5 см и более (+)
в) более 2 см
г) более 5 см
д) любых размеров
Вопрос № 86
Характерными клиническими признаками ворсинчатой опухоли толстой кишки являются
а) боли в животе
б) выделение слизи и крови из заднего прохода
(+)
в) затруднённый стул
г) тошнота
д) общая слабость, недомогание
Вопрос № 87
Ко II-а стадии рака ободочной кишки относится опухоль
а) занимающая более полуокружности кишки
б) занимающая не более полуокружности стенки кишки и не выходящая за её пределы,
без регионарных метастазов (+)
в) любого размера опухоль при наличии метастазов в регионарных лимфатических
узлах
г) циркулярная опухоль без метастазов в лимфоузлах
д) любого размера опухоль без метастазов в лимфоузлах
Вопрос № 88
При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 7 см от края заднего
прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. Необходимо выполнить:
а) копрологическое исследование
б) цистоскопию
в) экскреторную урографию
г) колоноскопию с биопсией (+)
д) рентгенологическое исследование толстой кишки с пероральным приемом бария
Вопрос № 89
При осмотре в поликлинике установлено, что больного беспокоят
выделения крови и слизи при дефекации. Боли в промежности до и после акта
дефекации. При внешнем осмотре, а также при пальцевом исследовании прямой кишки
никаких изменений не обнаружено. Больному необходимо
а) назначить повторный осмотр через две-три недели
б) направить на рентгенологическое исследование — ирригоскопию
в) сделать ректороманоскопию (+)
г) направить на госпитализацию в хирургическое отделение для обследования
д) назначить анализы крови и мочи
Вопрос № 90
Больные раком прямой кишки, перенесшие радикальные операции,
нуждаются в диспансерном наблюдении в первые два года после операции
а) каждые полгода
б) каждые три месяца (+)
в) один раз в год
г) достаточно одного раза в два года
д) каждый месяц
Вопрос № 91
Причиной возникновения семейного аденоматоза толстой кишки является
а) хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке
б) нарушение развития в эмбриогенезе
в) вирусное поражение
г) бактериальное поражение желудочно-кишечного тракта
д) супрессия гена, ответственного за подавление развития опухолей толстой кишки
(+)
Вопрос № 92
Важнейшим отличительным признаком семейного аденоматоза толстой кишки является
а) множественное поражение полипами толстой кишки
б) поражение полипами тонкой кишки
в) поражение полипами желудка
г) наследственный характер заболевания
(+)
д) раннее возникновение глубоких метаболических расстройств
Вопрос № 93
Наиболее эффективным методом диагностики одиночных полипов прямой кишки является
а) ректороманоскопия (+)
б) пальцевое исследование
в) ирригоскопия
г) колоноскопия
д) ультразвуковое исследование
Вопрос № 94
При резекции прямой кишки длина кишки дистальнее опухоли (ее
макроскопической границы) должна быть не менее
а) 1 см (+)
б) 2 см
в) 3 см
г) 4 см
д) 5 см
Вопрос № 95
Для предупреждения несостоятельности швов кишечного анастомоза не
рекомендуется:
а) избегать натяжения анастомозируемых концов кишки
б) предупреждать образование гематом в стенке кишки
в) не повреждать сосуды, питающие ткани- анастомозируемых концов кишки
г) использовать атравматические иглы
д) накладывать слишком частые швы
(+)
Вопрос № 96
Доброкачественные опухоли прямой кишки не могут
а) вызывать кишечное кровотечение
б) приводить к злокачественному перерождению
в) вызывать запоры
г) нарушать перевариваемость пищи
(+)
д) приводить к истощению
Вопрос № 97
Малигнизация полипов в толстой кишке наблюдается наиболее часто 1) при
гиперпластической стадии полипоза 2) при аденоматозной стадии полипоза
3) при ювенильном полипозе 4) при аденопапилломатозной стадии полипоза 5) при
гамартомном полипозе желудочно-кишечного тракта
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2 и 4
(+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
Вопрос № 98
Паллиативную резекцию прямой кишки не следует выполнять, когда
а) имеются неудалимые отдалённые метастазы рака
б) опухоль больших размеров
в) есть сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации
(+)
г) имеются множественные метастазы рака в печени
д) опухоль небольших размеров
Вопрос № 99
Формирование внутрибрюшной одноствольной колостомы при радикальной
операции по поводу рака прямой кишки используется
а) у пожилых больных
б) при короткой брыжейке сигмовидной кишки
в) при инфицировании брюшной полости
(+)
г) при перифокальном воспалении
д) при местнораспространенной раковой опухоли
содержание ..
131
132
133
134 ..
|