содержание      ..     117      118      119      120     ..

Вопросы онкопроктологии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 119

Для плоскоклеточного рака заднего прохода наиболее характерно то, что он
а) имеет тенденцию распространяться вверх по анальному каналу под слоем слизистой
б) даёт метастазы в паховые лимфатические узлы         (+)
в) даёт метастазы в кости
г) особенно опасен для женщин, когда локализован по передней полуокружности заднего прохода
д) даёт метастазы в лёгкие

Расширенной операцией по поводу рака прямой кишки называется оперативное вмешательство по удалению кишки с опухолью и
а) аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия         (+)
б) части соседнего органа
в) другого органа по поводу другого заболевания
г) резекции печени по поводу метастазов
д) удаление соседних органов и тканей, вовлеченных в опухолевый процесс

Для предупреждения несостоятельности швов кишечного анастомоза не рекомендуется:
а) избегать натяжения анастомозируемых концов кишки
 б) предупреждать образование гематом в стенке кишки
в) не повреждать сосуды, питающие ткани- анастомозируемых концов кишки
г) использовать атравматические иглы
д) накладывать слишком частые швы         (+)

Диффузный полипоз толстой кишки чаше всего приходится дифференцировать с:
1) неспецифическим язвенным колитом 2) первично-множественным синхронным раком толстой кишки 3) болезнью Крона 4) множественными полипами толстой кишки 5) дииертикулёзом
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4         (+)
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

Опухоли, расположенные выше анального канала, чаще всего имеют строение
а) базалиомы
б) аденокарциномы         (+)
в) плоскоклеточного рака
г) лейомиосаркомы
д) меланомы

Отдалённые результаты лечения лучше при применении предоперационной лучевой терапии на беттатроне с энергией 25 МЭВ в случае расположения опухоли
а) в дистальном отделе сигмовидной кишки
б) в проксимальном отделе сигмовидной кишки
в) в нисходящей кишке
г) в поперечной ободочной кишке
д) в слепой и восходящей кишке         (+)

После удаления доброкачественной опухоли прямой кишки необходимо наблюдение за больным
а) 1 раз в год         (+)
б) 2 раза в год
в) ежемесячно
г) 1 раз в три месяца
д) 1 раз в два года

Наиболее радикальной операцией при раке средней трети сигмовидной кишки является
а) сегментарная резекция сигмовидной кишки с сигмо-сигмоидным анастомозом
б) левосторонняя гемиколэктомия         (+)
в) сигмоидэктомия
г) дистальная резекция сигмовидной кишки
д) расширенная передняя резекция

Обязательно следует удалять полипы толстой кишки размером
а) до 0,5 см
б) от 0,5 см и более         (+)
в) более 2 см
г) более 5 см
д) любых размеров

Причиной возникновения семейного аденоматоза толстой кишки является
а) хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке
б) нарушение развития в эмбриогенезе
в) вирусное поражение
г) бактериальное поражение желудочно-кишечного тракта
д) супрессия гена, ответственного за подавление развития опухолей толстой кишки         (+)

Для лечения аденом прямой кишки лучше всего применять
а) рентгенотерапию
б) трансанальную резекцию прямой кишки
в) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
г) электрокоагуляцию         (+)
д) местное медикаментозное лечение

Озлокачествление множественных полипов происходит
а) в 2 — 4% наблюдений
б) в 15 — 20% наблюдений         (+)
в) в 30% наблюдений
г) в 50% наблюдений
д) в 100% наблюдений

В диагностике семейного аденоматоза толстой кишки ведущее значение имеют 1) ректороманоскопия 2)ирригоскопия 3) колоноскопия 4) эзофагогастродуоденоскопия
5) ультрасонография
а) если правильные ответы 1,2 и 3         (+)
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

Важнейшим отличительным признаком семейного аденоматоза толстой кишки является
а) множественное поражение полипами толстой кишки
б) поражение полипами тонкой кишки
в) поражение полипами желудка
г) наследственный характер заболевания         (+)
д) раннее возникновение глубоких метаболических расстройств

Противопоказанием для выполнения передней резекции прямой кишки является
а) расположение опухоли выше 14 см от края заднего прохода
б) возраст больного
в) избыточный вес больного
г) толстокишечная непроходимость         (+)
д) наличие сопутствующих заболеваний

Наиболее частой причиной развития послеоперационного перитонита является
а) распространение инфекции из какого-либо очага воспаления
б) вскрытие просвета кишки во время операции
в) несостоятельность швов межкишечного соустья         (+)
г) ослабленное состояние больного и подавление иммунитета
д) дисбактериоз

Основным отягощающим фактором при опухолевой толстокишечной непроходимости, нередко способствующим летальному исходу, является
а) возраст больного
б) истощение больного
в) длительность заболевания
г) перфорация опухоли         (+)
д) локализация опухоли

Под комбинированным лечением рака прямой кишки понимают: 1) лучевую терапию с последующей радикальной операцией 2) радикальную операцию с последующей лучевой терапией 3) лучевую терапию с химиотерапией и операцией 4) комбинированная операция без лучевой и химиотерапии 5) химиотерапия с лучевой терапией
а) если правильные ответы 1,2 и 3         (+)
б) если правильные ответы 1 иЗ
в) если правильные ответы 2 и 4
г) если правильный ответ4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

При раке слепой кишки с явлениями выраженной тонкокишечной непроходимости показана операция
а) типа операции Гартмана
б) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрасверзоанастомозом
в) типа операции Микулича
г) правосторонняя гемиколэктомия с илео- и трасверзостомией         (+)
д) резекция илеоиекального угла

Наиболее часто злокачественному перерождению подвергается
а) единичные полипы
б) множественные полипы
в) ворсинчатые опухоли         (+)
г) язвы при неспецифическом язвенном колите
д) длительно существующий свищ прямой кишки

Рак толстой кишки при семейном аденоматозе наиболее часто развивается 1) в слепой и восходящей кишке 2) в прямой кишке 3) в нисходящей кишке 4) в сигмовидной кишке 5) в поперечной ободочной кишке
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

 554. 1566 Анатомическая граница между анальным каналом и прямой кишкой проходит
а) по латеральной геморроидальной борозде
б) по внутренней геморроидальной борозде
в) по аноректальной линии         (+)
г) по анальной границе
д) по линии Хилтона

После удаления одиночных полипов прямой кишки необхо¬димо проводить профилактический осмотр
а) 2 раза в год
б) 1 раз в год         (+)
в) ежемесячно
г) I раз в два месяца
д) 1 раз в два года

Основной причиной выполнения брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением с избытком по поводу рака прямой кишки является
а) большие размеры опухоли
б) возраст больного
в) толстокишечная непроходимость         (+)
г) наличие у больного тяжёлых сопутствующих заболеваний
д) недостаточность анального сфинктера

Наиболее эффективным методом диагностики одиночных полипов прямой кишки является
а) ректороманоскопия         (+)
б) пальцевое исследование
в) ирригоскопия
г) колоноскопия
д) ультразвуковое исследование

Комбинированной операцией по поводу рака толстой кишки считается такое оперативное вмешательство, когда
а) наряду с опухолью удаляется желчный пузырь с камнями
б) наряду с удалением опухоли выполняется аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия
в) наряду с опухолью удаляется другой орган по поводу неопухолевого заболевания
г) наряду с опухолью удаляются соседние органы или ткани, вовлеченные в опухолевый процесс или производится резекция печени по поводу метастазов рака         (+)
д) одновременно удаляется матка из-за наличия крупных миом

Наиболее удобна в уходе
а) двуствольная колостома
б) одноствольная колостома «столбиком»
в) илеостома
г) цекостома
д) одноствольная плоская колостома с возвышающимся «борти­ком»         (+)

При тотальном поражении полипами толстой кишки и наличии рака не выше 6 см от края ануса необходимо выполнить
а) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
б) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
в) колпроктэктомию         (+)
г) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в анальный канал
д) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с колостомой

При электрокоагуляции (эндоскопическом удалении) доброкачественных образований прямой кишки возможно возникновение
а) анемии
б) кровотечения и перфорации кишки         (+)
в) непроходимости
г) интоксикации
д) недостаточности анального сфинктера

В случае, когда отделы ободочной кишки поражены множественными полипами, а в прямой, слепой и восходящей кишках полипов нет, целесообразно произвести
а) субтотальную резекцию толстой кишки с илеоректальным анастомозом
б) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
в) колпроктэктомию
г) субтотальную резекцию толстой кишки с асцендоректоанастомозом         (+)
д) субтотальную резекцию ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой и низведением правых отделов в анальный канал

В отдалённые сроки после радикальных операций по поводу диффузного полипоза толстой кишки возможны: 1) злокачественная трансформация полипов в оставшихся отделах толстой кишки 2) образование десмоидных фибром брюшной полости 3) образование свищей илеостомы 4) полное выздоровление пациента 5) заворот сигмовидной кишки
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

Кровоснабжение сигмовидной кишки осуществляется за счет
а) верхнебрыжеечной артерии
б) нижнебрыжеечной артерии         (+)
в) средней прямокишечной артерии
г) средней ободочной артерии
д) подвздошноободочной артерии

Наилучшим способом очистки кишечника для плановой операции является
а) диета
б) клизма
в) слабительное
г) лаваж (ортоградное промывание желудочно-кишечного тракта)         (+)
д) голодание

При расположении опухоли на 7 см от края заднего прохода при плановой операции показана
а) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
б) операция Гартмана
в) передняя резекция прямой кишки
г) брюшно-анальная резекция прямой кишки         (+)
д) трансанальное иссечение

При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 10 см от края заднего прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. На основании проведённых исследований установлено, что ворсинчатый полип имеет доброкачественную структуру. В этом случае следует
а) рекомендовать повторную явку на приём через 6 месяцев
б) экстренно госпитализировать больного в стационар
в) госпитализировать больного в стационар в плановом порядке для оперативного удаления полипа         (+)
г) направить к специалисту онкологу
д) назначить лечебные микроклизмы

При раке дистального отдела сигмовидной кишки, осложнённом кишечной непроходимостью и перифокальным воспалением, показана операция
а) только двуствольная колостомия
б) операция Гартмана         (+)
в) левосторонняя гемиколэктомии
г) резекция по типу операции Микулича
д) передняя резекция

К злокачественным опухолям прямой кишки относится
а) аденокарцинома         (+)
б) ювенильный полип
в) ворсинчатая опухоль
г) аденома
д) липома

Эффективным методом диагностики ворсинчатой опухоли толстой кишки является
а) пальцевое исследование прямой кишки
б) ректороманоскопия
в) колоноскопия         (+)
г) ультразвуковое исследование
д) обзорная рентгенография брюшной полости

Характерными клиническими признаками ворсинчатой опухоли толстой кишки являются
а) боли в животе
б) выделение слизи и крови из заднего прохода         (+)
в) затруднённый стул
г) тошнота
д) общая слабость, недомогание

Правильный диагноз рака прямой кишки устанавливается на основании
а) клинического анализа крови и мочи, ирригоскопии
б) цистоскопии, иистографии и колоноскопии
в) пальцевого исследования прямой кишки, ректоскопии, коло­носкопии, биопсии         (+)
г) ирригоскопии и ультрасонографии
д) обзорной рентгенографии брюшной полости, ультрасонографии

При гамартомном полипозе желудочно-кишечного тракта полипами наиболее часто поражается 1) пищевод 2) желудок 3) ободочная кишка 4) тонкая кишка 5) прямая кишка
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2 и 4         (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

К характерным внекишечным проявлениям семейного аденоматоза толстой кишки относятся
а) пигментация слизистой губ, кожи лица, ладоней
б) изменения ногтевых фаланг в виде «барабанных палочек»
в) изменение ногтевых пластин в виде «часовых стёкол»
г) липомы,остеомы, десмоиды         (+)
д) множественные кисты сальных желез

При раке средней трети сигмовидной кишки, не выходящим за пределы кишечной стенки, показана
а) левосторонняя гемиколэктомия с первичным анастомозом
б) сигмоидэктомия         (+)
в) дистальная резекция сигмовидной кишки
г) левосторонняя гемиколэктомия по типу операции Микулича
д) операция Гартмана

Пол человека на заболеваемость раком прямой кишки 1) оказывает существенное влияние 2) имеет значение, но с учётом условий труда 3) оказывает, но с учётом качества пиши
4) не оказывает влияния 5) влияет в зависимости от среды обитания
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3         (+)
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

Малигнизация полипов в толстой кишке наблюдается наиболее часто 1) при гиперпластической стадии полипоза 2) при аденоматозной стадии полипоза
3) при ювенильном полипозе 4) при аденопапилломатозной стадии полипоза 5) при гамартомном полипозе желудочно-кишечного тракта
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2 и 4         (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

Диагноз карциноида прямой кишки, как правило, устанавливается
а) при пальцевом исследовании
б) ректороманоскопии
в) ирригоскопии
г) после эндоскопического удаления и морфологического иссле­дования         (+)
д) колоноскопии

Наиболее эффективным способом подготовки кишки к операции при частичной толстокишечиой частичной непроходимости является
а) приём слабого раствора солевого слабительного (15% раствора магнезии) и вазелинового масла         (+)
б) очистительные клизмы
в) приём касторового масла
г) голодание
д) лаваж

Снизить число послеоперационных воспалительных осложнений в полости малого таза позволяет:
а) дренирования забрюшинного пространства         (+)
б) дренирования полости малого таза дренажными трубками
в) применения отсоса для дренирования полости малого таза
г) орошения полости малого таза растворами антисептиков в пос­леоперационном периоде
д) применения антибиотиков

Частота выявления полипов толстой кишки c использованием только ректороманоскопии среди взрослого населения составляет
а) 2%
б) 2,5%-7,5%         (+)
в) 10%- 30%
г) 31%-35%
д) 45% и более

Основным видом лечения диффузного полипоза толстой кишки является
а) симптоматическое лечение
б) лучевая терапия, химиотерапия
в) лечение клизмами с соком травы чистотела
г) удаление полипов через эндоскоп
д) удаление толстой кишки, поражённой полипами         (+)

Рак ректосигмоидного отдела обычно проявляет себя:
а) развитием общей слабости
б) потерей аппетита
в) кровотечений и явлений кишечной непроходимости         (+)
г) анемией
д) увеличением геморроидальных узлов из-за сдавления сосудов опухолью

Суть операции Лахея при раке правой половины ободочной кишки состоит
а) в правосторонней гемиколэктомии с забрюшинным илеотрансверзоанастомозом
б) в правосторонней гемиколэктомии с проксимальной петлевой илеостомой
в) в правосторонней гемиколэктомии с илео- и трансверзостомой         (+)
г) в проксимальной илеостомии без резекции кишки
д) в наложении двуствольной трансверзостомы

Наиболее вероятные отдалённые результаты хирургического лечения ворсинчатой опухоли прямой кишки - это:
а) всегда только выздоровление
б) выздоровление, если не будет рецидива ворсинчатой опухоли         (+)
в) злокачественное перерождение
г) стриктура прямой кишки
д) появление новых полипов прямой кишки

Для характеристики распространённости опухолевого процесса в Международной классификации злокачественных опухолей прямой кишки (рака) не применяются символы:
1)М0 2)Т1-4 3)N 0,N 1,2.3 4) стадия 1,2,3,4М0 5)М+
а) если правильные ответы 1,2 и 3        (верный ответ)
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

Операцию двуствольной колостомии в качестве симптоматической операции следует выполнять при: 1) наличии множественных метастазов в печени 2) выраженной кишечной непроходимости 3) наличии перитонита вследствии перфорации опухоли 4) невозможности удаления опухоли из-за её местного распространения 5) невозможности наложения обходного анастомоза
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 иЗ
в) если правильные ответы 2 и 4
г) если правильный ответ4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

К макроскопическим формам роста рака ободочной кишки по эндоскопической классификации не относился:
а) узловая
б) полиповидная
в) ворсиноподобная         (+)
г) эндофитная и инфильтративная
д) бляшковидная

При раке нисходящей кишки, осложнённом кишечной непроходимостью, показана
а) левосторонняя гемиколэктомия с анастомозом
б) резекция нисходящей ободочной кишки без формирования анастомоза
в) левосторонняя гемиколэктомия по типу операции Микулича         (+)
г) операция Гартмана
д) клиновидная резекция стенки кишки

При раке слепой кишки с прорастанием в забрюшинную клетчатку показана
а) колэктомия с илео-ректальным анастомозом
б) правосторонняя гемиколэктомия с илео- и трансверзостомией
в) колэктомия без первичного анастомоза
г) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом         (+)
д) операция типа операции Гартмана

Наиболее эффективным из перечисленных способов лечения полипов прямой кишки является
а) лучевая терапия
б) клизмы с соком чистотела
в) клизмы с ромашкой
г) диета
д) электроэксцизия полипов         (+)

Наиболее частым осложнением брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением является
а) эвентрация
б) перитонит
в) некроз низведённой кишки         (+)
г) пресакральный абсцесс
д) нагноение раны передней брюшной стенки

Выделение крови из заднего прохода является наиболее характерным симптомом для:
1) геморроя 2) рака прямой кишки 3) неспецифического язвенного колита 4) свища прямой кишки 5) эпителиального копчикового хода
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

Брюшно-анальная резекция прямой кишки с формированием колостомы отличается от экстирпации прямой кишки тем, что
а) производится пересечение и перевязка леваторов
б) оставляется задний проход и мышца, его поднимающая         (+)
в) формируется колостома
г) не удаляются подвздошные и тазовые лимфатические узлы
д) не производится низведение сигмовидной кишки

Ранним клиническим проявлением семейного аденоматоза толстой кишки чаше всего является:
а) боль в животе
б) общая слабость
в) примесь крови и слизи в кале         (+)
г) тошнота, рвота
д) выпадение прямой кишки

В случае тотального поражения полипами ободочной кишки и отсутствия полипов в прямой кишке целесообразно выполнять
а) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
б) субтотальную резекцию толстой кишки с илеоректальным анастомозом         (+)
в) колпроктэктомию
г) субтотальную резекцию толстой кишки с илео- и сигмостомами
д) субтотальную резекцию толстой кишки с асцендоректальным анастомозом

Из перечисленных ниже признаков наиболее типичным для доброкачественных образований прямой кишки является
а) толстокишечная непроходимость
б) температурная реакция
в) отсутствие симптомов         (+)
г) диарея
д) появление слизи и крови при дефекации

При раке левого изгиба, осложнённом перифокальным воспалением, показана
а) левосторонняя гемиколэктомия с первичным анастомозом         (+)
б) операция Гартмана
в) левосторонняя гемиколэктомия по типу операции Микулича
г) операция Лахея
д) резекция левого изгиба ободочной кишки

При тотальном поражении полипами толстой кишки и на¬личии рака выше 7 см от края ануса необходимо выполнить
а) колпроктэктомию
б) колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки         (+)
в) брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
г) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в анальный канал
д) брюшно-анальную резекцию прямой кишки с колостомой

Симптомы характерные для рака прямой кишки: 1) кровь в стуле 2) запор 3) тенезмы
4) гнойные выделения из кишки 5) обильные выделения слизи
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4         (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5

Формирование канала для выведения забрюшинной колостомы при операции удаления прямой кишки целесообразнее сделать:
а) после полной мобилизации прямой кишки
б) после мобилизации и удаления кишки
в) до начала мобилизации кишки, сразу после ее пересечения
г) до начала мобилизации и пересечения кишки         (+)
д) после удаления кишки и промывания полости малого таза ра­створом антисептика

Наиболее эффективным методом лечения рака прямой кишки является
а) лучевая терапия
б) химиотерапия
в) хирургический         (+)
г) клизмы с чистотелом
д) приём больших доз облепихового масла

Наиболее характерным для одиночных полипов толстой кишки размерами до 1,0 см является
а) выделение крови из заднего прохода
б) выделение слизи из заднего прохода
в) затруднение со стулом
г) отсутствие симптомов         (+)
д) боли в животе

Паралитическую кишечную непроходимость вызывает
а) безоар
б) круглая поджелудочная железа
в) перитонит         (+)
г) заворот
д) инвагинация

Наиболее эффективным методом профилактики послеоперационных воспалительных осложнений в полости малого таза является
а) орошение прямой кишки раствором гипохлорита натрия
б) предоперационная антибиотикотерапия
в) орошение полости малого таза растворами антисептиков         (+)
г) использование двухканальных дренажей
д) применение гипербарической оксигенации

Для раковой опухоли ободочной кишки характерным является
а) быстрый рост и выход за пределы кишечной стенки
б) раннее метастазирование
в) медленный рост и позднее метастазирование         (+)
г) ранняя клиническая симптоматика
д) анемия даже при небольших опухолях

Диспансеризация больных, радикально оперированных по поводу диффузного полипоза толстой кишки предусматривает: 1) выявление и своевременная коррекция обменных нарушений 2) контроль за ростом полипов в желудке и тонкой кишке, сохранённых сегментах толстой кишки 3) выявление рецидива рака толстой кишки, новых злокачественных опухолей
4) выявление десмоидных фибром брюшной полости 5) предложение обследовать близких родственников на предмет исключения полипоза
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

Чаще всего могут превращаться в злокачественные
а) полипы на ножке
б) ювенильные полипы
в) псевдополипы
г) полипы на широком основании         (+)
д) гамартомные полипы

Сочетанной операцией при раке прямой кишки называют удаление кишки с опухолью и
а) удаление другого органа по поводу неопухолевого заболевания         (+)
б) аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия
в) резекция какого-либо соседнего органа по поводу прорастания опухоли
г) низведение вышележащих отделов ободочной кишки
д) резекция печени по поводу метастазов

Крайним симптомам рака прямой кишки не относится: 1) избыток слизи в стуле 2) небольшое количество крови в стуле 3) неустойчивый стул 4) боли в крестце 5) тенезмы
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

Невозможность выполнения радикальной операции по поводу рака прямой кишки объясняется
а) толстокишечной непроходимостью
б) возрастом больного
в) множественными отдалёнными метастазами рака         (+)
г) солитарным отдалённым метастазом рака
д) большим размером опухоли

Облигатным предраком является
а) аденоматозный полип
б) ювенильный полип
в) гиперпластический полип
г) ворсинчатая опухоль
д) семейный аденоматоз         (+)

Наиболее эффективным способом хирургического лечения при циркулярной ворсинчатой опухоли в нижнеампулярном отделе прямой кишки является
а) электрокоагуляция
б) трансанальное иссечение
в) трансанальная резекция прямой кишки         (+)
г) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
д) задняя проктотомия

Частота рецидива рака прямой кишки после радикальной операции
а) до 5%
б) 10- 15%
в) 20 - 30%         (+)
г) 35 - 40%
д) более 50%

При раке проксимального отдела сигмовидной кишки, осложнённом перифокальным воспалением, показана операция
а) Гартмана
б) сигмоидэктомия
в) Микулича
г) левосторонняя гемиколэктомия         (+)
д) передняя резекция

Индекс малигнизации полипов при семейном аденоматозе толстой кишки составляет
а) 10%
б) 25%
в) 50%
г) 75%
д) 100%         (+)

Для синдрома Пейтца-Егерса характерными внекишечными проявлениями являются
а) атрофия ногтей, алопеция
б) меланиновая пигментация слизистой губ,щек, кожи вокруг губ         (+)
в) опухоли мозга
г) множественные кисты сальных желёз
д) экстракишечные доброкачественные опухоли

При раке восходящей кишки с перифокальным абсцессом показана операция
а) по типу операции Гартмана
б) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом         (+)
в) по типу операции Микулича
г) правосторонняя гемиколэктомия и илео- и трасверзостомией
д) резекция илеоцекального угла

При раке верхнеампулярного отдела прямой кишки, осложнённого толстокишечной непроходимостью, показана
а) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
б) операция Гартмана         (+)
в) передняя резекция прямой кишки
г) брюшно-анальная резекция прямой кишки
д) брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением и колоанальным анастомозом

Доброкачественные опухоли прямой кишки не могут
а) вызывать кишечное кровотечение
б) приводить к злокачественному перерождению
в) вызывать запоры
г) нарушать перевариваемость пищи         (+)
д) приводить к истощению

Под понятием «колоректальный рак» обычно подразумевают
а) злокачественную меланому
б) ворсинчатую опухоль
в) аденокарциному         (+)
г) саркому
д) лейомиому

При раке восходящей кишки во время операции необходимо лигировать
а) подвздошно-ободочную, правую ободочную и правую ветвь средней ободочной артерии         (+)
б) правые и средние ободочные сосуды
в) правые ободочные сосуды и аппендикулярные сосуды
г) подвздошно-ободочные, средние ободочные с правой и левой ветвями средней ободочной артерии
д) нижнебрыжеечные сосуды

Дифференциальный диагноз между раком анального канала и трещиной заднего прохода может быть проведён на основании
а) пальцевого исследования
б) ректороманоскопии
в) ирригоскопии
г) цитологического исследования         (+)
д) осмотра перианальной области

Наиболее частый гистологический тип полипа толстой кишки
а) аденоматозный         (+)
б) полип, образовавшийся в результате воспаления
в) ювенильный
г) гамартомный
д) псевдополип

Наиболее частый исход оперативного лечения одиночных полипов прямой кишки
а) язвенный проктит
б) выздоровление         (+)
в) появление рака прямой кишки
г) рецидив полипа прямой кишки
д) потеря позыва на дефекацию

Рак слепой кишки чаше дает метастазы в лимфатические узлы
а) по ходу подвздошно-ободочной артерии         (+)
б) по ходу левой ободочной артерии
в) по ходу средней ободочной артерии
г) по ходу нижнебрыжеечной артерии
д) по ходу правой ободочной артерии

Заболеваемость раком прямой кишки коррелирует с такими факторами, как:
1) условия жизни и характер питания 2) условия работы 3) наличие воспалительного заболевания толстой кишки 4) сезонность заболевания 5) пол больного
а) если правильные ответы 1,2 и 3
б) если правильные ответы 1 и 3
в) если правильные ответы 2и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

Наиболее часто рак прямой кишки встречается в возрасте
а) 20 — 29 лет
б) 30 - 39 лет
в) 40 - 49 лет
г) 50 - 59 лет         (+)
д) 60 лет и старше

Рак прямой кишки чаще всего имеет морфологическую форму
а) базалиомы
б) папилломы
в) фибромиомы
г) лейомиомы
д) аденокарииномы         (+)

Если при гистологическом исследовании биоптата из полипа обнаружен участок перехода в аденокарциному, то необходимо
а) выполнить операцию — электрокоагуляцию полипа
б) провести курс лечения чистотелом
в) провести курс химиотерапии
г) выполнить радикальную операцию         (+)
д) провести курс лучевой терапии

При рентгенологическом исследовании больного раком ободочной кишки не имеет значения симптом:
а) центрального или краевого дефекта наполнения
б) сужения кишки, неровности контуров
в) сужения просвета кишки с ригидностью стенок
г) расширения кишки выше сужения
д) заполнения контрастом подвздошной кишки         (+)

содержание      ..     117      118      119      120     ..