содержание      ..     13      14      15      16     ..

Методы проктологического исследования. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 15

Кремастерные рефлексы и рефлексы с перианальной кожи следует определить:
а) после пальцевого исследования прямой кишки
б) после аноскопии
в) если при пальцевом исследовании прямой кишки выявлена слабость анального сфинктера
г) после пальцевого иследования прямой кишки и ректороманосколии
д) до всех видов исследования, включая пальцевое         (+)

Проба с красителем при диагностике свища прямой кишки используется для: 1) установления характера происхождения свища, 2) дифференциальной диагностики специфического свища (туберкулезной и т.д. этиологии), 3) определения локализации свищевого хода, 4) установления связи наружного свищевого отверстия с просве¬том прямой кишки, 5) выявления затеков и полостей
а) правильные ответы 1,2 и 3
б) правильные ответы 1 и 3
в) правильные ответы 2 и 4
г) правильный ответ 4         (+)
д) правильные ответы 1,2,3,4 и 5

Фистулография при свищах прямой кишки помогает: 1) выявить направление свищевого хода, 2) установить наличие полостных образований, 3) выявить разветвления свищевого хода, 4) установить степень Рубцовых изменений анального сфинктера, 5) оценить функцию анального жома
а) правильные ответы 1,2 и 3         (+)
б) правильные ответы 1 и 3
в) правильные ответы 2 и 4
г) правильный ответ 4
д) правильные ответы 1,2,3,4 и 5

В начальной стадии рака левой половины толстой кишки наиболее характерным признаком является
а) анемия
б) нарушение выделительной функции толстой кишки
в) нарушение кишечной проходимости
г) боли в животе         (+)
д) общая слабость толстой кишки

Наиболее информативным для диагностики внутреннего пролапса прямой кишки является:
А) жалоба больного на выделения крови при дефекации
Б) жалоба на чувство неполного опорожнения прямой кишки
В) сцинцидефекография
Г) рентгенологическая дефекография         (+)
Д) исследование запирательного аппарата прямой кишки

Для хронического парапроктита наиболее характерным является
а) гематурия
б) наличие свищевого отверстия         (+)
в) выделение алой крови в конце акта дефекации
г) боли внизу живота
д) диарея

Для удобства описания найденных изменений в области заднего прохода в проктологии принято правило "циферблата часов". При этом анокопчиковая область соответствует
а) всегда 6-ти часам по циферблату         (+)
б) 6-ти часам только при положении пациента на спине
в) 6-ти часам только положении пациента на спине и 12-ти часам при коленно-локтевом положении
г) 9-ти часам при положении пациента на левом боку
д) 9-ти часам при положении пациента на правом боку

Диагностическими задачами ректороманоскопии являются: 1) определение характера патологического процесса, 2) определение функционального состояния дистальных отделов толстой кишки, 3) оценка анатомического состояния слизистой оболочки прямой кишки, 4)биопсин, 5) взятие мазков-отпечатков для цитологическою исследования
а) правильные ответы 1,2 и 3
б) правильные ответы 1 и 3
в) правильные ответы 2 и 4
г) правильный ответ 4
д) правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

При проведении осмотра больного не имеет решающего значения:
а) состояние кожи вокруг заднего прохода
б) глубина залегания анальной воронки, состояние заднепроходного отверстия (сомкнуто, зияет)
в) выраженность волосяного покрова         (+)
г) следы патологических выделений из заднего прохода на периа-нальной коже
д) наличие свищевых отверстий

Пальцевое исследование прямой кишки и анального канала нужно произвести:
а) при подозрении на опухоль прямой кишки только после ректо-романоскопии
б) при подозрении на опухоль ободочной кишки после колонос-копии
в) после гастродуоденоскопии и УЗИ органов брюшной полости при наличии жалоб на расстройство функции желудочно-кишечного тракта
г) до применения инструментальных методов исследования, как начальный этап обследования любого пациента, обратившегося к специалисту-проктологу         (+)
д) после проктографин

Пальцевое исследование прямой кишки производится:
1) как начальный этап обследования проктологического больного
2)после ректороманоскопии
3) после проктографии
4) после проведения ирригоскопии
5) после выполнения колоноскопии
а) как начальный этап обследования проктологического больного         (+)
б) после ректороманоскопии
в) после проктографии
г) после проведения ирригоскопии
д) после выполнения колоноскопии

Пальцевое исследование анального канала и прямой кишки должно проводиться: 1) только в положении пациента на спине (в положении для камнесечения), 2) только в положении по Депажу, 3) только в коленно-локтеном положении, 4) в положении пациента в зависимости от конкретной ситуации и цели исследования, 5) в положении, наиболее удобном для врача
а) правильные ответы 1,2 и 3
б) правильные ответы 1 и 3
в) правильные ответы 2 и 4
г) правильный ответ 4         (+)
д) правильные ответы 1,2,3,4 и 5

При подозрении на озлокачествление свища необходимо произвести
а) общий анализ крови
б) общий анализ мочи
в) посев отделяемого из свища на микрофлору
г) биопсию         (+)
д) исследование на раковый антиген

Для рака прямой кишки наиболее характерным признаком является
а) кишечная непроходимость
б) обшая слабость
в) боли в крестце
г) боли в животе         (+)
д) выделение сгустков крови из прямой кишки

Достоверными методами диагностики болезни Гишпрунга являются:
а) исследование ректоанального рефлекса         (+)
б) гистохимическое определение ацетилхолинэстеразы
в) биопсия по Свенсону
г) ректороманоскопия
д) колоноскопия

Наименьшая информативность при проведении пальцевого исследования прямой кишки отмечается при положении пациента: 1) на левом боку с приведёнными к животу коленями, 2) в коленно-локтевом положении, 3) на спине с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами (положение для камнесечения), 4) стоя с согнутыми в тазобедренных суставах ногами и наклонён¬ным вперёд туловищем, 5) лёжа на животе по Депажу
а) правильные ответы 1,2 и 3
б) правильные ответы 1 и 3
в) правильные ответы 2 и 4
г) правильный ответ 4         (+)
д) правильные ответы 1,2,3,4 и 5

Наиболее удобным положением для осмотра больного с заболеванием прямой кишки является
а) на правом или левом боку
б) на правом или левом боку с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах нижними конечностями, которые приведены к животу
в) коленно-локтевое положение         (+)
г) положение больного на спине в гинекологическом кресле
д) лёжа на спине

При раке прямой кишки одним из первых клинических проявлений бывает, как правило,
а) боль в крестце
б) выделение крови при дефекаиии         (+)
в) обшая слабость
г) кишечная непроходимость
д) анемия

При хроническом геморрое необязательным является
а) осмотр промежности
б) ректороманоскопия
в) аноскопия
г) колоноскопия
д) проктография         (+)

При подозрении на озлокачествление свища прямой кишки целесообразние до операции выполнить:
а) посев отделяемого из свиша
б) исследование кишечной микрофлоры
в) рентгенографию костей таза
г) пункционную биопсию
д) цитологическое исследование материала, полученного после выскабливания свищевого хода, при необходимости — биопсию стенки свишевого хода         (+)

Основными задачами пальцевого исследования прямой кишки являются 1) ориентировочная оценка состояния костного скелета таза 2) оценка состояния внутренних половых органон (предстательной железы у мужчин, матки и придатков у женщин) 3) оценка состояния анального канала и замыкательной функции сфинктера заднего прохода 4) определение состояния просвета прямой кишки, степени её подготовленности для исследования и выполнения ректороманоскопии, оценка состояния слизистой оболочки прямой кишки
5) опенка состояния ректовагинальной перегородки
а) правильные ответы 1,2 и 3
б) правильные ответы 1 и 3
в) правильные ответы 2 и 4
г) правильный ответ 4
д) правильные ответы 1,2,3,4 и 5         (+)

Главными правилами проведения ректороманоскопии являются: 1) ректоскопия проводится только после пальцевого исследования прямой кишки, 2) рабочие части ректоскопа должны быть тёплыми и хорошо смазанными, 3) введение тубуса с манлреном в задний проход не должно быть грубым, 4) ректоскоп обязательно должен быть с волоконной оптикой, 5)тубус обязательно должен быть проведен в кишку на всю длину ректоскопа
а) правильные ответы 1,2 и 3         (+)
б) правильные ответы 1 и 3
в) правильные ответы 2 и 4
г) правильный ответ 4
д) правильные ответы 1,2,3,4 и 5

Выделение "алой" крови в конце акта дефекации является симптомом, более характерным для
а) геморроя         (+)
б) раковой опухоли правых отделов толстой кишки
в) раковой опухоли, локализованной в поперечной ободочной кишке
г) злокачественной опухоли сигмовидной кишки
д) синдрома раздражённой толстой кишки

Определение ацетилхолинэстеразы производится в:
а) в мышечном слое прямой кишки
б) в межмышечном слое прямой кишки
в) в подслизистом слое прямой кишки
г) в слизистой оболочке прямой кишки         (+)
д) в серозном покрове ободочной кишки

Абсолютным противопоказанием к проведению ректороманоскопии является:
а) наличие анальной трещины
б) подозрение на рак нижнеампулярного отдела прямой кишки
в) атрезия заднего прохода         (+)
г) травма прямой кишки
д) кишечное кровотечение

При установлении диагноза "анальная трещина" показанием длирригоскопии является
а) кровотечение струйкой в конце акта дефекации
б) выделение крови п конце акта дефекации каплями
в) слизисто-кровянистые выделения из ануса         (+)
г) выделение малых порций лой крови
д) «стулобоязнь»

В протоколе ректороманоскопии не обязательно указывать: 1) позицию пациента, при которой проведена ректороманоскопия, 2) протяжённость осмотра, 3) причину неполного введения трубки, в частности, степени подготовленности больного к осмотру, 4) тип ректоскопа, 5) выявленные находки, их локализацию в см при введении рек-" тоскопа в соответствии с правилом "циферблата часов"
а) правильные ответы 1,2 и 3
б) правильные ответы 1 и 3
в) правильные ответы 2 и 4
г) правильный ответ 4         (+)
д) правильные ответы 1,2,3,4 и 5

Основными способами исследования функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки являются: 1) сфинктерометрия, 2) пальцевое исследование анального канала, 3) изучение кремастерного и анального рефлекса, 4) ректороманоскопии, 5) ирригоскопия
а) правильные ответы 1,2 и 3         (+)
б) правильные ответы 1 и 3
в) правильные ответы 2 и 4
г) правильный ответ 4
д) правильные ответы 1,2,3,4 и 5

Наиболее характерными симптомами острого парапроктита являются: 1) острое начало, 2) боли в области заднего прохода, 3) повышение температуры тела, 4) выделения из прямой кишки алой крови, 5) гнойные выделения из заднего прохода
а) правильные ответы 1,2 и 3         (+)
б) правильные ответы 1 и 3
в) правильные ответы 2 и 4
г) правильный ответ 4
д) правильные ответы 1,2,3,4 и 5

Обязательным признаком наружного свища прямой кишки является:
а) зуд в области заднего прохода
б) боль в прямой кишке пульсирующего характера
в) гноевидные выделения из заднего прохода
г) наличие свищевого отверстия         (+)
д) кровянистые выделения из кишки

Аноскопия обычно используется для диагностики: 1) геморроя, 2) анальных трещин, 3) криптита, 4) язвенного проктита, 5) новообразований прямой кишки
а) правильные ответы 1,2 и 3         (+)
б) правильные ответы 1 и 3
в) правильные ответы 2 и 4
г) правильный ответ 4
д) правильные ответы 1,2,3,4 и 5

содержание      ..     13      14      15      16     ..