содержание      ..     640      641      642      643     ..

Опухоли органов грудной полости. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 642

Пневмониеподобный рак, как правило: 1)центральный рак 2)периферический рак 3)железистый рак 4)плоскоклеточный рак
а)правильно 1 и 3
б)правильно 2 и 4
в)правильно 1 и 4
    (+) г)правильно 2 и 3

Клапанный или вентильный бронхостеноз соответствует
а)I степени нарушения бронхиальной проходимости (по Джексону)
(+) б)II степени
в)III степени

Внутригрудной рак щитовидной железы локализуется
а)только загрудинно
(+) б)в любом отделе средостения
в)оба ответы правильные
г)правильного ответа нет

Массовая флюорография грудной клетки с целью улучшения результатов лечения центрального рака легких
а)не может считаться высокоэффективной
б)проявила себя как высокоэффективный метод
(+) в)не имеет преимуществ перед самостоятельным обращением пациентов к врачу
г)не должна применяться в настоящее время

При метастатическом поражении органов грудной клетки возможно
а)изолированное поражение легких
б)изолированное поражение плевры
в)изолированное поражение лимфатических узлов средостения
(+) г)все ответы верные
д)нет правильного ответа

Понятие - "централизация" обозначает, что периферический рак легкого прорастает стенку
а)главного бронха
б)долевого или сегментарного бронхов
в)субсегментарного бронха и бронха (+) порядка
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)все ответы правильные

Определяющая роль в увеличении заболеваемости населения раком легких принадлежит
а)генетическому фактору
б)профессиональным вредностям
(+) в)курению
г)загрязнению атмосферы

Рак сегментарного бронха менее 3 см в диаметре без метастазов в регионарные лимфатические узлы относится
(+) а)к I стадии
б)к IIа стадии
в)к IIб стадии
г)к IIIа стадии
д)к IIIб стадии

Характерным рентгеноморфологическим признаком доброкачественной внутрипросветной опухоли пищевода размером 4-5 см является расширение его просвета
а)над опухолью
(+) б)на уровне опухоли
в)ниже опухоли
г)нет правильного ответа

Лучевая терапия в комбинированном лечении злокачественных опухолей средостения наиболее часто используется при опухолях
(+) а)вилочковой железы
б)нейрофибросаркоме
в)фибросаркоме
г)все ответы правильные

Морфологическая верификация диагноза до начала лечения необходима у абсолютного большинства больных опухолями средостения, если методом лечения является
а)хирургический
б)лучевой
в)химиотерапевтический
г)правильные ответы а), б), в)
(+) д)верные ответы б) и в)

Рентгенологические признаки нарушения бронхиальной проходимости и осложнения, связанные с ней, возникают наиболее рано при преимущественно
(+) а)эндобронхиальном типе роста опухоли
б)экзобронхиальном типе роста опухоли
в)разветвленном перибронхиальном типе роста опухоли
г)сроки возникновения рентгенологических признаков нарушения бронхиальной проходимости не зависят от анатомического типа роста опухоли

Из стенки бронха в его просвет в виде папиллом, полипов или дольчатых узлов растут опухоли из группы
(+) а)эндобронхиального экзофитного рака легкого
б)перибронхиального узлового рака
в)разветвленного рака
г)пневмониеподобного рака
д)рака верхушки легкого (Пэнкоста)

Наиболее чувствительным опухолевым маркером мелкоклеточного рака легкого является
а)РЭА: раково-эмбриональный антиген
б)ХГ, ТБГ (хорионический гонадотропин, трофобластический b-глобулин)
(+) в)нейроспецифическая енолаза
г)ЛДГ (лактатдегидрогеназа)
д)щелочная фосфатаза

Если плеврит у больного раком легкого не связан с метастазированием по плевре, то первичная опухоль легкого может быть обозначена символом
а)T1
б)T2
в)T3
г)T4
(+) д)все ответы верные

Биопсия опухоли при раке пищевода, выполненная во время эндоскопического исследования, с последующим гистологическим и цитологическим исследованием позволяет морфологически верифицировать диагноз
(+) а)у 95-98% больных
б)у 70-95% больных
в)у 45-50% больных
г)у 25-30% больных

При единичных ограниченных метастазах в легких могут применяться следующие методы лечения
а)хирургический
б)лучевой
в)химиотерапия
г)комбинированный
(+) д)все ответы правильные

Под термином "единичные метастазы" при метастатическом поражении легких принято понимать наличие
а)одного метастаза
(+) б)от 2 до 4 метастазов
в)от 6 до 10 метастазов
г)милиарный карциноз

При хирургическом лечении рака легкого применяются все перечисленные ниже сшивающие аппараты, кроме
а)УКБ и УКЛ
б)УО и УУС
(+) в)АКА-1 и СПТУ

Химиотерапия чаще всего может быть самостоятельным методом лечения
а)при эпителиальной тимоме
(+) б)при гранулематозной тимоме
в)при лейомиосаркоме
г)при нейробластоме

Применение направленной бронхографии с дифференциально-диагностической целью при периферическом раке легкого оправдано в случаях, если размеры новообразования
а)не более 1 см
(+) б)превышают 3 см
в)достигают не менее 10 см
г)все ответы верные

Наибольшая радиочувствительность характерна
а)для аденокарциномы легкого
б)для эпидермоидного рака
(+) в)для мелкоклеточного рака легкого
г)для бронхиоло-альвеолярного рака

Солитарные метастазы в паренхиме легких наиболее часто встречаются у больных
а)остеогенной саркомой
б)опухолями яичка
в)раком молочной железы
(+) г)раком толстой кишки

Комбинированное лечение рака легкого наиболее целесообразно
а)при аденокарциноме
(+) б)при эпидермоидном раке
в)правильного ответа нет
г)оба ответы верные

Общее количество удаленных сегментов легких при неоднократных операциях по поводу солитарных метастазов, как правило, не должно превышать
а)два
б)четыре
в)шесть
(+) г)десять

Перемещенный в грудную полость желудок с целью одномоментной эзофагопластики (цельный или резецированный) после резекции пищевода по поводу рака локализуется в заднем средостении при операции
а)Льюиса
б)Осавы - Герлока
в)Киршнера - Накаямы
г)Ваддена - Сканнела
(+) д)правильные ответы а) и б)

При достижении полного эффекта при лечении больного мелкоклеточным раком легкого
а)проводятся поддерживающие курсы химиотерапии в течение 6 месяцев
б)проводятся поддерживающие курсы химиотерапии в течение года
    (+) в)поддерживающее лечение не проводится

Наиболее часто метастатическое поражение легких, выявляемое одновременно или до определения локализации первичной опухоли, имеет место
а)при раке молочной железы
б)при раке желудка
(+) в)при раке почки
г)при раке легкого
д)при раке предстательной железы

Возникновение очагов плоскоклеточной метаплазии эпителия бронхов, как правило, предшествует развитию
а)мелкоклеточного рака
б)железистого рака
(+) в)плоскоклеточного рака
г)крупноклеточного рака легких

С целью морфологической верификации диагноза у больных мезотелиомой плевры оправдано применение
а)световой микроскопии
б)гистохимических методов
в)электронной микроскопии
(+) г)всех указанных методов

При раке легкого наиболее часто метастазами поражаются следующие группы лимфатических узлов
(+) а)внутригрудные
б)подмышечные
в)забрюшинные
г)паховые

Доброкачественная фиброзная мезотелиома плевры
а)имеет определенную этиологическую связь с асбестом
(+) б)асбест не оказывает влияния на возникновение доброкачественной фиброзной мезотелиомы плевры
в)нет правильного ответа

Обычно не бывает миастении при форме тимомы
а)эпителиальной
б)лимфоидной
в)лимфоэпителиальной
(+) г)гранулематозной (гигантоклеточной)

Наиболее часто неврологические осложнения возникают после операций по поводу
а)тератом средостения
(+) б)неврином средостения
в)липом средостения
г)тимом средостения
д)кист перикарда

Рак пищевода чаще всего поражает
а)верхнюю треть
(+) б)среднюю треть
в)нижнюю треть
г)одинаково часто развивается в любом отделе пищевода

Увеличение заболеваемости раком пищевода отмечено среди коренного населения
а)высокогорий
б)пустынь
в)по побережью Северного Ледовитого океана
(+) г)все ответы верные

Симптомы глоточной недостаточности вследствие поражения нервного аппарата глотки развиваются, как правило, при раке
(+) а)шейного и верхнегрудного отделов пищевода
б)среднегрудного отдела пищевода
в)нижнегрудного отдела пищевода
г)абдоминального сегмента пищевода

К неврологическим симптомам, обусловленным вовлечением в опухолевый процесс элементов плечевого сплетения при раке верхушки легкого, относятся
а)слабость мышц и кисти
б)расстройства чувствительности участков кисти и предплечья
в)синдром Горнера
(+) г)все ответы верные

Большинство внутрипросветных доброкачественных опухолей пищевода локализуется
(+) а)в верхней половине пищевода
б)в нижне половине пищевода
в)в абдоминальном сегменте пищевода
г)встречаются с одинаковой частотой во всех отделах

Реканализация опухоли при раке пищевода может быть осуществлена
а)с помощью трубки во время лапаротомии и гастротомии
б)во время торакотомии и эзофаготомии
в)путем лазерной деструкции (испарения) опухоли во время эзофагоскопии
г)с помощью интубационной трубки во время эндоскопии
(+) д)всеми вышеперечисленными методами

Химиотерапия при раке пищевода
а)обладает высокой эффективностью
б)может использоваться с таким же успехом, как и лучевая терапия
(+) в)малоэффективна
г)не применяется

Наилучшие отдаленные результаты, по данным большинства хирургов, достигаются после радикальных операций по поводу рака легкого
а)при мелкоклеточном раке
б)при низкодифференцированной аденокарциноме
(+) в)при плоскоклеточном раке
г)при недифференцированном раке

На поздних стадиях развития злокачественной мезотелиомы плевры могут быть поражены
а)диафрагма
б)перикард и сердце
в)противоположная плевра
г)печень
(+) д)все перечисленные органы

Метастазы в надключичные лимфатические узлы в соответствии с классификацией TNM обозначаются символом
(+) а)I3
б)M1
в)T4
г)P2

Причинную связь между курением, воздействием профессиональных вредных факторов и возникновением рака легкого удается проследить
а)для плоскоклеточного рака
б)для железистого рака
в)для мелкоклеточного рака
г)все ответы верные
(+) д)правильные ответы а) и в)

Большинство периферических доброкачественных опухолей легких составляют
а)фибромы
б)тератомы
(+) в)гамартомы
г)аденомы

Центральные доброкачественные опухоли легких чаще всего развиваются
(+) а)в главных и долевых бронхах
б)в сегментарных бронхах
в)в бронхах V-VI порядка
г)в бронхиолах

Частота морфологической верификации диагноза периферического рака при выполнении бронхофиброскопии выше
а)при размерах опухоли до 1 см
б)при размерах опухоли до 3 см
(+) в)при размерах опухоли до 5 см и более

Наиболее распространенной паллиативной операцией, применяемой при раке пищевода, является
а)операция Добромыслова - Торека
(+) б)гастростомия
в)реканализация опухоли
г)обходные анастомозы

Наиболее частым клиническим симптомом мелкоклеточного центрального рака легкого является
(+) а)кашель
б)одышка
в)повышение температуры тела
г)осиплость голоса

Абсолютным противопоказанием к лучевой терапии рака пищевода является
а)протяженность поражения более 8 см
б)наличие изъязвления опухоли
в)выраженная дисфагия
(+) г)рентгенологически и эндоскопически определяемые признаки перфорации
д)все перечисленное

Наиболее часто острая сердечно-сосудистая недостаточность развивается у больных после операции
а)сегментэктомии
б)лобэктомии
в)типичной пневмонэктомии
(+) г)комбинированной или расширенной пневмонэктомии

Более высокая заболеваемость населения раком легкого отмечается: 1)в Прибалтике 2)на Украине 3)в России 4)в Туркменистане 5)в Узбекистане
(+) а)правильно 1, 2 и 3
б)правильно 3, 4 и 5
в)правильно 1, 4 и 5
г)правильно 4 и 5
д)во всех перечисленных регионах заболеваемость одинакова

Зрелые тератомы средостения
а)чаще встречаются у мужчин
(+) б)чаще встречаются у женщин
в)встречаются одинаково часто и у мужчин, и у женщин

Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения или в сочетании с лекарственным наиболее целесообразна
а)при лимфосаркоме средостения
б)при лимфогранулематозе
в)при доброкачественной тимоме
г)правильные все ответы
(+) д)правильные ответы а) и б)

Боли при раке пищевода могут локализоваться в области
а)шеи
б)грудной клетки
в)эпигастрия
(+) г)все ответы верные
д)верные ответы б) и в)

Наиболее часто метастазируют в легких опухоли следующих локализаций: 1)хорионэпителиома матки 2)рак почки 3)рак желудка 4)рак тела матки и рак толстой кишки
(+) а)правильно 1 и 2
б)правильно 3 и 4
в)правильно 4 и 5
г)правильно 3 и 5

Трахеобронхоскопия при раке пищевода позволяет выявить
а)косвенные признаки вовлечения в опухолевой процесс трахеи, бронха
б)прямые признаки прорастания опухоли в трахею, бронх
в)признаки увеличения лимфатических узлов средостения и бифуркационной группы
(+) г)все ответы верные
д)верные ответы а) и б)

Метастатическое поражение лимфатических узлов ниже диафрагмы может иметь место при локализации рака
а)в верхнегрудном отделе пищевода
б)в среднегрудном отделе пищевода
в)в нижнегрудном отделе пищевода
г)верные ответы б) и в)
(+) д)верные все ответы

Чрескожная биопсия плевры (иглой или трепаном) при наличии экссудативного плеврита
а)более информативна, чем цитологическое исследование жидкости
(+) б)менее информативна, чем цитологическое исследование жидкости
в)существенной разницы не имеет

Пятилетняя выживаемость после хирургических вмешательств по поводу солитарных метастазов в легкие (при соблюдении показаний) примерно составляет
а)5%
б)10-15%
(+) в)20-30%
г)50-60%

Периферический рак легкого диаметром 4 см, не прорастающий висцеральной плевры, с одиночными метастазами в бронхопульмональных лимфатических узлах соответствует
а)I стадии заболевания
б)IIа стадии
(+) в)IIб стадии
г)IIIа стадии
д)IIIб стадии

Рентгенологическое обследование грудной клетки в условиях диагностического пневмо-перитонеума, как правило, предпринимается с целью выявления
а)ограниченной релаксации диафрагмы
б)увеличения лимфатических узлов легочных связок
в)опухоли грудной стенки
г)все ответы верны
(+) д)верные ответы а) и б)

С целью эзофагопластики после операции Добромыслова - Торека применяют в настоящее время
а)пластику тонкой кишки
б)пластику толстой кишки
в)пластику желудком
г)пластику анти- и изоперистальтическими стеблями из большой кривизны желудка
(+) д)все ответы верные

Общим для строения зрелых тератом средостения является обязательное наличие в них элементов
а)нервной ткани
(+) б)кожи
в)эндодермы
г)мезодермы
д)всех перечисленных

Заболеваемость раком легкого в СНГ
а)увеличивается у мужчин и уменьшается у женщин
б)уменьшается у мужчин и увеличивается у женщин
(+) в)возрастает и у мужчин, и у женщин
г)уменьшается и у мужчин, и у женщин

Абсолютным противопоказанием к лучевой терапии рака легкого является
а)снижение числа лейкоцитов до уровня 3000 в 1 мм3
б)небольшое кровохарканье
в)ателектаз доли
(+) г)активный туберкулез
д)все ответы правильные

Первичные симптомы рака легкого обусловлены проявлением
(+) а)первичной опухоли бронха
б)регионарных метастазов
в)отдаленных метастазов
г)общего воздействия опухоли на организм

К эпителиальным доброкачественным опухолям легких относятся все перечисленные, кроме
а)папилломы бронха
б)аденомы бронха
(+) в)сосудистой эндотелиомы
г)железистого полипа

Главным критерием "раннего" рака пищевода являются
а)размеры опухоли
б)анатомический тип роста опухоли
(+) в)глубина инвазии опухолевой стенки
г)все ответы верные
д)правильные ответы а) и б)

При применении комбинированного лечения рака пищевода (предоперационная лучевая терапия + хирургическое лечение) имеет место
а)ухудшение отдаленных результатов
(+) б)улучшение отдаленных результатов
в)четкой тенденции не выявляется

При диагностике и дифференциальной диагностике опухолей плевры могут применяться следующие методы эндоскопического обследования
а)торакоскопия
б)трахеобронхоскопия
в)медиастиноскопия
г)лапароскопия
(+) д)все перечисленные

Противопоказаниями к попыткам полного удаления доброкачественной опухоли легких через бронхоскоп являются все перечисленные, кроме
а)интрамурального или экзобронхиального (экстрабронхиального) типа роста
б)обильной ее васкуляризации
в)подозрения на озлокачествление
(+) г)локализации небольшой опухоли на узком основании (ножке) в главном бронхе

Развитию злокачественной мезотелиомы плевры в большей мере подвержены люди, имевшие или имеющие контакт
а)с продуктами нефтепереработки
(+) б)с асбестом
в)с каменным углем
г)с соединениями никеля и хрома

К неинвазивным методам рентгеновского исследования относятся
а)аортография
б)лимфография
(+) в)рентгеновская компьютерная томография
г)все перечисленные
д)только б) и в)

Коллатеральная вентиляция легочной ткани за счет пор Кона при определенных условиях может осуществляться на уровне
а)долек легкого
б)сегментов
в)долей легкого
(+) г)все ответы правильные

Расщепленный курс лучевой терапии при раке пищевода способствует
а)повышению эффективности метода
б)улучшению переносимости курса лечения
в)снижению реакции на облучение со стороны нормальных тканей
г)все ответы правильные
(+) д)правильные ответы б) и в)

Послеоперационная летальность после резекции пищевода по поводу рака увеличивается
а)при локализации рака в пределах органа
(+) б)при распространении опухоли на прилежащие структуры
в)существенной зависимости не выявляется

Помимо хирургических методов при лечении доброкачественных опухолей легких могут применяться
а)лучевая терапия
б)противоопухолевая химиотерапия
в)комбинированное лечение (операция + лучевая терапия)
г)все перечисленные методы
(+) д)ни один из перечисленных методов

Выбор метода лечения рака легкого определяют следующие факторы, характеризующие распространенность опухолевого процесса
а)размеры и локализация в легком первичной опухоли
б)метастатическое поражение внутригрудных лимфатических узлов
в)прорастание сосудистых образований, органов и структур
г)отсутствие или наличие отдаленных метастазов
(+) д)все ответы верные

Рак легкого в структуре заболеваемости (смертности) населения СНГ злокачественными новообразованиями с 1985 года занимает
(+) а)I место
б)II место
в)III место
г)I(+) место

Возможность выполнения частичной резекции легкого с реконструктивной пластикой бронха определяют следующие характеристики местной распространенности опухолевого процесса
(+) а)эндобронхиальный экзофитный тип роста опухоли с отсутствием метастазов в регионарных лимфатических узлах
б)эндобронхиальный экзофитный тип роста опухоли с наличием метастазов в регионарных лимфатических узлах
в)перибронхиальный, разветвленный тип роста опухоли с отсутствием метастазов в регионарных лимфатических узлах
г)перибронхиальный, разветвленный тип роста опухоли с наличием метастазов в регионарных лимфатических узлах

В диагностике новообразований средостения могут применяться: 1)общая ангиопульмонография 2)азигография 3)верхняя каваграфия 4)аортография
а)правильно 1 и 2
б)правильно 2 и 3
в)правильно 3 и 4
г)правильно 1, 2 и 3
(+) д)все перечисленные методы

Расширение просвета пищевода при раке на уровне опухоли отмечается, как правило
(+) а)при полиповидной форме роста
б)при язвенно-инфильтративной форме роста
в)при скиррозной форме роста
г)при эндофитном типе роста

К комбинированным операциям по поводу рака легкого не относятся операции
(+) а)с удалением паратрахеальных и медиастинальных лимфатических узлов
б)с резекцией перикарда
в)с резекцией трахеи
г)с резекцией грудной стенки

Многоэтапное хирургическое или комбинированное (операция + лучевое лечение) лечение больных раком пищевода
(+) а)увеличивает сроки лечения
б)сокращает сроки лечения
в)на сроки лечения не влияет

У больного периферическим раком верхней доли правого легкого, диаметром около 3 см, не связанным с плеврой, при наличии одиночного метастаза в бронхолегочном лимфатическом узле оптимальным объемом хирургического вмешательства является
а)клиновидная резекция
б)сегментэктомия
(+) в)лобэктомия
г)пневмонэктомия

Диагностический пневмоперитонеум может применяться при локализациях опухоли
а)в передних отделах верхнего средостения
б)в задних отделах верхнего средостения
в)в средних отделах средостения (на уровне основания сердца)
(+) г)в нижних отделах средостения

Периферический рак у женщин чаще бывает
а)плоскоклеточным
(+) б)железистым
в)мелкоклеточным
г)крупноклеточным

С целью профилактики рецидива и метастазов при раке легкого могут применяться
а)предоперационная лучевая терапия
б)послеоперационная лучевая терапия
в)предоперационная химиотерапия
г)послеоперационная химиотерапия
(+) д)все ответы верные

Рентгенография пищевода у больного раком легкого с целью выявления косвенных признаков увеличения лимфатических узлов в большей мере обоснована при локализации опухоли
а)в верхушке легкого
б)в верхней доле
в)в средней доле
(+) г)в нижней доле

При проведении комбинированного лечения рака нижнегрудного отдела пищевода (лучевая терапия + операция) в объем облучения целесообразно включать
а)часть среднегрудного отдела пищевода с прилегающей жировой клетчаткой и лимфатическими узлами
б)нижнегрудной отдел пищевода с прилегающей жировой клетчаткой и лимфатическими узлами
в)поддиафрагмальный сегмент пищевода вплоть до кардии, включая паракардиальные и левые желудочные лимфатические узлы
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)все ответы верные

К первичным или местным симптомам рака легкого могут быть отнесены все перечисленные, кроме
а)кашля
б)кровохарканья
в)болей в груди
(+) г)повышения температуры тела

Морфологическая верификация диагноза и метастатического поражения лимфатических узлов и отдаленных органов при раке легкого имеет важное значение в связи с тем, что
а)определяет выбор метода лечения
б)влияет на выбор объема хирургического вмешательства
в)позволяет оценить прогноз заболевания
(+) г)все ответы верные

У больных с новообразованиями средостения с диагностической целью не может применяться
а)трахеобронхоскопия
б)эзофагоскопия
в)медиастиноскопия
г)торакоскопия
(+) д)нет правильного ответа

Основными видами хирургического вмешательства при раке легкого являются
а)лобэктомия (билобэктомия), пневмонэктомия
б)сегментэктомия
в)клиновидная или краевая резекция легкого
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)все ответы верные

С целью уточнения распространенности опухолевого процесса при раке пищевода могут применяться
а)прескаленная биопсия
б)медиастиноскопия
в)лапароскопия
г)лапаротомия
(+) д)все перечисленное

Наиболее резистентными к химиотерапии являются метастазы
а)в лимфоузлы
б)в печень
(+) в)в костный мозг
г)в мягкие ткани

Наиболее эффективны при раке пищевода все препараты, за исключением
а)митомицина C
б)адриамицина
в)цисплатина
(+) г)винбластина

содержание      ..     640      641      642      643     ..