содержание      ..     559      560      561      562     ..

Опухоли органов грудной полости. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 561

Коллатеральная вентиляция легочной ткани за счет пор Кона при определенных условиях может осуществляться на уровне
а)долек легкого
б)сегментов
в)долей легкого
(+) г)все ответы правильные

В соответствии с Международной классификацией (гистологической) рака легкого 1981 г. в группу мелкоклеточного рака отнесены следующие подтипы: 1)овсяноклеточный рак 2)промежуточно-клеточный рак 3)комбинированный рак 4)аденокистозный рак 5)мукоэпидермоидный рак
а)все ответы верные
б)правильно все, кроме 5
(+) в)правильно все, кроме 4 и 5
г)правильно все, кроме 1 и 2
д)правильно все, кроме 2 и 3

I стадию рака пищевода характеризуют следующие размеры опухоли
(+) а)до 3 см
б)4-5 см
в)6-8 см
г)более 8 см

Наиболее резистентными к химиотерапии являются метастазы
а)в лимфоузлы
б)в печень
(+) в)в костный мозг
г)в мягкие ткани

Выраженное смещение и сдавление трахеи, пищевода и магистральных сосудов в области верхней апертуры грудной клетки, выявляемое при рентгенологическом исследовании, наиболее характерно
а)для тимомы
б)для злокачественных лимфом средостения
(+) в)для загрудинного зоба
г)для тератомы средостения

Морфологическая верификация диагноза периферического рака легкого при использовании бронхофиброскопии невозможна при локализации опухоли
а)в прикорневой зоне легкого
б)в средней зоне
в)в плащевой зоне легкого
(+) г)правильного ответа нет
д)все ответы правильные

Наибольшая радиочувствительность характерна
а)для аденокарциномы легкого
б)для эпидермоидного рака
(+) в)для мелкоклеточного рака легкого
г)для бронхиоло-альвеолярного рака

При раке легкого наиболее часто метастазами поражаются следующие группы лимфатических узлов
(+) а)внутригрудные
б)подмышечные
в)забрюшинные
г)паховые

Ангиографические методы в диагностике новообразований средостения имеют важное значение
а)для оценки резектабельности
б)для предположительной оценки объема планируемой операции
в)для определения возможных технических осложнений во время операции
(+) г)все ответы верные
д)правильные ответы б) и в)

При центральных доброкачественных опухолях легких диагностическая бронхотомия позволяет
а)уточнить локализацию и размеры основания опухоли
б)эвакуировать содержимое из бронхов ателектаризованного участка легкого
в)взять материал для срочного гистологического исследования
(+) г)все ответы верные

При хирургическом лечении новообразований средостения могут применяться следующие торакотомные и трансстернальные оперативные доступы: 1)задне-боковой 2)боковой 3)трансстернальный продольный 4)трансстернальный поперечный 5)чрездвуплевральный
(+) а)все перечисленные
б)все перечисленные, кроме 5
в)все перечисленные, кроме 4, 5
г)все перечисленные, кроме 2 и 4
д)все перечисленные, кроме 3 и 5

Большинство периферических доброкачественных опухолей легких составляют
а)фибромы
б)тератомы
(+) в)гамартомы
г)аденомы

Энтерогенные кисты средостения сходны по строению
а)со стенкой пищевода
б)со стенкой желудка
в)со стенкой тонкой кишки
г)правильно а) и б)
(+) д)правильные ответы а), б) и в)

При хирургическом лечении солитарных метастазов в легких могут быть выполнены
а)краевая или клиновидная резекции легких
б)сегментэктомия
в)лобэктомия (билобэктомия)
г)пульмонэктомия
(+) д)все ответы правильные

При периферическом раке легкого, в отличие от центрального, заболевание: 1)длительное время протекает бессимптомно 2)сопровождается выраженной клинической симптоматикой уже на начальной стадии 3)симптомы кашля и кровохаркания являются ранними 4)кашель и кровохаркание появляются поздно
а)правильно 1 и 3
б)правильно 2 и 3
(+) в)правильно 1 и 4
г)правильно 2 и 4

К хирургическим методам диагностики метастазов рака легкого в печень относятся: 1)радиоизотопная гематография 2)ультразвуковая биолокация 3)рентгеновская компьютерная томография 4)лапароскопия 5)диагностическая лапаротомия
а)все ответы правильные
б)правильно 1 и 2
в)правильно 2 и 3
г)правильно 3 и 4
(+) д)правильно 4 и 5

При злокачественных новообразованиях средостения могут выполняться следующие операции
а)удаление опухоли и регионарных лимфатических узлов
б)комбинированные операции
в)паллиативные операции
(+) г)все ответы верные
д)верные ответы а) и б)

Послеоперационная летальность после резекции пищевода по поводу рака увеличивается
а)при локализации рака в пределах органа
(+) б)при распространении опухоли на прилежащие структуры
в)существенной зависимости не выявляется

Клинические симптомы и тяжесть клинической картины при центральных доброкачественных опухолях легких в наибольшей степени выражены
а)при I степени нарушения бронхиальной проходимости
б)при II степени нарушения бронхиальной проходимости
(+) в)при III степени нарушения бронхиальной проходимости
г)выражены всегда одинаково, независимо от степени нарушения бронхиальной проходимости

Раком пищевода
(+) а)чаще болеют мужчины
б)чаще болеют женщины
в)частота поражения не связана с полом

Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения или в сочетании с лекарственным наиболее целесообразна
а)при лимфосаркоме средостения
б)при лимфогранулематозе
в)при доброкачественной тимоме
г)правильные все ответы
(+) д)правильные ответы а) и б)

Трахеобронхоскопия при раке пищевода позволяет выявить
а)косвенные признаки вовлечения в опухолевой процесс трахеи, бронха
б)прямые признаки прорастания опухоли в трахею, бронх
в)признаки увеличения лимфатических узлов средостения и бифуркационной группы
(+) г)все ответы верные
д)верные ответы а) и б)

Выявление петрификатов в опухоли средостения при рентгенологическом исследовании является патогномоничным
а)для злокачественной лимфомы
б)для тимомы
в)для неврогенной опухоли
г)для зрелой тератомы
(+) д)правильного ответа нет

С целью морфологической верификации диагноза у больных мезотелиомой плевры оправдано применение
а)световой микроскопии
б)гистохимических методов
в)электронной микроскопии
(+) г)всех указанных методов

Наиболее часто применяемыми методами лечения злокачественных мезотелиом плевры являются
а)хирургический
б)лучевой
в)химиотерапия
г)иммунотерапия
(+) д)правильные ответы б) и в)

При злокачественной мезотелиоме плевры плевральная жидкость
а)может иметь геморрагический характер
б)не бывает геморрагической
в)может быть прозрачной с желтоватым оттенком
г)не бывает прозрачной
(+) д)правильные ответы а) и в)

Внутристеночные просовидные метастазы в подслизистом слое при раке пищевода могут быть выявлены только
а)при рентгенографии пищевода
б)при рентгеновской, компьютерной томографии
в)при париетографии
(+) г)при эзофагоскопии

Злокачественная мезотелиома плевры: 1)метастазирует лимфогенно 2)не метастазирует лимфогенно 3)метастазирует гематогенным путем 4)не метастазирует гематогенным путем
(+) а)правильно 1 и 3
б)правильно 1 и 4
в)правильно 2 и 3
г)правильно 2 и 4

На поздних стадиях развития злокачественной мезотелиомы плевры могут быть поражены
а)диафрагма
б)перикард и сердце
в)противоположная плевра
г)печень
(+) д)все перечисленные органы

Хирургический метод лечения солитарного метастаза в легком после "радикальной" операции по поводу первичной опухоли предпочтителен
(+) а)при метастазе рака толстой кишки
б)при метастазе хорионэпителиомы матки
в)при метастазе рака молочной железы
г)при метастазе рака яичников

Рентгенография в тангенциальной проекции с касательным ходом центрального луча при опухолях плевры позволяет составить более четкое представление
а)о локализации
б)о форме
в)о размерах патологического образования
г)о связи опухоли с грудной стенкой
(+) д)все ответы верные

Опухоль (рак пищевода) протяженностью 3-5 см с инфильтрацией слизисто-подслизистого слоя и отсутствием регионарных метастазов относится
а)к I стадии
(+) б)к IIа стадии
в)к IIб стадии
г)к IIIа стадии
д)к IIIб стадии

При плоскоклеточном раке легкого IIIб стадии методов выбора является
а)чисто хирургическое лечение
(+) б)комбинированное лечение (предоперационная или послеоперационная лучевая терапия + операция)
в)лучевое лечение
г)химиотерапия

У мужчин, больных центральным раком легкого, преобладает
(+) а)плоскоклеточный рак
б)железистый рак
в)мелкоклеточный рак
г)крупноклеточный рак

Больным с доброкачественной мезотелиомой плевры рекомендуется
(+) а)хирургическое лечение
б)лучевое лечение
в)химиотерапия
г)наблюдение

Солитарные метастазы в паренхиме легких наиболее часто встречаются у больных
а)остеогенной саркомой
б)опухолями яичка
в)раком молочной железы
(+) г)раком толстой кишки

По мере роста опухоли скорость нарастания степени нарушения бронхиальной проходимости наиболее выражена
(+) а)при эндобронхиальном экзофитном раке
б)при перибронхиальном узловатом раке
в)при разветвленном раке
г)при пневмониеподобном раке
д)при раке верхушки легкого (Пэнкоста)

Регионарные метастазы при I стадии рака пищевода
(+) а)отсутствуют
б)единичные в околопищеводных лимфатических узлах
в)поражают все группы регионарных лимфатических узлов

Частота обнаружения тени доброкачественной опухоли в просвете бронха наиболее высока при выполнении
а)рентгеноскопии
б)обзорной рентгенографии
(+) в)томографии
г)все методы одинаково информативны

Наиболее яркой клинической картиной сопровождается развитие следующих групп бронхиальных кист средостения
(+) а)паратрахеобронхиальных
б)параперикардиальных
в)парапищеводных
г)при локализации в задне-нижних отделах средостения

Наиболее часто встречающимися симптомами доброкачественных опухолей пищевода являются
а)дисфагия
б)боль за грудиной или в эпигастральной области
в)респираторные нарушения
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

К эпителиальным доброкачественным опухолям легких относятся все перечисленные, кроме
а)папилломы бронха
б)аденомы бронха
(+) в)сосудистой эндотелиомы
г)железистого полипа

Злокачественная мезотелиома плевры может метастазировать
а)в легкие
б)в печень
в)в кости
г)в головной мозг
(+) д)все ответы правильные

Окончатую резекцию бронха, как правило, производят при опухолях
(+) а)с преимущественно эндобронхиальным типом роста, имеющим основание шириной не более 0.5-1 см
б)с преимущественно эндобронхиальным типом роста, имеющим основание шириной 2-3 см
в)с преимущественно интрамуральным и экстрабронхиальным типом роста

Дифференциальный диагноз злокачественной мезотелиомы плевры необходимо проводить
а)с доброкачественными опухолями плевры
б)с метастатическим поражением плевры
в)с опухолями легких, грудной стенки, диафрагмы, средостения
г)с плевритом воспалительного генеза
(+) д)все ответы верные

Периферический рак у женщин чаще бывает
а)плоскоклеточным
(+) б)железистым
в)мелкоклеточным
г)крупноклеточным

Рак пищевода чаще встречается в возрасте
а)30-40 лет
б)40-50 лет
в)50-60 лет
(+) г)60-70 лет

У больного 56 лет через год после лучевой терапии рака среднегрудного отдела пищевода СОД 60 Гр возник рецидив на границе верхне- и среднегрудного отдела протяженностью 3 см. В этом случае
а)лучевая терапия противопоказана
б)лучевая терапия возможна, но нецелесообразна
в)лучевая терапия показана в радикальном варианте
(+) г)лучевая терапия показана в паллиативном варианте

Главным критерием "раннего" рака пищевода являются
а)размеры опухоли
б)анатомический тип роста опухоли
(+) в)глубина инвазии опухолевой стенки
г)все ответы верные
д)правильные ответы а) и б)

У больных с новообразованиями средостения с диагностической целью не может применяться
а)трахеобронхоскопия
б)эзофагоскопия
в)медиастиноскопия
г)торакоскопия
(+) д)нет правильного ответа

Наиболее эффективны при раке пищевода все препараты, за исключением
а)митомицина C
б)адриамицина
в)цисплатина
(+) г)винбластина

Боли при раке пищевода могут локализоваться в области
а)шеи
б)грудной клетки
в)эпигастрия
(+) г)все ответы верные
д)верные ответы б) и в)

Рак пищевода чаще всего поражает
а)верхнюю треть
(+) б)среднюю треть
в)нижнюю треть
г)одинаково часто развивается в любом отделе пищевода

Несостоятельность швов культи бронха наиболее часто возникает при операции
а)клиновидной резекции легкого
б)сегментэктомии
в)лобэктомии
(+) г)пневмонэктомии

Бронхография позволяет уточнить
 (+) а)локализацию, подвижность опухоли
б)гистогенез опухоли, ее доброкачественный или злокачественный характер
в)и то, и другое

Развитию злокачественной мезотелиомы плевры в большей мере подвержены люди, имевшие или имеющие контакт
а)с продуктами нефтепереработки
(+) б)с асбестом
в)с каменным углем
г)с соединениями никеля и хрома

Дифференциальный диагноз опухолей средостения необходимо проводить
а)с новообразованиями легких и плевры
б)с аневризмой аорты и сердца
в)с релаксацией диафрагмы и новообразованиями грудной стенки
(+) г)все ответы правильные
д)правильные ответы а) и б)

Объемное уменьшение легочной ткани при нарушении бронхиальной проходимости вследствие роста опухоли в наибольшей степени выражено
а)при гиповентиляции
(+) б)при ателектазе
в)при обтурационной пневмонии
г)при клапанной эмфиземе

Показаниями к применению лучевой терапии (в качестве самостоятельного метода или в сочетании с химиотерапией) у больных с новообразованиями средостения являются: 1)локальные и локально-регионарные формы злокачественных лимфом 2)инфильтративные формы злокачественных тимом 3)инфильтративные тератобластомы 4)невриномы и нейрофибромы 5)энтерогенные и бронхиальные кисты
а)все ответы верные
б)верные все ответы, кроме 5
(+) в)верные все ответы, кроме 4 и 5
г)верные все ответы, кроме 1 и 2
д)верные все ответы, кроме 2 и 3

При центральных доброкачественных опухолях могут выполняться следующие виды реконструктивно-пластических операций
а)окончатая резекция бронха
б)циркулярная резекция бронха с формированием межбронхиального анастомоза
в)циркулярная резекция бронха с удалением одной-двух долей с формированием межбронхиального анастомоза
(+) г)все виды перечисленных операций
д)только б) и в)

Дифференциальный диагноз периферического рака легкого необходимо проводить
а)с опухолями плевры
б)с опухолями диафрагмы
в)с опухолями грудной стенки
г)с опухолями и кистами средостения
(+) д)все ответы верные

Транстрахеальная или трансбронхиальная пункционная биопсия нецелесообразна
а)при массивном увеличении лимфатических узлов бифуркационной группы
б)при наличии синдрома сдавления верхней полой вены вследствие увеличения паратрахеальных лимфатических узлов
(+) в)при подозрении на бронхиальную или перикардиальую кисту, расположенную в области бифуркации трахеи или паратрахеально
г)верные ответы а) и б)
д)верные ответы а), б), в)

Метастатические опухоли легких могут быть диагностированы
а)для выявления первичной опухоли
б)одновременно с выявлением первичной опухоли
в)после выявления первичной опухоли
(+) г)все ответы верные

Причинную связь между курением, воздействием профессиональных вредных факторов и возникновением рака легкого удается проследить
а)для плоскоклеточного рака
б)для железистого рака
в)для мелкоклеточного рака
г)все ответы верные
(+) д)правильные ответы а) и в)

Частота злокачественной мезотелиомы плевры приблизительно соответствует следующему показателю
(+) а)2 на 1 000 000 населения
б)2 на 100 000 населения
в)2 на 10 000 населения
г)2 на 1000 населения

Рак пищевода, инфильтрирующий стенку органа до мышечного слоя включительно при наличии одиночных регионарных и отсутствии отдаленных метастазов, соответствует следующий характеристике по системе TNM
а)T1N1M0
(+) б)T2N1M0
в)T3N0M0
г)T4N0M0

Определенное влияние на частоту заболеваемости раком пищевода оказывает
а)курение
б)регулярное употребление крепких спиртных напитков
в)регулярное применение в пищу строганины (замороженной рыбы)
(+) г)все выше указанные факторы

К неврогенным опухолям средостения, исходящим из оболочек нервов, относятся: 1)гангионеврома 2)феохромоцитома 3)хемодектома 4)невринома 5)нейрофиброма
а)правильно 1 и 2
б)правильно 2 и 3
в)правильно 3 и 4
(+) г)правильно 4 и 5
д)правильно 1 и 5

При раке легкого рентгеновская компьютерная томография позволяет
а)определить размеры опухоли
б)точно локализовать опухоль
в)определить отношение к грудной стенке, позвоночнику и средостению
г)получить информацию о размерах лимфатических узлов средостения и корней легких
(+) д)все ответы верные

Наиболее характерным клиническим признаком рака пищевода является
а)повышенное слюноотделение
б)тошнота
(+) в)дисфагия
г)рвота

Частота морфологической верификации диагноза периферического рака легкого при выполнении бронхофиброскопии выше при локализации опухоли
(+) а)в прикорневой зоне
б)в плащевой зоне
в)одинаково часто в обоих случаях

Изолированное поражение лимфатических узлов средостения метастазами наиболее часто отмечается: 1)при раке почки 2)при опухолях яичка 3)при хорионэпителиоме матки 4)при остеогенной саркоме
(+) а)правильно 1 и 2
б)правильно 2 и 3
в)правильно 3 и 4
г)правильно 1 и 4
д)правильно 2 и 4

Для поражения плевры, покрывающей диафрагму, характерным является локализация боли
а)в подмышечной области
б)в боку с иррадиацией в область живота
(+) в)в нижней части грудной клетки и в надплечье с той же стороны
г)в спине на уровне лопатки

С целью уточнения распространенности опухолевого процесса при раке пищевода могут применяться
а)прескаленная биопсия
б)медиастиноскопия
в)лапароскопия
г)лапаротомия
(+) д)все перечисленное

При поражении лимфатических узлов средостения злокачественными лимфомами, как правило, поражаются лимфатические узлы
(+) а)в переднем верхнем средостении
б)в центральном средостении
в)в заднем средостении
г)поражаются все группы лимфатических узлов с одинаковой частотой

Стенка бронхиальной кисты может быть представлена
а)многорядным цилиндрическим эпителием
б)соединительной тканью, содержащей слизистые железы
в)гиалиновым хрящом
г)гладкими мышцами
(+) д)все ответы верные

С целью определения возможного выхода рака пищевода за пределы органа на фоне введенного в средостение воздуха или газа применяются
(+) а)париетография и паркетомография
б)респираторная полиграфия
в)пневмоэзофаготомография
г)рентгеновская компьютерная томография
д)правильные ответы а) и в)

Трансторакальная пункция новообразования в легком наиболее часто сопровождается осложнением в виде
(+) а)пневмоторакса
б)гемоторакса
в)кровохаркания
г)имплантационного метастазирования

Одной из наиболее частых причин смерти больных после пневмонэктомии по поводу рака является
(+) а)бронхиальный свищ и эмпиема плевры
б)пневмония
в)сердечно-сосудистая недостаточность
г)тромбоэмболия легочной артерии

Диагностическая парастернальная медиастинотомия наименее эффективна при локализации новообразования: 1)в верхних отделах переднего средостения 2)в нижних отделах переднего средостения 3)паратрахеально 4)в зоне бифуркации трахеи 5)в заднем средостении
а)все ответы верные
б)верные все ответы, кроме 1
(+) в)верные все ответы, кроме 4, 5
г)верные все ответы, кроме 1, 2
д)верные все ответы, кроме 2 и 3

Основными биологическими факторами, определяющими прогноз после радикальной операции по поводу рака легкого, являются
а)размер первичной опухоли
б)состояние внутригрудных лимфатических узлов
в)гистологическая структура опухоли
г)степень дифференцировки опухолевых клеток
(+) д)все ответы верные

Бронхиальные кисты локализуются преимущественно
а)в реберно-позвоночном углу
б)в реберно-диафрагмальном углу
в)в кардио-диафрагмальном углу
г)в нижних отделах заднего средостения
(+) д)в верхних отделах средостения, вблизи трахеи и крупных бронхов

Для лечения доброкачественных тератом, тимом, фибром, липом и нейрогенных опухолей средостения применяется
(+) а)хирургический метод
б)лучевое лечение
в)противоопухолевая лекарственная терапия
г)комбинированное лечение

Равномерное, постепенное уменьшение плотности от центра к периферии образования, выявляемое при рентгенологическом исследовании, характерно
(+) а)для больших однокамерных кист
б)для многокамерных кист
в)для тератобластом
г)для злокачественных лимфом
д)все ответы верные

От всех опухолей легких доброкачественные составляют
а)менее 1-2%
(+) б)7-10%
в)25-30%
г)до 40%

Комбинированное лечение рака легкого наиболее целесообразно
а)при аденокарциноме
(+) б)при эпидермоидном раке
в)правильного ответа нет
г)оба ответы верные

При раке нижней трети пищевода метастазирование возможно в следующие группы лимфатических узлов
а)околопищеводные
б)нижние трахеобронхиальные
в)околокардиальные
г)левые желудочковые
(+) д)во все перечисленные группы

При единичных ограниченных метастазах в легких могут применяться следующие методы лечения
а)хирургический
б)лучевой
в)химиотерапия
г)комбинированный
(+) д)все ответы правильные

Эффективность химиотерапии при раке пищевода составляет
а)5-10%
(+) б)20-28%
в)50-60%
г)90-100%
д)химиотерапия неэффективна

При субплеврально расположенном солитарном метастазе, растущем экспансивно, наиболее часто выполняют
(+) а)клиновидную или краевую резекции легкого
б)лобэктомию
в)билобэктомию
г)пульмонэктомию

Интенсивный короткий курс предоперационной лучевой терапией предпочтителен при размерах опухоли
(+) а)меньше 5 см
б)более 5 см
в)размерами опухоли существенного значения не имеют

При хорионэпителиоме средостения или тератобластоме с элементами хорионэпителиомы наиболее информативным исследованием, кроме морфологического подтверждения диагноза, является определение в сыворотке крови и моче
а)уровня катехоламинов
б)раково-эмбрионального антигена
(+) в)хорионического гонадотропина
г)все ответы верные
д)правильного ответа нет

"Рентгеноотрицательный период" в развитии центрального рака легких характеризуется
(+) а)отсутствием рентгенологических признаков первичной опухоли или ее внутригрудных метастазов
б)отсутствием клинических признаков первичной опухоли
в)отсутствием клинических проявлений метастазов
г)все ответы правильные

Наиболее часто встречающейся в средостении опухолью мезенхимального происхождения является
а)фиброма
(+) б)липома
в)гемангиома
г)лимфангиома

К хирургическим вмешательствам по поводу рака пищевода с одномоментной пластикой перемещенным желудком относятся все перечисленные методы, кроме
(+) а)операции Жиано - Гальперна - Гаврилиу
б)операции Осавы - Герлока
в)операции типа Льюиса
г)операции Киршнера - Накаямы

В диагностике новообразований средостения могут применяться: 1)общая ангиопульмонография 2)азигография 3)верхняя каваграфия 4)аортография
а)правильно 1 и 2
б)правильно 2 и 3
в)правильно 3 и 4
г)правильно 1, 2 и 3
(+) д)все перечисленные методы

При обследовании больных мелкоклеточным раком легкого целесообразно применение следующих методов
а)ультразвукового исследования или рентгеновской компьютерной томографии печени, почек, забрюшинных лимфоузлов
б)сканирования скелета
в)рентгеновской компьютерной томографии головного мозга
г)стернальной пункции (исследование костного мозга)
(+) д)все ответы верные

Общим для строения зрелых тератом средостения является обязательное наличие в них элементов
а)нервной ткани
(+) б)кожи
в)эндодермы
г)мезодермы
д)всех перечисленных

При наличии компрессионного синдрома у больного эпидермоидным раком легкого лучевая терапия
а)не показана
б)возможна с использованием малых разовых доз (менее 2 Гр)
в)возможна с использованием укрупненных фракций
(+) г)правильные ответы б) и в)

содержание      ..     559      560      561      562     ..