содержание      ..     550      551      552      553     ..

Опухоли органов грудной полости. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 552

Возникновение очагов плоскоклеточной метаплазии эпителия бронхов, как правило, предшествует развитию
а)мелкоклеточного рака
б)железистого рака
(+) в)плоскоклеточного рака
г)крупноклеточного рака легких

К неврогенным опухолям средостения, исходящим из оболочек нервов, относятся: 1)гангионеврома 2)феохромоцитома 3)хемодектома 4)невринома 5)нейрофиброма
а)правильно 1 и 2
б)правильно 2 и 3
в)правильно 3 и 4
(+) г)правильно 4 и 5
д)правильно 1 и 5

При высокодифференцированной аденокарциноме легкого II стадии методом выбора является
(+) а)чисто хирургическое лечение
б)химиотерапия
в)лучевая терапия
г)химиолучевое лечение

В стенке пищевода могут развиваться
а)ретенционные кисты
б)энтерогенные кисты
в)бронхогенные кисты
г)паразитарные кисты
(+) д)все перечисленные кисты

В просвет пищевода растут, как правило, все перечисленные опухоли, кроме
а)аденом
б)папиллом
в)полипов
(+) г)лейомиом

Наличие метастатического плеврита при раке легкого соответствует символу
а)T1
б)T2
в)T3
(+) г)T4
д)нет правильного ответа

Наиболее частая локализация метастазов при мелкоклеточном раке легкого
(+) а)внутригрудные лимфатические узлы
б)лимфатические узлы брюшной полости
в)печень
г)кости
д)головной мозг

Комбинированное лечение рака легкого наиболее целесообразно
а)при аденокарциноме
(+) б)при эпидермоидном раке
в)правильного ответа нет
г)оба ответы верные

При хирургическом лечении рака легкого применяются все перечисленные ниже сшивающие аппараты, кроме
а)УКБ и УКЛ
б)УО и УУС
(+) в)АКА-1 и СПТУ

Оптимальным сроком между завершением предоперационной лучевой терапии и операцией (с методикой облучения укрупненными фракциями по 4-6 Гр) является интервал
(+) а)1-3 дня
б)7-10 дней
в)14-21 день
г)больше 3 недель

Понятие - "централизация" обозначает, что периферический рак легкого прорастает стенку
а)главного бронха
б)долевого или сегментарного бронхов
в)субсегментарного бронха и бронха (+) порядка
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)все ответы правильные

Резекция пищевода по поводу рака с одномометной эзофагопластикой перемещенным желудком с точки зрения завершенности хирургического лечения
а)увеличивает физические затраты больного и хирурга
(+) б)значительно уменьшает физические затраты больного и хирурга
в)на физические затраты больного и хирурга не влияет

Бронхография позволяет уточнить
 (+) а)локализацию, подвижность опухоли
б)гистогенез опухоли, ее доброкачественный или злокачественный характер
в)и то, и другое

Символу T3 в соответствии с международной классификацией системы TNM соответствует рак легкого любых размеров, врастающий
а)в диафрагму
б)в грудную стенку
в)в медиастинальную плевру
г)в пищевод
(+) д)все ответы правильные, кроме г)

Характерным рентгеноморфологическим признаком доброкачественной внутрипросветной опухоли пищевода размером 4-5 см является расширение его просвета
а)над опухолью
(+) б)на уровне опухоли
в)ниже опухоли
г)нет правильного ответа

Чрескожная биопсия плевры (иглой или трепаном) при наличии экссудативного плеврита
а)более информативна, чем цитологическое исследование жидкости
(+) б)менее информативна, чем цитологическое исследование жидкости
в)существенной разницы не имеет

При лучевой терапии злокачественных опухолей плевры лучевая терапия
а)применяется всегда
(+) б)применяется ограниченно
в)не применяется
г)противопоказана

Химиотерапия чаще всего может быть самостоятельным методом лечения
а)при эпителиальной тимоме
(+) б)при гранулематозной тимоме
в)при лейомиосаркоме
г)при нейробластоме

Трансторакальная пункция новообразования в легком наиболее часто сопровождается осложнением в виде
(+) а)пневмоторакса
б)гемоторакса
в)кровохаркания
г)имплантационного метастазирования

Регионарные метастазы при I стадии рака пищевода
(+) а)отсутствуют
б)единичные в околопищеводных лимфатических узлах
в)поражают все группы регионарных лимфатических узлов

Примесь крови в мокроте (кровохарканье) наблюдается преимущественно при метастазировании в органы грудной полости (легкие)
а)рака желудка
б)рака легкого
(+) в)рака почки
г)рака предстательной железы
д)меланомы кожи

Из группы заболеваний внепищеводной локализации рак пищевода иногда приходится дифференцировать
а)с аномалией крупных сосудов, отходящих от дуги аорты
б)с праволежащей дугой аорты
в)с хроническим склерозирующим медиастинитом
(+) г)все ответы верные
д)верные ответы а) и б)

Морфологическая верификация диагноза до начала лечения необходима у абсолютного большинства больных опухолями средостения, если методом лечения является
а)хирургический
б)лучевой
в)химиотерапевтический
г)правильные ответы а), б), в)
(+) д)верные ответы б) и в)

Наиболее эффективным методом лечения рака легкого является
(+) а)хирургический
б)лучевой
в)химиотерапия
г)иммунотерапия

Трансторакальную пункцию с целью морфологической верификации диагноза при периферическом раке легкого целесообразно выполнять
(+) а)после обзорной рентгенографии грудной клетки
б)после 5-кратного цитологического исследования мокроты
в)при отрицательных результатах бронхологического исследования и цитологического анализа мокроты
г)нет правильного ответа

Наиболее низкая курабельная суммарная доза излучения в лучевой терапии рака легкого требуется
а)при аденокарциноме
(+) б)при мелкоклеточном раке
в)при эпидермоидном раке
г)при смешанных опухолях

Лучевая терапия в лечении злокачественных опухолей средостения может применяться
а)в качестве самостоятельного метода
б)в комбинации с хирургическим методом
в)в сочетании с противоопухолевой химиотерапией
(+) г)все ответы верные
д)верные ответы б) и в)

Периферический рак у женщин чаще бывает
а)плоскоклеточным
(+) б)железистым
в)мелкоклеточным
г)крупноклеточным

Зрелые тератомы средостения
а)чаще встречаются у мужчин
(+) б)чаще встречаются у женщин
в)встречаются одинаково часто и у мужчин, и у женщин

При лечении доброкачественных опухолей пищевода применяется
(+) а)хирургическое лечение
б)лучевое лечение
в)химиотерапия
г)комбинированное лечение

При периферическом раке легкого ангиограммы системы бронхиальных артерий характеризуются в наиболее типичных наблюдениях
(+) а)повышением васкуляризации опухоли
б)снижением васкуляризации опухоли
в)васкуляризация опухоли не изменяется

Профилактическое облучение головного мозга больным мелкоклеточным раком легкого показано
а)при достижении частичного эффекта
(+) б)при достижении полного эффекта
в)при стабилизации процесса
г)при прогрессировании

Большинство доброкачественных центральных опухолей легких составляют
(+) а)аденомы бронха
б)папилломы бронха
в)сосудистые опухоли
г)тератомы

В лечении мелкоклеточного рака легкого наибольшей эффективностью обладает следующая схема химиотерапии
а)FMC (5-фторурацил + метотрексат + циклофосфан)
б)FAM (5-фторурацил + адриамицин + митомицин C)
(+) в)CA(+) (циклофосфан + адриамицин + винкристин)
г)PVB (платидиам + винбластин + блеомицин)

Частота лимфогенного метастазирования наиболее велика
а)при плоскоклеточном раке легкого
б)при аденокарциноме легкого
(+) в)при мелкоклеточном раке
г)одинакова при всех перечисленных формах

Транстрахеальная или трансбронхиальная пункционная биопсия нецелесообразна
а)при массивном увеличении лимфатических узлов бифуркационной группы
б)при наличии синдрома сдавления верхней полой вены вследствие увеличения паратрахеальных лимфатических узлов
(+) в)при подозрении на бронхиальную или перикардиальую кисту, расположенную в области бифуркации трахеи или паратрахеально
г)верные ответы а) и б)
д)верные ответы а), б), в)

Одним из главных осложнений, возникающих после операций по поводу тимомы при наличии миастенического синдрома, является
а)острая сердечно-сосудистая недостаточность
(+) б)острая дыхательная недостаточность
в)пневмония
г)медиастинит

Симптомы "вырезки" (Риглера) и многоузловатости (Б.К.Шаров, 1974 г.) в наибольшей степени характерны
а)для центрального рака легкого
(+) б)для периферического рака легкого
в)для туберкулемы
г)для доброкачественной периферической опухоли легких

У больного 80 лет рак среднегрудного отдела пищевода IIб стадии. Наиболее предпочтительным методом лечения является
а)оперативное лечение
б)комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией
в)комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией
(+) г)самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе

Рак сегментарного бронха менее 3 см в диаметре без метастазов в регионарные лимфатические узлы относится
(+) а)к I стадии
б)к IIа стадии
в)к IIб стадии
г)к IIIа стадии
д)к IIIб стадии

Свойством изменять свою конфигурацию в фазе максимального вдоха и максимального выдоха, выявляемым при рентгеноскопии, обладают следующие новообразования средостения
а)тератомы
б)тимомы
(+) в)большие однокамерные перикардиальные кисты
г)липомы
д)менингоцеле

Предоперационная лучевая терапия у больных раком легкого
(+) а)увеличивает частоту эмпиемы плевры и бронхиальных свищей
б)уменьшает число случаев эмпиемы плевры и бронхиальных свищей
в)на частоту эмпиемы плевры и бронхиальных свищей никакого влияния не оказывает

Решающим методом диагностики центральных доброкачественных опухолей легкого является
а)рентгеноскопия
б)рентгенография
в)томография
г)бронхография
(+) д)фибробронхоскопия с биопсией

Смещение опухоли в просвете пищевода при рентгенологическом исследовании чаще всего свидетельствует в пользу
а)лейомиомы
б)аденомы
(+) в)полипа
г)кисты

К первичным или местным симптомам рака легкого могут быть отнесены все перечисленные, кроме
а)кашля
б)кровохарканья
в)болей в груди
(+) г)повышения температуры тела

Хирургический метод в лечении мелкоклеточного рака
а)не применяется
б)применяется у абсолютного большинства больных в качестве самостоятельного метода
(+) в)применяется, как правило, в комбинации с химиотерапией
г)применяется только в сочетании с лучевой терапией

Выявление петрификатов в опухоли средостения при рентгенологическом исследовании является патогномоничным
а)для злокачественной лимфомы
б)для тимомы
в)для неврогенной опухоли
г)для зрелой тератомы
(+) д)правильного ответа нет

Первичные симптомы рака легкого обусловлены проявлением
(+) а)первичной опухоли бронха
б)регионарных метастазов
в)отдаленных метастазов
г)общего воздействия опухоли на организм

При раке пищевода возможны следующие анатомические типы роста опухоли
а)язвенный
б)узловой (бородавчато-папилломатозный)
в)инфильтрирующий (скиррозный)
(+) г)все ответы верные

Способами (способом) получения материала для морфологического подтверждения диагноза при бронхологическом исследовании являются (является)
а)смыв и аспират из бронха
б)мазки-отпечатки
в)пунктат
г)биопсия
(+) д)все перечисленные

Боли при раке пищевода могут локализоваться в области
а)шеи
б)грудной клетки
в)эпигастрия
(+) г)все ответы верные
д)верные ответы б) и в)

Окончатую резекцию бронха, как правило, производят при опухолях
(+) а)с преимущественно эндобронхиальным типом роста, имеющим основание шириной не более 0.5-1 см
б)с преимущественно эндобронхиальным типом роста, имеющим основание шириной 2-3 см
в)с преимущественно интрамуральным и экстрабронхиальным типом роста

Смещение опухоли при кашле, пробе Вальсальвы, при глотании (выявляемое при рентгеноскопии) характерно
а)для "ныряющего" зоба
б)для загрудинного зоба
в)для внутригрудного зоба
г)для всех перечисленных локализацией
(+) д)только для а) и б)

К эпителиальным доброкачественным опухолям легких относятся все перечисленные, кроме
а)папилломы бронха
б)аденомы бронха
(+) в)сосудистой эндотелиомы
г)железистого полипа

При обтурационной пневмонии с абсцедированием, осложнившей течение доброкачественной опухоли центрального или долевого бронхов, антибактериальная и противовоспалительная терапия
а)высокоэффектины
(+) б)малоэффективны
в)четкая зависимость отсутствует

Осложнениями доброкачественных опухолей легких могут быть: 1)ателектаз 2)пневмофиброз 3)бронхоэктазы 4)абсцедирующая пневмония 5)кровотечение
(+) а)все перечисленные
б)все перечисленные, кроме 5
в)все перечисленные, кроме 1 и 2
г)все перечисленные, кроме 3 и 4
д)все перечисленные, кроме 2 и 4

Пневмониеподобный рак, как правило: 1)центральный рак 2)периферический рак 3)железистый рак 4)плоскоклеточный рак
а)правильно 1 и 3
б)правильно 2 и 4
в)правильно 1 и 4
    (+) г)правильно 2 и 3

При метастатическом поражении органов грудной клетки возможно
а)изолированное поражение легких
б)изолированное поражение плевры
в)изолированное поражение лимфатических узлов средостения
(+) г)все ответы верные
д)нет правильного ответа

Доброкачественные опухоли легких могут иметь
а)эпителиальное происхождение
б)нейроэктодермальное происхождение
в)мезодермальное происхождение
г)дисэмбриогенетическое (гамартомы, тератомы)
(+) д)все ответы верные

При I стадии рака пищевода опухолевая инфильтрация распространяется
а)на слизистый слой
(+) б)на слизистый и подслизистый слой
в)на слизистый, подслизистый и мышечный слои
г)все слои пищевода, включая арвентицию

Абсолютными противопоказаниями к хирургическому лечению, обусловленными особенностями роста и распространения новообразования средостения, являются
а)отдаленные метастазы в лимфоузлы или органы
б)диссеминация опухоли по плевре с возникновением плеврита
в)врастание опухоли на большом протяжении в трахею и крупные сосуды
г)прорастание опухолью перикарда
(+) д)все ответы верные, кроме г)

Хирургический метод лечения солитарных метастазов в легких (после удаления первичной опухоли) имеет преимущества перед другими при метастазах: 1)рака толстой кишки 2)рака шейки и тела матки 3)рака почки 4)саркомы Юинга 5)рака молочной железы
(+) а)правильно 1, 2 и 3
б)правильно 3, 4 и 5
в)правильно 1, 4 и 5
г)правильно 4 и 5

Рентгенологическое обследование грудной клетки в условиях диагностического пневмо-перитонеума, как правило, предпринимается с целью выявления
а)ограниченной релаксации диафрагмы
б)увеличения лимфатических узлов легочных связок
в)опухоли грудной стенки
г)все ответы верны
(+) д)верные ответы а) и б)

При применении комбинированного лечения рака пищевода (предоперационная лучевая терапия + хирургическое лечение) отмечается тенденция
(+) а)к увеличению количества и тяжести послеоперационных осложнений
б)к уменьшению количества и тяжести послеоперационных осложнений
в)четкой тенденции не отмечается

Обычно не бывает миастении при форме тимомы
а)эпителиальной
б)лимфоидной
в)лимфоэпителиальной
(+) г)гранулематозной (гигантоклеточной)

Под термином "единичные метастазы" при метастатическом поражении легких принято понимать наличие
а)одного метастаза
(+) б)от 2 до 4 метастазов
в)от 6 до 10 метастазов
г)милиарный карциноз

Тератобластомы (незрелые тератомы) средостения могут метастазировать
а)в лимфатические узлы средостения
б)в плевру и легкие
в)в печень
г)в кости
(+) д)во все перечисленные органы

Атипичные формы рака легкого (по клинико-анатомической классификации А.И.Савицкого) отражают особенности
а)взаимоотношения первичной опухоли с просветом бронха
б)взаимоотношения опухоли с прилежащими органами
в)метастазирования в медиастинальные лимфатические узлы
г)метастазирования в отдаленные органы
(+) д)правильные ответы в) и г)

При раке легкого рентгеновская компьютерная томография позволяет
а)определить размеры опухоли
б)точно локализовать опухоль
в)определить отношение к грудной стенке, позвоночнику и средостению
г)получить информацию о размерах лимфатических узлов средостения и корней легких
(+) д)все ответы верные

Клинические симптомы и тяжесть клинической картины при центральных доброкачественных опухолях легких в наибольшей степени выражены
а)при I степени нарушения бронхиальной проходимости
б)при II степени нарушения бронхиальной проходимости
(+) в)при III степени нарушения бронхиальной проходимости
г)выражены всегда одинаково, независимо от степени нарушения бронхиальной проходимости

Многоэтапное хирургическое или комбинированное (операция + лучевая терапия) лечение больных раком пищевода
а)увеличивает радикализм хирургического вмешательства
(+) б)не увеличивает радикализма хирургического вмешательства
в)влияет на радикализм операции лишь при ранних стадиях поражения

5-летняя выживаемость больных с локализованной формой мелкоклеточного рака легкого при достижении полной регрессии вследствие применения химиотерапии составляет
(+) а)5-6%
б)20-30%
в)40-50%
г)70-80%

Биопсия доброкачественных новообразований пищевода при эзофагоскопии
а)должна выполняться у каждого больного
б)не должна выполняться никогда
в)возможна только при интактной слизистой
(+) г)возможна только при поврежденной слизистой

Для злокачественных мезенхимом средостения характерным является: 1)быстрый рост 2)меленный рост 3)бурное метастазирование 4)крайне редкое и позднее метастазирование 5)инфильтрация прилежащих структур 6)экспансивный рост
(+) а)правильно 1, 3 и 5
б)правильно 2, 4 и 6
в)правильно 2, 4 и 5
г)правильно 2, 3 и 6
д)правильно 1, 2 и 4

Больные доброкачественной фиброзной мезотелиомой плевры
(+) а)имеют хороший прогноз
б)имеют плохой прогноз
в)прогноз заболеваний не однозначен

Абсолютным противопоказанием к лучевой терапии рака легкого является
а)снижение числа лейкоцитов до уровня 3000 в 1 мм3
б)небольшое кровохарканье
в)ателектаз доли
(+) г)активный туберкулез
д)все ответы правильные

Перемещенный в грудную полость желудок с целью одномоментной эзофагопластики (цельный или резецированный) после резекции пищевода по поводу рака локализуется в заднем средостении при операции
а)Льюиса
б)Осавы - Герлока
в)Киршнера - Накаямы
г)Ваддена - Сканнела
(+) д)правильные ответы а) и б)

Рентгеновская компьютерная томография при раке пищевода может применяться с целью определения
а)выхода опухоли за пределы пищевода
б)прорастания первичной опухоли в окружающие органы
в)состояния лимфатических узлов средостения и брюшной полости
г)очаговых изменений в печени
(+) д)всего перечисленного

Симптомы глоточной недостаточности вследствие поражения нервного аппарата глотки развиваются, как правило, при раке
(+) а)шейного и верхнегрудного отделов пищевода
б)среднегрудного отдела пищевода
в)нижнегрудного отдела пищевода
г)абдоминального сегмента пищевода

При субплеврально расположенном солитарном метастазе, растущем экспансивно, наиболее часто выполняют
(+) а)клиновидную или краевую резекции легкого
б)лобэктомию
в)билобэктомию
г)пульмонэктомию

При раке легкого наиболее часто метастазами поражаются следующие группы лимфатических узлов
(+) а)внутригрудные
б)подмышечные
в)забрюшинные
г)паховые

Онкологическими противопоказаниями к операции по поводу рака легкого являются метастазы
а)в шейные лимфоузлы
б)в надключичные лимфоузлы
в)в отдаленные органы
г)в плевру
(+) д)все ответы правильные

При выборе метода лечения метастазов саркомы Юинга в легкие предпочтение следует отдать
а)хирургическому методу
б)иммунотерапии
в)симптоматическому лечению
(+) г)лучевому лечению и химиотерапии
д)хирургическому лечению в комбинации с лучевым

Наилучший прогноз 5-летней выживаемости имеют больные раком легкого
(+) а)с I стадией заболеваний
б)со II стадией заболеваний
в)с III стадией заболеваний
г)с I(+) стадией заболеваний

Внутригрудной рак щитовидной железы локализуется
а)только загрудинно
(+) б)в любом отделе средостения
в)оба ответы правильные
г)правильного ответа нет

Изолированное поражение лимфатических узлов средостения метастазами наиболее часто отмечается: 1)при раке почки 2)при опухолях яичка 3)при хорионэпителиоме матки 4)при остеогенной саркоме
(+) а)правильно 1 и 2
б)правильно 2 и 3
в)правильно 3 и 4
г)правильно 1 и 4
д)правильно 2 и 4

При мелкоклеточном раке легкого используются следующие методы лечения
а)химиотерапия
б)иммунотерапия
в)гормонотерапия
(+) г)верные ответы а) и б)
д)все ответы правильные

После выявления новообразования средостения при рентгенологическом обследовании оптимальным является
а)динамическое наблюдение
б)проведение противовоспалительного и общеукрепляющего лечения
(+) в)госпитализация в специализированную клинику с целью дообследования и выбора метода лечения
г)назначение противоопухолевой химиотерапии или лучевого лечения

Частота морфологической верификации диагноза периферического рака легкого при бронхофиброскопии выше при выполнении исследования
а)дыхательным (жестким) бронхоскопом
(+) б)фибробронхоскопом
в)существенного различия нет

Осложненное течение кист средостения определяют
а)нагноение кисты
б)прорыв кисты в трахею
в)пенетрация язв слизистой оболочки кисты в позвоночник, пищевод, аорту
г)нарушение кожных покровов грудной стенки и формирование свища
(+) д)все ответы правильные

Основными методами диагностики доброкачественных опухолей пищевода являются: 1)рентгенологический 2)эндоскопический 3)радиоизотопный 4)трахеобронхоскопия
(+) а)правильно 1 и 2
б)правильно 2 и 3
в)правильно 3 и 4
г)правильно 1 и 3
д)правильно 1 и 4

При центральном раке легкого в облучаемый объем тканей включают, кроме первичной опухоли, корня легкого и лимфатических узлов средостения, еще и лимфоузлы корня противоположного легкого и шейно-надключичные зоны
а)при эпидермоидном раке
(+) б)при мелкоклеточном раке
в)при аденокарциноме
г)при смешанных опухолях

К предопухолевым заболеваниям с повышенным риском возникновения на их фоне рака пищевода относятся: 1)рубцовая стриктура 2)ахалазия 3)синдром Пламмера - Винсона 4)пищевод Барретта 5)кератодермия (семейный гиперкератоз ладоней и стоп)
(+) а)все ответы верные
б)верные все, кроме 5
в)верные все, кроме 4 и 5
г)верные все, кроме 2 и 3
д)верные все, кроме 1 и 5

Определяющая роль в увеличении заболеваемости населения раком легких принадлежит
а)генетическому фактору
б)профессиональным вредностям
(+) в)курению
г)загрязнению атмосферы

При центральных доброкачественных опухолях могут выполняться следующие виды реконструктивно-пластических операций
а)окончатая резекция бронха
б)циркулярная резекция бронха с формированием межбронхиального анастомоза
в)циркулярная резекция бронха с удалением одной-двух долей с формированием межбронхиального анастомоза
(+) г)все виды перечисленных операций
д)только б) и в)

Интенсивный короткий курс предоперационной лучевой терапией предпочтителен при размерах опухоли
(+) а)меньше 5 см
б)более 5 см
в)размерами опухоли существенного значения не имеют

Злокачественная мезотелиома плевры: 1)метастазирует лимфогенно 2)не метастазирует лимфогенно 3)метастазирует гематогенным путем 4)не метастазирует гематогенным путем
(+) а)правильно 1 и 3
б)правильно 1 и 4
в)правильно 2 и 3
г)правильно 2 и 4

Рентгенография в тангенциальной проекции с касательным ходом центрального луча при опухолях плевры позволяет составить более четкое представление
а)о локализации
б)о форме
в)о размерах патологического образования
г)о связи опухоли с грудной стенкой
(+) д)все ответы верные

Центральные доброкачественные опухоли легких чаще всего развиваются
(+) а)в главных и долевых бронхах
б)в сегментарных бронхах
в)в бронхах V-VI порядка
г)в бронхиолах

содержание      ..     550      551      552      553     ..