содержание      ..     416      417      418      419     ..

Рак половых органов у женщин. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 418

К гиперпластическим процессам, связанным с гормональными нарушениями, относятся
а)истинная эрозия
б)цервицит
в)шеечно-влагалищные свищи
г)дисплазия
(+) д)эктопия

Наиболее подозрительными на рак являются следующие кольпоскопические картины
а)лейкоплакия
б)образование полей
в)папиллярная основа лейкоплакии
г)атипическая зона превращения
(+) д)правильные ответы в) и г)

Неблагоприятными диагностическим признаками при пузырном заносе являются
а)возраст больной старше 40 лет
б)большое число беременностей
в)несоответствие размеров матки
г)лютеиновые кисты
(+) д)все перечисленное

Саркомы чаще развиваются
(+) а)в теле матки
б)в шейке матки
в)в яичниках
г)во влагалище

У женщины 35 лет выявлена хориокарцинома матки с метастазами в легкие. Титр ХГ в моче - 6000, тело матки увеличено до 10 недель беременности. В этом случае целесообразны
а)монохимиотерапия
(+) б)полихимиотерапия
в)операция
г)наблюдение

Женщинам после 45 лет с рецидивирующей гиперплазией эндометрия для гормонального лечения наиболее целесообразно применять
а)17-ОПК
б)норколут
в)нон-овлон
г)бисекурин
(+) д)правильные ответы а) и б)

Рак маточной трубы чаще встречается в возрасте
а)до 20 лет
б)от 20 до 40 лет
(+) в)от 40 до 60 лет
г)после 60 лет

Базальноклеточная гиперплазия может быть связана
а)с беременностью
б)с хроническим цервицитом
(+) в)с заживлением эрозии
г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

Наиболее агрессивным течением характеризуется рак вульвы при поражении
а)больших половых губах
б)малых половых губах
в)клитора
г)всей вульвы
(+) д)правильные ответы в) и г)

К неопухолевым (функциональным) кистам яичников относятся все перечисленные, кроме
а)фолликулярных
б)кист желтого тела
в)эндометриоидных
(+) г)серозных

В старших возрастных группах среди злокачественных опухолей влагалища чаще всего встречаются
а)светлоклеточный рак
б)ботриоидная рабдомиосаркома
в)плоскоклеточный рак
г)низкодифференцированный рак
(+) д)правильные ответы в) и г)

У больной 56 лет выявлен рак тела матки II стадии, низкодифференцированный. Сопутствующих заболеваний нет. Оптимальным объемом оперативного вмешательства у нее следует считать
а)надвлагалищную ампутацию матки с придатками
б)экстирпацию матки с придатками
в)экстирпацию матки с придатками + резекцию большого сальника
(+) г)расширенную экстирпацию матки с придатками

Диагностическое выскабливание матки является диагностикой и одновременно лечебной процедурой (без дополнения гормональным лечением) при следующих гиперпластических процессах
а)выраженном аденоматозе
б)нерезко выраженном аденоматозе
в)железистой гиперплазии эндометрия
г)железистом полипе
(+) д)правильные ответы в) и г)

У больной 56 лет через 2 года после комбинированного лечения по поводу рака эндометрия выявлены единичные метастазы в легкие. В малом тазу рецидива нет. Ваша тактика
а)химиотерапия
(+) б)гормонотерапия
в)операция
г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

При раке тела матки чаще встречаются следующие его морфологические формы
(+) а)аденокарцинома
б)плоскоклеточный рак
в)светлоклеточная аденокарцинома
г)железисто-плоскоклеточный рак
д)недифференцированный рак

Для злокачественной дисгерминомы наиболее характерно метастазирование
а)лимфогенное
б)гематогенное
(+) в)лимфогематогенное
г)по серозным полостям (имплантационное)

При раке маточной трубы наиболее часто встречается следующая морфологическая форма рака
а)плоскоклеточный рак
б)сосочковая аденокарцинома
в)аденокарцинома
(+) г)железисто-солидный рак
д)недифференцированный рак

У больной 56 лет выявлен рак шейки матки IIа стадии с поражением только сводов влагалища. Тактика лечения включает
а)расширенную экстирпацию матки с придатками
б)расширенную экстирпацию матки с придатками + облучение
в)облучение + расширенную экстирпацию матки с придатками
(+) г)сочетанное лучевое лечение

Для уточненной диагностики предраки шейки матки целесообразно проводить
а)осмотр в зеркалах
б)кольпоскопию
в)цитологическое исследование
г)гистологическое исследование
(+) д)все перечисленное

Для диагностики распространенности смешанной дисгерминомы наиболее целесообразно использовать
а)ангиографию
б)лимфографию
в)ультразвуковое исследование
(+) г)правильные ответы б) и в)

У женщин после 50 лет чаще встречается
а)карциносаркома
б)эндометриальная саркома
в)рабдомиосаркома
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы а) и в)

У больной 53 лет рак вульвы II стадии (T2N0M0). Ей наиболее целесообразно
(+) а)ограничиться расширенной вульвэктомией с пахово-бедренной лимфаденэктомией
б)провести предоперационную дистанционную g-терапию или облучение электронами
в)провести предоперационную близкофокусную рентгенотерапию
г)провести послеоперационную дистанционную g-терапию или облучение электронами

Объем оперативного вмешательства при раке эндометрия зависит
а)от возраста
б)от гистологической структуры опухоли
в)от глубины инвазии
г)от экстрагенитальной патологии
(+) д)от всего перечисленного

Хориокарцинома матки чаще встречается
а)у детей
(+) б)в репродуктивном возрасте
в)в пременопаузальном периоде
г)в постменопаузе

В возрасте до 5 лет чаще встречаются
а)плоскоклеточный рак
б)светлоклеточная аденокарцинома
(+) в)ботриоидная рабдомиосаркома
г)низкодифференцированный рак

При раке вульвы наиболее часто встречается
(+) а)плоскоклеточный рак
б)низкодифференцированный рак
в)аденокарцинома
г)светлоклеточный рак

При расширенной экстирпации матки с придатками у больной раком тела матки с переходом на цервикальный канал следует: 1)выделить мочеточники 2)удалить параметральные лимфоузлы 3)удалить запирательные лимфоузлы 3)удалить лимфоузлы с наружной и внутренней артерий 5)удалить лимфоузлы с общей подвздошной артерии
  (+) а)правильно все перечисленное
б)правильно все перечисленное, кроме 1
в)правильно все перечисленное, кроме 1 и 5
г)правильно все перечисленное, кроме 2 и 5
д)правильно все перечисленное, кроме 1 и 3

Пятилетняя выживаемость при раке влагалища в целом составляет
а)10
б)20
(+) в)30
г)40
д)50

К предсаркомам относятся
а)простые миомы
б)пролиферирующие миомы
(+) в)пролиферирующие миомы с атипией части клеток
г)все ответы правильные
д)правильные ответы а) и б)

У больной 30 лет при гистологическом исследовании соскоба слизистой полости матки выявлен выраженный аденоматоз. Ей необходимо
а)наблюдение
(+) б)лечение гестагенами
в)лечение андрогенами
г)операция

У больной 48 лет выявлен рак влагалища с поражением только сводов влагалища T1N0M0. Ей показано
а)внутриполостное облучение
б)сочетанное лучевое лечение
(+) в)расширенная экстирпация матки с придатками с 1/2 влагалища + облучение
г)облучение + операция + облучение

Для возникновения рака шейки матки наибольшее значение придается
а)вирусу папилломы человека
б)разрывам шейки в родах
в)курению
г)все ответы верные
(+) д)правильные ответы а) и б)

Дифференциальную диагностику опухоли яичников следует проводить
а)с миомой матки
б)с опухолью брыжейки
в)с опухолью большого сальника
г)с забрюшинными опухолями
(+) д)со всеми перечисленными

Решающим в диагностике опухолей вульвы являются
а)гинекологический осмотр
б)цитологическое исследование
(+) в)гистологическое исследование
г)радиоизотопное с 32P
д)термография

У больной 78 лет выявлен рак вульвы II стадии. Ей необходима
а)радикальная вульвэктомия
б)радикальная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия
(+) в)лучевая терапия на область первичного очага
г)сочетанное лучевое лечение

Топография лимфогенного метастазирования при раке влагалища зависит
а)от возраста больной
б)от локализации опухоли
в)от глубины инвазии
г)от выраженности нейробластных нарушений
 (+) д)правильные ответы б) и в)

Для лечения выраженной дисплазии и преинвазивного рака влагалища целесообразно использовать следующие методы лечения: 1)использование цитостатиков в виде мази 2)криодеструкцию 3)лечение лазером CO2 4)широкое иссечение 5)эндовагинальную g-терапию
(+) а)все перечисленные
б)все перечисленные, кроме 5
в)все перечисленные, кроме 4 и 5
г)все перечисленные, кроме 1 и 3
д)все перечисленные, кроме 2 и 4

У больной 30 лет при осмотре через один месяц после удаления пузырного заноса тело матки увеличено соответственно 6 недель беременности, придатки без особенностей, менструальный цикл не восстановлен. Титр ХГ - 3000. Тактика в данном случае включает
а)наблюдение
б)монохимиотерапию
(+) в)полихимиотерапию
г)операцию

У больной 50 лет выявлен микроинвазивный рак шейки матки. Тактика лечения включает
а)экстирпацию матки без придатков
(+) б)экстирпацию матки с придатками
в)расширенную экстирпацию матки с придатками
г)ампутацию шейки матки

При лечении доброкачественных опухолей яичников целесообразнее использовать следующие методы лечения
(+) а)хирургический
б)операцию + химиотерапию
в)химиотерапию
г)операцию + облучение

Для рака шейки матки наиболее характерно метастазирование
(+) а)лимфогенное
б)гематогенное
в)имплантационное
г)все пути встречаются с одинаковой частотой

Для диагностики распространенности серозного рака яичников целесообразнее использовать все следующие методы исследования, кроме
(+) а)ангиографии
б)ультразвукового исследования
в)пункции заднего свода
г)лапароскопии

К предраку наружных половых органов относятся
а)кондиломы
б)невус
в)лейкоплакия без дисплазии
г)крауроз без дисплазии
(+) д)крауроз с дисплазией

Для лечения предрака шейки матки целесообразно использовать
а)диатермокоагуляцию
б)криодеструкцию
в)конизацию шейки матки
(+) г)правильные ответы б) и в)
д)правильные ответы а) и б)

Больной 45 лет по поводу рака шейки матки Iб стадии произведено предоперационное дистанционное облучение таза в СОД 30 Гр. Гистологически после операции выявлено поражение всего цервикального канала и метастазы в лимфоузлы таза. Ей необходимо
а)дополнительного лечения не проводить
б)провести послеоперационное дистанционное облучение таза
в)провести послеоперационное внутриполостное облучение
(+) г)провести послеоперационную сочетанную лучевую терапию

Больной 35 лет по поводу выраженного аденоматоза проводилась гормонотерапия 17-ОПК. При контрольном обследовании через 6 месяцев положительной динамики не отмечено. Дальнейшее лечение предусматривает
а)продолжать лечение гестагенами
б)лечение андрогенами
(+) в)операцию
г)наблюдение

Гормональное лечение необходимо проводить
а)при хориокарциноме
(+) б)при раке тела матки
в)при раке вульвы
г)при раке шейки матки

У больной 45 лет выявлен рак шейки матки III стадии и опухоль яичника. Тактика лечения включает
а)операцию Вертгейма с предоперационной лучевой терапией
б)операцию Вертгейма с послеоперационной лучевой терапией
в)сочетанную лучевую терапию
(+) г)удаление опухоли + сочетанную лучевую терапию
д)любой из перечисленных методов

Опухоль маточной трубы чаще локализуется
а)в истмическом отделе
б)в среднем отделе
в)в ампулярном отделе
г)встречается с одинаковой частотой
(+) д)правильные ответы б) и в)

У больной 52 лет выявлены крауроз и лейкоплакия вульвы с явлениями выраженной дисплазии. Ей целесообразны все перечисленные методы, кроме
а)вульвэктомии
б)криодеструкции
в)лазерной деструкции
(+) г)химиотерапии

При раке тела матки с переходом на цервикальный канал (II стадия) после расширенной экстирпации матки с придатками
а)лучевая терапия нецелесообразна
б)показано дистанционное облучение малого таза в СОД 30 Гр
в)показано дистанционное облучение малого таза в СОД 45-50 Гр
(+) г)показана сочетанная послеоперационная лучевая терапия

Показаниями к экстренной операции при хориокарциноме являются
а)величина матки более 12 недель
б)титр ХГ более 10000
в)признаки перфорации матки
г)признаки внутрибрюшного кровотечения
(+) д)правильные ответы в) и г)

Наиболее оптимальным методом лечения рака влагалища II стадии при локализации опухоли в верхней трети влагалища является
а)расширенная пангистерэктомия
б)облучение + расширенная пангистерэктомия
в)расширенная пангистерэктомия + облучение
(+) г)сочетанное лучевое лечение

Источников развития саркомы матки является
а)мезенхима
б)производные соединительной ткани
в)эпителий
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы а) и в)

Ведущими симптомами рака влагалища являются все перечисленные, кроме
а)кровотечения
б)лейкореи
в)дизурии
г)нарушения дефекации
(+) д)болей в эпигастральной области

Этапность метастазирования характерна для всех перечисленных злокачественных опухолей, кроме опухолей
(+) а)яичника
б)шейки матки
в)тела матки
г)вульвы

При выполнении экстирпации матки с придатками и лимфаденэктомии по Бохману при раке тела матки необходимо выполнить все перечисленное, кроме
(+) а)выделения мочеточника
б)удаления лимфоузлов с наружной и внутренней подвздошной артерий
в)удаления запирательных
г)удаления общих подвздошных

Рак влагалища чаще всего встречается в возрасте
а)до 5 лет
б)от 6 до 30 лет
в)от 30 до 50 лет
(+) г)старше 50 лет

У женщины 28 лет выявлен интраэпителиальный рак шейки матки. Наиболее предпочтительным методом лечения является
а)электрокоагуляция
(+) б)конизация
в)экстирпация матки с придатками
г)лучевое лечение

У больной 48 лет выявлен рак эндометрия с метастазами в яичники. Опухоль рецептороотрицательная. Ей наиболее целесообразно
а)экстирпация матки с придатками + резекция большого сальника
б)экстирпация матки с придатками + резекция большого сальника + облучение
(+) в)экстирпация матки с придатками + резекция большого сальника + облучение + химиотерапия
г)экстирпация матки с придатками + резекция большого сальника + облучение + химиотерапия + гормонотерапия

С миомой матки чаще всего сочетается
а)эндометриальная саркома
(+) б)лейомиосаркома
в)карциносаркома
г)рабдомиосаркома

Деструирующий пузырный занос может развиться только после
а)аборта
б)родов
(+) в)пузырного заноса
г)всего перечисленного
д)ни при одном из перечисленных

У больной 32 лет выявлен рак шейки матки IIа стадии (поражение сводов влагалища) и миома матки 10 недель. Тактика лечения предусматривает
а)операцию Вертгейма с предоперационным облучением
(+) б)операцию Вертгейма с послеоперационным облучением
в)сочетанное лучевое лечение
г)удаление матки + сочетанное лучевое лечение
д)любой из перечисленных методов

При лечении карциносаркомы матки целесообразнее использовать следующие методы лечения
а)операцию
б)операцию + облучение
в)операцию + химиотерапию
г)операцию + облучение + химиотерапию
(+) д)правильные ответы б) и г)

У женщины 50 лет выявлен рак эндометрия I стадии. Опухоль локализуется в области дна матки, глубина инвазии более 1/3, рецептороположительная. Ей наиболее целесообразна
а)операция + гормонотерапия
(+) б)операция + облучение
в)операция + химиотерапия
г)операция + облучение + гормонотерапия

Интраэпителиальный рак вульвы обычно развивается на фоне
а)дистрофии
б)болезни Боуэна
в)эритроплазии Кейра
г)болезни Педжета
(+) д)всего перечисленного

К наиболее часто встречающимся злокачественным опухолям яичников относятся
(+) а)эпителиальные
б)стромы полового тяжа
в)герминогенные
г)метастатические

Рак шейки матки чаще всего возникает
а)у внутреннего зева
(+) б)у границы плоского и цилиндрического эпителиев
в)на влагалищной порции шейки матки
г)в железах шейки матки
д)правильные ответы а) и г)

Решающим моментом для назначения гормонотерапии в послеоперационном периоде больным раком эндометрия является
а)возраст больных
б)глубина инвазии
(+) в)наличие рецепторов эстрогенов и прогестерона в опухоли
г)сопутствующие заболевания
д)правильные ответы б) и г)

У больной 29 лет при осмотре в зеркалах шейка матки деформирована послеродовыми разрывами с эрозированным эктропионом. Цитологически: клетки промежуточного и парабазального слоя эпителия с явлениями пролиферации. Кольпоскопически: немые йоднегативные участки, зона превращения. Тактика включает
а)наблюдение
б)диатермокоагуляцию
в)криодеструкцию шейки матки
(+) г)конизацию шейки матки
д)все перечисленное

У больной 48 лет с жалобами на сильный зуд и болезненные ощущения в области вульвы выявлены крауроз и лейкоплакия вульвы. При морфологическом исследовании дисплазии не выявлено. Методом выбора при лечении является
а)наблюдение
(+) б)медикаментозное лечение
в)вульвэктомия
г)лучевое лечение

Полихимиотерапию целесообразно проводить больным, у которых через месяц после выскабливания по поводу пузырного заноса: 1)тело матки увеличено до 6 недель в диаметре, титр ХГ - 5000 (в моче) 2)имеются лютеиновые кисты до 10 см, титр ХГ - 1000 (в моче) 3)тело матки увеличено до 10 недель, титр ХГ - 10000 (в моче) 4)имеются метастазы в легкие
а)все перечисленное правильно
(+) б)правильно все, кроме 1
в)правильно все, кроме 1 и 2
г)правильно все, кроме 2 и 3
д)правильно все, кроме 3 и 4

Для диагностики трофобластических опухолей матки имеет большое значение определение в сыворотке крови всего перечисленного, кроме
а)эстрогенов
б)ХГ
в)ТБГ
(+) г)щелочной фосфатазы и АФП

У женщины 38 лет рак шейки матки IIб стадии. Эндофитная форма роста с пришеечным инфильтратом в параметрии справа. Ей наиболее целесообразно
(+) а)комбинированное лечение только с предоперационной дистанционной лучевой терапией на область малого таза
б)комбинированное лечение с предоперационной и послеоперационной дистанционной лучевой терапией на область малого таза
в)комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапией на область всего малого таза и послеоперационной на правую половину таза
г)сочетанная лучевая терапия

Наиболее часто ботриоидная саркома возникает
а)у женщин в период менопаузы
б)у подростков
в)у женщин в пременопаузе
г)у младенцев
(+) д)правильные ответы б) и г)

Наиболее информативным методом исследования предопухолевого заболевания эндометрия является все перечисленное, кроме
(+) а)осмотра в зеркалах
б)аспирата из полости матки
в)гистероскопии или гистерографии
г)морфологического исследования соскоба

При группировке символов T1N1M0 опухолевый процесс следует оценивать как стадию
а)I
б)II
(+) в)III
г)IVа

При лечении рака эндометрия используются следующие методы лечения
а)хирургический
б)хирургический + гормонотерапия
в)комбинированный
г)комплексный, включающий операцию, лучевое лечение, гормонотерапию и химиотерапию
(+) д)все перечисленные

При лечении доброкачественных опухолей вульвы целесообразнее использовать
а)хирургический метод
б)лучевой метод
в)криодеструкцию
(+) г)правильные ответы а) и в)

Клиника саркомы матки (боли, кровянистые выделения) зависят
а)от возраста больной
б)от локализации опухоли
в)от степени распространенности процесса
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)правильные ответы б) и в)

У больной 40 лет выявлен микроинвазивный рак шейки матки и беременность 8 недель. Тактика лечения включает
а)ампутацию шейки матки после прерывания беременности
б)прерывание беременности + экстирпацию матки с придатками
(+) в)экстирпацию матки без придатков
г)расширенную экстирпацию матки без придатков

При лекарственном лечении саркомы матки целесообразно использовать все перечисленные препараты, кроме
а)карминомицина
б)адриамицина
в)платидиама
(+) г)рубомицина

Характер метастазирования (лимфогенное или гематогенное) больше всего зависит
а)от возраста больной
б)от локализации опухоли
(+) в)от гистологической структуры опухоли
г)от сопутствующей генитальной патологии
д)от всего перечисленного

Метастазирование при раке влагалища преимущественно
а)лимфогенное
б)гематогенное
в)имплантационное
(+) г)правильные ответы а) и б)

Для меланомы вульвы наиболее характерно метастазирование
а)лимфогенное
(+) б)гематогенное
в)имплантационное
г)встречаются с одинаковой частой

У больной 65 лет рак влагалища II стадии с локализацией опухоли в верхней трети. Ей наиболее целесообразно
а)близкофокусная рентгенотерапия
б)внутритканевая лучевая терапия
в)дистанционная g-терапия
(+) г)сочетанная лучевая терапия
д)правильные ответы а) и б)

Для диагностики дисплазии ведущим методом исследования является
а)цитологическое исследование
(+) б)гистологическое исследование
в)осмотр в зеркалах
г)кольпоскопия

Наиболее распространенным видом рака у женщин является
а)рак шейки матки
б)рак тела матки
в)рак яичников
г)рак вульвы
(+) д)рак молочной железы

У больной через год после удаления матки (надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу быстрорастущей миомы) выявлены инфильтраты в малом тазу до стенок таза. При пересмотре гистологических препаратов обнаружена лейомиосаркома матки. Ей наиболее целесообразно
а)монохимиотерапия
б)облучение
(+) в)полихимиотерапия
г)повторная операция

Больной 47 лет по поводу кровянистых выделений в межменструальном периоде произведено диагностическое выскабливание матки. Гистологически - железисто-кистозная гиперплазия. Из сопутствующих заболеваний миома матки 12 недель. Тактика лечения включает
а)наблюдение
б)лечение гестагенами
в)лечение эстрогенами
(+) г)операцию - экстирпацию матки с придатками

Дисгерминома яичников и семинома яичек сходны между собой
а)по гистогенезу
б)по гистологической структуре
в)по возрастной частоте
(+) г)по всем перечисленным факторам
д)только а) и б)

Наиболее частыми симптомами при аденокарциноме цервикального канала являются
а)боли
(+) б)меноррагия
в)повышение температуры
г)аменорея

Истинным предраком эндометрия следует считать
а)железистую гиперплазию
б)фиброзный полип
в)железистый полип
г)аденомиоз
(+) д)аденоматоз

При раке шейки матки чаще встречаются следующие морфологические формы рака
(+) а)плоскоклеточный
б)аденокарцинома
в)светлоклеточный
г)недифференцированный

Многообразие гистогенеза и морфологических форм отличает злокачественные опухоли
а)матки
б)шейки матки
(+) в)яичников
г)влагалища
д)вульвы

Для диагностики раннего рака целесообразно использовать
а)осмотр в зеркалах
б)цитологическое исследование
в)кольпоскопию
г)биопсию
(+) д)все перечисленное

У больной 30 лет выявлена нежная лейкоплакия шейки матки. Два года тому назад проводилась электрокоагуляция по поводу эрозии шейки матки. Цитологически: чешуйки, клетки поверхностного и промежуточного слоев эпителия с умеренной пролиферацией. Тактика включает
а)иссечение
(+) б)наблюдение
в)электрокоагуляцию
г)криодеструкцию
д)конизацию шейки матки

У больной 75 лет рак влагалища I стадии с локализацией в нижней трети. Наиболее целесообразно ей
 а)близкофокусная рентгенотерапия
б)внутритканевая лучевая терапия
в)дистанционная g-терапия
г)сочетанная лучевая терапия
(+) д)правильные ответы а) и б)

Характерной локализацией метастазов хориокарциномы матки во влагалище является
а)верхняя треть его
б)средняя треть
(+) в)нижняя треть
г)поражаются все отделы с одинаковой частотой

содержание      ..     416      417      418      419     ..