содержание      ..     411      412      413      414     ..

Рак половых органов у женщин. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 413

У больной 60 лет выявлена меланома вульвы. Опухоль диаметром 0.5 см расположена в области большой половой губы. Ей необходимо
(+) а)иссечение опухоли
б)простая вульвэктомия
в)расширенная вульвэктомия + химиотерапия
г)расширенная вульвэктомия + лимфаденэктомия

У больной 42 лет рак шейки матки Iб стадии. Проведено предоперационное дистанционное облучение малого таза в суммарной дозе 30 Гр. Выполнена расширенная экстирпация матки с придатками. В лимфатических узлах малого таза выявлены метастатически измененные лимфатические узлы справа. Наиболее целесообразно после операции
а)дополнительного лечения не проводить
б)провести внутриполостное облучение
в)провести послеоперационное дистанционное облучение правой половины таза
(+) г)провести послеоперационное дистанционное облучение всего таза

Пятилетняя выживаемость при раке влагалища в целом составляет
а)10
б)20
(+) в)30
г)40
д)50

В возрасте до 5 лет чаще встречаются
а)плоскоклеточный рак
б)светлоклеточная аденокарцинома
(+) в)ботриоидная рабдомиосаркома
г)низкодифференцированный рак

К лучевому воздействию наиболее чувствительны все перечисленные типы опухолей, кроме
(+) а)лейомиосаркомы
б)карциносаркомы
в)эндометриальной саркомы
г)ботриоидной саркомы

У больной 40 лет выявлен микроинвазивный рак шейки матки и беременность 8 недель. Тактика лечения включает
а)ампутацию шейки матки после прерывания беременности
б)прерывание беременности + экстирпацию матки с придатками
(+) в)экстирпацию матки без придатков
г)расширенную экстирпацию матки без придатков

К доброкачественным опухолям влагалища относятся
а)кисты и нейрофибромы
б)фибромы и нейрофибромы
в)миомы
г)ангиомы
(+) д)все перечисленные

Только хирургический метод лечения применяется в основном при раке шейки матки
а)интраэпителиальном
б)микрокарциноме
в)Iб стадии
г)IIа стадии
(+) д)правильные ответы а) и б)

У женщины 50 лет выявлен рак эндометрия I стадии. Опухоль локализуется в области дна матки, глубина инвазии более 1/3, рецептороположительная. Ей наиболее целесообразна
а)операция + гормонотерапия
(+) б)операция + облучение
в)операция + химиотерапия
г)операция + облучение + гормонотерапия

Для лечения выраженной дисплазии влагалищной порции шейки матки у женщины 30 лет целесообразно использовать
а)электрокоагуляцию
б)ампутацию шейки матки
(+) в)конизацию шейки матки
г)экстирпацию матки с придатками

Хирургическое и лекарственное лечение злокачественных опухолей яичников следует дополнять гормональным
а)при серозной цистаденокарциноме
б)при муцинозном раке
(+) в)при эндометриоидном раке
г)при дисгерминоме
д)при андробластоме

Наиболее информативным методом диагностики саркомы матки является
а)гинекологический осмотр
б)гистерография
(+) в)ангиография
г)ультразвуковое исследование малого таза

Выраженная дисплазия относится
а)к фоновым процессам, связанным с гормональными нарушениями
б)к фоновым процессам, связанным с воспалением
(+) в)к предраку
г)к раннему раку
д)правильные ответы а) и б)

К предопухолевым заболеваниям влагалища относятся все перечисленные, кроме
а)лейкоплакии
б)полипов
в)папиллом
г)дисплазии
(+) д)кольпита

У больной 45 лет выявлен рак шейки матки IIа стадии (с поражением сводов влагалища и параметральными инфильтратами). Ей следует выполнить
а)расширенную экстирпацию матки с придатками
б)облучение + операция (расширенная экстирпация матки с придатками)
в)операция + облучение
(+) г)сочетанное лучевое лечение

К фоновым процессам шейки матки относятся
а)дисплазия
б)карцинома in situ
(+) в)эндоцервикоз
г)эритроплакия
д)лейкоплакия с атипией

К микроинвазивной карциноме относятся все перечисленные опухоли, кроме
а)инвазии до 1 мм
б)инвазии до 2 мм
в)инвазии до 3 мм
  (+) г)инвазии до 6 мм

В яичники могут метастазировать опухоли
а)из молочной железы
б)из желудка
в)из матки
г)из щитовидной железы
(+) д)из всех перечисленных органов

Дисгерминома яичников и семинома яичек сходны между собой
а)по гистогенезу
б)по гистологической структуре
в)по возрастной частоте
(+) г)по всем перечисленным факторам
д)только а) и б)

При лекарственном лечении серозной цистаденокарциномы наиболее целесообразно использовать: 1)платидиам 2)адриамицин 3)циклофосфан 4)5-фторурацил 5)тио-ТЭФ 6)дактиномицин
а)все перечисленное
(+) б)все перечисленное, кроме 6
в)все перечисленное, кроме 5 и 6
г)все перечисленное, кроме 1 и 2
д)все перечисленное, кроме 3 и 4

У больной 18 лет выявлена высокодифференцированная гранулезоклеточная опухоль левого яичника. Наиболее целесообразно ей выполнить
а)надвлагалищную ампутацию матки с придатками
(+) б)удаление левых придатков + химиотерапию
в)экстирпацию матки с придатками
г)экстирпацию матки с придатками + оментэктомию

При раке вульвы наиболее часто встречается
(+) а)плоскоклеточный рак
б)низкодифференцированный рак
в)аденокарцинома
г)светлоклеточный рак

При выполнении экстирпации матки с придатками и лимфаденэктомии по Бохману при раке тела матки необходимо выполнить все перечисленное, кроме
(+) а)выделения мочеточника
б)удаления лимфоузлов с наружной и внутренней подвздошной артерий
в)удаления запирательных
г)удаления общих подвздошных

Гидроторакс может возникнуть
а)при цистаденоме
б)при доброкачественной фиброме
в)при доброкачественной текоме
г)при струме яичника
(+) д)правильные ответы б) и в)

Для диагностики распространенности смешанной дисгерминомы наиболее целесообразно использовать
а)ангиографию
б)лимфографию
в)ультразвуковое исследование
(+) г)правильные ответы б) и в)

При лечении сарком матки чаще используются все следующие методы лечения, кроме
(+) а)сочетанного лучевого лечения
б)операции + химиотерапии
в)операции + облучения
г)операции + химиотерапии + облучения

Хориокарцинома - это первичная опухоль
а)децидуальной ткани
(+) б)трофобласта
в)миометрия
г)недифференцированных клеток гонад

Для злокачественной дисгерминомы наиболее характерно метастазирование
а)лимфогенное
б)гематогенное
(+) в)лимфогематогенное
г)по серозным полостям (имплантационное)

При лекарственном лечении саркомы матки целесообразно использовать все перечисленные препараты, кроме
а)карминомицина
б)адриамицина
в)платидиама
(+) г)рубомицина

К отягощающим факторам при раке яичников, влияющим на прогноз заболевания, относятся все перечисленные, кроме
(+) а)возраста старше 40 лет
б)прорастания капсулы опухолью
в)разрыва опухоли во время операции
г)спаяния с соседними органами и тканями

Частота злокачественных опухолей маточных труб колеблется
(+) а)от 1 до 3%
б)от 4 до 6%
в)от 6 до 10%
г)от 10 до 20%

У женщины 23 лет выявлена эктопия шейки матки. При цитологическом исследовании - клетки плоского и промежуточного слоев. При кольпоскопии - эктопия. Тактика включает
(+) а)наблюдение
б)криодеструкцию
в)иссечение
г)электрокоагуляцию
д)электроконизацию

У женщины 45 лет выявлена хориокарцинома матки. Титр ХГ в моче - 10000. При гинекологическом исследовании тело матки увеличено соответственно 13 недель беременности. Метастазов нет. На первом этапе лечения ей необходимы
а)полихимиотерапия
б)монохимиотерапия
(+) в)операция
г)наблюдение

К доброкачественным опухолям матки относятся все перечисленные, кроме
а)фибромиомы
б)лейомиомы
в)эндометриоза
(+) г)хориокарциномы

В клинической практике чаще встречаются
а)эндометриальная саркома
(+) б)лейомиосаркома
в)карциносаркома
г)смешанная мезодермальная

Больной 48 лет по поводу быстрорастущей миомы матки выполнена операция - надвлагалищная ампутация матки с придатками. При гистологическом исследовании выявлена лейомиосаркома. Ваша дальнейшая тактика
а)монохимиотерапия
(+) б)релапаротомия + химиотерапия
в)полихимиотерапия
г)релапаротомия + облучение

Для диагностики дисплазии ведущим методом исследования является
а)цитологическое исследование
(+) б)гистологическое исследование
в)осмотр в зеркалах
г)кольпоскопия

У женщин после 50 лет чаще встречается
а)карциносаркома
б)эндометриальная саркома
в)рабдомиосаркома
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы а) и в)

В плане лечения больных раком эндометрия химиотерапия проводится
а)при глубокой инвазии опухоли
б)при наличии метастазов в лимфоузлы
(+) в)при метастазах в яичники
г)при всем перечисленном
д)ничего из перечисленного

Клиническое течение трофобластических опухолей матки характеризуется
а)кровотечением
б)болями
в)увеличением матки
г)появлением лютеиновых кист
(+) д)всем перечисленным

Больной 15 лет в экстренном порядке произведена операция - удаление левых придатков по поводу перекрута ножки опухоли, диаметр опухоли 5 см. Гистологически - дисгерминома с участками тератобластомы. В дальнейшем ей следует выполнить
а)релапаротомию с удалением матки и правых придатков
б)облучение + химиотерапия
(+) в)монохимиотерапию
г)наблюдение

Рак шейки матки чаще всего возникает
а)у внутреннего зева
(+) б)у границы плоского и цилиндрического эпителиев
в)на влагалищной порции шейки матки
г)в железах шейки матки
д)правильные ответы а) и г)

Неблагоприятными диагностическим признаками при пузырном заносе являются
а)возраст больной старше 40 лет
б)большое число беременностей
в)несоответствие размеров матки
г)лютеиновые кисты
(+) д)все перечисленное

Дисгерминома яичников наиболее чувствительна
а)к платидиаму
б)к тио-ТЭФу
(+) в)к циклофосфану
г)к дактиномицину
д)к метотрексату

У больной 32 лет выявлен рак шейки матки IIа стадии (поражение сводов влагалища) и миома матки 10 недель. Тактика лечения предусматривает
а)операцию Вертгейма с предоперационным облучением
(+) б)операцию Вертгейма с послеоперационным облучением
в)сочетанное лучевое лечение
г)удаление матки + сочетанное лучевое лечение
д)любой из перечисленных методов

Противопоказаниями к гормональному лечению являются
а)опухоли молочной железы
б)тромбофлебит и тромбоэмболия
в)гепатит
г)язвенная болезнь
(+) д)все перечисленное

К ранним формам рака шейки матки относятся
а)дисплазия
б)интраэпителиальный рак
в)Iа стадия
г)Iб стадия
(+) д)правильные ответы б) и в)

Саркомы чаще развиваются
(+) а)в теле матки
б)в шейке матки
в)в яичниках
г)во влагалище

В старших возрастных группах среди злокачественных опухолей влагалища чаще всего встречаются
а)светлоклеточный рак
б)ботриоидная рабдомиосаркома
в)плоскоклеточный рак
г)низкодифференцированный рак
(+) д)правильные ответы в) и г)

Наиболее часто ботриоидная саркома возникает
а)у женщин в период менопаузы
б)у подростков
в)у женщин в пременопаузе
г)у младенцев
(+) д)правильные ответы б) и г)

У больной 26 лет выявлен рак шейки матки IIб стадии. Тактика лечения включает
а)операцию Вертгейма с предоперационным облучением
(+) б)операцию Вертгейма с послеоперационным облучением
в)сочетанное лучевое лечение
г)экстирпацию матки без придатков
д)экстирпацию матки с придатками

Для диагностики предрака влагалища наиболее информативным является
а)осмотр в зеркалах
б)цитологическое исследование
в)вагиноскопия
(+) г)гистологическое исследование

Полихимиотерапию целесообразно проводить больным, у которых через месяц после выскабливания по поводу пузырного заноса: 1)тело матки увеличено до 6 недель в диаметре, титр ХГ - 5000 (в моче) 2)имеются лютеиновые кисты до 10 см, титр ХГ - 1000 (в моче) 3)тело матки увеличено до 10 недель, титр ХГ - 10000 (в моче) 4)имеются метастазы в легкие
а)все перечисленное правильно
(+) б)правильно все, кроме 1
в)правильно все, кроме 1 и 2
г)правильно все, кроме 2 и 3
д)правильно все, кроме 3 и 4

Больной 32 лет произведена надвлагалищная ампутация матки без придатков по поводу быстрорастущей миомы. Гистологически - пролиферирующая лейомиома. Ей наиболее целесообразно
а)повторная операция
б)полихимиотерапия
в)лучевое лечение
(+) г)наблюдение
д)монохимиотерапия

Методом выбора при лечении предрака вульвы является
а)простая вульвэктомия
б)лучевое лечение
в)криодеструкция
г)лазерное лечение
(+) д)все перечисленное. кроме б)

К неопухолевым (функциональным) кистам яичников относятся все перечисленные, кроме
а)фолликулярных
б)кист желтого тела
в)эндометриоидных
(+) г)серозных

При лечении рака вульвы II стадии методом выбора является
а)простая вульвэктомия
б)расширенная вульвэктомия + послеоперационное облучение вульвы
в)расширенная вульвэктомия
(+) г)расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия

У больной 48 лет выявлен рак маточной трубы II стадии. Ей необходимо
а)операция
б)операция + облучение
(+) в)операция + облучение + химиотерапия
г)операция + облучение + гормонотерапия

Монохимиотерапию следует проводить больным, у которых через месяц после удаления пузырного заноса продолжаются кровянистые выделения и при обследовании
а)тело матки увеличено соответственно 5 недель беременности, титр ХГ - 1000 (в моче)
б)имеются лютеиновые кисты до 5 см, титр ХГ - 1500 (в моче)
в)тело матки увеличено до 10 недель, титр ХГ - 5000 (в моче)
г)выявлены метастазы в легкие
(+) д)правильные ответы а) и в)

У больной 38 лет выявлен пузырный занос. При гинекологическом осмотре через один месяц после удаления пузырного заноса тело матки не увеличено. Титр ХГ - 1000, кровянистых выделений нет. Больной следует рекомендовать
а)наблюдение
(+) б)монохимиотерапию
в)полихимиотерапию
г)операцию

К отдаленным лимфогенным метастазам при раке шейки матки относятся метастазы в лимфатические узлы
а)запирательные
б)внутренние подвздошные
в)наружные подвздошные
г)общие подвздошные
(+) д)парааортальные

Для меланомы вульвы наиболее характерно метастазирование
а)лимфогенное
(+) б)гематогенное
в)имплантационное
г)встречаются с одинаковой частой

Наиболее агрессивное течение заболевания характерно для злокачественной опухоли яичников типа
а)муцинозной цистаденокарциномы
(+) б)серозной цистаденокарциномы
в)эндометриальной аденокарциномы
г)дисгерминомы

Наиболее агрессивным течением характеризуется рак вульвы при поражении
а)больших половых губах
б)малых половых губах
в)клитора
г)всей вульвы
(+) д)правильные ответы в) и г)

Определение титра ХГ (хорионический гонадотропин) и ТБГ (трофобластический b-глобулин) необходимо для диагностики
а)рака шейки матки
б)рака тела матки
(+) в)хориокарциномы матки
г)рака яичника

Деструирующий пузырный занос может развиться только после
а)аборта
б)родов
(+) в)пузырного заноса
г)всего перечисленного
д)ни при одном из перечисленных

При классификации рака тела матки по системе TNM группировка символов T1бN1M0 обозначает стадию
а)Iб
б)II
(+) в)III
г)IVа

Метастазирование при раке влагалища преимущественно
а)лимфогенное
б)гематогенное
в)имплантационное
(+) г)правильные ответы а) и б)

Клиника саркомы матки (боли, кровянистые выделения) зависят
а)от возраста больной
б)от локализации опухоли
в)от степени распространенности процесса
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)правильные ответы б) и в)

У больной 25 лет выявлена смешанная дисгерминома яичника III стадии. Ей необходимы
а)операция
б)операция + облучение
(+) в)операция + облучение + химиотерапия
г)химиотерапия

У женщины 32 лет выявлен интраэпителиальный рак шейки матки и беременность 30 недель. Тактика лечения включает
(+) а)наблюдение до разрешения беременности, затем обследование
б)кесарево сечение + конизацию шейки матки
в)кесарево сечение + экстирпацию матки с придатками
г)экстирпацию матки с придатками

В ранних стадиях чаще всего можно выявить все перечисленные опухоли яичников, кроме
а)текомы
б)андробластомы
в)гранулезоклеточной опухоли
(+) г)серозной цистаденокарциномы

При лечении рака вульвы I стадии (T1N0M0) методом выбора является
а)простая вульвэктомия
б)расширенная вульвэктомия
(+) в)расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия
г)расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия + лучевое лечение после операции

У больной 42 лет выявлена опухоль яичника. Произведена операция - экстирпация матки с придатками и резекция большого сальника. Гистологически - серозная цистаденокарцинома с метастазами в большой сальник. Дальнейшая тактика включает
а)наблюдение
б)монохимиотерапию
(+) в)полихимиотерапию
г)облучение малого таза

Для лечения выраженной дисплазии и преинвазивного рака влагалища целесообразно использовать следующие методы лечения: 1)использование цитостатиков в виде мази 2)криодеструкцию 3)лечение лазером CO2 4)широкое иссечение 5)эндовагинальную g-терапию
(+) а)все перечисленные
б)все перечисленные, кроме 5
в)все перечисленные, кроме 4 и 5
г)все перечисленные, кроме 1 и 3
д)все перечисленные, кроме 2 и 4

Больной 37 лет по поводу аденоматоза проводилась гормонотерапия гестагенами. При контрольном обследовании через 3 месяца отмечена положительная динамика. Дальнейшее лечение предусматривает
а)наблюдение
(+) б)продолжение гормонотерапии гестагенами
в)лечение андрогенами
г)операцию

У больной 55 лет выявлен интраэпителиальный рак цервикального канала. Из сопутствующих заболеваний у больной выявлены ишемическая болезнь сердца и ожирение III степени. Наиболее целесообразная тактика
а)конизация шейки матки
б)криодеструкция
в)экстирпация матки с придатками
(+) г)внутриполостная лучевая терапия

Для рака шейки матки наиболее характерно метастазирование
(+) а)лимфогенное
б)гематогенное
в)имплантационное
г)все пути встречаются с одинаковой частотой

Многообразие гистогенеза и морфологических форм отличает злокачественные опухоли
а)матки
б)шейки матки
(+) в)яичников
г)влагалища
д)вульвы

У женщины 25 лет через один месяц после удаления пузырного заноса титр ХГ в моче - 1000, определяются лютеиновые кисты яичников до 6 см в диаметре. Тело матки несколько увеличено, кровянистых выделений нет. Ей целесообразна
(+) а)монохимиотерапия
б)полихимиотерапия
в)наблюдение
г)операция

У больной 45 лет выявлен рак шейки матки III стадии и опухоль яичника. Тактика лечения включает
а)операцию Вертгейма с предоперационной лучевой терапией
б)операцию Вертгейма с послеоперационной лучевой терапией
в)сочетанную лучевую терапию
(+) г)удаление опухоли + сочетанную лучевую терапию
д)любой из перечисленных методов

Рак шейки матки у женщин молодого возраста чаще локализуется
(+) а)на влагалищной порции шейки матки
б)в нижней трети цервикального канала
в)в средней трети цервикального канала
г)в верхней трети цервикального канала
д)одинаково часто

При лечении рака вульвы III стадии (значительное местное или местно-регионарное распространение опухоли) методом выбора является
а)расширенная вульвэктомия + облучение
б)облучение + расширенная вульвэктомия + облучение
в)расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия + облучение
(+) г)сочетанное лучевое лечение

В патогенезе влагалища имеют значение все следующие факторы, кроме
(+) а)возраста старше 50 лет
б)инфицирования в репродуктивном возрасте HP(+) и HS(+) - 2,8
в)инволютивных и дистрофических процессов
г)иммунодепрессии
д)облучения

Больной 47 лет по поводу кровянистых выделений в межменструальном периоде произведено диагностическое выскабливание матки. Гистологически - железисто-кистозная гиперплазия. Из сопутствующих заболеваний миома матки 12 недель. Тактика лечения включает
а)наблюдение
б)лечение гестагенами
в)лечение эстрогенами
(+) г)операцию - экстирпацию матки с придатками

К фоновым воспалительным процессам шейки матки относятся
а)дисплазия
(+) б)истинная эрозия
в)эктопия
г)лейкоплакия
д)эндометриоз

Для диагностики злокачественной опухоли яичников решающим методом является
а)ультразвуковое исследование
б)компьютерная томография
в)лапароскопия
(+) г)гистологическое исследование

Для III стадии по системе TNM рака эндометрия характерны
а)инфильтрация серозной оболочки
б)метастазы в придатках матки
в)метастазы в регионарных лимфоузлах
г)метастазы во влагалище
(+) д)правильно все вышеперечисленное

Для лечения предрака шейки матки целесообразно использовать
а)диатермокоагуляцию
б)криодеструкцию
в)конизацию шейки матки
(+) г)правильные ответы б) и в)
д)правильные ответы а) и б)

Для диагностики распространенности серозного рака яичников целесообразнее использовать все следующие методы исследования, кроме
(+) а)ангиографии
б)ультразвукового исследования
в)пункции заднего свода
г)лапароскопии

Для возникновения рака тела матки наибольшее значение придается следующим факторам
а)бесплодию
б)отсутствию родов
в)гиперэстрогении
г)нейро-обменно-эндокринным нарушениям
(+) д)все верно

При расширенной экстирпации матки с придатками у больной раком тела матки с переходом на цервикальный канал следует: 1)выделить мочеточники 2)удалить параметральные лимфоузлы 3)удалить запирательные лимфоузлы 3)удалить лимфоузлы с наружной и внутренней артерий 5)удалить лимфоузлы с общей подвздошной артерии
  (+) а)правильно все перечисленное
б)правильно все перечисленное, кроме 1
в)правильно все перечисленное, кроме 1 и 5
г)правильно все перечисленное, кроме 2 и 5
д)правильно все перечисленное, кроме 1 и 3

При хориокарциноме ухудшается прогноз, если
а)размеры матки более 12 недель
б)титр ХГ более 10000
в)наличие метастазов
г)до установления диагноза прошло более 6 месяцев с момента появления первых признаков заболевания
(+) д)все перечисленное

Больной 48 лет по поводу перекрута ножки опухоли правого яичника произведено удаление правых придатков матки. Гистологически - серозная цистаденокарцинома. Дальнейшее лечение включает
а)полихимиотерапию
б)облучение + полихимиотерапию
(+) в)релапаротомию + полихимиотерапию
г)релапаротомию + облучение

Наиболее частыми симптомами при аденокарциноме цервикального канала являются
а)боли
(+) б)меноррагия
в)повышение температуры
г)аменорея

К наиболее часто встречающимся злокачественным опухолям яичников относятся
(+) а)эпителиальные
б)стромы полового тяжа
в)герминогенные
г)метастатические

У больной 50 лет выявлен микроинвазивный рак шейки матки. Тактика лечения включает
а)экстирпацию матки без придатков
(+) б)экстирпацию матки с придатками
в)расширенную экстирпацию матки с придатками
г)ампутацию шейки матки

У больной 30 лет выявлена нежная лейкоплакия шейки матки. Два года тому назад проводилась электрокоагуляция по поводу эрозии шейки матки. Цитологически: чешуйки, клетки поверхностного и промежуточного слоев эпителия с умеренной пролиферацией. Тактика включает
а)иссечение
(+) б)наблюдение
в)электрокоагуляцию
г)криодеструкцию
д)конизацию шейки матки

У больной 45 лет выявлена цистаденокарцинома правого яичника, асцит. Ей следует сделать
а)удаление правых придатков + химиотерапию
б)надвлагалищную ампутацию матки с придатками + оментэктомию
в)экстирпацию матки с придатками + оментэктомию
(+) г)экстирпацию матки с придатками + оментэктомию + химиотерапию

содержание      ..     411      412      413      414     ..