содержание      ..     387      388      389      390     ..

Лечение и диагностика рака брюшной полости. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 389

Первично-множественный рак толстого кишечника (синхронный или метахромный) встречается
а)очень часто
(+) б)нередко
в)очень редко
г)никогда не встречается

По термином "метастаз Вирхова" подразумевается метастаз
а)в клетчатку малого таза
б)в яичники
в)в пупок
(+) г)в надключичный лимфоузел
д)в легкие

Рак желчного пузыря чаще встречается
(+) а)у женщин
б)у мужчин
в)в равной степени одинаково

К препаратам, обладающим наибольшей эффективностью при раке поджелудочной железы, относятся: 1)циклофосфан 2)5-фторурацил 3)стрептозотоцин 4)винкристин 5)метотрексат
а)все перечисленное
б)только 1 и 2
(+) в)только 2 и 3
г)только 3 и 4
д)только 4 и 5

Локальное криогенное воздействие при неоперабельном раке поджелудочной железы приводит
а)к улучшению пассажа кишечного содержимого
б)к включению желчи в процессе пищеварения
(+) в)к снятию болей
г)к устранению желтухи

Монохимиотерапия при раке желудка эффективна не более, чем
а)в 5-10% случаев
(+) б)в 20-25% случаев
в)в 35-40% случаев
г)в 55-60% случаев
д)в 80% случаев

По морфологическому строению преобладающей формой рака толстого кишечника является
(+) а)аденокарцинома различной степени зрелости и функциональной направленности
б)плоскоклеточный рак
в)недифференцированные раки
г)диморфный (смешанный железистый и плоскоклеточный) рак
д)все перечисленные формы встречаются примерно с одинаковой частотой

На развитие рака толстого кишечника оказывает влияние количество потребляемых в пище
а)жиров
б)животных белков
в)растительных продуктов
г)витаминов
(+) д)всего перечисленного

Обследование больного, обратившегося к врачу с жалобами на нарушение функции кишечника, следует начинать
а)с рентгенологического исследования толстого кишечника (ирригоскопия)
б)с колонофиброскопии
в)с ректороманоскопии
(+) г)с ректального пальцевого исследования
д)с ультразвукового исследования

Наиболее эффективным методом лечения первичного рака печени является
(+) а)хирургический метод
б)системная химиотерапия
в)регионарная химиотерапия
г)лучевое лечение

Опухоли печени больших размеров чаще диагностируются по данным
а)ультразвукового исследования
б)рентгеновской компьютерной томографии
(+) в)ангиографического исследования
г)радиоизотопного исследования
д)размеры опухоли не влияют на точность перечисленных методов

При раке поджелудочной железы и большого дуоденального сосочка из лабораторных тестов наиболее информативен
а)клинический анализ крови
б)раково-эмбриональный антиген
(+) в)карбогидратный антиген
г)биохимические показатели (АЛТ, АСТ, холестерин и др.)

Из перечисленных рентгенологических признаков при энтерографии для гематосарком тонкой кишки характерны
а)чередование участков расширения и сужения кишки
б)наличие дефектов наполнения и скопления контраста в местах поражения
в)разрушение или отечность складок слизистой оболочки
г)замедление пассажа бариевой взвеси в области пораженного участка
(+) д)все перечисленное

Перфорация тонкой кишки в результате прорастания ее опухолью чаще наблюдается
(+) а)при гематосаркомах
б)при карциноидных опухолях
в)при раке
г)при доброкачественных опухолях
д)при всех перечисленных опухолях

При проксимальной субтотальной резекции желудка с резекцией пищевода наиболее целесообразно использовать
а)абдоминальный доступ
б)торакальный доступ
(+) в)комбинированный абдомино-торакальный доступ
г)абдоминальный доступ, дополненный сагиттальной диафрагмотомией

Гастроэктомию из комбинированного доступа (абдомино-торакального) целесообразно выполнять
а)при тотальном поражении желудка
б)при экзофитной опухоли проксимального отдела желудка
в)при инфильтративной опухоли любой локализации
(+) г)при распространении опухоли на пищевод независимо от типа ее роста
д)при любом типе роста опухоли, располагающейся в дистальной трети желудка, с метастазами в кардиальные, правые и левые желудочно-сальниковые, селезеночные, левые желудочные и поджелудочные лимфоузлы

Производные платины при лечении больных раком желудка
а)обладают низкой эффективностью
б)неэффективны
(+) в)обладают достаточно высокой эффективностью
г)эффект действия не изучался

К лапароскопии, как методу диагностики распространенности опухолевого процесса при раке желудка, наиболее целесообразно прибегать
а)при всех локализациях опухоли в желудке
б)при всех типах роста опухоли
в)при локализации опухоли в антральном отделе желудка, осложненной стенозом
(+) г)при локализации опухоли в теле желудка
д)при локализации опухоли в кардиальном отделе, осложненной дисфагией

Вторичное опухолевое поражение печени как единственное проявление диссеминации опухолевого процесса
(+) а)встречается редко
б)встречается часто
в)никогда не встречается
г)встречается примерно в половине случаев

Опухоли тонкой кишки наиболее часто локализуются
а)в начальном отделе тощей кишки
б)в средних отделах тонкой кишки
в)в дистальном отделе подвздошной кишки
г)во всех указанных отделах локализуются примерно с одинаковой частотой
(+) д)правильные ответы а) и в)

Клинические проявления злокачественных опухолей тонкой кишки в первую очередь зависят
а)от морфологической структуры
б)от типа роста
в)от размеров
г)от наличия метастазов в регионарных лимфоузлах
(+) д)от локализации опухоли

Основным методом лечения рака билиопанкреатодуоденальной зоны является
а)химиотерапия
(+) б)хирургический
в)лучевой
г)химиотерапия + лучевой

При меланоме прямой кишки из радикальных операций больному показана
(+) а)брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
б)брюшно-анальная резекция прямой кишки
в)чресбрюшинная резекция прямой кишки
г)допустимо выполнение всех перечисленных операций

Заболеваемость раком толстого кишечника за последние годы имеет тенденцию
(+) а)к повышению
б)к снижению
в)к стабильности
г)к повышению в старшей возрастной группе
д)к снижению среди лиц молодого возраста

При правосторонней гемиколэктомии по поводу рака печеночного изгиба ободочной кишки повздошно-толстокишечная артерия
(+) а)обязательно перевязываться во всех случаях
б)не перевязывается
в)единой тактики нет

После предварительно выполненной ирригоскопии к колонофиброскопии целесообразно прибегать в случае
а)если имеются признаки кишечного кровотечения, а при ирригоскопии патологических изменений в толстой кишке не выявлено
б)для уточнения сомнительных данных, полученных с помощью ирригоскопии
в)для подтверждения патологического процесса, выявленного при ирригоскопии
г)для выявления синхронно протекающих патологических процессов
(+) д)всего перечисленного

У больного 56 лет аденокарцинома среднеампулярного отдела прямой кишки протяженностью 6 см со смешанной формой роста, занимает больше полуокружности, несмещаемая. Ему необходимо
а)оперативное лечение
б)провести короткий интенсивный курс предоперационной лучевой терапии
(+) в)провести пролонгированный курс предоперационной лучевой терапией с локальной гипертермией
г)выполнить операцию с последующей послеоперационной лучевой терапией

Основным путем метастазирования рака толстого кишечника является
(+) а)лимфогенный
б)гематогенный
в)имплантационный
г)все перечисленные варианты метастазирования встречаются примерно с одинаковой частотой

Низкие цифры резектабельности и операбельности при первичных злокачественных опухолях печени обусловливаются
а)сложностями своевременной диагностики заболевания
б)высоким процентом интра- и послеоперационных осложнений
в)высокой послеоперационной летальностью
г)минимальным опытом большинства хирургов и онкологов
 (+) д)всеми перечисленными факторами

Наиболее часто метастазы в печени выявляются
а)при плоскоклеточном ороговевающем раке легкого
б)при плоскоклеточном эпидермоидном раке легкого
в)при плоскоклеточном неэпидермоидном раке легкого
(+) г)при мелкоклеточном раке легкого
д)морфологическая структура опухоли легкого не влияет на частоту метастазирования в печень

Кишечная непроходимость как осложнение рака ободочной кишки чаще наблюдается при локализации опухоли
а)в восходящем отделе
б)в поперечно-ободочной кишке
в)в нисходящем отделе
(+) г)в сигмовидной кишке
д)частота развития кишечной непроходимости не зависит от локализации опухоли в кишечнике

Диспептическая форма клинического течения рака ободочной кишки встречается при локализации опухоли
а)в правых отделах ободочной кишки
б)в поперечно-ободочной кишке
в)в нисходящей кишке
г)в сигмовидной кишке
(+) д)во всех перечисленных отделах

Из неэпителиальных опухолей толстой кишки наиболее часто малигнизируются
(+) а)лейомиомы
б)липомы
в)фибромы
г)нейрофибромы
д)все перечисленные неэпителиальные опухоли толстой кишки малигнизируются примерно с одинаковой частотой

Карциноидные опухоли тонкого кишечника наиболее часто встречаются
а)в детском возрасте
б)в молодом возрасте
в)в средней возрастной группе
г)в пожилом возрасте
(+) д)во всех группах встречаются примерно с одинаковой частотой

У больного 70 лет, страдающего пневмосклерозом и хроническим пиелонефритом, аденокарцинома нижнеампулярного отдела прямой кишки. Опухоль экзофитная, 2 см, I стадия. Ему следует
а)произвести экстирпацию прямой кишки
(+) б)произвести трансанальное иссечение опухоли с последующей внутриполостной лучевой терапией
в)произвести трансанальное иссечение опухоли с последующей дистанционной лучевой терапией
г)провести самостоятельный курс сочетанной лучевой терапии

Чаще малигнизируются язвы
а)выходного отдела желудка
б)малой кривизны желудка
(+) в)большой кривизны желудка
г)тела желудка
д)кардиального отдела желудка

Рак тонкой кишки чаще встречается
а)в детском возрасте
б)в молодом возрасте
в)в средней возрастной группе
г)в пожилом возрасте
(+) д)правильные ответы в) и г)

Наиболее ранними клиническими симптомами при раке верхнеампулярного отдела прямой кишки являются
а)боли
б)патологические примеси в кале
в)кровотечение
г)перемежающийся стул
(+) д)правильные ответы в) и г)

При выписке больного после гастрэктомии из стационара целесообразно
а)назначение ферментных препаратов и желудочного сока
б)проведение витаминотерапии
в)ограничение физических нагрузок
г)дробное питание
(+) д)все перечисленное

Наиболее характерными жалобами больных раком билиопанкреатодуоденальной зоны в первом периоде болезни являются
а)боли в эпигастрии и спине, жажда, повышенный аппетит
б)тошнота, рвота, появление желтухи
(+) в)боли в эпигастрии и спине, потеря массы тела
г)частая рвота, анорексия, поносы

Эндоскопическая полипэктомия допустима, если при гистологическом исследовании биопсийного материала из верхушки полипа обнаружены признаки малигнизации, в случае
а)старческого возраста больного и тяжелой сопутствующей патологии в стадии декомпенсации
б)полипа "на ножке" и при гистологическом исследовании ножки полипа признаков малигнизации в ней не обнаружено
в)возможности динамического контроля (эндоскопического) за больным
(+) г)только сочетания всех перечисленных выше ситуаций
д)эндоскопическая полипэктомия недопустима

Для рака желудка наиболее характерно
(+) а)лимфогенное метастазирование
б)гематогенное метастазирование
в)имплантационное метастазирование
г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

При дистальной субтотальной резекции желудка по поводу рака следует отдавать предпочтение
а)формированию желудочно-кишечного анастомоза по Бильрот-1
(+) б)формированию впередиободочного гастроэнтероанастомоза на длинной петле с межкишечным анастомозом
в)формированию позадиободочного гастроэнтероанастомоза на короткой петле
г)ни один из перечисленных анастомозов не имеет преимущества перед остальными

С помощью лабораторных биохимических тестов на билирубин g-ГТ, трансаминазу, ЛДГ у больных с подозрением на рак билиопанкреатодуоденальной области возможно
а)провести топическую диагностику опухолей билиопанкреатодуоденальной области
 (+) б)провести дифференциальную диагностику желтух
в)только охарактеризовать общее состояние больного
г)провести топическую диагностику опухоли и охарактеризовать общее состояние больного

Наиболее информативным и часто используемым методом диагностики опухолей тонкой кишки в настоящее время считается
(+) а)энтерография
б)энтероскопия
в)рентгеновская компьютерная томография
г)ультразвуковое исследование
д)ангиография

Вирховский метастаз при раке желудка следует расценивать
а)как отдаленный гематогенный метастаз
б)как отдаленный ретроградный лимфогенный метастаз
(+) в)как отдаленный ортоградный лимфогенный метастаз
г)как регионарный лимфогенный метастаз
д)как имплантационный метастаз

На уровень заболеваемости раком желудка влияют
а)пищевой фактор и режим питания
б)почвенно-климатическая обусловленность
в)местные изменений слизистой оболочки желудка
г)фоновые заболевания, наследственный фактор
(+) д)все перечисленные

Диагностика хронических гастритов должна базироваться на основании
а)рентгенологических данных
б)результатов гастроскопии
в)исследования желудочной секреции
  г)морфологического исследования биопсийного материала
(+) д)сочетания всех перечисленных методов

Из перечисленных методик рентгенологического исследования толстой кишки в настоящее время наиболее информативной считается
а)стандартная ирригоскопия
(+) б)метод двойного контрастирования толстой кишки
в)прием бариевой взвеси per os с последующим рентгенологическим контролем за пассажем контраста по толстой кишке
г)все перечисленные методики обладают примерно одинаковой информативностью

Метод ангиографии при опухолях билиопанкреатодуоденальной зоны используется с целью
а)топической диагностики опухоли
б)уточнения размеров опухоли
в)дифференциальной диагностики механических желтух
(+) г)выяснения взаимоотношения опухоли с окружающими органами и определения степени вовлечения в процесс магистральных сосудов

Попытка выполнения радикальной операции при первичном раке печени нецелесообразна в случае
а)поражения обеих долей печени
б)первичного рака печени, протекающего на фоне цирроза печени в стадии декомпенсации
в)наличия печеночной недостаточности
г)наличия желтухи
(+) д)во всех перечисленных ситуациях

При проведении химиотерапевтического лечения по поводу первичного рака печени целесообразно отдавать предпочтение
а)системной химиотерапии
б)регионарной химиотерапии
(+) в)химио-эмболизации печеночной артерии
г)всем перечисленным методам

При операции по поводу кишечной непроходимости, вызванной опухолью толстого кишечника, допустимо все перечисленное, кроме
   (+) а)ограничиться цекостомией
б)наложить колостому как можно ближе к опухоли
в)выполнить резекцию пораженного участка кишки с наложением колостомы
г)выполнить резекцию пораженного участка кишки и формирование межкишечного анастомоза

Наиболее чувствительны к лучевой терапии аденокарциномы желудка при локализации
(+) а)в кардиальном отделе
б)в теле желудка
в)в антральном отделе
г)различий чувствительности опухоли в связи с локализацией нет

Опухоли тонкого кишечника встречаются
а)часто
(+) б)относительно редко
в)исключительно редко

Наиболее часто при лечении рака ободочной кишки лучевая терапия применяется
а)как самостоятельный метод лечения
(+) б)как этап комбинированного лечения в предоперационном периоде
в)как этап комбинированного лечения в послеоперационном периоде
 г)в лечении рака ободочной кишки лучевая терапия не применяется

Обтурационная форма клинического течения рака ободочной кишки наиболее часто встречается при локализации опухоли
а)в правых отделах ободочной кишки
б)в поперечно-ободочной кишке
в)в нисходящей кишке
г)в сигмовидной кишке
(+) д)правильные ответы в) и г)

К методу скрининга рака толстого кишечника в настоящее время можно отнести регулярно проводимые
а)исследования кала на скрытую кровь, в том числе гемокульттест и криптогем (1 раз в год)
б)пальцевое исследование прямой кишки (1 раз в год)
в)ректороманоскопию (1 раз в 3-5 лет)
(+) г)все перечисленное

При наличии малигнизированного полипа желудка больному показана
а)эндоскопическая полипэктомия
б)хирургическое иссечение полипа
в)клиновидная резекция желудка
г)экономная резекция желудка
(+) д)субтотальная резекция желудка с соблюдением всех онкологических принципов

На выбор объема при раке желудка наименьшее влияние из перечисленных факторов оказывает
а)локализация опухоли
б)тип роста опухоли
в)гистологическая структура опухоли
(+) г)возраст больного
д)все перечисленные факторы оказывают одинаковое влияние на выбор объема операции

Основным путем метастазирования злокачественных опухолей тонкой кишки является
(+) а)лимфогенный
б)гематогенный
в)имплантационный

Интенсивный курс предоперационной лучевой терапии при раке желудка рассчитан
а)на повышение резектабельности
б)на уменьшение размеров опухоли
в)на девитализацию опухоли
г)на снижение числа рецидивов, метастазов
(+) д)правильные ответы в) и г)

Симптом Курвуазье проявляется
а)появлением резко болезненного, увеличенного желчного пузыря
(+) б)появлением увеличенного желчного пузыря на фоне механической желтухи практически без болевого синдрома
в)увеличением печени на фоне механической желтухи
г)болезненной пальпацией области желчного пузыря на фоне желтухи

Злокачественные опухоли тонкой кишки в основном метастазируют
а)гематогенно
(+) б)лимфогенно
в)имплантационно
г)правильные ответы а) и в)

Осложненные формы клинического течения опухолей тонкой кишки чаще наблюдаются
(+) а)при злокачественных опухолях
б)при доброкачественных опухолях
в)наблюдаются исключительно редко
г)при возникновении осложнений не зависит от морфологической структуры опухоли

Наиболее ранним специфическим синдромом у больных раком билиопанкреатодуоденальной области является
а)боль в эпигастрии и спине
б)потеря веса
(+) в)механическая желтуха
г)асцит
д)частая рвота

Паллиативная дистальная резекция желудка при злокачественных опухолях желудка может быть выполнена
а)при декомпенсированном стенозе выходного отдела желудка
б)при желудочном кровотечении
в)при относительно удовлетворительном состоянии больного
г)при отсутствии технических осложнений операции
(+) д)при всем перечисленном

Противопоказаниями к лучевой терапии рака поджелудочной железы являются
а)остаточные явления желтухи после наложения холецистоеюноанастомоза
б)язвенная болезнь 12-перстной кишки вне обострения
(+) в)язвенный энтероколит
г)все ответы правильные
д)правильного ответа нет

Наиболее информативный метод для диагностики рака большого дуоденального соска - это
а)ретроградная холецистопанкреатография
(+) б)гастродуоденоскопия
в)чрезкожная чрезпеченочная холангиография
г)ангиография

При субтотальной резекции желудка по поводу рака желудочно-поджелудочная связка
(+) а)должна удаляться обязательно
б)должна удаляться частично
в)никогда не удаляется
г)может быть удалена, но не обязательно

Появление механической желтухи опухолевого генеза чаще всего сопровождается
а)появлением резких болей в эпигастрии, асцитом, рвотой
б)увеличением печени, кожным зудом, асцитом
(+) в)увеличением желчного пузыря, кожным зудом, увеличением печени
г)тошнотой, рвотой, увеличением желчного пузыря

С наименьшей долей вероятности рак желудка возникает у больных
а)перенесших в прошлом резекцию желудка
б)анацидным гастритом
(+) в)с хроническим смешанным гастритом
г)с антральным ригидным гастритом
д)с язвенной болезнью желудка

В настоящее время наилучшие результаты лечения метастатических опухолей печени достигнуты
(+) а)при хирургическом лечении (атипичные резекции печени)
б)при лучевой терапии
в)при системной химиотерапии
г)при регионарной химиотерапии
д)при использовании всех перечисленных методов лечения

Неэпителиальные злокачественные опухоли тонкой кишки преимущественно метастазируют
а)лимфогенно
(+) б)гематогенно
в)имплантационно
г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы а) и в)

Метастазы рака желудка в печени следует расценивать
а)как имплантационные метастазы
б)ортоградные лимфогенные метастазы
в)ретроградные лимфогенные метастазы
г)гематогенные метастазы
(+) д)правильные ответы а) и г)

Тест СА-19-9 (карбогидратный антиген) наиболее информативен при раке поджелудочной железы
а)размером менее 2 см
б)размером 2-3 см
в)размером более 3 см
(+) г)размером более 3 см с метастазами в регионарные лимфатические узлы

Плоскоклеточный и диморфный (смешанный железистый и плоскоклеточный) рак чаще всего локализуется
а)в слепой кишке
б)в восходящем отделе ободочной кишки
в)в нисходящем отделе ободочной кишки
г)в сигмовидной кишке
 (+) д)в прямой кишке

Основным методом лечения злокачественных опухолей тонкой кишки в настоящее время является
а)лучевой
б)химиотерапевтический
(+) в)хирургический

Токсико-анемическая форма клинического течения рака ободочной кишки наиболее часто встречается при локализации опухоли
(+) а)в правых отделах ободочной кишки
б)в поперечно-ободочной кишке
в)в нисходящей кишке
г)в сигмовидной кишке
д)во всех перечисленных отделах встречается с одинаковой частотой

Сложность в расшифровке эхограммы при очаговых поражениях печени в основном может быть обусловлена
а)малыми размерами опухоли
б)наличием сопутствующего цирроза печени
в)недостаточным опытом исследователя
(+) г)всеми перечисленными факторами

Наиболее достоверными методами, позволяющими диагностировать опухолевые поражения печени, являются
а)ультразвуковое исследование
б)рентгеновская компьютерная томография
(+) в)ангиография
г)лапароскопия
д)все перечисленные методы обладают одинаковой информативностью

Метастатическое поражение печени в отличие от первичного рака печени наиболее часто характеризуется наличием
(+) а)множественных очагов поражения
б)единичных очагов
в)солитарных очагов
г)все перечисленные варианты встречаются с одинаковой частотой

Больному 60 лет выполнена резекция желудка по поводу рака антрального отдела, но при этом обнаружены мелкие опухолевые узелки по брюшине. Опухолевых элементов по линии разреза не обнаружено. Из предложенных методов лучевой терапии ему следует
а)провести послеоперационное дистанционное облучение
(+) б)ввести в брюшную полость радиоактивное коллоидное золото
в)провести сочетанную лучевую терапию (дистанционное облучение + введение в брюшную полость 198Au)
г)дополнительного лучевого лечения не проводить

Лучевая терапия первичного рака печени
а)является одним из ведущих методов лечения
б)применяется с паллиативной целью
в)применяется с симптоматической целью
(+) г)применение лучевой терапии весьма ограничено

По гистологическому строению опухоли билиопанкреатодуоденальной области чаще всего представлены
а)плоскоклеточным раком
(+) б)железистым раком
в)смешанным железисто-плоскоклеточным раком
г)недифференцированным раком

Наиболее труден для диагностики рак
а)кардиального отдела желудка
(+) б)дна желудка
в)тела желудка
г)выходного отдела желудка
д)диагностика рака желудка трудна при всех перечисленных локализациях

У больного 48 лет неоперабельный рак желудка, метастазы по брюшине, в печень, в кости, асцит. Состояние средней тяжести. Противоопухолевого лечения не проводилось. Ему показаны
а)системная химиотерапия с использованием антрациклинов
б)иммунотерапия
в)лучевая терапия
(+) г)симптоматическая терапия

На выбор метода лечения полипов толстой кишки оказывает влияние
а)количество полипов
б)размеры полипов
в)тип роста (на ножке или на широком основании)
г)гистологическое строение полипов
(+) д)все перечисленное

Для уменьшения лучевых реакций при облучении желудка целесообразно проводить облучение
а)в сочетании с локальной гипертермией
б)в сочетании с электронакцепторными соединениями
(+) в)в сочетании с кратковременной газовой гипоксии
г)в сочетании с кратковременной искусственной гипергликемией

Заподозрить малигнизацию язвы желудка позволяют следующие признаки
а)размеры язвенной ниши более двух см в диаметре
б)длительное существование язвенной ниши или ее увеличение при одновременном стихании характерных для язвенной болезни болей
в)снижение кислотности желудочного сока
(+) г)все перечисленное
д)правильные ответы а) и б)

Окончательно подтвердить диагноз рака поджелудочной железы возможно с помощью
а)чрезкожной чрезпеченочной холангиографии
б)ангиографии
в)компьютерной томографии
(+) г)пункционной биопсии и цитологического исследования

Сравнительно более частое развитие кишечной непроходимости при опухолях левой половины ободочной кишки обусловлено
а)преобладанием опухолей с инфильтративным типом роста
б)более плотным содержимым кишки
в)нарушением моторной функции кишки вследствие прорастания ее стенки опухолью
г)воспалительным отеком кишечной стенки
(+) д)всеми перечисленными факторами

У больного 65 лет, паренесшего год назад инфаркт миокарда, плоскоклеточный рак анального канала без распространения на кожу промежности, II стадии. Ему необходимо
а)экстирпация прямой кишки
б)дистанционная лучевая терапия
в)внутриполостная лучевая терапия
(+) г)сочетанная лучевая терапия (дистанционное + внутриполостное облучение)

При вторичном опухолевом поражении печени метастазы первичной опухоли в регионарных лимфоузлах
а)должны быть обязательно во всех случаях
(+) б)имеются в преобладающем большинстве случаев
в)обнаруживаются редко
г)никогда не бывают

При гастропанкреатодуоденальной резекции удаляется
а)желчный пузырь, поджелудочная железа, 12-перстная кишка
б)дистальная часть желудка, желчный пузырь, часть поджелудочной железы
(+) в)дистальная часть желудка, поджелудочная железа до перешейка, вся 12-перстная кишка, дистальная часть холедоха
г)дистальная часть холедоха, дистальная часть желудка, часть поджелудочной железы до перешейки

Степень операционного риска у больных раком органов билиопанкреатодуоденальной зоны обусловлена в первую очередь
а)возрастом больного
(+) б)наличием длительной механической желтухи
в)нарушением питания и потерей массы тела
г)наличием сопутствующих заболеваний

Первичный рак печени метастазирует
а)гематогенно
б)лимфогенно
в)внутриорганно
(+) г)всеми перечисленными путями

Экзофитный тип роста опухоли наиболее часто встречается при раке
(+) а)слепой и восходящего отдела ободочной кишки
б)поперечно-ободочной кишки
в)нисходящего отдела
г)сигмовидной кишки
д)определенной зависимости типа роста опухоли от ее локализации не выявлено

Из перечисленных осложнений в клиническом течении опухолей тонкой кишки могут наблюдаться
а)кишечная непроходимость
б)кровотечение
в)перфорация опухоли
г)некроз опухоли с ее распадом
(+) д)все перечисленное

содержание      ..     387      388      389      390     ..