|
содержание ..
333
334
335
336 ..
Лечение и диагностика рака брюшной полости. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 335
Вопрос № 1
При субтотальной резекции желудка по поводу рака желудочно-поджелудочная связка
(+) а)должна удаляться обязательно
б)должна удаляться частично
в)никогда не удаляется
г)может быть удалена, но не обязательно
Вопрос № 2
Наиболее информативным и часто используемым методом диагностики опухолей тонкой
кишки в настоящее время считается
(+) а)энтерография
б)энтероскопия
в)рентгеновская компьютерная томография
г)ультразвуковое исследование
д)ангиография
Вопрос № 3
Из перечисленных рентгенологических признаков при энтерографии для гематосарком
тонкой кишки характерны
а)чередование участков расширения и сужения кишки
б)наличие дефектов наполнения и скопления контраста в местах поражения
в)разрушение или отечность складок слизистой оболочки
г)замедление пассажа бариевой взвеси в области пораженного участка
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 4
Из органов билиопанкреатодуоденальной зоны наиболее часто поражается раком
а)большой дуоденальный сосочек
б)12-перстная кишка
в)желчный пузырь
(+) г)поджелудочная железа
д)внепеченочные желчные протоки
Вопрос № 5
Для рака желудка наиболее характерно
(+) а)лимфогенное метастазирование
б)гематогенное метастазирование
в)имплантационное метастазирование
г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 6
При вторичном опухолевом поражении печени метастазы первичной опухоли в
регионарных лимфоузлах
а)должны быть обязательно во всех случаях
(+) б)имеются в преобладающем большинстве случаев
в)обнаруживаются редко
г)никогда не бывают
Вопрос № 7
Рак желудка наиболее часто развивается в возрасте
а)до 20 лет
б)от 21 года до 50 лет
(+) в)от 51 года до 70 лет
г)старше 70 лет
д)одинаково во всех возрастных группах
Вопрос № 8
Гастроэктомию из комбинированного доступа (абдомино-торакального) целесообразно
выполнять
а)при тотальном поражении желудка
б)при экзофитной опухоли проксимального отдела желудка
в)при инфильтративной опухоли любой локализации
(+) г)при распространении опухоли на пищевод независимо от типа ее роста
д)при любом типе роста опухоли, располагающейся в дистальной трети желудка, с
метастазами в кардиальные, правые и левые желудочно-сальниковые, селезеночные,
левые желудочные и поджелудочные лимфоузлы
Вопрос № 9
У больного 65 лет, паренесшего год назад инфаркт миокарда, плоскоклеточный рак
анального канала без распространения на кожу промежности, II стадии. Ему
необходимо
а)экстирпация прямой кишки
б)дистанционная лучевая терапия
в)внутриполостная лучевая терапия
(+) г)сочетанная лучевая терапия (дистанционное + внутриполостное облучение)
Вопрос № 10
Наиболее труден для диагностики рак
а)кардиального отдела желудка
(+) б)дна желудка
в)тела желудка
г)выходного отдела желудка
д)диагностика рака желудка трудна при всех перечисленных локализациях
Вопрос № 11
Наибольшая 5-летняя выживаемость после радикальных операций
а)при раке поджелудочной железы
б)при раке желчного пузыря
в)при раке внепеченочных желчных протоков
(+) г)при раке большого дуоденального соска
д)при раке 12-перстной кишки
Вопрос № 12
Лейомиосаркома толстого кишечника чаще всего локализуется
а)в слепой кишке
б)в восходящем отделе ободочной кишки
в)в нисходящем отделе ободочной кишки
г)в сигмовидной кишке
(+) д)в прямой кишке
Вопрос № 13
Степень операционного риска у больных раком органов билиопанкреатодуоденальной
зоны обусловлена в первую очередь
а)возрастом больного
(+) б)наличием длительной механической желтухи
в)нарушением питания и потерей массы тела
г)наличием сопутствующих заболеваний
Вопрос № 14
Операции Гартмана при раке верхнеампулярного отдела прямой кишки и раке
ректосигмоидного изгиба целесообразно отдавать предпочтение в случаях
а)наличия обтурационной кишечной непроходимости
б)наличия воспалительных изменений стенки кишечника
в)у лиц пожилого возраста с тяжелой сопутствующей патологией в стадии
декомпенсации
(+) г)во всех перечисленных ситуациях
д)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 15
После предварительно выполненной ирригоскопии к колонофиброскопии целесообразно
прибегать в случае
а)если имеются признаки кишечного кровотечения, а при ирригоскопии
патологических изменений в толстой кишке не выявлено
б)для уточнения сомнительных данных, полученных с помощью ирригоскопии
в)для подтверждения патологического процесса, выявленного при ирригоскопии
г)для выявления синхронно протекающих патологических процессов
(+) д)всего перечисленного
Вопрос № 16
Эндоскопическая полипэктомия допустима, если при гистологическом исследовании
биопсийного материала из верхушки полипа обнаружены признаки малигнизации, в
случае
а)старческого возраста больного и тяжелой сопутствующей патологии в стадии
декомпенсации
б)полипа "на ножке" и при гистологическом исследовании ножки полипа признаков
малигнизации в ней не обнаружено
в)возможности динамического контроля (эндоскопического) за больным
(+) г)только сочетания всех перечисленных выше ситуаций
д)эндоскопическая полипэктомия недопустима
Вопрос № 17
На фоне описторхоза чаще развивается
(+) а)холангиоцеллюлярный рак печени
б)гепатоцеллюлярный рак печени
в)обе формы первичного рака печени встречаются с одинаковой частотой
г)описторхоз не оказывает влияния на развитие первичного рака печени
Вопрос № 18
Наиболее часто при лечении рака ободочной кишки лучевая терапия применяется
а)как самостоятельный метод лечения
(+) б)как этап комбинированного лечения в предоперационном периоде
в)как этап комбинированного лечения в послеоперационном периоде
г)в лечении рака ободочной кишки лучевая терапия не применяется
Вопрос № 19
При раке толстого кишечника кишечная непроходимость может наблюдаться по типу
а)обтурационной
б)инвагинационной
в)заворота
(+) г)всех перечисленных типов
Вопрос № 20
У больного 48 лет неоперабельный рак желудка, метастазы по брюшине, в печень, в
кости, асцит. Состояние средней тяжести. Противоопухолевого лечения не
проводилось. Ему показаны
а)системная химиотерапия с использованием антрациклинов
б)иммунотерапия
в)лучевая терапия
(+) г)симптоматическая терапия
Вопрос № 21
Меланома глаза наиболее часто метастазирует
(+) а)в печень
б)в легкие
в)в лимфоузлы
г)в кожу
д)в кости
Вопрос № 22
Наиболее часто метастазы при злокачественных опухолях тонкой кишки возникают
(+) а)в первые 3 года после радикальной операции
б)спустя 3-5 лет
в)через 5-10 лет
г)свыше 10 лет
д)определенной закономерности сроков возникновения метастазов после перенесенных
радикальных операций не выявлено
Вопрос № 23
Вирховский метастаз при раке желудка следует расценивать
а)как отдаленный гематогенный метастаз
б)как отдаленный ретроградный лимфогенный метастаз
(+) в)как отдаленный ортоградный лимфогенный метастаз
г)как регионарный лимфогенный метастаз
д)как имплантационный метастаз
Вопрос № 24
Паллиативная дистальная резекция желудка при злокачественных опухолях желудка
может быть выполнена
а)при декомпенсированном стенозе выходного отдела желудка
б)при желудочном кровотечении
в)при относительно удовлетворительном состоянии больного
г)при отсутствии технических осложнений операции
(+) д)при всем перечисленном
Вопрос № 25
Наиболее ранним специфическим синдромом у больных раком
билиопанкреатодуоденальной области является
а)боль в эпигастрии и спине
б)потеря веса
(+) в)механическая желтуха
г)асцит
д)частая рвота
Вопрос № 26
При проксимальной субтотальной резекции желудка с резекцией пищевода наиболее
целесообразно использовать
а)абдоминальный доступ
б)торакальный доступ
(+) в)комбинированный абдомино-торакальный доступ
г)абдоминальный доступ, дополненный сагиттальной диафрагмотомией
Вопрос № 27
Для первичного рака печени из биохимических тестов наиболее характерным является
повышение активности
а)щелочной фосфатазы
б)аланиновой и аспарагиновой трансаминаз
в)лактатдегидрогеназы
г)g-глютаминтранспептидазы
(+) д)всех перечисленных ферментов
Вопрос № 28
Адъювантная химиотерапия при раке желудка
а)показана всем больным
б)противопоказана и не применяется
в)показана лишь больным с высокодифференцированными опухолями
(+) г)значение ее изучается
Вопрос № 29
При раннем раке желудка
а)специфические симптомы отсутствуют
б)имеются специфические симптомы заболевания
(+) в)симптомы представлены симптомами того заболевания, на фоне которого возник
рак желудка
г)"синдром малых признаков" является ранним клиническим проявлением рака желудка
Вопрос № 30
Больной выполнена овариоэктомия по поводу опухоли яичника. При гистологическом
исследовании дано заключение о метастатическом характере опухоли. Наиболее часто
метастазируют в яичники
а)рак желудка
б)рак поджелудочной железы
в)рак молочной железы
г)рак легкого
(+) д)правильные ответы а) и в)
Вопрос № 31
У больного 56 лет аденокарцинома среднеампулярного отдела прямой кишки
протяженностью 6 см со смешанной формой роста, занимает больше полуокружности,
несмещаемая. Ему необходимо
а)оперативное лечение
б)провести короткий интенсивный курс предоперационной лучевой терапии
(+) в)провести пролонгированный курс предоперационной лучевой терапией с
локальной гипертермией
г)выполнить операцию с последующей послеоперационной лучевой терапией
Вопрос № 32
При локализации опухоли в прямой кишке пальцевое ректальное исследование
позволяет
а)оценить размеры опухоли
б)выявить степень фиксации опухоли
в)выявить вовлечение в процесс окружающих тканей
г)оценить проходимость прямой кишки
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 33
Обследование больного, обратившегося к врачу с жалобами на нарушение функции
кишечника, следует начинать
а)с рентгенологического исследования толстого кишечника (ирригоскопия)
б)с колонофиброскопии
в)с ректороманоскопии
(+) г)с ректального пальцевого исследования
д)с ультразвукового исследования
Вопрос № 34
Клинические проявления злокачественных опухолей тонкой кишки в первую очередь
зависят
а)от морфологической структуры
б)от типа роста
в)от размеров
г)от наличия метастазов в регионарных лимфоузлах
(+) д)от локализации опухоли
Вопрос № 35
Окончательно подтвердить диагноз рака поджелудочной железы возможно с помощью
а)чрезкожной чрезпеченочной холангиографии
б)ангиографии
в)компьютерной томографии
(+) г)пункционной биопсии и цитологического исследования
Вопрос № 36
Определение границы опухоли при гастроскопии основано
а)на визуальных признаках
б)на инструментальной пальпации
в)на морфологическом исследовании биопсийного материала
(+) г)на сочетании всех перечисленных признаков
д)только а) и б)
Вопрос № 37
Предраковые состояния слизистой оболочки желудка при гистологическом
исследовании характеризуются
а)наличием атипичных клеток
(+) б)степенью дисплазии клеток
в)наличием хронического атрофического гастрита
г)наличием кишечной метаплазии очагового характера
Вопрос № 38
К странам с высоким уровнем заболеваемости первичным раком печени относятся
(+) а)Замбия, Сингапур, Швейцария
б)Польша, Испания, Венгрия
в)Великобритания, Югославия, Канада
г)Швеция, Норвегия, Дания
Вопрос № 39
Низкие цифры резектабельности и операбельности при первичных злокачественных
опухолях печени обусловливаются
а)сложностями своевременной диагностики заболевания
б)высоким процентом интра- и послеоперационных осложнений
в)высокой послеоперационной летальностью
г)минимальным опытом большинства хирургов и онкологов
(+) д)всеми перечисленными факторами
Вопрос № 40
Кишечная непроходимость как осложнение рака ободочной кишки чаще наблюдается при
локализации опухоли
а)в восходящем отделе
б)в поперечно-ободочной кишке
в)в нисходящем отделе
(+) г)в сигмовидной кишке
д)частота развития кишечной непроходимости не зависит от локализации опухоли в
кишечнике
Вопрос № 41
Наибольшей информативностью в диагностике метастазов рака желудка в печень
обладает
а)лапароскопия
б)ультразвуковая томография
в)рентгеновская компьютерная томография
г)сканирование печени
(+) д)ангиографическое исследование
Вопрос № 42
Диспептическая форма клинического течения рака ободочной кишки встречается при
локализации опухоли
а)в правых отделах ободочной кишки
б)в поперечно-ободочной кишке
в)в нисходящей кишке
г)в сигмовидной кишке
(+) д)во всех перечисленных отделах
Вопрос № 43
Перфорация тонкой кишки в результате прорастания ее опухолью чаще наблюдается
(+) а)при гематосаркомах
б)при карциноидных опухолях
в)при раке
г)при доброкачественных опухолях
д)при всех перечисленных опухолях
Вопрос № 44
Механическая желтуха разовьется быстрее и будет более яркая, если опухоль
располагается
а)в головке поджелудочной железы
(+) б)в общем желчном протоке в районе бифуркации
в)в желчном пузыре
г)в дистальном отделе общего желчного протока
д)в большом дуоденальном соске
Вопрос № 45
Сравнительно более частое развитие кишечной непроходимости при опухолях левой
половины ободочной кишки обусловлено
а)преобладанием опухолей с инфильтративным типом роста
б)более плотным содержимым кишки
в)нарушением моторной функции кишки вследствие прорастания ее стенки опухолью
г)воспалительным отеком кишечной стенки
(+) д)всеми перечисленными факторами
Вопрос № 46
Основным методом лечения рака билиопанкреатодуоденальной зоны является
а)химиотерапия
(+) б)хирургический
в)лучевой
г)химиотерапия + лучевой
Вопрос № 47
Наиболее чувствительны к лучевой терапии аденокарциномы желудка при локализации
(+) а)в кардиальном отделе
б)в теле желудка
в)в антральном отделе
г)различий чувствительности опухоли в связи с локализацией нет
Вопрос № 48
Рак желчного пузыря чаще встречается
(+) а)у женщин
б)у мужчин
в)в равной степени одинаково
Вопрос № 49
Наиболее чувствителен рак прямой кишки к лучевой терапии при локализации опухоли
а)в области ректосигмоидного угла
б)в ампулярном отделе
(+) в)в анальном канале
г)различий нет
Вопрос № 50
Если диагноз рака желчного пузыря установлен заранее, то должна быть выполнена
а)субсерозная холецистэктомия
(+) б)удаление желчного пузыря с клиновидной резекций печени
в)удаление желчного пузыря с резекций общего желчного протока
г)холецистэктомия с дренированием общего желчного протока
Вопрос № 51
На уровень заболеваемости раком желудка влияют
а)пищевой фактор и режим питания
б)почвенно-климатическая обусловленность
в)местные изменений слизистой оболочки желудка
г)фоновые заболевания, наследственный фактор
(+) д)все перечисленные
Вопрос № 52
Тест СА-19-9 (карбогидратный антиген) наиболее информативен при раке
поджелудочной железы
а)размером менее 2 см
б)размером 2-3 см
в)размером более 3 см
(+) г)размером более 3 см с метастазами в регионарные лимфатические узлы
Вопрос № 53
Лучевая терапия первичного рака печени
а)является одним из ведущих методов лечения
б)применяется с паллиативной целью
в)применяется с симптоматической целью
(+) г)применение лучевой терапии весьма ограничено
Вопрос № 54
При правосторонней гемиколэктомии по поводу рака печеночного изгиба ободочной
кишки повздошно-толстокишечная артерия
(+) а)обязательно перевязываться во всех случаях
б)не перевязывается
в)единой тактики нет
Вопрос № 55
Предоперационная подготовка при раке толстого кишечника должна включать
а)тщательную механическую очистку толстого кишечника
б)лечение сопутствующих заболеваний
в)коррекцию белкового, углеводного и минерального обмена
(+) г)все перечисленное
Вопрос № 56
Положительная реакция на a-фетопротеин чаще наблюдается
(+) а)при гепатоцеллюлярном раке печени
б)при холангиоцеллюлярном раке печени
в)при смешанных формах первичного рака печени
г)при всех перечисленных формах первичного рака печени положительная реакция
наблюдается с одинаковой частотой
д)положительная реакция на a-фетопротеин не характерна для первичного рака
печени
Вопрос № 57
Неэпителиальные злокачественные опухоли тонкой кишки преимущественно
метастазируют
а)лимфогенно
(+) б)гематогенно
в)имплантационно
г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы а) и в)
Вопрос № 58
У больного 65 лет инфильтративный рак антрального отдела желудка со стенозом.
При ультразвуковом исследовании выявлено 2 метастаза в печени. Ему следует
а)применить дистанционную лучевую терапию
б)применить введение в брюшную полость радиоактивного коллоидного золота
в)применить сочетанную лучевую терапию (дистанционное облучение + введение
коллоидного радиоактивного золота)
(+) г)лучевая терапия нецелесообразна
Вопрос № 59
На уровень заболеваемости раком толстого кишечника оказывает влияние
а)уровень экономического развития
б)особенности питания
в)наличие доброкачественных опухолей кишечника
г)наличие рака толстого кишечника в анамнезе
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 60
Положительная реакция на a-фетопротеин чаще бывает
(+) а)при первичном раке печени
б)при метастатическом раке печени
в)при доброкачественных опухолях печени
г)правильные ответы а) и б)
д)положительная реакция на a-фетопротеин не характерна для опухолевых поражений
печени
Вопрос № 61
Плоскоклеточный и диморфный (смешанный железистый и плоскоклеточный) рак чаще
всего локализуется
а)в слепой кишке
б)в восходящем отделе ободочной кишки
в)в нисходящем отделе ободочной кишки
г)в сигмовидной кишке
(+) д)в прямой кишке
Вопрос № 62
Больному 65 лет по поводу рака выполнена субтотальная резекция желудка.
Метастазов в лимфоузлы не выявлено. При плановом гистологическом исследовании
обнаружены опухолевые клетки по линии разреза. При наличии противопоказаний к
повторной операции ему следует
(+) а)провести дистанционную лучевую терапию
б)ввести в брюшную полость радиоактивное коллоидное золото
в)ввести внутривенно радиоактивное коллоидное золото
г)провести сочетанную лучевую терапию (дистанционное облучение + введение в
брюшную полость 198Au)
Вопрос № 63
По термином "метастаз Вирхова" подразумевается метастаз
а)в клетчатку малого таза
б)в яичники
в)в пупок
(+) г)в надключичный лимфоузел
д)в легкие
Вопрос № 64
При подозрении на опухоль билиопанкреатодуоденальной области инструментальное
обследование больного желательно начинать
а)с компьютерной томографии
б)с ангиографии
в)с дуоденоскопии и РХПГ
(+) г)с ультразвуковой томографии
Вопрос № 65
Метастатическое поражение печени чаще всего происходит
а)лимфогенно ортоградно
б)лимфогенно ретроградно
(+) в)гематогенно по системе воротной вены
г)гематогенно по системе печеночной артерии
д)всеми перечисленными путями
Вопрос № 66
Гематосаркомы тонкой кишки чаще встречаются
(+) а)в детском и молодом возрасте
б)в средней возрастной группе
в)в пожилом возрасте
г)во всех возрастных группах
Вопрос № 67
Наиболее информативный метод для диагностики рака большого дуоденального соска -
это
а)ретроградная холецистопанкреатография
(+) б)гастродуоденоскопия
в)чрезкожная чрезпеченочная холангиография
г)ангиография
Вопрос № 68
К причинам, позволяющим считать химиотерапию рака желудка не удовлетворяющей
современным требованиям, следует отнести
а)кратковременные ремиссии
б)низкую продолжительность жизни
в)крайне низкий процент объективных ремиссий при использовании полихимиотерапии
(20-25%)
г)все перечисленное
(+) д)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 69
Лучевая терапия рака поджелудочной железы выполняется
а)с целью радикального лечения
б)с паллиативной целью
в)с целью симптоматического эффекта
г)все ответы правильные
(+) д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 70
Показаниями к лучевой терапии рака желудка являются
а)местно распространенный процесс
б)рецидив рака в культе желудка при невозможности его удаления
в)неоперабельный рак кардии с переходом на пищевод
(+) г)все ответы правильные
д)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 71
При проведении химиотерапевтического лечения по поводу первичного рака печени
целесообразно отдавать предпочтение
а)системной химиотерапии
б)регионарной химиотерапии
(+) в)химио-эмболизации печеночной артерии
г)всем перечисленным методам
Вопрос № 72
Перфорации кишечной стенки при раке толстой кишки способствуют
а)распад опухоли
б)повышенное давление в просвете кишки
в)трофические нарушения стенки кишки вследствие ее перерастяжения
г)травматизация стенки кишки при прохождении твердых каловых масс через суженный
участок
(+) д)все перечисленные факторы
Вопрос № 73
При определении распространенности рака проксимального отдела желудка наибольшую
диагностическую ценность имеет
а)гастроскопия
б)эзофагоскопия
(+) в)лапароскопия
г)медиастиноскопия
Вопрос № 74
При раке билиопанкреатодуоденальной области наибольшей информативностью из
методов инструментальной диагностики обладает
а)ультразвуковая томография
б)компьютерная томография
(+) в)рентгеноконтрастные методы исследования выделительной системы
поджелудочной железы и желчной системы
г)ангиография
Вопрос № 75
Осложненные формы клинического течения опухолей тонкой кишки чаще наблюдаются
(+) а)при злокачественных опухолях
б)при доброкачественных опухолях
в)наблюдаются исключительно редко
г)при возникновении осложнений не зависит от морфологической структуры опухоли
Вопрос № 76
Наиболее рано после радикальных операций метастазируют
а)неэпителиальные злокачественные опухоли
б)рак тонкого кишечника
в)карциноидные опухоли
(+) г)гематосаркомы тонкой кишки
д)определенной закономерности между морфологическим строением опухоли и сроками
возникновения метастазов не выявлено
Вопрос № 77
Наиболее достоверными методами, позволяющими диагностировать опухолевые
поражения печени, являются
а)ультразвуковое исследование
б)рентгеновская компьютерная томография
(+) в)ангиография
г)лапароскопия
д)все перечисленные методы обладают одинаковой информативностью
Вопрос № 78
Для уменьшения лучевых реакций при облучении желудка целесообразно проводить
облучение
а)в сочетании с локальной гипертермией
б)в сочетании с электронакцепторными соединениями
(+) в)в сочетании с кратковременной газовой гипоксии
г)в сочетании с кратковременной искусственной гипергликемией
Вопрос № 79
Из перечисленных симптомов при первичном раке печени наиболее часто встречается
а)бледность кожных покровов
б)желтушность кожных покровов
в)симптомы портальной гипертензии
(+) г)гепатомегалия
д)симптом Курвуазье
Вопрос № 80
Продолжительность жизни больных со злокачественным опухолями тонкой кишки
зависит
а)от морфологического строения опухоли
б)от распространенности опухолевого процесса
в)от вариантов клинического течения заболевания
г)правильные ответы а) и в)
(+) д)от всего перечисленного
Вопрос № 81
В настоящее время наилучшие результаты лечения метастатических опухолей печени
достигнуты
(+) а)при хирургическом лечении (атипичные резекции печени)
б)при лучевой терапии
в)при системной химиотерапии
г)при регионарной химиотерапии
д)при использовании всех перечисленных методов лечения
Вопрос № 82
Поздняя диагностика опухолей тонкой кишки в основном обусловлена
а)отсутствием патогномоничных симптомов в начальном периоде заболевания
б)поздней обращаемостью больных
в)отсутствием настороженности и недостаточным знанием клинических проявлений
заболевания практическими врачами
г)недостаточной информативностью имеющихся методов диагностики
(+) д)всеми перечисленными причинами
Вопрос № 83
Локальное криогенное воздействие при неоперабельном раке поджелудочной железы
приводит
а)к улучшению пассажа кишечного содержимого
б)к включению желчи в процессе пищеварения
(+) в)к снятию болей
г)к устранению желтухи
Вопрос № 84
Гематосаркомы тонкой кишки обычно локализуются
а)в двенадцатиперстной кишке
б)в тощей кишке
в)в подвздошной кишке
г)во всех указанных отделах локализуются примерно с одинаковой частотой
(+) д)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 85
Пальцевое ректальное исследование должно производиться в положении больного
а)на спине
б)на боку
в)на корточках
(+) г)любое из перечисленных
д)положение больного при ректальном пальцевом исследовании не оказывает влияние
на информативность исследования
Вопрос № 86
Наиболее широко распространенной радикальной операцией при раке органов
билиопанкреатодуоденальной зоны является
а)экстирпация 12-перстной кишки
б)расширенная резекция большого дуоденального соска
(+) в)гастропанкреатодуоденальная резекция
г)гастрэктомия
Вопрос № 87
Излюбленной локализацией гематогенных метастазов рака толстой кишки являются
а)легкие
б)кости
(+) в)печень
г)надпочечники
д)селезенка
Вопрос № 88
Риск развития рака толстого кишечника при неспецифическом язвенном колите
возрастает
а)при тотальном поражении толстого кишечника
б)при развитии колита в молодом возрасте
в)при длительности заболевания свыше 10 лет
г)при хроническом непрерывном течении заболевания
(+) д)при всех перечисленных обстоятельствах
Вопрос № 89
При раке толстого кишечника наибольшее распространение опухолевых элементов по
длиннику кишечной стенки, как правило, выявляется
(+) а)в проксимальном направлении от опухоли
б)в дистальном направлении
в)в обоих направлениях
Вопрос № 90
Осложнения воспалительного характера (абсцессы, флегмоны) чаще наблюдаются при
локализации опухоли
а)в слепом и восходящем отделе
б)в поперечно-ободочной кишке
в)в нисходящем отделе
г)в сигмовидной кишке
(+) д)правильные ответы а) и в)
Вопрос № 91
На развитие рака толстого кишечника оказывает влияние количество потребляемых в
пище
а)жиров
б)животных белков
в)растительных продуктов
г)витаминов
(+) д)всего перечисленного
Вопрос № 92
В начальном периоде заболевания при первичном раке печени
(+) а)отсутствуют патогномоничные симптомы заболевания и нарушения функций
печени
б)отсутствуют патогномоничные симптомы заболевания, но имеются нарушения функций
печени
в)имеются патогномоничные симптомы заболевания, но отсутствуют нарушения функций
печени
г)имеются симптомы, характерные для начального периода заболевания, которые
протекают на фоне нарушения функций печени
Вопрос № 93
Наиболее ранней и частой жалобой больных с метастатическим поражением печени
является
(+) а)боль в правом подреберье и эпигастральной области
б)кожный зуд
в)желтуха
г)асцит
д)спленомегалия
Вопрос № 94
Метод ангиографии при опухолях билиопанкреатодуоденальной зоны используется с
целью
а)топической диагностики опухоли
б)уточнения размеров опухоли
в)дифференциальной диагностики механических желтух
(+) г)выяснения взаимоотношения опухоли с окружающими органами и определения
степени вовлечения в процесс магистральных сосудов
Вопрос № 95
Чаще малигнизируются язвы
а)выходного отдела желудка
б)малой кривизны желудка
(+) в)большой кривизны желудка
г)тела желудка
д)кардиального отдела желудка
Вопрос № 96
На выбор метода лечения полипов толстой кишки оказывает влияние
а)количество полипов
б)размеры полипов
в)тип роста (на ножке или на широком основании)
г)гистологическое строение полипов
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 97
При операции по поводу кишечной непроходимости, вызванной опухолью толстого
кишечника, допустимо все перечисленное, кроме
(+) а)ограничиться цекостомией
б)наложить колостому как можно ближе к опухоли
в)выполнить резекцию пораженного участка кишки с наложением колостомы
г)выполнить резекцию пораженного участка кишки и формирование межкишечного
анастомоза
Вопрос № 98
Больному 60 лет выполнена резекция желудка по поводу рака антрального отдела, но
при этом обнаружены мелкие опухолевые узелки по брюшине. Опухолевых элементов по
линии разреза не обнаружено. Из предложенных методов лучевой терапии ему следует
а)провести послеоперационное дистанционное облучение
(+) б)ввести в брюшную полость радиоактивное коллоидное золото
в)провести сочетанную лучевую терапию (дистанционное облучение + введение в
брюшную полость 198Au)
г)дополнительного лучевого лечения не проводить
Вопрос № 99
Токсико-анемическая форма клинического течения рака ободочной кишки наиболее
часто встречается при локализации опухоли
(+) а)в правых отделах ободочной кишки
б)в поперечно-ободочной кишке
в)в нисходящей кишке
г)в сигмовидной кишке
д)во всех перечисленных отделах встречается с одинаковой частотой
содержание ..
333
334
335
336 ..
|