содержание      ..     307      308      309      310     ..

Лечение и диагностика рака брюшной полости. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 309

Метастазы рака желудка в печени следует расценивать
а)как имплантационные метастазы
б)ортоградные лимфогенные метастазы
в)ретроградные лимфогенные метастазы
г)гематогенные метастазы
(+) д)правильные ответы а) и г)

На выбор объема при раке желудка наименьшее влияние из перечисленных факторов оказывает
а)локализация опухоли
б)тип роста опухоли
в)гистологическая структура опухоли
(+) г)возраст больного
д)все перечисленные факторы оказывают одинаковое влияние на выбор объема операции

Наиболее часто метастазы при злокачественных опухолях тонкой кишки возникают
(+) а)в первые 3 года после радикальной операции
б)спустя 3-5 лет
в)через 5-10 лет
г)свыше 10 лет
д)определенной закономерности сроков возникновения метастазов после перенесенных радикальных операций не выявлено

При определении распространенности рака проксимального отдела желудка наибольшую диагностическую ценность имеет
а)гастроскопия
б)эзофагоскопия
(+) в)лапароскопия
г)медиастиноскопия

При подозрении на опухоль билиопанкреатодуоденальной области инструментальное обследование больного желательно начинать
а)с компьютерной томографии
б)с ангиографии
в)с дуоденоскопии и РХПГ
(+) г)с ультразвуковой томографии

Для больных с механической желтухой важным не только диагностически, но и лечебным является метод
а)ретроградной холангиопанкреатографии
(+) б)чрезкожной чрезпеченочной холангиографии
в)лапароскопии
г)внутривенной холангиографии

При лучевой терапии рака желудка наиболее целесообразно использовать
а)рентгеновское излучение 200 КЭВ
б)электроны 30 МЭВ
в)g-излучение (1.25)
(+) г)фотоны 4-20 МЭВ

Механическая желтуха разовьется быстрее и будет более яркая, если опухоль располагается
а)в головке поджелудочной железы
(+) б)в общем желчном протоке в районе бифуркации
в)в желчном пузыре
г)в дистальном отделе общего желчного протока
д)в большом дуоденальном соске

Предраковые состояния слизистой оболочки желудка при гистологическом исследовании характеризуются
а)наличием атипичных клеток
(+) б)степенью дисплазии клеток
в)наличием хронического атрофического гастрита
г)наличием кишечной метаплазии очагового характера

Метастаз Крукенберга следует расценивать
а)как гематогенный
б)как имплантационный
в)как ортоградный лимфогенный
г)как ретроградный лимфогенный
(+) д)правильные ответы б) и г)

Рак ободочной кишки наиболее часто локализуется
а)в слепой кишке
б)в восходящем отделе
в)в поперечно-ободочной кишке
г)в нисходящем отделе
(+) д)в сигмовидной кишке

Интенсивный курс предоперационной лучевой терапии при раке желудка рассчитан
а)на повышение резектабельности
б)на уменьшение размеров опухоли
в)на девитализацию опухоли
г)на снижение числа рецидивов, метастазов
(+) д)правильные ответы в) и г)

Паллиативные (симптоматические) операции при первичном раке печени целесообразно выполнять в случаях
а)обтурации опухолью полых органов (желчные протоки, кишечник, мочеточники и т.д.) с целью их декомпрессии
б)распада опухоли с внутрибрюшным кровотечением или развитием перитонита
в)планирования в послеоперационном периоде проведения химиотерапевтического лечения с целью уменьшения объема опухоли
(+) г)во всех перечисленных ситуациях

При раке толстого кишечника частота метастазирования зависит
а)от гистологической структуры опухоли
б)от глубины инвазии кишечной стенки
в)от локализации опухоли
г)от возраста больного
(+) д)от всех перечисленных факторов

Наибольшей информативностью в диагностике метастазов рака желудка в печень обладает
а)лапароскопия
б)ультразвуковая томография
в)рентгеновская компьютерная томография
г)сканирование печени
(+) д)ангиографическое исследование

Диагностика хронических гастритов должна базироваться на основании
а)рентгенологических данных
б)результатов гастроскопии
в)исследования желудочной секреции
  г)морфологического исследования биопсийного материала
(+) д)сочетания всех перечисленных методов

Карциноидные опухоли тонкой кишки наиболее часто локализуются
а)в двенадцатиперстной кишке
б)в тощей кишке
в)в подвздошной кишке
г)во всех указанных отделах локализуются примерно с одинаковой частотой
(+) д)правильные ответы а) и в)

При субтотальной резекции желудка по поводу рака желудочно-поджелудочная связка
(+) а)должна удаляться обязательно
б)должна удаляться частично
в)никогда не удаляется
г)может быть удалена, но не обязательно

Обследование больного, обратившегося к врачу с жалобами на нарушение функции кишечника, следует начинать
а)с рентгенологического исследования толстого кишечника (ирригоскопия)
б)с колонофиброскопии
в)с ректороманоскопии
(+) г)с ректального пальцевого исследования
д)с ультразвукового исследования

Из перечисленных операций к сфинктеросохраняющим не относится
а)чресбрюшинная резекция прямой кишки
б)брюшно-анальная резекция прямой кишки
(+) в)брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
г)все перечисленные операции следует относить к сфинктеросохраняющим

Наиболее часто поражается раком
(+) а)головка поджелудочной железы
б)тело поджелудочной железы
в)хвост поджелудочной железы
г)тотальное поражение

Гастроэктомию из комбинированного доступа (абдомино-торакального) целесообразно выполнять
а)при тотальном поражении желудка
б)при экзофитной опухоли проксимального отдела желудка
в)при инфильтративной опухоли любой локализации
(+) г)при распространении опухоли на пищевод независимо от типа ее роста
д)при любом типе роста опухоли, располагающейся в дистальной трети желудка, с метастазами в кардиальные, правые и левые желудочно-сальниковые, селезеночные, левые желудочные и поджелудочные лимфоузлы

У больного 70 лет, страдающего пневмосклерозом и хроническим пиелонефритом, аденокарцинома нижнеампулярного отдела прямой кишки. Опухоль экзофитная, 2 см, I стадия. Ему следует
а)произвести экстирпацию прямой кишки
(+) б)произвести трансанальное иссечение опухоли с последующей внутриполостной лучевой терапией
в)произвести трансанальное иссечение опухоли с последующей дистанционной лучевой терапией
г)провести самостоятельный курс сочетанной лучевой терапии

Для первичного рака печени из биохимических тестов наиболее характерным является повышение активности
а)щелочной фосфатазы
б)аланиновой и аспарагиновой трансаминаз
в)лактатдегидрогеназы
г)g-глютаминтранспептидазы
(+) д)всех перечисленных ферментов

Метастатическое поражение печени часто наблюдается при локализации первичной опухоли
а)в органах желудочно-кишечного тракта
б)в легких
в)в молочной железе
г)в женских половых органах
(+) д)при всех перечисленных локализациях

Рак желчного пузыря чаще встречается
(+) а)у женщин
б)у мужчин
в)в равной степени одинаково

Появление механической желтухи опухолевого генеза чаще всего сопровождается
а)появлением резких болей в эпигастрии, асцитом, рвотой
б)увеличением печени, кожным зудом, асцитом
(+) в)увеличением желчного пузыря, кожным зудом, увеличением печени
г)тошнотой, рвотой, увеличением желчного пузыря

При радиоизотопном исследовании печени с 99Tc и метионином-75 на сканограммах и сцинтиграммах опухолевые поражения выглядят
(+) а)как участки пониженной плотности
б)как участки повышенной плотности
в)могут выглядеть участки как пониженной, так и повышенной плотности
г)правильного ответа нет

Осложнения воспалительного характера (абсцессы, флегмоны) чаще наблюдаются при локализации опухоли
а)в слепом и восходящем отделе
б)в поперечно-ободочной кишке
в)в нисходящем отделе
г)в сигмовидной кишке
(+) д)правильные ответы а) и в)

На выбор вида радикальной операции при раке прямой кишки оказывает влияние
 а)локализация опухоли в прямой кишке
б)степень распространенности опухолевого процесса
в)наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфоузлах
г)наличие осложнений заболевания
(+) д)все перечисленное

На выбор метода лечения полипов толстой кишки оказывает влияние
а)количество полипов
б)размеры полипов
в)тип роста (на ножке или на широком основании)
г)гистологическое строение полипов
(+) д)все перечисленное

Первичный рак печени метастазирует
а)гематогенно
б)лимфогенно
в)внутриорганно
(+) г)всеми перечисленными путями

В настоящее время тенденция заболеваемости раком поджелудочной железы
(+) а)повышается
б)снижается
в)стабильна

Сравнительно более частое развитие кишечной непроходимости при опухолях левой половины ободочной кишки обусловлено
а)преобладанием опухолей с инфильтративным типом роста
б)более плотным содержимым кишки
в)нарушением моторной функции кишки вследствие прорастания ее стенки опухолью
г)воспалительным отеком кишечной стенки
(+) д)всеми перечисленными факторами

Основным методом лечения злокачественных опухолей тонкой кишки в настоящее время является
а)лучевой
б)химиотерапевтический
(+) в)хирургический

Наиболее высокий уровень заболеваемости первичным холангиоцеллюлярным раком печени зарегистрирован
(+) б)в Тюменской области России

Наиболее частым осложнением рака толстой кишки является
(+) а)кишечная непроходимость
б)перфорация опухоли
в)присоединение воспаления с развитием абсцессов, флегмон
г)массивное кишечное кровотечение
д)все перечисленные осложнения встречаются примерно с одинаковой частотой

При раке поджелудочной железы практически любой орган может быть поражен метастазами, но обычно в первую очередь поражаются
а)легкие
б)кости
(+) в)печень
г)надпочечники

Заподозрить малигнизацию язвы желудка позволяют следующие признаки
а)размеры язвенной ниши более двух см в диаметре
б)длительное существование язвенной ниши или ее увеличение при одновременном стихании характерных для язвенной болезни болей
в)снижение кислотности желудочного сока
(+) г)все перечисленное
д)правильные ответы а) и б)

Излюбленной локализацией гематогенных метастазов рака толстой кишки являются
а)легкие
б)кости
(+) в)печень
г)надпочечники
д)селезенка

Производные платины при лечении больных раком желудка
а)обладают низкой эффективностью
б)неэффективны
(+) в)обладают достаточно высокой эффективностью
г)эффект действия не изучался

Сложность в расшифровке эхограммы при очаговых поражениях печени в основном может быть обусловлена
а)малыми размерами опухоли
б)наличием сопутствующего цирроза печени
в)недостаточным опытом исследователя
(+) г)всеми перечисленными факторами

Противопоказаниями к лучевой терапии рака поджелудочной железы являются
а)остаточные явления желтухи после наложения холецистоеюноанастомоза
б)язвенная болезнь 12-перстной кишки вне обострения
(+) в)язвенный энтероколит
г)все ответы правильные
д)правильного ответа нет

Рак толстого кишечника, развивающийся на фоне болезни Крона, чаще локализуется
(+) а)в правых отделах ободочной кишки
б)в поперечно-ободочной кишке
в)в левых отделах ободочной кишки
г)в прямой кишке
д)с одинаковой частотой локализуется во всех перечисленных отделах толстого кишечника

Наибольшая 5-летняя выживаемость после радикальных операций
а)при раке поджелудочной железы
б)при раке желчного пузыря
в)при раке внепеченочных желчных протоков
(+) г)при раке большого дуоденального соска
д)при раке 12-перстной кишки

Больной выполнена овариоэктомия по поводу опухоли яичника. При гистологическом исследовании дано заключение о метастатическом характере опухоли. Наиболее часто метастазируют в яичники
а)рак желудка
б)рак поджелудочной железы
в)рак молочной железы
г)рак легкого
(+) д)правильные ответы а) и в)

Эндоскопическая полипэктомия допустима, если при гистологическом исследовании биопсийного материала из верхушки полипа обнаружены признаки малигнизации, в случае
а)старческого возраста больного и тяжелой сопутствующей патологии в стадии декомпенсации
б)полипа "на ножке" и при гистологическом исследовании ножки полипа признаков малигнизации в ней не обнаружено
в)возможности динамического контроля (эндоскопического) за больным
(+) г)только сочетания всех перечисленных выше ситуаций
д)эндоскопическая полипэктомия недопустима

Первичный рак по отношению к метастатическому раку печени в нашей стране встречается
а)в одинаковых соотношениях часто
б)чаще встречается первичный рак печени
(+) в)чаще встречается метастатический рак печени
г)обе формы рака печени встречаются одинаково редко

Наиболее часто перерождаются в рак
а)гиперпластические полипы
б)аденоматозные полипы
в)адено-папилломатозные полипы
(+) г)папиллярные аденомы
д)все полипы, независимо от их гистологического строения, обладают одинаковым индексом малигнизации

На уровень заболеваемости раком желудка влияют
а)пищевой фактор и режим питания
б)почвенно-климатическая обусловленность
в)местные изменений слизистой оболочки желудка
г)фоновые заболевания, наследственный фактор
(+) д)все перечисленные

Заболеваемость раком толстого кишечника за последние годы имеет тенденцию
(+) а)к повышению
б)к снижению
в)к стабильности
г)к повышению в старшей возрастной группе
д)к снижению среди лиц молодого возраста

Диагностика опухолевых поражений печени должна основываться на данных
а)рентгенологических исследований
б)ультразвукового исследования
в)радиоизотопного исследования
г)иммунологического исследования
(+) д)комплекса перечисленных методов

Наиболее часто при лечении рака ободочной кишки лучевая терапия применяется
а)как самостоятельный метод лечения
(+) б)как этап комбинированного лечения в предоперационном периоде
в)как этап комбинированного лечения в послеоперационном периоде
 г)в лечении рака ободочной кишки лучевая терапия не применяется

Вторичное опухолевое поражение печени как единственное проявление диссеминации опухолевого процесса
(+) а)встречается редко
б)встречается часто
в)никогда не встречается
г)встречается примерно в половине случаев

Клинические проявления злокачественных опухолей тонкой кишки в первую очередь зависят
а)от морфологической структуры
б)от типа роста
в)от размеров
г)от наличия метастазов в регионарных лимфоузлах
(+) д)от локализации опухоли

Метастатическое поражение печени чаще всего происходит
а)лимфогенно ортоградно
б)лимфогенно ретроградно
(+) в)гематогенно по системе воротной вены
г)гематогенно по системе печеночной артерии
д)всеми перечисленными путями

При первичном раке печени отдаленные метастазы чаще встречаются
а)в костях
б)в забрюшинных лимфоузлах
(+) в)в легких
г)в головном мозге
д)в лимфоузлах средостения

Окончательно подтвердить диагноз рака поджелудочной железы возможно с помощью
а)чрезкожной чрезпеченочной холангиографии
б)ангиографии
в)компьютерной томографии
(+) г)пункционной биопсии и цитологического исследования

Комбинация FAM-1 включает следующие препараты
а)5-фторурацил, адриамицин, метотрексат
(+) б)5-фторурацил, адриамицин, митомицин C
в)фторафур, адриамицин, метотрексат
г)фторафур, адриамицин, митомицин C

Гематосаркомы тонкой кишки чаще встречаются
(+) а)в детском и молодом возрасте
б)в средней возрастной группе
в)в пожилом возрасте
г)во всех возрастных группах

Плоскоклеточный и диморфный (смешанный железистый и плоскоклеточный) рак чаще всего локализуется
а)в слепой кишке
б)в восходящем отделе ободочной кишки
в)в нисходящем отделе ободочной кишки
г)в сигмовидной кишке
 (+) д)в прямой кишке

Наиболее рано после радикальных операций метастазируют
а)неэпителиальные злокачественные опухоли
б)рак тонкого кишечника
в)карциноидные опухоли
(+) г)гематосаркомы тонкой кишки
д)определенной закономерности между морфологическим строением опухоли и сроками возникновения метастазов не выявлено

На рентгеновских компьютерных томограммах злокачественные опухоли печени (первичные, метастатические) выглядят
(+) а)как очаги пониженной плотности
б)как очаги повышенной плотности
в)очаги как пониженной плотности, так и повышенной плотности
г)правильного ответа нет

К группам повышенного риска развития рака толстого кишечника следует относить лиц, страдающих
а)неспецифическим язвенным колитом
б)грануломатозным колитом (болезнь Крона)
в)полипами кишечника
г)семейным диффузным полипозом
(+) д)всем перечисленным

Из перечисленных осложнений в клиническом течении опухолей тонкой кишки могут наблюдаться
а)кишечная непроходимость
б)кровотечение
в)перфорация опухоли
г)некроз опухоли с ее распадом
(+) д)все перечисленное

Показаниями к лучевой терапии рака поджелудочной железы являются
а)местно-распространенный рак
б)рецидив после радикальной операции
в)паллиативная резекция железы
(+) г)все ответы правильные
д)правильные ответы а) и б)

При проведении химиотерапевтического лечения по поводу первичного рака печени целесообразно отдавать предпочтение
а)системной химиотерапии
б)регионарной химиотерапии
(+) в)химио-эмболизации печеночной артерии
г)всем перечисленным методам

К особенностям рака толстого кишечника, развивающегося на фоне семейного диффузного полипоза, относится
а)как правило, развивается в молодом возрасте
б)как правило, развивается в пожилом возрасте
в)нередко развивается мультицентрически
(+) г)правильные ответы а) и в)
д)правильные ответы б) и в)

К методу скрининга рака толстого кишечника в настоящее время можно отнести регулярно проводимые
а)исследования кала на скрытую кровь, в том числе гемокульттест и криптогем (1 раз в год)
б)пальцевое исследование прямой кишки (1 раз в год)
в)ректороманоскопию (1 раз в 3-5 лет)
(+) г)все перечисленное

У больного 65 лет, паренесшего год назад инфаркт миокарда, плоскоклеточный рак анального канала без распространения на кожу промежности, II стадии. Ему необходимо
а)экстирпация прямой кишки
б)дистанционная лучевая терапия
в)внутриполостная лучевая терапия
(+) г)сочетанная лучевая терапия (дистанционное + внутриполостное облучение)

Опухоли тонкого кишечника встречаются
а)часто
(+) б)относительно редко
в)исключительно редко

Метастатическое поражение печени в отличие от первичного рака печени наиболее часто характеризуется наличием
(+) а)множественных очагов поражения
б)единичных очагов
в)солитарных очагов
г)все перечисленные варианты встречаются с одинаковой частотой

К наиболее ранним клиническим симптомам при раке анального канала относятся
а)боли
б)кровотечение
в)патологические примеси в кале
г)изменение формы каловых масс
(+) д)правильные ответы а) и б)

Из перечисленных факторов могут способствовать развитию рака поджелудочной железы
а)питание с избыточным потреблением мяса и жиров
б)интенсивное курение и постоянное употребление алкоголя
в)хронические воспалительные заболеваний поджелудочной железы
г)влияние профессиональных вредностей
(+) д)все ответы правильные

Поздняя диагностика опухолей тонкой кишки в основном обусловлена
а)отсутствием патогномоничных симптомов в начальном периоде заболевания
б)поздней обращаемостью больных
в)отсутствием настороженности и недостаточным знанием клинических проявлений заболевания практическими врачами
г)недостаточной информативностью имеющихся методов диагностики
(+) д)всеми перечисленными причинами

При эндоскопической полипэктомии могут возникать
а)кровотечение из ножки полипа или внутрибрюшное кровотечение
б)перфорация органа вследствие некроза всех слоев его стенки
в)перфорация стенки органа эндоскопом
г)разрыв органа вследствие перераздувания его воздухом
(+) д)все перечисленное

Чаще малигнизируются язвы
а)выходного отдела желудка
б)малой кривизны желудка
(+) в)большой кривизны желудка
г)тела желудка
д)кардиального отдела желудка

В начальном периоде заболевания при первичном раке печени
(+) а)отсутствуют патогномоничные симптомы заболевания и нарушения функций печени
б)отсутствуют патогномоничные симптомы заболевания, но имеются нарушения функций печени
в)имеются патогномоничные симптомы заболевания, но отсутствуют нарушения функций печени
г)имеются симптомы, характерные для начального периода заболевания, которые протекают на фоне нарушения функций печени

Из органов билиопанкреатодуоденальной зоны наиболее часто поражается раком
а)большой дуоденальный сосочек
б)12-перстная кишка
в)желчный пузырь
(+) г)поджелудочная железа
д)внепеченочные желчные протоки

По гистологическому строению рак желудка чаще всего является
(+) а)железистым раком
б)плоскоклеточным раком
в)смешанным железисто-плоскоклеточным раком
г)все перечисленные варианты встречаются с одинаковой частотой

Основным путем метастазирования злокачественных опухолей тонкой кишки является
(+) а)лимфогенный
б)гематогенный
в)имплантационный

Опухоли тонкой кишки наиболее часто локализуются
а)в начальном отделе тощей кишки
б)в средних отделах тонкой кишки
в)в дистальном отделе подвздошной кишки
г)во всех указанных отделах локализуются примерно с одинаковой частотой
(+) д)правильные ответы а) и в)

К странам с высоким уровнем заболеваемости первичным раком печени относятся
(+) а)Замбия, Сингапур, Швейцария
б)Польша, Испания, Венгрия
в)Великобритания, Югославия, Канада
г)Швеция, Норвегия, Дания

Наиболее ранними клиническими симптомами при раке верхнеампулярного отдела прямой кишки являются
а)боли
б)патологические примеси в кале
в)кровотечение
г)перемежающийся стул
(+) д)правильные ответы в) и г)

Перфорации кишечной стенки при раке толстой кишки способствуют
а)распад опухоли
б)повышенное давление в просвете кишки
в)трофические нарушения стенки кишки вследствие ее перерастяжения
г)травматизация стенки кишки при прохождении твердых каловых масс через суженный участок
(+) д)все перечисленные факторы

Эхографическая картина очаговых поражений печени, выявляемая при ультразвуковом исследовании
а)зависит от морфологического строения опухоли
б)не зависит от морфологического строения опухоли
в)зависит от степени васкуляризации опухоли
г)не зависит от степени васкуляризации опухоли
(+) д)правильные ответы б) и г)

Основным путем метастазирования рака толстого кишечника является
(+) а)лимфогенный
б)гематогенный
в)имплантационный
г)все перечисленные варианты метастазирования встречаются примерно с одинаковой частотой

Низкие цифры резектабельности и операбельности при первичных злокачественных опухолях печени обусловливаются
а)сложностями своевременной диагностики заболевания
б)высоким процентом интра- и послеоперационных осложнений
в)высокой послеоперационной летальностью
г)минимальным опытом большинства хирургов и онкологов
 (+) д)всеми перечисленными факторами

Наиболее широко распространенной радикальной операцией при раке органов билиопанкреатодуоденальной зоны является
а)экстирпация 12-перстной кишки
б)расширенная резекция большого дуоденального соска
(+) в)гастропанкреатодуоденальная резекция
г)гастрэктомия

Рак тонкой кишки чаще встречается
а)в детском возрасте
б)в молодом возрасте
в)в средней возрастной группе
г)в пожилом возрасте
(+) д)правильные ответы в) и г)

В настоящее время наилучшие результаты лечения метастатических опухолей печени достигнуты
(+) а)при хирургическом лечении (атипичные резекции печени)
б)при лучевой терапии
в)при системной химиотерапии
г)при регионарной химиотерапии
д)при использовании всех перечисленных методов лечения

При раке толстого кишечника наибольшее распространение опухолевых элементов по длиннику кишечной стенки, как правило, выявляется
(+) а)в проксимальном направлении от опухоли
б)в дистальном направлении
в)в обоих направлениях

При выписке больного после гастрэктомии из стационара целесообразно
а)назначение ферментных препаратов и желудочного сока
б)проведение витаминотерапии
в)ограничение физических нагрузок
г)дробное питание
(+) д)все перечисленное

Первично-множественный рак толстого кишечника (синхронный или метахромный) встречается
а)очень часто
(+) б)нередко
в)очень редко
г)никогда не встречается

Определение границы опухоли при гастроскопии основано
а)на визуальных признаках
б)на инструментальной пальпации
в)на морфологическом исследовании биопсийного материала
(+) г)на сочетании всех перечисленных признаков
д)только а) и б)

Обтурационная форма клинического течения рака ободочной кишки наиболее часто встречается при локализации опухоли
а)в правых отделах ободочной кишки
б)в поперечно-ободочной кишке
в)в нисходящей кишке
г)в сигмовидной кишке
(+) д)правильные ответы в) и г)

Наиболее часто метастазы в печени выявляются
а)при плоскоклеточном ороговевающем раке легкого
б)при плоскоклеточном эпидермоидном раке легкого
в)при плоскоклеточном неэпидермоидном раке легкого
(+) г)при мелкоклеточном раке легкого
д)морфологическая структура опухоли легкого не влияет на частоту метастазирования в печень

Больному 65 лет по поводу рака выполнена субтотальная резекция желудка. Метастазов в лимфоузлы не выявлено. При плановом гистологическом исследовании обнаружены опухолевые клетки по линии разреза. При наличии противопоказаний к повторной операции ему следует
(+) а)провести дистанционную лучевую терапию
б)ввести в брюшную полость радиоактивное коллоидное золото
в)ввести внутривенно радиоактивное коллоидное золото
г)провести сочетанную лучевую терапию (дистанционное облучение + введение в брюшную полость 198Au)

При меланоме прямой кишки из радикальных операций больному показана
(+) а)брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
б)брюшно-анальная резекция прямой кишки
в)чресбрюшинная резекция прямой кишки
г)допустимо выполнение всех перечисленных операций

содержание      ..     307      308      309      310     ..