|
содержание ..
165
166
167
168 ..
Лечение и диагностика рака брюшной полости. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 167
Вопрос № 1
Поздняя диагностика опухолей тонкой кишки в основном обусловлена
а)отсутствием патогномоничных симптомов в начальном периоде заболевания
б)поздней обращаемостью больных
в)отсутствием настороженности и недостаточным знанием клинических проявлений
заболевания практическими врачами
г)недостаточной информативностью имеющихся методов диагностики
(+) д)всеми перечисленными причинами
Вопрос № 2
Локальное криогенное воздействие при неоперабельном раке поджелудочной железы
приводит
а)к улучшению пассажа кишечного содержимого
б)к включению желчи в процессе пищеварения
(+) в)к снятию болей
г)к устранению желтухи
Вопрос № 3
На выбор объема при раке желудка наименьшее влияние из перечисленных факторов
оказывает
а)локализация опухоли
б)тип роста опухоли
в)гистологическая структура опухоли
(+) г)возраст больного
д)все перечисленные факторы оказывают одинаковое влияние на выбор объема
операции
Вопрос № 4
К особенностям рака толстого кишечника, развивающегося на фоне семейного
диффузного полипоза, относится
а)как правило, развивается в молодом возрасте
б)как правило, развивается в пожилом возрасте
в)нередко развивается мультицентрически
(+) г)правильные ответы а) и в)
д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 5
По гистологическому строению опухоли билиопанкреатодуоденальной области чаще
всего представлены
а)плоскоклеточным раком
(+) б)железистым раком
в)смешанным железисто-плоскоклеточным раком
г)недифференцированным раком
Вопрос № 6
У больного 56 лет аденокарцинома среднеампулярного отдела прямой кишки
протяженностью 6 см со смешанной формой роста, занимает больше полуокружности,
несмещаемая. Ему необходимо
а)оперативное лечение
б)провести короткий интенсивный курс предоперационной лучевой терапии
(+) в)провести пролонгированный курс предоперационной лучевой терапией с
локальной гипертермией
г)выполнить операцию с последующей послеоперационной лучевой терапией
Вопрос № 7
Наиболее частым осложнением рака толстой кишки является
(+) а)кишечная непроходимость
б)перфорация опухоли
в)присоединение воспаления с развитием абсцессов, флегмон
г)массивное кишечное кровотечение
д)все перечисленные осложнения встречаются примерно с одинаковой частотой
Вопрос № 8
Осложненные формы клинического течения опухолей тонкой кишки чаще наблюдаются
(+) а)при злокачественных опухолях
б)при доброкачественных опухолях
в)наблюдаются исключительно редко
г)при возникновении осложнений не зависит от морфологической структуры опухоли
Вопрос № 9
Низкие цифры резектабельности и операбельности при первичных злокачественных
опухолях печени обусловливаются
а)сложностями своевременной диагностики заболевания
б)высоким процентом интра- и послеоперационных осложнений
в)высокой послеоперационной летальностью
г)минимальным опытом большинства хирургов и онкологов
(+) д)всеми перечисленными факторами
Вопрос № 10
Появление механической желтухи опухолевого генеза чаще всего сопровождается
а)появлением резких болей в эпигастрии, асцитом, рвотой
б)увеличением печени, кожным зудом, асцитом
(+) в)увеличением желчного пузыря, кожным зудом, увеличением печени
г)тошнотой, рвотой, увеличением желчного пузыря
Вопрос № 11
Наиболее ранними клиническими симптомами при раке верхнеампулярного отдела
прямой кишки являются
а)боли
б)патологические примеси в кале
в)кровотечение
г)перемежающийся стул
(+) д)правильные ответы в) и г)
Вопрос № 12
Наиболее часто малигнизируются в толстой кишке полипы
а)железистые
б)железисто-ворсинчатые
(+) в)ворсинчатые
г)ювенильные
д)гиперпластические
Вопрос № 13
Механическая желтуха разовьется быстрее и будет более яркая, если опухоль
располагается
а)в головке поджелудочной железы
(+) б)в общем желчном протоке в районе бифуркации
в)в желчном пузыре
г)в дистальном отделе общего желчного протока
д)в большом дуоденальном соске
Вопрос № 14
Вирховский метастаз при раке желудка следует расценивать
а)как отдаленный гематогенный метастаз
б)как отдаленный ретроградный лимфогенный метастаз
(+) в)как отдаленный ортоградный лимфогенный метастаз
г)как регионарный лимфогенный метастаз
д)как имплантационный метастаз
Вопрос № 15
При раке билиопанкреатодуоденальной области наибольшей информативностью из
методов инструментальной диагностики обладает
а)ультразвуковая томография
б)компьютерная томография
(+) в)рентгеноконтрастные методы исследования выделительной системы
поджелудочной железы и желчной системы
г)ангиография
Вопрос № 16
При дистальной субтотальной резекции желудка по поводу рака следует отдавать
предпочтение
а)формированию желудочно-кишечного анастомоза по Бильрот-1
(+) б)формированию впередиободочного гастроэнтероанастомоза на длинной петле с
межкишечным анастомозом
в)формированию позадиободочного гастроэнтероанастомоза на короткой петле
г)ни один из перечисленных анастомозов не имеет преимущества перед остальными
Вопрос № 17
Степень операционного риска у больных раком органов билиопанкреатодуоденальной
зоны обусловлена в первую очередь
а)возрастом больного
(+) б)наличием длительной механической желтухи
в)нарушением питания и потерей массы тела
г)наличием сопутствующих заболеваний
Вопрос № 18
При эндоскопической полипэктомии могут возникать
а)кровотечение из ножки полипа или внутрибрюшное кровотечение
б)перфорация органа вследствие некроза всех слоев его стенки
в)перфорация стенки органа эндоскопом
г)разрыв органа вследствие перераздувания его воздухом
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 19
Лучевая терапия рака поджелудочной железы выполняется
а)с целью радикального лечения
б)с паллиативной целью
в)с целью симптоматического эффекта
г)все ответы правильные
(+) д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 20
Диагностика опухолевых поражений печени должна основываться на данных
а)рентгенологических исследований
б)ультразвукового исследования
в)радиоизотопного исследования
г)иммунологического исследования
(+) д)комплекса перечисленных методов
Вопрос № 21
При радиоизотопном исследовании печени с 99Tc и метионином-75 на сканограммах и
сцинтиграммах опухолевые поражения выглядят
(+) а)как участки пониженной плотности
б)как участки повышенной плотности
в)могут выглядеть участки как пониженной, так и повышенной плотности
г)правильного ответа нет
Вопрос № 22
Наиболее часто перерождаются в рак
а)гиперпластические полипы
б)аденоматозные полипы
в)адено-папилломатозные полипы
(+) г)папиллярные аденомы
д)все полипы, независимо от их гистологического строения, обладают одинаковым
индексом малигнизации
Вопрос № 23
Первичный рак печени метастазирует
а)гематогенно
б)лимфогенно
в)внутриорганно
(+) г)всеми перечисленными путями
Вопрос № 24
Опухоли тонкого кишечника встречаются
а)часто
(+) б)относительно редко
в)исключительно редко
Вопрос № 25
Первичный рак по отношению к метастатическому раку печени в нашей стране
встречается
а)в одинаковых соотношениях часто
б)чаще встречается первичный рак печени
(+) в)чаще встречается метастатический рак печени
г)обе формы рака печени встречаются одинаково редко
Вопрос № 26
Основным методом лечения злокачественных опухолей тонкой кишки в настоящее время
является
а)лучевой
б)химиотерапевтический
(+) в)хирургический
Вопрос № 27
Чаще малигнизируются язвы
а)выходного отдела желудка
б)малой кривизны желудка
(+) в)большой кривизны желудка
г)тела желудка
д)кардиального отдела желудка
Вопрос № 28
Для злокачественных опухолей тонкой кишки характерны
а)гипохромная анемия
б)схваткообразные боли в животе
в)запоры
г)поносы
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 29
Заподозрить малигнизацию язвы желудка позволяют следующие признаки
а)размеры язвенной ниши более двух см в диаметре
б)длительное существование язвенной ниши или ее увеличение при одновременном
стихании характерных для язвенной болезни болей
в)снижение кислотности желудочного сока
(+) г)все перечисленное
д)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 30
Из перечисленных осложнений в клиническом течении опухолей тонкой кишки могут
наблюдаться
а)кишечная непроходимость
б)кровотечение
в)перфорация опухоли
г)некроз опухоли с ее распадом
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 31
Рак ободочной кишки наиболее часто локализуется
а)в слепой кишке
б)в восходящем отделе
в)в поперечно-ободочной кишке
г)в нисходящем отделе
(+) д)в сигмовидной кишке
Вопрос № 32
При операции по поводу кишечной непроходимости, вызванной опухолью толстого
кишечника, допустимо все перечисленное, кроме
(+) а)ограничиться цекостомией
б)наложить колостому как можно ближе к опухоли
в)выполнить резекцию пораженного участка кишки с наложением колостомы
г)выполнить резекцию пораженного участка кишки и формирование межкишечного
анастомоза
Вопрос № 33
Из неэпителиальных опухолей толстой кишки наиболее часто малигнизируются
(+) а)лейомиомы
б)липомы
в)фибромы
г)нейрофибромы
д)все перечисленные неэпителиальные опухоли толстой кишки малигнизируются
примерно с одинаковой частотой
Вопрос № 34
На уровень заболеваемости раком желудка влияют
а)пищевой фактор и режим питания
б)почвенно-климатическая обусловленность
в)местные изменений слизистой оболочки желудка
г)фоновые заболевания, наследственный фактор
(+) д)все перечисленные
Вопрос № 35
Больному 60 лет выполнена резекция желудка по поводу рака антрального отдела, но
при этом обнаружены мелкие опухолевые узелки по брюшине. Опухолевых элементов по
линии разреза не обнаружено. Из предложенных методов лучевой терапии ему следует
а)провести послеоперационное дистанционное облучение
(+) б)ввести в брюшную полость радиоактивное коллоидное золото
в)провести сочетанную лучевую терапию (дистанционное облучение + введение в
брюшную полость 198Au)
г)дополнительного лучевого лечения не проводить
Вопрос № 36
В настоящее время тенденция заболеваемости раком поджелудочной железы
(+) а)повышается
б)снижается
в)стабильна
Вопрос № 37
Положительная реакция на a-фетопротеин чаще бывает
(+) а)при первичном раке печени
б)при метастатическом раке печени
в)при доброкачественных опухолях печени
г)правильные ответы а) и б)
д)положительная реакция на a-фетопротеин не характерна для опухолевых поражений
печени
Вопрос № 38
У больного 48 лет неоперабельный рак желудка, метастазы по брюшине, в печень, в
кости, асцит. Состояние средней тяжести. Противоопухолевого лечения не
проводилось. Ему показаны
а)системная химиотерапия с использованием антрациклинов
б)иммунотерапия
в)лучевая терапия
(+) г)симптоматическая терапия
Вопрос № 39
Для рака желудка наиболее характерно
(+) а)лимфогенное метастазирование
б)гематогенное метастазирование
в)имплантационное метастазирование
г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)
Вопрос № 40
Сравнительно более частое развитие кишечной непроходимости при опухолях левой
половины ободочной кишки обусловлено
а)преобладанием опухолей с инфильтративным типом роста
б)более плотным содержимым кишки
в)нарушением моторной функции кишки вследствие прорастания ее стенки опухолью
г)воспалительным отеком кишечной стенки
(+) д)всеми перечисленными факторами
Вопрос № 41
Операции Гартмана при раке верхнеампулярного отдела прямой кишки и раке
ректосигмоидного изгиба целесообразно отдавать предпочтение в случаях
а)наличия обтурационной кишечной непроходимости
б)наличия воспалительных изменений стенки кишечника
в)у лиц пожилого возраста с тяжелой сопутствующей патологией в стадии
декомпенсации
(+) г)во всех перечисленных ситуациях
д)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 42
Если диагноз рака желчного пузыря установлен заранее, то должна быть выполнена
а)субсерозная холецистэктомия
(+) б)удаление желчного пузыря с клиновидной резекций печени
в)удаление желчного пузыря с резекций общего желчного протока
г)холецистэктомия с дренированием общего желчного протока
Вопрос № 43
В настоящее время наилучшие результаты лечения метастатических опухолей печени
достигнуты
(+) а)при хирургическом лечении (атипичные резекции печени)
б)при лучевой терапии
в)при системной химиотерапии
г)при регионарной химиотерапии
д)при использовании всех перечисленных методов лечения
Вопрос № 44
Кишечная непроходимость как осложнение рака ободочной кишки чаще наблюдается при
локализации опухоли
а)в восходящем отделе
б)в поперечно-ободочной кишке
в)в нисходящем отделе
(+) г)в сигмовидной кишке
д)частота развития кишечной непроходимости не зависит от локализации опухоли в
кишечнике
Вопрос № 45
Субтотальная проксимальная резекция желудка должна выполняться
а)при инфильтративной опухоли кардиального отдела желудка
(+) б)при экзофитной опухоли кардиального отдела желудка
в)при опухоли кардиального отдела желудка независимо от типа ее роста
г)при экзофитной опухоли субкардиального отдела желудка
Вопрос № 46
По морфологическому строению преобладающей формой рака толстого кишечника
является
(+) а)аденокарцинома различной степени зрелости и функциональной направленности
б)плоскоклеточный рак
в)недифференцированные раки
г)диморфный (смешанный железистый и плоскоклеточный) рак
д)все перечисленные формы встречаются примерно с одинаковой частотой
Вопрос № 47
На уровень заболеваемости раком толстого кишечника оказывает влияние
а)уровень экономического развития
б)особенности питания
в)наличие доброкачественных опухолей кишечника
г)наличие рака толстого кишечника в анамнезе
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 48
При субтотальной резекции желудка по поводу рака желудочно-поджелудочная связка
(+) а)должна удаляться обязательно
б)должна удаляться частично
в)никогда не удаляется
г)может быть удалена, но не обязательно
Вопрос № 49
Карциноидные опухоли тонкого кишечника наиболее часто встречаются
а)в детском возрасте
б)в молодом возрасте
в)в средней возрастной группе
г)в пожилом возрасте
(+) д)во всех группах встречаются примерно с одинаковой частотой
Вопрос № 50
Лучевая терапия первичного рака печени
а)является одним из ведущих методов лечения
б)применяется с паллиативной целью
в)применяется с симптоматической целью
(+) г)применение лучевой терапии весьма ограничено
Вопрос № 51
Наиболее информативный метод для диагностики рака большого дуоденального соска -
это
а)ретроградная холецистопанкреатография
(+) б)гастродуоденоскопия
в)чрезкожная чрезпеченочная холангиография
г)ангиография
Вопрос № 52
Паллиативная дистальная резекция желудка при злокачественных опухолях желудка
может быть выполнена
а)при декомпенсированном стенозе выходного отдела желудка
б)при желудочном кровотечении
в)при относительно удовлетворительном состоянии больного
г)при отсутствии технических осложнений операции
(+) д)при всем перечисленном
Вопрос № 53
Гастроэктомию из комбинированного доступа (абдомино-торакального) целесообразно
выполнять
а)при тотальном поражении желудка
б)при экзофитной опухоли проксимального отдела желудка
в)при инфильтративной опухоли любой локализации
(+) г)при распространении опухоли на пищевод независимо от типа ее роста
д)при любом типе роста опухоли, располагающейся в дистальной трети желудка, с
метастазами в кардиальные, правые и левые желудочно-сальниковые, селезеночные,
левые желудочные и поджелудочные лимфоузлы
Вопрос № 54
Наиболее труден для диагностики рак
а)кардиального отдела желудка
(+) б)дна желудка
в)тела желудка
г)выходного отдела желудка
д)диагностика рака желудка трудна при всех перечисленных локализациях
Вопрос № 55
Обтурационная форма клинического течения рака ободочной кишки наиболее часто
встречается при локализации опухоли
а)в правых отделах ободочной кишки
б)в поперечно-ободочной кишке
в)в нисходящей кишке
г)в сигмовидной кишке
(+) д)правильные ответы в) и г)
Вопрос № 56
Из перечисленных симптомов при первичном раке печени наиболее часто встречается
а)бледность кожных покровов
б)желтушность кожных покровов
в)симптомы портальной гипертензии
(+) г)гепатомегалия
д)симптом Курвуазье
Вопрос № 57
Из перечисленных факторов могут способствовать развитию рака поджелудочной
железы
а)питание с избыточным потреблением мяса и жиров
б)интенсивное курение и постоянное употребление алкоголя
в)хронические воспалительные заболеваний поджелудочной железы
г)влияние профессиональных вредностей
(+) д)все ответы правильные
Вопрос № 58
С наименьшей долей вероятности рак желудка возникает у больных
а)перенесших в прошлом резекцию желудка
б)анацидным гастритом
(+) в)с хроническим смешанным гастритом
г)с антральным ригидным гастритом
д)с язвенной болезнью желудка
Вопрос № 59
К странам с высоким уровнем заболеваемости первичным раком печени относятся
(+) а)Замбия, Сингапур, Швейцария
б)Польша, Испания, Венгрия
в)Великобритания, Югославия, Канада
г)Швеция, Норвегия, Дания
Вопрос № 60
Диспептическая форма клинического течения рака ободочной кишки встречается при
локализации опухоли
а)в правых отделах ободочной кишки
б)в поперечно-ободочной кишке
в)в нисходящей кишке
г)в сигмовидной кишке
(+) д)во всех перечисленных отделах
Вопрос № 61
Метастаз Крукенберга следует расценивать
а)как гематогенный
б)как имплантационный
в)как ортоградный лимфогенный
г)как ретроградный лимфогенный
(+) д)правильные ответы б) и г)
Вопрос № 62
Наиболее часто метастазы при злокачественных опухолях тонкой кишки возникают
(+) а)в первые 3 года после радикальной операции
б)спустя 3-5 лет
в)через 5-10 лет
г)свыше 10 лет
д)определенной закономерности сроков возникновения метастазов после перенесенных
радикальных операций не выявлено
Вопрос № 63
Рак желчного пузыря чаще встречается
(+) а)у женщин
б)у мужчин
в)в равной степени одинаково
Вопрос № 64
При определении распространенности рака проксимального отдела желудка наибольшую
диагностическую ценность имеет
а)гастроскопия
б)эзофагоскопия
(+) в)лапароскопия
г)медиастиноскопия
Вопрос № 65
Неэпителиальные злокачественные опухоли тонкой кишки преимущественно
метастазируют
а)лимфогенно
(+) б)гематогенно
в)имплантационно
г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы а) и в)
Вопрос № 66
Симптом Курвуазье проявляется
а)появлением резко болезненного, увеличенного желчного пузыря
(+) б)появлением увеличенного желчного пузыря на фоне механической желтухи
практически без болевого синдрома
в)увеличением печени на фоне механической желтухи
г)болезненной пальпацией области желчного пузыря на фоне желтухи
Вопрос № 67
Из перечисленных рентгенологических признаков при энтерографии для гематосарком
тонкой кишки характерны
а)чередование участков расширения и сужения кишки
б)наличие дефектов наполнения и скопления контраста в местах поражения
в)разрушение или отечность складок слизистой оболочки
г)замедление пассажа бариевой взвеси в области пораженного участка
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 68
Из перечисленных методик рентгенологического исследования толстой кишки в
настоящее время наиболее информативной считается
а)стандартная ирригоскопия
(+) б)метод двойного контрастирования толстой кишки
в)прием бариевой взвеси per os с последующим рентгенологическим контролем за
пассажем контраста по толстой кишке
г)все перечисленные методики обладают примерно одинаковой информативностью
Вопрос № 69
Клинические проявления злокачественных опухолей тонкой кишки в первую очередь
зависят
а)от морфологической структуры
б)от типа роста
в)от размеров
г)от наличия метастазов в регионарных лимфоузлах
(+) д)от локализации опухоли
Вопрос № 70
При раке поджелудочной железы наиболее часто используется следующая комбинация
а)CMF (циклофосфан, метотрексат, 5-фторурацил)
(+) б)FAM (5-фторурацил, адриамицин, митомицин C)
в)имм, дактиномицин, винкристин
г)блеомицин, винбластин
Вопрос № 71
Показаниями к лучевой терапии рака поджелудочной железы являются
а)местно-распространенный рак
б)рецидив после радикальной операции
в)паллиативная резекция железы
(+) г)все ответы правильные
д)правильные ответы а) и б)
Вопрос № 72
Наиболее часто поражается раком
(+) а)головка поджелудочной железы
б)тело поджелудочной железы
в)хвост поджелудочной железы
г)тотальное поражение
Вопрос № 73
С помощью лабораторных биохимических тестов на билирубин g-ГТ, трансаминазу, ЛДГ
у больных с подозрением на рак билиопанкреатодуоденальной области возможно
а)провести топическую диагностику опухолей билиопанкреатодуоденальной области
(+) б)провести дифференциальную диагностику желтух
в)только охарактеризовать общее состояние больного
г)провести топическую диагностику опухоли и охарактеризовать общее состояние
больного
Вопрос № 74
Опухоли печени больших размеров чаще диагностируются по данным
а)ультразвукового исследования
б)рентгеновской компьютерной томографии
(+) в)ангиографического исследования
г)радиоизотопного исследования
д)размеры опухоли не влияют на точность перечисленных методов
Вопрос № 75
Злокачественные опухоли тонкой кишки в основном метастазируют
а)гематогенно
(+) б)лимфогенно
в)имплантационно
г)правильные ответы а) и в)
Вопрос № 76
У больного 70 лет, страдающего пневмосклерозом и хроническим пиелонефритом,
аденокарцинома нижнеампулярного отдела прямой кишки. Опухоль экзофитная, 2 см, I
стадия. Ему следует
а)произвести экстирпацию прямой кишки
(+) б)произвести трансанальное иссечение опухоли с последующей внутриполостной
лучевой терапией
в)произвести трансанальное иссечение опухоли с последующей дистанционной лучевой
терапией
г)провести самостоятельный курс сочетанной лучевой терапии
Вопрос № 77
Противопоказаниями к лучевой терапии рака поджелудочной железы являются
а)остаточные явления желтухи после наложения холецистоеюноанастомоза
б)язвенная болезнь 12-перстной кишки вне обострения
(+) в)язвенный энтероколит
г)все ответы правильные
д)правильного ответа нет
Вопрос № 78
По гистологическому строению рак желудка чаще всего является
(+) а)железистым раком
б)плоскоклеточным раком
в)смешанным железисто-плоскоклеточным раком
г)все перечисленные варианты встречаются с одинаковой частотой
Вопрос № 79
Энтероколитическая форма клинического течения рака ободочной кишки наиболее
часто встречается при локализации опухоли
а)в правых отделах ободочной кишки
б)в поперечно-ободочной кишке
в)в нисходящей кишке
г)в сигмовидной кишке
(+) д)правильные ответы в) и г)
Вопрос № 80
К группам риска развития первичного рака печени относятся
а)носители вируса гепатита "B"
б)наличие цирроза печени
в)употребление в пищу продуктов, пораженных афлатоксином
г)поражение описторхозом
(+) д)все перечисленное
Вопрос № 81
К препаратам, обладающим наибольшей эффективностью при раке поджелудочной
железы, относятся: 1)циклофосфан 2)5-фторурацил 3)стрептозотоцин 4)винкристин
5)метотрексат
а)все перечисленное
б)только 1 и 2
(+) в)только 2 и 3
г)только 3 и 4
д)только 4 и 5
Вопрос № 82
При раке поджелудочной железы и большого дуоденального сосочка из лабораторных
тестов наиболее информативен
а)клинический анализ крови
б)раково-эмбриональный антиген
(+) в)карбогидратный антиген
г)биохимические показатели (АЛТ, АСТ, холестерин и др.)
Вопрос № 83
Окончательно подтвердить диагноз рака поджелудочной железы возможно с помощью
а)чрезкожной чрезпеченочной холангиографии
б)ангиографии
в)компьютерной томографии
(+) г)пункционной биопсии и цитологического исследования
Вопрос № 84
На развитие рака толстого кишечника оказывает влияние количество потребляемых в
пище
а)жиров
б)животных белков
в)растительных продуктов
г)витаминов
(+) д)всего перечисленного
Вопрос № 85
При гастропанкреатодуоденальной резекции удаляется
а)желчный пузырь, поджелудочная железа, 12-перстная кишка
б)дистальная часть желудка, желчный пузырь, часть поджелудочной железы
(+) в)дистальная часть желудка, поджелудочная железа до перешейка, вся
12-перстная кишка, дистальная часть холедоха
г)дистальная часть холедоха, дистальная часть желудка, часть поджелудочной
железы до перешейки
Вопрос № 86
Рак толстого кишечника, развивающийся на фоне болезни Крона, чаще локализуется
(+) а)в правых отделах ободочной кишки
б)в поперечно-ободочной кишке
в)в левых отделах ободочной кишки
г)в прямой кишке
д)с одинаковой частотой локализуется во всех перечисленных отделах толстого
кишечника
Вопрос № 87
При лучевой терапии рака желудка наиболее целесообразно использовать
а)рентгеновское излучение 200 КЭВ
б)электроны 30 МЭВ
в)g-излучение (1.25)
(+) г)фотоны 4-20 МЭВ
Вопрос № 88
Метастатическое поражение печени в отличие от первичного рака печени наиболее
часто характеризуется наличием
(+) а)множественных очагов поражения
б)единичных очагов
в)солитарных очагов
г)все перечисленные варианты встречаются с одинаковой частотой
Вопрос № 89
Вторичное опухолевое поражение печени как единственное проявление диссеминации
опухолевого процесса
(+) а)встречается редко
б)встречается часто
в)никогда не встречается
г)встречается примерно в половине случаев
Вопрос № 90
Риск развития рака толстого кишечника при неспецифическом язвенном колите
возрастает
а)при тотальном поражении толстого кишечника
б)при развитии колита в молодом возрасте
в)при длительности заболевания свыше 10 лет
г)при хроническом непрерывном течении заболевания
(+) д)при всех перечисленных обстоятельствах
Вопрос № 91
Для больных с механической желтухой важным не только диагностически, но и
лечебным является метод
а)ретроградной холангиопанкреатографии
(+) б)чрезкожной чрезпеченочной холангиографии
в)лапароскопии
г)внутривенной холангиографии
Вопрос № 92
Гематосаркомы тонкой кишки чаще встречаются
(+) а)в детском и молодом возрасте
б)в средней возрастной группе
в)в пожилом возрасте
г)во всех возрастных группах
Вопрос № 93
При подозрении на опухоль билиопанкреатодуоденальной области инструментальное
обследование больного желательно начинать
а)с компьютерной томографии
б)с ангиографии
в)с дуоденоскопии и РХПГ
(+) г)с ультразвуковой томографии
Вопрос № 94
Больному 65 лет по поводу рака выполнена субтотальная резекция желудка.
Метастазов в лимфоузлы не выявлено. При плановом гистологическом исследовании
обнаружены опухолевые клетки по линии разреза. При наличии противопоказаний к
повторной операции ему следует
(+) а)провести дистанционную лучевую терапию
б)ввести в брюшную полость радиоактивное коллоидное золото
в)ввести внутривенно радиоактивное коллоидное золото
г)провести сочетанную лучевую терапию (дистанционное облучение + введение в
брюшную полость 198Au)
Вопрос № 95
Наиболее часто при лечении рака ободочной кишки лучевая терапия применяется
а)как самостоятельный метод лечения
(+) б)как этап комбинированного лечения в предоперационном периоде
в)как этап комбинированного лечения в послеоперационном периоде
г)в лечении рака ободочной кишки лучевая терапия не применяется
Вопрос № 96
Наибольшей информативностью в диагностике метастазов рака желудка в печень
обладает
а)лапароскопия
б)ультразвуковая томография
в)рентгеновская компьютерная томография
г)сканирование печени
(+) д)ангиографическое исследование
Вопрос № 97
Излюбленной локализацией гематогенных метастазов рака толстой кишки являются
а)легкие
б)кости
(+) в)печень
г)надпочечники
д)селезенка
Вопрос № 98
Основным путем метастазирования злокачественных опухолей тонкой кишки является
(+) а)лимфогенный
б)гематогенный
в)имплантационный
Вопрос № 99
Адъювантная химиотерапия при раке желудка
а)показана всем больным
б)противопоказана и не применяется
в)показана лишь больным с высокодифференцированными опухолями
(+) г)значение ее изучается
содержание ..
165
166
167
168 ..
|