содержание      ..     265      266      267      268     ..

Рак у детей и подросков. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 267

При подозрении на опухоль брюшной полости или забрюшинного пространства необходимыми рентгенологическим методами исследования являются: 1)рентгенография грудной клетки 2)томография средостения 3)цистография 4)выделительная урография 5)холеграфия 6)исследование желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью
а)все перечисленные
б)только 1, 3, 4 и 5
(+) в)только 1, 4 и 6
г)только 2, 5 и 6

Острым лейкозом в России ежегодно заболевают
а)до 1-2 тысяч
б)до 3-5 тысяч
(+) в)до 6-8 тысяч

Поздними клиническими признаками нефробластомы являются
а)бледность кожных покровов
б)наличие пальпируемой опухоли в животе
в)вялость, выраженная слабость
г)отсутствие аппетита
(+) д)все перечисленное

Ребенок 10 лет. Диагноз: остеогенная саркома дистального метадиафиза бедра. До начала специального лечения произошел патологический перелом. Лечебная тактика в данном случае предусматривает
а)иммобилизацию + химиотерапию
б)иммобилизацию + лучевую терапию
в)операцию остеосинтеза + химиотерапию
(+) г)подвертельную ампутацию бедра + химиотерапию

Остеогенная саркома у детей наиболее часто встречается в возрасте
а)до 2 лет
б)от 2 до 10 лет
(+) в)старше 10 лет

Самая частая первичная локализация лимфосаркомы у детей
а)периферические лимфатические узлы
б)глоточное кольцо
в)мягкие ткани
(+) г)брюшная полость
д)средостение

Наиболее часто наблюдаемыми признаками при нейробластоме у детей являются
а)гиперемия кожи, наличие a-фетопротеина в сыворотке крови, артериальная гипотония
(+) б)бледность кожных покровов, артериальная гипертония, повышение экскреции с мочой катехоламинов и метаболитов
в)бледность кожных покровов, гематурия, увеличение показателей трансаминаз в сыворотке крови

Лимфогранулематоз у детей характеризуется
(+) а)быстрым течением с частой генерализацией
б)медленным течением
в)редко генерализованный
г)такой же темп течения, как и у взрослых

На острый лимфобластный лейкоз приходится
а)до 6%
б)до 50%
(+) в)до 80%

У больного 6 лет диагностирована остеогенная саркома дистального метадиафиза бедренной кости. Ему следует выполнить
(+) а)подвертельную ампутацию бедра
б)экзартикуляцию бедра
в)выскабливание опухоли
г)органосохранную операцию

Для профилактики нейролейкоза проводится облучение головного мозга
(+) а)проводится обязательно
б)не является обязательным
в)не проводится

При профилактики нейролейкоза у детей наиболее часто используются следующие схемы химиотерапии
(+) а)цитозар + метотрексат + преднизолон
б)винкристин + циклофосфан
в)метотрексат + винкристин + преднизолон
г)преднизолон

Наиболее характерным клиническим проявлением остеогенной саркомы у детей в начальной стадии заболевания является
 а)боль при ходьбе
(+) б)ночные боли
в)необъяснимое повышение температуры тела

Метастазы меланомы возможны
а)в печень
б)в легкие
в)в лимфатические узлы
г)в кожу и подкожную клетчатку
(+) д)во все перечисленные органы

Исследование костного мозга при поддерживающей терапии острого лейкоза проводится
а)раз в месяц
(+) б)перед каждой реиндукцией
в)раз в полгода

Наиболее часто нейрогенные забрюшинные опухоли у детей пальпируются
(+) а)в верхней половине живота
б)в нижней половине живота
в)в полости малого таза

Больная 13 лет. Диагноз: остеогенная саркома дистального метадиафиза бедра. Мягкотканный компонент слабо выражен. Рентгенологическая протяженность 11 см. Метастазы в легкие. Больной следует рекомендовать
а)химиотерапию + подвертельную ампутацию бедра
(+) б)химиотерапию + резекцию бедра с эндопротезированием
в)отказ от лечения

Наиболее информативным методом диагностики нейрогенной опухоли заднего средостения является
(+) а)полипозиционная рентгенография
б)бронхоскопия
в)пневмомедиастинография
г)ангиография

У детей встречается следующий тип роста лимфосаркомы
(+) а)диффузный
б)нодулярный
в)и тот, и другой
г)ни тот, ни другой

Для нефробластомы характерно метастазирование
а)в легкие
б)в печень
в)в кости
г)в лимфатические узлы
(+) д)во все перечисленные органы

Чаще болеют острым лейкозом дети в возрасте
а)1-2 лет
б)2-5 лет
(+) в)6-10 лет

Для определения тактики оперативного лечения забрюшинных нейрогенных опухолей решающим методом диагностики является
а)сканирование костей
б)ультразвуковая томография
в)компьютерная томография
(+) г)абдоминальная аортография
д)выделительная урография

Основные клинические симптомы остеогенной саркомы проявляются в следующей последовательности: 1)нарушение функции конечности 2)припухлость 3)боль 4)повышение температуры тела 5)расширенная венозная сеть над опухолью
а)правильно 1, 2, 3, 4, 5
(+) б)правильно 3, 2, 1, 4, 5
в)правильно 2, 3, 1, 4, 5

Расширение тени средостения у детей чаще всего связано
(+) а)с увеличением внутригрудных лимфатических узлов при злокачественных лимфомах
б)с нейрогенной опухолью средостения
в)с центральным раком легкого
г)с опухолью пищевода
д)с тератогенной опухолью

Злокачественные новообразования среди причин детской смертности занимают место
а)первое
(+) б)второе
в)третье
г)четвертое

Особенностями опухолей у детей раннего возраста являются
а)врожденный характер большинства опухолей
б)трансплацентарный бластомогенез
в)наследственный характер ряда опухолей
г)сочетание ряда опухолей с пороками развития
(+) д)все перечисленное

Для нейрогенных опухолей заднего средостения у детей наиболее характерны
а)локализация в реберно-позвоночном углу
б)наличие обызвествления в опухоли
в)деструкция в прилегающих к опухоли отделах скелета
г)деформация ребер
(+) д)все перечисленные

Для уточнения опухолевого процесса в средостении у детей могут применяться
а)рентгенография в прямой и боковой проекциях
б)компьютерная томография
в)рентгеновская томография
г)ультразвуковая томография
(+) д)все перечисленное

Оптимальным доступом для удаления опухоли заднего средостения любых размеров является
(+) а)задне-боковой
б)боковой
в)передне-боковой
г)чрезгрудинный
д)передне-боковой с разрезом на шее

Объективные данные осмотра при меланоме кожи выявляют
а)наличие плотноватого опухолевидного образования под кожей, кожа не изменена
б)наличие эластической опухоли ярко-красного цвета, бледнеющей при надавливании
в)плоское пятно коричневого цвета с бородавчатыми элементами, оволосением
(+) г)наличие образования черного цвета, плотного, с глянцевой поверхностью, или темно-коричневого цвета узлоподобного образования, возвышающегося над поверхностью кожи и участками изъязвления

Лимфосаркома поражает чаще
(+) а)мальчиков
б)девочек
в)достоверного различия нет

Основным методом лечения нефробластомы у детей является
а)химиотерапия
б)лучевая терапия
в)хирургическое лечение
г)комбинированное лечение
(+) д)комплексное лечение

Аномалии генетического аппарата у больных нефробластомой встречаются
а)часто
(+) б)редко
в)закономерно
г)не встречаются

При лимфогранулематозе у детей младшей возрастной группы поражение лимфатических узлов средостения встречается
а)часто
б)редко
(+) в)крайне редко
г)никогда не встречается

К симптомам лимфогранулематоза, которые учитываются при установлении стадии заболевания, относятся
а)необъяснимая лихорадка свыше 38-C
б)ночные проливные поты
в)прогрессирующее похудание
г)выраженный кожный зуд
(+) д)все перечисленные

Типичная локализация нейрогенных опухолей у детей
а)забрюшинная область
б)заднее средостение
в)органы брюшной полости
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

Наиболее часто встречающейся морфологической формой злокачественных опухолей мочевого пузыря у детей является
а)рак мочевого пузыря
(+) б)рабдомиосаркома мочевого пузыря
в)папилломатоз

Ведущим симптомом при опухоли печени у детей является
(+) а)увеличение печени
б)желтуха
в)кахексия
г)боль в животе
д)развитая подкожная венозная сеть

Основным методом диагностики злокачественной опухоли мочевого пузыря у детей является
(+) а)цистоскопия с биопсией
б)цистография
в)лапароскопия

У ребенка установлен диагноз: тератобластома яичника. Ему следует рекомендовать
а)только операцию
(+) б)операцию + химиотерапию
в)только химиотерапию

К факторам, способствующим возникновению опухолей печени у детей, относятся
а)цирроз печени
б)недостаток витаминов группы В
в)гепатит "В" во время беременности матери
г)токсическое влияние лекарственных препаратов, применяемых во время беременности матерью
(+) д)все перечисленное

Характерными изменениями в анализах крови в начале заболевания острым лейкозом являются
а)анемия
б)тромбоцитопения
в)ускорение СОЭ
г)лейкоплакия или лейкоцитоз
(+) д)все перечисленное

В структуре детской смертности в стране на первом месте стоит смертность
а)от злокачественных опухолей
(+) б)от несчастных случаев
в)от инфекционных заболеваний
г)от сердечно-сосудистых заболеваний

Возраст, наиболее подверженный заболеванию рабдомиосаркомой половых органов у детей
(+) а)0-5 лет
б)5-10 лет
в)11-15 лет

Проведение аортографии является обязательным в следующей стадии нефробластомы у детей
а)I-II стадии
б)III стадии
(+) в)I(+) стадии
г)I стадии
д)при всех стадиях

Причинами запущенности при нефробластоме являются
а)ранний возраст ребенка
б)отсутствие онкологической настороженности у педиатров
(+) в)и то, и другое
г)ни то, ни другое

Наиболее рациональной схемой химиотерапии при злокачественных опухолях яичников следует считать
(+) а)VAB-6 (винбластин + циклофосфан + дактиномицин + блеомицин-1 + платидиам)
б)винбластин + циклофосфан + дактиномицин
в)адриамицин + платидиам

При лимфогранулематозе у детей дифференциальный диагноз проводится
а)с сифилитическим лимфаденитом
(+) б)с туберкулезным и банальным лимфаденитом
в)с грибковым поражением лимфатических узлов
г)с болезнью "кошачьей царапины"
д)с бруцеллезом и туляремией

Преимущественная локализация нейрогенных опухолей в средостении
(+) а)заднее средостение
б)переднее средостение
в)корень легкого
г)реберно-диафрагмальный синус
д)вилочковая железа

Наиболее часто лимфогранулематоз у детей встречается в возрасте
а)до 3 лет
б)от 3 до 6 лет
в)от 6 до 8 лет
(+) г)старше 10 лет

При лимфосаркоме у детей наиболее часто поражаются следующие группы периферических лимфатических узлов
а)шейные
б)паховые
в)подвздошные
г)подмышечные
(+) д)правильные ответы а) и г)

У детей в возрасте до 5 лет преобладает
а)остеогенная саркома, саркома Юинга
(+) б)нейробластома
в)опухоли мягких тканей
г)опухоли головы и шеи

Наиболее характерными рентгенологическим признаками остеогенной саркомы являются 1)слоистый периостит 2)"козырек" Кодмена 3)спикулы 4)мелкоячеистая деструкция 5)наличие секвестров
а)правильно 1 и 2
б)правильно 3 и 4
в)правильно 1 и 5
(+) г)правильно 2 и 3

Морфологический вариант нефробластомы
а)определяет выбор лечебной тактики
б)влияет на прогноз заболевания
в)не определяет выбор лечебной тактики
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)нет правильного ответа

При пальпации забрюшинная нейрогенная опухоль обычно
(+) а)неподвижная, бугристая, занимает среднюю линию живота
б)подвижная, гладкая, пальпируется в нижнем отделе живота
в)умеренно подвижная, плотноэластической консистенции, за среднюю линию живота не переходит
г)умеренно подвижная, мелкобугристая, эластической консистенции, пальпируется в эпигастральной области

Нефробластома наиболее часто встречается в возрасте
а)до 1 года
(+) б)от 2 до 5 лет
в)от 6 до 9 лет
г)от 10 до 15 лет

При диагностике опухолей печени у детей противопоказаны
а)аспирационная биопсия
б)пункционная биопсия
в)лапароскопия с биопсией
(+) г)правильные ответы а) и б)

К особенностям детской онкологии относятся
а)врожденный характер большинства опухолей
б)связь многих опухолей с пороками развития
в)подавляющее преобладание саркоматозных опухолей
г)зависимость возникновения опухолей от трансплацентарных воздействий
(+) д)все перечисленное

Третья стадия лимфогранулематоза у детей может быть установлена, если
а)поражено более трех групп лимфатических узлов
б)поражено не более двух смежных групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы
в)поражены забрюшинные лимфатические узлы и селезенка
(+) г)поражены лимфатические узлы, расположенные по обе стороны диафрагмы с поражением, или без поражения селезенки
д)поражены все группы лимфатических узлов средостения

Наиболее часто гепатобластомы встречаются в возрасте
(+) а)до 2 лет
б)после 2 лет
в)после 10 лет
г)после 15 лет

По типу роста опухоли различают следующие формы лимфосаркомы
(+) а)нодулярная и диффузная
б)небластные и бластные
в)инфильтративная

Общие симптомы интоксикации при лимфосаркоме у детей
(+) а)не выражены
б)ярко выражены
в)зависят от стадии

Ребенку 13 лет. При обследовании (проведена аортография, имеется положительная реакция Абелева - Татаринова) установлен диагноз: злокачественная опухоль левой доли печени с внутриорганными метастазами в правую долю. Ребенку следует рекомендовать
а)резекцию правой доли печени и гемигепатэктомию слева
(+) б)химиотерапию
в)дистанционную g-терапию
г)отказ от лечения

Для злокачественных опухолей печени у детей наиболее характерны следующие изменения
а)гипертромбоцитоз
б)гиперхолестеринемия
в)повышение концентрации a-глобулинов
г)снижение общего белка
(+) д)все перечисленное

Для опухолей почек у детей характерны следующие рентгенологические признаки: 1)деформация чашечно-лоханочной системы 2)увеличение размеров почки 3)смещение почки без деформации чашечно-лоханочной системы 4)смещение одного из полюсов почки без деформации чашечно-лоханочной системы 5)"немая" почка
а)все перечисленное
б)только 1 и 2
(+) в)только 1, 2 и 5
г)только 3 и 4

Лечебная тактика при нейробластоме в виде "песочных часов" включает
 а)химиотерапию + лучевую терапию
б)удаление забрюшинной опухоли + ламинэктомию
в)ламинэктомию + удаление забрюшинной опухоли
(+) г)химиотерапию + ламинэктомию + удаление забрюшинной опухоли + химиотерапию

При злокачественных эпителиальных опухолях желудочно-кишечного тракта у детей используются следующие методы лечения
а)химиотерапия
б)лучевая терапия
(+) в)оперативное лечение
г)комбинированные методы

При лимфосаркоме у детей наиболее благоприятный прогноз
(+) а)при T-клеточной форме
б)при B-клеточной форме
в)одинаковый

При лимфосаркоме у детей наиболее часто поражаются следующие отделы желудочно-кишечного тракта
а)тонкий кишечник
б)прямая и сигмовидная кишка
(+) в)илеоцекальный угол
г)восходящий отдел ободочной кишки
д)желудок

Метастазы при нефробластоме у детей практически не встречаются
а)при типичном морфологическом варианте
(+) б)мезобластической нефроме
в)при тубулярном морфологическом варианте
г)при саркоматозном морфологическом варианте
д)при кистозном морфологическом варианте

Основным морфологическим критерием для постановки диагноза лимфогранулематоза у детей является
а)стертый рисунок строения лимфатического узла
(+) б)наличие клеток Березовского - Штернберга
в)наличие клеток Ходжкина
г)наличие клеток Пирогова - Ланганса

Способна к созреванию (реверсии) у детей
а)нефробластома
(+) б)нейробластома
в)тератобластома
г)гепатобластома

Дифференциальный диагноз меланомы у детей проводится
а)с гемангиомой
б)с пигментной ксеродермой
в)с пигментным невусом
г)с плоскоклеточным раком кожи
(+) д)со всем перечисленным

Из солидных злокачественных опухолей наиболее часто встречаются в детском возрасте
а)опухоли мягких тканей
б)опухоли почек
   (+) в)опухоли ЦНС
г)опухоли костей
д)нейрогенные опухоли

Хромосомные аномалии у больных острым лейкозом встречаются
а)менее чем в 50% наблюдений
(+) б)более чем в 50% наблюдений
в)в 100% наблюдений

Современные методы химиолучевого лечения практически неэффективны при следующих морфологических вариантах нефробластомы
а)светлоклеточном
б)рабдомиоматозном
в)тубулярном
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

Для тератогенных опухолей средостения характерны следующие рентгенологические признаки
а)локализация в реберно-позвоночном углу
б)наличие обызвествлений в опухоли
в)расположение в нижних и средних отделах переднего средостения
г)все перечисленное
(+) д)правильные ответы б) и в)

Для детского возраста наиболее характерными злокачественными опухолями являются: 1)саркома Юинга 2)тератобластома 3)рабдомиосаркома 4)нефробластома 5)нейробластома 6)остеогенная саркома 7)ретинобластома 8)лейкоз 9)лимфосаркома
а)все перечисленные
(+) б)только 2, 4, 5 и 7
в)только 1, 3, 8 и 9
г)только 1, 2, 7 и 8

Ранними клиническими признаками нефробластомы являются
а)небольшая бледность кожных покровов
б)отсутствие аппетита
в)микрогематурия
г)анемия
(+) д)все перечисленное

Наиболее частой локализацией нейрогенных опухолей у детей является
(+) а)забрюшинная область
б)заднее средостение
в)область шеи

На рецидив острого лейкоза у ребенка указывает наличие бластных клеток
а)более 5%
(+) б)более 10%
в)более 15%

Возрастной пик заболевания детей лимфосаркомой обычно
а)до 1 года
(+) б)в 5-9 лет
в)в 10-15 лет

Реакция Абелева - Татаринова (определение a-фетопротеина) при гепатобластомах у детей обычно
(+) а)положительная у всех больных
б)положительная у детей до года
в)ложноотрицательная в 25% случаев

Самый частый морфологический вариант лимфосаркомы у детей - это
а)нодулярный
б)опухоль Беркитта
в)иммунобластный
(+) г)лимфобластный

Резистентным к химиолучевому лечению является следующий морфологический вариант нефробластомы
а)анапластический
б)кистозный
в)саркоматозный
(+) г)все перечисленные

Наиболее радиорезистентной опухолью яичников у детей является
(+) а)дисгерминома
б)рак яичника
в)тератобластома

Для выявления выпота в плевральных полостях наиболее часто применяют
а)рентгенографию грудной клетки в двух проекциях
б)латерографию
в)томографию в прямой проекции
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы а) и в)

Наиболее часто нейрогенные опухоли встречаются у детей в возрасте
а)1-2 года
(+) б)2-4 лет
в)4-8 лет
г)8-15 лет

Типичной локализацией остеогенной саркомы является
а)диафиз трубчатых костей
(+) б)метаэпифизарная зона
в)плоские кости

При лимфогранулематозе у детей старшей возрастной группы поражение лимфатических узлов средостения встречается
(+) а)часто
б)редко
в)крайне редко
г)никогда не встречается

Основным критерием для установления диагноза лимфогранулематоза является
а)определение СОЭ
б)рентгенологическое обследование органов грудной клетки
в)ультразвуковая томография органов брюшной полости
(+) г)морфологическое подтверждение диагноза

Высокая частота метастазирования в кости наблюдается при следующем морфологическом варианте нефробластомы
а)типичном
б)анапластическом
(+) в)саркоматозном
г)кистозном
д)рабдоидном

К препаратам, наиболее часто используемым при лимфосаркоме у детей, относятся
а)винкристин
б)циклофосфан
в)преднизолон
г)адриабластин
(+) д)все перечисленные

Ребенку 10 лет. Произведена клиновидная резекция правой доли печени по поводу гепатокарциномы. Опухоль размером 22 см. Такая операция
а)может считаться радикальной
(+) б)не может считаться радикальной
в)результат не определяется размерами опухоли

Наиболее часто применяемыми схемами химиотерапии при злокачественных опухолях половых органов у детей следует считать
а)VAB-6
(+) б)винкристин + дактиномицин + циклофосфан + адриамицин
в)VP-16-213

Оптимальные методы диагностики феохромоцитомы
а)ангиография
б)определение экскреции катехоламинов
в)определение экскреции метаболитов катехоламинов
г)"провокационная" проба
(+) д)адреналитическая проба

Оптимальный оперативный доступ для нефрэктомии по поводу нефробластомы - это
а)параректальный разрез
б)срединный разрез
в)поясничный разрез
г)поперечный разрез
(+) д)правильные ответы б) и г)

Первая стадия лимфогранулематоза у детей характеризуется
а)поражением только одной группы лимфатических узлов
б)поражением двух смежных групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы
в)изолированным поражением органа
г)поражением не более двух смежных групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы
(+) д)правильные ответы а) и г)

Опухоли симпатической нервной системы у детей наиболее часто метастазируют
а)в костный мозг
б)в печень
(+) в)в лимфатические узлы
г)в кости
д)в легкие

содержание      ..     265      266      267      268     ..