содержание      ..     156      157      158      159     ..

Рак у детей и подросков. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 158

При лимфогранулематозе у детей младшей возрастной группы поражение лимфатических узлов средостения встречается
а)часто
б)редко
(+) в)крайне редко
г)никогда не встречается

Ребенку 1 год. Опухоль располагается в левом подреберье, мягко-эластической консистенции, ограниченно подвижная. В области правой лопатки и на левой ягодице капиллярные гемангиомы. Кожные покровы бледные. При аускультации над опухолью прослушивается систолический шум. Наиболее вероятный диагноз
а)гепатобластома
б)эхинококк
в)гликогеновая болезнь
(+) г)кавернозная гемангиома
д)нефробластома

Поддерживающая терапия у детей при современных программах лечения острого лейкоза проводится в течение
а)менее 1 года
(+) б)до 2 лет
в)до 5 лет

При диагностике опухолей печени у детей противопоказаны
а)аспирационная биопсия
б)пункционная биопсия
в)лапароскопия с биопсией
(+) г)правильные ответы а) и б)

У ребенка установлен диагноз: тератобластома яичника. Ему следует рекомендовать
а)только операцию
(+) б)операцию + химиотерапию
в)только химиотерапию

Общие симптомы интоксикации при лимфосаркоме у детей
(+) а)не выражены
б)ярко выражены
в)зависят от стадии

Особенности диагностики в детской онкологии связаны
а)с невозможностью в большинстве случаев получения анамнеза от самого пациента
б)с малым числом визуально обнаруживаемых опухолей
в)с множеством "масок", под которыми скрываются злокачественные опухоли у детей
г)с необходимостью применения почти во всех случаях анестезиологического пособия
(+) д)со всем перечисленным

Наиболее часто нейрогенные опухоли встречаются у детей в возрасте
а)1-2 года
(+) б)2-4 лет
в)4-8 лет
г)8-15 лет

Первая стадия лимфогранулематоза у детей характеризуется
а)поражением только одной группы лимфатических узлов
б)поражением двух смежных групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы
в)изолированным поражением органа
г)поражением не более двух смежных групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы
(+) д)правильные ответы а) и г)

Морфологический вариант нефробластомы
а)определяет выбор лечебной тактики
б)влияет на прогноз заболевания
в)не определяет выбор лечебной тактики
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)нет правильного ответа

Наиболее часто нейрогенные забрюшинные опухоли у детей пальпируются
(+) а)в верхней половине живота
б)в нижней половине живота
в)в полости малого таза

Признаком, патогномоничным злокачественным нейрогенным опухолям у детей является
а)выявленный высокий титр реакции Абелева - Татаринова
(+) б)высокий уровень катехоламинов в моче
в)высокий уровень глюкозы в крови
г)"сосудистые звездочки" на коже
д)макрогематурия

Для доброкачественных опухолей костей у детей характерны следующие рентгенологические признаки: 1)выраженный мягкотканный компонент 2)мелкоочаговая деструкция 3)периостальная реакция в виде "спикул" 4)наличие "козырька" Кодмэна 5)вздутие надкостницы 6)четкие контуры участка деструкции 7)истончение коркового слоя
а)все ответы правильные
(+) б)правильные ответы 5, 6 и 7
в)правильные ответы 1, 2, 3, и 4
г)правильные ответы 2, 4, 6 и 7

Провести точную дифференцировку лейкозов позволяют следующие методы диагностики
а)клинические
б)морфологические
(+) в)цитохимические

Особенностями оперативных вмешательств у детей раннего возраста с онкологическими заболеваниями являются
а)большие операции у маленьких детей
б)необходимость минимальной кровопотери и предварительной перевязки сосудов
в)снижение иммунитета после предоперационной специальной терапии
(+) г)все перечисленное

Дифференциальный диагноз нейрогенной опухоли средостения проводится
а)с бронхогенной кистой
б)с тимомой
в)с лимфосаркомой средостения
г)с лимфогранулематозом с поражением внутригрудных лимфатических узлов
(+) д)со всеми перечисленными

Особенностями опухолей у детей раннего возраста являются
а)врожденный характер большинства опухолей
б)трансплацентарный бластомогенез
в)наследственный характер ряда опухолей
г)сочетание ряда опухолей с пороками развития
(+) д)все перечисленное

У детей в возрасте до 5 лет преобладает
а)остеогенная саркома, саркома Юинга
(+) б)нейробластома
в)опухоли мягких тканей
г)опухоли головы и шеи

К факторам, способствующим возникновению опухолей печени у детей, относятся
а)цирроз печени
б)недостаток витаминов группы В
в)гепатит "В" во время беременности матери
г)токсическое влияние лекарственных препаратов, применяемых во время беременности матерью
(+) д)все перечисленное

Самая частая первичная локализация лимфосаркомы у детей
а)периферические лимфатические узлы
б)глоточное кольцо
в)мягкие ткани
(+) г)брюшная полость
д)средостение

При меланоме кожи у детей выявляются следующие изменения
а)анемия, ускорение СОЭ, лейкоцитоз
б)положительная реакция Абелева - Татаринова
в)повышение экскреции катехоламинов с мочой
г)диспротеинемия, повышение трансаминаз
(+) д)правильного ответа нет

Различают следующие варианты лимфогранулематоза у детей
а)лимфоидное преобладание
б)смешанно-клеточный
в)лимфоидное истощение
г)нодулярный склероз
(+) д)все перечисленные

На острый лейкоз среди гемобластозов у детей приходится
а)10%
б)30%
(+) в)50%
г)60%

Остеогенную саркому следует дифференцировать
а)с саркомой Юинга
б)с острым гематогенным остеомиелитом
в)с артритом
г)с посттравматическими изменениями
(+) д)со всеми указанными заболеваниями

При лимфосаркоме у детей наиболее часто поражаются следующие группы периферических лимфатических узлов
а)шейные
б)паховые
в)подвздошные
г)подмышечные
(+) д)правильные ответы а) и г)

Первое место в структуре онкогематологии у детей занимает
(+) а)лейкоз
б)лимфогранулематоз
в)лимфосаркома

Основные клинические симптомы остеогенной саркомы проявляются в следующей последовательности: 1)нарушение функции конечности 2)припухлость 3)боль 4)повышение температуры тела 5)расширенная венозная сеть над опухолью
а)правильно 1, 2, 3, 4, 5
(+) б)правильно 3, 2, 1, 4, 5
в)правильно 2, 3, 1, 4, 5

Оптимальные методы диагностики феохромоцитомы
а)ангиография
б)определение экскреции катехоламинов
в)определение экскреции метаболитов катехоламинов
г)"провокационная" проба
(+) д)адреналитическая проба

Хирургический метод лечения при меланоме кожи у детей включает
а)частичное иссечение опухолевой ткани с гистологическим исследованием
(+) б)глубокое иссечение кожи с опухолью с захватом подкожной клетчатки до фасции
в)объем операции зависит от размеров опухоли

Наиболее информативным методом диагностики нейрогенной опухоли заднего средостения является
(+) а)полипозиционная рентгенография
б)бронхоскопия
в)пневмомедиастинография
г)ангиография

Для детского возраста наиболее характерными злокачественными опухолями являются: 1)саркома Юинга 2)тератобластома 3)рабдомиосаркома 4)нефробластома 5)нейробластома 6)остеогенная саркома 7)ретинобластома 8)лейкоз 9)лимфосаркома
а)все перечисленные
(+) б)только 2, 4, 5 и 7
в)только 1, 3, 8 и 9
г)только 1, 2, 7 и 8

Для тератогенных опухолей средостения характерны следующие рентгенологические признаки
а)локализация в реберно-позвоночном углу
б)наличие обызвествлений в опухоли
в)расположение в нижних и средних отделах переднего средостения
г)все перечисленное
(+) д)правильные ответы б) и в)

Остеогенная саркома у детей наиболее часто встречается в возрасте
а)до 2 лет
б)от 2 до 10 лет
(+) в)старше 10 лет

Реакция Абелева - Татаринова (определение a-фетопротеина) при гепатобластомах у детей обычно
(+) а)положительная у всех больных
б)положительная у детей до года
в)ложноотрицательная в 25% случаев

Для опухолей вилочковой железы характерны
а)локализация в заднем средостении
(+) б)локализация в переднем средостении
в)изменение в костях грудной клетки
г)наличие обызвествлений в опухоли
д)все перечисленное

Наиболее зрелой нейрогенной опухолью у детей является
(+) а)ганглионеврома
б)ганглионейробластома
в)симпатогониома
г)симпатобластома

Для злокачественных опухолей печени у детей наиболее характерны следующие изменения
а)гипертромбоцитоз
б)гиперхолестеринемия
в)повышение концентрации a-глобулинов
г)снижение общего белка
(+) д)все перечисленное

При лечении нефробластомы у детей до года применяются
а)химиотерапия + нефрэктомия
(+) б)только нефрэктомия
в)лучевая терапия + нефрэктомия
г)химиотерапия + нефрэктомия + химиотерапия

Для нейрогенных опухолей заднего средостения у детей наиболее характерны
а)локализация в реберно-позвоночном углу
б)наличие обызвествления в опухоли
в)деструкция в прилегающих к опухоли отделах скелета
г)деформация ребер
(+) д)все перечисленные

Злокачественные новообразования среди причин детской смертности занимают место
а)первое
(+) б)второе
в)третье
г)четвертое

Ребенок 10 лет. Диагноз: остеогенная саркома дистального метадиафиза бедра. До начала специального лечения произошел патологический перелом. Лечебная тактика в данном случае предусматривает
а)иммобилизацию + химиотерапию
б)иммобилизацию + лучевую терапию
в)операцию остеосинтеза + химиотерапию
(+) г)подвертельную ампутацию бедра + химиотерапию

Для уточнения опухолевого процесса в средостении у детей могут применяться
а)рентгенография в прямой и боковой проекциях
б)компьютерная томография
в)рентгеновская томография
г)ультразвуковая томография
(+) д)все перечисленное

Наиболее часто гепатобластомы встречаются в возрасте
(+) а)до 2 лет
б)после 2 лет
в)после 10 лет
г)после 15 лет

Оптимальный оперативный доступ для нефрэктомии по поводу нефробластомы - это
а)параректальный разрез
б)срединный разрез
в)поясничный разрез
г)поперечный разрез
(+) д)правильные ответы б) и г)

Для злокачественной опухоли мочевого пузыря наиболее характерным проявлением является
а)ранне метастазирование (в пределах 6 месяцев)
(+) б)наличие восходящей инфекции
в)почечная недостаточность

Возраст, наиболее подверженный заболеванию рабдомиосаркомой половых органов у детей
(+) а)0-5 лет
б)5-10 лет
в)11-15 лет

Поздними клиническими признаками нефробластомы являются
а)бледность кожных покровов
б)наличие пальпируемой опухоли в животе
в)вялость, выраженная слабость
г)отсутствие аппетита
(+) д)все перечисленное

Для злокачественных первичных опухолей костей у детей характерны следующие рентгенологические признаки: 1)отсутствие периостальной реакции 2)поражение нескольких костей 3)отсутствие мягкотканного компонента 4)слоистая периостальная реакция 5)наличие "козырька" Кодмэна 6)выраженный мягкотканный компонент 7)образование секвестров 8)мелкоочаговая деструкция 9)крупные литические очаги
а)все ответы правильные
б)правильные ответы 1, 2, 3 и 7
(+) в)правильные ответы 4, 5, 6, 8 и 9

Артериальная гипертония у детей при опухолях симпатической нервной системы наблюдается
а)у всех больных
(+) б)в 30% наблюдений
в)в 50% наблюдений
г)в 70% наблюдений
д)не наблюдается

При лимфогранулематозе у детей прогноз особенно неблагоприятен в возрасте
а)от 2 до 6 лет
б)от 8 до 10 лет
в)до 12 лет
(+) г)старше 12 лет

При лимфосаркоме у детей наиболее часто поражаются следующие отделы желудочно-кишечного тракта
а)тонкий кишечник
б)прямая и сигмовидная кишка
(+) в)илеоцекальный угол
г)восходящий отдел ободочной кишки
д)желудок

Основным методом диагностики злокачественной опухоли мочевого пузыря у детей является
(+) а)цистоскопия с биопсией
б)цистография
в)лапароскопия

Наиболее часто метастазирование при злокачественных опухолях яичников у детей
а)в печень
б)в легкие
(+) в)в забрюшинные лимфатические узлы

Типичная локализация нейрогенных опухолей у детей
а)забрюшинная область
б)заднее средостение
в)органы брюшной полости
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

Иммунокоррекцию при остром лейкозе следует проводить в период
а)индукции ремиссии
б)ремиссии
в)реиндукции
(+) г)правильные ответы б) и в)
д)правильные ответы а) и б)

При лимфосаркоме у детей наиболее благоприятный прогноз
(+) а)при T-клеточной форме
б)при B-клеточной форме
в)одинаковый

Возрастной пик заболевания детей лимфосаркомой обычно
а)до 1 года
(+) б)в 5-9 лет
в)в 10-15 лет

Чаще встречается у детей
а)острый миелобластный лейкоз
(+) б)острый лимфобластный лейкоз
в)хронический миелобластный лейкоз

Проведение аортографии является обязательным в следующей стадии нефробластомы у детей
а)I-II стадии
б)III стадии
(+) в)I(+) стадии
г)I стадии
д)при всех стадиях

Наиболее характерными рентгенологическим признаками остеогенной саркомы являются 1)слоистый периостит 2)"козырек" Кодмена 3)спикулы 4)мелкоячеистая деструкция 5)наличие секвестров
а)правильно 1 и 2
б)правильно 3 и 4
в)правильно 1 и 5
(+) г)правильно 2 и 3

Резистентным к химиолучевому лечению является следующий морфологический вариант нефробластомы
а)анапластический
б)кистозный
в)саркоматозный
(+) г)все перечисленные

Для профилактики нейролейкоза проводится облучение головного мозга
(+) а)проводится обязательно
б)не является обязательным
в)не проводится

При пальпации забрюшинная нейрогенная опухоль обычно
(+) а)неподвижная, бугристая, занимает среднюю линию живота
б)подвижная, гладкая, пальпируется в нижнем отделе живота
в)умеренно подвижная, плотноэластической консистенции, за среднюю линию живота не переходит
г)умеренно подвижная, мелкобугристая, эластической консистенции, пальпируется в эпигастральной области

Четвертая стадия лимфогранулематоза у больного может быть установлена
а)при изолированном поражении селезенки
б)при изолированном поражении печени или костей
в)при поражении органов с, или без поражением лимфатических узлов
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)правильные ответы в) и б)

Объективные данные осмотра при меланоме кожи выявляют
а)наличие плотноватого опухолевидного образования под кожей, кожа не изменена
б)наличие эластической опухоли ярко-красного цвета, бледнеющей при надавливании
в)плоское пятно коричневого цвета с бородавчатыми элементами, оволосением
(+) г)наличие образования черного цвета, плотного, с глянцевой поверхностью, или темно-коричневого цвета узлоподобного образования, возвышающегося над поверхностью кожи и участками изъязвления

К препаратам, наиболее часто используемым при лимфосаркоме у детей, относятся
а)винкристин
б)циклофосфан
в)преднизолон
г)адриабластин
(+) д)все перечисленные

Оптимальным доступом для удаления опухоли заднего средостения любых размеров является
(+) а)задне-боковой
б)боковой
в)передне-боковой
г)чрезгрудинный
д)передне-боковой с разрезом на шее

При лимфогранулематозе у детей наиболее часто поражаются
(+) а)шейные лимфатические узлы
б)ягулярные лимфатические узлы
в)лимфатические узлы средостения
г)забрюшинные и паховые лимфатические узлы
д)локтевые лимфатические узлы

При лечении меланомы кожи у детей применяют 1)химиотерапию 2)кератолитические жидкости и мази 3)оперативное лечение 4)лучевую терапию 5)криотерапию
а)все ответы правильные
(+) б)правильные ответы 1, 3 и 5
в)правильные ответы 2, 4

Основным морфологическим критерием для постановки диагноза лимфогранулематоза у детей является
а)стертый рисунок строения лимфатического узла
(+) б)наличие клеток Березовского - Штернберга
в)наличие клеток Ходжкина
г)наличие клеток Пирогова - Ланганса

Характерными изменениями в анализах крови в начале заболевания острым лейкозом являются
а)анемия
б)тромбоцитопения
в)ускорение СОЭ
г)лейкоплакия или лейкоцитоз
(+) д)все перечисленное

Реакция Абелева - Татаринова при гепатоцеллюлярном раке у детей положительная
а)у всех больных
б)у 50% больных
(+) в)у 75% больных

Нефробластома наиболее часто встречается в возрасте
а)до 1 года
(+) б)от 2 до 5 лет
в)от 6 до 9 лет
г)от 10 до 15 лет

При лимфогранулематозе у детей дифференциальный диагноз проводится
а)с сифилитическим лимфаденитом
(+) б)с туберкулезным и банальным лимфаденитом
в)с грибковым поражением лимфатических узлов
г)с болезнью "кошачьей царапины"
д)с бруцеллезом и туляремией

На острый лимфобластный лейкоз приходится
а)до 6%
б)до 50%
(+) в)до 80%

Ведущим симптомом при опухоли печени у детей является
(+) а)увеличение печени
б)желтуха
в)кахексия
г)боль в животе
д)развитая подкожная венозная сеть

Чаще болеют острым лейкозом
(+) а)мальчики
б)девочки
в)и те, и другие одинаково часто

Наиболее часто встречающейся нозологической формой рабдомиосаркомы половых органов у детей является
а)альвеолярная
(+) б)ботриоидная
в)смешанная

Наиболее часто лимфогранулематоз у детей встречается в возрасте
а)до 3 лет
б)от 3 до 6 лет
в)от 6 до 8 лет
(+) г)старше 10 лет

Ребенку 10 лет. Произведена клиновидная резекция правой доли печени по поводу гепатокарциномы. Опухоль размером 22 см. Такая операция
а)может считаться радикальной
(+) б)не может считаться радикальной
в)результат не определяется размерами опухоли

Самый частый морфологический вариант лимфосаркомы у детей - это
а)нодулярный
б)опухоль Беркитта
в)иммунобластный
(+) г)лимфобластный

Оптимальная тактика при рабдомиосаркоме влагалища у детей включает
а)химиотерапию + операцию
б)операцию + g-терапию
в)химиотерапию + g-терапию
(+) г)химиотерапию + операцию + внутриполостное облучение

Реабилитация детей, больных злокачественными новообразованиями, включает
а)психологическую реабилитацию
б)физическую реабилитацию
в)социальную реабилитацию
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

Сроки наблюдения за больными детьми со дня окончания лечения составляют
а)до 2 лет
(+) б)2 года
в)от 2 до 5 лет
г)5-10 лет

Аномалии генетического аппарата у больных нефробластомой встречаются
а)часто
(+) б)редко
в)закономерно
г)не встречаются

Гепатоцеллюлярный рак наиболее часто встречается в возрасте
а)до 2 лет
(+) б)после 5 лет
в)у детей не встречается

Наиболее часто встречающимся морфологическим вариантом нефробластомы является
(+) а)типичный
б)тубулярный
в)кистозный
г)фетальный рабдомиоматозный
д)саркоматозный

Основным критерием для установления диагноза лимфогранулематоза является
а)определение СОЭ
б)рентгенологическое обследование органов грудной клетки
в)ультразвуковая томография органов брюшной полости
(+) г)морфологическое подтверждение диагноза

Современные методы химиолучевого лечения практически неэффективны при следующих морфологических вариантах нефробластомы
а)светлоклеточном
б)рабдомиоматозном
в)тубулярном
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

Среди доброкачественных опухолей печени у детей первое место занимает
а)аденома
б)тератома
(+) в)кавернозная гемангиома
г)гамартома

Опухоли симпатической нервной системы у детей в структуре солидных опухолей составляют
(+) а)до 10% всех новообразований
б)до 25% всех новообразований
в)до 50% всех новообразований
г)до 75% всех новообразований

Появление кожного зуда при лимфосаркоме
а)характерно
(+) б)не характерно
в)иногда
г)в большинстве случаев

Для определения тактики оперативного лечения забрюшинных нейрогенных опухолей решающим методом диагностики является
а)сканирование костей
б)ультразвуковая томография
в)компьютерная томография
(+) г)абдоминальная аортография
д)выделительная урография

Наименее зрелой нейрогенной опухолью у детей является
а)ганглионеврома
б)ганглионейробластома
(+) в)симпатогониома
г)симпатобластома

Основным методом установочной диагностики при забрюшинных нейрогенных опухолях является
а)аортография
(+) б)выделительная урография
в)радиоизотопное сканирование костей
г)определение экскреции катехоламинов
д)исследование костного мозга

Наиболее часто наблюдаемыми признаками при нейробластоме у детей являются
а)гиперемия кожи, наличие a-фетопротеина в сыворотке крови, артериальная гипотония
(+) б)бледность кожных покровов, артериальная гипертония, повышение экскреции с мочой катехоламинов и метаболитов
в)бледность кожных покровов, гематурия, увеличение показателей трансаминаз в сыворотке крови

При злокачественных опухолях шейки матки у детей объем оперативного вмешательства должен включать
а)экстирпацию матки с трубами и верхней третью влагалища
б)конизацию шейки матки
(+) в)пангистерэктомию

Больная 13 лет. Диагноз: остеогенная саркома дистального метадиафиза бедра. Мягкотканный компонент слабо выражен. Рентгенологическая протяженность 11 см. Метастазы в легкие. Больной следует рекомендовать
а)химиотерапию + подвертельную ампутацию бедра
(+) б)химиотерапию + резекцию бедра с эндопротезированием
в)отказ от лечения

Хромосомные аномалии у больных острым лейкозом встречаются
а)менее чем в 50% наблюдений
(+) б)более чем в 50% наблюдений
в)в 100% наблюдений

содержание      ..     156      157      158      159     ..