содержание      ..     311      312      313      314     ..

Онкология. Меланома и рак кожи. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 313

К меланомонеопасным невусам относятся
а)синий (голубой) невус
(+) б)внутридермальный невус
в)пограничный пигментный невус
г)гигантский пигментный невус

Ко второму уровню инвазии меланомы по Кларку относится:
а) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом
б) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем
в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку
г) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы
д) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы
Ответ: г

Для врожденного дискератоза, кроме изменения кожи, наиболее характерно
а)лейкокератоз слизистой оболочки рта
б)апластическая анемия
в)туберозный склероз
г)глухота
(+) д)правильные ответы а) и б)

У больной 62 лет базалиома кожи височной области около 1.5 см в диаметре. Ей наиболее целесообразны
а)близкофокусная рентгенотерапия
б)криогенная деструкция
в)хирургическое удаление
г)все перечисленное
(+) д)правильно а) и б)

Первичные злокачественные меланомы слизистой оболочки рта чаще всего локализуются
а)на губах
б)на языке
(+) в)на слизистой верхней челюсти
г)на слизистой нижней челюсти
д)на миндалинах

Поражение базального слоя кожи при меланоме соответствует степени инвазии по Clark
а)I
б)II
в)III
(+) г)I(+)
д)(+)

Метастазы рака внутренних органов в кожу наблюдаются с частотой
а)не бывают
б)0.5%
в)2%
г)5%
(+) д)более 5%

Основные клетки рака развиваются
а)из недифференцированных клеток основного клеточного слоя
(+) б)из волосяных матричных клеток
в)из недифференцированных наружных корневых капсулярных клеток
г)из недоразвитых плюрипотенциальных эпителиальных клеток
д)ничто из вышеперечисленного

Клиническое течение базалиомы:
а) длительное
б) быстрое
в) региональными метастазами
г) с отдаленными метастазами
Ответ: а

При хирургическом лечении базалиомы следует отступать от краев опухоли
а)на 0.1 см
   (+) б)на 0.5 см
в)на 1.0 см
г)на 1.5 см

 больного рецидив рака кожи волосистой части головы через год после близкофокусной рентгенотерапии в СОД 60 Гр. Ему наиболее целесообразно
а)повторный курс близкофокусной рентгенотерапии
б)курс дистанционной g-терапии
(+) в)хирургическое иссечение с пластикой
г)комбинированное лечение с предоперационной дистанционной g-терапией

Для горизонтальной фазы роста меланомы характерно:
а) рост опухоли в глубину кожи
б) наличие лимфогенных метастазов
в) распространение в пределах эпителиального пласта
г)  наличие гематогенных метастазов
Ответ: в

К симптомам малигнизации невуса относятся:
а) быстрое увеличение невуса в размерах
б) изменение цвета в сторону усиления пигментации
в) появление венчика" гиперемии вокруг невуса
г) все перечисленные
Ответ: г

Стадию М 1 при меланоме ставят при:
а) появлении дочерних пигментных включений (сателлитов) в окружности невуса
б) меланурии
в) при IY уровне инвазии по Кларку
г) при изъязвлении опухоли
Ответ: а

Синдром множественных базалиом характеризуется всем перечисленным, кроме
а)одновременного появления нескольких базалиом
б)последовательного появления нескольких базалиом
в)отсутствия излюбленной локализации
(+) г)наклонности к самопроизвольному рубцеванию базалиом

При лучевой терапии базалиомы наиболее целесообразно подведение суммарной дозы
а)30 Гр
б)40-45 Гр
(+) в)50-60 Гр
г)60-70 Гр

К внутриэпидермальному раку canсer in situ относится
(+) а)болезнь Боуэна
б)базалиома
в)эритроплазия Кейра
г)выбухающая дерматофибросаркома Дарье - Феррана
д)правильные ответы а) и г)

У больного 72 лет базалиома кожи спины 0.8 см в диаметре. Ему наиболее целесообразно
а)хирургическое удаление
б)криогенная деструкция
в)близкофокусная рентгенотерапия
г)все ответы равнозначны
(+) д)правильно а) и б)

Развитие рака кожи преимущественно связано  с контактом:
а) с продуктами переработки нефти
б) с продуктами переработки каменного угля
в) с красителями
г) с солнечной инсоляцией
Ответ: г

К облигатным предракам кожи относят
а)болезнь Боуэна
б)болезнь Педжета
в)кератоакантому
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

Рак кожи в структуре заболеваемости злокачественными опухолями составляет
а)около 1%
б)2-3%
(+) в)4-8%
г)около 5%

Злокачественное перерождение нейрофибромы  при нейрофиброматозе Реклингаузена составляет
а)процент неизвестен
б)2-5%
в)около 25%
г)около 50%
(+) д)около 80%

Среди факторов, способствующих малигнизации невуса, наиболее опасным является:
а) конституционные особенности организма
б) пол
в) частая травматизация невуса
г) возраст
Ответ: в

Наличие дочерних пигментных включений на коже (сателлитов) вокруг меланомы указывает
а)на местную распространенность процесса
б)на наличие дополнительных невоидных образований
в)на рецидив меланомы
(+) г)на диссеминацию процесса

Излюбленная локализация базалиомы на коже
а)дистальных отделов конечностей
б)туловища
в)волосистой части головы
(+) г)периорбитальной зоны
д)места перехода кожи в слизистую

Наихудшей в плане прогноза можно считать локализацию меланомы на коже
а)головы
б)верхних конечностей
в)туловища
(+) г)нижних конечностей

К какой стадии относится рак кожи, размером более 2 см в диаметре, прорастающий всю толщу кожи, имеющий один метастаз в регионарном лимфоузле:
а) I
б) II-a
в) II-б
г) III-б
Ответ: г

При лучевой терапии базалиомы наиболее целесообразно использовать
а)близкофокусную рентгенотерапию
б)быстрые электроны
в)фотоны 15-20 МЭВ
г)g-излучение
(+) д)правильно а) и б)

При дифференциальной диагностике экземы соска и болезни Педжета учитывается все перечисленное, кроме
а)односторонности при болезни Педжета
б)четкости границ при экземе
в)плотности очага при болезни Педжета
(+) г)успешности лечения экземы

Рак в области рубца может возникнуть чаще всего на фоне
(+) а)склеротического и атрофического лишая
б)анетодермии Ядассона
в)эритематоза
г)склеродермии
д)туберкулезной волчанки

К третьему уровню инвазии меланомы по Кларку относится:
а) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом
б) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем
в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку
г) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы
д) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы
Ответ: б

При лучевой терапии базалиомы наиболее целесообразно использовать:
а) близкофокусную рентгенотерапию
б) быстрые электроны
в) гамма-излучение
г) сочетанную лучевую терапию
Ответ: а

Поражение сосочкового слоя кожи при меланоме соответствует степени инвазии по Clark
а)I
(+) б)II
в)III
г)I(+)
д)(+)

К предраковым заболеваниям кожи относятся следующие, за исключением:
а) пигментной  ксеродермы
б) поздних лучевых язв
в) пигментного невуса
г) болезни Боуэна
Ответ: в

Отдаленные метастазы плоскоклеточного рака кожи в первую очередь поражают
а)легкие
б)головной мозг
в)кости
г)печень
(+) д)правильные ответы а) и в)

Пятилетняя выживаемость больных, лечившихся хирургическим методом, без наличия регионарных метастазов в среднем составляет
а)30-35%
б)40-45%
(+) в)58-65%
г)78-80%

Больному плоскоклеточным раком кожи лица II стадии наиболее целесообразно проводить
а)хирургическое лечение
б)сочетанную лучевую терапию
в)криодеструкцию
г)комбинированное лечение
(+) д)правильные ответы б) и в)

Диагноз злокачественной меланомы подтверждается присутствием
а)митозов
б)атипичных клеток
в)гигантских клеток
г)ничем из вышеперечисленного
(+) д)всем вышеперечисленным

Клинически заподозрить наличие меланомы кожи можно по следующим признакам
а)гиперпигментации
б)асимметрии невоидного образования
в)бурному темпу роста опухоли
г)выпадению волос при волосатом невусе
(+) д)всем перечисленным

Результаты лечения при раке кожи не зависят от:
а) стадии процесса
б) длительности заболевания
в) гистологической структуры
г)  глубины инвазии опухоли
Ответ: б

Из нижеперечисленных невусов, как правило, трансформируется в меланому
а)панилломатозный невус
б)"монгольское" пятно
в)невус Ито
(+) г)меланоз Дюбрейя

Дифференциальный диагноз рака кожи необходимо проводить со следующими заболеваниями:
а) Системная красная волчанка
б) Туберкулез кожи
в) грибковым поражением кожи
г) со всеми перечисленными
Ответ: г

Рак кожи может иметь все перечисленные виды, кроме
(+) а)быстро растущего плотного бугристого узла
б)язвы с плотным вывороченным краем
в)разрастаний типа цветной капусты с мягкой влажной поверхностью
г)разрастаний типа цветной капусты с гиперкератотическими наслоениями
д)ограниченного очага типа нумулярной экземы

Пигментные невусы на слизистой оболочке полости рта в основном
а)пограничные
б)сложные
(+) в)голубые
г)злокачественные
д)внутридермальные

Болезнь Боуэна характеризуется всем перечисленным, кроме
а)начала в юношеском возрасте
б)медленного увеличения очага
   (+) в)отсутствия зуда или боли
г)излюбленной локализации в области плечевого пояса

Пятилетняя выживаемость больных плоскоклеточным раком кожи I-II стадий составляет
а)50-60%
б)75-80%
в)85-90%
(+) г)95-100%

У больной 65 лет рак кожи волосистой части головы 2 см, подвижный с кожей. Ей наиболее целесообразна
(+) а)близкофокусная рентгенотерапия
б)дистанционная g-терапия
в)лазерная деструкция
г)хирургическое удаление

Какое лечение является оптимальным при базальноклеточном раке кожи 1 стадии на лице:
а) хирургическое
б) близкофокусная рентгенотерапия
в) химиотерапия
г) комплексное лечение
Ответ: б

Профилактика злокачественных опухолей кожи включает
а)лечение предрака
б)исключение повторного лечения лучами Рентгена
в)ограничение применения мышьяка
г)диспансерное наблюдение за работающими с углеводородом и продуктами перегонки нефти
(+) д)все ответы правильные

Наиболее агрессивной опухолью человека считают:
а) болезнь Ходжкина
б) меланому
в) саркоидоз Бека
г) плоскоклеточный рак
Ответ: б

При клиническом диагнозе меланомы без морфологической верификации может быть начато следующее лечение
а) хирургическое
б) химиотерапевтическое
в) лучевое
г) иммунологическое
Ответ: а

Для рака кожи характерны все перечисленные признаки, за исключением:
а) постепенного прогрессирования
б) появления углубления в центре бляшковидного образования
в) отсутствие эффекта от лечения язвы кожи более 3 недель
г) сферической папулы, появившейся неделю назад
Ответ: г

Люпус-карцинома - это
а)одновременное появление у больного туберкулезной волчанки и рака кожи
б)одновременное появление у больного красной волчанки и рака кожи
в)одновременное появление у больного туберкулезной и красной волчанки
г)наличие двух самостоятельных очагов туберкулеза и рака кожи
(+) д)появление в старом очаге туберкулезной волчанки рака кожи

Для малигнизации пигментного невуса характерно:
а) быстрый рост невуса
б) появление красноты в виде асимметричного венчика
в) изменение пигментации
г) верно все
Ответ: г

Наиболее выраженным инфильтративным ростом и тенденцией к метастазированию обладают
а)плоскоклеточный рак кожи на фоне пигментной ксеродермы
б)плоскоклеточный рак кожи на фоне сифилиса
(+) в)люпус-карцинома (на фоне красной волчанки)
г)особой разницы не выявляется

К группе повышенного риска в отношении рака кожи не относят лиц :
а) с темной кожей и карими глазами
б) с белой кожей и голубыми глазами
в) с болезнью Педжета
г) имеющих пигментную ксеродерму
Ответ: г

При длительном течении базальноклеточного рака кожи развиваются следующие осложнения, за исключением:
а) инфицирования опухолевой язвы
б) кровотечения из опухоли
в) разрушения подлежащих хрящей, костей
г) лимфо-гематогенного метастазирование
Ответ: г

Риск развития меланомы наименьший при:
а) меланозе Дюбрея
б) голубом невусе
в) диспластическом невусе
г) ювенильной меланоме
Ответ: б

Меланома кожи относится к опухолям
(+) а)нейроэктодермальной природы
б)эктодермальной природы
в)мезенхимальной природы
г)дисэмбриональной природы

У больного зуд в области пигментного пятна. Пятно интенсивно черной окраски, размером 0,3х0,5см, возвышается под кожей. На поверхности мокнутие. Ваша тактика:
а) динамическое наблюдение
б) пункционная биопсия
в) взятие мазков отпечатков
г) мазевое лечение
Ответ: в

Меланомы в гигантских родимых пятнах
а)обычно происходят из участков с контактной активностью
б)обычно образуются из глубоких клеточных элементов
(+) в)образуются только в мягких мозговых оболочках
г)не образуются
д)процент злокачественности очень низок

Пигментная ксеродерма I типа характеризуется всем перечисленным, кроме
а)начала в раннем детстве
б)повышенной чувствительности к УФО и проникающим излучениям
в)пойкилодермии
(+) г)развития меланомы и эпителиомы в молодом возрасте
д)психических расстройств

Трансформация пигментного невуса в злокачественную меланому может проявиться
а)неравномерной зоной гиперемии вокруг невуса
б)увеличением или неравномерностью пигментации
(+) в)увеличением или неравномерностью плотности
г)изъязвлением, кровоточивостью, увеличением размеров
д)всем перечисленным

Доброкачественным процессом с наименьшим риском малигнизации считают:
а) лентиго
б) Меланоз Дюбрея
в) внутридермальный невус
г) пигментная ксеродерма
Ответ: в

Гемангиомы полости рта могут быть
а)капиллярные
б)кавернозные
(+) в)смешанные
г)все ответы правильные

К местным признакам рака кожи относятся следующие, за исключением:
а) глубокой язвы с подрытыми краями
б) экзофитного образования типа цветной капусты
в) длительно не заживающей эрозии, периодически покрывающейся корочкой
г) повышения температуры
Ответ: г

При метастазах меланомы кожи нижней конечности в паховые лимфатические узлы показана следующая операция на регионарных лимфоузлах:
а) операция Ванаха
б) операция Крайля
в) операция Микулича
г) операция Дюкена
Ответ: г

Какой метод лечения является оптимальным при плоскоклеточном раке кожи метастазами в регионарные лимфоузлы:
а) хирургический
б) лучевой
в) криодеструкция
г) комбинированный метод
Ответ: г

Ранними макроскопическими признаками малигнизации пигментного невуса являются следующие, за исключением:
а) увеличения невуса в размерах
б) потери кожного рисунка
в) роста волос на поверхности невуса
г) изменения окраски невуса
Ответ: в

При подвижных регионарных метастазах рака кожи лица выполняются следующие операции, за исключением:
а) футлярно-фасциальная лимфаденэктомия
б) операция Крайла
в) удаление пораженных лимфоузлов околоушной области с паротидэктомией
г) операция Дюкена
Ответ: г

Наиболее информативный метод диагностики рака кожи:
а) морфологическое исследование
б) УЗИ
в) иммунологический
г) ответ на пробное лечение
Ответ: а

Излюбленная локализация рака кожи
а)на конечностях
б)на туловище
в)на волосистой части головы
г)на периорбитальной зоне
(+) д)на местах перехода кожи в слизистую

Наиболее высокие показатели заболеваемости кожи отмечены
а)среди лиц негроидной расы
б)среди лиц монголоидной расы
(+) в)среди лиц белого населения Африки и Австралии
г)одинаковы, независимо от расы и географии

Чаще рак кожи метастазирует в:
а) легкие
б) печень
в) костную систему
г) регионарные лимфатические узлы
Ответ: г

К факультативным предракам с малой вероятностью малигнизации относятся
а)мышьяковистые кератозы
б)актинические кератозы
в)трофические язвы
г)кератоакантома
(+) д)все перечисленные

При иссечении меланомы кожи лица показано отступать от ее краев не менее:
а) 1см
б) 5 см
в) 3 см
г)  4 см
Ответ: а

Ведущим методом лечения меланомы кожи является
(+) а)хирургический
б)лучевая терапия
в)комбинированный
г)электрокоагуляция

У больного раком кожи волосистой части головы, без деструкции костей черепа, размерами 2.5 см, без регионарных метастазов, следует выставить стадию процесса
а)I стадия
(+) б)II стадия
в)III стадия
г)I(+) стадия

При хирургическом лечении меланомы кожи туловища и конечностей от краев опухоли следует отступать
а)на 0.5 см
б)на 1.5 см
(+) в)на 3.5 см
г)на 5.0 см и более

Метастазы рака внутренних органов в кожу могут локализоваться
а)на спине и груди
б)на животе
в)на голове
г)на конечностях
(+) д)все ответы правильные

Канцерогенным действием на кожу обладают
а)лучистые энергии
б)вещества, содержащие мышьяк
в)производные каменноугольного дегтя и нефти
(+) г)все перечисленное

Плоскоклеточному раку чаще всего сопутствуют
а)болезнь Боуэна
б)кератоаконтома
в)сенильная кератома
(+) г)болезнь Педжета
д)ничто из вышеперечисленного

Базалиома кожи чаще всего  локализуется на коже:
а) лица
б) спины
в) конечностей
г) туловища
Ответ: а

Болезнь Боуэна характеризуется всем перечисленным, кроме
а)эритематозной овальной бляшки
(+) б)чешуйко-корочками
в)плоских грануляций
г)несколько приподнятого коричневатого края
д)болезненности или зуда

Наиболее предрасположены к метастазированию
а)злокачественное лентиго
б)злокачественная меланома
(+) в)юношеская меланома
г)узелковая меланома
д)поверхностная меланома

Среди факторов, влияющих на прогноз при меланоме, наиболее важным является:
а) конституционные особенности организма
б) пол
в) возраст
г) глубина инвазии по Кларку
Ответ: г

Наиболее тяжелой формой базалиом является
(+) а)пигментированная
б)железистая
в)"грызущая язва" Джакоба
г)"сверлящая язва"
д)саморубцующая

Меланома развивается из следующих клеток:
а) ретикулобластов
б) гистеобластов
в) меланобластов
г) лимфобластов
Ответ: в

Наиболее эффективным методом лечения предраковых заболеваний кожи является:
а) противовоспалительная терапия
б) физиотерапия
в) криодеструкция или хирургическое иссечение
г) мазевые повязки
Ответ: в

Наиболее неблагоприятный прогноз в отношении развития эпителиомы и меланомы имеется при пигментной ксеродерме
а)I типа
б)II типа
в)синдроме Санктиса - Каккионе
(+) г)пигментном ксеродермоиде
д)прогноз одинаковый при всех формах

К первому уровню инвазии меланомы по Кларку относится:
а) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом
б) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем
в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку
г) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы
д) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы
Ответ: а

В Оренбургской области рак кожи в структуре онкозаболеваемости обычно занимает:
а) 1 - 2 место
б) 2 - 3 место
в) 3 - 4 место
г) 4 - 5 место
Ответ: а

Рак кожи волосистой части головы без деструкции костей черепа, без регионарных метастазов, размерами более 5 мм соответствует
а)I стадии
б)II стадии
(+) в)III стадии
г)I(+) стадии

Наличие инфильтрации меланомы до ретикулярного слоя кожи указывает на степень инвазии по Clark
а)II
(+) б)III
в)I(+)
г)(+)

При хирургическом лечении плоскоклеточного рака кожи от краев опухоли следует отступать в пределах
а)0.5 см
б)1.0 см
(+) в)1.5 см
г)3.5 см
д)5.0 см

К гистологическим признакам, которые обычно помогают отличить доброкачественную юношескую меланому от злокачественной меланомы, относятся все перечисленные, кроме
а)отсутствия или недостаточного количества меланина
б)большого количества гигантских клеток
в)воспалительного инфильтрата и полиморфизма клеток
(+) г)телеангиоэктазий

Меланома может расти:
а) в высоту, возвышаясь над кожей
б) в глубину кожных покровов
в) по поверхности кожи
г) вожможны все направления роста
Ответ: г

Какая гистологическая форма рака кожи практически не метастазирует:
а) плоскоклеточный ороговевающий рак
б) плоскоклеточный неороговевающий рак
в) базальноклеточный рак
г) рак из придатков кожи
Ответ: в

У больного 65 лет рецидив базалиомы около 1 см в области носогубной складки через год после близкофокусной рентгенотерапии в СОД-60 Гр. Ему наиболее целесообразно
а)повторный курс близкофокусной рентгенотерапии
б)курс дистанционной g-терапии
в)лазерная деструкция
(+) г)хирургическое удаление

содержание      ..     311      312      313      314     ..