содержание      ..     163      164      165      166     ..

Онкология. Меланома и рак кожи. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 165

Базальноклеточный рак наиболее часто локализуется на коже
а)волосистой части головы
(+) б)лица
в)верхних конечностей
г)нижних конечностей
д)туловища

Наиболее предрасположены к метастазированию
а)злокачественное лентиго
б)злокачественная меланома
(+) в)юношеская меланома
г)узелковая меланома
д)поверхностная меланома

При хирургическом лечении меланомы кожи туловища и конечностей от краев опухоли следует отступать
а)на 0.5 см
б)на 1.5 см
(+) в)на 3.5 см
г)на 5.0 см и более

Какой метод лечения является оптимальным при плоскоклеточном раке кожи метастазами в регионарные лимфоузлы:
а) хирургический
б) лучевой
в) криодеструкция
г) комбинированный метод
Ответ: г

Пигментная ксеродерма I типа характеризуется всем перечисленным, кроме
а)начала в раннем детстве
б)повышенной чувствительности к УФО и проникающим излучениям
в)пойкилодермии
(+) г)развития меланомы и эпителиомы в молодом возрасте
д)психических расстройств

Пятилетняя выживаемость больных, лечившихся хирургическим методом, без наличия регионарных метастазов в среднем составляет
а)30-35%
б)40-45%
(+) в)58-65%
г)78-80%

Пигментные невусы на слизистой оболочке полости рта в основном
а)пограничные
б)сложные
(+) в)голубые
г)злокачественные
д)внутридермальные

Если на поликлиническом приеме больной жалуется на появление кровоточивости родимого пятна, необходимо выяснить:
а) является ли пигментное образование врожденным или приобретенным
б) наличие субъективных ощущений в области родинки
в) наличие травмы родинки
г) все перечисленное
Ответ: г

У больного 63 лет плоскоклеточный рак кожи спины около 2,5 см на фоне рубцовых изменений после ожогов. Ему наиболее целесообразно
(+) а)хирургическое удаление
б)лазерная деструкция
в)дистанционная g-терапия
г)облучение электронами
д)близкофокусная рентгенотерапия

При наличии меланомы кожи лица размерами до 0.5 см в области носогубной складки наиболее целесообразным является применение
а)хирургического метода
б)лучевой терапии
(+) в)криодеструкции
г)химиотерапии

Доброкачественным процессом с наименьшим риском малигнизации считают:
а) лентиго
б) Меланоз Дюбрея
в) внутридермальный невус
г) пигментная ксеродерма
Ответ: в

Ведущим методом лечения меланомы кожи является
(+) а)хирургический
б)лучевая терапия
в)комбинированный
г)электрокоагуляция

Наиболее агрессивной опухолью человека считают:
а) болезнь Ходжкина
б) меланому
в) саркоидоз Бека
г) плоскоклеточный рак
Ответ: б

Меланома кожи относится к опухолям
(+) а)нейроэктодермальной природы
б)эктодермальной природы
в)мезенхимальной природы
г)дисэмбриональной природы

К третьему уровню инвазии меланомы по Кларку относится:
а) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом
б) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем
в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку
г) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы
д) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы
Ответ: б

К предраковым заболеваниям кожи относятся следующие, за исключением:
а) пигментной  ксеродермы
б) поздних лучевых язв
в) пигментного невуса
г) болезни Боуэна
Ответ: в

Постоянным признаком как лучевого кератоза, так и лейкоплакии является
(+) а)эпидермальная гиперплазия
б)акантолиз
в)паракератоз
г)атипичные эпидермальные клетки
д)спонгиоз

Ранними макроскопическими признаками малигнизации пигментного невуса являются следующие, за исключением:
а) увеличения невуса в размерах
б) потери кожного рисунка
в) роста волос на поверхности невуса
г) изменения окраски невуса
Ответ: в

Заболеваемость меланомой кожи составляет
а)0.2-0.5%
б)1.5-2.0%
(+) в)1.8-40.0%
г)50%

Дифференциальный диагноз рака кожи необходимо проводить со следующими заболеваниями:
а) Системная красная волчанка
б) Туберкулез кожи
в) грибковым поражением кожи
г) со всеми перечисленными
Ответ: г

К группе повышенного риска в отношении рака кожи не относят лиц :
а) с темной кожей и карими глазами
б) с белой кожей и голубыми глазами
в) с болезнью Педжета
г) имеющих пигментную ксеродерму
Ответ: г

Основные клетки рака развиваются
а)из недифференцированных клеток основного клеточного слоя
(+) б)из волосяных матричных клеток
в)из недифференцированных наружных корневых капсулярных клеток
г)из недоразвитых плюрипотенциальных эпителиальных клеток
д)ничто из вышеперечисленного

К меланомоопасным невусам следует отнести
а)веррукозный невус
б)на Lo-невус
в)фиброэпителиальный невус
(+) г)невус Ота

Чаще рак кожи метастазирует в:
а) легкие
б) печень
в) костную систему
г) регионарные лимфатические узлы
Ответ: г

Метастазы рака внутренних органов в кожу наблюдаются с частотой
а)не бывают
б)0.5%
в)2%
г)5%
(+) д)более 5%

Диагноз злокачественной меланомы подтверждается присутствием
а)митозов
б)атипичных клеток
в)гигантских клеток
г)ничем из вышеперечисленного
(+) д)всем вышеперечисленным

При меланоме кожи II-6, III стадии с инвазией по Кларку 4-5 степени
методом выбора яв­ляется:
а) хирургическое лечение
б) лучевая терапия
в) комплексное лечение
г) иммунотерапия
Ответ: в

При клиническом диагнозе меланомы без морфологической верификации может быть начато следующее лечение
а) хирургическое
б) химиотерапевтическое
в) лучевое
г) иммунологическое
Ответ: а

К возникновению рака кожи предрасполагают следующие факторы, за исключением:
а) ультрафиолетовые лучи
б) рентгеновские излучения
в) частые водные процедуры
г) рубцы после ожогов
Ответ: в

Среди факторов, способствующих малигнизации невуса, наиболее опасным является:
а) конституционные особенности организма
б) пол
в) частая травматизация невуса
г) возраст
Ответ: в

К внутриэпидермальному раку canсer in situ относится
(+) а)болезнь Боуэна
б)базалиома
в)эритроплазия Кейра
г)выбухающая дерматофибросаркома Дарье - Феррана
д)правильные ответы а) и г)

Отдаленные метастазы плоскоклеточного рака кожи в первую очередь поражают
а)легкие
б)головной мозг
в)кости
г)печень
(+) д)правильные ответы а) и в)

Люпус-карцинома - это
а)одновременное появление у больного туберкулезной волчанки и рака кожи
б)одновременное появление у больного красной волчанки и рака кожи
в)одновременное появление у больного туберкулезной и красной волчанки
г)наличие двух самостоятельных очагов туберкулеза и рака кожи
(+) д)появление в старом очаге туберкулезной волчанки рака кожи

При иссечении меланомы кожи лица показано отступать от ее краев не менее:
а) 1см
б) 5 см
в) 3 см
г)  4 см
Ответ: а

Ведущим методом диагностики меланомы кожи является
а)радиофосфорная проба
б)лучевая меланурия (реакция Якша)
в)термография
(+) г)морфологический метод

У больного 72 лет базалиома кожи спины 0.8 см в диаметре. Ему наиболее целесообразно
а)хирургическое удаление
б)криогенная деструкция
в)близкофокусная рентгенотерапия
г)все ответы равнозначны
(+) д)правильно а) и б)

Рак на рубце может характеризоваться
а)уплотнением рубца
б)незаживающей трещиной
в)изъязвлением и кровоточивостью
г)папилломатозными разрастаниями
(+) д)всем перечисленным

Больному плоскоклеточным раком кожи лица II стадии наиболее целесообразно проводить
а)хирургическое лечение
б)сочетанную лучевую терапию
в)криодеструкцию
г)комбинированное лечение
(+) д)правильные ответы б) и в)

У больного 65 лет рецидив базалиомы около 1 см в области носогубной складки через год после близкофокусной рентгенотерапии в СОД-60 Гр. Ему наиболее целесообразно
а)повторный курс близкофокусной рентгенотерапии
б)курс дистанционной g-терапии
в)лазерная деструкция
(+) г)хирургическое удаление

При дифференциальной диагностике экземы соска и болезни Педжета учитывается все перечисленное, кроме
а)односторонности при болезни Педжета
б)четкости границ при экземе
в)плотности очага при болезни Педжета
(+) г)успешности лечения экземы

При метастазах меланомы кожи нижней конечности в паховые лимфатические узлы показана следующая операция на регионарных лимфоузлах:
а) операция Ванаха
б) операция Крайля
в) операция Микулича
г) операция Дюкена
Ответ: г

К облигатным предракам кожи относят
а)болезнь Боуэна
б)болезнь Педжета
в)кератоакантому
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

 больного рецидив рака кожи волосистой части головы через год после близкофокусной рентгенотерапии в СОД 60 Гр. Ему наиболее целесообразно
а)повторный курс близкофокусной рентгенотерапии
б)курс дистанционной g-терапии
(+) в)хирургическое иссечение с пластикой
г)комбинированное лечение с предоперационной дистанционной g-терапией

Какой из названных методов исследования не будете использовать для получения морфологической верификации при подозрении на меланому
а) мазок отпечаток опухоли
б) пункционная биопсия
в) определение меланурии (реакция Якша)
г) широкое иссечение невуса под наркозом с гистологическим исследованием
Ответ: б

Для синдрома Горлин - Гольца характерно сочетание
а)мультицентрических очагов роста базалиомы
(+) б)педжетоидной эпителиомы и множественных кист нижней челюсти или аномалий развития ребер
в)базалиомы и плоскоклеточного рака

В Оренбургской области рак кожи в структуре онкозаболеваемости обычно занимает:
а) 1 - 2 место
б) 2 - 3 место
в) 3 - 4 место
г) 4 - 5 место
Ответ: а

Меланома может расти:
а) в высоту, возвышаясь над кожей
б) в глубину кожных покровов
в) по поверхности кожи
г) вожможны все направления роста
Ответ: г

После хирургического лечения плоскоклеточного рака кожи правой голени через полгода появился подвижный метастаз в лимфоузлах правой паховой области. Какую тактику изберете?
а) лучевую терапию
Б) полихимиотерапию
В) операцию Крайля
Г) операцию Дюкена
Ответ: г

Трансформация пигментного невуса в злокачественную меланому может проявиться
а)неравномерной зоной гиперемии вокруг невуса
б)увеличением или неравномерностью пигментации
(+) в)увеличением или неравномерностью плотности
г)изъязвлением, кровоточивостью, увеличением размеров
д)всем перечисленным

Наиболее информативный метод диагностики рака кожи:
а) морфологическое исследование
б) УЗИ
в) иммунологический
г) ответ на пробное лечение
Ответ: а

С нарушением рогообразования связаны все перечисленные опухоли, кроме
а)себорейной кератомы
б)сенильной кератомы
в)кожного рога
(+) г)актинической кератомы
д)базалиомы

При хирургическом лечении меланомы кожи лица от краев раны следует отступать в пределах
а)0.5 см
(+) б)1.5 см
в)3.5 см
г)5.0 см

К факультативным предракам кожи относят
а)кожный рог
б)лейкоплакию
в)старческую кератому
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

При лучевой терапии базалиомы наиболее целесообразно подведение суммарной дозы
а)30 Гр
б)40-45 Гр
(+) в)50-60 Гр
г)60-70 Гр

При хирургическом лечении базалиомы следует отступать от краев опухоли
а)на 0.1 см
   (+) б)на 0.5 см
в)на 1.0 см
г)на 1.5 см

Для горизонтальной фазы роста меланомы характерно:
а) рост опухоли в глубину кожи
б) наличие лимфогенных метастазов
в) распространение в пределах эпителиального пласта
г)  наличие гематогенных метастазов
Ответ: в

Факультативные предраки с большей вероятностью малигнизации - это
а)поздние рентгеновские язвы
б)болезнь Боуэна
в)пигментная ксеродерма
г)кожный рог
(+) д)себорейная кератома

У больной 35 лет меланома кожи задней поверхности голени диаметром около 2 см. Ей целесообразно
а)близкофокусная рентгенотерапия
б)сочетанная лучевая терапия
в)комбинированное лечение с предоперационной близкофокусной рентгенотерапией
(+) г)чисто хирургическое удаление

Рак в области рубца может возникнуть чаще всего на фоне
(+) а)склеротического и атрофического лишая
б)анетодермии Ядассона
в)эритематоза
г)склеродермии
д)туберкулезной волчанки

При хирургическом лечении плоскоклеточного рака кожи от краев опухоли следует отступать в пределах
а)0.5 см
б)1.0 см
(+) в)1.5 см
г)3.5 см
д)5.0 см

При лучевой терапии базалиомы наиболее целесообразно использовать
а)близкофокусную рентгенотерапию
б)быстрые электроны
в)фотоны 15-20 МЭВ
г)g-излучение
(+) д)правильно а) и б)

К факультативным предракам с малой вероятностью малигнизации относятся
а)мышьяковистые кератозы
б)актинические кератозы
в)трофические язвы
г)кератоакантома
(+) д)все перечисленные

Наличие инфильтрации меланомы до ретикулярного слоя кожи указывает на степень инвазии по Clark
а)II
(+) б)III
в)I(+)
г)(+)

Наиболее тяжелой формой базалиом является
(+) а)пигментированная
б)железистая
в)"грызущая язва" Джакоба
г)"сверлящая язва"
д)саморубцующая

У больного зуд в области пигментного пятна. Пятно интенсивно черной окраски, размером 0,3х0,5см, возвышается под кожей. На поверхности мокнутие. Ваша тактика:
а) динамическое наблюдение
б) пункционная биопсия
в) взятие мазков отпечатков
г) мазевое лечение
Ответ: в

Метастазы рака внутренних органов в кожу могут локализоваться
а)на спине и груди
б)на животе
в)на голове
г)на конечностях
(+) д)все ответы правильные

Пигментная ксеродерма II типа характеризуется всем перечисленным, кроме
(+) а)начала в раннем детстве
б)повышенной чувствительности к УФО, светобоязни
в)пойкилодермии
г)развития меланомы и эпителиомы в зрелом возрасте
д)психических расстройств

Наиболее принятой теорией о природе клеток родимых пятен является образование клеток
а)из эпидермальных нервных элементов
б)из меланоцитов с прогрессирующим созреванием
в)из клеток Шванна
(+) г)из меланоцитов и элементов Шванна
д)единой точки зрения не существует

Клиническое течение базалиомы:
а) длительное
б) быстрое
в) региональными метастазами
г) с отдаленными метастазами
Ответ: а

Злокачественное перерождение нейрофибромы  при нейрофиброматозе Реклингаузена составляет
а)процент неизвестен
б)2-5%
в)около 25%
г)около 50%
(+) д)около 80%

Частота локализации базалиомы на коже лица составляет
а)50-55%
б)60-70%
(+) в)94-97%
г)на коже лица встречается редко

Меланомы в гигантских родимых пятнах
а)обычно происходят из участков с контактной активностью
б)обычно образуются из глубоких клеточных элементов
(+) в)образуются только в мягких мозговых оболочках
г)не образуются
д)процент злокачественности очень низок

Клинически заподозрить наличие меланомы кожи можно по следующим признакам
а)гиперпигментации
б)асимметрии невоидного образования
в)бурному темпу роста опухоли
г)выпадению волос при волосатом невусе
(+) д)всем перечисленным

Плоскоклеточному раку чаще всего сопутствуют
а)болезнь Боуэна
б)кератоаконтома
в)сенильная кератома
(+) г)болезнь Педжета
д)ничто из вышеперечисленного

Канцерогенным действием на кожу обладают
а)лучистые энергии
б)вещества, содержащие мышьяк
в)производные каменноугольного дегтя и нефти
(+) г)все перечисленное

Для базалиомы характерно:
а) лимфогенное метастазирование
б) гематогенное метастазирование
в) местно-деструирующий рост
г) преимущественная локализация на коже конечностей
Ответ: в

У пациента на коже имеется язвочка, не заживающая более 2-х месяцев, несмотря на проводимое местное мазевое лечение. Ваша тактика:
а) продолжать мазевое лечение
б) провести физиотерапию
в) сделать криодеструкцию
г) эксцизионная биопсия с гистологическим исследованием
Ответ: г

Наиболее высокие показатели заболеваемости кожи отмечены
а)среди лиц негроидной расы
б)среди лиц монголоидной расы
(+) в)среди лиц белого населения Африки и Австралии
г)одинаковы, независимо от расы и географии

У больной 65 лет рак кожи волосистой части головы 2 см, подвижный с кожей. Ей наиболее целесообразна
(+) а)близкофокусная рентгенотерапия
б)дистанционная g-терапия
в)лазерная деструкция
г)хирургическое удаление

При длительном течении базальноклеточного рака кожи развиваются следующие осложнения, за исключением:
а) инфицирования опухолевой язвы
б) кровотечения из опухоли
в) разрушения подлежащих хрящей, костей
г) лимфо-гематогенного метастазирование
Ответ: г

К факультативным предракам кожи относятся следующие заболевания,  за исключением:
а) кожного рога
б) старческой атрофии кожи
в) старческого кератоза
г) хронического дерматита
Ответ: б

Какую тактику изберете, если у больного на коже туловища обнаружен базальноклеточный рак кожи 1 стадии:
а) динамическое наблюдение
б) физиотерапия
в) хирургическое иссечение
г) полихимиотерапия
Ответ: в

Поражение базального слоя кожи при меланоме соответствует степени инвазии по Clark
а)I
б)II
в)III
(+) г)I(+)
д)(+)

При меланоме кожи I - II-а стадии, при инвазии по Кларку 1-2 степени применяется следующий метод лечения:
а) радикальное хирургическое
б) лучевая терапия
в) химио-лучевая терапия
г) комбинированное лечение
Ответ: а

Плоскоклеточный рак кожи наиболее часто развивается
(+) а)на фоне хронических заболеваний кожи
б)на здоровой коже (de novo)
в)с одинаковой частотой и в том, и в другом случае

Болезнь Боуэна характеризуется всем перечисленным, кроме
а)эритематозной овальной бляшки
(+) б)чешуйко-корочками
в)плоских грануляций
г)несколько приподнятого коричневатого края
д)болезненности или зуда

При лучевой терапии базалиомы наиболее целесообразно использовать:
а) близкофокусную рентгенотерапию
б) быстрые электроны
в) гамма-излучение
г) сочетанную лучевую терапию
Ответ: а

Какая гистологическая форма рака кожи практически не метастазирует:
а) плоскоклеточный ороговевающий рак
б) плоскоклеточный неороговевающий рак
в) базальноклеточный рак
г) рак из придатков кожи
Ответ: в

Рак слизистой оболочки полости рта связан со всем перечисленным, кроме
(+) а)курения табака
б)жевания табака
в)алкоголизма
г)периодонтита

Наиболее выраженным инфильтративным ростом и тенденцией к метастазированию обладают
а)плоскоклеточный рак кожи на фоне пигментной ксеродермы
б)плоскоклеточный рак кожи на фоне сифилиса
(+) в)люпус-карцинома (на фоне красной волчанки)
г)особой разницы не выявляется

Базалиома кожи чаще всего  локализуется на коже:
а) лица
б) спины
в) конечностей
г) туловища
Ответ: а

Множественные базальноклеточные невусы похожи
а)на базалиомы
б)на кожный рог
в)на пигментные невусы
(+) г)на нейрофибромы
д)на все перечисленные опухоли

Рак кожи волосистой части головы без деструкции костей черепа диаметром 2,5 см относится к стадии:
а) I
б) II
в) III A
г) III Б
Ответ: б

Рак кожи в структуре заболеваемости злокачественными опухолями составляет
а)около 1%
б)2-3%
(+) в)4-8%
г)около 5%

К какой стадии относится рак кожи, размером более 2 см в диаметре, прорастающий всю толщу кожи, имеющий один метастаз в регионарном лимфоузле:
а) I
б) II-a
в) II-б
г) III-б
Ответ: г

Наиболее неблагоприятный прогноз в отношении развития эпителиомы и меланомы имеется при пигментной ксеродерме
а)I типа
б)II типа
в)синдроме Санктиса - Каккионе
(+) г)пигментном ксеродермоиде
д)прогноз одинаковый при всех формах

В структуре онкологической заболеваемости РФ по данным 2005 года рак кожи занимает:
а) первое место
б) второе место
в) третье место
г) четвертое место
Ответ: г

У больного 62 лет рак кожи ягодичной области IIIа стадии. Ему наиболее целесообразно
а)дистанционная g-терапия (самостоятельный курс)
б)близкофокусная рентгенотерапия
(+) в)комбинированное лечение с предоперационной дистанционной g-терапией
г)комбинированное лечение с предоперационной близкофокусной рентгенотерапией
д)хирургическое лечение

У больной 62 лет базалиома кожи височной области около 1.5 см в диаметре. Ей наиболее целесообразны
а)близкофокусная рентгенотерапия
б)криогенная деструкция
в)хирургическое удаление
г)все перечисленное
(+) д)правильно а) и б)

содержание      ..     163      164      165      166     ..