содержание      ..     108      109      110      111     ..

Онкология. Меланома и рак кожи. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 110

При хирургическом лечении меланомы кожи туловища и конечностей от краев опухоли следует отступать
а)на 0.5 см
б)на 1.5 см
(+) в)на 3.5 см
г)на 5.0 см и более

Факультативные предраки с большей вероятностью малигнизации - это
а)поздние рентгеновские язвы
б)болезнь Боуэна
в)пигментная ксеродерма
г)кожный рог
(+) д)себорейная кератома

Какое лечение является оптимальным при базальноклеточном раке кожи 1 стадии на лице:
а) хирургическое
б) близкофокусная рентгенотерапия
в) химиотерапия
г) комплексное лечение
Ответ: б

У больной 62 лет базалиома кожи височной области около 1.5 см в диаметре. Ей наиболее целесообразны
а)близкофокусная рентгенотерапия
б)криогенная деструкция
в)хирургическое удаление
г)все перечисленное
(+) д)правильно а) и б)

Для базалиомы характерно:
а) лимфогенное метастазирование
б) гематогенное метастазирование
в) местно-деструирующий рост
г) преимущественная локализация на коже конечностей
Ответ: в

Первичные злокачественные меланомы слизистой оболочки рта чаще всего локализуются
а)на губах
б)на языке
(+) в)на слизистой верхней челюсти
г)на слизистой нижней челюсти
д)на миндалинах

Наиболее радиорезистентной опухолью является:
а) базалиома
б) плоскоклеточный ороговевающий рак
в) плоскоклеточный неороговевающий рак
г) меланома
Ответ: г

При метастазах меланомы кожи нижней конечности в паховые лимфатические узлы показана следующая операция на регионарных лимфоузлах:
а) операция Ванаха
б) операция Крайля
в) операция Микулича
г) операция Дюкена
Ответ: г

Рак кожи волосистой части головы без деструкции костей черепа диаметром 2,5 см относится к стадии:
а) I
б) II
в) III A
г) III Б
Ответ: б

Наиболее принятой теорией о природе клеток родимых пятен является образование клеток
а)из эпидермальных нервных элементов
б)из меланоцитов с прогрессирующим созреванием
в)из клеток Шванна
(+) г)из меланоцитов и элементов Шванна
д)единой точки зрения не существует

Излюбленная локализация базалиомы на коже
а)дистальных отделов конечностей
б)туловища
в)волосистой части головы
(+) г)периорбитальной зоны
д)места перехода кожи в слизистую

Развитие рака кожи преимущественно связано  с контактом:
а) с продуктами переработки нефти
б) с продуктами переработки каменного угля
в) с красителями
г) с солнечной инсоляцией
Ответ: г

 К пятому уровню инвазии меланомы по Кларку относят опухоль, которая:
а) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом
б) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем
в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку
г) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы
д) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы
Ответ: в

 больного рецидив рака кожи волосистой части головы через год после близкофокусной рентгенотерапии в СОД 60 Гр. Ему наиболее целесообразно
а)повторный курс близкофокусной рентгенотерапии
б)курс дистанционной g-терапии
(+) в)хирургическое иссечение с пластикой
г)комбинированное лечение с предоперационной дистанционной g-терапией

Наличие инфильтрации меланомы до ретикулярного слоя кожи указывает на степень инвазии по Clark
а)II
(+) б)III
в)I(+)
г)(+)

Рак на рубце может характеризоваться
а)уплотнением рубца
б)незаживающей трещиной
в)изъязвлением и кровоточивостью
г)папилломатозными разрастаниями
(+) д)всем перечисленным

К факультативным предракам с малой вероятностью малигнизации относятся
а)мышьяковистые кератозы
б)актинические кератозы
в)трофические язвы
г)кератоакантома
(+) д)все перечисленные

При дифференциальной диагностике экземы соска и болезни Педжета учитывается все перечисленное, кроме
а)односторонности при болезни Педжета
б)четкости границ при экземе
в)плотности очага при болезни Педжета
(+) г)успешности лечения экземы

К группе повышенного риска в отношении рака кожи не относят лиц :
а) с темной кожей и карими глазами
б) с белой кожей и голубыми глазами
в) с болезнью Педжета
г) имеющих пигментную ксеродерму
Ответ: г

При меланоме кожи II-6, III стадии с инвазией по Кларку 4-5 степени
методом выбора яв­ляется:
а) хирургическое лечение
б) лучевая терапия
в) комплексное лечение
г) иммунотерапия
Ответ: в

Профилактика злокачественных опухолей кожи включает
а)лечение предрака
б)исключение повторного лечения лучами Рентгена
в)ограничение применения мышьяка
г)диспансерное наблюдение за работающими с углеводородом и продуктами перегонки нефти
(+) д)все ответы правильные

Клиническое течение базалиомы:
а) длительное
б) быстрое
в) региональными метастазами
г) с отдаленными метастазами
Ответ: а

К первому уровню инвазии меланомы по Кларку относится:
а) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом
б) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем
в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку
г) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы
д) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы
Ответ: а

После хирургического лечения плоскоклеточного рака кожи правой голени через полгода появился подвижный метастаз в лимфоузлах правой паховой области. Какую тактику изберете?
а) лучевую терапию
Б) полихимиотерапию
В) операцию Крайля
Г) операцию Дюкена
Ответ: г

К симптомам малигнизации невуса относятся:
а) быстрое увеличение невуса в размерах
б) изменение цвета в сторону усиления пигментации
в) появление венчика" гиперемии вокруг невуса
г) все перечисленные
Ответ: г

Пигментная ксеродерма II типа характеризуется всем перечисленным, кроме
(+) а)начала в раннем детстве
б)повышенной чувствительности к УФО, светобоязни
в)пойкилодермии
г)развития меланомы и эпителиомы в зрелом возрасте
д)психических расстройств

Какой метод лечения является оптимальным при плоскоклеточном раке кожи метастазами в регионарные лимфоузлы:
а) хирургический
б) лучевой
в) криодеструкция
г) комбинированный метод
Ответ: г

Риск развития меланомы наименьший при:
а) меланозе Дюбрея
б) голубом невусе
в) диспластическом невусе
г) ювенильной меланоме
Ответ: б

Какой из названных методов исследования не будете использовать для получения морфологической верификации при подозрении на меланому
а) мазок отпечаток опухоли
б) пункционная биопсия
в) определение меланурии (реакция Якша)
г) широкое иссечение невуса под наркозом с гистологическим исследованием
Ответ: б

Наиболее высокие показатели заболеваемости кожи отмечены
а)среди лиц негроидной расы
б)среди лиц монголоидной расы
(+) в)среди лиц белого населения Африки и Австралии
г)одинаковы, независимо от расы и географии

Наиболее эффективным методом лечения предраковых заболеваний кожи является:
а) противовоспалительная терапия
б) физиотерапия
в) криодеструкция или хирургическое иссечение
г) мазевые повязки
Ответ: в

Для синдрома Горлин - Гольца характерно сочетание
а)мультицентрических очагов роста базалиомы
(+) б)педжетоидной эпителиомы и множественных кист нижней челюсти или аномалий развития ребер
в)базалиомы и плоскоклеточного рака

Отдаленные метастазы плоскоклеточного рака кожи в первую очередь поражают
а)легкие
б)головной мозг
в)кости
г)печень
(+) д)правильные ответы а) и в)

Заболеваемость меланомой кожи составляет
а)0.2-0.5%
б)1.5-2.0%
(+) в)1.8-40.0%
г)50%

Наиболее информативный метод диагностики рака кожи:
а) морфологическое исследование
б) УЗИ
в) иммунологический
г) ответ на пробное лечение
Ответ: а

К возникновению рака кожи предрасполагают следующие факторы, за исключением:
а) ультрафиолетовые лучи
б) рентгеновские излучения
в) частые водные процедуры
г) рубцы после ожогов
Ответ: в

Наиболее предрасположены к метастазированию
а)злокачественное лентиго
б)злокачественная меланома
(+) в)юношеская меланома
г)узелковая меланома
д)поверхностная меланома

Болезнь Боуэна характеризуется всем перечисленным, кроме
а)эритематозной овальной бляшки
(+) б)чешуйко-корочками
в)плоских грануляций
г)несколько приподнятого коричневатого края
д)болезненности или зуда

Пигментная ксеродерма I типа характеризуется всем перечисленным, кроме
а)начала в раннем детстве
б)повышенной чувствительности к УФО и проникающим излучениям
в)пойкилодермии
(+) г)развития меланомы и эпителиомы в молодом возрасте
д)психических расстройств

При лучевой терапии базалиомы наиболее целесообразно использовать
а)близкофокусную рентгенотерапию
б)быстрые электроны
в)фотоны 15-20 МЭВ
г)g-излучение
(+) д)правильно а) и б)

При иссечении меланомы кожи лица показано отступать от ее краев не менее:
а) 1см
б) 5 см
в) 3 см
г)  4 см
Ответ: а

К факультативным предракам кожи относятся следующие заболевания,  за исключением:
а) кожного рога
б) старческой атрофии кожи
в) старческого кератоза
г) хронического дерматита
Ответ: б

Ко второму уровню инвазии меланомы по Кларку относится:
а) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом
б) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем
в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку
г) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы
д) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы
Ответ: г

Среди факторов, способствующих малигнизации невуса, наиболее опасным является:
а) конституционные особенности организма
б) пол
в) частая травматизация невуса
г) возраст
Ответ: в

Гемангиомы полости рта могут быть
а)капиллярные
б)кавернозные
(+) в)смешанные
г)все ответы правильные

Излюбленная локализация рака кожи
а)на конечностях
б)на туловище
в)на волосистой части головы
г)на периорбитальной зоне
(+) д)на местах перехода кожи в слизистую

При хирургическом лечении плоскоклеточного рака кожи от краев опухоли следует отступать в пределах
а)0.5 см
б)1.0 см
(+) в)1.5 см
г)3.5 см
д)5.0 см

Меланома может расти:
а) в высоту, возвышаясь над кожей
б) в глубину кожных покровов
в) по поверхности кожи
г) вожможны все направления роста
Ответ: г

Облигатными предраками кожи являются следующие заболевания, за исключением:
а) хронического дерматита
б) пигментной ксеродермы
в) болезни Боуэна
г) эритроплазии Кейра
Ответ: а

Метастазы рака внутренних органов в кожу наблюдаются с частотой
а)не бывают
б)0.5%
в)2%
г)5%
(+) д)более 5%

К какой стадии относится рак кожи, размером более 2 см в диаметре, прорастающий всю толщу кожи, имеющий один метастаз в регионарном лимфоузле:
а) I
б) II-a
в) II-б
г) III-б
Ответ: г

Частота регионарного метастазирования при плоскоклеточном раке кожи составляет
(+) а)2-2.5%
б)4-5%
в)6-10%
г)11-15%

Пигментные невусы на слизистой оболочке полости рта в основном
а)пограничные
б)сложные
(+) в)голубые
г)злокачественные
д)внутридермальные

Из нижеперечисленных невусов, как правило, трансформируется в меланому
а)панилломатозный невус
б)"монгольское" пятно
в)невус Ито
(+) г)меланоз Дюбрейя

Рак в области рубца может возникнуть чаще всего на фоне
(+) а)склеротического и атрофического лишая
б)анетодермии Ядассона
в)эритематоза
г)склеродермии
д)туберкулезной волчанки

При длительном течении базальноклеточного рака кожи развиваются следующие осложнения, за исключением:
а) инфицирования опухолевой язвы
б) кровотечения из опухоли
в) разрушения подлежащих хрящей, костей
г) лимфо-гематогенного метастазирование
Ответ: г

У больного 62 лет рак кожи ягодичной области IIIа стадии. Ему наиболее целесообразно
а)дистанционная g-терапия (самостоятельный курс)
б)близкофокусная рентгенотерапия
(+) в)комбинированное лечение с предоперационной дистанционной g-терапией
г)комбинированное лечение с предоперационной близкофокусной рентгенотерапией
д)хирургическое лечение

У больного 63 лет плоскоклеточный рак кожи спины около 2,5 см на фоне рубцовых изменений после ожогов. Ему наиболее целесообразно
(+) а)хирургическое удаление
б)лазерная деструкция
в)дистанционная g-терапия
г)облучение электронами
д)близкофокусная рентгенотерапия

Базалиома кожи чаще всего  локализуется на коже:
а) лица
б) спины
в) конечностей
г) туловища
Ответ: а

Рак слизистой оболочки полости рта связан со всем перечисленным, кроме
(+) а)курения табака
б)жевания табака
в)алкоголизма
г)периодонтита

У больного 72 лет базалиома кожи спины 0.8 см в диаметре. Ему наиболее целесообразно
а)хирургическое удаление
б)криогенная деструкция
в)близкофокусная рентгенотерапия
г)все ответы равнозначны
(+) д)правильно а) и б)

У больного раком кожи волосистой части головы, без деструкции костей черепа, размерами 2.5 см, без регионарных метастазов, следует выставить стадию процесса
а)I стадия
(+) б)II стадия
в)III стадия
г)I(+) стадия

Постоянным признаком как лучевого кератоза, так и лейкоплакии является
(+) а)эпидермальная гиперплазия
б)акантолиз
в)паракератоз
г)атипичные эпидермальные клетки
д)спонгиоз

К предраковым заболеваниям кожи относятся следующие, за исключением:
а) пигментной  ксеродермы
б) поздних лучевых язв
в) пигментного невуса
г) болезни Боуэна
Ответ: в

В структуре онкологической заболеваемости РФ по данным 2005 года рак кожи занимает:
а) первое место
б) второе место
в) третье место
г) четвертое место
Ответ: г

Стадию М 1 при меланоме ставят при:
а) появлении дочерних пигментных включений (сателлитов) в окружности невуса
б) меланурии
в) при IY уровне инвазии по Кларку
г) при изъязвлении опухоли
Ответ: а

К внутриэпидермальному раку canсer in situ относится
(+) а)болезнь Боуэна
б)базалиома
в)эритроплазия Кейра
г)выбухающая дерматофибросаркома Дарье - Феррана
д)правильные ответы а) и г)

Какую тактику изберете, если у больного на коже туловища обнаружен базальноклеточный рак кожи 1 стадии:
а) динамическое наблюдение
б) физиотерапия
в) хирургическое иссечение
г) полихимиотерапия
Ответ: в

Больному плоскоклеточным раком кожи лица II стадии наиболее целесообразно проводить
а)хирургическое лечение
б)сочетанную лучевую терапию
в)криодеструкцию
г)комбинированное лечение
(+) д)правильные ответы б) и в)

У больного 65 лет рецидив базалиомы около 1 см в области носогубной складки через год после близкофокусной рентгенотерапии в СОД-60 Гр. Ему наиболее целесообразно
а)повторный курс близкофокусной рентгенотерапии
б)курс дистанционной g-терапии
в)лазерная деструкция
(+) г)хирургическое удаление

У больной 65 лет рак кожи волосистой части головы 2 см, подвижный с кожей. Ей наиболее целесообразна
(+) а)близкофокусная рентгенотерапия
б)дистанционная g-терапия
в)лазерная деструкция
г)хирургическое удаление

Ранними макроскопическими признаками малигнизации пигментного невуса являются следующие, за исключением:
а) увеличения невуса в размерах
б) потери кожного рисунка
в) роста волос на поверхности невуса
г) изменения окраски невуса
Ответ: в

При хирургическом лечении базалиомы следует отступать от краев опухоли
а)на 0.1 см
   (+) б)на 0.5 см
в)на 1.0 см
г)на 1.5 см

Наиболее выраженным инфильтративным ростом и тенденцией к метастазированию обладают
а)плоскоклеточный рак кожи на фоне пигментной ксеродермы
б)плоскоклеточный рак кожи на фоне сифилиса
(+) в)люпус-карцинома (на фоне красной волчанки)
г)особой разницы не выявляется

Наихудшей в плане прогноза можно считать локализацию меланомы на коже
а)головы
б)верхних конечностей
в)туловища
(+) г)нижних конечностей

Болезнь Боуэна характеризуется всем перечисленным, кроме
а)начала в юношеском возрасте
б)медленного увеличения очага
   (+) в)отсутствия зуда или боли
г)излюбленной локализации в области плечевого пояса

Поражение базального слоя кожи при меланоме соответствует степени инвазии по Clark
а)I
б)II
в)III
(+) г)I(+)
д)(+)

К четвертому уровню инвазии меланомы по Кларку относится:
а) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом
б) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем
в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку
г) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы
д) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы
Ответ: д
 
 

Чаще рак кожи метастазирует в:
а) легкие
б) печень
в) костную систему
г) регионарные лимфатические узлы
Ответ: г

Трансформация пигментного невуса в злокачественную меланому может проявиться
а)неравномерной зоной гиперемии вокруг невуса
б)увеличением или неравномерностью пигментации
(+) в)увеличением или неравномерностью плотности
г)изъязвлением, кровоточивостью, увеличением размеров
д)всем перечисленным

К третьему уровню инвазии меланомы по Кларку относится:
а) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом
б) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем
в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку
г) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы
д) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы
Ответ: б

У пациента на коже имеется язвочка, не заживающая более 2-х месяцев, несмотря на проводимое местное мазевое лечение. Ваша тактика:
а) продолжать мазевое лечение
б) провести физиотерапию
в) сделать криодеструкцию
г) эксцизионная биопсия с гистологическим исследованием
Ответ: г

У больного зуд в области пигментного пятна. Пятно интенсивно черной окраски, размером 0,3х0,5см, возвышается под кожей. На поверхности мокнутие. Ваша тактика:
а) динамическое наблюдение
б) пункционная биопсия
в) взятие мазков отпечатков
г) мазевое лечение
Ответ: в

При меланоме кожи I - II-а стадии, при инвазии по Кларку 1-2 степени применяется следующий метод лечения:
а) радикальное хирургическое
б) лучевая терапия
в) химио-лучевая терапия
г) комбинированное лечение
Ответ: а

Плоскоклеточный рак кожи наиболее часто развивается
(+) а)на фоне хронических заболеваний кожи
б)на здоровой коже (de novo)
в)с одинаковой частотой и в том, и в другом случае

Для врожденного дискератоза, кроме изменения кожи, наиболее характерно
а)лейкокератоз слизистой оболочки рта
б)апластическая анемия
в)туберозный склероз
г)глухота
(+) д)правильные ответы а) и б)

Ведущим методом лечения меланомы кожи является
(+) а)хирургический
б)лучевая терапия
в)комбинированный
г)электрокоагуляция

К факультативным предракам кожи относят
а)кожный рог
б)лейкоплакию
в)старческую кератому
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

Меланомы в гигантских родимых пятнах
а)обычно происходят из участков с контактной активностью
б)обычно образуются из глубоких клеточных элементов
(+) в)образуются только в мягких мозговых оболочках
г)не образуются
д)процент злокачественности очень низок

При лучевой терапии базалиомы наиболее целесообразно подведение суммарной дозы
а)30 Гр
б)40-45 Гр
(+) в)50-60 Гр
г)60-70 Гр

К гистологическим признакам, которые обычно помогают отличить доброкачественную юношескую меланому от злокачественной меланомы, относятся все перечисленные, кроме
а)отсутствия или недостаточного количества меланина
б)большого количества гигантских клеток
в)воспалительного инфильтрата и полиморфизма клеток
(+) г)телеангиоэктазий

Дифференциальный диагноз рака кожи необходимо проводить со следующими заболеваниями:
а) Системная красная волчанка
б) Туберкулез кожи
в) грибковым поражением кожи
г) со всеми перечисленными
Ответ: г

Частота локализации базалиомы на коже лица составляет
а)50-55%
б)60-70%
(+) в)94-97%
г)на коже лица встречается редко

Наиболее агрессивной опухолью человека считают:
а) болезнь Ходжкина
б) меланому
в) саркоидоз Бека
г) плоскоклеточный рак
Ответ: б

К местным признакам рака кожи относятся следующие, за исключением:
а) глубокой язвы с подрытыми краями
б) экзофитного образования типа цветной капусты
в) длительно не заживающей эрозии, периодически покрывающейся корочкой
г) повышения температуры
Ответ: г

К облигатным предракам кожи относят
а)болезнь Боуэна
б)болезнь Педжета
в)кератоакантому
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

Меланома кожи относится к опухолям
(+) а)нейроэктодермальной природы
б)эктодермальной природы
в)мезенхимальной природы
г)дисэмбриональной природы

Наиболее тяжелой формой базалиом является
(+) а)пигментированная
б)железистая
в)"грызущая язва" Джакоба
г)"сверлящая язва"
д)саморубцующая

Злокачественное перерождение нейрофибромы  при нейрофиброматозе Реклингаузена составляет
а)процент неизвестен
б)2-5%
в)около 25%
г)около 50%
(+) д)около 80%

содержание      ..     108      109      110      111     ..