содержание      ..     16      17      18      19     ..

Онкология. Меланома и рак кожи. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 18

Меланома может расти:
а) в высоту, возвышаясь над кожей
б) в глубину кожных покровов
в) по поверхности кожи
г) вожможны все направления роста
Ответ: г

В структуре онкологической заболеваемости РФ по данным 2005 года рак кожи занимает:
а) первое место
б) второе место
в) третье место
г) четвертое место
Ответ: г

Диагноз злокачественной меланомы подтверждается присутствием
а)митозов
б)атипичных клеток
в)гигантских клеток
г)ничем из вышеперечисленного
(+) д)всем вышеперечисленным

При лучевой терапии базалиомы наиболее целесообразно подведение суммарной дозы
а)30 Гр
б)40-45 Гр
(+) в)50-60 Гр
г)60-70 Гр

Для врожденного дискератоза, кроме изменения кожи, наиболее характерно
а)лейкокератоз слизистой оболочки рта
б)апластическая анемия
в)туберозный склероз
г)глухота
(+) д)правильные ответы а) и б)

Наиболее информативный метод диагностики рака кожи:
а) морфологическое исследование
б) УЗИ
в) иммунологический
г) ответ на пробное лечение
Ответ: а

 больного рецидив рака кожи волосистой части головы через год после близкофокусной рентгенотерапии в СОД 60 Гр. Ему наиболее целесообразно
а)повторный курс близкофокусной рентгенотерапии
б)курс дистанционной g-терапии
(+) в)хирургическое иссечение с пластикой
г)комбинированное лечение с предоперационной дистанционной g-терапией

При хирургическом лечении меланомы кожи лица от краев раны следует отступать в пределах
а)0.5 см
(+) б)1.5 см
в)3.5 см
г)5.0 см

К внутриэпидермальному раку canсer in situ относится
(+) а)болезнь Боуэна
б)базалиома
в)эритроплазия Кейра
г)выбухающая дерматофибросаркома Дарье - Феррана
д)правильные ответы а) и г)

Наиболее высокие показатели заболеваемости кожи отмечены
а)среди лиц негроидной расы
б)среди лиц монголоидной расы
(+) в)среди лиц белого населения Африки и Австралии
г)одинаковы, независимо от расы и географии

После хирургического лечения плоскоклеточного рака кожи правой голени через полгода появился подвижный метастаз в лимфоузлах правой паховой области. Какую тактику изберете?
а) лучевую терапию
Б) полихимиотерапию
В) операцию Крайля
Г) операцию Дюкена
Ответ: г

К местным признакам рака кожи относятся следующие, за исключением:
а) глубокой язвы с подрытыми краями
б) экзофитного образования типа цветной капусты
в) длительно не заживающей эрозии, периодически покрывающейся корочкой
г) повышения температуры
Ответ: г

Поражение сосочкового слоя кожи при меланоме соответствует степени инвазии по Clark
а)I
(+) б)II
в)III
г)I(+)
д)(+)

Больному плоскоклеточным раком кожи лица II стадии наиболее целесообразно проводить
а)хирургическое лечение
б)сочетанную лучевую терапию
в)криодеструкцию
г)комбинированное лечение
(+) д)правильные ответы б) и в)

Для базалиомы характерно:
а) лимфогенное метастазирование
б) гематогенное метастазирование
в) местно-деструирующий рост
г) преимущественная локализация на коже конечностей
Ответ: в

Первичные злокачественные меланомы слизистой оболочки рта чаще всего локализуются
а)на губах
б)на языке
(+) в)на слизистой верхней челюсти
г)на слизистой нижней челюсти
д)на миндалинах

Наиболее агрессивной опухолью человека считают:
а) болезнь Ходжкина
б) меланому
в) саркоидоз Бека
г) плоскоклеточный рак
Ответ: б

Плоскоклеточный рак кожи наиболее часто развивается
(+) а)на фоне хронических заболеваний кожи
б)на здоровой коже (de novo)
в)с одинаковой частотой и в том, и в другом случае

У больного 65 лет рецидив базалиомы около 1 см в области носогубной складки через год после близкофокусной рентгенотерапии в СОД-60 Гр. Ему наиболее целесообразно
а)повторный курс близкофокусной рентгенотерапии
б)курс дистанционной g-терапии
в)лазерная деструкция
(+) г)хирургическое удаление

Для синдрома Горлин - Гольца характерно сочетание
а)мультицентрических очагов роста базалиомы
(+) б)педжетоидной эпителиомы и множественных кист нижней челюсти или аномалий развития ребер
в)базалиомы и плоскоклеточного рака

У больного 72 лет базалиома кожи спины 0.8 см в диаметре. Ему наиболее целесообразно
а)хирургическое удаление
б)криогенная деструкция
в)близкофокусная рентгенотерапия
г)все ответы равнозначны
(+) д)правильно а) и б)

Пятилетняя выживаемость больных плоскоклеточным раком кожи I-II стадий составляет
а)50-60%
б)75-80%
в)85-90%
(+) г)95-100%

Отдаленные метастазы плоскоклеточного рака кожи в первую очередь поражают
а)легкие
б)головной мозг
в)кости
г)печень
(+) д)правильные ответы а) и в)

Рак на рубце может характеризоваться
а)уплотнением рубца
б)незаживающей трещиной
в)изъязвлением и кровоточивостью
г)папилломатозными разрастаниями
(+) д)всем перечисленным

Среди факторов, влияющих на прогноз при меланоме, наиболее важным является:
а) конституционные особенности организма
б) пол
в) возраст
г) глубина инвазии по Кларку
Ответ: г

Меланомы в гигантских родимых пятнах
а)обычно происходят из участков с контактной активностью
б)обычно образуются из глубоких клеточных элементов
(+) в)образуются только в мягких мозговых оболочках
г)не образуются
д)процент злокачественности очень низок

К гистологическим признакам, которые обычно помогают отличить доброкачественную юношескую меланому от злокачественной меланомы, относятся все перечисленные, кроме
а)отсутствия или недостаточного количества меланина
б)большого количества гигантских клеток
в)воспалительного инфильтрата и полиморфизма клеток
(+) г)телеангиоэктазий

Пигментные невусы на слизистой оболочке полости рта в основном
а)пограничные
б)сложные
(+) в)голубые
г)злокачественные
д)внутридермальные

К четвертому уровню инвазии меланомы по Кларку относится:
а) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом
б) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем
в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку
г) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы
д) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы
Ответ: д
 
 

Постоянным признаком как лучевого кератоза, так и лейкоплакии является
(+) а)эпидермальная гиперплазия
б)акантолиз
в)паракератоз
г)атипичные эпидермальные клетки
д)спонгиоз

При хирургическом лечении меланомы кожи туловища и конечностей от краев опухоли следует отступать
а)на 0.5 см
б)на 1.5 см
(+) в)на 3.5 см
г)на 5.0 см и более

Наиболее предрасположены к метастазированию
а)злокачественное лентиго
б)злокачественная меланома
(+) в)юношеская меланома
г)узелковая меланома
д)поверхностная меланома

Наихудшей в плане прогноза можно считать локализацию меланомы на коже
а)головы
б)верхних конечностей
в)туловища
(+) г)нижних конечностей

Наиболее тяжелой формой базалиом является
(+) а)пигментированная
б)железистая
в)"грызущая язва" Джакоба
г)"сверлящая язва"
д)саморубцующая

Плоскоклеточному раку чаще всего сопутствуют
а)болезнь Боуэна
б)кератоаконтома
в)сенильная кератома
(+) г)болезнь Педжета
д)ничто из вышеперечисленного

В Оренбургской области рак кожи в структуре онкозаболеваемости обычно занимает:
а) 1 - 2 место
б) 2 - 3 место
в) 3 - 4 место
г) 4 - 5 место
Ответ: а

У пациента на коже имеется язвочка, не заживающая более 2-х месяцев, несмотря на проводимое местное мазевое лечение. Ваша тактика:
а) продолжать мазевое лечение
б) провести физиотерапию
в) сделать криодеструкцию
г) эксцизионная биопсия с гистологическим исследованием
Ответ: г

Наличие дочерних пигментных включений на коже (сателлитов) вокруг меланомы указывает
а)на местную распространенность процесса
б)на наличие дополнительных невоидных образований
в)на рецидив меланомы
(+) г)на диссеминацию процесса

Болезнь Боуэна характеризуется всем перечисленным, кроме
а)начала в юношеском возрасте
б)медленного увеличения очага
   (+) в)отсутствия зуда или боли
г)излюбленной локализации в области плечевого пояса

Базальноклеточный рак наиболее часто локализуется на коже
а)волосистой части головы
(+) б)лица
в)верхних конечностей
г)нижних конечностей
д)туловища

При хирургическом лечении плоскоклеточного рака кожи от краев опухоли следует отступать в пределах
а)0.5 см
б)1.0 см
(+) в)1.5 см
г)3.5 см
д)5.0 см

У больного зуд в области пигментного пятна. Пятно интенсивно черной окраски, размером 0,3х0,5см, возвышается под кожей. На поверхности мокнутие. Ваша тактика:
а) динамическое наблюдение
б) пункционная биопсия
в) взятие мазков отпечатков
г) мазевое лечение
Ответ: в

Для рака кожи характерны все перечисленные признаки, за исключением:
а) постепенного прогрессирования
б) появления углубления в центре бляшковидного образования
в) отсутствие эффекта от лечения язвы кожи более 3 недель
г) сферической папулы, появившейся неделю назад
Ответ: г

Какую тактику изберете, если у больного на коже туловища обнаружен базальноклеточный рак кожи 1 стадии:
а) динамическое наблюдение
б) физиотерапия
в) хирургическое иссечение
г) полихимиотерапия
Ответ: в

Болезнь Боуэна характеризуется всем перечисленным, кроме
а)эритематозной овальной бляшки
(+) б)чешуйко-корочками
в)плоских грануляций
г)несколько приподнятого коричневатого края
д)болезненности или зуда

Риск развития меланомы наименьший при:
а) меланозе Дюбрея
б) голубом невусе
в) диспластическом невусе
г) ювенильной меланоме
Ответ: б

Канцерогенным действием на кожу обладают
а)лучистые энергии
б)вещества, содержащие мышьяк
в)производные каменноугольного дегтя и нефти
(+) г)все перечисленное

При подвижных регионарных метастазах рака кожи лица выполняются следующие операции, за исключением:
а) футлярно-фасциальная лимфаденэктомия
б) операция Крайла
в) удаление пораженных лимфоузлов околоушной области с паротидэктомией
г) операция Дюкена
Ответ: г

При клиническом диагнозе меланомы без морфологической верификации может быть начато следующее лечение
а) хирургическое
б) химиотерапевтическое
в) лучевое
г) иммунологическое
Ответ: а

Если на поликлиническом приеме больной жалуется на появление кровоточивости родимого пятна, необходимо выяснить:
а) является ли пигментное образование врожденным или приобретенным
б) наличие субъективных ощущений в области родинки
в) наличие травмы родинки
г) все перечисленное
Ответ: г

Множественные базальноклеточные невусы похожи
а)на базалиомы
б)на кожный рог
в)на пигментные невусы
(+) г)на нейрофибромы
д)на все перечисленные опухоли

Факультативные предраки с большей вероятностью малигнизации - это
а)поздние рентгеновские язвы
б)болезнь Боуэна
в)пигментная ксеродерма
г)кожный рог
(+) д)себорейная кератома

Чаще рак кожи метастазирует в:
а) легкие
б) печень
в) костную систему
г) регионарные лимфатические узлы
Ответ: г

При длительном течении базальноклеточного рака кожи развиваются следующие осложнения, за исключением:
а) инфицирования опухолевой язвы
б) кровотечения из опухоли
в) разрушения подлежащих хрящей, костей
г) лимфо-гематогенного метастазирование
Ответ: г

Частота локализации базалиомы на коже лица составляет
а)50-55%
б)60-70%
(+) в)94-97%
г)на коже лица встречается редко

Излюбленная локализация базалиомы на коже
а)дистальных отделов конечностей
б)туловища
в)волосистой части головы
(+) г)периорбитальной зоны
д)места перехода кожи в слизистую

Какой из названных методов исследования не будете использовать для получения морфологической верификации при подозрении на меланому
а) мазок отпечаток опухоли
б) пункционная биопсия
в) определение меланурии (реакция Якша)
г) широкое иссечение невуса под наркозом с гистологическим исследованием
Ответ: б

Для малигнизации пигментного невуса характерно:
а) быстрый рост невуса
б) появление красноты в виде асимметричного венчика
в) изменение пигментации
г) верно все
Ответ: г

Наиболее выраженным инфильтративным ростом и тенденцией к метастазированию обладают
а)плоскоклеточный рак кожи на фоне пигментной ксеродермы
б)плоскоклеточный рак кожи на фоне сифилиса
(+) в)люпус-карцинома (на фоне красной волчанки)
г)особой разницы не выявляется

Результаты лечения при раке кожи не зависят от:
а) стадии процесса
б) длительности заболевания
в) гистологической структуры
г)  глубины инвазии опухоли
Ответ: б

Базалиома кожи чаще всего  локализуется на коже:
а) лица
б) спины
в) конечностей
г) туловища
Ответ: а

При хирургическом лечении базалиомы следует отступать от краев опухоли
а)на 0.1 см
   (+) б)на 0.5 см
в)на 1.0 см
г)на 1.5 см

Какое лечение является оптимальным при базальноклеточном раке кожи 1 стадии на лице:
а) хирургическое
б) близкофокусная рентгенотерапия
в) химиотерапия
г) комплексное лечение
Ответ: б

К факультативным предракам кожи относятся следующие заболевания,  за исключением:
а) кожного рога
б) старческой атрофии кожи
в) старческого кератоза
г) хронического дерматита
Ответ: б

Ведущим методом диагностики меланомы кожи является
а)радиофосфорная проба
б)лучевая меланурия (реакция Якша)
в)термография
(+) г)морфологический метод

Рак кожи волосистой части головы без деструкции костей черепа диаметром 2,5 см относится к стадии:
а) I
б) II
в) III A
г) III Б
Ответ: б

Наиболее принятой теорией о природе клеток родимых пятен является образование клеток
а)из эпидермальных нервных элементов
б)из меланоцитов с прогрессирующим созреванием
в)из клеток Шванна
(+) г)из меланоцитов и элементов Шванна
д)единой точки зрения не существует

Развитие рака кожи преимущественно связано  с контактом:
а) с продуктами переработки нефти
б) с продуктами переработки каменного угля
в) с красителями
г) с солнечной инсоляцией
Ответ: г

Рак кожи волосистой части головы без деструкции костей черепа, без регионарных метастазов, размерами более 5 мм соответствует
а)I стадии
б)II стадии
(+) в)III стадии
г)I(+) стадии

При наличии меланомы кожи лица размерами до 0.5 см в области носогубной складки наиболее целесообразным является применение
а)хирургического метода
б)лучевой терапии
(+) в)криодеструкции
г)химиотерапии

К предраковым заболеваниям кожи относятся следующие, за исключением:
а) пигментной  ксеродермы
б) поздних лучевых язв
в) пигментного невуса
г) болезни Боуэна
Ответ: в

Дифференциальный диагноз рака кожи необходимо проводить со следующими заболеваниями:
а) Системная красная волчанка
б) Туберкулез кожи
в) грибковым поражением кожи
г) со всеми перечисленными
Ответ: г

Рак кожи в структуре заболеваемости злокачественными опухолями составляет
а)около 1%
б)2-3%
(+) в)4-8%
г)около 5%

Какая гистологическая форма рака кожи практически не метастазирует:
а) плоскоклеточный ороговевающий рак
б) плоскоклеточный неороговевающий рак
в) базальноклеточный рак
г) рак из придатков кожи
Ответ: в

Пятилетняя выживаемость больных, лечившихся хирургическим методом, без наличия регионарных метастазов в среднем составляет
а)30-35%
б)40-45%
(+) в)58-65%
г)78-80%

Рак кожи может иметь все перечисленные виды, кроме
(+) а)быстро растущего плотного бугристого узла
б)язвы с плотным вывороченным краем
в)разрастаний типа цветной капусты с мягкой влажной поверхностью
г)разрастаний типа цветной капусты с гиперкератотическими наслоениями
д)ограниченного очага типа нумулярной экземы

Среди факторов, способствующих малигнизации невуса, наиболее опасным является:
а) конституционные особенности организма
б) пол
в) частая травматизация невуса
г) возраст
Ответ: в

У больной 35 лет меланома кожи задней поверхности голени диаметром около 2 см. Ей целесообразно
а)близкофокусная рентгенотерапия
б)сочетанная лучевая терапия
в)комбинированное лечение с предоперационной близкофокусной рентгенотерапией
(+) г)чисто хирургическое удаление

Наиболее неблагоприятный прогноз в отношении развития эпителиомы и меланомы имеется при пигментной ксеродерме
а)I типа
б)II типа
в)синдроме Санктиса - Каккионе
(+) г)пигментном ксеродермоиде
д)прогноз одинаковый при всех формах

Наиболее радиорезистентной опухолью является:
а) базалиома
б) плоскоклеточный ороговевающий рак
в) плоскоклеточный неороговевающий рак
г) меланома
Ответ: г

Какой метод лечения является оптимальным при плоскоклеточном раке кожи метастазами в регионарные лимфоузлы:
а) хирургический
б) лучевой
в) криодеструкция
г) комбинированный метод
Ответ: г

Излюбленная локализация рака кожи
а)на конечностях
б)на туловище
в)на волосистой части головы
г)на периорбитальной зоне
(+) д)на местах перехода кожи в слизистую

Ко второму уровню инвазии меланомы по Кларку относится:
а) неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом
б) клетки опухоли находятся между сосочковым и сетчатым слоем
в) опухолевые клетки прорастают подкожно-жировую клетчатку
г) опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы
д) опухолевые клетки находятся в сетчатом слое дермы
Ответ: г

Основные клетки рака развиваются
а)из недифференцированных клеток основного клеточного слоя
(+) б)из волосяных матричных клеток
в)из недифференцированных наружных корневых капсулярных клеток
г)из недоразвитых плюрипотенциальных эпителиальных клеток
д)ничто из вышеперечисленного

При лучевой терапии базалиомы наиболее целесообразно использовать:
а) близкофокусную рентгенотерапию
б) быстрые электроны
в) гамма-излучение
г) сочетанную лучевую терапию
Ответ: а

Рак слизистой оболочки полости рта связан со всем перечисленным, кроме
(+) а)курения табака
б)жевания табака
в)алкоголизма
г)периодонтита

Для горизонтальной фазы роста меланомы характерно:
а) рост опухоли в глубину кожи
б) наличие лимфогенных метастазов
в) распространение в пределах эпителиального пласта
г)  наличие гематогенных метастазов
Ответ: в

У больного 63 лет плоскоклеточный рак кожи спины около 2,5 см на фоне рубцовых изменений после ожогов. Ему наиболее целесообразно
(+) а)хирургическое удаление
б)лазерная деструкция
в)дистанционная g-терапия
г)облучение электронами
д)близкофокусная рентгенотерапия

Доброкачественным процессом с наименьшим риском малигнизации считают:
а) лентиго
б) Меланоз Дюбрея
в) внутридермальный невус
г) пигментная ксеродерма
Ответ: в

У больной 62 лет базалиома кожи височной области около 1.5 см в диаметре. Ей наиболее целесообразны
а)близкофокусная рентгенотерапия
б)криогенная деструкция
в)хирургическое удаление
г)все перечисленное
(+) д)правильно а) и б)

Рак в области рубца может возникнуть чаще всего на фоне
(+) а)склеротического и атрофического лишая
б)анетодермии Ядассона
в)эритематоза
г)склеродермии
д)туберкулезной волчанки

При меланоме кожи II-6, III стадии с инвазией по Кларку 4-5 степени
методом выбора яв­ляется:
а) хирургическое лечение
б) лучевая терапия
в) комплексное лечение
г) иммунотерапия
Ответ: в

Ведущим методом лечения меланомы кожи является
(+) а)хирургический
б)лучевая терапия
в)комбинированный
г)электрокоагуляция

Клиническое течение базалиомы:
а) длительное
б) быстрое
в) региональными метастазами
г) с отдаленными метастазами
Ответ: а

К меланомоопасным невусам следует отнести
а)веррукозный невус
б)на Lo-невус
в)фиброэпителиальный невус
(+) г)невус Ота

Пигментная ксеродерма I типа характеризуется всем перечисленным, кроме
а)начала в раннем детстве
б)повышенной чувствительности к УФО и проникающим излучениям
в)пойкилодермии
(+) г)развития меланомы и эпителиомы в молодом возрасте
д)психических расстройств

Поражение базального слоя кожи при меланоме соответствует степени инвазии по Clark
а)I
б)II
в)III
(+) г)I(+)
д)(+)

При иссечении меланомы кожи лица показано отступать от ее краев не менее:
а) 1см
б) 5 см
в) 3 см
г)  4 см
Ответ: а

К группе повышенного риска в отношении рака кожи не относят лиц :
а) с темной кожей и карими глазами
б) с белой кожей и голубыми глазами
в) с болезнью Педжета
г) имеющих пигментную ксеродерму
Ответ: г
 

содержание      ..     16      17      18      19     ..