содержание ..
93
94
95
96 ..
Диагностика и лечение рака желудка. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 95
Вопрос № 1
При раке желудка, прорастающем серозную оболочку, с метастазами в большой
сальник определяется стадия:
а) 2а
б) 2б
в) 3б
г) 3а
д) 4
Ответ: в
Вопрос № 2
Дисфагия встречается наиболее часто при раке:
а) кардиального отдела желудка
б) дна и тела желудка
в) малой кривизны желудка
г) выходного отдела желудка
Ответ: а
Вопрос № 3
Наиболее часто предраковым заболеванием желудка в зависимости от нарушения
секреторной функции является:
а) нормацидный гастрит
б) поверхностный гиперацидный гастрит
в) гиперацидный гастрит
г) гипо- и анацидный гастрит
Ответ: г
Вопрос № 4
Метастазы рака желудка в печени следует расценивать как
а) имплантационные метастазы
б) ортоградные лимфогенные метастазы
в) ретроградные лимфогенные метастазы
г) гематогенные метастазы
Ответ: г
Вопрос № 5
При опухолевом поражении пилороантрального отдела желудка в первую очередь
нарушается функция:
а) моторно-эвакуаторная
б) резервуарная
в) секреторная
г) бактерицидная ( барьерная)
Ответ: а
Вопрос № 6
Наличие метастазов в париетальную брюшину при раке желудка можно установить
с помощью:
а) мануального метода исследования живота
б) лабораторных тестов
в) лапаротомии
г) обзорной рентгенографии органов брюшной полости
Ответ: в
Вопрос № 7
Операцией выбора при малигнизированном полипе желудка является:
а) резекция желудка
б) эндоскопическая электроэксцизия полипа
в) клиновидная резекция желудка
г) эндоскопическая криотерапия
д) удаление полипа с помощью лазера
Ответ: а
Вопрос № 8
Радикальный курс лучевой терапии при раке желудка не может:
а) продлить жизнь больного
б) излечить больного
в) снять тяжелые симптомы заболевания
г) улучшить самочувствие больного
Ответ: б
Вопрос № 9
В структуре онкологической заболеваемости в РФ 2005 года рак желудка
занимает:
а) первое место
б) второе место
в) третье место
г) четвертое место
Ответ: б
Вопрос № 10
Наиболее часто дисфагией проявляется рак желудка, локализующейся:
а) в пилорическом отделе
б) в кардии
в) в теле желудка
г) по большой кривизне
д) в области дна
Ответ: б
Вопрос № 11
Наиболее поздно проявляется клинически рак:
а) тела желудка
б) субкардинального отдела
в) кардинального отдела
г) антрального отдела
д) пилорического канала
Ответ: а
Вопрос № 12
К макроскопическим формам рака желудка относят следующие, за исключением:
а) язвенная
б) инфильтративная
в) слизистая
г) полиповидная
Ответ: в
Вопрос № 13
Основными методами диагностики рака пищевода являются:
а) томография средостения и эзофагоскопия
б) рентгенография и эзофагоскопия с биопсией
в) пневмомедиастинография и УЗИ
г) радионуклидное исследование
д) УЗИ средостения и рентгеновское исследование
Ответ: б
Вопрос № 14
Типичным клиническим проявлением рака выходного отдела желудка является:
а) поносы
б) дисфагия
в) «шум плеска» натощак
г) все верно
Ответ: в
Вопрос № 15
Наиболее предпочтительный способ диагностики раннего рака желудка:
а) исследования желудочного сока
б) УЗИ
в) лапароскопии
г) фиброгастроскопии, биопсия
Ответ: г
Вопрос № 16
При язве антрального отдела желудка с малигнизацией показана операция:
а) ваготомия с пилоропластикой и иссечением язвы
б) проксимальная субтотальная резекция
в) дистальная субтотальная резекция желудка
г) антрумэктомия
Ответ: в
Вопрос № 17
Метастаз Шницлера локализуется:
а) в печени
б) в прямокишечно-пузырной складке
в) в яичниках
г) между ножками кивательной мышцы
д) в области пупка
Ответ: б
Вопрос № 18
Низкодифференцированные опухоли желудочно-кишечного тракта обладают
преимущественно:
а) инфильтративным ростом
б) экзофитным ростом
в) смешанным ростом
г) все перечисленные типы встречается с одинаковой частотой
Ответ: а
Вопрос № 19
При стандартной субтотальной резекции желудка по поводу рака удаляют все
перечисленное, кроме:
а) малого сальника
б) большого сальника
в) желудочно-поджелудочной связки
г) селезенки
Ответ: г
Вопрос № 20
Гастрэктомию целесообразно выполнять при всех случаях, кроме:
а) при тотальном поражении желудка
б) при экзофитной опухоли проксимального отдела желудка
в) при инфильтративной опухоли любой локализации
г) при эндофитной опухоли антрального отдела желудка
Ответ: б
Вопрос № 21
Отдаленными для рака желудка являются метастазы:
а) в печень
б) Крутенберга
в) в пупок
г) Вирхова
д) все верно
Ответ: д
Вопрос № 22
Желудочное кровотечение встречается наиболее часто при раке:
а) кардиального отдела желудка
б) дна и тела желудка
в) малой кривизны желудка
г) выходного отдела желудка
Ответ: в
Вопрос № 23
Больному 1 месяц назад выполнена радикальная операция по поводу рака
желудка. При осмотре жалоб не предъявляет. Данных за рецидив и генерализацию
процесса не выявлено. Укажите дату контрольного диспансерного осмотра?
а) через 3 месяца
б) через 6 месяцев
в) через 1 год
г) в дальнейшем наблюдении не нуждается
Ответ: а
Вопрос № 24
Метастазы рака желудка в печень можно выявить с помощью всех методов, кроме:
а) УЗИ
б) компьютерная томография
в) фиброгастроскопия
г) лапароскопия
Ответ: в
Вопрос № 25
Радикальной операцией при раке антрального отдела желудка является:
а) гастрэктомия
б) дистальная субтотальная резекция
в) проксимальная субтотальная резекция
г) гастроэнтеростомия
д) гастростомия
Ответ: б
Вопрос № 26
При опухоли тела желудка 4 см, прорастающей мышечный слой, без регионарных
метастазов устанавливается диагноз:
а) 2а
б) 2б
в) 3а
г) 3б
д) 4
Ответ: а
Вопрос № 27
Рак пищевода чаще всего поражает:
а) верхнюю треть
б) среднюю треть
в) нижнюю треть
г) одинаково часто развивается в любом отделе пищевода
Ответ: в
Вопрос № 28
При раке тела желудка радикальной операцией считается:
а) дистальная субтотальная резекция
б) проксимальная субтотальная резекция
в) гастрэктомия
г) резекция 2/3 желудка
д) гастроэнтеростомия
Ответ: в
Вопрос № 29
При раке кардиального отдела желудка радикальной операцией является:
а) гастрэктомия
б) проксимальная субтотальная резекция
в) дистальная субтотальная резекция
г) резекция 2/3 желудка гастроэнтеростомия
Ответ: б
Вопрос № 30
Чувство дискомфорта и переполнения в эпигастрии встречается наиболее часто
при раке:
а) кардиального отдела желудка
б) дна и тела желудка
в) малой кривизны желудка
г) выходного отдела желудка
Ответ: г
Вопрос № 31
Наиболее частой локализацией рака желудка является:
а) в кардинальный отдел желудка
б) антральный отдел
в) тело желудка
г) тотальное поражение желудка
д) большая кривизна желудка
Ответ: б
Вопрос № 32
Боли при раке пищевода могут локализироваться в области:
а) шеи
б) грудной клетки
в) эпигастрия
г) все ответы верные
д) верные ответы б) и в)
Ответ: г
Вопрос № 33
Наиболее раннюю диагностику рака желудка обеспечивает:
а) гастроскопия
б) поиск синдрома «малых признаков»
в) появление раковой триады по Мельникову
г) рентгенография желудка
д) обзорная рентгенография желудка
Ответ: а
Вопрос № 34
Абсолютным признаком неоперабельности рака желудка является:
а) множественные метастазы в печень
б) метастазы в селезенку
в) метастазы в большой сальник
г) большие размеры опухоли
д) все перечисленное верно
Ответ: а
Вопрос № 35
Какой симптом, обусловленный феноменом обтурации, наиболее характерен для
рака пилорического отдела желудка:
а) изжога
б) рвота пищей съеденной накануне
в) резкая слабость
г) быстрое похудание
Ответ: б
Вопрос № 36
При выписке больного после гастрэктомии из стационара целесообразно:
а) назначение ферментативных препаратов и желудочного сока
б) проведение витаминотерапии
в) ограничение физических нагрузок
д) дробное питание
г) все перечисленное
Ответ: г
Вопрос № 37
Какой из названных симптомов не характерен для рака тела желудка:
а) анемия
б) головная боль
в) рвота пищей, съеденной накануне
г) похудение
Ответ: б
Вопрос № 38
Для рака дистального отдела желудка характерны все симптомы, кроме:
а) отрыжка тухлым запахом
б) обильная рвота пищей, съеденной накануне
в) чувство тяжести в эпигастрии после приема пищи
г) гиперсаливация
Ответ: г
Вопрос № 39
Наиболее часто предраковым заболеванием желудка в зависимости от
морфологической картины является:
а) гиперпластический
б) гипертрофический
в) атрофический
г) эрозивный
Ответ: в
Вопрос № 40
Наиболее часто рак желудка метастазирует в:
а) легкие
б) печень
в) яичники
г) кости
д) щитовидной
Ответ: б
Вопрос № 41
Паллиативная дистальная резекция желудка при злокачественных опухолях может
быть выполнена во всех случаях, кроме:
а) декомпенсированный стеноз выходного отдела желудка
б) анемия
в) нарастающая кахексия
г) нерезектабельная опухоль
Ответ: г
Вопрос № 42
По гистологическому строению рак желудка чаще всего является:
а) железистым раком
б) плоскоклеточным раком
в) смешанным железисто-плоскоклеточным раком
г) все перечисленные варианты встречаются с одинаковой частотой
Ответ: а
Вопрос № 43
Скудной клинической симптоматикой сопровождается рак:
а) кардии с переходом на пищевод
б) субкардии
в) тела желудка
г) антрального отдела
д) пилорического канала
Ответ: в
Вопрос № 44
Для декомпенсированного стеноза привратника опухолевого генеза характерны
все симптомы, кроме:
а) рвота пищей, съеденной накануне
б) дисфагия
в) шум плеска в желудке натощак
г) задержка бария в желудке более 24 часов
Ответ: б
Вопрос № 45
У больного 48 лет неоперабельный рак желудка, метастазы по брюшине, в
печень, в кости, асцит. Состояние средней тяжести. Противоопухолевого лечения не
проводилось. Ему показаны:
а) системная химиотерапия с использованием антрациклинов
б) иммунотерапия
в) лучевая терапия
г) симптоматическая терапия
Ответ: г
Вопрос № 46
Радикальными операциями при раке желудка являются:
а) дистальная субтотальная резекция желудка
б) проксимальная субтотальная резекция
в) гастрэктомия
г) расширенные комбинированные операции
д) все перечисленные операции
Ответ: д
Вопрос № 47
Основным методом дооперационной диагностики региональных метастазов рака
желудка является:
а) УЗИ органов брюшной полости
б) гастроскопия с биопсией
в) лапароскопия
г) рентгеноскопия
Ответ: а
Вопрос № 48
На уровень заболеваемости раком желудка влияют:
а) пищевой фактор и режим питания
б) почвенно-климатическая обусловленность
в) местные изменений слизистой оболочки желудка
г) фоновые заболевания, наследственный фактор
д) все перечисленные
Ответ: д
Вопрос № 49
Заподозрить малигнизацию язвы желудка позволяет следующие признаки:
а) размеры язвенной ниши более двух см в диаметре
б)длительное существование язвенной ниши или ее увеличение при одновременном
стихании характерных для язвенной болезней болей
в) снижение кислотности желудочного сока
г) все перечисленное
д) правильные ответы а) и б)
Ответ: г
Вопрос № 50
Немотивированная анемия наиболее часто при раке:
а) кардиального отдела желудка
б) дна и тела желудка
в) малой кривизны желудка
г) выходного отдела желудка
Ответ: б
Вопрос № 51
При операбельном раке выходного отдела желудка с явлениями стеноза показана:
а) гастродуоденостомия
б) субтотальная дистальная резекция желудка
в) пилоропластика
г) гастростомия
д) гастроэнтеростомия
Ответ: б
Вопрос № 52
Гастростомия показана при:
а) при неоперабельных раках пищевода и кардии
б) питании больных, находящихся без сознания
в) кровоточащей язве желудка
г) рецидиве кровотечения из варикозных вен пищевода
Ответ: а
Вопрос № 53
К синдрому “малых признаков” рака желудка по А. И.Савицкому относят все
симптомы, кроме:
а) беспричинная слабость
б) стойкое снижение аппетита
в) прогрессирующее похудение
г) гиперсаливация
Ответ: г
Вопрос № 54
Наиболее часто подвергаются малигнизации следующие типы желудочных полипов:
а) гиперпластические
б) аденоматозные
в) тубулярные
г) папиллярные
Ответ: б
Вопрос № 55
Паллиативной операцией, выполняемой при раке кардиального отдела желудка,
является:
а) гастростомия
б) пилоропластика
в) гастроэнтероанастомоз
г) дистальная резекция желудка
д) гастродуоденоанастомоз
Ответ: а
Вопрос № 56
На выбор объема операции при раке желудка оказывают влияние все факторы,
кроме:
а) локализация опухоли
б) тип роста опухоли
в) гистологическая структура опухоли
г) тип желудочной секреции
Ответ: г
Вопрос № 57
Наиболее частой гистологической формой рака пищевода считается:
а) недифференцированный
б) аденокарцинома
в) плоскоклеточный
г) базальноклеточный
Ответ: в
Вопрос № 58
Рак желудка наиболее часто развивается в возрасте:
а) до 20 лет
б) от 21 до 50 лет
в) от 51 до 70 лет
г) старше 70 лет
Ответ: в
Вопрос № 59
Для рака желудка не характерно метастазирование:
а) лимфогенным путем
б) гематогенным путем
в) по брюшине
г) по плевре
Ответ: г
Вопрос № 60
Наиболее часто лучевая терапия рака пищевода в качестве самостоятельного
метода применяется при локализации опухоли:
а) в шейном отделе пищевода
б) в верхнегрудном отделе пищевода
в) в среднегрудном отделе пищевода
г) в нижнегрудном отделе пищевода
д) в верхнегрудном и шейном отделах пищевода
Ответ: г
Вопрос № 61
При 4 стадии рака антрального отдела желудка показано:
а) наложение гастроэнтероанастомоза
б) гастрэктомия
г) гастростомия
д) все перечисленное верно
Ответ: а
Вопрос № 62
Метастаз Крутенберга локализуется:
а) в прямокишечно – пузырной складке
б) в пупке
в) в яичниках
г) между ножками кивательной мышцы
д) в печени
Ответ: в
Вопрос № 63
Для рака желудка характерна:
а) повышенная кислотность желудочного сока
б) сниженная кислотность желудочного сока
в) повышение ранее сниженной кислотности желудочного сока
г) правильного ответа нет
Ответ: б
Вопрос № 64
На выбор объема операции при раке желудка наименьшее влияние из
перечисленных факторов оказывает:
а) локализация опухоли
б) тип роста опухоли
в) гистологическая структура опухоли
г) возраст больного
д) все перечисленные факторы оказывают одинаковое влияние на выбор объема
операции
Ответ: г
Вопрос № 65
К предраковым заболеваниям желудка относится все, кроме:
а) синдром Маллори-Вейса
б) хронический атрофический гастрит
в) полипоз желудка
г) болезнь Менетрие
Ответ: а
Вопрос № 66
Основной гистологической формой рака желудка является:
а) плоскоклеточный
б) аденокарцинома
в) недифференцированный
г) перстневидноклеточный
д) карциноид
Ответ: б
Вопрос № 67
Для диагностики рака желудка применяют все методы, кроме:
а) рентгеноскопия
б) фиброгастроскопия, биопсия
в) УЗИ
г) желудочное зондирование
Ответ: г
Вопрос № 68
Для малигнизированной язвы, позволяющей дифференцировать ее от изъявленного
рака желудка, характерно наличие опухолевых клеток:
а) в соединительнотканном дне язвы
б) в крае язвы
в) в дне и краях язвы
г) правильного ответа нет
Ответ:б
Вопрос № 69
Наибольшие трудности для диагностики вызывает:
а) рак кардиального отдела желудка
б) рак дна желудка
в) рак тела желудка
г) рак выходного отдела желудка
Ответ: б
Вопрос № 70
Паллиативной операцией при локализации рака в пилороанатральном отделе
является:
а) гастростомия
б) пилоропластика
в) гастроэнтероанастомоз
г) гастродуоденоанастомоз
д) проксимальная резекция желудка
Ответ: в
Вопрос № 71
Основной морфологический критерий раннего рака желудка:
а) низкая степень морфологической дифференцировки опухоли
б) глубина инвазии ограниченна слизистым и подслизистым слоем желудка
в) опухоль с региональными метастазами
г) глубина инвазии опухоли распространяется на серозную оболочку
Ответ: б
Вопрос № 72
Чаще всего рак желудка поражает:
а) кардиальный отдел
б) дно
в) тело
г) антральный отдел
Ответ: г
Вопрос № 73
Чем необходимо закончить операцию при тотальном поражении раком желудка и
канцероматозе брюшины:
а) пробная лапаротомия
б) гастроэнтероанастомоз
в) гастростомия
г) паллиативная резекция желудка
Ответ: а
Вопрос № 74
Тошнота, рвота встречаются наиболее часто при раке:
а) кардиального отдела желудка
б) дна и тела желудка
в) малой кривизны желудка
г) выходного отдела желудка
Ответ: г
Вопрос № 75
Среди злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречается:
а) саркома
б) лейомиосаркома
в) рабдомиосаркома
г) рак
Ответ: г
Вопрос № 76
Метастаз Вирхова локализуется:
а) в печени
б) в прямокишечно-пузырной складке
в) в яичниках
г) между ножками кивательной мышцы
д) в легкие
Ответ: г
Вопрос № 77
Для рака тела желудка характерны все симптомы, кроме:
а) нарастающая общая слабость
б) похудание
в) дисфагия
г) анемия
Ответ: в
Вопрос № 78
Наиболее часто встречающимся симптомами доброкачественных опухолей пищевода
являются:
а) дисфагия
б) боль за грудиной или эпигастральной области
в) респираторные нарушения
г) правильные ответы а) и б)
д) правильные ответы б) и в)
Ответ: г
Вопрос № 79
Эндоскопическая полипэктомия без предварительного морфологического
исследования биопсийного материала из полипа допустима
а) во всех случаях
б) не допустима
в) при одиночном полипе на широком основании независимо от его размеров
г) при одиночном мелком полипе на ножке
Ответ: б
Вопрос № 80
Какое заболевание желудка может явиться причиной отвращения к мясной пище:
а) полипоз
б) рак
в) гастрит
г) язвенная болезнь
Ответ: б
Вопрос № 81
При резектабельном инфильтративном раке желудка показана:
а) гастрэктомия
б) субтотальная резекция желудка
в) антрумэктомия
г) резекция пораженного участка желудка
д) эзофагогастростомия
Ответ: а
Вопрос № 82
При наличии малигнизированного полипа желудка больному показана:
а) эндоскопичская полипэктомия
б) хирургическое иссечение полипа
в) клиновидная резекция желудка
г) экономная резекция желудка
д) субтотальная резекция желудка с соблюдением всех онкологических принципов
Ответ: д
Вопрос № 83
Гастростомия показана при:
а) пилороспазме
б) кардиоспазме
в) раке кардии 4 стадии
г) раке проксимального отдела желудка 2 стадии:
д) раке дистального отдела 4 стадии
Ответ: в
Вопрос № 84
При раке пищевода чаще применяют:
а) комбинированную терапию
б) лучевую терапию
в) хирургическое лечение
г) симптоматическое лечение
Ответ: б
Вопрос № 85
Отдаленными метастазами при раке желудка являются следующие, за исключением:
а) метастаз Шницлера
б) метастаз Крукенберга
в) метаcтаз Вирхова
г) метастаз в большой сальник
Ответ: г
Вопрос № 86
Какая локализация опухоли желудка сопровождается наименее выраженной
клинической симптоматикой:
а) рак кардии с переходом на пищевод
б) рак дна желудка
в) рак тела желудка
г) рак пилорического канала
Ответ: б
Вопрос № 87
Для рака проксимального отдела желудка характерны все симптомы, кроме:
а) затрудненное прохождение твердой и комковой пищи
б) боли под мечевидным отростком
в) срыгивания пищи
г) шум "плеска" в эпигастрии
Ответ: г
Вопрос № 88
Основные рекомендации по первичной профилактике рака желудка включают все,
кроме:
а) снижение потребления соленых и копченых продуктов
б) принятие пищи 2 раза в день
в) увеличение потребления зеленых овощей и фруктов
г) уменьшение доли риса в рационе
Ответ: б
Вопрос № 89
Решающую роль в развитии рака желудка, резецированного по поводу язвенной
болезни, принадлежит:
а) удалению антрального отдела желудка
б) подавлению кислотопродукции желудка
в) потере основного физиологического источника гастрина
г) энтерогастральному рефлюксу
д) снижению продукции панкреатических бикарбонатов
Ответ: г
Вопрос № 90
Основным методом диагностики рака желудка является:
а) ангиография
б) рентгеноскопия
в) радиоизотопный метод
г) гастроскопия с биопсией и цитологией
д) исследование желудочной секреции
Ответ: г
Вопрос № 91
На операции установлена причина механической желтухи – метастазы рака
желудка в ворота печени. Хирургическая тактика:
а) гепатикоэнтеростомия
б) пробная лапаротомия
в) наружная гепатикостома
г) бужирование суженного участка
Ответ: б
Вопрос № 92
Задержка эвакуации из желудка характерна для локализации рака:
а) в пилорическом отделе
б) в кардинальном отделе желудка
в) в теле желудка
г) по большой кривизне
д) по малой кривизне
Ответ: а
Вопрос № 93
Может ли рак желудка проявляться только снижением аппетита:
а) может
б) не может
в) может, но только у людей пожилого возраста
г) может, но только у мужчин
Ответ: а
Вопрос № 94
Для рака тела желудка не характерно:
а) дисфагия
б) анемия
в) желудочный дискомфорт
г) ноющие боли в эпигастрии
д) похудание
Ответ: а
Вопрос № 95
Чаще малигнизируются язвы:
а) выходного отдела желудка
б) малой кривизны желудка
в) большой кривизны желудка
г) тела желудка
Ответ: г
содержание ..
93
94
95
96 ..
|