содержание      ..     297      298      299      300     ..

Мастопатия и рак молочной железы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 299

Наиболее выгодное дозовое распределение при облучении парастернальных лимфатических узлов можно получить при использовании
а)дистанционной g-терапии
б)электронов 15-20 МЭВ
в)фотонов 18 МЭВ
(+) г)введения закрытых источников 60Co во внутреннюю грудную артерию

Склерозирующий аденоз относится
(+) а)к доброкачественным дисплазиям
б)к воспалительным процессам
в)к злокачественным новообразованиям

Для рака молочной железы характерно:
а) зависимость жалоб от фазы менструального цикла
б) наличие кожных симптомов
в) молодой возраст больных
г) выделения из сосков
Ответ: а

Симптом Прибрама - это
а) при потягивании за сосок опухоль смещается за ним
б) утолщение кожи ареолы
в) при захватывании двумя пальцами справа и слева кожа не собирается в продольные складки, а образует поперечную складчатость
г) верно все
Ответ: а

При пункции образования молочной железы получена жидкость с геморрагическим оттенком. При цитологическом исследовании атипических клеток не найдено. Наиболее вероятный диагноз:
а) рак молочной железы
б) фиброаденома
в) очаговая мастопатия
г) цистоаденопапиллома
д) внутрипротоковая папиллома
Ответ: г

Операция Урбана - Холдина разработана для больных раком молочной железы
(+) а)I стадии (внутренняя локализация опухоли)
б)I стадии (наружная локализация опухоли)
в)III стадии (внутренняя локализация опухоли)
г)III стадии (наружная локализация опухоли)

При радикальной мастэктомии по Холстеду удаляется
а)вся молочная железа
б)молочная железа и зоны регионарного метастазирования
(+) в)молочная железа, большая и малая грудные мышцы и зоны регионарного метастазирования
г)молочная железа, большая грудная мышца и зоны регионарного метастазирования

При лимфостазе верхней конечности после комбинированного лечения по поводу рака молочной железы возможно проведение следующего лечения
а)вибромассаж
б)ношение эластического компрессивного рукава
в)применение троксевазиновой мази
г)профилактика рожистых воспалений
    (+) д)все ответы верные

Рак молочной железы может иметь следующие клинические формы:
а) узловую
б) диффузную
в) экземоподобные изменения ареолы и соска
г) все ответы верные
Ответ: г

Точно диагностировать рак молочной железы можно на основании:
а) клинической картины
б) термографии
в) маммографии
г) морфологического исследования
д) ультра звукового исследования
Ответ: г

У больной 65 лет, страдающей раком молочной железы T3N1M0, положительные рецепторы эстрогенов.  Ей следует назначить
а)эстрогены
(+) б)антиэстрогены
в)прогестины
г)кортикостероиды

Для выявления метастазов рака молочной железы в кости применяется
а)рентгенологическое обследование
б)изотопное исследование
в)исследование рецепторов стероидных гормонов
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

Основным методом скрининга рака молочной железы является:
а) маммография
б) пальпация молочной железы
в) УЗИ молочных желез
г) морфологический
д) термография
Ответ: а

Рак молочной железы с опухолью диаметром 5,5 см с метастазом в одном подмышечном лимфоузле относят к стадии:
а) I
б) II А
в) III А
г) III Б
Ответ: г

Симптом «площадки» характерен для:
а) острого мастита
б) фиброзно-кистозной мастопатии
в) рака молочной железы
г) фиброаденомы молочной железы
д) внутрипротоковой папилломы
Ответ: в

При раке молочной железы I стадии T1N0M0 (наружная локализация опухоли) наиболее целесообразно
а)операция - радикальная резекция молочной железы
(+) б)радикальная резекция + лучевая терапия
в)радикальная мастэктомия + лучевая терапия
г)лучевая терапия + гормонотерапия
д)химиотерапия

К доброкачественным опухолям молочных желез относятся:
а) диффузная фиброзно-кистозная мастопатия
б) узловая фиброзно-кистозная мастопатия
в) фиброаденома
г) все перечисленные
д) ни одна из перечисленных
Ответ: в

Через 2 года после радикальной мастэктомии по Пейти с интенсивной предоперационной лучевой терапией по поводу рака молочной железы IIа стадии в области послеоперационного рубца имеется солитарный внутрикожный метастаз 0.5 см. Целесообразна локальная лучевая терапия
а)близкофокусная рентгенотерапия
б)электронами 4-6 МЭВ
в)электронами 15 МЭВ
г)все ответы правильные
(+) д)правильные ответы а) и б)

Рак молочной железы необходимо дифференцировать
а)с узловой мастопатией
б)с гемобластозами
в)с маститом
г)с туберкулезом
(+) д)все ответы верные

Особенностями роста фиброаденомы железы являются:
а) экспансивный рост
б) инфильтрирующий с метастазами
в) инфильтрирующий без метастазов
г) все ответы правильные
Ответ: а

Для массовой диагностики рака молочной железы применима
(+) а)термография
б)маммография
в)флюорография
г)пункционная биопсия
д)пальпация

Показанием для секторальной резекции молочной железы являются все перечисленные формы, кроме
(+) а)мастодинии и тиреотоксической мастопатии
б)папиллярной цистоаденомы
в)фиброаденомы молочной железы
г)узловатой фиброзной мастопатии

Для рака молочной железы не характерно:
а) связь опухоли с окружающими тканями
б) плотная консистенция опухоли
в) нечеткие границы опухоли
г) резкая болезненность при пальпации
Ответ: г

Больной 45 лет выполнена радикальная операция по Пейти по поводу рака левой молочной железы наружной локализации. Клинически IIа стадия. Гистологически обнаружены метастазы рака в трех подмышечных лимфоузлах. В дальнейшем ей необходимы
а)послеоперационное облучение грудной стенки (зоны рубца)
б)послеоперационное облучение подмышечных и надподключичных зон
(+) в)послеоперационное облучение подмышечных, надподключичных и парастернальной зон
г)послеоперационное облучение грудной стенки и всех регионарных зон
д)послеоперационная лучевая терапия не показана

Рак молочной железы чаще метастазирует
а) в средостение
б) в кости
в) в почки
г) в надпочечники
Ответ: б

У больной 58 лет через 3 года после лечения рака молочной железы, выявлен плеврит. Уточнить этиологию плеврита можно:
а) по рентгеноскопии легких
б) по анализу крови
в) при пункции плевральной полости
г) при цитологическом исследовании эвакуированной плевральной жидкости
Ответ: г

При операции радикальной мастэктомии по Холстеду большая грудная мышца
а)сохраняется
(+) б)удаляется полностью
в)удаляется частично
г)все ответы верные

При пролонгированном курсе предоперационной лучевой терапии рака молочной железы интервал до операции должен составлять
а)1-2 дня
б)3-5 дней
в)7-10 дней
(+) г)2-3 недели
д)больше 3 недель

При раке в верхне-наружном квадранте молочной железы 2 см без метастазов рекомендуется:
а) симптоматическое лечение
б) хирургическое лечение
в) лучевая терапия
г) комбинированная терапия
д) комплексная терапия
Ответ: а

Для ранней диагностики рака молочной железы наиболее применима
(+) а)маммография
б)флюорография
в)пункционная биопсия
г)секторальная резекция
д)пальпация

В левой молочной железе пальпируется безболезненное опухолевидное образование 2х3 см, положительный симптом «площадки», сосок деформирован, ареола отечна, выделений из соска нет. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Наиболее вероятный диагноз:
а) фиброаденома
б) узловая мастопатия
в) липома
г) рак молочной железы
д) болезнь Минца
Ответ: г

Неоадьювантная химиотерапия у больных раком молочной железы направлена на соблюдение принципа:
а) абластики
б) асептики
в) антисептики
г) антибластики
Ответ: г

Для выявления метастазов рака молочной железы в печень применяется:
а) ультразвуковое исследование
б) сканирование печени
в) биохимическое исследование
г) ангинография
д) все перечисленное
Ответ: д

У больной 58 лет через 3 года после лечения рака молочной железы, выявлен плеврит. Уточнить этиологию плеврита можно
а)при рентгеноскопии легких
б)по анализу крови
в)при пункции плевральной полости
(+) г)при цитологическом исследовании эвакуированной плевральной жидкости

У больных диссеминированным раком молочной железы курсы химиотерапии проводятся
а)до прогрессирования процесса
б)до полной регрессии
в)в течение года
(+) г)только а) и б)
д)все ответы правильные

Симптом Пайра - это
а) при потягивании за сосок опухоль смещается за ним
б) утолщение кожи ареолы
в) при захватывании двумя пальцами справа и слева кожа не собирается в продольные складки, а образует поперечную складчатость
г) верно все
Ответ: в

Наиболее информативным методом ранней диагностики рака молочной железы является:
а) пальпация
б) маммография
в) крупнокадровая флюорография
г) термография
д) радионуклидная диагностика с 32 р.
Ответ: б

При локализации рака молочной железы во внутренних квадрантах, первым этапом метастазирования могут быть:
а) подмышечные лимфоузлы
б) парастернальные лимфоузлы
в) лимфоузлы ворот печени
г) надключичные лимфоузлы
Ответ: б

Основным методом лечения доброкачественных опухолей является
(+) а)хирургическое
б)лучевое
в)гормональное
г)лекарственное

На фоне листовидной фиброаденомы может развиваться
а)рак молочной железы
(+) б)фибросаркома
в)внутрипротоковые папилломы

Выделение крови из соска характерно для:
а) внутрипротоковой папилломы
б) болезни Педжета
в) узловой мастопатии
г) кисты
д) фиброаденомы
Ответ: а

Больная 35 лет жалуется на кровянистые выделения из соска. При обследовании: узловых образований в молочных железах не определяется. При надавливании на сосок - кровянистые выделения. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Цитологическое исследование выделений из соска клеток рака не выявило. Наиболее вероятный диагноз
а)диффузная фиброзно-кистозная мастопатия
б)липома
(+) в)внутрипротоковая папиллома
г)фиброаденома
д)мастит

Больную раком молочной железы беспокоит боль в спине. Опухоль 1 см в диаметре. При рентгенологическом обследовании обнаружена деструкция 4 и 5-го поясничных позвонков. Какая  у нее стадия заболевания?
а) I
б) II Б
в) III Б
г) IY
Ответ: г

Больной 45 лет выполнена радикальная операция по Пейти по поводу рака левой молочной железы IIа стадии T2N0M0 наружной локализации. В дальнейшем ей необходимо
а)послеоперационное облучение грудной стенки
б)послеоперационное облучение регионарных зон
в)послеоперационное облучение регионарных зон и грудной стенки
(+) г)послеоперационная лучевая терапия не показана

Секторальная резекция молочной железы показана:
а) при мастодинии
б) при диффузной мастопатии
в) при узловой мастопатии
г) при раке Педжета
Ответ: в

Рак молочной железы может метастазировать только
а)гематогенно
б)лимфогенно
в)имплантационно
г)гематогенно и лимфогенно
(+) д)всеми перечисленными путями

Обследование молочных желез на амбулаторном приеме вменено в обязанность всех перечисленных медицинских работников, кроме
а) акушерок смотровых кабинетов
б) терапевтов и хирургов
в) гинекологов
г) дерматологов
Ответ: г

У больной 42 лет рак молочной железы. Клинически T2N0M0 стадия, внутренняя локализация. Ей наиболее целесообразно
(+) а)концентрированное предоперационное облучение молочной железы с подмышечно-подключичной областью + послеоперационное пролонгированное облучение парастернальной зоны
б)пролонгированное предоперационное облучение молочной железы и всех регионарных зон
в)пролонгированное предоперационное облучение молочной железы и парастернальной зоны
г)лучевая терапия не показана

Риск рака молочной железы уменьшается при потреблении
а) большого количества животных жиров
б) большого количества белков
в) большого количества углеводов
г) большого количества овощей и фруктов, богатых витамином А
Ответ: г

При операции радикальной мастэктомии по Пейти:
а) обе грудные мышцы удаляются
б) большая грудная мышца сохраняется
в) малая грудная мышца сохраняется, большая грудная мышца удаляется
г) удаляются парастернальные лимфоузлы
Ответ: б

Радикальная резекция молочной железы не показана:
а) при мультицентрическом раке молочной железы
б) при отечно-инфильтративной форме рака молочной железы
в) при очаговой мастопатии
г) при раке Педжета
д) во всех перечисленных случаях
Ответ: д

Больной 36 лет выполнена радикальная резекция правой молочной железы по поводу рака в верхне-наружном квадранте T1N0M0. Дальнейшее лечение предусматривает
а)наблюдение
(+) б)лучевую терапию на молочную железу
в)лучевую терапию на молочную железу, подмышечную и надподключичную зоны
г)профилактическую химиотерапию

У больной 58 лет рак правой молочной железы T3N1M0. Наиболее целесообразной лучевой терапией для нее является
а)предоперационная интенсивно-концентрированная на молочную железу с подмышечно-подключичной зоной
(+) б)пролонгированная на молочную железу и все регионарные зоны
в)послеоперационная
г)лучевая терапия не показана

У мальчика 13 лет выявлено увеличение обеих молочных желез. Узловых образований не выявляется. Наиболее целесообразным в данном случае является
(+) а)обследование у уролога, эндокринолога, терапевта
б)маммография
в)пункция молочных желез с последующим цитологическим исследованием пунктата
г)назначение гормонотерапии

Симптомами рака молочной железы являются
а) апельсиновой корки
б) площадки
в) умбиликации
г) верно все
Ответ: г

При операции радикальной резекции молочной железы единым блоком удаляется:
а) верхне-наружный квадрант молочной железы
б) малая грудная мышца
в) клетчатка из подключичной области
г) клетчатка из подмышечной области
д) все перечисленное
Ответ: д

При локализации опухоли в области переходной складки первым этапом метастазирования могут быть:
а) подмышечные лимфоузлы
б) парастернальные лимфоузлы
в) лимфоузлы ворот печени
г) надключичные лимфоузлы
Ответ: в

Рак молочной железы развивается
а)из лимфатических узлов
б)из кровеносных сосудов
в)из гладкой или поперечно-полосатой мускулатуры
(+) г)из железистого эпителия протоков
д)из незрелой соединительной ткани

Больная 40 лет жалуется на кровянистые выделения из соска правой молочной железы. При пальпации опухоль в молочной железе не определяется, но при надавливании на сосок появляются капельки крови. Для уточнения диагноза у данной больной предпочтение следует отдать:
а) термографии
б) маммографии
в) ультразвуковому исследованию
г) цитологическому исследованию выделений из соска
Ответ: г

Больной 40 лет выполнена радикальная резекция правой молочной железы по поводу рака. Опухоль в верхне-наружном квадранте (3.5 см) T2N0M0. Дальнейшее лечение предусматривает
а)наблюдение
(+) б)лучевую терапию на правую молочную железу
в)лучевую терапию на молочную железу, подмышечную и надподключичную зоны
г)профилактическую химиотерапию

К андрогенным гормональным препаратам относятся
а)медротестрон-пропионат
б)пролотестом
в)тестостерон-пропионат
г)омнадрен
(+) д)все ответы верные

Наиболее эффективным методом лечения очаговой мастопатии является:
а) прием микродоз йода
б) прием гепатотропных препаратов
в) секторальная резекция
г) гормонотерапия
Ответ: в

Наиболее эффективными препаратами при лечении рака молочной железы в монотерапии являются
а)адриамицин, новантрон
б)таксол
в)метотрексат
г)5-фторурацил
(+) д)верные ответы а) и б)

При проведении профилактической химиотерапии по схеме CMF наиболее целесообразно проводить
а)2 курса
б)3 курса
в)4 курса
г)5 курсов
(+) д)6 курсов

У первородящей молодой женщины в молочной железе пальпируется болезненное уплотнение с гиперемией кожи. Положительный симптом флюктуации, температура 39º С. Наиболее вероятный диагноз:
а) Рак Педжета
б) галактоцеле
в) острый гнойный мастит
г) фиброзная мастопатия
д) фиброаденома
Ответ: в

Больная 35 лет, по профессии маляр. Заканчивает комбинированное лечение по поводу рака молочной железы. На больничном листе находилась 4 месяца. По окончании лечения целесообразно
а)направить больную на ВТЭК
б)не направлять больную на ВТЭК
в)продолжить работу по основной профессии
г)сменить профессию
(+) д)правильные ответы а) и г)

У первородящей молодой женщины в молочной железе пальпируется болезненное уплотнение с гиперемией кожи. Положительный симптом флюктуации, температура 39-C. Наиболее вероятный диагноз
а)рак Педжета
б)галактоцеле
(+) в)острый гнойный мастит
г)фиброзная мастопатия
д)фиброаденома

У больной 52 лет около двух месяцев назад стал мокнуть сосок правой молочной железы, и появилась инфильтрация ареолы. Позже, отдельные участки ареолы стали изъязвляться и покрываться корочками. В подмышечной впадине пальпируется увеличенный лимфоузел. О каком заболевании можно думать?
а) маститоподобный рак
б) рожеподобный рак
в) рак типа Педжета
г) панцирный рак
Ответ: в

Больная 40 лет жалуется на кровянистые выделения из соска правой молочной железы. При пальпации опухоль в молочной железе не определяется, но при надавливании на сосок появляются капельки крови. Для уточнения диагноза у данной больной предпочтение следует отдать
а)термографии
б)маммографии
в)ультразвуковому исследованию
(+) г)цитологическому исследованию выделений из соска

К доброкачественным опухолям молочной железы относятся
а)узловая фиброзно-кистозная мастопатия
б)диффузная мастопатия
(+) в)фиброаденома

Показанием к гормонотерапии при раке молочной железы является
а)наличие рецепторов стероидных гормонов в опухоли
б)первично распространенный рак молочной железы
в)все стадии первичного рака молочной железы
г)все ответы верные
(+) д)правильные ответы а) и б)

Для маститоподобного рака клинически характерно
а)наличие опухолевидного узла с четкими границами
б)наличие симптома "площадки"
(+) в)наличие симптома "лимонной корки" и гиперемии кожи
г)резко болезненны, увеличенные подмышечные лимфоузлы

Лечение тамоксифеном показано больным раком молочной железы с :
а) положительными рецепторами эстрогенов в опухоли
б) положительными рецепторами гестагенов в опухоли
в) с отрицательными рецепторами эстрогенов в опухоли
г) с положительным Her-2-new статусом.
Ответ: а

Дифференциальный диагноз рака молочной железы проводят:
а) с фиброаденомой
б) с кистами
в) с мастопатией
г) с липомой
д) со всеми перечисленными
Ответ: д

К диффузной форме рака молочной железы относится:
а) маститоподобный рак молочной железы
б) болезнь Педжета молочной железы
в) рак добавочной молочной железы
Ответ: а

Для рака молочной железы характерными не являются:
 а) умбиликации
б) лимонная корка
в) втяжение соска
г) гиперпигментация
д) изъявление
Ответ: г

У больной рак молочной железы. Опухоль диаметром 3,5 см без поражения регионарных лимфоузлов. Назовите стадию заболевания по TNM?
А) T 1N 0M0
Б) T 1N 1M0
В) T 2N 0M0
Г) T 3N 0M0
Ответ: В

Больная 35 лет жалуется на покраснение и утолщение соска. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты корочками. При слущивании корочек под ними влажная, зернистая поверхность. Сосок плотный на ощупь. Диагноз.
а) экзема соска
б) болезнь Педжета
в) скирр молочной железы
г) маститоподобный рак
Ответ: б

У больной через 10 лет после радикального лечения рака молочной железы выявлен солитарный метастаз в верхней доле правого легкого. Наиболее целесообразным методом лечения является
а)химиотерапия
б)лучевая терапия
(+) в)хирургическое лечение
г)гормонотерапия

У женщины спустя 2 года после кормления ребенка грудью появилось локальное уплотнение в молочной железе. Выберите лечебно-диагностическую тактику:
а) согревающие компрессы
б) физиотерапия
в) вскрытие и дренирование
г) пункционная биопсия
Ответ: г

Проводить самообследование молочных желез один раз в 2 месяца рекомендуется женщинам, начиная с возраста:
а) 18 лет
б) 30 лет
в) 40 лет
г) 60 лет
Ответ: б

Оптимальный интервал между курсами химиотерапии по схеме FFC (фторурацил, фарморубицин, циклофосфан)
а)2 недели
(+) б)3 недели
в)4 недели
г)5 недель

Основным видом лечения внутрипротоковых папиллом является
(+) а)хирургическое
б)лучевое
в)гормональное
г)лекарственное

Наиболее часто встречающейся клинической формой рака молочной железы является
а)маститоподобная
б)панцирная
в)рожеподобная
г)пак Педжета
(+) д)узловая

К какой клинической группе относятся больные, страдающие пролиферативной формой фиброзно-кистозной мастопатии?
а)Iа
(+) б)Iб
в)II
г)III

К диффузным формам рака молочной железы относится все, кроме:
а) отечно-инфильтративной
б) мастиподобной
в) рожеподобной
г) панцирного рака
д) рака Педжета
Ответ: д

Для рака молочной железы регионарными являются все перечисленные лимфатические узлы, кроме
а)подмышечных
б)подключичных
в)парастернальных
г)надключичных
(+) д)подчелюстных

Показанием к паллиативной мастэктомии при раке молочной железы является
а)изъязвленный рак молочной железы
б)наличие серьезных сопутствующих заболеваний
в)преклонный возраст
(+) г)все ответы верные

В цитостатической терапии больных раком молочной железы наибольшее значение имеет
а)циклофосфан
б)фторафур
(+) в)адриамицин
г)митомицин C

Операция радикальная резекция молочной железы может быть произведена, если до операции установлена
(+) а)I стадия рака молочной железы
б)IIб стадия
в)III стадия
г)I(+) стадия

К осложнениям лучевой терапии относятся все перечисленные, кроме
а)слабости
б)тошноты, рвоты
в)нарушения сна
г)лейкопении
(+) д)образования метастазов

При интенсивно-концентрированном курсе предоперационной лучевой терапии при раке молочной железы интервал до операции должен составлять
(+) а)1-2 дня
б)3-5 дней
в)10-14 дней
г)3 недели

У больной 25 лет на фоне беременности появилось уплотнение и гиперемия правой молочной железы, кровянистые выделения из соска, увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области. Наиболее целесообразным в данном случае является
а)назначение физиотерапевтических процедур
(+) б)пункция уплотнения правой молочной железы и увеличенного лимфоузла с последующим цитологическим исследованием
в)назначение антибиотиков
г)маммография

У мужчины 45 лет выявлено узловое образование в правой молочной железе. Наиболее целесообразным в этом случае является
а)пункция узлового образования в молочной железе с последующим цитологическим исследованием
б)консультация уролога
в)маммография
(+) г)все ответы верные

При операции радикальной резекции молочной железы единым блоком удаляется
а)верхне-наружный квадрант молочной железы
б)малая грудная мышца
в)клетчатка из подключичной области
г)клетчатка из подмышечной области
(+) д)все перечисленное

Прогноз течения рака молочной железы хуже:
а) при отечно-инфильтративной форме
б) при узловой форме I стадии
в) при узловой форме II стадии
г) при болезни Педжета
Ответ: а

При 1 стадии рака молочной железы проводится лечение:
а) лучевое
б) хирургическое
в) комплексное
г) химиотерапевтическое
д) комбинированное
Ответ: б

У больной 20 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2х3см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Опухоль больная заметила месяц назад. Наиболее вероятный диагноз:
а) диффузная мастопатия
б) рак молочной железы
в) болезнь Минца
г) фиброаденома
д) узловая мастопатия
Ответ: г

Рак молочной железы метастазирует преимущественно
а) лимфогенно
б) гематогенно
в) имплантационно
г) все пути метастазирования равнозначны
Ответ: а
 

содержание      ..     297      298      299      300     ..