содержание      ..     260      261      262      263     ..

Мастопатия и рак молочной железы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 262

Обследование молочных желез на амбулаторном приеме вменено в обязанность всех перечисленных медицинских работников, кроме
а) акушерок смотровых кабинетов
б) терапевтов и хирургов
в) гинекологов
г) дерматологов
Ответ: г

У больной 58 лет через 3 года после лечения рака молочной железы, выявлен плеврит. Уточнить этиологию плеврита можно:
а) по рентгеноскопии легких
б) по анализу крови
в) при пункции плевральной полости
г) при цитологическом исследовании эвакуированной плевральной жидкости
Ответ: г

У больной 65 лет, страдающей раком молочной железы T3N1M0, положительные рецепторы эстрогенов.  Ей следует назначить
а)эстрогены
(+) б)антиэстрогены
в)прогестины
г)кортикостероиды

У женщины спустя 2 года после кормления ребенка грудью появилось локальное уплотнение в молочной железе. Выберите лечебно-диагностическую тактику:
а) согревающие компрессы
б) физиотерапия
в) вскрытие и дренирование
г) пункционная биопсия
Ответ: г

Внутрипротоковые папилломы молочной железы могут быть выявлены:
а) при бесконтрастной маммографии
б) при дуктографии
в) при крупнокадровой флюрографии
г) выявлены рентгенологически не могут
Ответ: б

Симптомами рака молочной железы являются
а) апельсиновой корки
б) площадки
в) умбиликации
г) верно все
Ответ: г

Больная 35 лет жалуется на кровянистые выделения из соска. При обследовании: узловых образований в молочных железах не определяется. При надавливании на сосок - кровянистые выделения. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Цитологическое исследование выделений из соска клеток рака не выявило. Наиболее вероятный диагноз
а)диффузная фиброзно-кистозная мастопатия
б)липома
(+) в)внутрипротоковая папиллома
г)фиброаденома
д)мастит

Отечно-инфильтративной форме рака молочной железы обычно соответствует
а) Т1               
б) Т2
в) Т3
г) Т4
Ответ: г

Точно диагностировать рак молочной железы можно на основании
а)клинической картины
б)термографии
в)маммографии
(+) г)морфологического исследования
д)ультразвукового исследования

Паллиативной операцией при раке молочной железы является:
а) радикальная мастэктомия по Холстеду
б) радикальная мастэктомия по Маддену
в) радикальная резекция молочной железы
г) широкая резекция молочной железы
д) правильные ответы в) и г)
Ответ: г

У больной 68 лет, страдающей раком молочной железы Т3Н1М0, положительные рецепторы эстрогенов. Ей следует назначить:
а) эстрогены
б) антиэстрогены
в) прогестины
г) кортикостероиды
Ответ: б

При раке в верхне-наружном квадранте молочной железы 2 см без метастазов рекомендуется:
а) симптоматическое лечение
б) хирургическое лечение
в) лучевая терапия
г) комбинированная терапия
д) комплексная терапия
Ответ: а

Показанием к паллиативной мастэктомии при раке молочной железы является
а)изъязвленный рак молочной железы
б)наличие серьезных сопутствующих заболеваний
в)преклонный возраст
(+) г)все ответы верные

Наиболее часто применяемыми схемами адъювантной химиотерапии при раке молочной железы являются
(+) а)CMF
б)FAK
в)CMFA(+)
г)CAF

К какой клинической группе относятся больные, страдающие пролиферативной формой фиброзно-кистозной мастопатии?
а)Iа
(+) б)Iб
в)II
г)III

У больной 65 лет через 3 года после радикального лечения первичного рака молочной железы, выявлен метастаз в первый поясничный позвонок. Наиболее целесообразным лечением является
а)гормонотерапия
б)лучевая терапия на поясничный отдел позвоночника
в)химиотерапия тиофосфамидом
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)все ответы верные

Больная 35 лет жалуется на кровянистые выделения из соска. При обследовании: узловых образований в молочных железах не определяется. При надавливании на сосок – кровянистые выделения. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Цитологическое исследование выделений из соска клеток рака не выявило. Наиболее вероятный диагноз.
а) диффузная фиброзно кистозная мастопатия
б) липома
в) внутрипротоковая папиллома
г) фиброаденома
д) мастит
Ответ: в

Операция Урбана - Холдина разработана для больных раком молочной железы
(+) а)I стадии (внутренняя локализация опухоли)
б)I стадии (наружная локализация опухоли)
в)III стадии (внутренняя локализация опухоли)
г)III стадии (наружная локализация опухоли)

Наиболее часто встречающейся клинической формой рака молочной железы является:
а) маститоподобная
б) панцирная
в) рожеподобная
г) пак Педжета
д) узловая
Ответ: д

У мужчины 45 лет выявлено узловое образование в правой молочной железе. Наиболее целесообразным в этом случае является
а)пункция узлового образования в молочной железе с последующим цитологическим исследованием
б)консультация уролога
в)маммография
(+) г)все ответы верные

Для массовой диагностики рака молочной железы применима
(+) а)термография
б)маммография
в)флюорография
г)пункционная биопсия
д)пальпация

К андрогенным гормональным препаратам относятся
а)медротестрон-пропионат
б)пролотестом
в)тестостерон-пропионат
г)омнадрен
(+) д)все ответы верные

При локализации опухоли в области переходной складки первым этапом метастазирования могут быть:
а) подмышечные лимфоузлы
б) парастернальные лимфоузлы
в) лимфоузлы ворот печени
г) надключичные лимфоузлы
Ответ: в

На фоне листовидной фиброаденомы может развиваться
а)рак молочной железы
(+) б)фибросаркома
в)внутрипротоковые папилломы

Суммарные зоны для облучения молочной железы после радикальной резекции составляют
а)30-40 Гр
б)40-50 Гр
(+) в)50-60 Гр
г)больше 60 Гр

Риск рака молочной железы уменьшается при потреблении
а) большого количества животных жиров
б) большого количества белков
в) большого количества углеводов
г) большого количества овощей и фруктов, богатых витамином А
Ответ: г

Радикальная мастэктомия по Холстеду - Майеру была разработана для больных раком молочной железы
а)I стадии
б)IIа стадии
в)IIб стадии
г)III стадии
(+) д)для всех стадий

У больного 30 лет после перенесенной болезни Боткина развилась двусторонняя диффузная гинекомастия. Ему следует назначить
а)гормонотерапию эстрогенами
б)гормонотерапию андрогенами
в)гормонотерапию кортикостероидами
(+) г)препараты, улучшающие функцию печени
д)йодосодержащие препараты

У больной 32 лет через год после радикальной операции по поводу рака молочной железы I стадии, выявлены множественные метастазы в кости скелета. Наиболее целесообразным планом лечения является
а)двусторонняя овариоэктомия
б)лекарственная гормонотерапия
в)полихимиотерапия с адриамицином
г)наружное облучение гипофиза
(+) д)все ответы верные

Для выбора гормонотерапии при раке молочной железы оптимальным является следующее сочетание рецепторов стероидных гормонов
(+) а)РЭ+ и РП+
б)РА+ и РГ+
в)РГ+ и РП+
г)РА- и РЭ-
д)РЭ- и РП-

Для молочной железы не являются регионарными:
а) подмышечные
б) парастернальные
в) подключичные
г) лимфоузлы противоположной стороны
д) все перечисленные лимфоузлы являются регионарными
Ответ: г

Рак молочной железы развивается:
а) из лимфатических узлов
б) из кровеносных сосудов
в) из гладкой или поперечнополосатой мускулатуры
г) из железистого эпителия протоков
д) из незрелой соединительной ткани
Ответ: г

При проведении профилактической химиотерапии по схеме CMF наиболее целесообразно проводить
а)2 курса
б)3 курса
в)4 курса
г)5 курсов
(+) д)6 курсов

Наиболее информативным методом ранней диагностики рака молочной железы является
а)пальпация
(+) б)маммография
в)крупнокадровая флюорография
г)термография
д)радионуклидная диагностика с 32P

Для ранней диагностики рака молочной железы наиболее применима
(+) а)маммография
б)флюорография
в)пункционная биопсия
г)секторальная резекция
д)пальпация

Рак молочной железы с опухолью диаметром 5,5 см с метастазом в одном подмышечном лимфоузле относят к стадии:
а) I
б) II А
в) III А
г) III Б
Ответ: г

У больной рак молочной железы, отечно-инфильтративная форма. На первом этапе ей целесообразна
а)расширенная радикальная мастэктомия
б)простая мастэктомия + лучевая терапия
(+) в)лучевая терапия + химиотерапия + гормонотерапия
г)лучевая терапия + радикальная мастэктомия + химиотерапия
д)лучевая терапия + радикальная мастэктомия + химиотерапия + гормонотерапия

Показанием для секторальной резекции молочной железы являются все перечисленные формы, кроме:
а) мастодинии и тиреотоксической мастопатии
б) паппилярной цистоаденомы
в) фиброаденомы молочной железы
г) узловатой фиброзной мастопатии
Ответ: а

К доброкачественным опухолям молочных желез относятся:
а) диффузная фиброзно-кистозная мастопатия
б) узловая фиброзно-кистозная мастопатия
в) фиброаденома
г) все перечисленные
д) ни одна из перечисленных
Ответ: в

Для диагностики рака молочной железы наиболее достоверным методом исследования является:
а) маммография
б) пункция с последующим цитологическим исследованием пунктата
в) термография
г) ультразвуковое исследование
Ответ: б

Основным и обязательным компонентом радикального лечения рака молочной железы является:
а) хирургическое вмешательство
б) лучевая терапия
в) химиотерапия
г) гормонотерапия
Ответ: а

Лечение при раке молочной железы I стадии включает
а)лучевую терапию
(+) б)радикальную мастэктомию по Пейти
в)лучевую терапию + радикальную мастэктомию
г)секторальную резекцию
д)химиотерапию

У больной через 10 лет после радикального лечения рака молочной железы выявлен солитарный метастаз в верхней доле правого легкого. Наиболее целесообразным методом лечения является
а)химиотерапия
б)лучевая терапия
(+) в)хирургическое лечение
г)гормонотерапия

Из радиомодификаторов при лучевой терапии рака молочной железы наиболее эффективно
а)электронакцепторные соединения
б)гипербарическая оксигенация
в)лекарственные препараты
(+) г)локальная гипертермия

Через 2 года после радикальной мастэктомии по Пейти с интенсивной предоперационной лучевой терапией по поводу рака молочной железы IIа стадии в области послеоперационного рубца имеется солитарный внутрикожный метастаз 0.5 см. Целесообразна локальная лучевая терапия
а)близкофокусная рентгенотерапия
б)электронами 4-6 МЭВ
в)электронами 15 МЭВ
г)все ответы правильные
(+) д)правильные ответы а) и б)

К дисгормональным гиперплазиям молочной железы относятся следующие заболевания, за исключением:
а) фиброзно-кистозная мастопатия
б) узловая мастопатия
в) киста молочной железы
г) болезнь Педжета
Ответ: г

Больную раком молочной железы беспокоит боль в спине. Опухоль 1 см в диаметре. При рентгенологическом обследовании обнаружена деструкция 4 и 5-го поясничных позвонков. Какая  у нее стадия заболевания?
а) I
б) II Б
в) III Б
г) IY
Ответ: г

Основным видом лечения внутрипротоковых папиллом является
(+) а)хирургическое
б)лучевое
в)гормональное
г)лекарственное

Больная 35 лет жалуется на покраснение и утолщение соска. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты корочками. При слущивании корочек под ними влажная, зернистая поверхность. Сосок плотный на ощупь. Диагноз.
а) экзема соска
б) болезнь Педжета
в) скирр молочной железы
г) маститоподобный рак
Ответ: б

Больной 36 лет выполнена радикальная резекция правой молочной железы по поводу рака в верхне-наружном квадранте T1N0M0. Дальнейшее лечение предусматривает
а)наблюдение
(+) б)лучевую терапию на молочную железу
в)лучевую терапию на молочную железу, подмышечную и надподключичную зоны
г)профилактическую химиотерапию

Неоадьювантная химиотерапия у больных раком молочной железы направлена на соблюдение принципа:
а) абластики
б) асептики
в) антисептики
г) антибластики
Ответ: г

Больная 35 лет, по профессии маляр. Заканчивает комбинированное лечение по поводу рака молочной железы. На больничном листе находилась 4 месяца. По окончании лечения целесообразно
а)направить больную на ВТЭК
б)не направлять больную на ВТЭК
в)продолжить работу по основной профессии
г)сменить профессию
(+) д)правильные ответы а) и г)

Больной 40 лет выполнена радикальная резекция правой молочной железы по поводу рака. Опухоль в верхне-наружном квадранте (3.5 см) T2N0M0. Дальнейшее лечение предусматривает
а)наблюдение
(+) б)лучевую терапию на правую молочную железу
в)лучевую терапию на молочную железу, подмышечную и надподключичную зоны
г)профилактическую химиотерапию

Для выявления метастазов рака молочной железы в кости применяется
а)рентгенологическое обследование
б)изотопное исследование
в)исследование рецепторов стероидных гормонов
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

У больной 25 лет на фоне беременности появилось уплотнение и гиперемия правой молочной железы, кровянистые выделения из соска, увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области. Наиболее целесообразным в данном случае является:
а) назначение физиотерапевтических процедур
б) пункция уплотнения правой молочной железы и увеличенного лимфоузла с последующим цитологическим исследованием
в) назначение антибиотиков
г) маммография
Ответ: б

Для рака молочной железы не характерны метастазы:
а) в легкие
б) в печень
в) в мозг
г) в пупок
д) в кости
Ответ: г

К осложнениям лучевой терапии относятся все перечисленные, кроме
а)слабости
б)тошноты, рвоты
в)нарушения сна
г)лейкопении
(+) д)образования метастазов

У больной 52 лет около двух месяцев назад стал мокнуть сосок правой молочной железы, и появилась инфильтрация ареолы. Позже, отдельные участки ареолы стали изъязвляться и покрываться корочками. В подмышечной впадине пальпируется увеличенный лимфоузел. О каком заболевании можно думать?
а) маститоподобный рак
б) рожеподобный рак
в) рак типа Педжета
г) панцирный рак
Ответ: в

Через год после радикальной мастэктомии и 6 курсов химиотерапии по схеме CMF имеется 3 внутрикожных метастаза выше и ниже рубца от 0.5 до 1 см. Наиболее целесообразна
а)близкофокусная рентгенотерапия
б)дистанционная g-терапия на область рубца в СОД 55-60 Гр
в)дистанционная g-терапия на область рубца в СОД 40-45 Гр + близкофокусная рентгенотерапия в СОД 30 Гр
г)облучение электронами 6-9 МЭВ всей зоны послеоперационного рубца в СОД 40-45 Гр + локальное облучение электронами опухолевых узелков СОД 30 Гр
(+) д)правильные ответы в) и г)

К диффузной форме рака молочной железы относится
(+) а)маститоподобный рак молочной железы
б)болезнь Педжета молочной железы
в)рад добавочной молочной железы
г)рак (in situ)

При генерализованном раке молочной железы у больных в менопаузе целесообразно проводить лечение
а)андрогенами
б)кортикостероидами
(+) в)антиэстрогенами

При раке молочной железы у мужчин встречаются все гистологические формы рака, известные у женщин. Выберите правильный ответ
(+) а)да
б)нет
в)все, кроме рака Педжета

Оптимальный интервал между курсами химиотерапии по схеме FFC (фторурацил, фарморубицин, циклофосфан)
а)2 недели
(+) б)3 недели
в)4 недели
г)5 недель

Необходимыми дозами профилактического облучения регионарных зон при клинически неопределяемых метастазах рака молочной железы при лучевой терапии РОД 2 Гр являются
а)30-35 Гр
б)35-40 Гр
(+) в)44-50 Гр
г)более 50 Гр

К диффузной форме рака молочной железы относится:
а) маститоподобный рак молочной железы
б) болезнь Педжета молочной железы
в) рак добавочной молочной железы
Ответ: а

У больной 56 лет T2N1M0 стадия рака молочной железы (правой), наружная локализация. Ей наиболее целесообразна лучевая терапия
(+) а)предоперационная, интенсивно-концентрированная
б)предоперационная пролонгированная
в)послеоперационная
г)не показана

Больной 50 лет, молочная железа инфильтрирована, отечна, резко уплотнена и увеличена в объеме, кожа железы покрыта красными пятнами с неровными «языкообразными» краями, сосок втянут и деформирован:
а) острый мастит
б) рак Педжета
в) рожеподобный рак
г) солидный рак
д) панцирный рак
Ответ: в

Основным методом лечения доброкачественных опухолей является
(+) а)хирургическое
б)лучевое
в)гормональное
г)лекарственное

Симптом «площадки» характерен для:
а) острого мастита
б) фиброзно-кистозной мастопатии
в) рака молочной железы
г) фиброаденомы молочной железы
д) внутрипротоковой папилломы
Ответ: в

Для маститоподобного рака клинически характерно
а)наличие опухолевидного узла с четкими границами
б)наличие симптома "площадки"
(+) в)наличие симптома "лимонной корки" и гиперемии кожи
г)резко болезненны, увеличенные подмышечные лимфоузлы

В цитостатической терапии больных раком молочной железы наибольшее значение имеет
а)циклофосфан
б)фторафур
(+) в)адриамицин
г)митомицин C

При локализации рака молочной железы во внутренних квадрантах, первым этапом метастазирования могут быть:
а) подмышечные лимфоузлы
б) парастернальные лимфоузлы
в) лимфоузлы ворот печени
г) надключичные лимфоузлы
Ответ: б

У больной 25 лет на фоне беременности появилось уплотнение и гиперемия правой молочной железы, кровянистые выделения из соска, увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области. Наиболее целесообразным в данном случае является
а)назначение физиотерапевтических процедур
(+) б)пункция уплотнения правой молочной железы и увеличенного лимфоузла с последующим цитологическим исследованием
в)назначение антибиотиков
г)маммография

Предоперационное лечение при раке молочной железы необходимо больным:
а) с I стадией
б) со IIа стадией
в) с III стадией
г) правильного ответа нет
Ответ: в

Симптом "лимонной корки" и отек ареолы
(+) а)увеличивает стадию заболевания и влияет на выработку плана лечения
б)не увеличивает стадию заболевания
в)не влияет на выработку плана лечения
г)влияет на общее состояние больной

У больной рак молочной железы. Опухоль диаметром 1,5 см с метастазом в одном подмышечном лимфоузле. Назовите стадию заболевания по TNM?
а) T 1N 0M0
б) T 1N 1M0
в) T 2N 0M0
г) T 3N 0M0
Ответ: б

Для рака молочной железы регионарными являются все перечисленные лимфатические узлы, кроме:
а) подмышечных
б) подключичных
в) парастернальных
г) надключичных
д) подчелюстных
Ответ: д

Для рака молочной железы характерными не являются:
 а) умбиликации
б) лимонная корка
в) втяжение соска
г) гиперпигментация
д) изъявление
Ответ: г

Больной 45 лет выполнена радикальная операция по Пейти по поводу рака левой молочной железы IIа стадии T2N0M0 наружной локализации. В дальнейшем ей необходимо
а)послеоперационное облучение грудной стенки
б)послеоперационное облучение регионарных зон
в)послеоперационное облучение регионарных зон и грудной стенки
(+) г)послеоперационная лучевая терапия не показана

Для рака молочной железы регионарными являются все перечисленные лимфатические узлы, кроме
а)подмышечных
б)подключичных
в)парастернальных
г)надключичных
(+) д)подчелюстных

Показанием к паллиативной мастэктомии при раке молочной железы является:
а) изъявленный рак молочной железы
б) наличие серьезных сопутствующих заболеваний
в) преклонный возраст
г) все ответы верные
Ответ: г

Больной 45 лет выполнена радикальная операция по Пейти по поводу рака левой молочной железы наружной локализации. Клинически IIа стадия. Гистологически обнаружены метастазы рака в трех подмышечных лимфоузлах. В дальнейшем ей необходимы
а)послеоперационное облучение грудной стенки (зоны рубца)
б)послеоперационное облучение подмышечных и надподключичных зон
(+) в)послеоперационное облучение подмышечных, надподключичных и парастернальной зон
г)послеоперационное облучение грудной стенки и всех регионарных зон
д)послеоперационная лучевая терапия не показана

В молочной железе "болезнь Педжета" относится
а)к доброкачественным дисплазиям
б)к раку кожи
(+) в)к внутрипротоковому раку

При облучении зон костного метастатического поражения рака молочной железы наиболее целесообразно применение разовых очаговых доз
а)2 Гр
    (+) б)4 Гр
в)6 Гр
г)8 Гр

Больная 20 лет, жалуется на боли в молочных железах, нагрубание желез, усиливающиеся перед menses. При пальпации диффузная зернистость, преимущественно выраженная в наружных квадрантах, очаговых уплотнений в молочных железах не определяется. Наиболее вероятный диагноз:
а) диффузная мастопатия
б) рак молочной железы
в) болезнь Минца
г) фиброаденома
д) узловая мастопатия
Ответ: а

При раковой опухоли молочной железы диаметром 2,5 см и не увеличенных регионарных лимфоузлах устанавливается стадия:
а) T1N1M0
б) T1N0M0
в) T2N0M0
г) T2N1M0
д) T3N0M0
Ответ: в

В положении лежа опухоль молочной железы исчезает при симптоме:
а) умбиликации
б) Кенига
в) Пайра
г) Прибрама
д) «лимонной корки»
Ответ: б

К кожным симптомам рака молочной железы относятся все перечисленные, кроме симптома
а) морщинистости
б) площадки
в) Кенига
г) втяжения
Ответ: в

У больной 20 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2х3см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Опухоль больная заметила месяц назад. Наиболее вероятный диагноз:
а) диффузная мастопатия
б) рак молочной железы
в) болезнь Минца
г) фиброаденома
д) узловая мастопатия
Ответ: г

Для диагностики рака молочной железы наиболее достоверным методом исследования является
а)маммография
(+) б)пункция с последующим цитологическим исследованием пунктата
в)термография
г)ультразвуковое исследование

При интенсивно-концентрированном курсе предоперационной лучевой терапии при раке молочной железы интервал до операции должен составлять
(+) а)1-2 дня
б)3-5 дней
в)10-14 дней
г)3 недели

Типичным симптомом внутрипротоковой папилломы является
а) наличие плотного участка с зернистой поверхностью
б) симптом втяжения
в) кровянистые выделения из соска
г) болезненность при пальпации ареолы
Ответ: в

Склерозирующий аденоз относится
(+) а)к доброкачественным дисплазиям
б)к воспалительным процессам
в)к злокачественным новообразованиям

У мужчины 45 лет выявлено узловое образование в правой молочной железе. Наиболее целесообразным в этом случае является:
а) пункция узлового образования в молочной железе с последующим цитологическим исследованием
б) консультация уролога
в) маммография
г) все ответы верные
Ответ: г

Какое влияние на эпителий молочной железы оказывает избыточная продукция эстрогенов?
а) уменьшает пролиферативные процессы
б) не влияет на пролиферативные процессы
в) усиливает пролиферативные процессы, способствует возникновению мастопатии и рака
г) на эпителий молочной железы не влияет
Ответ: в

При операции радикальной резекции молочной железы единым блоком удаляется
а)верхне-наружный квадрант молочной железы
б)малая грудная мышца
в)клетчатка из подключичной области
г)клетчатка из подмышечной области
(+) д)все перечисленное

Секторальная резекция молочной железы показана:
а) при мастодинии
б) при диффузной мастопатии
в) при узловой мастопатии
г) при раке Педжета
Ответ: в

При радикальной мастэктомии по Холстеду удаляется
а)вся молочная железа
б)молочная железа и зоны регионарного метастазирования
(+) в)молочная железа, большая и малая грудные мышцы и зоны регионарного метастазирования
г)молочная железа, большая грудная мышца и зоны регионарного метастазирования

При раке молочной железы в стадии T3N1M0 показана
а)радикальная мастэктомия
б)мастэктомия + химиотерапия
(+) в)лучевая терапия + радикальная мастэктомия + химиотерапия + гормонотерапия
г)только химиотерапия
д)простая мастэктомия

содержание      ..     260      261      262      263     ..