содержание      ..     176      177      178      179     ..

Мастопатия и рак молочной железы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 178

Рак молочной железы чаще метастазирует
а) в средостение
б) в кости
в) в почки
г) в надпочечники
Ответ: б

У больной 44 лет рак правой молочной железы. Опухоль 9 см, центральная локализация с вторичным отеком кожи и железы, в подмышечной области 2-го лимфоузла. Лучевая терапия наиболее целесообразна в виде
а)предоперационной интенсивно-концентрированной на молочную железу с подмышечно-подключичной зоной
б)предоперационной пролонгированной на молочную и все регионарные зоны в СОД 44-50 Гр
(+) в)полного курса лучевой терапии на молочную железу 66-70 Гр, подмышечную область 50-55 Гр, остальные регионарные зоны - 44-50 Гр с последующей операцией
г)лучевая терапия не показана

При операции радикальной мастэктомии по Холстеду большая грудная мышца
а)сохраняется
(+) б)удаляется полностью
в)удаляется частично
г)все ответы верные

При пункции образования молочной железы получена жидкость с геморрагическим оттенком. При цитологическом исследовании атипических клеток не найдено. Наиболее вероятный диагноз:
а) рак молочной железы
б) фиброаденома
в) очаговая мастопатия
г) цистоаденопапиллома
д) внутрипротоковая папиллома
Ответ: г

На фоне листовидной фиброаденомы может развиваться
а)рак молочной железы
(+) б)фибросаркома
в)внутрипротоковые папилломы

У больной 35 лет выявлено узловое образование 2см в диаметре в левой молочной железе. Выражен симптом втяжения. Заболевания, с которыми надо дифференцировать диагноз – это
а) рак молочной железы
б) киста с элементом воспаления
в) фиброаденома
г) правильные ответы а) и б)
д) правильные ответы б) и в)
Ответ: г

Для рака молочной железы не характерно:
а) связь опухоли с окружающими тканями
б) плотная консистенция опухоли
в) нечеткие границы опухоли
г) резкая болезненность при пальпации
Ответ: г

Рак молочной железы может иметь следующие клинические формы:
а) узловую
б) диффузную
в) экземоподобные изменения ареолы и соска
г) все ответы верные
Ответ: г

Рак молочной железы может метастазировать только
а)гематогенно
б)лимфогенно
в)имплантационно
г)гематогенно и лимфогенно
(+) д)всеми перечисленными путями

Выделение крови из соска характерно для:
а) внутрипротоковой папилломы
б) болезни Педжета
в) узловой мастопатии
г) кисты
д) фиброаденомы
Ответ: а

У больной 25 лет на фоне беременности появилось уплотнение и гиперемия правой молочной железы, кровянистые выделения из соска, увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области. Наиболее целесообразным в данном случае является:
а) назначение физиотерапевтических процедур
б) пункция уплотнения правой молочной железы и увеличенного лимфоузла с последующим цитологическим исследованием
в) назначение антибиотиков
г) маммография
Ответ: б

У больного 30 лет после перенесенной болезни Боткина развилась двусторонняя диффузная гинекомастия. Ему следует назначить
а)гормонотерапию эстрогенами
б)гормонотерапию андрогенами
в)гормонотерапию кортикостероидами
(+) г)препараты, улучшающие функцию печени
д)йодосодержащие препараты

При операции радикальной мастэктомии по Холстеду большая грудная мышца:
а) сохраняется
б) удаляется полностью
в) удаляется частично
г) все ответы верные
Ответ: б

Показанием к гормонотерапии при раке молочной железы является
а)наличие рецепторов стероидных гормонов в опухоли
б)первично распространенный рак молочной железы
в)все стадии первичного рака молочной железы
г)все ответы верные
(+) д)правильные ответы а) и б)

Больную раком молочной железы беспокоит боль в спине. Опухоль 1 см в диаметре. При рентгенологическом обследовании обнаружена деструкция 4 и 5-го поясничных позвонков. Какая  у нее стадия заболевания?
а) I
б) II Б
в) III Б
г) IY
Ответ: г

Для маститоподобного рака клинически характерно
а)наличие опухолевидного узла с четкими границами
б)наличие симптома "площадки"
(+) в)наличие симптома "лимонной корки" и гиперемии кожи
г)резко болезненны, увеличенные подмышечные лимфоузлы

У больной через 10 лет после радикального лечения рака молочной железы выявлен солитарный метастаз в верхней доле правого легкого. Наиболее целесообразным методом лечения является
а)химиотерапия
б)лучевая терапия
(+) в)хирургическое лечение
г)гормонотерапия

Для рака молочной железы не характерны метастазы:
а) в легкие
б) в печень
в) в мозг
г) в пупок
д) в кости
Ответ: г

Наиболее информативным методом ранней диагностики рака молочной железы является
а)пальпация
(+) б)маммография
в)крупнокадровая флюорография
г)термография
д)радионуклидная диагностика с 32P

Показанием для секторальной резекции молочной железы являются все перечисленные формы, кроме:
а) мастодинии и тиреотоксической мастопатии
б) паппилярной цистоаденомы
в) фиброаденомы молочной железы
г) узловатой фиброзной мастопатии
Ответ: а

В молочной железе может развиться
а)фибросаркома
б)ангиосаркома
в)карциносаркома
(+) г)все ответы верные

Из радиомодификаторов при лучевой терапии рака молочной железы наиболее эффективно
а)электронакцепторные соединения
б)гипербарическая оксигенация
в)лекарственные препараты
(+) г)локальная гипертермия

Больная 40 лет жалуется на кровянистые выделения из соска правой молочной железы. При пальпации опухоль в молочной железе не определяется, но при надавливании на сосок появляются капельки крови. Для уточнения диагноза у данной больной предпочтение следует отдать
а)термографии
б)маммографии
в)ультразвуковому исследованию
(+) г)цитологическому исследованию выделений из соска

Определение рецепторов стероидных гормонов необходимо для проведения
а)лучевой терапии
(+) б)гормонотерапии
в)химиотерапии
г)хирургического лечения молочной железы

При 1 стадии рака молочной железы проводится лечение:
а) лучевое
б) хирургическое
в) комплексное
г) химиотерапевтическое
д) комбинированное
Ответ: б

Основным методом лечения доброкачественных опухолей является
(+) а)хирургическое
б)лучевое
в)гормональное
г)лекарственное

При раке молочной железы в стадии T3N1M0 показана
а)радикальная мастэктомия
б)мастэктомия + химиотерапия
(+) в)лучевая терапия + радикальная мастэктомия + химиотерапия + гормонотерапия
г)только химиотерапия
д)простая мастэктомия

Больная 35 лет, по профессии маляр. Заканчивает комбинированное лечение по поводу рака молочной железы. На больничном листе находилась 4 месяца. По окончании лечения целесообразно
а)направить больную на ВТЭК
б)не направлять больную на ВТЭК
в)продолжить работу по основной профессии
г)сменить профессию
(+) д)правильные ответы а) и г)

Рак молочной железы может метастазировать
а)в легкие
б)в кости
в)в печень
г)в головной мозг
(+) д)во все перечисленные органы

При фиброаденоме молочной железы показана:
а) простая мастэктомия
б) ампутация молочной железы
в) секторальная резекция
г) радикальная мастэктомия
д) лучевая терапия
Ответ: в

При радикальной мастэктомии по Холстеду удаляется
а)вся молочная железа
б)молочная железа и зоны регионарного метастазирования
(+) в)молочная железа, большая и малая грудные мышцы и зоны регионарного метастазирования
г)молочная железа, большая грудная мышца и зоны регионарного метастазирования

Наиболее часто встречающейся клинической формой рака молочной железы является
а)маститоподобная
б)панцирная
в)рожеподобная
г)пак Педжета
(+) д)узловая

Больной 45 лет выполнена радикальная операция по Пейти по поводу рака левой молочной железы наружной локализации. Клинически IIа стадия. Гистологически обнаружены метастазы рака в трех подмышечных лимфоузлах. В дальнейшем ей необходимы
а)послеоперационное облучение грудной стенки (зоны рубца)
б)послеоперационное облучение подмышечных и надподключичных зон
(+) в)послеоперационное облучение подмышечных, надподключичных и парастернальной зон
г)послеоперационное облучение грудной стенки и всех регионарных зон
д)послеоперационная лучевая терапия не показана

Для массовой диагностики рака молочной железы применима
(+) а)термография
б)маммография
в)флюорография
г)пункционная биопсия
д)пальпация

Больная 40 лет жалуется на кровянистые выделения из соска правой молочной железы. При пальпации опухоль в молочной железе не определяется, но при надавливании на сосок появляются капельки крови. Для уточнения диагноза у данной больной предпочтение следует отдать:
а) термографии
б) маммографии
в) ультразвуковому исследованию
г) цитологическому исследованию выделений из соска
Ответ: г

При облучении зон костного метастатического поражения рака молочной железы наиболее целесообразно применение разовых очаговых доз
а)2 Гр
    (+) б)4 Гр
в)6 Гр
г)8 Гр

Обследование молочных желез на амбулаторном приеме вменено в обязанность всех перечисленных медицинских работников, кроме
а) акушерок смотровых кабинетов
б) терапевтов и хирургов
в) гинекологов
г) дерматологов
Ответ: г

При раке молочной железы I стадии T1N0M0 (наружная локализация опухоли) наиболее целесообразно
а)операция - радикальная резекция молочной железы
(+) б)радикальная резекция + лучевая терапия
в)радикальная мастэктомия + лучевая терапия
г)лучевая терапия + гормонотерапия
д)химиотерапия

У больной рак молочной железы. Опухоль диаметром 1,5 см с метастазом в одном подмышечном лимфоузле. Назовите стадию заболевания по TNM?
а) T 1N 0M0
б) T 1N 1M0
в) T 2N 0M0
г) T 3N 0M0
Ответ: б

Для молочной железы не являются регионарными:
а) подмышечные
б) парастернальные
в) подключичные
г) лимфоузлы противоположной стороны
д) все перечисленные лимфоузлы являются регионарными
Ответ: г

При генерализованном раке молочной железы у больных в менопаузе целесообразно проводить лечение
а)андрогенами
б)кортикостероидами
(+) в)антиэстрогенами

Наиболее часто встречающейся клинической формой рака молочной железы является:
а) маститоподобная
б) панцирная
в) рожеподобная
г) пак Педжета
д) узловая
Ответ: д

В качестве факультативного предрака молочной железы наиболее опасны
а)болезни Минца
б)узловая форма мастопатии
в)цистоаденома
(+) г)все перечисленное

У женщины спустя 2 года после кормления ребенка грудью появилось локальное уплотнение в молочной железе. Выберите лечебно-диагностическую тактику:
а) согревающие компрессы
б) физиотерапия
в) вскрытие и дренирование
г) пункционная биопсия
Ответ: г

У больной 58 лет через 3 года после лечения рака молочной железы, выявлен плеврит. Уточнить этиологию плеврита можно:
а) по рентгеноскопии легких
б) по анализу крови
в) при пункции плевральной полости
г) при цитологическом исследовании эвакуированной плевральной жидкости
Ответ: г

К доброкачественным опухолям молочной железы относятся
а)узловая фиброзно-кистозная мастопатия
б)диффузная мастопатия
(+) в)фиброаденома

У больной рак молочной железы, отечно-инфильтративная форма. На первом этапе ей целесообразна
а)расширенная радикальная мастэктомия
б)простая мастэктомия + лучевая терапия
(+) в)лучевая терапия + химиотерапия + гормонотерапия
г)лучевая терапия + радикальная мастэктомия + химиотерапия
д)лучевая терапия + радикальная мастэктомия + химиотерапия + гормонотерапия

Радикальная резекция молочной железы наиболее целесообразна при локализации опухоли:
а) в верхневнутреннем квадранте
б) в верхненаружном квадранте
в) в нижневнутреннем квадранте
г) в нижненаружном квадранте
Ответ: б

Рак молочной железы развивается:
а) из лимфатических узлов
б) из кровеносных сосудов
в) из гладкой или поперечнополосатой мускулатуры
г) из железистого эпителия протоков
д) из незрелой соединительной ткани
Ответ: г

У мальчика 13 лет выявлено увеличение обеих молочных желез. Узловых образований не выявляется. Наиболее целесообразным в данном случае является
(+) а)обследование у уролога, эндокринолога, терапевта
б)маммография
в)пункция молочных желез с последующим цитологическим исследованием пунктата
г)назначение гормонотерапии

Основным видом лечения внутрипротоковых папиллом является
(+) а)хирургическое
б)лучевое
в)гормональное
г)лекарственное

Показанием для секторальной резекции молочной железы являются все перечисленные формы, кроме
(+) а)мастодинии и тиреотоксической мастопатии
б)папиллярной цистоаденомы
в)фиброаденомы молочной железы
г)узловатой фиброзной мастопатии

Симптом Краузе - это
а) при потягивании за сосок опухоль смещается за ним
б) утолщение кожи ареолы
в) при захватывании двумя пальцами справа и слева кожа не собирается в продольные складки, а образует поперечную складчатость
г) верно все
Ответ: б

В левой молочной железе пальпируется безболезненное опухолевидное образование 2х3 см, положительный симптом «площадки», сосок деформирован, ареола отечна, выделений из соска нет. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Наиболее вероятный диагноз:
а) фиброаденома
б) узловая мастопатия
в) липома
г) рак молочной железы
д) болезнь Минца
Ответ: г

Наиболее выгодное дозовое распределение при облучении парастернальных лимфатических узлов можно получить при использовании
а)дистанционной g-терапии
б)электронов 15-20 МЭВ
в)фотонов 18 МЭВ
(+) г)введения закрытых источников 60Co во внутреннюю грудную артерию

У больной 25 лет на фоне беременности появилось уплотнение и гиперемия правой молочной железы, кровянистые выделения из соска, увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области. Наиболее целесообразным в данном случае является
а)назначение физиотерапевтических процедур
(+) б)пункция уплотнения правой молочной железы и увеличенного лимфоузла с последующим цитологическим исследованием
в)назначение антибиотиков
г)маммография

Для рака молочной железы регионарными являются все перечисленные лимфатические узлы, кроме
а)подмышечных
б)подключичных
в)парастернальных
г)надключичных
(+) д)подчелюстных

Для выявления метастазов рака молочной железы в кости применяется
а)рентгенологическое обследование
б)изотопное исследование
в)исследование рецепторов стероидных гормонов
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

Больная 20 лет, жалуется на боли в молочных железах, нагрубание желез, усиливающиеся перед menses. При пальпации диффузная зернистость, преимущественно выраженная в наружных квадрантах, очаговых уплотнений в молочных железах не определяется. Наиболее вероятный диагноз:
а) диффузная мастопатия
б) рак молочной железы
в) болезнь Минца
г) фиброаденома
д) узловая мастопатия
Ответ: а

У больной 35 лет выявлено узловое образование 2 см в диаметре в левой молочной железе. Выражен симптом втяжения. Заболевания, с которыми надо дифференцировать диагноз - это
а)рак молочной железы
б)киста с элементом воспаления
в)фиброаденома
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

Наименьшая заболеваемость раком молочной железы наблюдается
а)в Грузии
б)в Азербайджане
(+) в)в Туркмении
г)в России

Для ранней диагностики рака молочной железы наиболее применима
(+) а)маммография
б)флюорография
в)пункционная биопсия
г)секторальная резекция
д)пальпация

Для диагностики рака молочной железы наиболее достоверным является
а)анализ крови
б)анализ мочи
в)осмотр и пальпация
(+) г)хирургическая биопсия со срочным гистологическим исследованием

Адьювантная химиотерапия проводиться больным раком молочной железы :
а) после РМЭ со стадией T1N0M0
б) до операции больным с отечно-инфильтративной формой
в) после РМЭ больным со стадией T2N2M0
г) c рецидивом заболевания
Ответ: в

Внутрипротоковые папилломы молочной железы могут быть выявлены:
а) при бесконтрастной маммографии
б) при дуктографии
в) при крупнокадровой флюрографии
г) выявлены рентгенологически не могут
Ответ: б

Основным и обязательным компонентом радикального лечения рака молочной железы является:
а) хирургическое вмешательство
б) лучевая терапия
в) химиотерапия
г) гормонотерапия
Ответ: а

У первородящей молодой женщины в молочной железе пальпируется болезненное уплотнение с гиперемией кожи. Положительный симптом флюктуации, температура 39º С. Наиболее вероятный диагноз:
а) Рак Педжета
б) галактоцеле
в) острый гнойный мастит
г) фиброзная мастопатия
д) фиброаденома
Ответ: в

В цитостатической терапии больных раком молочной железы наибольшее значение имеет
а)циклофосфан
б)фторафур
(+) в)адриамицин
г)митомицин C

У больной 58 лет через 3 года после лечения рака молочной железы, выявлен плеврит. Уточнить этиологию плеврита можно
а)при рентгеноскопии легких
б)по анализу крови
в)при пункции плевральной полости
(+) г)при цитологическом исследовании эвакуированной плевральной жидкости

Симптом Пайра - это
а) при потягивании за сосок опухоль смещается за ним
б) утолщение кожи ареолы
в) при захватывании двумя пальцами справа и слева кожа не собирается в продольные складки, а образует поперечную складчатость
г) верно все
Ответ: в

Рак молочной железы необходимо дифференцировать
а)с узловой мастопатией
б)с гемобластозами
в)с маститом
г)с туберкулезом
(+) д)все ответы верные

Предоперационное лечение при раке молочной железы необходимо больным:
а) с I стадией
б) со IIа стадией
в) с III стадией
г) правильного ответа нет
Ответ: в

Больной 40 лет выполнена радикальная резекция правой молочной железы по поводу рака. Опухоль в верхне-наружном квадранте (3.5 см) T2N0M0. Дальнейшее лечение предусматривает
а)наблюдение
(+) б)лучевую терапию на правую молочную железу
в)лучевую терапию на молочную железу, подмышечную и надподключичную зоны
г)профилактическую химиотерапию

Показанием к паллиативной мастэктомии при раке молочной железы является:
а) изъявленный рак молочной железы
б) наличие серьезных сопутствующих заболеваний
в) преклонный возраст
г) все ответы верные
Ответ: г

Наиболее эффективным методом лечения очаговой мастопатии является:
а) прием микродоз йода
б) прием гепатотропных препаратов
в) секторальная резекция
г) гормонотерапия
Ответ: в

Основным путем оттока лимфы от молочной железы является:
а) перекрестный
б) подключичный
в) подмышечный
г) парастернальный
д) межреберный
Ответ: в

В положении лежа опухоль молочной железы исчезает при симптоме:
а) умбиликации
б) Кенига
в) Пайра
г) Прибрама
д) «лимонной корки»
Ответ: б

Отечно-инфильтративной форме рака молочной железы обычно соответствует
а) Т1               
б) Т2
в) Т3
г) Т4
Ответ: г

Оптимальный интервал между курсами химиотерапии по схеме FFC (фторурацил, фарморубицин, циклофосфан)
а)2 недели
(+) б)3 недели
в)4 недели
г)5 недель

При назначении гормонотерапии больным раком молочной железы обязательно учитывается
а)стадия опухолевого процесса
б)морфологическая структура опухоли
в)наличие рецепторов гормонов в опухоли
г)степень дифференцировки опухоли
(+) д)правильные ответы а) и в)

У больной 65 лет через 3 года после радикального лечения первичного рака молочной железы, выявлен метастаз в первый поясничный позвонок. Наиболее целесообразным лечением является
а)гормонотерапия
б)лучевая терапия на поясничный отдел позвоночника
в)химиотерапия тиофосфамидом
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)все ответы верные

К андрогенным гормональным препаратам относятся
а)медротестрон-пропионат
б)пролотестом
в)тестостерон-пропионат
г)омнадрен
(+) д)все ответы верные

При диффузной мастопатии не применяется:
а) эстрогенные препараты
б) физиотерапия
в) секторальная резекция молочной железы
г) лучевая терапия
д) все перечисленное
Ответ: д

Риск рака молочной железы уменьшается при потреблении
а) большого количества животных жиров
б) большого количества белков
в) большого количества углеводов
г) большого количества овощей и фруктов, богатых витамином А
Ответ: г

Больная 35 лет жалуется на кровянистые выделения из соска. При обследовании: узловых образований в молочных железах не определяется. При надавливании на сосок - кровянистые выделения. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Цитологическое исследование выделений из соска клеток рака не выявило. Наиболее вероятный диагноз
а)диффузная фиброзно-кистозная мастопатия
б)липома
(+) в)внутрипротоковая папиллома
г)фиброаденома
д)мастит

Редкими симптомами рака молочной железы 2 стадии считается:
а) симптом умбиликации
б) симптом морщинистости
в) боль
г) симптом площадки
д) пальпация опухолевидного образования
Ответ: в

Прогноз течения рака молочной железы хуже:
а) при отечно-инфильтративной форме
б) при узловой форме I стадии
в) при узловой форме II стадии
г) при болезни Педжета
Ответ: а

У больной 20 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2х3см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Опухоль больная заметила месяц назад. Наиболее вероятный диагноз:
а) диффузная мастопатия
б) рак молочной железы
в) болезнь Минца
г) фиброаденома
д) узловая мастопатия
Ответ: г

Лечение при раке молочной железы I стадии включает
а)лучевую терапию
(+) б)радикальную мастэктомию по Пейти
в)лучевую терапию + радикальную мастэктомию
г)секторальную резекцию
д)химиотерапию

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия может развиться вследствие
а)хронического аднексита
б)хронического гепатита
в)заболевания щитовидной железы
(+) г)все ответы правильные

У первородящей молодой женщины в молочной железе пальпируется болезненное уплотнение с гиперемией кожи. Положительный симптом флюктуации, температура 39-C. Наиболее вероятный диагноз
а)рак Педжета
б)галактоцеле
(+) в)острый гнойный мастит
г)фиброзная мастопатия
д)фиброаденома

Рак молочной железы метастазирует преимущественно
а) лимфогенно
б) гематогенно
в) имплантационно
г) все пути метастазирования равнозначны
Ответ: а

К кожным симптомам рака молочной железы относятся все перечисленные, кроме симптома
а) морщинистости
б) площадки
в) Кенига
г) втяжения
Ответ: в

При раке молочной железы у мужчин встречаются все гистологические формы рака, известные у женщин. Выберите правильный ответ
(+) а)да
б)нет
в)все, кроме рака Педжета

Радикальная мастэктомия по Холстеду - Майеру была разработана для больных раком молочной железы
а)I стадии
б)IIа стадии
в)IIб стадии
г)III стадии
(+) д)для всех стадий

При операции радикальной мастэктомии по Пейти:
а) обе грудные мышцы удаляются
б) большая грудная мышца сохраняется
в) малая грудная мышца сохраняется, большая грудная мышца удаляется
г) удаляются парастернальные лимфоузлы
Ответ: б

Основным методом скрининга рака молочной железы является:
а) маммография
б) пальпация молочной железы
в) УЗИ молочных желез
г) морфологический
д) термография
Ответ: а

У мужчины 45 лет выявлено узловое образование в правой молочной железе. Наиболее целесообразным в этом случае является
а)пункция узлового образования в молочной железе с последующим цитологическим исследованием
б)консультация уролога
в)маммография
(+) г)все ответы верные

При локализации рака молочной железы во внутренних квадрантах, первым этапом метастазирования могут быть:
а) подмышечные лимфоузлы
б) парастернальные лимфоузлы
в) лимфоузлы ворот печени
г) надключичные лимфоузлы
Ответ: б
 

содержание      ..     176      177      178      179     ..