содержание      ..     69      70      71      72     ..

Мастопатия и рак молочной железы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 71

Какое влияние на эпителий молочной железы оказывает избыточная продукция эстрогенов?
а) уменьшает пролиферативные процессы
б) не влияет на пролиферативные процессы
в) усиливает пролиферативные процессы, способствует возникновению мастопатии и рака
г) на эпителий молочной железы не влияет
Ответ: в

Больная 35 лет жалуется на кровянистые выделения из соска. При обследовании: узловых образований в молочных железах не определяется. При надавливании на сосок - кровянистые выделения. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Цитологическое исследование выделений из соска клеток рака не выявило. Наиболее вероятный диагноз
а)диффузная фиброзно-кистозная мастопатия
б)липома
(+) в)внутрипротоковая папиллома
г)фиброаденома
д)мастит

При операции радикальной мастэктомии по Холстеду большая грудная мышца
а)сохраняется
(+) б)удаляется полностью
в)удаляется частично
г)все ответы верные

К осложнениям лучевой терапии относятся все перечисленные, кроме
а)слабости
б)тошноты, рвоты
в)нарушения сна
г)лейкопении
(+) д)образования метастазов

Показанием к паллиативной мастэктомии при раке молочной железы является:
а) изъявленный рак молочной железы
б) наличие серьезных сопутствующих заболеваний
в) преклонный возраст
г) все ответы верные
Ответ: г

Показанием для секторальной резекции молочной железы являются все перечисленные формы, кроме
(+) а)мастодинии и тиреотоксической мастопатии
б)папиллярной цистоаденомы
в)фиброаденомы молочной железы
г)узловатой фиброзной мастопатии

Рак молочной железы может иметь следующие клинические формы
а)узловую
б)диффузную
в)экземоподобные изменения ареолы и соска
(+) г)все ответы верные

При радикальной мастэктомии по Холстеду удаляется
а)вся молочная железа
б)молочная железа и зоны регионарного метастазирования
(+) в)молочная железа, большая и малая грудные мышцы и зоны регионарного метастазирования
г)молочная железа, большая грудная мышца и зоны регионарного метастазирования

В качестве факультативного предрака молочной железы наиболее опасны
а)болезни Минца
б)узловая форма мастопатии
в)цистоаденома
(+) г)все перечисленное

Симптом Краузе - это
а) при потягивании за сосок опухоль смещается за ним
б) утолщение кожи ареолы
в) при захватывании двумя пальцами справа и слева кожа не собирается в продольные складки, а образует поперечную складчатость
г) верно все
Ответ: б

Операция радикальная резекция молочной железы может быть произведена, если до операции установлена
(+) а)I стадия рака молочной железы
б)IIб стадия
в)III стадия
г)I(+) стадия

У больной 25 лет на фоне беременности появилось уплотнение и гиперемия правой молочной железы, кровянистые выделения из соска, увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области. Наиболее целесообразным в данном случае является
а)назначение физиотерапевтических процедур
(+) б)пункция уплотнения правой молочной железы и увеличенного лимфоузла с последующим цитологическим исследованием
в)назначение антибиотиков
г)маммография

При III стадии рака молочной железы показано
а)хирургическое лечение
б)лучевая терапия
в)лучевая терапия + хирургическое лечение
г)химиотерапия + гормонотерапия
(+) д)лучевая терапия + хирургическое лечение + химиотерапия + гормонотерапия

Риск рака молочной железы уменьшается при потреблении
а) большого количества животных жиров
б) большого количества белков
в) большого количества углеводов
г) большого количества овощей и фруктов, богатых витамином А
Ответ: г

Больная 35 лет, по профессии маляр. Заканчивает комбинированное лечение по поводу рака молочной железы. На больничном листе находилась 4 месяца. По окончании лечения целесообразно
а)направить больную на ВТЭК
б)не направлять больную на ВТЭК
в)продолжить работу по основной профессии
г)сменить профессию
(+) д)правильные ответы а) и г)

Обследование молочных желез на амбулаторном приеме вменено в обязанность всех перечисленных медицинских работников, кроме
а) акушерок смотровых кабинетов
б) терапевтов и хирургов
в) гинекологов
г) дерматологов
Ответ: г

При локализации опухоли в области переходной складки первым этапом метастазирования могут быть:
а) подмышечные лимфоузлы
б) парастернальные лимфоузлы
в) лимфоузлы ворот печени
г) надключичные лимфоузлы
Ответ: в

Необходимыми дозами профилактического облучения регионарных зон при клинически неопределяемых метастазах рака молочной железы при лучевой терапии РОД 2 Гр являются
а)30-35 Гр
б)35-40 Гр
(+) в)44-50 Гр
г)более 50 Гр

Основным видом лечения внутрипротоковых папиллом является
(+) а)хирургическое
б)лучевое
в)гормональное
г)лекарственное

У больной рак молочной железы. Опухоль диаметром 1,5 см с метастазом в одном подмышечном лимфоузле. Назовите стадию заболевания по TNM?
а) T 1N 0M0
б) T 1N 1M0
в) T 2N 0M0
г) T 3N 0M0
Ответ: б

Для рака молочной железы характерными не являются:
 а) умбиликации
б) лимонная корка
в) втяжение соска
г) гиперпигментация
д) изъявление
Ответ: г

Точно диагностировать рак молочной железы можно на основании
а)клинической картины
б)термографии
в)маммографии
(+) г)морфологического исследования
д)ультразвукового исследования

Для диагностики рака молочной железы наиболее достоверным методом исследования является
а)маммография
(+) б)пункция с последующим цитологическим исследованием пунктата
в)термография
г)ультразвуковое исследование

Симптом Пайра - это
а) при потягивании за сосок опухоль смещается за ним
б) утолщение кожи ареолы
в) при захватывании двумя пальцами справа и слева кожа не собирается в продольные складки, а образует поперечную складчатость
г) верно все
Ответ: в

Выделение крови из соска характерно для:
а) внутрипротоковой папилломы
б) болезни Педжета
в) узловой мастопатии
г) кисты
д) фиброаденомы
Ответ: а

Наиболее характерный маммографический признак тенеобразования при  раке молочной железы:
а) четкие контуры
б) лучистые контуры
в) однородная структура
г) неоднородная структура
Ответ: б

У первородящей молодой женщины в молочной железе пальпируется болезненное уплотнение с гиперемией кожи. Положительный симптом флюктуации, температура 39-C. Наиболее вероятный диагноз
а)рак Педжета
б)галактоцеле
(+) в)острый гнойный мастит
г)фиброзная мастопатия
д)фиброаденома

На фоне листовидной фиброаденомы может развиваться
а)рак молочной железы
(+) б)фибросаркома
в)внутрипротоковые папилломы

У больной 65 лет через 3 года после радикального лечения первичного рака молочной железы, выявлен метастаз в первый поясничный позвонок. Наиболее целесообразным лечением является
а)гормонотерапия
б)лучевая терапия на поясничный отдел позвоночника
в)химиотерапия тиофосфамидом
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)все ответы верные

Лечение при раке молочной железы I стадии включает
а)лучевую терапию
(+) б)радикальную мастэктомию по Пейти
в)лучевую терапию + радикальную мастэктомию
г)секторальную резекцию
д)химиотерапию

Больная 35 лет жалуется на кровянистые выделения из соска. При обследовании: узловых образований в молочных железах не определяется. При надавливании на сосок – кровянистые выделения. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Цитологическое исследование выделений из соска клеток рака не выявило. Наиболее вероятный диагноз.
а) диффузная фиброзно кистозная мастопатия
б) липома
в) внутрипротоковая папиллома
г) фиброаденома
д) мастит
Ответ: в

При операции радикальной резекции молочной железы единым блоком удаляется
а)верхне-наружный квадрант молочной железы
б)малая грудная мышца
в)клетчатка из подключичной области
г)клетчатка из подмышечной области
(+) д)все перечисленное

Наиболее эффективными препаратами при лечении рака молочной железы в монотерапии являются
а)адриамицин, новантрон
б)таксол
в)метотрексат
г)5-фторурацил
(+) д)верные ответы а) и б)

Наименьшая заболеваемость раком молочной железы наблюдается
а)в Грузии
б)в Азербайджане
(+) в)в Туркмении
г)в России

Оптимальный интервал между курсами химиотерапии по схеме FFC (фторурацил, фарморубицин, циклофосфан)
а)2 недели
(+) б)3 недели
в)4 недели
г)5 недель

Показанием к гормонотерапии при раке молочной железы является
а)наличие рецепторов стероидных гормонов в опухоли
б)первично распространенный рак молочной железы
в)все стадии первичного рака молочной железы
г)все ответы верные
(+) д)правильные ответы а) и б)

Наиболее часто встречающейся клинической формой рака молочной железы является:
а) маститоподобная
б) панцирная
в) рожеподобная
г) пак Педжета
д) узловая
Ответ: д

Рак молочной железы необходимо дифференцировать
а)с узловой мастопатией
б)с гемобластозами
в)с маститом
г)с туберкулезом
(+) д)все ответы верные

Типичным симптомом внутрипротоковой папилломы является
а) наличие плотного участка с зернистой поверхностью
б) симптом втяжения
в) кровянистые выделения из соска
г) болезненность при пальпации ареолы
Ответ: в

У больной 35 лет выявлено узловое образование 2см в диаметре в левой молочной железе. Выражен симптом втяжения. Заболевания, с которыми надо дифференцировать диагноз – это
а) рак молочной железы
б) киста с элементом воспаления
в) фиброаденома
г) правильные ответы а) и б)
д) правильные ответы б) и в)
Ответ: г

Показанием к паллиативной мастэктомии при раке молочной железы является
а)изъязвленный рак молочной железы
б)наличие серьезных сопутствующих заболеваний
в)преклонный возраст
(+) г)все ответы верные

При локализации рака молочной железы во внутренних квадрантах, первым этапом метастазирования могут быть:
а) подмышечные лимфоузлы
б) парастернальные лимфоузлы
в) лимфоузлы ворот печени
г) надключичные лимфоузлы
Ответ: б

Больной 45 лет выполнена радикальная операция по Пейти по поводу рака левой молочной железы IIа стадии T2N0M0 наружной локализации. В дальнейшем ей необходимо
а)послеоперационное облучение грудной стенки
б)послеоперационное облучение регионарных зон
в)послеоперационное облучение регионарных зон и грудной стенки
(+) г)послеоперационная лучевая терапия не показана

Симптом Прибрама - это
а) при потягивании за сосок опухоль смещается за ним
б) утолщение кожи ареолы
в) при захватывании двумя пальцами справа и слева кожа не собирается в продольные складки, а образует поперечную складчатость
г) верно все
Ответ: а

Внутрипротоковые папилломы молочной железы могут быть выявлены:
а) при бесконтрастной маммографии
б) при дуктографии
в) при крупнокадровой флюрографии
г) выявлены рентгенологически не могут
Ответ: б

Больная 35 лет жалуется на покраснение и утолщение соска. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты корочками. При слущивании корочек под ними влажная, зернистая поверхность. Сосок плотный на ощупь. Диагноз.
а) экзема соска
б) болезнь Педжета
в) скирр молочной железы
г) маститоподобный рак
Ответ: б

Точно диагностировать рак молочной железы можно на основании:
а) клинической картины
б) термографии
в) маммографии
г) морфологического исследования
д) ультра звукового исследования
Ответ: г

Суммарные зоны для облучения молочной железы после радикальной резекции составляют
а)30-40 Гр
б)40-50 Гр
(+) в)50-60 Гр
г)больше 60 Гр

У женщины спустя 2 года после кормления ребенка грудью появилось локальное уплотнение в молочной железе. Выберите лечебно-диагностическую тактику:
а) согревающие компрессы
б) физиотерапия
в) вскрытие и дренирование
г) пункционная биопсия
Ответ: г

При проведении профилактической химиотерапии по схеме CMF наиболее целесообразно проводить
а)2 курса
б)3 курса
в)4 курса
г)5 курсов
(+) д)6 курсов

При раке в верхне-наружном квадранте молочной железы 2 см без метастазов рекомендуется:
а) симптоматическое лечение
б) хирургическое лечение
в) лучевая терапия
г) комбинированная терапия
д) комплексная терапия
Ответ: а

Для рака молочной железы регионарными являются все перечисленные лимфатические узлы, кроме
а)подмышечных
б)подключичных
в)парастернальных
г)надключичных
(+) д)подчелюстных

Срочное гистологическое исследование при операции по поводу новообразования молочной железы можно не выполнять, если диагноз подтвержден:
а) клиническими данными
б) маммографией
в) томографией
г) морфологическими цитологическим исследованием
Ответ: г

Прогноз течения рака молочной железы хуже
(+) а)при отечно-инфильтративной форме
б)при узловой форме I стадии
в)при узловой форме II стадии
г)при болезнь Педжета

Рак молочной железы развивается:
а) из лимфатических узлов
б) из кровеносных сосудов
в) из гладкой или поперечнополосатой мускулатуры
г) из железистого эпителия протоков
д) из незрелой соединительной ткани
Ответ: г

У больной 25 лет на фоне беременности появилось уплотнение и гиперемия правой молочной железы, кровянистые выделения из соска, увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области. Наиболее целесообразным в данном случае является:
а) назначение физиотерапевтических процедур
б) пункция уплотнения правой молочной железы и увеличенного лимфоузла с последующим цитологическим исследованием
в) назначение антибиотиков
г) маммография
Ответ: б

Отечно-инфильтративной форме рака молочной железы обычно соответствует
а) Т1               
б) Т2
в) Т3
г) Т4
Ответ: г

Симптом «площадки» характерен для:
а) острого мастита
б) фиброзно-кистозной мастопатии
в) рака молочной железы
г) фиброаденомы молочной железы
д) внутрипротоковой папилломы
Ответ: в

Больная 40 лет жалуется на кровянистые выделения из соска правой молочной железы. При пальпации опухоль в молочной железе не определяется, но при надавливании на сосок появляются капельки крови. Для уточнения диагноза у данной больной предпочтение следует отдать:
а) термографии
б) маммографии
в) ультразвуковому исследованию
г) цитологическому исследованию выделений из соска
Ответ: г

Симптом "лимонной корки" и отек ареолы
(+) а)увеличивает стадию заболевания и влияет на выработку плана лечения
б)не увеличивает стадию заболевания
в)не влияет на выработку плана лечения
г)влияет на общее состояние больной

В молочной железе может развиться
а)фибросаркома
б)ангиосаркома
в)карциносаркома
(+) г)все ответы верные

Секторальная резекция молочной железы показана:
а) при мастодинии
б) при диффузной мастопатии
в) при узловой мастопатии
г) при раке Педжета
Ответ: в

У больного 30 лет после перенесенной болезни Боткина развилась двусторонняя диффузная гинекомастия. Ему следует назначить
а)гормонотерапию эстрогенами
б)гормонотерапию андрогенами
в)гормонотерапию кортикостероидами
(+) г)препараты, улучшающие функцию печени
д)йодосодержащие препараты

Для рака молочной железы не характерны метастазы:
а) в легкие
б) в печень
в) в мозг
г) в пупок
д) в кости
Ответ: г

Для выявления метастазов рака молочной железы в кости применяется
а)рентгенологическое обследование
б)изотопное исследование
в)исследование рецепторов стероидных гормонов
(+) г)правильные ответы а) и б)
д)правильные ответы б) и в)

Больная жалуется на кровянистые выделения из соска правой молочной железы. При надавливании на ареолу появляются капельки крови. Подмышечные лимфатические узлы не увеличены. При маммографии патологии не обнаружено. При контрастной маммографии обнаружено кистозное изменение молочных ходов в области соска. Наиболее вероятный диагноз
а)рак молочной железы
б)диффузная мастопатия
(+) в)болезнь Минца
г)узловая мастопатия
д)фиброаденома

Рак молочной железы может метастазировать только
а)гематогенно
б)лимфогенно
в)имплантационно
г)гематогенно и лимфогенно
(+) д)всеми перечисленными путями

При фиброаденоме молочной железы показана:
а) простая мастэктомия
б) ампутация молочной железы
в) секторальная резекция
г) радикальная мастэктомия
д) лучевая терапия
Ответ: в

Через 2 года после радикальной мастэктомии по Пейти с интенсивной предоперационной лучевой терапией по поводу рака молочной железы IIа стадии в области послеоперационного рубца имеется солитарный внутрикожный метастаз 0.5 см. Целесообразна локальная лучевая терапия
а)близкофокусная рентгенотерапия
б)электронами 4-6 МЭВ
в)электронами 15 МЭВ
г)все ответы правильные
(+) д)правильные ответы а) и б)

У больной 44 лет рак правой молочной железы. Опухоль 9 см, центральная локализация с вторичным отеком кожи и железы, в подмышечной области 2-го лимфоузла. Лучевая терапия наиболее целесообразна в виде
а)предоперационной интенсивно-концентрированной на молочную железу с подмышечно-подключичной зоной
б)предоперационной пролонгированной на молочную и все регионарные зоны в СОД 44-50 Гр
(+) в)полного курса лучевой терапии на молочную железу 66-70 Гр, подмышечную область 50-55 Гр, остальные регионарные зоны - 44-50 Гр с последующей операцией
г)лучевая терапия не показана

Для выявления метастазов рака молочной железы в печень применяется:
а) ультразвуковое исследование
б) сканирование печени
в) биохимическое исследование
г) ангинография
д) все перечисленное
Ответ: д

В цитостатической терапии больных раком молочной железы наибольшее значение имеет
а)циклофосфан
б)фторафур
(+) в)адриамицин
г)митомицин C

Больная 40 лет жалуется на кровянистые выделения из соска правой молочной железы. При пальпации опухоль в молочной железе не определяется, но при надавливании на сосок появляются капельки крови. Для уточнения диагноза у данной больной предпочтение следует отдать
а)термографии
б)маммографии
в)ультразвуковому исследованию
(+) г)цитологическому исследованию выделений из соска

Определение рецепторов стероидных гормонов необходимо для проведения
а)лучевой терапии
(+) б)гормонотерапии
в)химиотерапии
г)хирургического лечения молочной железы

У больной рак молочной железы. Опухоль диаметром 3,5 см без поражения регионарных лимфоузлов. Назовите стадию заболевания по TNM?
А) T 1N 0M0
Б) T 1N 1M0
В) T 2N 0M0
Г) T 3N 0M0
Ответ: В

К диффузной форме рака молочной железы относится:
а) маститоподобный рак молочной железы
б) болезнь Педжета молочной железы
в) рак добавочной молочной железы
Ответ: а

У больной 60 лет через 4 года после комбинированного лечения рака молочной железы IIб стадии и приема тамоксифена выявлен рентгенологический метастаз в тело подвздошной кости слева. Сканографически выявлены очаги повышенного накопления препарата в теле подвздошной кости слева, левом крестцово-подвздошном сочленении L1 и L4. Наиболее целесообразное лечение
а)локальная лучевая терапия на область метастаза в теле левой подвздошной кости
б)локальная лучевая терапия на область тела левой подвздошной кости, крестцово-подвздошного сочленения L1 и L4
(+) в)лучевая терапия на левое полукольцо таза и поясничный отдел позвоночника
г)лучевая терапия не показана

Для выявления метастазов рака молочной железы в печень применяется
а)ультразвуковое исследование
б)сканирование печени
в)биохимическое исследование
г)ангиография
(+) д)все перечисленное

У мужчины 45 лет выявлено узловое образование в правой молочной железе. Наиболее целесообразным в этом случае является
а)пункция узлового образования в молочной железе с последующим цитологическим исследованием
б)консультация уролога
в)маммография
(+) г)все ответы верные

Наиболее информативным методом ранней диагностики рака молочной железы является
а)пальпация
(+) б)маммография
в)крупнокадровая флюорография
г)термография
д)радионуклидная диагностика с 32P

В положении лежа опухоль молочной железы исчезает при симптоме:
а) умбиликации
б) Кенига
в) Пайра
г) Прибрама
д) «лимонной корки»
Ответ: б

Рак молочной железы развивается
а)из лимфатических узлов
б)из кровеносных сосудов
в)из гладкой или поперечно-полосатой мускулатуры
(+) г)из железистого эпителия протоков
д)из незрелой соединительной ткани

При операции радикальной мастэктомии по Холстеду большая грудная мышца:
а) сохраняется
б) удаляется полностью
в) удаляется частично
г) все ответы верные
Ответ: б

Лечение тамоксифеном показано больным раком молочной железы с :
а) положительными рецепторами эстрогенов в опухоли
б) положительными рецепторами гестагенов в опухоли
в) с отрицательными рецепторами эстрогенов в опухоли
г) с положительным Her-2-new статусом.
Ответ: а

Рак молочной железы может иметь следующие клинические формы:
а) узловую
б) диффузную
в) экземоподобные изменения ареолы и соска
г) все ответы верные
Ответ: г

При отечно-инфильтративной форме рака молочной железы наиболее целесообразно проводить
а)только хирургическое лечение
б)только лучевую терапию
в)только химиотерапию
г)комбинированное лечение
(+) д)комплексное лечение

Показанием для секторальной резекции молочной железы являются все перечисленные формы, кроме:
а) мастодинии и тиреотоксической мастопатии
б) паппилярной цистоаденомы
в) фиброаденомы молочной железы
г) узловатой фиброзной мастопатии
Ответ: а

У мальчика 13 лет выявлено увеличение обеих молочных желез. Узловых образований не выявляется. Наиболее целесообразным в данном случае является
(+) а)обследование у уролога, эндокринолога, терапевта
б)маммография
в)пункция молочных желез с последующим цитологическим исследованием пунктата
г)назначение гормонотерапии

Проводить самообследование молочных желез один раз в 2 месяца рекомендуется женщинам, начиная с возраста:
а) 18 лет
б) 30 лет
в) 40 лет
г) 60 лет
Ответ: б

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия может развиться вследствие
а)хронического аднексита
б)хронического гепатита
в)заболевания щитовидной железы
(+) г)все ответы правильные

К кожным симптомам рака молочной железы относятся все перечисленные, кроме симптома
а) морщинистости
б) площадки
в) Кенига
г) втяжения
Ответ: в

У больной через 10 лет после радикального лечения рака молочной железы выявлен солитарный метастаз в верхней доле правого легкого. Наиболее целесообразным методом лечения является
а)химиотерапия
б)лучевая терапия
(+) в)хирургическое лечение
г)гормонотерапия

Наиболее часто применяемыми схемами адъювантной химиотерапии при раке молочной железы являются
(+) а)CMF
б)FAK
в)CMFA(+)
г)CAF

Для маститоподобного рака клинически характерно
а)наличие опухолевидного узла с четкими границами
б)наличие симптома "площадки"
(+) в)наличие симптома "лимонной корки" и гиперемии кожи
г)резко болезненны, увеличенные подмышечные лимфоузлы

У больной 20 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2х3см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Опухоль больная заметила месяц назад. Наиболее вероятный диагноз:
а) диффузная мастопатия
б) рак молочной железы
в) болезнь Минца
г) фиброаденома
д) узловая мастопатия
Ответ: г

При диффузной мастопатии не применяется:
а) эстрогенные препараты
б) физиотерапия
в) секторальная резекция молочной железы
г) лучевая терапия
д) все перечисленное
Ответ: д

Для рака молочной железы характерно:
а) зависимость жалоб от фазы менструального цикла
б) наличие кожных симптомов
в) молодой возраст больных
г) выделения из сосков
Ответ: а

Адьювантная химиотерапия проводиться больным раком молочной железы :
а) после РМЭ со стадией T1N0M0
б) до операции больным с отечно-инфильтративной формой
в) после РМЭ больным со стадией T2N2M0
г) c рецидивом заболевания
Ответ: в

Заболеваемость раком молочной железы
а) повышается
б) стабилизировалась
в) снижается
г) четких закономерностей нет
Ответ: а
 

содержание      ..     69      70      71      72     ..