содержание      ..     102      103      104      105     ..

Профессиональные заболевания химического происхождения. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 104

Правильным экспертным решением после перенесенной легкой формы острой интоксикации мышьяковистым водородом является:
а) заболевание профессиональное. Подлежит направлению во МСЭ для установления группы инвалидности по профессиональному заболеванию.
б) заболевание профессиональное. На своей прежней работе трудоспособен.
в) заболевание профессиональное. Может приступать к прежней работе. Нуждается в динамическом наблюдении.     (+)
г) ни один из перечисленных
д) все перечисленное
 

При начальных формах хронического поражения бронхов веществами удушающе-раздражающего действия наблюдаются изменения ФВД: 1)некоторое снижение ОФВыд; 2)некоторое повышение МОД; 3)повышение МВЛ; 4)отсутствие изменений показателей пневмотахометрии; 5)нарушение оксигенации артериальной крови
а) если верно 1 и 2     (+)
б) если верно 1 и 3
  в) если верно 2 и 3
г) если верно 3 и 4
д) если верно 4 и 5
 

К факторам, способствующим рецидиву острой интоксикации метгемоглобинообразователями, относятся: 1)прием алкоголя; 2)курение; 3)горячая ванна или душ; 4)травма; 5)охлаждение
а) если верно 1 и 2
б) если верно 2 и 3
в) если верно 3 и 4
г) если верно 4 и 5                                                                        
д) если верно 1 и 3     (+)
 

Для марганцевого паркинсонизма характерны все перечисленные симптомы, кроме:
а) нарушения двигательных функций
б) нарушения речи
в) гиперкинезов     (+)
г) насильственных эмоций
д) все перечисленное
 

Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов в течение 7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты: дельта-аминолевулиновая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Показателями мочи, подтверждающими Ваш предварительный диагноз, являются: 1)белок; 2)лейкоциты; 3)оксалаты; 4)дельта-аминолевуленовая кислота; 5)копропорфирин
а) если верно 1, 2
б) если верно 2, 3
в) если верно 3, 4
г) если верно 4, 5     (+)
д) если верно 1, 5
 

Основными системами, поражаемыми при хронической интоксикации ароматическими углеводородами, являются: 1)кровь; 2)верхние дыхательные пути; 3)нервная система; 4)почки; 5)водно-солевой обмен
а) если верно 1, 2
б) если верно 1, 3     (+)
в) если верно 2, 3
г) если верно 2, 4
д) если верно 2, 5
 

К физическим факторам производственной среды, вызывающим лейкоз, относятся:
а) вибрация
б) шум
в) нагревающий микроклимат
г) ионизирующие излучения     (+)
д) оптические квантовые генераторы

При интоксикации мышьяковистым водородом не поражаются:
а) кровь
б) нервная система
в) печень
г) органы дыхания     (+)
д) почки
 

Наиболее характерным для острой интоксикации ТЭС синдромом является:
а) интоксикационный психоз     (+)
б) токсическая кома
в) и тот, и другой
г) ни тот, и ни другой
д) все перечисленное
 

Основным "депо" ртути в организме является:1)почки; 2)легкие; 3)волосы; 4)лимфатические узлы; 5)печень
а) если верно 1 и 2
б) если верно 1 и 3
в) если верно 1 и 5     (+)
г) если верно 3 и 5
д) если верно 2 и 5
 

Гепатотропными ядами являются: 1)хлорированные углеводороды; 2)стирол; 3)монооксид углерода; 4)цианиды; 5)хлор
а) если верно 1 и 2     (+)
б) если верно 1 и 3
в) если верно 2 и 4
г) если верно 2 и 5
д) если верно 3 и 5
 

При лечении острых интоксикаций пестицидами могут быть использованы:
а) промывание желудка
б) сифонные клизмы
в) инфузионная терапия
г) форсированный диурез
д) все перечисленное     (+)
 

К костномозговой группе промышленных ядов относятся:
а) мышьяковистый водород
б) бензол     (+)
в) окись углерода
г) акрилаты
д) амино- и нитросоединения бензола
 

Сниженным количеством тромбоцитов считается:
а) 300х109/л
 б) 200х109/л
в) 190х109/л
г) 150х109/л     (+)
д) все перечисленное
 

Основным действием хлорированных углеводородов при хронической интоксикации является:
а) миелотоксическое
б) гипоксическое
в) гепатотропное     (+)
г) удушающее
д) гемолитическое
 

К клиническим проявлениям острой интоксикации монооксидом углерода легкой степени относятся:
а) головная боль ("симптом обруча"), головокружение, шум в ушах
б) тошнота и позывы на рвоту
в) общая слабость, нарушение координации движения и ориентации
г) увеличение карбоксигемоглобина в крови до 10-30%
 д) все перечисленное     (+)
 

Примерными сроками контакта с бензолом для развития лейкоза являются:
а) 6 месяцев
б) 1-3 года
в) 3-5 лет
г) более 5 лет     (+)
д) все перечисленное
 

К противопоказанным лечебным мероприятиям при токсическом отеке легких (при гипокапническом типе гипоксии) относятся:
а) оксигенотерапия
б) противовоспалительная терапия
в) кровопускание     (+)
г) глюкокортикоиды
д) диуретические препараты
 

Значительной регенерацией после устранения воздействия органических растворителей обладают:
а) нервная система
б) кровь
в) печень
г) правильные ответы а) и б)
д) правильные ответы б) и в)     (+)
 

Гемическую гипоксию при остром воздействии вызывает:
а) окись углерода     (+)
б) толуол
в) гексаметилендиамин
г) сероводород
д) окислы азота
 

Химические вещества по своему действию на кожу могут быть разделены на все перечисленные группы, за исключением:
а) облигатных раздражителей
б) факультативных раздражителей
в) веществ сенсибилизирующего действия
г) веществ фотодинамического действия
д) косметических веществ     (+)
 

Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов в течение 7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты: дельта-аминолевуленовая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Оптимальным условием проведения лечения является:
а) амбулаторное
б) стационар общего профиля
в) санаторий-профилакторий
г) специализированное (профпатологическое) отделение стационара     (+)
д) все перечисленное
 

К заболеваниям, с которыми следует дифференцировать марганцевый паркинсонизм, относятся все перечисленные, кроме:
а) атеросклероза сосудов головного мозга
б) бокового амиотрофического склероза     (+)
в) энцефалита в отдаленном периоде
г) состояния после острой интоксикации монооксидом углерода
д) все перечисленное
 

Больная А., 32 года, мотористка коксохимического завода, во время работы почувствовала головную боль, головокружение, пульсацию в висках, шум в ушах, общую слабость, тошноту; была однократная рвота. Со слов начальника цеха, на участке, где работала мотористка, произошел выброс угарного газа. При осмотре больной на здравпункте состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледноваты, влажные. Тоны сердца приглушены, чистые, пульс - 84 в минуту, АД - 100/60 мм рт. ст. В легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. Дермографизм яркий, красный, разлитой, стойкий; сухожильные рефлексы оживлены, в позе Ромберга пошатывание, тремор век и пальцев вытянутых рук. Больной следует:
а) проводить лечение на здравпункте     (+)
б) направить на госпитализацию в терапевтическое отделение
в) направить в токсикологический центр
г) передать для лечения терапевту по месту жительства
д) направить в инфекционное отделение больницы

Степень острой интоксикации монооксидом углерода (легкая, средняя, тяжелая) определяется:
а) процентным содержанием карбоксигемоглобина в крови
б) выраженностью изменений окраски кожных покровов
в) сохранностью сознания     (+)
г) уровнем артериального давления
д) частотой пульса
 

При интоксикации ртутьорганическими соединениями могут быть использованы:
а) комплексонотерапия
б) витаминотерапия
в) физиотерапия
г) все перечисленное     (+)
д) ни одно из перечисленных

Поражение органов пищеварения от действия хрома проявляется в виде всего перечисленного, кроме:
а) хронического гастрита
б) язвенной болезни
 в) рака желудка и пищевода
г) хронического холецистита     (+)
д) токсического поражения печени
 

О синдроме гепато-целлюлярной недостаточности при воздействии гепатотропных ядов свидетельствует:
а) гепатография
б) уменьшение альбуминов в сыворотке крови     (+)
в) увеличение активности фермента щелочной фосфатазы
г) ни один из перечисленных
д) все перечисленное
 

Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов в течение 7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты: дельта-аминолевуленовая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Больной в лечение:
а) нуждается     (+)
б) не нуждается
в) и то, и другое
г) ни то, и ни другое
    д) все перечисленное
 

К профессиональным заболеваниям, которые могут возникнуть при работе в контакте с марганцем помимо марганотоксикоза, относятся все перечисленные, кроме:
а) литейной лихорадки
б) хронического бронхита
в) пневмокониоза     (+)
г) бронхиальной астмы
д) все перечисленное
 

К химическим соединениям, вызывающим некротические процессы в носовой полости с развитием перфорации носовой перегородки, относятся: 1)фосфор; 2)хром; 3)фтор; 4)окись азота; 5)фосген
а) если верно 1 и 2
б) если верно 2 и 3     (+)
в) если верно 3 и 4
г) если верно 3 и 5
д) если верно 4 и 5
 

Основными путями поступления метгемоглобинообразователей в организм человека в условиях производства являются:
а) органы дыхания
б) органы пищеварения
в) кожа
г) правильные ответы а) и б)
д) правильные ответы а) и в)     (+)

Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов в течение 7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты: дельта-аминолевуленовая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Больному целесообразно применить:
а) витамины группы B
б) комплексон тетацин-кальций
в) D-пеницилламин     (+)
г) глюкозу с витамином C
д) все перечисленное
 

Масляные фолликулы чаще локализуются:
а) на лице
б) на местах контакта со смазочными маслами     (+)
в) избирательной локализации нет
г) а и б
д) ни одно из перечисленных
 

Хронический гемолитический процесс вызывает:
а) свинец     (+)
б) ионизирующие излучения
в) монооксид углерода
г) метан
д) все перечисленное
 

Самым типичным представителем ядов костномозгового действия является:
а) гексаметилдиамин
б) хлорбензол
в) стирол
г) сульфаниламиды (при производстве)
д) бензол     (+)
 

К действиям на организм человека эпоксидных смол относятся все, кроме:
а) общетоксического
б) кожно-резорбтивного
в) раздражающего
г) мутогенного     (+)
д) сенсибилизирующего
 

При хронической интоксикации бензолом наблюдаются: 1)лейкоцитоз; 2)тромбоцитоз; 3)лейкопения; 4)тромбоцитопения; 5)эритроцитопения
а) если верно 1, 2 и 5
б) если верно 2, 3 и 5
в) если верно 3, 4 и 5     (+)
г) если верно 1, 4 и 5
д) все перечисленное
 

К наиболее частому экспертному решению при впервые выявленной интоксикации свинцом легкой степени относится:
а) временный перевод на легкую работу по справке КЭК с последующим возвращением на прежнюю работу     (+)
б) направление на МСЭ для установления % утраты трудоспособности
в) направление на МСЭ для определения III группы профинвалидности
г) определение % утраты трудоспособности и III профгруппы
д) определение II группы профинвалидности
 

К типу "эфира" относятся следующие органические растворители: 1)этиловый спирт; 2)этиленгликоль; 3)ацетон; 4)бутилацетат; 5)амилацетат
а) если верно 1, 2
б) если верно 1, 3
    в) если верно 2, 3
г) если верно 3, 4
д) если верно 4, 5     (+)
 

К нормальным показателям количества лейкоцитов крови относятся:
а) 3.1х109/л
б) 3.4х109/л
в) 4.0х109/л – 7,7х109/л     (+)
г) 4.5х109/л - 4.6х109/л
д) все перечисленное
 

Отличительными клиническими чертами токсического отека легких являются: 1)эндобронхит; 2)периодичность клинического течения; 3)гипоксемия; 4)гиперкапния; 5)развитие на фоне полного здоровья
а) если верно 1 и 2
б) если верно 1 и 3
в) если верно 2 и 3
    г) если верно 2 и 4
д) если верно 2 и 5     (+)
 

К профессиям, в которых наиболее часто встречаются интоксикации хрома, относятся:
а) гальваник
б) химик
в) работник хромового производства
г) электросварщик
д) все перечисленные     (+)
 

Наиболее тяжелые формы острых интоксикаций пестицидами возможны:
а) в условиях производства
б) в быту     (+)
в) и тот, и другой
г) ни тот, ни другой
д) ни одно из перечисленных
 

К клиническим проявлениям острой интоксикации монооксидом углерода средней тяжести относятся:
а) потеря сознания на несколько секунд или минут
б) выраженная общая и мышечная слабость
в) розовая окраска кожных покровов, карбоксигемоглобин крови 30-60%
г) тахикардия и тахипноэ
д) все перечисленное     (+)
 

Для острой интоксикации ртутью наиболее характерными симптомами являются все перечисленные, кроме:
а) болей в конечностях     (+)
б) головной боли
в) головокружения
г) общей слабости
д) кровоточивости десен
 

Сочетание токсического гепатита с катарактой возможно при интоксикации:
а) свинцом
б) тринитротолуолом     (+)
в) фосфором
г) анилином
д) четыреххлористым углеродом
 

Наиболее адекватным методом обследования при диагностике марганцевого паркинсонизма является:
а) реовазография
б) электромиография     (+)
в) электроэнцефалография
г) верно а) и б)
д) все перечисленное
 

Хром обладает всеми перечисленными действиями, кроме:
а) первичного раздражающего
б) сенсибилизирующего
в) гемолитического     (+)
г) канцерогенного
д) все перечисленное
 

К заболеваниям, с которыми следует дифференцировать цинковую лихорадку, относятся:
а) ОРВИ
б) грипп
в) малярия
г) все перечисленные     (+)
д) ни одно из перечисленных
 

К атипичным формам течения острого отравления монооксидом углерода относятся:
а) замедленная
б) синкопальная
в) эйфорическая
г) молниеносная (апоплексическая)
д) правильные ответы б) и в)     (+)
 

Прогрессирование флюороза после прекращения работы в контакте с фтористыми соединениями:
а) да, возможно     (+)
б) нет, невозможно
в) и то, и другое
г) ни то, и ни другое
д) все перечисленное
 

Вещества сенсибилизирующего действия вызывают все перечисленное, кроме:
а) контактного дерматита     (+)
б) аллергического дерматита
 в) экземы
г) крапивницы
д) токсидермии
 

К наиболее частому экспертному решению при впервые выявленной интоксикации свинцом выраженной формы относится:
а) временный перевод на легкую работу по справке КЭК с последующим возвращением на прежнюю работу
б) определение % утраты трудоспособности
в) установление III группы профинвалидности
г) определение % утраты трудоспособности и установление III группы профинвалидности     (+)
д) установление II группы профинвалидности
 

Характерной для флюороза формой поражения зубов является:
а) кариес
б) крапчатость эмали     (+)
в) пульпит
г) все перечисленное
д) ни одна из перечисленных
 

К производствам, в которых марганец является основной профессиональной вредностью, не относятся:
    а) электродный завод
б) элементный завод
в) ферросплавный завод
г) электроламповый завод     (+)
д) сталелитейный завод
 

К средствам патогенетической терапии при лечении больных с интоксикацией марганцем относятся:
а) унитиол
б) тетацин кальция
в) препараты допаминового ряда и холинолитики     (+)
г) хромосмон
д) все перечисленное
 

К лечебным мероприятиям, необходимым для купирования свинцовой колики, относятся:
    а) внутривенное введение комплексона
б) применение горячей ванны
в) паранефральная новокаиновая блокада
г) инъекции наркотиков
д) все перечисленное     (+)
 

Клиническими синдромами, характерными для начальной стадии интоксикации марганцем, являются:
а) астено-вегетативный
б) неврастенический
в) полиневропатии
г) энцефалопатии
д) правильные ответы а) и в)     (+)
 

В состав пластмасс входят все, кроме:
а) смол
б) наполнителей
в) соединений свинца     (+)
г) пластификаторов
д) отвердителей
 

Наиболее частыми причинами профессиональных дерматозов являются:
   а) психо-эмоциональные факторы
б) химические вещества     (+)
в) физические факторы
г) инфекционные агенты
д) одинаково часто все перечисленные
 

К наиболее частым осложнениям токсического отека легких относятся: 1)пневмония; 2)"острое легочное сердце"; 3)анемия; 4)острый лейкоз; 5)лимфогранулематоз
а) если верно 1 и 2     (+)
б) если верно 1 и 3
в) если верно 2 и 3
г) если верно 3 и 4
д) если верно 4 и 5
 

Клиническими проявлениями при средней степени тяжести хронической интоксикации бензолом являются: 1)головная боль; 2)кашель с мокротой; 3)приступы острых болей в животе; 4)артериальная гипертензия; 5)артериальная гипотония
а) если верно 1, 2
б) если верно 2, 3
в) если верно 1, 4
г) если верно 1, 5     (+)
д) если верно 3, 5
 

При сварочных работах марганец находится в виде:
а) пыли
б) газа
в) аэрозоля     (+)
г) в любом из перечисленных состояний
д) ни один из перечисленных
 

Веществами фотодинамического действия являются:
а) продукты перегонки каменного угля
   б) продукты перегонки нефти
в) продукты перегонки сланцев
г) некоторые растения
д) все перечисленные     (+)
 

Интоксикация свинцом выраженной формы характеризуется:
а) анемическим синдромом
б) коликой
в) выраженными изменениями нервной системы вплоть до энцефалопатии
г) значительным нарушением порфиринового обмена
д) всем перечисленным     (+)
 

В легких случаях токсического поражения печени целесообразно применение: 1)сирепара; 2)антибиотиков; 3)санаторно-курортного лечения; 4)стероидных гормонов; 5)диеты, минеральной воды
а) если верно 1 и 2
б) если верно 1 и 3
в) если верно 2 и 3
г) если верно 3 и 4
д) если верно 3 и 5     (+)
 

К нерезко выраженному уменьшению содержания гемоглобина у мужчин относится:
а) 125 г/л     (+)
б) 142-145 г/л
в) 150-160 г/л
г) ни один из перечисленных
д) все перечисленное
 

К основным отраслям промышленности, в которых используются полимеры, относятся:
а) химическая
б) текстильная
в) радиотехническая
г) машиностроительная
д) все перечисленные     (+)
 

На показатели красной крови влияют следующие факторы:
а) прием большого количества пищи и жидкости     (+)
б) сезонность
в) физическое перенапряжение
г) ни один из перечисленных
д) все перечисленное
 

Масляные фолликулы возникают чаще:
а) у мужчин     (+)
б) у женщин
в) одинаково часто у мужчин и у женщин
г) все перечисленное
д) ни одно из перечисленных
 

«Носительство ртути»:
а) является заболеванием
б) не является заболеванием     (+)
в) и то, и другое
г) ни то, и ни другое
д) все перечисленное
 

Основными путями возможного попадания пестицидов в организм являются:
а) кожа
б) органы дыхания
в) желудочно-кишечный тракт
г) все перечисленные     (+)
д) ни одно из перечисленных
 

Клиническими синдромами при хронической интоксикации ТЭСом являются: 1)неврастенический; 2)полиневропатии; 3)экстрапирамидный; 4)энцефалопатия; 5)астено-вегетативный
а) если верно 1, 2
б) если верно 2, 3
в) если верно 3, 4
г) если верно 4, 5
д) если верно 1, 4     (+)
 

Диагностике профессиональных заболеваний крови помогает:
а) исследование активности ферментов АЛТ и АСТ
б) тест "элиминации"     (+)
в) рентгеноскопия органов грудной клетки
г) гастрофиброскопия
д) определение группы крови
 

К физическим факторам, которые могут вызывать профессиональные дерматозы, относятся:
а) механическое воздействие
б) воздействие низких и высоких температур
в) различные виды лучистой энергии (проникающие и непроникающие излучения)
г) воздействие электрическим током
д) все перечисленные     (+)
 

Хронические профессиональные поражения крови вызывают:
а) свинец
б) мышьяковистый водород
в) бензол и его гомологи
г) правильные ответы а) и в)     (+)
д) правильные ответы а) и б)
 

Неспецифическим видом действия органических растворителей является: 1)наркотическое; 2)аллергическое; 3)раздражающее; 4)миелотоксическое; 5)гепатотропное
а) если верно 1, 2
б) если верно 1, 3     (+)
в) если верно 2, 3
г) если верно 3, 4
д) если верно 4, 5
 

Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов в течение 7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты: дельта-аминолевуленовая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Оптимальным экспертным решением после проведенного лечения с положительным эффектом является:
а) трудоспособен в своей профессии     (+)
б) нуждается во временном переводе на работу вне контакта с токсическими веществами сроком до 2 месяцев с последующим возвращением на прежнюю работу и динамическим наблюдением
в) противопоказана работа со свинцом и другими токсическими веществами (направление на МСЭ для определения процента утраты трудоспособности и/или III

Монооксид углерода по характеру воздействия относится к ядам:
а) общетоксического действия
б) гематотропного действия     (+)
в) гепатотропного действия
г) раздражающего действия
д) нефротоксического действия
 

К патологическим состояниям, сопровождающимся железодефицитной анемией, относятся: 1)систематическая потеря крови;2)гемолитический процесс;3)хроническая интоксикация свинцом;4)воспалительный или нагноительный процесс, протекающий с лихорадкой; 5)резекция тонкого кишечника
а) если верно 1 и 2
б) если верно 1 и 3
в) если верно 1 и 4
г) если верно 1 и 5     (+)
д) если верно 2 и 4
 

Признаки хронической свинцовой интоксикации:
а) характерны для отравления ТЭС
б) не характерны для отравления ТЭС     (+)
в) и тем, и другим
г) ни тем, ни другим
д) все перечисленное
 

К требованиям, предъявляемым к защитным мазям и пастам, относятся:
а) отсутствие раздражающего и сенсибилизирующего действия
б) надежность защиты кожи от производственных раздражителей
в) сохранность на коже в течение всего рабочего дня
г) легкая удаляемость с кожи
д) все перечисленное     (+)
 

Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов в течение 7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты: дельта-аминолевуленовая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Прогрессирование процесса:
а) возможно     (+)
б) невозможно
в) и то, и другое
г) ни то, и ни другое
д) все перечисленное
 

Больной Е., 42 года, аппаратчик на химическом заводе в течение 8 лет, через 2 года после начала работы с анилином почувствовал общую слабость, головную боль, головокружение, тошноту; была однократная рвота. Машиной скорой помощи доставлен в больницу. При осмотре: сознание сохранено, резкая синюшность слизистых оболочек и кожных покровов. Тоны сердца глухие, пульс - 120 в минуту, АД - 120/70 мм рт. ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания - 20 в минуту. Печень увеличена (12х10х7 см по Курлову), болезненная при пальпации. Для подтверждения предварительного диагноза необходимо провести в первую очередь: 1)общий анализ крови; 2)исследование крови на метгемоглобин; 3)анализ мочи на желчные пигменты; 4)исследование крови на тельца Гейнца эритроцитов; 5)исследование рвотных масс
а) если верно 1 и 2
б) если верно 2 и 3
   в) если верно 3 и 4
г) если верно 4 и 5
д) если верно 2 и 4     (+)
 

Больная А., 32 года, мотористка коксохимического завода, во время работы почувствовала головную боль, головокружение, пульсацию в висках, шум в ушах, общую слабость, тошноту; была однократная рвота. Со слов начальника цеха, на участке, где работала мотористка, произошел выброс угарного газа. При осмотре больной на здравпункте состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледноваты, влажные. Тоны сердца приглушены, чистые, пульс - 84 в минуту, АД - 100/60 мм рт. ст. В легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. Дермографизм яркий, красный, разлитой, стойкий; сухожильные рефлексы оживлены, в позе Ромберга пошатывание, тремор век и пальцев вытянутых рук. Заболевание носит:
а) общий характер
б) профессиональный характер     (+)
в) и то, и другое
г) ни то, и ни другое
д) все перечисленное
 

Больной А., 27 лет, плавильщик литейного цеха завода цветных металлов в течение 7 лет. Концентрация свинца в воздухе рабочей зоны превышает ПДК в 20 раз. При осмотре жалоб нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки нормальной окраски. Тоны сердца ясные, чистые, пульс - 68 в минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Со стороны других органов и систем без патологии. Анализ крови: гемоглобин - 150 г/л, эр. - 4.5х1012/л, цв. пок. - 1.0, ретикулоциты - 20‰, эритроциты с базофильной зернистостью - 36‰ (методом "обогащения" по Д.И.Гольдбергу), лейкоциты - 6.9х109/л, СОЭ - 5 мм/час. Анализ мочи: белок - следы, лейкоциты - единичные в препарате, осадок - оксалаты: дельта-аминолевулиновая кислота - 71.3 мкмоль/г креатинина (норма 3.9-19.0), копропорфирин - 397 ммоль/г креатинина (норма 30.5-122.0). Предварительный диагноз:
а) здоров
б) начальная форма интоксикации свинцом     (+)
в) легкая форма интоксикации свинцом
г) выраженная форма интоксикации свинцом
д) все перечисленное неверно
 

Больная А., 32 года, мотористка коксохимического завода, во время работы почувствовала головную боль, головокружение, пульсацию в висках, шум в ушах, общую слабость, тошноту; была однократная рвота. Со слов начальника цеха, на участке, где работала мотористка, произошел выброс угарного газа. При осмотре больной на здравпункте состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледноваты, влажные. Тоны сердца приглушены, чистые, пульс - 84 в минуту, АД - 100/60 мм рт. ст. В легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. Дермографизм яркий, красный, разлитой, стойкий; сухожильные рефлексы оживлены, в позе Ромберга пошатывание, тремор век и пальцев вытянутых рук. Лечебные мероприятия должны включать:
а) покой
б) ингаляцию кислорода
в) инъекцию кофеина
г) внутривенное введение глюкозы с аскорбиновой кислотой
д) все перечисленное     (+)
 

Характерными изменениями порфиринового обмена для интоксикации свинцом являются: 1)повышенная экскреция порфобилиногена с мочой; 2)повышенная экскреция дельта-аминолевуленовой кислоты с мочой; 3)повышенная экскреция уропорфирина с мочой; 4)повышенная экскреция копропорфирина с мочой; 5)увеличение эритроцитарного протопорфирина
а) если верно 1, 2 и 3
б) если верно 2, 3 и 4
в) если верно 3, 4 и 5
г) если верно 1, 4 и 5
д) если верно 2, 4 и 5     (+)
 

Прогноз при хроническом токсическом гепатите после устранения токсико-химического воздействия считается:
а) благоприятным     (+)
б) неблагоприятным
в) сомнительным
г) ни один из перечисленных
д) все перечисленное
 

К производствам, в которых наиболее часто встречаются интоксикации свинцом, относятся все, кроме:
а) производства аккумуляторов
б) цветной металлургии
в) производства хрусталя
г) судостроения
д) типографии     (+)

При острой интоксикации мышьяковистым водородом наблюдаются: 1)анемия; 2)ретикулоцитоз; 3)лейкопения; 4)эритроцитоз; 5)повышение количества эритроцитов с базофильной зернистостью
а) если верно 1, 2 и 3
б) если верно 1, 2 и 4
в) если верно 1, 2 и 5     (+)
г) если верно 2, 3 и 4
д) если верно 2, 4 и 5

Токсидермия характеризуется:
а) бурной воспалительной реакцией кожи
б) большой распространенностью
в) быстрым регрессом после прекращения контакта с аллергеном и рецидивом при возобновлении его
г) нарушением общего состояния
д) всем перечисленным     (+)
 

Больной Е., 42 года, аппаратчик на химическом заводе в течение 8 лет, через 2 года после начала работы с анилином почувствовал общую слабость, головную боль, головокружение, тошноту; была однократная рвота. Машиной скорой помощи доставлен в больницу. При осмотре: сознание сохранено, резкая синюшность слизистых оболочек и кожных покровов. Тоны сердца глухие, пульс - 120 в минуту, АД - 120/70 мм рт. ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания - 20 в минуту. Печень увеличена (12х10х7 см по Курлову), болезненная при пальпации. Лечебная тактика должна включать:
а) обеспечение полного покоя
б) оксигенотерапию
в) метиленовый синий
г) глюкозу с аскорбиновой кислотой внутривенно
д) все перечисленное     (+)
 

При острой интоксикации медьсодержащими пестицидами характерно окрашивание языка, слизистой оболочки рта, рвотных масс:
а) в сине-зеленый цвет     (+)
б) в черный цвет
в) в красный цвет
г) все перечисленное
д) ни одно из перечисленных
 

Больной В., 35 лет, взрывник в угольной шахте. Во время взрывных работ потерял сознание. После выноса на чистый воздух сознание вернулось, однако, отмечал общую слабость, сильную головную боль ("как будто голова сжата металлическим обручем"), стук в висках, головокружение, тошноту. Доставлен в здравпункт шахты. При осмотре: общее состояние относительно удовлетворительное. Сознание сохранено, отвечает на вопросы. Кожные покровы розоватой окраски. Тоны сердца приглушены, систолический шум над верхушкой, пульс - 100 в минуту, АД - 170/100 мм рт. ст. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Для подтверждения указанного диагноза необходимо провести в первую очередь:
а) электрокардиографию
б) исследование глазного дна
в) общий анализ крови
г) исследование крови на карбоксигемоглобин     (+)
д) консультацию невропатолога

К наиболее частому исходу хронической интоксикации бензолом после устранения контакта относится:
а) прогрессирование
б) восстановление     (+)
в) стабилизация процесса
г) ни один из перечисленных
д) все перечисленное
 

Высокой летучестью обладают: 1)этиленгликоль; 2)бутиловый спирт; 3)этиловый спирт; 4)бензин; 5)нитропарафины
а) если верно 1, 2
б) если верно 1, 3
   в) если верно 2, 3
г) если верно 3, 4     (+)
д) все перечисленное
 

К клиническим проявлениям острой интоксикации монооксидом углерода относятся:
а) потеря сознания на несколько часов (кома)
б) судороги
в) патологические рефлексы
г) содержание карбоксигемоглобина крови до 60-80%
д) все перечисленное     (+)
 

содержание      ..     102      103      104      105     ..