содержание      ..     446      447      448     

Функциональная диагностика. Эхокардиография. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 448

Умеренный субаортальный стеноз диагностируют при эхокардиографическом исследовании по градиенту давления между аортой и левым желудочком в систолу, равному:
а) 5-10 мм рт ст.
б) 10-30 мм рт ст.
в) 30-50 мм рт ст.        (+)
г) более 50 мм рт ст.

В полости левого предсердия чаще встречается:
а) липома.
б) саркома.
в) миксома.        (+)
г) лимфома.
д) папиллома.

В норме переднезадний размер короткой оси левого желудочка в систолу уменьшается на:
а) на 10% и менее
б) на 20%
в) на 15%
г) на 30% и более        (+)

Что понимают под коарктацией аорты?
а) мембрана в восходящей части аорты
б) мембрана в выносящем тракте
в) двухстворчатый аортальный клапан
г) врожденное сужение аорты        (+)

Степень аортальной регургитации при цветном Допплеровском сканировании можно определить как тяжелую, если площадь струи занимает следующий процент от объема выносящего тракта левого желудочка:
а) 20-40%
б) более 63%        (+)
в) менее 10%
г) менее 20%

Какие ЭХОКГ признаки характерны для коарктации аорты?
а) сужение аорты в грудном нисходящем отделе
б) гипертрофия стенок левого желудочка
в) ускорение кровотока в месте сужения
г) все выше перечисленное        (+)

Площадь митрального отверстия в норме составляет:
а) 4-6 кв. см;        (+)
б) 1,5-2 кв. см
в) 2-4 кв. см
г) 1,0 кв. см
д) менее 1,0 кв. см

В случае бактериального эндокардита с вегетациями больших размеров на створках митрального клапана можно выявить:
а) нарушение целостности хордального аппарата
б) ускорение трансмитрального кровотока
в) наличие регургитации.
г) верно все.        (+)

Допплеровское исследование кровотока в восходящей части аорты из супрастернального доступа даёт спектр:
а) треугольной формы книзу от изолинии в стадию диастолы
б) треугольной формы кверху от изолинии в стадию систолы        (+)
в) в виде буквы «М» кверху от изолинии
г) в виде буквы «М» книзу от изолинии
д) широкополосный, размытый кверху и книзу от изолинии

Струю легочной регургитации при допплеровском эхокардиографическом исследовании оценивают, установив контрольный объем в следующей точке:
а) в правом желудочке
б) в правом предсердии
в) в выносящем тракте левого желудочка
г) в выносящем тракте правого желудочка        (+)
д) в левом предсердии

Дилатация нижней полой вены и отсутствие ее реакции на вдох в присутствии жидкости в полости перикарда может быть признаком:
а) жидкости в полости перикарда.
б) тампонады сердца.        (+)
в) констриктивного перикардита.

У взрослых наиболее часто встречается следующий порок сердца:
а) одностворчатый аортальный клапан
б) общее предсердие
в) двухстворчатый аортальный клапан        (+)
г) транспозиция магистральных сосудов

Сечение, из которого следует выполнять допплеровское исследование трансмитрального кровотока:
а) парастернальное продольное
б) парастернальное поперечное на уровне митрального клапана
в) парастернальное поперечное на уровне аорты
г) верхушечное 4-х камерное        (+)
д) верхушечное 5-камерное

Эхокардиографическими признаками дилатационной кардиомиопатии являются:
а) дилатация всех камер сердца
б) диффузное нарушение сократимости
в) увеличение расстояния от пика Е-точки максимального диастолического открытия — до межжелудочковой перегородки
г) наличие митральной и трикуспидальной регургитации
д) верно все        (+)

Состояние брюшного отдела аорты оценивают при эхокардиографическом исследовании в следующей стандартной позиции:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты
б) супрастернальная короткая ось
в) апикальная четырехкамерная
г) парастернальная длинная ось левого желудочка
д) субкостальная        (+)

Площадь митрального отверстия при незначительном митральном стенозе составляет:
а) 1,1-1,5 см2
б) более 2,0 см2        (+)
в) 1,6-2,0 см2
г) менее 0,8 см2
д) 0,8-1,0 см2

Какие ЭХОКГ признаки характерны для врожденного отсутствия перикарда?
а) дилатация правых камер сердца        (+)
б) дилатация левых камер сердца
в) дилатация аорты в грудном восходящем отделе
г) дилатация аорты в брюшном отделе

Оптимальной позицией для оценки состояния комиссур створок аортального клапана при эхокардиографическом исследовании является:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне конца створок митрального клапана
б) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты        (+)
в) парастернальная позиция короткая ось на уровне конца папиллярных мышц
г) апикальная пятикамерная позиция
д) апикальная двухкамерная позиция

Размеры левого желудочка в парастернальной позиции в конце диастолы на уровне концов створок митрального клапана в норме составляет:
а) не более 56 мм        (+)
б) не более 46 мм
в) менее 26 мм
г) менее 40 мм

В первую очередь при карциноидном синдроме поражается клапан.
а) аортальный
б) митральный
в) трикуспидальный        (+)
г) легочной артерии
д) верно все

Для гипертрофической обструктивной кардиомиопатии характерна при эхокардиографическом исследовании следующая форма потока в выносящем тракте левого желудочка:
а) уменьшение времени выброса
б) смещение пика скорости во вторую половину систолы
в) смещение пика скорости в первую половину систолы
г) уменьшение скорости потока
д) увеличение скорости потока
е) верно Б и Д        (+)

Площадь аортального отверстия при выраженном стенозе равна:
а) менее 1,0 см2        (+)
б) 1,1-1,6 см2
в) 1,7 см2 и более

Форма движения передней створки митрального клапана при исследовании в М-модальном режиме имеет следующий вид:
а) W-образный
б) V-образный
в) М-образный        (+)
г) форму плато

Поток аортальной регургитации следует искать, установив контрольный объем в:
а) выносящем тракте левого желудочка        (+)
б) выносящем тракте правого желудочка
в) левом предсердии.
г) аорте.

Толщина стенок левого желудочка при высокой степени гипертрофии составляет:
а) 10-12 мм
б) 12-14 мм
в) 14-16 мм
г) 16-20 мм
д) более 20 мм        (+)

Допплеровское исследование кровотока через аортальный клапан из верхушечного доступа даёт спектр:
а) треугольной формы книзу от изолинии в стадию систолы        (+)
б) треугольной формы кверху от изолинии в стадию диастолы
в) в виде буквы «М» кверху от изолинии
г) в виде буквы «М» книзу от изолинии
д) широкополосный размытый кверху и книзу от изолинии

Конечный диастолический размер левого желудочка у взрослых пациентов не превышает:
а) 4,0 см
б) 5,0 см
в) 5,7 см        (+)
г) 6,0 см
д) 7,0 см

Для стеноза трикуспидального клапана характерно:
а) замедление потока крови через него
б) ускорение потока крови через него        (+)
в) аортальная регургитация
г) митральная регургитация
д) легочная регургитация

При акинезии миокарда выявляют следующий вариант движения стенок левого желудочка:
а) отсутствие сокращения        (+)
б) движение навстречу друг другу
в) систолическое выбухание

Причиной легочной регургитации могут явится:
а) легочная гипертензия
б) ревматизм
в) кальциноз створок
г) карциноидный синдром
д) верно все        (+)

Коллабирование правого предсердия в диастолу при экссудативном перикардите служит признаком:
а) констрикции.
б) инфаркта правого желудочка.
в) аритмогенной дисплазии правого желудочка
г) тромбоэмболии.
д) тампонады сердца.        (+)

Нарушение диастолической функции левого желудочка характерно для больных с:
а) нестабильной стенокардией.
б) инфарктом миокарда.
в) гипертонической болезнью.
г) все вышеперечисленные.        (+)

Для крупноочагового инфаркта миокарда характерно нарушение локальной сократимости в виде:
а) гипокинезии
б) акинезии        (+)
в) дискинезии

Какая из ЭХОКГ позиций оптимальная для диагностики врожденного порока сердца — аорто-легочного канала:
а) парастернальная короткая ось на уровне корня аорты        (+)
б) парастернальная длинная ось левого желудочка
в) апикальная 4-х камерная
г) апикальная 2-х камерная

Расстояние от пика Е открытия передней створки митрального клапана до межжелудочковой перегородки при эхокардиографическом исследовании не должно превышать:
а) 2 мм
б) 5-10 мм        (+)
в) 10-15 мм
г) 15-20 мм

Причиной стеноза клапана легочной артерии могут явится:
а) ревматизм
б) инфекционный эндокардит
в) врожденный стеноз
г) тромбоэмболия
д) верно все        (+)

Какие из ниже перечисленных параметров трансмитрального диастолического потока характерны для 2-ого типа нарушений диастолической функции левого желудочка:
а) уменьшение скорости пиков Е и А, уменьшение времени замедления пика Е
б) увеличение скорости пика Е, уменьшение скорости пика А, уменьшение времени замедления пика Е        (+)
в) увеличение скорости пиков Е и А, увеличение продолжительности времени замедления пика Е
г) уменьшение скорости пика Е, увеличение скорости пика А, увеличение времени замедления пика Е

Наличие изолированной дилатации правого желудочка без патологического сброса слева направо при наличии желудочковой тахикардии в анамнезе может быть признаком:
а) аритмогенной дисплазии правого желудочка.        (+)
б) дефекта межжелудочковой перегородки.
в) аномалии Эбштейна.
г) дефекта межпредсердной перегородки.

Скорость систолического потока в выносящем тракте левого желудочка при гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией выносящего тракта левого желудочка изменяется следующим образом:
а) не изменяется
б) увеличивается         (+)
в) уменьшается
г) не изменяется или уменьшается

Размеры правого желудочка в апикальной 4-х камерной позиции в диастолу в норме составляет:
а) не более 36 мм        (+)
б) 26-36 мм
в) менее 26 мм
г) более 36 мм

Сократительную способность миокарда левого желудочка при эхокардиографическом исследовании можно оценить в следующих позициях:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне конца створок митрального клапана
б) парастернальная позиция короткая ось на уровне папиллярных мышц
в) апикальная четырехкамерная
г) апикальная двухкамерная
д) верно все        (+)

Какое соотношение скоростей трансмитрального диастолического потока является нормальным при наличии синусового ритма и в отсутствии тахикардии (отношение пиков Е/А):
а) меньше или равно 1
б) больше или равно 1        (+)
в) больше 2,5
г) равно 2,5

Максимальное открытие створок аортального клапана в систолу в норме составляет:
а) не менее 17 мм        (+)
б) более 30 мм
в) более 25 мм
г) не менее 15 мм

Признаком митральной недостаточности при исследовании в М-режиме является:
а) однонаправленное движение створок
б) смещение митрального клапана вверх к межжелудочковой перегородке
в) систолическая сепарация створок и увеличение амплитуды максимального диастолического открытия        (+)
г) уменьшение амплитуды максимального диастолического открытия
д) увеличение скорости раннего диастолического прикрытия

Какие структуры могут быть ошибочно приняты за жидкость в полости перикарда:
а) эпикардиальный жир
б) грудная нисходящая аорта
в) дилатированный коронарный синус
г) все выше перечисленное        (+)

Вегетации умеренных размеров при инфекционном эндокардите составляют в диаметре:
а) менее 5 мм
б) 5-10 мм        (+)
в) более 10 мм
г) все вышеперечисленные

Какой из ниже перечисленных допплеровских показателей играет важную роль в оценке функции протезированного клапана?
а) время выброса
б) интеграл давления
в) градиент давления        (+)
г) время ускорения потока

Степень митральной регургитации при цветовом допплеровском сканировании можно определить как небольшую, если площадь струи занимает следующий процент от объема левого предсердия:
а) 20-30%
б) более 40%
в) 30-40%
г) менее 20%        (+)

Какой из вариантов потоков характерен для ДМЖП или ДМПП:
а) систолический
б) систоло-диастолический с максимальным сбросом в диастолу
в) систоло-диастолический с максимальным сбросом в систолу        (+)
г) диастолический

Острый крупноочаговый инфаркт миокарда может сопровождаться:
а) дилатацией левых отделов сердца
б) митральной регургитацией
в) пристеночным тромбозом
г) верно все        (+)

Участок нарушения локальной сократимости миокарда левого желудочка в виде дискинезии характерен для:
а) крупноочагового инфаркта миокарда.
б) гипертрофической кардиомиопатии.
в) аневризмы сердца.        (+)
г) мелкоочагового инфаркта миокарда.

Степень аортальной регургитации при цветовом допплеровском сканировании можно определить как средней тяжести, если площадь струи занимает следующий процент от объема выносящего тракта левого желудочка:
а) 25-45%        (+)
б) более 40%
в) менее 10%
г) менее 20%

При дефекте межпредсердной перегородки в М- и В-модальном режиме выявляют:
а) дилатацию левых отделов сердца
б) дилатацию правых отделов сердца        (+)
в) гипертрофия межжелудочковой перегородки
г) аневризма левого желудочка
д) верно все

Нарушение глобальной сократимости левого желудочка характерно для:
а) постинфарктного кардиосклероза
б) дилатационной кардиомиопатии
в) декомпенсации порока
г) верно все        (+)

Что может служить косвенным признаком высокой легочной гипертензии?
а) уменьшение диаметра нижней полой вены
б) дилатация нижней полой вены        (+)
в) дилатация брюшного отдела аорты

Какие из ЭХОКГ признаков характерны для тетрады Фалло:
а) высокий ДМЖП, гипертрофия стенки правого желудочка, стеноз клапана легочной артерии        (+)
б) высокий ДМЖП, низкий ДМПП, расщепление передней створки митрального клапана
в) аномалия развития стоворок трикуспидального клапана, атриализация части правого желудочка, ДМПП

Толщина стенок левого желудочка при умеренно выраженной гипертрофии составляет:
а) 10-12 мм
б) 12-14 мм
в) 14-16 мм        (+)
г) 16-20 мм

Для митральной недостаточности характерно:
а) небольшие размеры левого желудочка
б) увеличение размеров левого предсердия и левого желудочка        (+)
в) уменьшение площади митрального отверстия
г) легочная гипертензия

Какие ЭХОКГ признаки характерны для больных с постоянным электрокардиостимулятором?
а) стеноз трикуспидального клапана, дилатация правого предсердия
б) дилатация левых отделов сердца
в) аортальная регургитация, сферическая форма левого желудочка
г) трикуспидальная регургитация, парадоксальное движение межжелудочковой перегородки        (+)

Толщина стенок левого желудочка при гипертрофии небольшой степени составляет:
а) 10-12 мм
б) 12-14 мм        (+)
в) 14-16 мм
г) 16-20 мм
д) более 20 мм

Струю легочной регургитации при допплеровском эхокардиографическом исследовании оценивают в следующей стандартной позиции:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты        (+)
б) супрастернальная короткая ось
в) супрастернальная длинная ось
г) парастернальная длинная ось левого желудочка
д) парастернальная короткая ось левого желудочка на уровне конца папиллярных мышц

Площадь митрального отверстия при значительном митральном стенозе составляет:
а) 1,1-1,5 см2        (+)
б) более 2,0 см2
в) 1,6-2,0 см2
г) менее 0,8 см2
д) 0,8-1,0 см2

Расслаивающая аневризма восходящего отдела аорты может быть заподозрена на основании:
а) митральной регургитации.
б) участка отслойки интимы аорты.        (+)
в) кальциноза стенок аорты.
г) все вышеперечисленные.

Открытие аортального клапана при незначительном стенозе равно:
а) 15-20 мм
б) 10-14 мм        (+)
в) менее 10 мм

Для оптимальной визуализации и оценки состояния митрального клапана при эхокардиографическом исследовании служит:
а) парастернальная позиция — короткая ось на уровне корня аорты
б) супрастернальная короткая ось
в) супрастернальная длинная ось
г) парастернальная — длинная ось левого желудочка        (+)
д) парастернальная короткая ось левого желудочка на уровне конца папиллярных мышц.

Какие из ниже перечисленных заболеваний могут привести к возникновению выпота в полость перикарда:
а) критический митральный стеноз
б) острый трансмуральный инфаркт миокарда
в) уремия
г) системная красная волчанка
д) все выше перечисленное        (+)

Частым осложнением протезированных клапанов сердца является:
а) тромбоз.
б) бактериальный эндокардит.
в) околоклапанный свищ.
г) верно все.        (+)

При ДЭХОКГ продолжительность физиологической систолы измеряют как:
а) время от щелчка открытия митрального клапана до щелчка закрытия аортального клапана
б) время от щелчка открытия митрального клапана до щелчка открытия аортального клапана
в) время от щелчка закрытия митрального клапана до щелчка закрытия аортального клапана        (+)
г) время от щелчка открытия до щелчка закрытия аортального клапана

Площадь аортального отверстия при незначительном стенозе равна:
а) менее 1,0 см2
б) 1,1-1,6 см2
в) 1,7 см2 и более        (+)
г) все вышеперечисленные
д) ни один из перечисленных

Допплеровское исследование кровотока в нисходящей части аорты из супрастернального доступа даёт спектр:
а) треугольной формы книзу от изолинии в стадию диастолы        (+)
б) треугольной формы кверху от изолинии в стадию систолы
в) в виде буквы «М» кверху от изолинии
г) в виде буквы «М» книзу от изолинии
д) широкополосный, размытый кверху и книзу от изолинии

Какой вариант патологической регургитации можно встретить у больного двухстворчатым аортальным клапаном?
а) аортальную        (+)
б) легочную
в) митральную
г) трикуспидальную

Какие ЭХОКГ признаки позволяют диагностировать инфаркт правого желудочка?
а) дилатация правых камер сердца и наличие зоны нарушения локальной сократимости правого желудочка        (+)
б) дилатация левых камер сердца и наличие зоны нарушения локальной сократимости левого желудочка
в) уменьшение полостей сердца

Какое направление шунтирования крови при наличии у больного аорто-легочного канала:
а) из легочной артерии в аорту
б) из аорты в легочную артерию в сторону бифуркации        (+)
в) из аорты в легочную артерию в сторону выносящего тракта тракта правого желудочка
г) из левого предсердия в правое

Диастолический прогиб (парусение) передней створки митрального клапана и ограничение ее подвижности характерны для:
а) митрального стеноза        (+)
б) аортального стеноза
в) является нормой.
г) пролапса митрального клапана.
д) митральной недостаточности.

Струю аортальной регургитации при допплеровском эхокардиографическом исследовании оценивают, установив контрольный объем в следующей точке:
а) в правом желудочке
б) в правом предсердии
в) в выносящем тракте левого желудочка        (+)
г) в выносящем тракте правого желудочка
д) в левом предсердии

Какой из протезов наиболее часто осложняется развитием инфекционного эндокардита?
а) шариковый
б) биологический        (+)
в) дисковый с одним запирательным элементом
г) дисковый с двумя запирательными элементами

Какая из ЭХОКГ позиций оптимальная для диагностики общего артериального протока (Боталлова протока):
а) парастернальная короткая ось на уровне корня аорты        (+)
б) парастернальная длинная ось левого желудочка
в) апикальная 4-х камерная
г) апикальная 2-х камерная

Сечение, в котором может быть измерена площадь митрального отверстия:
а) парастернальное продольное
б) парастернальное поперечное на уровне аорты
в) парастернальное поперечное на уровне митрального клапана        (+)
г) верхушечное 4-х камерное
д) верхушечное 5-камерное

Площадь митрального отверстия при стенозе рассчитывают:
а) планиметрически
б) по времени полуспада градиента давления
в) по максимальному градиенту давления между левыми предсердием и желудочком
г) верно все        (+)

Соотношение толщины межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка составляет:
а) 0,8-1,0        (+)
б) 0,5
в) 1,5
г) 2,0
д) 0,2

Фракция выброса левого желудочка в норме составляет следующий процент от объема левого желудочка:
а) менее 20%
б) 20-30%
в) более 50%        (+)
г) 30-40%
д) 40-50%

Какие осложнения бывают у больных с протезированными клапанами?
а) инфекционный эндокардит
б) тромбоз
в) фистула
г) все вышеперечисленное        (+)

Вегетации небольших размеров при инфекционном эндокардите составляют в диаметре:
а) менее 5 мм        (+)
б) 5-10 мм
в) более 10 мм
г) верно все

Причиной трикуспидальной регургитации могут явится:
а) легочная гипертензия
б) инфаркт правого желудочка
в) электрод в полости правого желудочка
г) аномалия Эбштейна
д) верно все        (+)

Площадь митрального отверстия при критическом митральном стенозе составляет:
а) 1,1-1,5 см2
б) более 2,0 см2
в) 1,6-2,0 см2
г) менее 0,8 см2        (+)
д) 0,8-1,0 см2

Дефект межпредсердной перегородки встречается наиболее часто:
а) в области нижней трети
б) в области средней трети        (+)
в) в области верхней трети

При эхокардиографии форма систолического потока в выносящем тракте левого желудочка при гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией выносящего тракта левого желудочка характеризуется:
а) смещением пика скорости в первую половину систолы
б) смещением пика скорости во вторую половину систолы        (+)
в) обычной формой потока
г) уменьшением скорости потока

При дискинезии миокарда выявляют следующий вариант движения стенок левого желудочка:
а) отсутствие сокращения
б) движение навстречу друг другу
в) систолическое выбухание        (+)
г) верно все

Систолическое давление в легочной артерии может быть измерено как:
а) диастолический градиент давления между легочной артерией и правым желудочком + давление в правом предсердии
б) систолический градиент давления между левым предсердием и левым желудочком
в) систолический градиент давления между правым предсердием и правым желудочком + давление в правом предсердии        (+)
г) диастолический градиент давления между левым предсердием и левым желудочком
д) диастолический градиент давления между правым предсердием и правым желудочком

Для стеноза митрального клапана характерно:
а) наличие спаек по комиссурам
б) ограничение подвижности створок
в) однонаправленное движение створок
г) уменьшение площади митрального отверстия
д) верно все        (+)

Размер межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка в парастернальной позиции в конце диастолы на уровне концов створок митрального клапана в норме составляет:
а) более 14 мм
б) менее 5 мм
в) не более 12 мм        (+)
г) более 12 мм

В каком направлении происходит шунтирование крови у больных с ДМПП или ДМЖП до формирования высокой легочной гипертензии:
а) шунтирование отсутствует
б) справа налево
в) слева направо        (+)
г) ни одно из выше перечисленных

Для оптимальной визуализации и оценки состояния диастолического трансмитрального кровотока при эхокардиографическом исследовании используется следующая позиция:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты
б) супрастернальная короткая ось
в) апикальная четырехкамерная        (+)
г) парастернальная длинная ось левого желудочка
д) парастернальная короткая ось левого желудочка на уровне конца папиллярных мышц

Показатель фракции выброса левого желудочка при дилатационной кардиомиопатии на фоне адекватной терапии изменяется следующим образом:
а) остаётся неизмененным
б) составляет 50-70%
в) уменьшается
г) возрастает        (+)

Результатом травмы передней грудной стенки может явиться:
а) перикардит        (+)
б) аневризма грудной аорты
в) ложная аневризма левого желудочка
г) отрыв хорд
д) все выше перечисленное

Причиной аортального стеноза могут явится:
а) атеросклеротическое поражение аортального клапана
б) миксоматозная дегенерация
в) ревматизм
г) инфекционный эндокардит
д) верно все        (+)

Какое направление шунтирования крови при незаращении боталлова протока:
а) из легочной артерии в аорту
б) из аорты в легочную артерию в сторону бифуркации
в) из аорты в легочную артерию в сторону выносящего тракта тракта правого желудочка        (+)
г) из левого предсердия в правое

Площадь аортального отверстия при значительном стенозе равна:
а) менее 1,0 см2
б) 1,1-1,6 см2        (+)
в) 1,7 см2 и более

Опухоль сердца нужно дифференцировать с:
а) межпредсердной перегородкой.
б) модераторным пучком правого желудочка.        (+)
в) папиллярной мышцей.
г) хордами митрального клапана.
 

содержание      ..     446      447      448