содержание      ..     55      56      57      58     ..

Функциональная диагностика. Эхокардиография. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 57

Площадь митрального отверстия при критическом митральном стенозе составляет:
а) 1,1-1,5 см2
б) более 2,0 см2
в) 1,6-2,0 см2
г) менее 0,8 см2        (+)
д) 0,8-1,0 см2

Большой объем жидкости в полости перикарда составляет:
а) более 1200 мл.
б) более 500 мл.        (+)
в) до 300 мл.
г) до 100 мл.

В случае стеноза митрального отверстия при допплеровском исследовании трансмитрального кровотока выявляют:
а) уменьшение скорости потока
б) поток митральной регургитации.
в) увеличение скорости потока        (+)
г) нарушение диастолической функции.

039. Амплитуда движения корня аорты в систолу при эхокардиографическом исследовании составляет:
а) 5-7 мм
б) 2-5 мм
в) менее 2 мм
г) более 7 мм        (+)

Средний объем жидкости в полости перикарда составляет:
а) до 1200 мл.
б) до 500 мл.        (+)
в) до 300 мл.
г) до 100 мл.

Оптимальной позицией для оценки состояния ствола левой и правой коронарных артерий при эхокардиографическом исследовании является:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне конца створок митрального клапана
б) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты        (+)
в) парастернальная позиция короткая ось на уровне конца папиллярных мышц
г) апикальная пятикамерная позиция
д) апикальная двухкамерная позиция

Скорость аортального кровотока в восходящей части аорты:
а) 0,5-1,0 м/с
б) 1,0-1,8 м/с        (+)
в) 1,8-2,2 м/с
г) 2,0-2,5 м/с
д) 2,5-3,0 м/с

Толщина стенки миокарда левого желудочка у больных с дилатационной кардиомиопатией:
а) увеличена
б) увеличена или нормальная
в) уменьшена
г) уменьшена или нормальная        (+)

Допплеровское исследование кровотока в восходящей части аорты из супрастернального доступа даёт спектр:
а) треугольной формы книзу от изолинии в стадию диастолы
б) треугольной формы кверху от изолинии в стадию систолы        (+)
в) в виде буквы «М» кверху от изолинии
г) в виде буквы «М» книзу от изолинии
д) широкополосный, размытый кверху и книзу от изолинии

Диаметр аорты на уровне синусов Вальсальвы не превышает:
а) 2,0 см
б) 3,0 см
в) 4,0 см        (+)
г) 4,5 см
д) 5,0 см

Для стеноза митрального клапана характерно:
а) наличие спаек по комиссурам
б) ограничение подвижности створок
в) однонаправленное движение створок
г) уменьшение площади митрального отверстия
д) верно все        (+)

Умеренный субаортальный стеноз диагностируют при эхокардиографическом исследовании по градиенту давления между аортой и левым желудочком в систолу, равному:
а) 5-10 мм рт ст.
б) 10-30 мм рт ст.
в) 30-50 мм рт ст.        (+)
г) более 50 мм рт ст.

Для оптимальной визуализации и оценки состояния створок аортального клапана при эхокардиографическом исследовании служат:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты
б) супрастернальная короткая ось
в) супрастернальная длинная ось
г) парастернальная длинная ось левого желудочка
д) парастернальная короткая ось левого желудочка на уровне конца папиллярных мышц
е) верно А и Г        (+)
ж) верно Б и В

При ДЭХОКГ время изометрического сокращения левого желудочка (IVCT) измеряют как:
а) время от щелчка закрытия митрального клапана до щелчка открытия аортального клапана        (+)
б) время от щелчка закрытия аортального клапана до щелчка открытия митрального клапана
в) время от щелчка открытия до щелчка закрытия митрального клапана
г) время от щелчка открытия до щелчка закрытия аортального клапана

Систолическое давление в легочной артерии может быть измерено как:
а) диастолический градиент давления между легочной артерией и правым желудочком + давление в правом предсердии
б) систолический градиент давления между левым предсердием и левым желудочком
в) систолический градиент давления между правым предсердием и правым желудочком + давление в правом предсердии        (+)
г) диастолический градиент давления между левым предсердием и левым желудочком
д) диастолический градиент давления между правым предсердием и правым желудочком

Толщина стенок левого желудочка при выраженной гипертрофии составляет:
а) 10-12 мм
б) 12-14 мм
в) 14-16 мм
г) 16-20 мм        (+)
д) более 20 мм

На основании каких признаков можно заподозрить наличие ДМЖП или ДМПП у больного:
а) дилатация левых камер сердца, патологическая митральная недостаточность
б) дилатация правых камер сердца, патологическая трикуспидальная и легочная недостаточность        (+)
в) гипертрофия стенки левого желудочка, ускорение кровотока в выносящем тракте.
г) ни один из выше перечисленных

Для гипертрофической обструктивной кардиомиопатии характерна при эхокардиографическом исследовании следующая форма потока в выносящем тракте левого желудочка:
а) уменьшение времени выброса
б) смещение пика скорости во вторую половину систолы
в) смещение пика скорости в первую половину систолы
г) уменьшение скорости потока
д) увеличение скорости потока
е) верно Б и Д        (+)

При акинезии миокарда выявляют следующий вариант движения стенок левого желудочка:
а) отсутствие сокращения        (+)
б) движение навстречу друг другу
в) систолическое выбухание

Толщина стенок левого желудочка при высокой степени гипертрофии составляет:
а) 10-12 мм
б) 12-14 мм
в) 14-16 мм
г) 16-20 мм
д) более 20 мм        (+)

Площадь аортального отверстия при значительном стенозе равна:
а) менее 1,0 см2
б) 1,1-1,6 см2        (+)
в) 1,7 см2 и более

Какие из ниже перечисленных заболеваний могут привести к возникновению выпота в полость перикарда:
а) критический митральный стеноз
б) острый трансмуральный инфаркт миокарда
в) уремия
г) системная красная волчанка
д) все выше перечисленное        (+)

Показанием к проведению трансэзофагальной эхокардиографии является подозрение на:
а) тромбоз ушка левого предсердия
б) инфекционный эндокардит
в) миксому
г) дефект межпредсердной перегородки
д) верно все        (+)

Сократительную способность миокарда левого желудочка при эхокардиографическом исследовании можно оценить в следующих позициях:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне конца створок митрального клапана
б) парастернальная позиция короткая ось на уровне папиллярных мышц
в) апикальная четырехкамерная
г) апикальная двухкамерная
д) верно все        (+)

Расслаивающая аневризма восходящего отдела аорты может быть заподозрена на основании:
а) митральной регургитации.
б) участка отслойки интимы аорты.        (+)
в) кальциноза стенок аорты.
г) все вышеперечисленные.

Степень митральной регургитации при цветовом допплеровском сканировании можно определить как средней тяжести, если площадь струи занимает следующий процент от объема левого предсердия:
а) 20-40%        (+)
б) более 40%
в) менее 10%
г) менее 20%

Степень трикуспидальной регургитации при цветовом допплеровском сканировании можно определить как средней тяжести, если площадь струи занимает следующий процент от объема правого предсердия:
а) 20-40%        (+)
б) более 40%
в) менее 10%
г) менее 20%

Фракция укорочения для левого желудочка составляет в норме:
а) 10-20%
б) 20-27%
в) 28-41%        (+)
г) 50-60%
д) 60-70%

Выраженная зависимость скорости внутрисердечного кровотока от фаз дыхания в присутствии жидкости в полости перикарда может быть признаком:
а) констрикции.
б) тампонады сердца.        (+)
в) инфаркта миокарда.

Степень аортальной регургитации при цветовом допплеровском сканировании можно определить как небольшую, если площадь струи занимает следующий процент от объема выносящего тракта левого желудочка:
а) 25-45%
б) более 63%
в) 45-63%
г) менее 25%        (+)

Площадь митрального отверстия при значительном митральном стенозе составляет:
а) 1,1-1,5 см2        (+)
б) более 2,0 см2
в) 1,6-2,0 см2
г) менее 0,8 см2
д) 0,8-1,0 см2

Что может служить косвенным признаком высокой легочной гипертензии?
а) уменьшение диаметра нижней полой вены
б) дилатация нижней полой вены        (+)
в) дилатация брюшного отдела аорты

Для оценки диастолической функции левого желудочка в режиме импульсного допплера анализируют следующий кровоток:
а) диастолический транстрикуспидальный
б) в выносящем тракте левого желудочка
в) в выносящем тракте правого желудочка
г) диастолический трансмитральный        (+)

Какие ЭХОКГ признаки характерны для больных с рецидивирующей тромбоэмболией в систему легочной артерии?
а) дилатация правых камер сердца        (+)
б) дилатация левых камер сердца
в) дилатация аорты в грудном восходящем отделе
г) дилатация аорты в брюшном отделе

Какие из ЭХОКГ признаков характерны для тетрады Фалло:
а) высокий ДМЖП, гипертрофия стенки правого желудочка, стеноз клапана легочной артерии        (+)
б) высокий ДМЖП, низкий ДМПП, расщепление передней створки митрального клапана
в) аномалия развития стоворок трикуспидального клапана, атриализация части правого желудочка, ДМПП

Характерным признаком дефекта межпредсердной перегородки при цветовом допплеровском сканировании является:
а) сброс слева направо        (+)
б) сброс справа налево
в) ускорение митрального кровотока
г) ускорение аортального кровотока

Участок нарушения локальной сократимости миокарда левого желудочка в виде акинезии характерен для:
а) крупноочагового инфаркта миокарда.        (+)
б) гипертрофической кардиомиопатии.
в) врожденного порока сердца.
г) мелкоочагового инфаркта миокарда.

Конечный диастолический размер левого желудочка у взрослых пациентов не превышает:
а) 4,0 см
б) 5,0 см
в) 5,7 см        (+)
г) 6,0 см
д) 7,0 см

Максимальное открытие створок аортального клапана в систолу в норме составляет:
а) не менее 17 мм        (+)
б) более 30 мм
в) более 25 мм
г) не менее 15 мм

Какое направление шунтирования крови при незаращении боталлова протока:
а) из легочной артерии в аорту
б) из аорты в легочную артерию в сторону бифуркации
в) из аорты в легочную артерию в сторону выносящего тракта тракта правого желудочка        (+)
г) из левого предсердия в правое

При эхокардиографическом исследовании незначительный субаортальный стеноз диагностируют по градиенту давления между аортой и левым желудочком в систолу, равному:
а) 5-10 мм рт ст.
б) 10-30 мм рт ст.        (+)
в) 30-50 мм рт ст.
г) более 50 мм рт ст.

При дефекте межпредсердной перегородки в М- и В-модальном режиме выявляют:
а) дилатацию левых отделов сердца
б) дилатацию правых отделов сердца        (+)
в) гипертрофия межжелудочковой перегородки
г) аневризма левого желудочка
д) верно все

Какой из видов механических протезов применяется в настоящее время?
а) шариковый        (+)
б) дисковый с одним запирательным элементом
в) дисковый с двумя запирательными элементами

Какие ЭХОКГ признаки характерны для коарктации аорты?
а) сужение аорты в грудном нисходящем отделе
б) гипертрофия стенок левого желудочка
в) ускорение кровотока в месте сужения
г) все выше перечисленное        (+)

Площадь митрального отверстия при умеренном митральном стенозе составляет:
а) 1,1-1,5 см2
б) более 2,0 см2
в) 1,6-2,0 см2        (+)
г) менее 0,8 см2
д) 0,8-1,0 см2

Характерным признаком митрального стеноза при исследовании митрального клапана в М-режиме является:
а) увеличение амплитуды максимального диастолического открытия
б) систолическая сепарация створок
в) однонаправленное движение створок        (+)
г) уменьшение скорости раннего диастолического открытия
д) увеличение скорости раннего диастолического прикрытия

Причиной легочной регургитации могут явится:
а) легочная гипертензия
б) ревматизм
в) кальциноз створок
г) карциноидный синдром
д) верно все        (+)

Площадь аортального отверстия при незначительном стенозе равна:
а) менее 1,0 см2
б) 1,1-1,6 см2
в) 1,7 см2 и более        (+)
г) все вышеперечисленные
д) ни один из перечисленных

Допплеровское исследование кровотока через аортальный клапан из верхушечного доступа даёт спектр:
а) треугольной формы книзу от изолинии в стадию систолы        (+)
б) треугольной формы кверху от изолинии в стадию диастолы
в) в виде буквы «М» кверху от изолинии
г) в виде буквы «М» книзу от изолинии
д) широкополосный размытый кверху и книзу от изолинии

Признаком митральной недостаточности при исследовании в М-режиме является:
а) однонаправленное движение створок
б) смещение митрального клапана вверх к межжелудочковой перегородке
в) систолическая сепарация створок и увеличение амплитуды максимального диастолического открытия        (+)
г) уменьшение амплитуды максимального диастолического открытия
д) увеличение скорости раннего диастолического прикрытия

Какой из методов применяют при подозрении на ДМПП небольших размеров?
а) контрастирование правых отделов сердца        (+)
б) стресс-тест
в) внутрисосудистый ультразвуковой метод
г) всё вышеперечисленное

В норме переднезадний размер короткой оси левого желудочка в систолу уменьшается на:
а) на 10% и менее
б) на 20%
в) на 15%
г) на 30% и более        (+)

Степень трикуспидальной регургитации при цветовом допплеровском сканировании можно определить как тяжелую, если площадь струи занимает следующий процент от объема правого предсердия:
а) 20-40%
б) более 40%        (+)
в) менее 10%
г) менее 20%

Площадь митрального отверстия при выраженном митральном стенозе составляет:
а) 1,1-1,5 см2
б) более 2,0 см2
в) 1,6-2,0 см2
г) менее 0,8 см2
д) 0,8-1,0 см2        (+)

Причиной аортальной регургитации могут явится:
а) двухстворчатый аортальный клапан
б) аневризма восходящего отдела аорты
в) ревматизм
г) инфекционный эндокардит
д) верно все        (+)

Нарушение глобальной сократимости миокарда левого желудочка может быть вызвано:
а) инфарктом миокарда
б) декомпенсированным пороком.
в) ишемической болезнью сердца.
г) верно все.        (+)

Какой из протезов наиболее часто осложняется развитием инфекционного эндокардита?
а) шариковый
б) биологический        (+)
в) дисковый с одним запирательным элементом
г) дисковый с двумя запирательными элементами

Изолированная дилатация правых камер сердца без патологического сброса крови слева направо может быть признаком:
а) жидкости в полости перикарда.
б) тампонады сердца.
в) констриктивного перикардита.
г) высокой легочной гипертензии        (+)

Частым осложнением протезированных клапанов сердца является:
а) тромбоз.
б) бактериальный эндокардит.
в) околоклапанный свищ.
г) верно все.        (+)

Сечение, в котором визуализируется аортальный клапан с тремя его створками:
а) парастернальное продольное
б) парастернальное поперечное на уровне аорты        (+)
в) парастернальное поперечное на уровне митрального клапана
г) верхушечное 4-х камерное
д) верхушечное 5-камерное

Площадь аортального отверстия при выраженном стенозе равна:
а) менее 1,0 см2        (+)
б) 1,1-1,6 см2
в) 1,7 см2 и более

В первую очередь при карциноидном синдроме поражается клапан.
а) аортальный
б) митральный
в) трикуспидальный        (+)
г) легочной артерии
д) верно все

Признаком аортального стеноза в М-модальном режиме является:
а) пролабирование створок аортального клапана.
б) увеличение корня аорты.
в) уменьшение амплитуды открытия створок аортального клапана.        (+)
г) верно все.

Для начальной стадии клапанного стеноза аорты характерно:
а) увеличение диастолического и систолического размеров левого желудочка
б) симметричная гипертрофия и уменьшение диастолического и систолического размеров левого желудочка        (+)
в) увеличение левого предсердия
г) увеличение размеров правого желудочка
д) пролабирование створок аортального клапана

У больных с изолированным аортальным стенозом можно обнаружить при допплеровском исследовании:
а) ускорение трансмитрального кровотока
б) ускорение трансаортального кровотока        (+)
в) наличие митральной регургитации.
г) наличие аортальной регургитации.

Размеры левого предсердия в парастернальной позиции в норме составляет:
а) не более 30 мм
б) не более 20 мм
в) не менее 60 мм
г) не более 40 мм        (+)

Струю легочной регургитации при допплеровском эхокардиографическом исследовании оценивают, установив контрольный объем в следующей точке:
а) в правом желудочке
б) в правом предсердии
в) в выносящем тракте левого желудочка
г) в выносящем тракте правого желудочка        (+)
д) в левом предсердии

Какие из ниже перечисленных параметров трансмитрального диастолического потока характерны для 2-ого типа нарушений диастолической функции левого желудочка:
а) уменьшение скорости пиков Е и А, уменьшение времени замедления пика Е
б) увеличение скорости пика Е, уменьшение скорости пика А, уменьшение времени замедления пика Е        (+)
в) увеличение скорости пиков Е и А, увеличение продолжительности времени замедления пика Е
г) уменьшение скорости пика Е, увеличение скорости пика А, увеличение времени замедления пика Е

Опухоль сердца нужно дифференцировать с:
а) межпредсердной перегородкой.
б) модераторным пучком правого желудочка.        (+)
в) папиллярной мышцей.
г) хордами митрального клапана.

Соотношение толщины межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка составляет:
а) 0,8-1,0        (+)
б) 0,5
в) 1,5
г) 2,0
д) 0,2

Значительный субаортальный стеноз при эхокардиографическом исследовании диагностируют по градиенту давления между аортой и левым желудочком в систолу, равному:
а) 5-10 мм рт ст.
б) 10-30 мм рт ст.
в) 30-50 мм рт ст.
г) более 50 мм рт ст.        (+)

Показатель фракции укорочения волокон миокарда при дилатационной кардиомиопатии равен:
а) 70%
б) 50%
в) 30%
г) Менее 30%        (+)
д) Более 50%

Какой из ниже перечисленных допплеровских показателей играет важную роль в оценке функции протезированного клапана?
а) время выброса
б) интеграл давления
в) градиент давления        (+)
г) время ускорения потока

Струю трикуспидальной регургитации при допплеровском эхокардиографическом исследовании оценивают в следующей стандартной позиции:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне конца створок митрального клапана
б) апикальная 4-х камерная позиция        (+)
в) парастернальная позиция короткая ось на уровне конца папиллярных мышц
д) апикальная двухкамерная позиция

Нарушение глобальной сократимости левого желудочка характерно для:
а) постинфарктного кардиосклероза
б) дилатационной кардиомиопатии
в) декомпенсации порока
г) верно все        (+)

Толщина стенок левого желудочка при гипертрофии небольшой степени составляет:
а) 10-12 мм
б) 12-14 мм        (+)
в) 14-16 мм
г) 16-20 мм
д) более 20 мм

Для оптимальной визуализации и оценки состояния диастолического трансмитрального кровотока при эхокардиографическом исследовании используется следующая позиция:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты
б) супрастернальная короткая ось
в) апикальная четырехкамерная        (+)
г) парастернальная длинная ось левого желудочка
д) парастернальная короткая ось левого желудочка на уровне конца папиллярных мышц

Какие осложнения бывают у больных с протезированными клапанами?
а) инфекционный эндокардит
б) тромбоз
в) фистула
г) все вышеперечисленное        (+)

Доступ, из которого выполняется исследование у пациентов с эмфиземой лёгких:
а) левый парастернальный
б) апикальный (верхушечный)
в) субкостальный        (+)
г) супрастернальный
д) правый парастернальный

Сечение, из которого следует выполнять допплеровское исследование трансмитрального кровотока:
а) парастернальное продольное
б) парастернальное поперечное на уровне митрального клапана
в) парастернальное поперечное на уровне аорты
г) верхушечное 4-х камерное        (+)
д) верхушечное 5-камерное

Фракция выброса левого желудочка в норме составляет следующий процент от объема левого желудочка:
а) менее 20%
б) 20-30%
в) более 50%        (+)
г) 30-40%
д) 40-50%

Размер полости левого желудочка в конце диастолы при дилатационной кардиомиопатии составляет:
а) 45-56 мм
б) более 56 мм        (+)
в) 40-35 мм
г) 30-35 мм

Размеры правого желудочка в апикальной 4-х камерной позиции в диастолу в норме составляет:
а) не более 36 мм        (+)
б) 26-36 мм
в) менее 26 мм
г) более 36 мм

В случае бактериального эндокардита с вегетациями больших размеров на створках митрального клапана можно выявить:
а) нарушение целостности хордального аппарата
б) ускорение трансмитрального кровотока
в) наличие регургитации.
г) верно все.        (+)

В полости левого предсердия чаще встречается:
а) липома.
б) саркома.
в) миксома.        (+)
г) лимфома.
д) папиллома.

При эхокардиографическом для оптимальной визуализации и оценки состояния кровотока на легочной артерии служит:
а) парастернальная позиция короткая ось на уровне корня аорты        (+)
б) супрастернальная короткая ось
в) супрастернальная длинная ось
г) парастернальная длинная ось левого желудочка
д) парастернальная короткая ось левого желудочка на уровне конца папиллярных мышц

Причиной митральной регургитации могут стать:
а) проллапс митрального клапана
б) ишемическая болезнь сердца
в) ревматизм
г) инфекционный эндокардит
д) верно все        (+)

Какие ЭХОКГ признаки характерны для врожденного отсутствия перикарда?
а) дилатация правых камер сердца        (+)
б) дилатация левых камер сердца
в) дилатация аорты в грудном восходящем отделе
г) дилатация аорты в брюшном отделе

Признаком легочной гипертензии при М-модальном режиме исследования движения задней створки клапана легочной артерии является:
а) пролабирование задней створки клапана.
б) М-образное движение задней створки клапана.
в) W-образное движение задней створки клапана.        (+)
г) верно А и Б

Струю митральной регургитации при допплеровском эхокардиографическом исследовании оценивают, установив контрольный объем в следующей точке:
а) в правом желудочке
б) в правом предсердии
в) в выносящем тракте левого желудочка
г) в выносящем тракте правого желудочка
д) в левом предсердии        (+)

Острый крупноочаговый инфаркт миокарда может сопровождаться:
а) дилатацией левых отделов сердца
б) митральной регургитацией
в) пристеночным тромбозом
г) верно все        (+)

У взрослых наиболее часто встречается следующий порок сердца:
а) одностворчатый аортальный клапан
б) общее предсердие
в) двухстворчатый аортальный клапан        (+)
г) транспозиция магистральных сосудов

Исследование в М-режиме при клапанном стенозе аорты выявляет:
а) Уменьшение раскрытия створок аортального клапана        (+)
б) Диастолическую сепарацию створок аортального клапана
в) Трепетание створок аортального клапана
г) Диастолический флаттер на передней створке митрального клапана
д) Ранее закрытие митрального клапана

В случае резкого снижения глобальной сократимости миокарда левого желудочка фракция выброса составляет следующий процент от объема левого желудочка:
а) менее 20%        (+)
б) 20-30%
в) более 50%
г) 30-40%
д) 40-50%

Для аневризмы левого желудочка характерно при эхокардиографическом исследовании нарушение локальной сократимости в виде:
а) гипокинезии
б) акинезии
в) дискинезии        (+)

Какие ЭХОКГ признаки характерны для больных, перенесших перикардэктомию вследствие констриктивного перикардита?
а) дилатация правых камер сердца        (+)
б) дилатация левых камер сердца
в) дилатация аорты в грудном восходящем отделе
г) дилатация аорты в брюшном отделе

В каком направлении происходит шунтирование крови у больных с ДМПП или ДМЖП до формирования высокой легочной гипертензии:
а) шунтирование отсутствует
б) справа налево
в) слева направо        (+)
г) ни одно из выше перечисленных

Какие из ниже перечисленных параметров трансмитрального диастолического потока характерны для 1-ого типа нарушений диастолической функции левого желудочка:
а) уменьшение скорости пиков Е и А, уменьшение времени замедления пика Е
б) увеличение скорости пика Е. Уменьшение скорости пика А, уменьшение времени замедления пика Е
в) увеличение скорости пиков Е и А, увеличение продолжительности времени замедления пика Е
г) уменьшение скорости пика Е, увеличение скорости пика А, увеличение времени замедления пика Е        (+)

При ДЭХОКГ продолжительность физиологической диастолы измеряют как:
а) время от щелчка закрытия аортального клапана до щелчка закрытия митрального клапана        (+)
б) время от щелчка открытия митрального клапана до щелчка закрытия аортального клапана         
в) время от щелчка открытия до щелчка закрытия аортального клапана
г) время от щелчка открытия митрального клапана до щелчка открытия аортального клапана
 

содержание      ..     55      56      57      58     ..