содержание      ..     643      644      645      646     ..

ЭКГ в функциональной диагностике. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 645

Если в отведении aVR R=S, а в III отведении R наибольший, угол альфа равен:
а) +90 градусов
б) +120 градусов     (+)
в) +60 градусов
г) 0 градусов

При гипертрофии правого желудочка изменения ЭКГ позволяют предположить также наличие гипертрофии левого желудочка, если имеется:
а) Глубокий S в отведениях V1-V2
б) Угол альфа= -30°
в) Косонисходящая депрессия ST в V5-V6
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

С тиреотоксикозом может быть связано:
а) Увеличение амплитуды зубцов Р, Т и комплекса QRS
б) Изменение положения электрической оси сердца
в) Синусовая тахикардия
г) Всё перечисленное     (+)

Нормальный зубец Q в левых отведениях (aVL, V4-V6) отражает деполяризацию:
а) Передней стенки правого желудочка
б) Передней стенки левого желудочка
в) Межжелудочковой перегородки     (+)
г) Базальных отделов желудочков
д) Верхушки сердца

Волны f при мерцании предсердий чаще можно наблюдать в
а) II, III, aVF
б) V1-V2     (+)
в) V4-V6
г) I, aVL

У больных с блокадой левой передней ветви ножки пучка Гиса признаком крупноочаговых изменений нижней локализации является:
а) Регистрация комплексов QS во II отведении     (+)
б) Регистрация зубцов q во II отведении
в) Зубец r во II отведении меньше, чем зубцы r в отведениях III, aVF
г) Зубец r во II отведении 1,5 мм и меньше
д) Всё перечисленное

Для какого состояния инверсия Т не характерна
а) “ювенильная” ЭКГ
б) ваготония     (+)
в) обильный приём углеводистой пищи
г) нарушение мозгового кровообращения
д) гипервентиляция

К признакам гипертрофии правого желудочка относятся:
а) Отклонение электрической оси вправо
б) В отведении V1 зубец R больше зубца S
в) В отведении V6 зубец S больше зубца R
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Как называются усиленные отведения от конечностей
а) отведения Эйнтховена
б) отведения Гольдбергера     (+)
в) отведения Вильсона
г) отведения Бэйли

Для больных с хроническими обструктивными заболеваниями лёгких характерно:
а) Низкий вольтаж ЭКГ
б) «S–тип» ЭКГ
в) Признаки гипертрофии правого предсердия
г) Отсутствие увеличения высоты зубца R в грудных отведениях от V1 к V4
д) Всё перечисленное     (+)

При полной межпредсердной блокаде на ЭКГ наблюдается:
а) На фоне нормального синусового ритма независимая электрическая активность левого предсердия     (+)
б) Эктопический ритм из АВ-соединения и возбуждение предсердия импульсами синусового узла
в) Эктопический ритм из нижней части правого предсердия
г) Все ответы правильные
д) Правильного ответа нет

Угол между осями стандартных (I, II, III) отведений ЭКГ составляет:
а) 15 градусов
б) 30°
в) 60°     (+)
г) 90°

Отведения по Слопаку-Партилле (S1–S4) отражают состояние:
а) задне-диафрагмальных отделов миокарда левого желудочка (ЛЖ)
б) задне-базальных и боковых базальных отделов миокарда ЛЖ     (+)
в) высоких отделов передней стенки
г) базальных отделов задней стенки и миокарда правого желудочка

При возникновении тромбоэмболии лёгочной артерии на ЭКГ из перечисленного наиболее специфично появление:
а) Признака QIII – SI     (+)
б) Блокады правой ножки пучка Гиса
в) Отрицательных зубцов Т в отведениях V1-V3
г) Синусовой брадикардии
д) Предсердных экстрасистол

Продолжительность рефрактерного периода в клетках миокарда при ускорении ритма:
а) Уменьшается     (+)
б) Увеличивается
в) Не изменяется

Признаки гипертрофии правого предсердия на ЭКГ могут встречаться при:
а) Синусовой тахикардии
б) Гипокалиемии
в) Астенической конституции
г) Всём перечисленном     (+)
д) Ни при чём из перечисленного

Для острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда наиболее специфичной является регистрация на ЭКГ
а) Инверсии зубцов Т
б) Подъёма сегмента SТ
в) Сочетания патологического зубца Q, подъёма сегмента ST и отрицательного зубца Т     (+)
г) Увеличения амплитуды зубца Т

С приёмом бета-адреноблокаторов может быть связано:
а) Удлинение интервала PQ
б) Увеличение амплитуды зубца Т
в) Укорочение интервала QT
г) Увеличение интервала РР
д) Всё перечисленное     (+)

Интервал P–R не должен быть в норме меньше:
а) 0,15 с
б) 0,12 с     (+)
в) 0,10 с
г) 0,08 с
д) 0,05 с

Уширенный, двугорбый Р в отведениях I, aVL встречается
а) При митральном пороке сердца
б) При пролапсе митрального клапана с регургитацией
в) При дилатационной кардиомиопатии
г) При ИБС с сердечной недостаточностью
д) Во всех вышеперечисленных случаях     (+)

Для АВ-блокады II степени по типу Мобитц II характерно:
а) Постоянство интервала PQ
б) Наличие паузы в возбуждении желудочков, продолжительность которой равна 2 нормальным расстояниям РР или кратна им
в) Наличие выскальзывающих сокращений во время пауз в возбуждении желудочков
г) Все ответы правильные     (+)

Зубец Т электрокардиограммы отражает:
а) Проведение импульса по межжелудочковой перегородке
б) Проведение импульса по волокнам Пуркинье
в) Реполяризацию желудочков     (+)
г) Все ответы правильные

Какие из указанных изменений ЭКГ наблюдаются при инфаркте миокарда задне-базальной локализации:
а) Соотношение амплитуд зубцов R/S не менее 1,2
б) Отсутствие зубца S в отведенияхV5-V6
в) Положительный зубец Т наряду с высоким R и снижением сегмента ST в отведениях V1-V2     (+)
г) Всё перечисленное
д) Правильного ответа нет

АВ-блокаду с проведением 2:1 при трепетании предсердий:
а) Можно рассматривать как физиологическую     (+)
б) Следует рассматривать как проявление скрытого нарушения АВ-проводимости
в) Правильного ответа нет

Какая группа отведений не выявляет очаговые изменения задне-базальных отделов левого желудочка:
а) по Гуревичу
б) по Клетену
в) V3R–V4R     (+)
г) по Слопаку-Партилле
д) по Эвансу
е) по Пескадору
ж) верно в и е

Самой продолжительной фазой потенциала действия является:
а) 0
б) 1
в) 2     (+)
г) 3

В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось отведения aVF расположена:
а) Горизонтально
б) Вертикально     (+)
в) Под углом -30 градусов
г) Под углом +60 градусов
д) Под углом +120 градусов

В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось отведения aVL расположена:
а) Горизонтально
б) Вертикально
в) Под углом +30 градусов
г) Под углом -30 градусов     (+)
д) Под углом +60 градусов

При скорости движения бумаги 25 мм/с продолжительность 1 мм
а) Равна 0,01 с
б) Равна 0,02 с
в) Равна 0,03 с
г) Равна 0,04 с     (+)
д) Равна 0,05 с

При отклонении электрической оси вправо максимальный зубец R регистрируется:
а) В отведении aVL
б) В отведении aVF
в) Во II отведении
г) В III отведении     (+)
д) В отведении aVR

«S»-тип конфигурации QRS при гипертрофии правого желудочка наблюдается при:
а) Хронических неспецифических воспалительных заболеваниях лёгких     (+)
б) Тромбоэмболии лёгочной артерии
в) Дилатационной кардиомиопатии
г) Все ответы правильные

Самым специфичным признаком гипертрофии правого желудочка является:
а) Отклонение электрической оси вправо
б) В отведении V1 зубец R больше зубца S
в) В отведении V6 зубец S больше зубца R
г) Комплекс типа QR в отведении V1 (без блокады правой ножки пучка Гиса)     (+)
д) Комплекс типа RSR в отведении V1

Наиболее характерный признак блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса – это:
а) Отклонение электрической оси вправо
б) Резкое отклонение электрической оси вправо     (+)
в) Расширение комплекса QRS более 0,10"
г) Деформация комплекса QRS
д) Изменение конечной части желудочкового комплекса

АВ-соединение:
а) Осуществляет задержку проведения импульса из предсердий к желудочкам
б) Является центром автоматизма II порядка
в) Является центром автоматизма III порядка
г) Правильные ответы а, б     (+)
д) Правильного ответа нет

Синоатриальную тахикардию от синусовой тахикардии можно отличить по:
а) Изменению полярности полярности зубца Р
б) Значительному укорочению интервала PQ
в) Укороченному интервалу QT
г) Изменению конфигурации комплексов QRS
д) Правильного ответа нет     (+)

При АВ-диссоциации у больных с желудочковой тахикардией:
а) Интервал RR меньше, чем интервал РР
б) Можно обнаружить сливные комплексы QRS
в) Периодически могут появляться синусовые комплексы
г) Наблюдается всё перечисленное     (+)
д) Правильного ответа нет

Причиной появления очень высоких зубцов Т может быть:
а) Гиперкалиемия
б) Ваготония
в) Сверхострая стадия инфаркта миокарда
г) Нарушение мозгового кровообращения
д) Всё перечисленное     (+)

Как рассчитывается число сердечных сокращений по ЭКГ?
а) ЧСС = 60/R–R     (+)
б) ЧСС = R–R/60
в) ЧСС = 60/R–R 100

Если в отведении aVF амплитуда R=S, а в I отведении амплитуда R наибольшая угол альфа равен:
а) +90 градусов
б) 0 градусов     (+)
в) +30 градусов
г) -90 градусов

При вертикальном положении электрической оси сердца максимальный зубец R регистрируется:
а) В отведении aVL
б) В отведении aVF     (+)
в) В отведении aVR
г) В I отведении
д) В III отведении

К достоверным ЭКГ–признакам ишемии миокарда при проведении пробы с физической нагрузкой относится:
а) Горизонтальная депрессия сегмента ST     (+)
б) Инверсия зубца Т
в) Появление нарушений ритма и проводимости
г) Всё перечисленное
д) Правильно а, б

Продолжительность интервала PQ у взрослых в норме составляет:
а) 0,08–0,12 с
б) 0,14–0,20 с     (+)
в) 0,22–0,24 с
г) 0,26–0,48 с

При экстрасистолии из правого желудочка:
а) Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-V6 напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса
б) Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-V6 напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса     (+)
в) Правильного ответа нет

При эктопическом ритме из АВ-соединения на ЭКГ может быть:
а) Ретроградный зубец Р за комплексом QRS
б) Отсутствие зубца Р
в) Тахикардия
г) Брадикардия
д) Все ответы правильные     (+)

Вариант гипертрофии правого желудочка типа RSR наиболее характерен для больных с:
а) Митральным стенозом
б) Митральной недостаточностью
в) Дефектом межпредсердной перегородки     (+)
г) Хроническим обструктивным заболеванием легких
д) Первичной лёгочной гипертензией

I стандартное отведение является
а) Биполярным отведением     (+)
б) Монополярным отведением
в) Монополярным усиленным отведением

Высота зубца Р в норме не превышает
а) 0,5 мм
б) 1,0 мм
в) 1,5 мм
г) 2,0 мм
д) 2,5 мм     (+)

Ось отведения aVF перпендикулярна оси:
а) I отведения     (+)
б) II отведения
в) III отведения
г) aVL отведения

Индекс Макруза – это:
а) отношение продолжительности зубца Р к интервалу P–Q
б) отношение продолжительности зубца Р к сегменту P–Q     (+)
в) отношение продолжительности сегмента P–Q к зубцу Р
г) отношение продолжительности интервала P–Q к сегменту P–Q

Отрицательный зубец Р в отведениях III и aVF может регистрироваться:
а) При эктопическом предсердном ритме
б) При отклонении электрической оси предсердия влево
в) И в том, и в другом случае     (+)
г) Ни в том, ни в другом случае

Двухфазный зубец Р чаще всего регистрируется в норме:
а) В отведении aVF
б) В отведении III
в) В отведении V1     (+)
г) В отведении aVR

Можно думать о сопутствующей гипертрофии правого желудочка при наличии полной блокады правой ножки пучка Гиса, если
а) комплекс QRS в отведении V1 типа rSR
б) комплекс QRS в отведении V1 типа Rsr
в) наличие зубца R>12 мм в V1     (+)
г) наличие блокады говорит за сопутствующую гипертрофию правого желудочка

Импульсы проводятся с наименьшей скоростью:
а) В синусовом узле
б) В межузловых предсердных трактах
в) В АВ-узле
г) В общем стволе пучка Гиса
д) Правильные ответы а, в     (+)

При блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса :
а) Амплитуда RaVL>RI
б) Комплекс QR или rSR в аVR
в) Глубокий S III, aVF
г) Зубец S V5-V6
д) Всё перечисленное     (+)

Если в отведении aVL R=S, а во II отведении R наибольший, угол альфа равен:
а) +30 градусов
б) +60 градусов     (+)
в) +90 градусов
г) 0 градусов

Укорочение сегмента ST является признаком
а) Гиперкалиемии
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии     (+)
г) Гипокальциемии

Признаком гипертрофии миокарда левого желудочка не является:
а) Отклонение электрической оси влево
б) Высота зубца R в V6 больше высоты зубца R в V5
в) Смещение переходной зоны вправо
г) Высота зубца R в I отведении более 1 mV     (+)
д) Ничего из перечисленного

Продолжительность интервала PQ при увеличении ЧСС в норме:
а) Увеличивается
б) Уменьшается     (+)
в) Обычно не меняется

Уменьшение амплитуды зубца Т и появление высоких зубцов U является признаком:
а) Гиперкалиемии
б) Гипокалиемии     (+)
в) Гиперкальциемии
г) Гипокальциемии

Подъём сегмента ST в большинстве отведений характерен для:
а) Тромбоэмболии лёгочной артерии
б) Гипокалиемии
в) Гиперкалиемии
г) Острого перикардита     (+)
д) Всего перечисленного

Внутренняя сторона клеточной мембраны миоцита в состоянии покоя заряжена:
а) Отрицательно     (+)
б) Положительно
в) Заряд равен 0
г) Возможны все три варианта

Причинами появления признаков гипертрофии левого предсердия на ЭКГ могут быть:
а) Синусовая тахикардия
б) Гипокалиемия
в) Хронические обструктивные заболевания лёгких
г) Всё перечисленное
д) Ничего из перечисленного     (+)

Для экстрасистол из АВ-соединения характерно:
а) Наличие неполной компенсаторной паузы
б) Обычно неуширенный комплекс QRS
в) Отсутствие зубца Р перед комплексом QRS
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

При трепетании предсердия возбуждаются с частотой:
а) 100 в мин.
б) 150 в мин.
в) 200 в мин.
г) 250 в мин.     (+)

Соотношение амплитуд зубцов Р в стандартных отведениях при нормальном положении электрической оси сердца чаще всего бывает:
а) PI>PII>PIII
б) PII>PI>PIII     (+)
в) PIII>PII>PI

Для АВ-блокады I степени не характерно:
а) Продолжительность РQ>0,20" при ЧСС 60-80 в мин.
б) Укорочение PQ при увеличении сердечных сокращений
в) И то, и другое
г) Правильного ответа нет     (+)

Признаками гипертрофии левого предсердия на ЭКГ являются:
а) Увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1     (+)
б) Увеличение высоты зубца Р в отведениях II, III, aVF
в) Заострённая форма зубцов Р
г) Всё перечисленное
д) Ничего из перечисленного

Переходная зона (амплитуда R=S) обычно соответствует:
а) Отведениям V1-V2
б) Отведениям V3-V4     (+)
в) Отведению V5
г) Отведению V6

Признаками парасистолии является всё перечисленное, кроме:
а) Постоянного интервала сцепления     (+)
б) Изменяющегося интервала сцепления
в) Сливных комплексов
г) Поздних преждевременных комплексов
д) Возможности вычислить общий делитель для всех межэктопических интервалов

Скорость проведения импульса зависит от:
а) Скорости и амплитуды «0» фазы потенциала действия
б) Уровня потенциала покоя
в) И того, и другого     (+)
г) Ни от того, ни от другого

Гигантские отрицательные зубцы Т (очень глубокие и резко уширенные) чаще регистрируются у больных с:
а) Мелкоочаговым инфарктом миокарда
б) Тромбоэмболией лёгочной артерии
в) Синдромом ранней реполяризации желудочков
г) Субарахноидальным кровоизлиянием     (+)
д) Пролапсом митрального клапана

Максимальный зубец R в отведении aVR, равнофазный комплекс
QRS (R=S) в отведении aVF. В этом случае:
а) Угол альфа = +210 градусов
б) Угол альфа = +180 градусов     (+)
в) Угол альфа = +120 градусов
г) Угол альфа = –90 градусов
д) Угол альфа = 0 градусов

При инфаркте предсердий на ЭКГ может наблюдаться:
а) Снижение сегмента PQ во II, III, aVF отведениях
б) Подъём сегмента PQ во II, III, aVF отведениях
в) Подъём сегмента PQ в I, aVL, V5-V6 отведениях
г) Мерцательная аритмия
д) Всё перечисленное     (+)

У больных с мелкоочаговым инфарктом миокарда:
а) Может не быть изменений на ЭКГ
б) Может отмечаться инверсия зубцов Т
в) Может отмечаться депрессия сегмента ST
г) Может отмечаться подъём сегмента ST
д) Возможны все перечисленные варианты     (+)

В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось I отведения расположена:
а) Горизонтально     (+)
б) Вертикально
в) Под углом +30 градусов
г) Под углом -30 градусов
д) Под углом +60 градусов

Для атриовентрикулярной блокады II степени с периодикой Самойлова-Венкебаха характерно:
а) Постоянство интервалов PR
б) Прогрессивное укорочение интервалов R–R перед паузами (перед выпадением комплексов QRS)
в) Частое наличие блокады ветвей пучка Гиса
г) Прогрессивное удлинение интервала PR перед паузами (перед выпадением комплексов QRS)
д) Правильно б, г     (+)

Возникновение нарушения ритма по типу парасистолии возможно при:
а) Существовании двух водителей ритма
б) Наличие блокады входа эктопического центра автоматизма
в) Оба ответа правильные     (+)
г) Правильного ответа нет

Появление комплекса QS наиболее характерно для инфаркта миокарда:
а) Передне-перегородочной локализации     (+)
б) Нижней локализации
в) Боковой локализации
г) Задней стенки

Для какого состояния не характерно удлинение интервала Q–T
а) сильное переохлаждение
б) синдром Романо-Уорда
в) состояние после реанимации
г) тяжёлая гипокальциемия
д) приём препаратов наперстянки     (+)

При горизонтальном положении электрической оси сердца максимальный зубец R регистрируется:
а) В отведении aVL
б) В I отведении     (+)
в) Во II отведении
г) В III отведении
д) В отведении aVR

Высокие остроконечные («пикообразные») зубцы Т характерны для:
а) Гиперкалиемии     (+)
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии
г) Гипокальциемии

Регистрация в отведениях I и V6 уширенных зубцов R (без зубцов Q и S) является признаком блокады:
а) Блокады правой ножки пучка Гиса
б) Блокады левой ножки пучка Гиса     (+)
в) Блокады левой передней ветви
г) Блокады левой задней ветви
д) Неспецифической внутрижелудочковой блокады

Зубец S в правых грудных отведениях отражает обычно:
а) Потенциалы левого желудочка     (+)
б) Потенциалы правого желудочка
в) Потенциалы базальной части левого желудочка
г) Правильного ответа нет

С внутривенным введением новокаинамида может быть связано:
а) Уширение комплекса QRS
б) Удлинение интервала QT
в) Удлинение интервала PQ
г) Появление тахикардии типа «пируэт»
д) Всё перечисленное     (+)

Для гипертрофии правого предсердия не характерно:
а) Амплитуда зубца Р во II отведении, равная 2,5 мм
б) Увеличение положительной фазы зубца Р в отведении V1
в) Индекс Макруза=1,7 (отношение продолжительности P/PQ)     (+)
г) Все перечисленные признаки

Если в I отведении амплитуда R=S, а в aVF амплитуда R наибольшая, угол a равен:
а) +90 градусов     (+)
б) 0 градусов
в) +30 градусов
г) -90 градусов

«Бифасцикулярной» блокадой является:
а) Блокада левой ножки пучка Гиса
б) Блокада правой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой левой передней или левой задней ветви
в) Перемежающая блокада левой передней и левой задней ветвей
г) Всё перечисленное     (+)
д) Правильно б, в

Максимальный зубец R в отведении aVL, равнофазный комплекс QRS (R=S) в отведении aVR. В этом случае:
а) Угол альфа = -30 градусов
б) Угол альфа = -60 градусов     (+)
в) Угол альфа = +30 градусов
г) Угол альфа = +60 градусов
д) Угол альфа = -90 градусов

С гипокалиемией может быть связано:
а) Уменьшение амплитуды зубца Т
б) Увеличение амплитуды зубца U
в) Депрессия сегмента ST
г) Всё перечисленное     (+)

При миокардитах может наблюдаться:
а) Депрессия сегмента ST
б) Сглаженный или отрицательный зубец Т
в) Блокада ножек пучка Гиса
г) Псевдоинфарктный зубец Q
д) Всё перечисленное     (+)

Для ЭКГ при гипертрофии правого предсердия не характерно:
а) Отрицательный зубец Р в aVL
б) Увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1     (+)
в) Увеличение положительной фазы зубца Р в отведении V1
г) Увеличение амплитуды зубца Р более 2,5 мм во II, III, aVF отведениях
д) Сглаженный зубец Р в отведении I

К признакам гипертрофии правого предсердия на ЭКГ относятся
а) Увеличение высоты зубцов Р в отведениях II, V1     (+)
б) Исчезновение положительной фазы зубца Р в отведении V1
в) Увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1
г) Всё перечисленное
д) Ничего из перечисленного

Для замещающего ритма из волокон Пуркинье характерна частота:
а) Менее 20 в мин.
б) 20-30 в мин.     (+)
в) 40-50 в мин.
г) 60-80 в мин.

Реполяризация миокарда желудочков в норме начинается:
а) У эндокарда
б) У эпикарда     (+)
в) В интрамуральных слоях миокарда
г) Одновременно во всех слоях миокарда

При ритме АВ-соединения
а) Зубцы Р отсутствуют
б) Зубцы Р отрицательны во II отведении и регистрируются позади комплексов QRS
в) Зубцы Р отрицательны во II отведении и регистрируются перед комплексами QRS
г) Наблюдается атриовентрикулярная диссоциация
д) Может быть всё перечисленное     (+)

При инфаркте миокарда боковой локализации характерные изменения ЭКГ отмечаются в отведениях:
а) II, III, aVF
б) V1-V4
в) I, aVL, V5-V6     (+)
г) V1-V2

На фоне гипертрофии левого желудочка признаками сопутствующей гипертрофии правого желудочка могут быть:
а) Отклонение электрической оси вправо
б) В отведении aVR зубец R>Q
в) В отведении V5 зубец S>R
г) Отрицательный Т в V1
д) Всё перечисленное     (+)

При приёме сердечных гликозидов можно наблюдать всё, кроме:
а) Удлинения интервала QT     (+)
б) Корытообразного смещения сегмента ST
в) Двухфазного зубца T
г) Удлинения интервала PQ
д) Правильного ответа нет

Вторичные изменения миокарда при гипертрофии левого желудочка отражаются на ЭКГ в виде:
а) Уменьшения высоты зубца Т
б) Инверсии зубца Т
в) Дискордантного смещения сегмента ST и зубца Т
г) Увеличения высоты зубца Т в отведении V1
д) Всего перечисленного     (+)

содержание      ..     643      644      645      646     ..