содержание      ..     608      609      610      611     ..

ЭКГ в функциональной диагностике. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 610

У больного во II, III, aVF отведениях имеется патологический Q, подъём ST на 3 мм, отрицательный Т. Можно предположить наличие инфаркта миокарда, который, наиболее вероятно имеет давность:
а) Сутки
б) 2–3 суток     (+)
в) 2 недели
г) Более 2-х недель

К достоверным ЭКГ–признакам ишемии миокарда при проведении пробы с физической нагрузкой относится:
а) Горизонтальная депрессия сегмента ST     (+)
б) Инверсия зубца Т
в) Появление нарушений ритма и проводимости
г) Всё перечисленное
д) Правильно а, б

Наиболее характерным признаком политопной экстрасистолии является:
а) Меняющаяся форма комплекса QRS
б) Правильного ответа нет
в) Изменение продолжительности интервала сцепления     (+)

Рефрактерный период в клетках рабочего миокарда приходится на следующие фазы потенциала действия:
а) Фазы 0, 1, 2
б) Фазы 0, 1, 2, 3     (+)
в) Фазы 0, 1, 2, 3, 4

Зубец Р в норме всегда отрицателен в:
а) aVF отведении
б) aVL отведении
в) aVR отведении     (+)
г) III отведении

Если в I отведении амплитуда R=S, а в aVF амплитуда R наибольшая, угол a равен:
а) +90 градусов     (+)
б) 0 градусов
в) +30 градусов
г) -90 градусов

I стандартное отведение является
а) Биполярным отведением     (+)
б) Монополярным отведением
в) Монополярным усиленным отведением

Для АВ-блокады II степени по типу Мобитц II характерно:
а) Постоянство интервала PQ
б) Наличие паузы в возбуждении желудочков, продолжительность которой равна 2 нормальным расстояниям РР или кратна им
в) Наличие выскальзывающих сокращений во время пауз в возбуждении желудочков
г) Все ответы правильные     (+)

В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось I отведения расположена:
а) Горизонтально     (+)
б) Вертикально
в) Под углом +30 градусов
г) Под углом -30 градусов
д) Под углом +60 градусов

В норме зубец Т в отведениях по Слопаку-Партилле (S1–S4)
а) всегда положителен
б) положителен в S1–S2 и отрицателен в S3–S4
в) может быть как положительным, так и отрицательным (до –5 мм)     (+)
г) обычно слабо отрицателен во всех отведениях

Регистрация в отведениях I и V6 уширенных зубцов R (без зубцов Q и S) является признаком блокады:
а) Блокады правой ножки пучка Гиса
б) Блокады левой ножки пучка Гиса     (+)
в) Блокады левой передней ветви
г) Блокады левой задней ветви
д) Неспецифической внутрижелудочковой блокады

К ЭКГ–признакам интоксикации сердечными гликозидами относится всё перечисленное, кроме:
а) Желудочковой экстрасистолии
б) Ритма атриовентрикулярного соединения
в) Предсердной тахикардии с атриовентрикулярной блокадой II степени
г) «Корытообразной» депрессии сегмента ST     (+)

При блокаде правой ножки пучка Гиса и передней ветви левой ножки пучка Гиса наблюдается:
а) Форма QRS в виде rSR в отведениях V1-V2
б) Зубец S в отведении V6
в) Высокий R в aVL
г) Глубокий S в III, aVF
д) Все перечисленные признаки     (+)

Продолжительность интервала PQ у взрослых в норме составляет:
а) 0,08–0,12 с
б) 0,14–0,20 с     (+)
в) 0,22–0,24 с
г) 0,26–0,48 с

Наиболее характерным признаком блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса является:
а) Резкое отклонение электрической оси влево     (+)
б) Отклонение электрической оси вправо
в) Деформация комплексов QRS
г) Расширение комплекса QRS более 0,10"
д) Изменение конечной части желудочкового комплекса

Для эктопического ритма из левого предсердия характерно:
а) Наличие зубца Р за комплексом QRS
б) Отсутствие зубца Р перед комплексом QRS
в) Наличие зубца Р, имеющего форму «щит и меч» в нескольких отведениях     (+)
г) Правильного ответа нет

С приёмом бета-адреноблокаторов может быть связано:
а) Удлинение интервала PQ
б) Увеличение амплитуды зубца Т
в) Укорочение интервала QT
г) Увеличение интервала РР
д) Всё перечисленное     (+)

Гипертрофия правого желудочка на ЭКГ может проявляться в виде:
а) R–типа
б) RSR–типа
в) S–типа
г) Всего перечисленного     (+)
д) Ничего из перечисленного

В отведениях V3-V4 регистрируется зубец Q продолжительностью 0,02", глубиной 2 мм. Можно предположить наличие:
а) Блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса
б) Гипертрофии межжелудочковой перегородки
в) Очаговых изменений передней локализации
г) Крупноочагового инфаркта миокарда
д) Правильно б, в     (+)

Интегральный вектор комплекса QRS при блокаде задней ветви левой ножки пучка Гиса
а) Влево и вверх
б) Вниз и вправо     (+)
в) Вперёд и вниз
г) Правильного ответа нет

Ось отведения aVF перпендикулярна оси:
а) I отведения     (+)
б) II отведения
в) III отведения
г) aVL отведения

При нормальном положении электрической оси сердца максимальный зубец R регистрируется:
а) В отведении aVL
б) В I отведении
в) Во II отведении     (+)
г) В III отведении
д) В отведении aVF

В дифференциальной диагностике трепетания предсердий и предсердной тахикардии с АВ-блокадой II степени наиболее важным признаком является:
а) Изменение конфигурации предсердных комплексов
б) Высокая частота предсердных комплексов     (+)
в) Высокая частота желудочковых комплексов
г) Наличие вторичных изменений конечной части желудочкового комплекса

При миокардитах может наблюдаться:
а) Депрессия сегмента ST
б) Сглаженный или отрицательный зубец Т
в) Блокада ножек пучка Гиса
г) Псевдоинфарктный зубец Q
д) Всё перечисленное     (+)

Отрицательный зубец Р в отведениях III и aVF может регистрироваться:
а) При эктопическом предсердном ритме
б) При отклонении электрической оси предсердия влево
в) И в том, и в другом случае     (+)
г) Ни в том, ни в другом случае

Волны f при мерцании предсердий чаще можно наблюдать в
а) II, III, aVF
б) V1-V2     (+)
в) V4-V6
г) I, aVL

При инфаркте миокарда задней стенки (задне-базальный) на ЭКГ отмечается:
а) Увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2
б) Депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2
в) Положительные зубцы Т в отведениях V1-V2
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

При вертикальном положении электрической оси сердца максимальный зубец R регистрируется:
а) В отведении aVL
б) В отведении aVF     (+)
в) В отведении aVR
г) В I отведении
д) В III отведении

Как называются усиленные отведения от конечностей
а) отведения Эйнтховена
б) отведения Гольдбергера     (+)
в) отведения Вильсона
г) отведения Бэйли

При повороте сердца верхушкой вперёд на ЭКГ появляется:
а) Отклонение электрической оси влево
б) Отклонение электрической оси вправо
в) Блокада левой передней ветви
г) Блокада левой задней ветви
д) Электрическая ось типа QI–QII–QIII     (+)

ЭКГ–синдром SI–QIII характерен для:
а) Острого перикардита
б) Аномалии Эпштейна
в) Острого лёгочного сердца     (+)
г) Пневмоторакса
д) Правильно в, г

К позиционным изменениям следует отнести:
а) Уширенные комплексы QRS до 0,10 с
б) Снижение амплитуды R между любой из пар отведений: V2–V3, V3–V4, V4–V5, V5–V6
в) Подъём сегмента ST в отведениях V5–V6
г) Отрицательный Т в отведениях V1–V2     (+)

Зубец Q в отведениях V5-V6 на фоне блокады левой ножки пучка Гиса может регистрироваться при:
а) Гипертрофии левого желудочка
б) Очаговых изменениях переднесептальной области     (+)
в) И при том, и при другом
г) Ни при том, ни при другом

При возникновении тромбоэмболии лёгочной артерии на ЭКГ из перечисленного наиболее специфично появление:
а) Признака QIII – SI     (+)
б) Блокады правой ножки пучка Гиса
в) Отрицательных зубцов Т в отведениях V1-V3
г) Синусовой брадикардии
д) Предсердных экстрасистол

Какие из указанных изменений ЭКГ наблюдаются при инфаркте миокарда задне-базальной локализации:
а) Соотношение амплитуд зубцов R/S не менее 1,2
б) Отсутствие зубца S в отведенияхV5-V6
в) Положительный зубец Т наряду с высоким R и снижением сегмента ST в отведениях V1-V2     (+)
г) Всё перечисленное
д) Правильного ответа нет

Высокие остроконечные («пикообразные») зубцы Т характерны для:
а) Гиперкалиемии     (+)
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии
г) Гипокальциемии

Сочетание признаков гипертрофии левого предсердия и правого желудочка является признаком:
а) Стеноза лёгочной артерии
б) Дефекта межпредсердной перегородки
в) Митрального стеноза     (+)
г) Аортальной недостаточности
д) Правильно б, в

Какие из отведений отражают состояние задне-базальных отделов:
а) V7-V9
б) Гуревича     (+)
в) Неба
г) V3R–V4R
д) V1–V2 на 2 м/р промежутка выше

Сегмент P–R отражает проведение импульса:
а) По предсердиям и АВ-узлу
б) По АВ-узлу
в) По АВ-узлу и системе Гиса-Пуркинье     (+)
г) По системе Гиса-Пуркинье и миокарду желудочков

Для эктопического ритма из левого предсердия характерна регистрация отрицательных зубцов Р
а) В отведении I     (+)
б) В отведении aVR
в) В отведении III
г) В отведении V1
д) Во всех перечисленных отведениях

Максимальный зубец R в отведении aVR, равнофазный комплекс
QRS (R=S) в отведении aVF. В этом случае:
а) Угол альфа = +210 градусов
б) Угол альфа = +180 градусов     (+)
в) Угол альфа = +120 градусов
г) Угол альфа = –90 градусов
д) Угол альфа = 0 градусов

При экстрасистолии из левого желудочка:
а) Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-V6 напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса     (+)
б) Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-V6 напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса
в) Правильного ответа нет

При экстрасистолии:
а) Продолжительность предэкстрасистолического интервала меньше нормального расстояния RR     (+)
б) Всегда наблюдается расширение и деформация QRS
в) И то, и другое
г) Ни то, ни другое

Уменьшение амплитуды зубца Т и появление высоких зубцов U является признаком:
а) Гиперкалиемии
б) Гипокалиемии     (+)
в) Гиперкальциемии
г) Гипокальциемии

Высота зубца Р в норме не превышает
а) 0,5 мм
б) 1,0 мм
в) 1,5 мм
г) 2,0 мм
д) 2,5 мм     (+)

У больных с острым нарушением мозгового кровообращения может наблюдаться:
а) Удлинение интервала QT
б) Увеличение амплитуды зубца Т
в) Инверсия зубца Т
г) Депрессия сегмента ST
д) Всё перечисленное     (+)

Индекс Макруза – это:
а) отношение продолжительности зубца Р к интервалу P–Q
б) отношение продолжительности зубца Р к сегменту P–Q     (+)
в) отношение продолжительности сегмента P–Q к зубцу Р
г) отношение продолжительности интервала P–Q к сегменту P–Q

Если в отведении aVL амплитуда R наибольшая, а во II отведении амплитуда R=S, угол альфа равен:
а) 0 градусов
б) +90 градусов
в) -30 градусов     (+)
г) -60 градусов

Удлинение сегмента ST является признаком
а) Гиперкалиемии
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии
г) Гипокальциемии     (+)

35 монополюсных грудных отведений целесообразно применять:
а) Для уточнения характера нарушения внутрижелудочковой проводимости
б) При подозрении на инфаркт миокарда правого желудочка
в) Для определения объёма поражения при переднем инфаркте миокарда     (+)
г) Для определения объёма поражения при нижне-диафрагмальном инфаркте миокарда

Дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т при гипертрофии левого желудочка вызвано:
а) Сердечной недостаточностью вследствие гипертрофии
б) Очаговыми изменениями миокарда
в) Вторичными изменениями реполяризации вследствие гипертрофии     (+)
г) Нарушениями сократительной функции
д) Нарушением «питания» миокарда

В норме в отведениях по Слопаку-Партилле (S1–S4) зубец Q составляет от зубца R не более:
а) 25%
б) 30%
в) 40%
г) 50%     (+)

Подъём сегмента ST в большинстве отведений характерен для:
а) Тромбоэмболии лёгочной артерии
б) Гипокалиемии
в) Гиперкалиемии
г) Острого перикардита     (+)
д) Всего перечисленного

Для какого состояния инверсия Т не характерна
а) “ювенильная” ЭКГ
б) ваготония     (+)
в) обильный приём углеводистой пищи
г) нарушение мозгового кровообращения
д) гипервентиляция

В отведении V1
а) Первая фаза зубца Р положительна, вторая отрицательна
б) В норме зубец Р положительный
в) В норме зубец Р отрицательный
г) В норме может любая из перечисленных конфигураций зубца Р     (+)

Чем блокада передне-верхнего разветвления левой ножки пучка Гиса отличается от «S-типа» ЭКГ
а) имеются выраженные зубцы S в отведениях V1-V6
б) имеется зубец S в III отведении
в) имеется зубец Q в I, aVL при наличии самого высокого R в aVL     (+)

Какому грудному отведению соответствует отведение A (anterior) по Небу?
а) никакому
б) V1–V2
в) V3–V4
г) V5–V6
д) V4     (+)

Если в отведении aVR R=S, а в III отведении R наибольший, угол альфа равен:
а) 0 градусов
б) -30 градусов
в) -60 градусов
г) -90 градусов
д) Правильного ответа нет     (+)

Для полной блокады левой ножки пучка Гиса без очаговых изменений не характерны:
а) Ширина комплекса QRS более 0,12"
б) Уширение зубца R в отведениях V5-V6, I, aVL
в) Углубление и уширение зубца S в отведениях V1-V2, III, aVF
г) Наличие зубца Q в отведениях V5-V6     (+)
д) Увеличение времени внутреннего отклонения в отведениях V5-V6, I, aVL
е) Дискордантное смещение сегмента ST

У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса появление зубцов Q в отведениях aVL, I, V1-V3 является признаком инфаркта миокарда:
а) Передне-перегородочной локализации     (+)
б) Нижней локализации
в) Боковой локализации
г) Задней стенки

На блокаду задней ветви левой ножки пучка Гиса с наибольшей вероятностью может указывать угол альфа, равный
а) 0 градусов
б) -15 градусам
в) +90 градусам
г) +120 градусам     (+)

У больных с выпотом в полость перикарда на ЭКГ может отмечаться
а) Снижение вольтажа
б) Электрическая альтернация
в) И то, и другое     (+)
г) Правильного ответа нет

Специфическим признаком ишемической болезни сердца на ЭКГ покоя является:
а) Отрицательный зубец Т в левых грудных отведениях
б) Депрессия ST в нескольких отведениях
в) Инверсия зубцов Т в нескольких отведениях
г) Ничего из перечисленного     (+)
д) Всё перечисленное

Конечной частью желудочкового комплекса называется:
а) Интервал QT
б) Комплекс QRS
в) Сегмент ST и зубец Т     (+)
г) Зубец Т

У здоровых лиц (без признаков сердечно-сосудистых заболеваний) на ЭКГ могут отмечаться:
а) Зубец Q шириной 0,03" в III отведении
б) Синдром ранней реполяризации желудочков
в) Отрицательные зубцы Т в отведениях III или V1-V3
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Наиболее достоверно установить уровень блокады III степени позволяет:
а) Анализ конфигурации и соотношения зубцов Р и QRS на ЭКГ в 12 отведениях
б) Дополнительная регистрация отведений по Небу
в) Запись электрограммы пучка Гиса     (+)

При передне-перегородочном инфаркте миокарда характерные изменения ЭКГ отмечаются:
а) В отведениях I, aVL
б) В отведениях II, III, aVF
в) В отведениях V1-V4     (+)
г) В отведениях V3-V4
д) В отведениях V5-V6

С внутривенным введением новокаинамида может быть связано:
а) Уширение комплекса QRS
б) Удлинение интервала QT
в) Удлинение интервала PQ
г) Появление тахикардии типа «пируэт»
д) Всё перечисленное     (+)

Ширина комплекса QRS в отведениях от конечностей в норме не должна превышать:
а) 0,08 с
б) 0,09 с
в) 0,10 с     (+)
г) 0,11 с

Зубец S в правых грудных отведениях отражает обычно:
а) Потенциалы левого желудочка     (+)
б) Потенциалы правого желудочка
в) Потенциалы базальной части левого желудочка
г) Правильного ответа нет

При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается:
а) Выпадение комплексов РQRSТ
б) Укорочение интервала РР перед выпадением импульсов
в) Выскальзывающие импульсы во время выпадения комплекса РQRSТ
г) Всё перечисленное     (+)

Признаком парасистолии является:
а) Обычно меняющийся интервал сцепления между нормальным и эктопическим импульсом
б) Периодическое появление сливных комплексов QRS
в) Наличие кратных отношений интерэктопических интервалов
г) Все ответы правильные     (+)
д) Правильного ответа нет

Терминальный вектор деполяризации желудочков в норме, как правило, направлен:
а) Вперёд-вниз
б) Назад-вверх     (+)
в) Вперёд-вниз
г) Влево-вниз

Возникновение депрессии сегмента ST может быть следствием:
а) Ишемии миокарда
б) Мелкоочагового инфаркта миокарда
в) Реципрокных изменений при крупноочаговом инфаркте
г) Всего перечисленного     (+)
д) Правильно а, б

Для зубца Q в норме не характерна:
а) Амплитуда, равная 1/3 амплитуды зубца R в III стандартном отведении
б) Ширина 0,03 с в отведении aVL
в) Амплитуда, равная 15% от зубца R в отведении V2     (+)

Интегральный вектор комплекса QRS при блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса отклонён:
а) Влево и вверх     (+)
б) Вниз и вправо
в) Вперёд и вниз

При отклонении электрической оси вправо максимальный зубец R регистрируется:
а) В отведении aVL
б) В отведении aVF
в) Во II отведении
г) В III отведении     (+)
д) В отведении aVR

При констриктивном перикардите на ЭКГ может наблюдаться:
а) Снижение вольтажа комплекса QRS
б) Уплощение или инверсия зубца Т
в) Уширенный зубец Р в I и II отведениях
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Для АВ-блокады I степени не характерно:
а) Продолжительность РQ>0,20" при ЧСС 60-80 в мин.
б) Укорочение PQ при увеличении сердечных сокращений
в) И то, и другое
г) Правильного ответа нет     (+)

Подъём сегмента ST в большинстве отведений (кроме aVR, aVL, V1) в сочетании с депрессией сегмента PR является признаком:
а) Острого лёгочного сердца
б) Острого перикардита     (+)
в) Гидроперикарда
г) Микседемы
д) Правильно б, в

При блокаде правой ножки пучка Гиса и передней ветви левой ножки пучка Гиса значение угла альфа равно:
а) -30 градусам     (+)
б) Около 0 градусов
в) От +40 до +90 градусов
г) Отклонение вправо +90 градусов

Максимальный зубец R в отведениях aVL и aVR, в I отведении равнофазный комплекс QRS (R=S). В этом случае:
а) Угол альфа = -30 градусов
б) Угол альфа = -60 градусов
в) Угол альфа = -90 градусов     (+)
г) Угол альфа = +60 градусов
д) Угол альфа = +90 градусов

При тахикардии с частотой возбуждения желудочков 160 в мин. и уширенными комплексами QRS следует предполагать наличие:
а) Пароксизма желудочковой тахикардии
б) Пароксизма суправентрикулярной тахикардии с аберрацией внутрижелудочковой проводимости
в) Пароксизма антидромной тахикардии при синдроме Вольф-Паркинсон-Уайта
г) Всего перечисленного     (+)
д) Ничего из перечисленного

Интервал P–R не должен быть в норме меньше:
а) 0,15 с
б) 0,12 с     (+)
в) 0,10 с
г) 0,08 с
д) 0,05 с

Причиной появления отрицательных зубцов Т на ЭКГ может быть всё перечисленное, кроме:
а) Гипервентиляции
б) Гиперкалиемии     (+)
в) Дисгормональных нарушений
г) Нарушений мозгового кровообращения
д) Мелкоочагового инфаркта миокарда

Гигантские отрицательные зубцы Т (очень глубокие и резко уширенные) чаще регистрируются у больных с:
а) Мелкоочаговым инфарктом миокарда
б) Тромбоэмболией лёгочной артерии
в) Синдромом ранней реполяризации желудочков
г) Субарахноидальным кровоизлиянием     (+)
д) Пролапсом митрального клапана

Самой продолжительной фазой потенциала действия является:
а) 0
б) 1
в) 2     (+)
г) 3

При миграции водителя ритма по предсердиям на ЭКГ отмечается:
а) Изменение расстояния РР
б) Изменение амплитуды и полярности Р
в) Отсутствие зубца Р у некоторых комплексов QRS
г) Все ответы правильные     (+)
д) Правильного ответа нет

К признакам гипертрофии правого предсердия на ЭКГ относятся
а) Увеличение высоты зубцов Р в отведениях II, V1     (+)
б) Исчезновение положительной фазы зубца Р в отведении V1
в) Увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1
г) Всё перечисленное
д) Ничего из перечисленного

С гипокалиемией может быть связано:
а) Уменьшение амплитуды зубца Т
б) Увеличение амплитуды зубца U
в) Депрессия сегмента ST
г) Всё перечисленное     (+)

Признаками гипертрофии левого предсердия на ЭКГ являются:
а) Увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1     (+)
б) Увеличение высоты зубца Р в отведениях II, III, aVF
в) Заострённая форма зубцов Р
г) Всё перечисленное
д) Ничего из перечисленного

При блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса :
а) Амплитуда RaVL>RI
б) Комплекс QR или rSR в аVR
в) Глубокий S III, aVF
г) Зубец S V5-V6
д) Всё перечисленное     (+)

Продолжительность зубца Р в норме составляет:
а) 0,02 с
б) До 0,10 с     (+)
в) До 0,12 с
г) До 0,13 с

Для ЭКГ при гипертрофии правого предсердия не характерно:
а) Отрицательный зубец Р в aVL
б) Увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1     (+)
в) Увеличение положительной фазы зубца Р в отведении V1
г) Увеличение амплитуды зубца Р более 2,5 мм во II, III, aVF отведениях
д) Сглаженный зубец Р в отведении I

При синусовой тахикардии возможно:
а) Укорочение интервала PQ
б) Увеличение значение угла альфа
в) Укорочение интервала QT
г) Изменение формы сегментов PQ и ST – «якореобразная» форма PQRST
д) Всё перечисленное     (+)

У больных с аномалией Эпштейна на ЭКГ отмечается:
а) Высокий пикообразный зубец Р
б) Удлинение интервала PR
в) Неполная блокада правой ножки пучка Гиса RSR в V1
г) Признаки предвозбуждения желудочков
д) Всё перечисленное     (+)

Внутри миоцита в состоянии покоя концентрация ионов натрия
а) Больше, чем во внеклеточной жидкости
б) Меньше, чем во внеклеточной жидкости     (+)
в) Такая же, как во внеклеточной жидкости

Признаком феномена Вольф-Паркинсон-Уайта являются:
а) Укороченный интервал PQ
б) Наличие дельта волны
в) Расширение комплекса QRS
г) Всё перечисленное     (+)

Деполяризация желудочков начинается:
а) С левой стороны межжелудочковой перегородки     (+)
б) С правой стороны межжелудочковой перегородки
в) С передней стенки левого желудочка
г) С передней стенки правого желудочка
д) Одновременно во всех отделах желудочков

содержание      ..     608      609      610      611     ..