содержание      ..     596      597      598      599     ..

ЭКГ в функциональной диагностике. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 598

Регистрация подъёма сегмента ST в отведении V1 у больных с острым инфарктом миокарда нижней локализации является признаком:
а) Сопутствующего инфаркта миокарда задней стенки (задне-базального)
б) Сопутствующего инфаркта правого желудочка     (+)
в) Сопутствующего передне-перегородочного инфаркта
г) Всего перечисленного
д) Ничего из перечисленного

Достаточно специфичным признаком инфаркта миокарда правого желудочка является:
а) Блокада правой ножки пучка Гиса
б) Патологический зубец Q в III, aVF отведениях
в) Подъём ST в отведениях V1-V2
г) Ничего из перечисленного     (+)
д) Всё перечисленное

Какая группа отведений не выявляет очаговые изменения задне-базальных отделов левого желудочка:
а) по Гуревичу
б) по Клетену
в) V3R–V4R     (+)
г) по Слопаку-Партилле
д) по Эвансу
е) по Пескадору
ж) верно в и е

Специфическим признаком ишемической болезни сердца на ЭКГ покоя является:
а) Отрицательный зубец Т в левых грудных отведениях
б) Депрессия ST в нескольких отведениях
в) Инверсия зубцов Т в нескольких отведениях
г) Ничего из перечисленного     (+)
д) Всё перечисленное

С гиперкалиемией может быть связано:
а) Укорочение интервала QT
б) Высокие остроконечные зубцы Т
в) Уширение комплекса QRS
г) Всё перечисленное     (+)

При скорости движения бумаги 50 мм/с продолжительность 1 мм:
а) Равна 0,01 с
б) Равна 0,02 с     (+)
в) Равна 0,03 с
г) Равна 0,04 с
д) Равна 0,05 с

Ширина комплекса QRS в прекардиальных отведениях (V1-V6) в норме не превышает:
а) 0,09 с
б) 0,10 с     (+)
в) 0,12 с
г) 0,16 с

При синоатриальной блокаде II степени может наблюдаться:
а) Постепенное замедление синоатриальной проводимости с последующим выпадением очередного импульса.
б) Не меняющееся время синоатриального проведения с выпадением очередного импульса
в) И то, и другое     (+)
г) Ни то, ни другое

Отведения по Слопаку-Партилле (S1–S4) отражают состояние:
а) задне-диафрагмальных отделов миокарда левого желудочка (ЛЖ)
б) задне-базальных и боковых базальных отделов миокарда ЛЖ     (+)
в) высоких отделов передней стенки
г) базальных отделов задней стенки и миокарда правого желудочка

Укорочение сегмента ST является признаком
а) Гиперкалиемии
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии     (+)
г) Гипокальциемии

Для эктопического ритма из левого предсердия характерно:
а) Наличие зубца Р за комплексом QRS
б) Отсутствие зубца Р перед комплексом QRS
в) Наличие зубца Р, имеющего форму «щит и меч» в нескольких отведениях     (+)
г) Правильного ответа нет

В дифференциальной диагностике трепетания предсердий и предсердной тахикардии с АВ-блокадой II степени наиболее важным признаком является:
а) Изменение конфигурации предсердных комплексов
б) Высокая частота предсердных комплексов     (+)
в) Высокая частота желудочковых комплексов
г) Наличие вторичных изменений конечной части желудочкового комплекса

Высокий остроконечный Р в отведениях III, aVF отмечается:
а) При тромбоэмболии лёгочной артерии
б) При миксоме правого предсердия
в) При хронических неспецифических заболеваниях лёгких
г) Во всех перечисленных случаях     (+)
д) Ни при одном из перечисленных случаев

При миокардитах может наблюдаться:
а) Депрессия сегмента ST
б) Сглаженный или отрицательный зубец Т
в) Блокада ножек пучка Гиса
г) Псевдоинфарктный зубец Q
д) Всё перечисленное     (+)

Рефрактерный период в клетках рабочего миокарда приходится на следующие фазы потенциала действия:
а) Фазы 0, 1, 2
б) Фазы 0, 1, 2, 3     (+)
в) Фазы 0, 1, 2, 3, 4

У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса появление зубцов Q в отведениях aVL, I, V5-V6 является признаком инфаркта миокарда:
а) Передне-перегородочной локализации     (+)
б) Нижней локализации
в) Боковой локализации
г) Задней стенки
д) Правильного ответа нет

При отклонении электрической оси вправо максимальный зубец R регистрируется:
а) В отведении aVL
б) В отведении aVF
в) Во II отведении
г) В III отведении     (+)
д) В отведении aVR

Для какого состояния инверсия Т не характерна
а) “ювенильная” ЭКГ
б) ваготония     (+)
в) обильный приём углеводистой пищи
г) нарушение мозгового кровообращения
д) гипервентиляция

При тромбоэмболии лёгочной артерии на ЭКГ:
а) В III отведении появляется Q
б) Имеются признаки гипертрофии правого желудочка
в) Появляются высокие зубцы Р во II, III, aVF отведениях
г) Имеются признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса
д) Всё ответы правильные     (+)

Уменьшение амплитуды зубца Т и появление высоких зубцов U является признаком:
а) Гиперкалиемии
б) Гипокалиемии     (+)
в) Гиперкальциемии
г) Гипокальциемии

В норме в отведениях по Слопаку-Партилле (S1–S4) зубец Q составляет от зубца R не более:
а) 25%
б) 30%
в) 40%
г) 50%     (+)

При АВ-диссоциации наблюдается:
а) Одновременное существование 2-х водителей ритма в предсердии и желудочке
б) Ретроградная блокада проведения возбуждения из желудочков в предсердия
в) И то, и другое     (+)
г) Ни то, ни другое

Наиболее достоверно установить уровень блокады III степени позволяет:
а) Анализ конфигурации и соотношения зубцов Р и QRS на ЭКГ в 12 отведениях
б) Дополнительная регистрация отведений по Небу
в) Запись электрограммы пучка Гиса     (+)

При вертикальном положении электрической оси сердца угол альфа равен:
а) От 0 градусов до +39 градусов
б) От +40 градусов до +69 градусов
в) От +70 градусов до +90 градусов     (+)
г) От +91 градуса до +120 градусов
д) Более +120 градусов

С тиреотоксикозом может быть связано:
а) Увеличение амплитуды зубцов Р, Т и комплекса QRS
б) Изменение положения электрической оси сердца
в) Синусовая тахикардия
г) Всё перечисленное     (+)

Для узловой пароксизмальной тахикардии характерно:
а) Наличие отрицательного зубца Р во II, III, aVF отведениях перед комплексом QRS
б) Резкое удлинение PQ в момент возникновения тахикардии     (+)
в) Обязательное уширение комплекса QRS при большой частоте сердечных сокращений
г) Всё перечисленное

Проведение велоэргометрии с целью диагностики ишемической болезни сердца нецелесообразно:
а) На фоне блокады левой ножки пучка Гиса     (+)
б) При наличии у больного в анамнезе пароксизмальной тахикардии
в) При наличии в анамнезе синкопальных состояний
г) Всего перечисленного
д) Ничего из перечисленного

Какой признак не относится к критериям увеличения правого желудочка:
а) правограмма >110°
б) R/S в V1 >1
в) Р “pulmonale”
г) R/S в V5-6>1     (+)
д) R в V1>7 мм

Для полной блокады правой ножки пучка Гиса не характерны
а) Ширина комплекса QRS более 0,12"
б) Высокие и широкие зубцы R в отведениях V1-V2
в) Глубокие и широкие зубцы S в отведениях V5-V6
г) Увеличение времени внутреннего отклонения в отведениях V1-V2
д) Увеличение времени внутреннего отклонения в отведениях V5-V6     (+)

При наличии патологического зубца Q во II, III, aVF отведениях очаговые изменения локализуются:
а) В задне-базальной области левого желудочка
б) В верхне-боковой области левого желудочка
в) В правом желудочке
г) В передне-перегородочной области
д) В области нижней стенки     (+)

Регистрация на ЭКГ высокого пикообразного зубца Р, удлинения интервала PR и неполной блокады правой ножки пучка Гиса характерна:
а) Дефекта межпредсердной перегородки
б) Дефекта межжелудочковой перегородки
в) Открытого артериального протока
г) Аномалии Эпштейна     (+)
д) Тетрады Фалло

Вольтажным критерием гипертрофии левого желудочка (индексом Соколова-Лайона) считается увеличение суммарной амплитуды зубцов R (в отведении V5 или V6) и S (в отведении V1 или V2) более:
а) 20 мм
б) 25 мм
в) 30 мм
г) 35 мм     (+)
д) 40 мм

Причиной появления очень высоких зубцов Т может быть:
а) Гиперкалиемия
б) Ваготония
в) Сверхострая стадия инфаркта миокарда
г) Нарушение мозгового кровообращения
д) Всё перечисленное     (+)

При инфаркте миокарда нижней локализации характерные изменения ЭКГ отмечаются в отведениях:
а) I, II
б) II, III, aVF     (+)
в) V1-V2
г) V5-V6

Зубец Q в отведениях V5-V6 на фоне блокады левой ножки пучка Гиса может регистрироваться при:
а) Гипертрофии левого желудочка
б) Очаговых изменениях переднесептальной области     (+)
в) И при том, и при другом
г) Ни при том, ни при другом

Появление широкого двугорбого зубца Р в отведениях I, II,aVF обычно обусловлено:
а) Развитием гипертрофии левого предсердия
б) Замедлением межпредсердной проводимости
в) Оба ответа правильные     (+)
г) Правильного ответа нет

ЭКГ признаком, мало характерным для гипертрофии левого желудочка является:
а) Амплитуда зубца R в отведении V5, равная 25 мм
б) Уширение QRS до 0,11 с
в) Смещение сегмента ST вниз в отведениях V5-V6
г) Угол a= –35°
д) Наличие зубца Q в отведениях V1-V2     (+)

Подъём сегмента ST у больных без ишемической болезни сердца на ЭКГ, зарегистрированной в состоянии покоя может наблюдаться при:
а) Острых перикардитах
б) Нарушении внутрижелудочкового проведения в отведениях с глубокими зубцами S
в) Тромбоэмболии лёгочной артерии в отведениях V1-V2
г) Синдроме ранней реполяризации
д) Во всех перечисленных случаях     (+)

Признаки гипертрофии правого предсердия на ЭКГ могут встречаться при:
а) Синусовой тахикардии
б) Гипокалиемии
в) Астенической конституции
г) Всём перечисленном     (+)
д) Ни при чём из перечисленного

С гипокалиемией может быть связано:
а) Уменьшение амплитуды зубца Т
б) Увеличение амплитуды зубца U
в) Депрессия сегмента ST
г) Всё перечисленное     (+)

Причиной атриовентрикулярной диссоциации может быть:
а) Выраженная синусовая брадикардия
б) Полная атриовентрикулярная блокада
в) Увеличение частоты сокращений желудочков выше частоты сокращений предсердий
г) Всё перечисленное     (+)
д) Правильно б, в

В отведении V1 высокий R, соотношение амплитуд зубцов R/S=1,5, ST снижен на 2 мм, положительный Т. Наиболее вероятно наличие:
а) Неполной блокады правой ножки пучка Гиса
б) Гипертрофии правого желудочка
в) Задне-базального инфаркта миокарда     (+)
г) Одного из вариантов нормальной ЭКГ

ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка редко встречаются при:
а) Гипертонической болезни
б) Аортальном пороке
в) Дилатационной кардиомиопатии
г) Пролапсе митрального клапана     (+)
д) Коарктации аорты

Для больных с хроническими обструктивными заболеваниями лёгких характерно:
а) Низкий вольтаж ЭКГ
б) «S–тип» ЭКГ
в) Признаки гипертрофии правого предсердия
г) Отсутствие увеличения высоты зубца R в грудных отведениях от V1 к V4
д) Всё перечисленное     (+)

При экстрасистолии из правого желудочка:
а) Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-V6 напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса
б) Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-V6 напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса     (+)
в) Правильного ответа нет

Максимальный зубец R в отведении aVR, равнофазный комплекс QRS (R=S) в отведении aVL. В этом случае:
а) Угол альфа = -30 градусов
б) Угол альфа = -90 градусов
в) Угол альфа = +120 градусов
г) Угол альфа = -120 градусов     (+)
д) Угол альфа = +210 градусов

Результирующий вектор деполяризации предсердий при гипертрофии правого предсердия отклоняется:
а) Вверх и назад
б) Влево
в) Вправо
г) Вниз и вперёд     (+)

При передне-перегородочном инфаркте миокарда характерные изменения ЭКГ отмечаются:
а) В отведениях I, aVL
б) В отведениях II, III, aVF
в) В отведениях V1-V4     (+)
г) В отведениях V3-V4
д) В отведениях V5-V6

К признакам гипертрофии правого желудочка относятся:
а) Отклонение электрической оси вправо
б) В отведении V1 зубец R больше зубца S
в) В отведении V6 зубец S больше зубца R
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Ширина комплекса QRS в отведениях от конечностей в норме не должна превышать:
а) 0,08 с
б) 0,09 с
в) 0,10 с     (+)
г) 0,11 с

Уширение комплексов QRS, удлинение интервала PR и уменьшение зубца R характерно для выраженной:
а) Гиперкалиемии     (+)
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии
г) Гипокальциемии

Зубец Т электрокардиограммы отражает:
а) Проведение импульса по межжелудочковой перегородке
б) Проведение импульса по волокнам Пуркинье
в) Реполяризацию желудочков     (+)
г) Все ответы правильные

На блокаду передней ветви левой ножки пучка Гиса с наибольшей вероятностью может указывать угол альфа, равный
а) 0 градусов
б) -10 градусам
в) -45 градусам     (+)
г) +100 градусам

Остро возникшая АВ-блокада I степени чаще всего локализуется в
а) АВ-узле     (+)
б) Стволе пучка Гиса
в) Ножках пучка Гиса
г) Правильного ответа нет

Гипертрофия правого желудочка на ЭКГ может проявляться в виде:
а) R–типа
б) RSR–типа
в) S–типа
г) Всего перечисленного     (+)
д) Ничего из перечисленного

Дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т при гипертрофии левого желудочка вызвано:
а) Сердечной недостаточностью вследствие гипертрофии
б) Очаговыми изменениями миокарда
в) Вторичными изменениями реполяризации вследствие гипертрофии     (+)
г) Нарушениями сократительной функции
д) Нарушением «питания» миокарда

Причиной появления отрицательных зубцов Т на ЭКГ может быть всё перечисленное, кроме:
а) Гипервентиляции
б) Гиперкалиемии     (+)
в) Дисгормональных нарушений
г) Нарушений мозгового кровообращения
д) Мелкоочагового инфаркта миокарда

ЭКГ–синдром SI–QIII характерен для:
а) Острого перикардита
б) Аномалии Эпштейна
в) Острого лёгочного сердца     (+)
г) Пневмоторакса
д) Правильно в, г

При наличии патологического зубца Q в I, aVL отведениях очаговые изменения локализуются
а) В задне-базальной области левого желудочка
б) В верхне-боковой области левого желудочка     (+)
в) В правом желудочке

Максимальный зубец R в отведении aVR, равнофазный комплекс
QRS (R=S) в отведении aVF. В этом случае:
а) Угол альфа = +210 градусов
б) Угол альфа = +180 градусов     (+)
в) Угол альфа = +120 градусов
г) Угол альфа = –90 градусов
д) Угол альфа = 0 градусов

Направление вектора реполяризации:
а) Совпадает с направлением реполяризации
б) Прямо противоположно направлению реполяризации     (+)
в) Перпендикулярно направлению реполяризации
г) Возможны любые варианты

Самым специфичным признаком гипертрофии правого желудочка является:
а) Отклонение электрической оси вправо
б) В отведении V1 зубец R больше зубца S
в) В отведении V6 зубец S больше зубца R
г) Комплекс типа QR в отведении V1 (без блокады правой ножки пучка Гиса)     (+)
д) Комплекс типа RSR в отведении V1

Максимальный зубец R в отведении aVL, равнофазный комплекс QRS (R=S) в отведении aVR. В этом случае:
а) Угол альфа = -30 градусов
б) Угол альфа = -60 градусов     (+)
в) Угол альфа = +30 градусов
г) Угол альфа = +60 градусов
д) Угол альфа = -90 градусов

Деполяризация желудочков начинается с :
а) Правой части межжелудочковой перегородки
б) Левой части межжелудочковой перегородки     (+)
в) Базальной части левого желудочка
г) Верхушки сердца

«R–тип» гипертрофии правого желудочка с комплексом QR в отведении V1 часто встречается при:
а) Выраженной артериальной лёгочной гипертензией
б) Стенозом лёгочной артерии
в) Тетрадой Фалло
г) Всеми перечисленными заболеваниями     (+)
д) Правильного ответа нет

АВ-блокаду II степени с коэффициентом проведения 2:1, возникшую при синусовой тахикардии, часто приходится дифференцировать с:
а) АВ-блокадой III степени и ритмом из АВ-соединения
б) Блокированными экстрасистолами из правого предсердия
в) Трепетанием предсердий     (+)

Вторичные изменения миокарда при гипертрофии левого желудочка отражаются на ЭКГ в виде:
а) Уменьшения высоты зубца Т
б) Инверсии зубца Т
в) Дискордантного смещения сегмента ST и зубца Т
г) Увеличения высоты зубца Т в отведении V1
д) Всего перечисленного     (+)

Фаза “0” потенциала действия клеток проводящей системы сердца и миокарда обусловлена:
а) Выходом из клетки ионов калия
б) Входом в клетку ионов натрия     (+)
в) Входом в клетку ионов кальция
г) Выходом из клетки ионов кальция

«Бифасцикулярной» блокадой является:
а) Блокада левой ножки пучка Гиса
б) Блокада правой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой левой передней или левой задней ветви
в) Перемежающая блокада левой передней и левой задней ветвей
г) Всё перечисленное     (+)
д) Правильно б, в

Продолжительность интервала PQ при увеличении ЧСС в норме:
а) Увеличивается
б) Уменьшается     (+)
в) Обычно не меняется

Подъём сегмента ST в большинстве отведений (кроме aVR, aVL, V1) в сочетании с депрессией сегмента PR является признаком:
а) Острого лёгочного сердца
б) Острого перикардита     (+)
в) Гидроперикарда
г) Микседемы
д) Правильно б, в

В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось отведения aVF расположена:
а) Горизонтально
б) Вертикально     (+)
в) Под углом -30 градусов
г) Под углом +60 градусов
д) Под углом +120 градусов

Снижение вольтажа комплексов и зубцов ЭКГ часто наблюдается при:
а) Микседеме
б) Выпоте в полость перикарда
в) Хронических обструктивных заболеваниях лёгких
г) Всех перечисленных состояниях     (+)
д) Правильно а, б

При межпредсердной блокаде на ЭКГ может наблюдаться:
а) Появление уширенного двугорбого зубца Р
б) Мерцание левого предсердия
в) И то, и другое     (+)
г) Ни то, ни другое

Направление вектора деполяризации
а) Совпадает с направлением деполяризации     (+)
б) Прямо противоположно направлению деполяризации
в) Перпендикулярно направлению деполяризации
г) Возможны любые варианты
д) Правильного ответа нет

Уширенный, двугорбый Р в отведениях I, aVL встречается
а) При митральном пороке сердца
б) При пролапсе митрального клапана с регургитацией
в) При дилатационной кардиомиопатии
г) При ИБС с сердечной недостаточностью
д) Во всех вышеперечисленных случаях     (+)

Как рассчитывается число сердечных сокращений по ЭКГ?
а) ЧСС = 60/R–R     (+)
б) ЧСС = R–R/60
в) ЧСС = 60/R–R 100

I стандартное отведение является
а) Биполярным отведением     (+)
б) Монополярным отведением
в) Монополярным усиленным отведением

Терминальный вектор деполяризации желудочков в норме, как правило, направлен:
а) Вперёд-вниз
б) Назад-вверх     (+)
в) Вперёд-вниз
г) Влево-вниз

К позиционным изменениям следует отнести:
а) Уширенные комплексы QRS до 0,10 с
б) Снижение амплитуды R между любой из пар отведений: V2–V3, V3–V4, V4–V5, V5–V6
в) Подъём сегмента ST в отведениях V5–V6
г) Отрицательный Т в отведениях V1–V2     (+)

Начальный вектор деполяризации направлен:
а) Вправо-вперёд     (+)
б) Влево-вперёд
в) Вправо-назад
г) Влево-назад

Какому грудному отведению соответствует отведение A (anterior) по Небу?
а) никакому
б) V1–V2
в) V3–V4
г) V5–V6
д) V4     (+)

Самой продолжительной фазой потенциала действия является:
а) 0
б) 1
в) 2     (+)
г) 3

Внутри миоцита в состоянии покоя концентрация ионов калия
а) Больше, чем во внеклеточной жидкости     (+)
б) Меньше, чем во внеклеточной жидкости
в) Такая же, как во внеклеточной жидкости

Конечной частью желудочкового комплекса называется:
а) Интервал QT
б) Комплекс QRS
в) Сегмент ST и зубец Т     (+)
г) Зубец Т

Интервал P–R не должен быть в норме меньше:
а) 0,15 с
б) 0,12 с     (+)
в) 0,10 с
г) 0,08 с
д) 0,05 с

Для замещающего ритма из АВ-соединения характерна частота:
а) Менее 20 в мин
б) 20-30 в мин
в) 40-50 в мин.     (+)
г) 60-80 в мин.
д) 90-100 в мин.

Сегмент P–R отражает проведение импульса:
а) По предсердиям и АВ-узлу
б) По АВ-узлу
в) По АВ-узлу и системе Гиса-Пуркинье     (+)
г) По системе Гиса-Пуркинье и миокарду желудочков

Интервал PQ включает:
а) Время проведения импульсов по предсердиям
б) Время проведения импульса по АВ-узлу
в) Время проведения импульса по ножкам пучка Гиса
г) Время проведения импульса по волокнам Пуркинье
д) Все ответы правильные     (+)

Для АВ-блокады II степени по типу Мобитц II характерно:
а) Постоянство интервала PQ
б) Наличие паузы в возбуждении желудочков, продолжительность которой равна 2 нормальным расстояниям РР или кратна им
в) Наличие выскальзывающих сокращений во время пауз в возбуждении желудочков
г) Все ответы правильные     (+)

При вертикальном положении электрической оси сердца максимальный зубец R регистрируется:
а) В отведении aVL
б) В отведении aVF     (+)
в) В отведении aVR
г) В I отведении
д) В III отведении

Для атриовентрикулярной блокады II степени с периодикой Самойлова-Венкебаха характерно:
а) Постоянство интервалов PR
б) Прогрессивное укорочение интервалов R–R перед паузами (перед выпадением комплексов QRS)
в) Частое наличие блокады ветвей пучка Гиса
г) Прогрессивное удлинение интервала PR перед паузами (перед выпадением комплексов QRS)
д) Правильно б, г     (+)

Высокие остроконечные («пикообразные») зубцы Т характерны для:
а) Гиперкалиемии     (+)
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии
г) Гипокальциемии

Признаком феномена Вольф-Паркинсон-Уайта являются:
а) Укороченный интервал PQ
б) Наличие дельта волны
в) Расширение комплекса QRS
г) Всё перечисленное     (+)

Продолжительность рефрактерного периода в клетках миокарда при ускорении ритма:
а) Уменьшается     (+)
б) Увеличивается
в) Не изменяется

Возникновение нарушения ритма по типу парасистолии возможно при:
а) Существовании двух водителей ритма
б) Наличие блокады входа эктопического центра автоматизма
в) Оба ответа правильные     (+)
г) Правильного ответа нет

Деполяризация желудочков начинается:
а) С левой стороны межжелудочковой перегородки     (+)
б) С правой стороны межжелудочковой перегородки
в) С передней стенки левого желудочка
г) С передней стенки правого желудочка
д) Одновременно во всех отделах желудочков

Удлинение сегмента ST является признаком
а) Гиперкалиемии
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии
г) Гипокальциемии     (+)

Зубец Р в норме всегда отрицателен в:
а) aVF отведении
б) aVL отведении
в) aVR отведении     (+)
г) III отведении

содержание      ..     596      597      598      599     ..