содержание      ..     557      558      559      560     ..

ЭКГ в функциональной диагностике. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 559

Синоатриальную тахикардию от синусовой тахикардии можно отличить по:
а) Изменению полярности полярности зубца Р
б) Значительному укорочению интервала PQ
в) Укороченному интервалу QT
г) Изменению конфигурации комплексов QRS
д) Правильного ответа нет     (+)

Интервал Q–Т включает:
а) Комплекс QRS
б) Сегмент ST
в) Зубец Т
г) Правильные ответы а, б
д) Правильные ответы а, б, в     (+)

Наиболее характерным признаком блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса является:
а) Резкое отклонение электрической оси влево     (+)
б) Отклонение электрической оси вправо
в) Деформация комплексов QRS
г) Расширение комплекса QRS более 0,10"
д) Изменение конечной части желудочкового комплекса

Соотношение амплитуд зубцов Р в стандартных отведениях при нормальном положении электрической оси сердца чаще всего бывает:
а) PI>PII>PIII
б) PII>PI>PIII     (+)
в) PIII>PII>PI

Для зубца Q в норме не характерна:
а) Амплитуда, равная 1/3 амплитуды зубца R в III стандартном отведении
б) Ширина 0,03 с в отведении aVL
в) Амплитуда, равная 15% от зубца R в отведении V2     (+)

«R–тип» гипертрофии правого желудочка с комплексом QR в отведении V1 часто встречается при:
а) Выраженной артериальной лёгочной гипертензией
б) Стенозом лёгочной артерии
в) Тетрадой Фалло
г) Всеми перечисленными заболеваниями     (+)
д) Правильного ответа нет

У больных с хроническими обструктивными заболеваниями лёгких на ЭКГ может отмечаться:
а) Вертикализация оси зубца Р
б) Отсутствие зубца Р в отведении I
в) Отрицательные зубцы Р в отведениях aVL, V1
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Для замещающего ритма из АВ-соединения характерна частота:
а) Менее 20 в мин
б) 20-30 в мин
в) 40-50 в мин.     (+)
г) 60-80 в мин.
д) 90-100 в мин.

Продолжительность интервала PQ у взрослых в норме составляет:
а) 0,08–0,12 с
б) 0,14–0,20 с     (+)
в) 0,22–0,24 с
г) 0,26–0,48 с

Вектор электродвижущих сил всегда направлен:
а) От минуса к плюсу     (+)
б) От плюса к минусу
в) Возможно любое направление вектора

Скорость проведения импульса зависит от:
а) Скорости и амплитуды «0» фазы потенциала действия
б) Уровня потенциала покоя
в) И того, и другого     (+)
г) Ни от того, ни от другого

Какому грудному отведению соответствует отведение I (inferior) по Небу?
а) никакому
б) совпадает по конфигурации с V7–V9
в) совпадает по конфигурации с V4–V5
г) совпадает по конфигурации с V2–V3     (+)

Как рассчитывается число сердечных сокращений по ЭКГ?
а) ЧСС = 60/R–R     (+)
б) ЧСС = R–R/60
в) ЧСС = 60/R–R 100

У больных с выпотом в полость перикарда на ЭКГ может отмечаться
а) Снижение вольтажа
б) Электрическая альтернация
в) И то, и другое     (+)
г) Правильного ответа нет

К дополнительным ЭКГ–признакам ишемии миокарда при проведении пробы с физической нагрузкой относятся все перечисленные за исключением:
а) Увеличения высоты зубца R
б) Уменьшения высоты зубца R     (+)
в) Уменьшения зубца Q в отведении V6
г) Появления отрицательного зубца U
д) Удлинения корригированного интервала QT

У больных с синдромом преждевременного возбуждения желудочков регистрация отрицательной дельта-волны в отведениях III, V1-V2 дополнительный путь наиболее вероятно расположен:
а) Справа     (+)
б) Слева
в) Спереди
г) Сзади
д) Справа-сзади

При АВ-диссоциации у больных с желудочковой тахикардией:
а) Интервал RR меньше, чем интервал РР
б) Можно обнаружить сливные комплексы QRS
в) Периодически могут появляться синусовые комплексы
г) Наблюдается всё перечисленное     (+)
д) Правильного ответа нет

35 монополюсных грудных отведений целесообразно применять:
а) Для уточнения характера нарушения внутрижелудочковой проводимости
б) При подозрении на инфаркт миокарда правого желудочка
в) Для определения объёма поражения при переднем инфаркте миокарда     (+)
г) Для определения объёма поражения при нижне-диафрагмальном инфаркте миокарда

Двухфазный зубец Р чаще всего регистрируется в норме:
а) В отведении aVF
б) В отведении III
в) В отведении V1     (+)
г) В отведении aVR

Продолжительность рефрактерного периода в клетках синусового и атриовентрикулярного узлов при ускорении ритма:
а) Укорачивается
б) Удлиняется     (+)
в) Не меняется
г) Правильного ответа нет

Наименьшей по продолжительности фазой потенциала действия является:
а) 0     (+)
б) 1
в) 2
г) 3
д) 4

Какой признак не относится к критериям гипертрофии левого желудочка по схеме Romhilt–Ester:
а) отклонение эл. оси сердца влево до –30° и более
б) признаки увеличения левого предсердия (глубокая и широкая фаза зубца Р в V1)
в) сумма амплитуд RV5 + SV1 ³ 35 мм     (+)
г) наличие изменений ST–T в отведениях V4–V6 по типу “систолической перегрузки” (по Кабрера) без приёма гликозидов

Наиболее достоверным признаком выскальзывающего импульса является:
а) Уширение комплекса QRS
б) Удлинение интервала PQ
в) Продолжительность от нормального импульса до эктопического больше нормального расстояния RR     (+)
г) Все ответы правильные
д) Правильного ответа нет

Признаками парасистолии является всё перечисленное, кроме:
а) Постоянного интервала сцепления     (+)
б) Изменяющегося интервала сцепления
в) Сливных комплексов
г) Поздних преждевременных комплексов
д) Возможности вычислить общий делитель для всех межэктопических интервалов

Для синдрома ранней реполяризации желудочков наиболее характерно на ЭКГ
а) Отрицательные зубцы Т
б) Депрессия сегмента ST
в) Подъём сегмента ST     (+)
г) Высокоамплитудные зубцы R
д) Глубокие остроконечные зубцы S

Интегральный вектор комплекса QRS при блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса отклонён:
а) Влево и вверх     (+)
б) Вниз и вправо
в) Вперёд и вниз

Синусовая брадикардия не сопровождается
а) Увеличением интервала PR и RR
б) Удлинением интервала PQ
в) Удлинением интервала QT
г) Все ответы правильные
д) Правильного ответа нет     (+)

Уширение комплексов QRS, удлинение интервала PR и уменьшение зубца R характерно для выраженной:
а) Гиперкалиемии     (+)
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии
г) Гипокальциемии

В норме в отведениях по Слопаку-Партилле (S1–S4) зубец Q составляет от зубца R не более:
а) 25%
б) 30%
в) 40%
г) 50%     (+)

Какому грудному отведению соответствует отведение A (anterior) по Небу?
а) никакому
б) V1–V2
в) V3–V4
г) V5–V6
д) V4     (+)

Появление широкого двугорбого зубца Р в отведениях I, II,aVF обычно обусловлено:
а) Развитием гипертрофии левого предсердия
б) Замедлением межпредсердной проводимости
в) Оба ответа правильные     (+)
г) Правильного ответа нет

После перенесенного острого перикардита на ЭКГ может длительно наблюдаться:
а) Подъём ST в ряде отведений
б) Снижение ST в отведениях V1-V5
в) Отрицательный зубец Т в нескольких отведениях     (+)
г) Правильного ответа нет
д) Все ответы правильные

С внутривенным введением новокаинамида может быть связано:
а) Уширение комплекса QRS
б) Удлинение интервала QT
в) Удлинение интервала PQ
г) Появление тахикардии типа «пируэт»
д) Всё перечисленное     (+)

В отведении V1 высокий R, соотношение амплитуд зубцов R/S=1,5, ST снижен на 2 мм, положительный Т. Наиболее вероятно наличие:
а) Неполной блокады правой ножки пучка Гиса
б) Гипертрофии правого желудочка
в) Задне-базального инфаркта миокарда     (+)
г) Одного из вариантов нормальной ЭКГ

Индекс Макруза – это:
а) отношение продолжительности зубца Р к интервалу P–Q
б) отношение продолжительности зубца Р к сегменту P–Q     (+)
в) отношение продолжительности сегмента P–Q к зубцу Р
г) отношение продолжительности интервала P–Q к сегменту P–Q

Для гипертрофии левого предсердия не характерно:
а) Увеличение положительной фазы зубца Р в отведении V1     (+)
б) Индекс Макруза=1,7 (отношение продолжительности P/PQ)
в) Ширина зубца Р в I и aVL отведениях, равная 0,12 с
г) Все перечисленные признаки

При констриктивном перикардите на ЭКГ может наблюдаться:
а) Снижение вольтажа комплекса QRS
б) Уплощение или инверсия зубца Т
в) Уширенный зубец Р в I и II отведениях
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

При экстрасистолии:
а) Продолжительность предэкстрасистолического интервала меньше нормального расстояния RR     (+)
б) Всегда наблюдается расширение и деформация QRS
в) И то, и другое
г) Ни то, ни другое

Если в отведении aVR R=S, а в III отведении R наибольший, угол альфа равен:
а) +90 градусов
б) +120 градусов     (+)
в) +60 градусов
г) 0 градусов

При синоатриальной блокаде 3:2
а) 3 импульса возникают в синусовом узле, из них 2 блокируются в синоатриальной зоне
б) 3 импульса возникают в синусовом узле, из них 2 проводятся на предсердия     (+)
в) 3 импульса возникают в синусовом узле, 3 проводятся на желудочек (проведенные синусовые и выскальзывающие импульсы)

ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка редко встречаются при:
а) Гипертонической болезни
б) Аортальном пороке
в) Дилатационной кардиомиопатии
г) Пролапсе митрального клапана     (+)
д) Коарктации аорты

При миокардитах может наблюдаться:
а) Депрессия сегмента ST
б) Сглаженный или отрицательный зубец Т
в) Блокада ножек пучка Гиса
г) Псевдоинфарктный зубец Q
д) Всё перечисленное     (+)

При возникновении повторного крупноочагового инфаркта миокарда в области рубца на ЭКГ можно наблюдать:
а) Углубление зубца Q
б) Переход зубца Q в QS
в) Подъём сегмента ST
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

При межпредсердной блокаде на ЭКГ может наблюдаться:
а) Появление уширенного двугорбого зубца Р
б) Мерцание левого предсердия
в) И то, и другое     (+)
г) Ни то, ни другое

У больного во II, III, aVF отведениях имеется патологический Q, подъём ST на 3 мм, отрицательный Т. Можно предположить наличие инфаркта миокарда, который, наиболее вероятно имеет давность:
а) Сутки
б) 2–3 суток     (+)
в) 2 недели
г) Более 2-х недель

Для ЭКГ при гипертрофии правого предсердия не характерно:
а) Отрицательный зубец Р в aVL
б) Увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1     (+)
в) Увеличение положительной фазы зубца Р в отведении V1
г) Увеличение амплитуды зубца Р более 2,5 мм во II, III, aVF отведениях
д) Сглаженный зубец Р в отведении I

К признакам гипертрофии левого желудочка относится:
а) Увеличение амплитуды зубцов R в левых отведениях (aVL, I, V5-V6)
б) Увеличение глубины зубцов S в правых грудных отведениях (V1-V2)
в) Дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

При блокаде правой ножки пучка Гиса и передней ветви левой ножки пучка Гиса наблюдается:
а) Форма QRS в виде rSR в отведениях V1-V2
б) Зубец S в отведении V6
в) Высокий R в aVL
г) Глубокий S в III, aVF
д) Все перечисленные признаки     (+)

Удлинение сегмента ST является признаком
а) Гиперкалиемии
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии
г) Гипокальциемии     (+)

Для эктопического ритма из левого предсердия характерна регистрация отрицательных зубцов Р
а) В отведении I     (+)
б) В отведении aVR
в) В отведении III
г) В отведении V1
д) Во всех перечисленных отведениях

В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось I отведения расположена:
а) Горизонтально     (+)
б) Вертикально
в) Под углом +30 градусов
г) Под углом -30 градусов
д) Под углом +60 градусов

В норме время синоатриального проведения составляет:
а) 600-550 мс
б) 550-300 мс
в) 240-200 мс
г) 100-150 мс     (+)

Признаком гипертрофии миокарда левого желудочка не является:
а) Отклонение электрической оси влево
б) Высота зубца R в V6 больше высоты зубца R в V5
в) Смещение переходной зоны вправо
г) Высота зубца R в I отведении более 1 mV     (+)
д) Ничего из перечисленного

При экстрасистолии из правого желудочка:
а) Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-V6 напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса
б) Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-V6 напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса     (+)
в) Правильного ответа нет

Ширина комплекса QRS в прекардиальных отведениях (V1-V6) в норме не превышает:
а) 0,09 с
б) 0,10 с     (+)
в) 0,12 с
г) 0,16 с

Ширина комплекса QRS при гипертрофии левого желудочка обычно равна:
а) 0,06–0,08"
б) 0,06–0,10"
в) 0,08–0,10"
г) 0,10–0,11"     (+)
д) 0,11" и более

Зубец Р в норме всегда отрицателен в:
а) aVF отведении
б) aVL отведении
в) aVR отведении     (+)
г) III отведении

Уширенный, двугорбый Р в отведениях I, aVL встречается
а) При митральном пороке сердца
б) При пролапсе митрального клапана с регургитацией
в) При дилатационной кардиомиопатии
г) При ИБС с сердечной недостаточностью
д) Во всех вышеперечисленных случаях     (+)

Для узловой пароксизмальной тахикардии характерно:
а) Наличие отрицательного зубца Р во II, III, aVF отведениях перед комплексом QRS
б) Резкое удлинение PQ в момент возникновения тахикардии     (+)
в) Обязательное уширение комплекса QRS при большой частоте сердечных сокращений
г) Всё перечисленное

Синусовая тахикардия не сопровождается
а) Уменьшением интервала PR и RR
б) Укорочением интервала PQ
в) Удлинением интервала QT     (+)
г) Альтернацией амплитуды зубца R

Конечной частью желудочкового комплекса называется:
а) Интервал QT
б) Комплекс QRS
в) Сегмент ST и зубец Т     (+)
г) Зубец Т

При наличии патологического зубца Q во II, III, aVF отведениях очаговые изменения локализуются:
а) В задне-базальной области левого желудочка
б) В верхне-боковой области левого желудочка
в) В правом желудочке
г) В передне-перегородочной области
д) В области нижней стенки     (+)

Наличие отрицательного зубца Т в отведениях V1 и V2
а) Всегда свидетельствует об ишемии межжелудочковой перегородки
б) Может быть вариантом нормы     (+)
в) Всегда бывает при нарушениях проводимости по правой ножке пучка Гиса

Признаком пароксизмальной синоатриальной тахикардии является:
а) Внезапное начало и конец тахикардии
б) Положительный зубец Р перед комплексом QRS в большинстве отведений
в) В некоторых случаях наличие АВ-блокады
г) Ничего из перечисленного
д) Всё перечисленное     (+)

Ширина комплекса QRS в отведениях от конечностей в норме не должна превышать:
а) 0,08 с
б) 0,09 с
в) 0,10 с     (+)
г) 0,11 с

Максимальный зубец R в III отведении, равнофазный комплекс QRS (R=S) в отведении II. В этом случае:
а) Угол альфа = +120 градусов
б) Угол альфа = +150 градусов     (+)
в) Угол альфа = +90 градусов
г) Угол альфа = -30 градусов
д) Угол альфа = -90 градусов

Начальный вектор деполяризации направлен:
а) Вправо-вперёд     (+)
б) Влево-вперёд
в) Вправо-назад
г) Влево-назад

Наиболее характерным признаком политопной экстрасистолии является:
а) Меняющаяся форма комплекса QRS
б) Правильного ответа нет
в) Изменение продолжительности интервала сцепления     (+)

При остром перикардите часто отмечается подъём сегмента PR в отведении:
а) aVL
б) aVF
в) aVR     (+)
г) V5
д) V4R

Максимальный зубец R в отведении aVL, равнофазный комплекс QRS (R=S) в отведении aVR. В этом случае:
а) Угол альфа = -30 градусов
б) Угол альфа = -60 градусов     (+)
в) Угол альфа = +30 градусов
г) Угол альфа = +60 градусов
д) Угол альфа = -90 градусов

Отрицательный зубец Р в отведениях III и aVF может регистрироваться:
а) При эктопическом предсердном ритме
б) При отклонении электрической оси предсердия влево
в) И в том, и в другом случае     (+)
г) Ни в том, ни в другом случае

Подъём сегмента ST в большинстве отведений характерен для:
а) Тромбоэмболии лёгочной артерии
б) Гипокалиемии
в) Гиперкалиемии
г) Острого перикардита     (+)
д) Всего перечисленного

Появление на ЭКГ пауз (изолиния) продолжительностью 2-3 сек. является признаком:
а) Синоатриальной блокады I степени
б) Синоатриальной блокады II степени     (+)
в) Синоатриальной блокады III степени
г) Атриовентрикулярной блокады II степени
д) Правильно а, б

В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось II отведения расположена:
а) Под углом -30 градусов
б) Под углом +30 градусов
в) Под углом +60 градусов     (+)
г) Под углом -60 градусов

Для больных с диастолической перегрузкой правого желудочка (перегрузка объёмом) характерно наличие признаков гипертрофии правого желудочка в виде:
а) R–типа
б) RSR–типа     (+)
в) S–типа
г) Увеличения амплитуды комплексов QRS в переходных отведениях

Ось отведения aVF перпендикулярна оси:
а) I отведения     (+)
б) II отведения
в) III отведения
г) aVL отведения

У больных с острым нарушением мозгового кровообращения может наблюдаться:
а) Удлинение интервала QT
б) Увеличение амплитуды зубца Т
в) Инверсия зубца Т
г) Депрессия сегмента ST
д) Всё перечисленное     (+)

Для атриовентрикулярной блокады II степени с периодикой Самойлова-Венкебаха характерно:
а) Постоянство интервалов PR
б) Прогрессивное укорочение интервалов R–R перед паузами (перед выпадением комплексов QRS)
в) Частое наличие блокады ветвей пучка Гиса
г) Прогрессивное удлинение интервала PR перед паузами (перед выпадением комплексов QRS)
д) Правильно б, г     (+)

При инфаркте миокарда нижней локализации характерные изменения ЭКГ отмечаются в отведениях:
а) I, II
б) II, III, aVF     (+)
в) V1-V2
г) V5-V6

При эктопическом ритме из АВ-соединения на ЭКГ может быть:
а) Ретроградный зубец Р за комплексом QRS
б) Отсутствие зубца Р
в) Тахикардия
г) Брадикардия
д) Все ответы правильные     (+)

Терминальный вектор деполяризации желудочков в норме, как правило, направлен:
а) Вперёд-вниз
б) Назад-вверх     (+)
в) Вперёд-вниз
г) Влево-вниз

При синоатриальной блокаде II степени может наблюдаться:
а) Постепенное замедление синоатриальной проводимости с последующим выпадением очередного импульса.
б) Не меняющееся время синоатриального проведения с выпадением очередного импульса
в) И то, и другое     (+)
г) Ни то, ни другое

Зубец S в правых грудных отведениях отражает обычно:
а) Потенциалы левого желудочка     (+)
б) Потенциалы правого желудочка
в) Потенциалы базальной части левого желудочка
г) Правильного ответа нет

Достаточно специфичным признаком инфаркта миокарда правого желудочка является:
а) Блокада правой ножки пучка Гиса
б) Патологический зубец Q в III, aVF отведениях
в) Подъём ST в отведениях V1-V2
г) Ничего из перечисленного     (+)
д) Всё перечисленное

Максимальный зубец R в отведениях I и II, в III отведении равнофазный комплекс QRS (R=S). В этом случае:
а) Угол альфа = 0 градусов
б) Угол альфа = -30 градусов
в) Угол альфа = +30 градусов     (+)
г) Угол альфа = +60 градусов
д) Угол альфа = +90 градусов

ЭКГ признаком, не характерным для гипертрофии правого желудочка, является:
а) Форма QRS в V1 типа R или qR
б) Уширение QRS более 0,12 с     (+)
в) Угол альфа = +100°
г) Амплитуда зубца R в V1 больше или равна 11 мм
д) Соотношение амплитуды зубцов R/S в V1 более 1

Дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т при гипертрофии левого желудочка вызвано:
а) Сердечной недостаточностью вследствие гипертрофии
б) Очаговыми изменениями миокарда
в) Вторичными изменениями реполяризации вследствие гипертрофии     (+)
г) Нарушениями сократительной функции
д) Нарушением «питания» миокарда

За состояние задне-базальных отделов левого желудочка в отведениях по Гуревичу отвечает:
а) Dm
б) Am
в) Im
г) CKR
д) CKL     (+)
е) CKF
ж) верно а и е

Для острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда наиболее специфичной является регистрация на ЭКГ
а) Инверсии зубцов Т
б) Подъёма сегмента SТ
в) Сочетания патологического зубца Q, подъёма сегмента ST и отрицательного зубца Т     (+)
г) Увеличения амплитуды зубца Т

Угол между осями стандартных (I, II, III) отведений ЭКГ составляет:
а) 15 градусов
б) 30°
в) 60°     (+)
г) 90°

Деполяризация желудочков начинается:
а) С левой стороны межжелудочковой перегородки     (+)
б) С правой стороны межжелудочковой перегородки
в) С передней стенки левого желудочка
г) С передней стенки правого желудочка
д) Одновременно во всех отделах желудочков

Подъём сегмента ST в большинстве отведений (кроме aVR, aVL, V1) в сочетании с депрессией сегмента PR является признаком:
а) Острого лёгочного сердца
б) Острого перикардита     (+)
в) Гидроперикарда
г) Микседемы
д) Правильно б, в

В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось III отведения расположена:
а) Под углом +30 градусов
б) Вертикально
в) Под углом -30 градусов
г) Под углом +60 градусов
д) Под углом +120 градусов     (+)

В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось отведения aVL расположена:
а) Горизонтально
б) Вертикально
в) Под углом +30 градусов
г) Под углом -30 градусов     (+)
д) Под углом +60 градусов

Высокий остроконечный Р в отведениях III, aVF отмечается:
а) При тромбоэмболии лёгочной артерии
б) При миксоме правого предсердия
в) При хронических неспецифических заболеваниях лёгких
г) Во всех перечисленных случаях     (+)
д) Ни при одном из перечисленных случаев

В отведении V1
а) Первая фаза зубца Р положительна, вторая отрицательна
б) В норме зубец Р положительный
в) В норме зубец Р отрицательный
г) В норме может любая из перечисленных конфигураций зубца Р     (+)

В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось отведения aVR расположена:
а) Под углом -30 градусов
б) Под углом -150 градусов
в) Под углом +210 градусов
г) Правильно а, б
д) Правильно б, в     (+)

Причинами появления признаков гипертрофии левого предсердия на ЭКГ могут быть:
а) Синусовая тахикардия
б) Гипокалиемия
в) Хронические обструктивные заболевания лёгких
г) Всё перечисленное
д) Ничего из перечисленного     (+)

Вариант гипертрофии правого желудочка типа RSR наиболее характерен для больных с:
а) Митральным стенозом
б) Митральной недостаточностью
в) Дефектом межпредсердной перегородки     (+)
г) Хроническим обструктивным заболеванием легких
д) Первичной лёгочной гипертензией

содержание      ..     557      558      559      560     ..