содержание      ..     196      197      198      199     ..

ЭКГ в функциональной диагностике. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 198

За состояние задне-базальных отделов левого желудочка в отведениях по Гуревичу отвечает:
а) Dm
б) Am
в) Im
г) CKR
д) CKL     (+)
е) CKF
ж) верно а и е

При блокаде левой передней ветви зубец R максимальной амплитуды регистрируется в отведении
а) aVR
б) aVL     (+)
в) aVF
г) I
д) II

Если электрическая ось расположена перпендикулярно оси данного отведения, то в этом отведении:
а) выявляется самый высокий R
б) выявляется самый глубокий S
в) имеется равенство зубцов (R=S)     (+)
г) ничего особенного не происходит

Признаками возможной гипертрофии левого желудочка вследствие диастолической перегрузки (перегрузки объёмом) являются:
а) Увеличение амплитуды зубцов R в отведениях aVL, I, V5-V6
б) Увеличение глубины зубцов Q в отведениях V5-V6
в) Увеличение высоты зубцов T в отведениях V5-V6
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

При инфаркте предсердий на ЭКГ может наблюдаться:
а) Снижение сегмента PQ во II, III, aVF отведениях
б) Подъём сегмента PQ во II, III, aVF отведениях
в) Подъём сегмента PQ в I, aVL, V5-V6 отведениях
г) Мерцательная аритмия
д) Всё перечисленное     (+)

Специфичным для миокардита являются:
а) Нарушения проводимости на различных уровнях
б) Эктопические ритмы
в) Синусовая тахикардия
г) Мерцательная аритмия и экстрасистолия
д) Специфических нарушений ритма и проводимости нет     (+)

Если в I отведении амплитуда R=S, а в aVF амплитуда R наибольшая, угол a равен:
а) +90 градусов     (+)
б) 0 градусов
в) +30 градусов
г) -90 градусов

Рефрактерный период в клетках рабочего миокарда приходится на следующие фазы потенциала действия:
а) Фазы 0, 1, 2
б) Фазы 0, 1, 2, 3     (+)
в) Фазы 0, 1, 2, 3, 4

В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось I отведения расположена:
а) Горизонтально     (+)
б) Вертикально
в) Под углом +30 градусов
г) Под углом -30 градусов
д) Под углом +60 градусов

Появление комплекса QS наиболее характерно для инфаркта миокарда:
а) Передне-перегородочной локализации     (+)
б) Нижней локализации
в) Боковой локализации
г) Задней стенки

Направление вектора реполяризации:
а) Совпадает с направлением реполяризации
б) Прямо противоположно направлению реполяризации     (+)
в) Перпендикулярно направлению реполяризации
г) Возможны любые варианты

Наиболее вероятными признаками желудочковой тахикардии на ЭКГ с уширенными комплексами QRS является всё перечисленное, кроме
а) В отведении V1 желудочковые комплексы типа R
б) В отведении V1 желудочковые комплексы типа QR
в) В отведении V1 желудочковые комплексы типа RS
г) В отведении V1 желудочковые комплексы типа RSr     (+)
д) В отведении V1 желудочковые комплексы типа QS

Признаки острого лёгочного сердца на ЭКГ является
а) Синдром QIII–SI
б) Возникновение блокады правой ножки пучка Гиса
в) Появление отрицательных зубцов Т в отведениях V1-V4
г) Смещение переходной зоны влево
д) Всё перечисленное     (+)

При скорости движения бумаги 50 мм/с продолжительность 1 мм:
а) Равна 0,01 с
б) Равна 0,02 с     (+)
в) Равна 0,03 с
г) Равна 0,04 с
д) Равна 0,05 с

Ширина комплекса QRS при гипертрофии левого желудочка обычно равна:
а) 0,06–0,08"
б) 0,06–0,10"
в) 0,08–0,10"
г) 0,10–0,11"     (+)
д) 0,11" и более

Для ускоренного идиовентрикулярного ритма характерно:
а) Наличие ретроградного зубца Р перед комплексом QRS
б) Уширение комплекса QRS
в) Частота сердечных сокращений >60 в минуту
г) Всё перечисленное
д) Правильно б, в     (+)

Желудочковые комплексы типа RSR’ в отведении V1 являются признаком:
а) Блокады правой ножки пучка Гиса     (+)
б) Блокады левой ножки пучка Гиса
в) Блокады левой передней ветви
г) Блокады левой задней ветви
д) Неспецифической внутрижелудочковой блокады

При отклонении электрической оси вправо максимальный зубец R регистрируется:
а) В отведении aVL
б) В отведении aVF
в) Во II отведении
г) В III отведении     (+)
д) В отведении aVR

Ось отведения aVR перпендикулярна оси:
а) I отведения
б) II отведения
в) III отведения     (+)
г) Отведения aVF

«Бифасцикулярной» блокадой является:
а) Блокада левой ножки пучка Гиса
б) Блокада правой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой левой передней или левой задней ветви
в) Перемежающая блокада левой передней и левой задней ветвей
г) Всё перечисленное     (+)
д) Правильно б, в

Специфическим признаком ишемической болезни сердца на ЭКГ покоя является:
а) Отрицательный зубец Т в левых грудных отведениях
б) Депрессия ST в нескольких отведениях
в) Инверсия зубцов Т в нескольких отведениях
г) Ничего из перечисленного     (+)
д) Всё перечисленное

Трепетание предсердий наиболее сложно дифференцировать с:
а) Трепетанием желудочков
б) Пароксизмальной антидромной тахикардией при синдроме Вольф-Паркинсон-Уайта
в) Узловой пароксизмальной тахикардией
г) Предсердной тахикардией с АВ-блокадой II степени     (+)
д) Всем перечисленным

При наличии патологического зубца Q во II, III, aVF отведениях очаговые изменения локализуются:
а) В задне-базальной области левого желудочка
б) В верхне-боковой области левого желудочка
в) В правом желудочке
г) В передне-перегородочной области
д) В области нижней стенки     (+)

Высокие остроконечные («пикообразные») зубцы Т характерны для:
а) Гиперкалиемии     (+)
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии
г) Гипокальциемии

При наличии патологического зубца Q в I, aVL отведениях очаговые изменения локализуются
а) В задне-базальной области левого желудочка
б) В верхне-боковой области левого желудочка     (+)
в) В правом желудочке

Появление широкого двугорбого зубца Р в отведениях I, II,aVF обычно обусловлено:
а) Развитием гипертрофии левого предсердия
б) Замедлением межпредсердной проводимости
в) Оба ответа правильные     (+)
г) Правильного ответа нет

Индекс Макруза – это:
а) отношение продолжительности зубца Р к интервалу P–Q
б) отношение продолжительности зубца Р к сегменту P–Q     (+)
в) отношение продолжительности сегмента P–Q к зубцу Р
г) отношение продолжительности интервала P–Q к сегменту P–Q

Фаза “0” потенциала действия клеток проводящей системы сердца и миокарда обусловлена:
а) Выходом из клетки ионов калия
б) Входом в клетку ионов натрия     (+)
в) Входом в клетку ионов кальция
г) Выходом из клетки ионов кальция

Переходная зона (амплитуда R=S) обычно соответствует:
а) Отведениям V1-V2
б) Отведениям V3-V4     (+)
в) Отведению V5
г) Отведению V6

Синусовая аритмия
а) Нередко наблюдается у молодых людей
б) Может быть проявлением нарушения функции синусового узла
в) В большинстве случаев связана с актом дыхания
г) Может быть обусловлена нарушениями синоатриальной проводимости
д) Все ответы правильные     (+)

Наиболее характерным признаком блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса является:
а) Резкое отклонение электрической оси влево     (+)
б) Отклонение электрической оси вправо
в) Деформация комплексов QRS
г) Расширение комплекса QRS более 0,10"
д) Изменение конечной части желудочкового комплекса

Сегмент ST электрокардиограммы отражает:
а) Проведение импульса от правого предсердия к желудочкам
б) Проведение импульса по межжелудочковой перегородке
в) Реполяризацию желудочков
г) Правильный ответ а, б
д) Ничего из перечисленного     (+)

На блокаду передней ветви левой ножки пучка Гиса с наибольшей вероятностью может указывать угол альфа, равный
а) 0 градусов
б) -10 градусам
в) -45 градусам     (+)
г) +100 градусам

Для какого состояния инверсия Т не характерна
а) “ювенильная” ЭКГ
б) ваготония     (+)
в) обильный приём углеводистой пищи
г) нарушение мозгового кровообращения
д) гипервентиляция

Наиболее характерным признаком политопной экстрасистолии является:
а) Меняющаяся форма комплекса QRS
б) Правильного ответа нет
в) Изменение продолжительности интервала сцепления     (+)

«S»-тип конфигурации QRS при гипертрофии правого желудочка наблюдается при:
а) Хронических неспецифических воспалительных заболеваниях лёгких     (+)
б) Тромбоэмболии лёгочной артерии
в) Дилатационной кардиомиопатии
г) Все ответы правильные

Чем блокада передне-верхнего разветвления левой ножки пучка Гиса отличается от «S-типа» ЭКГ
а) имеются выраженные зубцы S в отведениях V1-V6
б) имеется зубец S в III отведении
в) имеется зубец Q в I, aVL при наличии самого высокого R в aVL     (+)

Для АВ-блокады I степени не характерно:
а) Продолжительность РQ>0,20" при ЧСС 60-80 в мин.
б) Укорочение PQ при увеличении сердечных сокращений
в) И то, и другое
г) Правильного ответа нет     (+)

Деполяризация в миокарде желудочков в норме направлена:
а) От эндокарда к эпикарду     (+)
б) От эпикарда к эндокарду
в) Возможны оба варианта

У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса появление зубцов Q в отведениях aVL, I, V5-V6 является признаком инфаркта миокарда:
а) Передне-перегородочной локализации     (+)
б) Нижней локализации
в) Боковой локализации
г) Задней стенки
д) Правильного ответа нет

Начальный вектор деполяризации направлен:
а) Вправо-вперёд     (+)
б) Влево-вперёд
в) Вправо-назад
г) Влево-назад

Если в отведении aVL R=S, а во II отведении R наибольший, угол альфа равен:
а) +30 градусов
б) +60 градусов     (+)
в) +90 градусов
г) 0 градусов

Снижение вольтажа комплексов и зубцов ЭКГ часто наблюдается при:
а) Микседеме
б) Выпоте в полость перикарда
в) Хронических обструктивных заболеваниях лёгких
г) Всех перечисленных состояниях     (+)
д) Правильно а, б

К дополнительным ЭКГ–признакам ишемии миокарда при проведении пробы с физической нагрузкой относятся все перечисленные за исключением:
а) Увеличения высоты зубца R
б) Уменьшения высоты зубца R     (+)
в) Уменьшения зубца Q в отведении V6
г) Появления отрицательного зубца U
д) Удлинения корригированного интервала QT

Максимальный зубец R в отведениях aVL и aVR, в I отведении равнофазный комплекс QRS (R=S). В этом случае:
а) Угол альфа = -30 градусов
б) Угол альфа = -60 градусов
в) Угол альфа = -90 градусов     (+)
г) Угол альфа = +60 градусов
д) Угол альфа = +90 градусов

Появление на ЭКГ пауз (изолиния) продолжительностью 2-3 сек. является признаком:
а) Синоатриальной блокады I степени
б) Синоатриальной блокады II степени     (+)
в) Синоатриальной блокады III степени
г) Атриовентрикулярной блокады II степени
д) Правильно а, б

Какие из указанных изменений ЭКГ наблюдаются при инфаркте миокарда задне-базальной локализации:
а) Соотношение амплитуд зубцов R/S не менее 1,2
б) Отсутствие зубца S в отведенияхV5-V6
в) Положительный зубец Т наряду с высоким R и снижением сегмента ST в отведениях V1-V2     (+)
г) Всё перечисленное
д) Правильного ответа нет

Деполяризация желудочков начинается с :
а) Правой части межжелудочковой перегородки
б) Левой части межжелудочковой перегородки     (+)
в) Базальной части левого желудочка
г) Верхушки сердца

При остром перикардите часто отмечается подъём сегмента PR в отведении:
а) aVL
б) aVF
в) aVR     (+)
г) V5
д) V4R

Для ЭКГ при гипертрофии правого предсердия не характерно:
а) Отрицательный зубец Р в aVL
б) Увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1     (+)
в) Увеличение положительной фазы зубца Р в отведении V1
г) Увеличение амплитуды зубца Р более 2,5 мм во II, III, aVF отведениях
д) Сглаженный зубец Р в отведении I

Ширина комплекса QRS в прекардиальных отведениях (V1-V6) в норме не превышает:
а) 0,09 с
б) 0,10 с     (+)
в) 0,12 с
г) 0,16 с

При горизонтальном положении электрической оси сердца максимальный зубец R регистрируется:
а) В отведении aVL
б) В I отведении     (+)
в) Во II отведении
г) В III отведении
д) В отведении aVR

Внутренняя сторона клеточной мембраны миоцита в состоянии покоя заряжена:
а) Отрицательно     (+)
б) Положительно
в) Заряд равен 0
г) Возможны все три варианта

Для эктопического ритма из левого предсердия характерна регистрация отрицательных зубцов Р
а) В отведении I     (+)
б) В отведении aVR
в) В отведении III
г) В отведении V1
д) Во всех перечисленных отведениях

Высокий остроконечный Р в отведениях III, aVF отмечается:
а) При тромбоэмболии лёгочной артерии
б) При миксоме правого предсердия
в) При хронических неспецифических заболеваниях лёгких
г) Во всех перечисленных случаях     (+)
д) Ни при одном из перечисленных случаев

На фоне гипертрофии левого желудочка признаками сопутствующей гипертрофии правого желудочка могут быть:
а) Отклонение электрической оси вправо
б) В отведении aVR зубец R>Q
в) В отведении V5 зубец S>R
г) Отрицательный Т в V1
д) Всё перечисленное     (+)

Нормальный зубец Q в левых отведениях (aVL, V4-V6) отражает деполяризацию:
а) Передней стенки правого желудочка
б) Передней стенки левого желудочка
в) Межжелудочковой перегородки     (+)
г) Базальных отделов желудочков
д) Верхушки сердца

Для больных с диастолической перегрузкой правого желудочка (перегрузка объёмом) характерно наличие признаков гипертрофии правого желудочка в виде:
а) R–типа
б) RSR–типа     (+)
в) S–типа
г) Увеличения амплитуды комплексов QRS в переходных отведениях

При АВ-диссоциации наблюдается:
а) Одновременное существование 2-х водителей ритма в предсердии и желудочке
б) Ретроградная блокада проведения возбуждения из желудочков в предсердия
в) И то, и другое     (+)
г) Ни то, ни другое

Подъём сегмента ST в большинстве отведений характерен для:
а) Тромбоэмболии лёгочной артерии
б) Гипокалиемии
в) Гиперкалиемии
г) Острого перикардита     (+)
д) Всего перечисленного

Отрицательный зубец Р в отведениях III и aVF может регистрироваться:
а) При эктопическом предсердном ритме
б) При отклонении электрической оси предсердия влево
в) И в том, и в другом случае     (+)
г) Ни в том, ни в другом случае

Какой признак не относится к критериям увеличения правого желудочка:
а) правограмма >110°
б) R/S в V1 >1
в) Р “pulmonale”
г) R/S в V5-6>1     (+)
д) R в V1>7 мм

Интегральный вектор комплекса QRS при блокаде задней ветви левой ножки пучка Гиса
а) Влево и вверх
б) Вниз и вправо     (+)
в) Вперёд и вниз
г) Правильного ответа нет

Критериями положительной велоэргометрической пробы при диагностике ИБС являются:
а) Возникновение пароксизма желудочковой тахикардии
б) Горизонтальная депрессия сегмента ST в одном или нескольких отведениях 1 мм и более     (+)
в) Развитие синкопального состояния
г) Появление одышки
д) Всё перечисленное

Скорость проведения импульса зависит от:
а) Скорости и амплитуды «0» фазы потенциала действия
б) Уровня потенциала покоя
в) И того, и другого     (+)
г) Ни от того, ни от другого

«R–тип» гипертрофии правого желудочка с комплексом QR в отведении V1 часто встречается при:
а) Выраженной артериальной лёгочной гипертензией
б) Стенозом лёгочной артерии
в) Тетрадой Фалло
г) Всеми перечисленными заболеваниями     (+)
д) Правильного ответа нет

Внутри миоцита в состоянии покоя концентрация ионов натрия
а) Больше, чем во внеклеточной жидкости
б) Меньше, чем во внеклеточной жидкости     (+)
в) Такая же, как во внеклеточной жидкости

Как рассчитывается число сердечных сокращений по ЭКГ?
а) ЧСС = 60/R–R     (+)
б) ЧСС = R–R/60
в) ЧСС = 60/R–R 100

Наличие гипертрофии правого желудочка при несомненных признаках гипертрофии левого желудочка можно выявить, если на ЭКГ имеется:
а) Угол альфа = +100° и более
б) Высокий R в отведениях V1-V2
в) признаки неполной блокады правой ножки в отведении V1
г) Глубокие зубцы S в отведениях V5-V6
д) Всё перечисленное     (+)

К признакам гипертрофии правого желудочка относятся:
а) Отклонение электрической оси вправо
б) В отведении V1 зубец R больше зубца S
в) В отведении V6 зубец S больше зубца R
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

АВ-соединение:
а) Осуществляет задержку проведения импульса из предсердий к желудочкам
б) Является центром автоматизма II порядка
в) Является центром автоматизма III порядка
г) Правильные ответы а, б     (+)
д) Правильного ответа нет

При блокаде правой ножки пучка Гиса и передней ветви левой ножки пучка Гиса значение угла альфа равно:
а) -30 градусам     (+)
б) Около 0 градусов
в) От +40 до +90 градусов
г) Отклонение вправо +90 градусов

В дифференциальной диагностике трепетания предсердий и предсердной тахикардии с АВ-блокадой II степени наиболее важным признаком является:
а) Изменение конфигурации предсердных комплексов
б) Высокая частота предсердных комплексов     (+)
в) Высокая частота желудочковых комплексов
г) Наличие вторичных изменений конечной части желудочкового комплекса

Соотношение амплитуд зубцов Р в стандартных отведениях при нормальном положении электрической оси сердца чаще всего бывает:
а) PI>PII>PIII
б) PII>PI>PIII     (+)
в) PIII>PII>PI

Конечной частью желудочкового комплекса называется:
а) Интервал QT
б) Комплекс QRS
в) Сегмент ST и зубец Т     (+)
г) Зубец Т

Максимальный зубец R в отведениях I и II, в III отведении равнофазный комплекс QRS (R=S). В этом случае:
а) Угол альфа = 0 градусов
б) Угол альфа = -30 градусов
в) Угол альфа = +30 градусов     (+)
г) Угол альфа = +60 градусов
д) Угол альфа = +90 градусов

При скорости движения бумаги 25 мм/с продолжительность 1 мм
а) Равна 0,01 с
б) Равна 0,02 с
в) Равна 0,03 с
г) Равна 0,04 с     (+)
д) Равна 0,05 с

При ритме АВ-соединения
а) Зубцы Р отсутствуют
б) Зубцы Р отрицательны во II отведении и регистрируются позади комплексов QRS
в) Зубцы Р отрицательны во II отведении и регистрируются перед комплексами QRS
г) Наблюдается атриовентрикулярная диссоциация
д) Может быть всё перечисленное     (+)

В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось отведения aVR расположена:
а) Под углом -30 градусов
б) Под углом -150 градусов
в) Под углом +210 градусов
г) Правильно а, б
д) Правильно б, в     (+)

Отличить гипертрофию левого предсердия от внутрипредсердной блокады позволяет:
а) Продолжительность зубца Р в отведениях I, aVL>0,10 c
б) Наличие двугорбого зубца Р в отведениях I, aVL, V5-6
в) Сглаженный зубец Р в отведениях III, aVF
г) Все перечисленные признаки
д) Ничего из перечисленного     (+)

При синусовой тахикардии возможно:
а) Укорочение интервала PQ
б) Увеличение значение угла альфа
в) Укорочение интервала QT
г) Изменение формы сегментов PQ и ST – «якореобразная» форма PQRST
д) Всё перечисленное     (+)

Уширенный, двугорбый Р в отведениях I, aVL встречается
а) При митральном пороке сердца
б) При пролапсе митрального клапана с регургитацией
в) При дилатационной кардиомиопатии
г) При ИБС с сердечной недостаточностью
д) Во всех вышеперечисленных случаях     (+)

Интервал P–R в норме не должен превышать:
а) 0,12 с
б) 0,15 с
в) 0,18 с
г) 0,20 с     (+)
д) 0,22 с

Признаками гипертрофии левого предсердия на ЭКГ являются:
а) Увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1     (+)
б) Увеличение высоты зубца Р в отведениях II, III, aVF
в) Заострённая форма зубцов Р
г) Всё перечисленное
д) Ничего из перечисленного

Стандартными отведениями ЭКГ называют
а) Отведения от конечностей
б) Двухполюсные отведения от конечностей     (+)
в) Однополюсные отведения от конечностей
г) Грудные отведения
д) Всё перечисленное

При трепетании предсердия возбуждаются с частотой:
а) 100 в мин.
б) 150 в мин.
в) 200 в мин.
г) 250 в мин.     (+)

Регистрация на ЭКГ высокого пикообразного зубца Р, удлинения интервала PR и неполной блокады правой ножки пучка Гиса характерна:
а) Дефекта межпредсердной перегородки
б) Дефекта межжелудочковой перегородки
в) Открытого артериального протока
г) Аномалии Эпштейна     (+)
д) Тетрады Фалло

Подъём сегмента ST в большинстве отведений (кроме aVR, aVL, V1) в сочетании с депрессией сегмента PR является признаком:
а) Острого лёгочного сердца
б) Острого перикардита     (+)
в) Гидроперикарда
г) Микседемы
д) Правильно б, в

С внутривенным введением новокаинамида может быть связано:
а) Уширение комплекса QRS
б) Удлинение интервала QT
в) Удлинение интервала PQ
г) Появление тахикардии типа «пируэт»
д) Всё перечисленное     (+)

Для замещающего ритма из волокон Пуркинье характерна частота:
а) Менее 20 в мин.
б) 20-30 в мин.     (+)
в) 40-50 в мин.
г) 60-80 в мин.

I стандартное отведение является
а) Биполярным отведением     (+)
б) Монополярным отведением
в) Монополярным усиленным отведением

Синусовая тахикардия не сопровождается
а) Уменьшением интервала PR и RR
б) Укорочением интервала PQ
в) Удлинением интервала QT     (+)
г) Альтернацией амплитуды зубца R

Какому грудному отведению соответствует отведение I (inferior) по Небу?
а) никакому
б) совпадает по конфигурации с V7–V9
в) совпадает по конфигурации с V4–V5
г) совпадает по конфигурации с V2–V3     (+)

С приёмом бета-адреноблокаторов может быть связано:
а) Удлинение интервала PQ
б) Увеличение амплитуды зубца Т
в) Укорочение интервала QT
г) Увеличение интервала РР
д) Всё перечисленное     (+)

С гипокалиемией может быть связано:
а) Уменьшение амплитуды зубца Т
б) Увеличение амплитуды зубца U
в) Депрессия сегмента ST
г) Всё перечисленное     (+)

У больных с аномалией Эпштейна на ЭКГ отмечается:
а) Высокий пикообразный зубец Р
б) Удлинение интервала PR
в) Неполная блокада правой ножки пучка Гиса RSR в V1
г) Признаки предвозбуждения желудочков
д) Всё перечисленное     (+)

Внутри миоцита в состоянии покоя концентрация ионов калия
а) Больше, чем во внеклеточной жидкости     (+)
б) Меньше, чем во внеклеточной жидкости
в) Такая же, как во внеклеточной жидкости

Наиболее достоверно установить уровень блокады III степени позволяет:
а) Анализ конфигурации и соотношения зубцов Р и QRS на ЭКГ в 12 отведениях
б) Дополнительная регистрация отведений по Небу
в) Запись электрограммы пучка Гиса     (+)

При вертикальном положении электрической оси сердца максимальный зубец R регистрируется:
а) В отведении aVL
б) В отведении aVF     (+)
в) В отведении aVR
г) В I отведении
д) В III отведении

содержание      ..     196      197      198      199     ..