содержание      ..     84      85      86      87     ..

ЭКГ в функциональной диагностике. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 86

Удлинение сегмента ST является признаком
а) Гиперкалиемии
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии
г) Гипокальциемии     (+)

Для больных с диастолической перегрузкой правого желудочка (перегрузка объёмом) характерно наличие признаков гипертрофии правого желудочка в виде:
а) R–типа
б) RSR–типа     (+)
в) S–типа
г) Увеличения амплитуды комплексов QRS в переходных отведениях

Наличие гипертрофии правого желудочка при несомненных признаках гипертрофии левого желудочка можно выявить, если на ЭКГ имеется:
а) Угол альфа = +100° и более
б) Высокий R в отведениях V1-V2
в) признаки неполной блокады правой ножки в отведении V1
г) Глубокие зубцы S в отведениях V5-V6
д) Всё перечисленное     (+)

При инфаркте миокарда боковой локализации характерные изменения ЭКГ отмечаются в отведениях:
а) II, III, aVF
б) V1-V4
в) I, aVL, V5-V6     (+)
г) V1-V2

Вольтажным критерием гипертрофии левого желудочка (индексом Соколова-Лайона) считается увеличение суммарной амплитуды зубцов R (в отведении V5 или V6) и S (в отведении V1 или V2) более:
а) 20 мм
б) 25 мм
в) 30 мм
г) 35 мм     (+)
д) 40 мм

Если в отведении aVF амплитуда R=S, а в I отведении амплитуда R наибольшая угол альфа равен:
а) +90 градусов
б) 0 градусов     (+)
в) +30 градусов
г) -90 градусов

У здоровых лиц (без признаков сердечно-сосудистых заболеваний) на ЭКГ могут отмечаться:
а) Зубец Q шириной 0,03" в III отведении
б) Синдром ранней реполяризации желудочков
в) Отрицательные зубцы Т в отведениях III или V1-V3
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Для больных с хроническими обструктивными заболеваниями лёгких характерно:
а) Низкий вольтаж ЭКГ
б) «S–тип» ЭКГ
в) Признаки гипертрофии правого предсердия
г) Отсутствие увеличения высоты зубца R в грудных отведениях от V1 к V4
д) Всё перечисленное     (+)

Наиболее характерным признаком политопной экстрасистолии является:
а) Меняющаяся форма комплекса QRS
б) Правильного ответа нет
в) Изменение продолжительности интервала сцепления     (+)

В отведении V1 высокий R, соотношение амплитуд зубцов R/S=1,5, ST снижен на 2 мм, положительный Т. Наиболее вероятно наличие:
а) Неполной блокады правой ножки пучка Гиса
б) Гипертрофии правого желудочка
в) Задне-базального инфаркта миокарда     (+)
г) Одного из вариантов нормальной ЭКГ

У больных с хроническими обструктивными заболеваниями лёгких на ЭКГ может отмечаться:
а) Вертикализация оси зубца Р
б) Отсутствие зубца Р в отведении I
в) Отрицательные зубцы Р в отведениях aVL, V1
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Угол между осями стандартных (I, II, III) отведений ЭКГ составляет:
а) 15 градусов
б) 30°
в) 60°     (+)
г) 90°

АВ-соединение:
а) Осуществляет задержку проведения импульса из предсердий к желудочкам
б) Является центром автоматизма II порядка
в) Является центром автоматизма III порядка
г) Правильные ответы а, б     (+)
д) Правильного ответа нет

Для какого состояния инверсия Т не характерна
а) “ювенильная” ЭКГ
б) ваготония     (+)
в) обильный приём углеводистой пищи
г) нарушение мозгового кровообращения
д) гипервентиляция

С гипокалиемией может быть связано:
а) Уменьшение амплитуды зубца Т
б) Увеличение амплитуды зубца U
в) Депрессия сегмента ST
г) Всё перечисленное     (+)

Синусовая брадикардия не сопровождается
а) Увеличением интервала PR и RR
б) Удлинением интервала PQ
в) Удлинением интервала QT
г) Все ответы правильные
д) Правильного ответа нет     (+)

Величина А–Н на Гис-электрограмме при АВ-блокаде I степени, локализующейся в АВ-узле
а) Увеличивается     (+)
б) Уменьшается
в) Существенно не изменяется
г) Закономерности не выявляется

С тиреотоксикозом может быть связано:
а) Увеличение амплитуды зубцов Р, Т и комплекса QRS
б) Изменение положения электрической оси сердца
в) Синусовая тахикардия
г) Всё перечисленное     (+)

Подъём сегмента ST вверх в aVR и его депрессия в большинстве отведений (II,III,aVF, V2–V6) без формирования зубцов Q или QS на фоне болевого приступа в грудной клетке свойственна:
а) О. перикардиту
б) Диффузным изменениям миокарда
в) Субэндокардиальному циркулярному инфаркту миокарда     (+)
г) Картине нестабильной стенокардии (хр. недостаточность коронарного кровообращения)
д) Тромбэмболии лёгочной артерии

В отведениях V3-V4 регистрируется зубец Q продолжительностью 0,02", глубиной 2 мм. Можно предположить наличие:
а) Блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса
б) Гипертрофии межжелудочковой перегородки
в) Очаговых изменений передней локализации
г) Крупноочагового инфаркта миокарда
д) Правильно б, в     (+)

При АВ-блокаде II степени с коэффициентом проведения 3:2
а) Из 3 синусовых импульсов на желудочки проводится 2     (+)
б) Из 3 синусовых импульсов 2 блокируются
в) Правильного ответа нет

АВ-блокаду II степени с коэффициентом проведения 2:1, возникшую при синусовой тахикардии, часто приходится дифференцировать с:
а) АВ-блокадой III степени и ритмом из АВ-соединения
б) Блокированными экстрасистолами из правого предсердия
в) Трепетанием предсердий     (+)

Для замещающего ритма из волокон Пуркинье характерна частота:
а) Менее 20 в мин.
б) 20-30 в мин.     (+)
в) 40-50 в мин.
г) 60-80 в мин.

Интегральный вектор комплекса QRS при блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса отклонён:
а) Влево и вверх     (+)
б) Вниз и вправо
в) Вперёд и вниз

«Бифасцикулярной» блокадой является:
а) Блокада левой ножки пучка Гиса
б) Блокада правой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой левой передней или левой задней ветви
в) Перемежающая блокада левой передней и левой задней ветвей
г) Всё перечисленное     (+)
д) Правильно б, в

Интервал P–R в норме не должен превышать:
а) 0,12 с
б) 0,15 с
в) 0,18 с
г) 0,20 с     (+)
д) 0,22 с

Самой продолжительной фазой потенциала действия является:
а) 0
б) 1
в) 2     (+)
г) 3

Продолжительность интервала PQ при увеличении ЧСС в норме:
а) Увеличивается
б) Уменьшается     (+)
в) Обычно не меняется

Максимальный зубец R в III отведении, равнофазный комплекс QRS (R=S) в отведении II. В этом случае:
а) Угол альфа = +120 градусов
б) Угол альфа = +150 градусов     (+)
в) Угол альфа = +90 градусов
г) Угол альфа = -30 градусов
д) Угол альфа = -90 градусов

Внутри миоцита в состоянии покоя концентрация ионов натрия
а) Больше, чем во внеклеточной жидкости
б) Меньше, чем во внеклеточной жидкости     (+)
в) Такая же, как во внеклеточной жидкости

АВ-блокаду с проведением 2:1 при трепетании предсердий:
а) Можно рассматривать как физиологическую     (+)
б) Следует рассматривать как проявление скрытого нарушения АВ-проводимости
в) Правильного ответа нет

Зубец S в правых грудных отведениях отражает обычно:
а) Потенциалы левого желудочка     (+)
б) Потенциалы правого желудочка
в) Потенциалы базальной части левого желудочка
г) Правильного ответа нет

Наиболее достоверно установить уровень блокады III степени позволяет:
а) Анализ конфигурации и соотношения зубцов Р и QRS на ЭКГ в 12 отведениях
б) Дополнительная регистрация отведений по Небу
в) Запись электрограммы пучка Гиса     (+)

Синоатриальную тахикардию от синусовой тахикардии можно отличить по:
а) Изменению полярности полярности зубца Р
б) Значительному укорочению интервала PQ
в) Укороченному интервалу QT
г) Изменению конфигурации комплексов QRS
д) Правильного ответа нет     (+)

Соотношение амплитуд зубцов Р в стандартных отведениях при нормальном положении электрической оси сердца чаще всего бывает:
а) PI>PII>PIII
б) PII>PI>PIII     (+)
в) PIII>PII>PI

Для зубца Q в норме не характерна:
а) Амплитуда, равная 1/3 амплитуды зубца R в III стандартном отведении
б) Ширина 0,03 с в отведении aVL
в) Амплитуда, равная 15% от зубца R в отведении V2     (+)

Если электрическая ось расположена перпендикулярно оси данного отведения, то в этом отведении:
а) выявляется самый высокий R
б) выявляется самый глубокий S
в) имеется равенство зубцов (R=S)     (+)
г) ничего особенного не происходит

Уменьшение амплитуды зубца Т и появление высоких зубцов U является признаком:
а) Гиперкалиемии
б) Гипокалиемии     (+)
в) Гиперкальциемии
г) Гипокальциемии

К ЭКГ–признакам интоксикации сердечными гликозидами относится всё перечисленное, кроме:
а) Желудочковой экстрасистолии
б) Ритма атриовентрикулярного соединения
в) Предсердной тахикардии с атриовентрикулярной блокадой II степени
г) «Корытообразной» депрессии сегмента ST     (+)

Причинами появления признаков гипертрофии левого предсердия на ЭКГ могут быть:
а) Синусовая тахикардия
б) Гипокалиемия
в) Хронические обструктивные заболевания лёгких
г) Всё перечисленное
д) Ничего из перечисленного     (+)

Появление на ЭКГ пауз (изолиния) продолжительностью 2-3 сек. является признаком:
а) Синоатриальной блокады I степени
б) Синоатриальной блокады II степени     (+)
в) Синоатриальной блокады III степени
г) Атриовентрикулярной блокады II степени
д) Правильно а, б

Продолжительность рефрактерного периода в клетках миокарда при ускорении ритма:
а) Уменьшается     (+)
б) Увеличивается
в) Не изменяется

Зубец Q в отведениях V5-V6 на фоне блокады левой ножки пучка Гиса может регистрироваться при:
а) Гипертрофии левого желудочка
б) Очаговых изменениях переднесептальной области     (+)
в) И при том, и при другом
г) Ни при том, ни при другом

Для узловой пароксизмальной тахикардии характерно:
а) Наличие отрицательного зубца Р во II, III, aVF отведениях перед комплексом QRS
б) Резкое удлинение PQ в момент возникновения тахикардии     (+)
в) Обязательное уширение комплекса QRS при большой частоте сердечных сокращений
г) Всё перечисленное

При нормальном положении электрической оси сердца максимальный зубец R регистрируется:
а) В отведении aVL
б) В I отведении
в) Во II отведении     (+)
г) В III отведении
д) В отведении aVF

При ожирении на ЭКГ может наблюдаться:
а) Снижение вольтажа зубцов комплекса QRS
б) Горизонтальное положение электрической оси
в) Синусовая тахикардия
г) Некоторые признаки гипертрофии левого желудочка
д) всё перечисленное     (+)

Какой признак не относится к критериям гипертрофии левого желудочка по схеме Romhilt–Ester:
а) отклонение эл. оси сердца влево до –30° и более
б) признаки увеличения левого предсердия (глубокая и широкая фаза зубца Р в V1)
в) сумма амплитуд RV5 + SV1 ³ 35 мм     (+)
г) наличие изменений ST–T в отведениях V4–V6 по типу “систолической перегрузки” (по Кабрера) без приёма гликозидов

При констриктивном перикардите на ЭКГ может наблюдаться:
а) Снижение вольтажа комплекса QRS
б) Уплощение или инверсия зубца Т
в) Уширенный зубец Р в I и II отведениях
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Если в отведении aVL амплитуда R наибольшая, а во II отведении амплитуда R=S, угол альфа равен:
а) 0 градусов
б) +90 градусов
в) -30 градусов     (+)
г) -60 градусов

Для острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда наиболее специфичной является регистрация на ЭКГ
а) Инверсии зубцов Т
б) Подъёма сегмента SТ
в) Сочетания патологического зубца Q, подъёма сегмента ST и отрицательного зубца Т     (+)
г) Увеличения амплитуды зубца Т

Регистрация на ЭКГ высокого пикообразного зубца Р, удлинения интервала PR и неполной блокады правой ножки пучка Гиса характерна:
а) Дефекта межпредсердной перегородки
б) Дефекта межжелудочковой перегородки
в) Открытого артериального протока
г) Аномалии Эпштейна     (+)
д) Тетрады Фалло

Отрицательный зубец Р при узловой пароксизмальной тахикардии чаще расположен:
а) За комплексом QRS
б) Перед комплексом QRS
в) Совпадает с комплексом QRS     (+)

Наиболее важным критерием диагностики увеличения левого предсердия является:
а) уширение Р до 0,11" и более
б) углубление отрицательной фазы зубца Р в V1 более 1 мм
в) двухгорбый Р в левых грудных отведениях и II отведении
г) уширение отрицательной фазы Р в V1 ³ 0,04"
д) всё перечисленное
е) верно б, г     (+)

35 монополюсных грудных отведений целесообразно применять:
а) Для уточнения характера нарушения внутрижелудочковой проводимости
б) При подозрении на инфаркт миокарда правого желудочка
в) Для определения объёма поражения при переднем инфаркте миокарда     (+)
г) Для определения объёма поражения при нижне-диафрагмальном инфаркте миокарда

Если в отведении aVR R=S, а в III отведении R наибольший, угол альфа равен:
а) +90 градусов
б) +120 градусов     (+)
в) +60 градусов
г) 0 градусов

С приёмом бета-адреноблокаторов может быть связано:
а) Удлинение интервала PQ
б) Увеличение амплитуды зубца Т
в) Укорочение интервала QT
г) Увеличение интервала РР
д) Всё перечисленное     (+)

Уширение комплексов QRS, удлинение интервала PR и уменьшение зубца R характерно для выраженной:
а) Гиперкалиемии     (+)
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии
г) Гипокальциемии

Наиболее характерным признаком блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса является:
а) Резкое отклонение электрической оси влево     (+)
б) Отклонение электрической оси вправо
в) Деформация комплексов QRS
г) Расширение комплекса QRS более 0,10"
д) Изменение конечной части желудочкового комплекса

Наименьшей по продолжительности фазой потенциала действия является:
а) 0     (+)
б) 1
в) 2
г) 3
д) 4

Интервал Q–Т включает:
а) Комплекс QRS
б) Сегмент ST
в) Зубец Т
г) Правильные ответы а, б
д) Правильные ответы а, б, в     (+)

Отведения по Слопаку-Партилле (S1–S4) отражают состояние:
а) задне-диафрагмальных отделов миокарда левого желудочка (ЛЖ)
б) задне-базальных и боковых базальных отделов миокарда ЛЖ     (+)
в) высоких отделов передней стенки
г) базальных отделов задней стенки и миокарда правого желудочка

Наиболее частым признаком эктопического ритма из нижней части правого предсердия является:
а) Наличие инвертированного зубца Р перед комплексом QRS     (+)
б) Уширение зубца Р
в) Увеличение амплитуды зубца Р
г) Увеличение интервала РP
д) Все ответы правильные

Средний вектор деполяризации желудочков направлен:
а) Вправо-вперёд-вверх
б) Вправо-вперёд-вниз
в) Влево-вперёд-вверх
г) Влево-назад-вниз     (+)
д) Влево-вперёд-вниз

Возникновение депрессии сегмента ST может быть следствием:
а) Ишемии миокарда
б) Мелкоочагового инфаркта миокарда
в) Реципрокных изменений при крупноочаговом инфаркте
г) Всего перечисленного     (+)
д) Правильно а, б

У больных с блокадой левой передней ветви ножки пучка Гиса признаком крупноочаговых изменений нижней локализации является:
а) Регистрация комплексов QS во II отведении     (+)
б) Регистрация зубцов q во II отведении
в) Зубец r во II отведении меньше, чем зубцы r в отведениях III, aVF
г) Зубец r во II отведении 1,5 мм и меньше
д) Всё перечисленное

I стандартное отведение является
а) Биполярным отведением     (+)
б) Монополярным отведением
в) Монополярным усиленным отведением

С гиперкалиемией может быть связано:
а) Укорочение интервала QT
б) Высокие остроконечные зубцы Т
в) Уширение комплекса QRS
г) Всё перечисленное     (+)

У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса появление зубцов Q в отведениях aVL, I, V1-V3 является признаком инфаркта миокарда:
а) Передне-перегородочной локализации     (+)
б) Нижней локализации
в) Боковой локализации
г) Задней стенки

Высота зубца Р в норме не превышает
а) 0,5 мм
б) 1,0 мм
в) 1,5 мм
г) 2,0 мм
д) 2,5 мм     (+)

Высокие остроконечные («пикообразные») зубцы Т характерны для:
а) Гиперкалиемии     (+)
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии
г) Гипокальциемии

В норме зубец Т в отведениях по Слопаку-Партилле (S1–S4)
а) всегда положителен
б) положителен в S1–S2 и отрицателен в S3–S4
в) может быть как положительным, так и отрицательным (до –5 мм)     (+)
г) обычно слабо отрицателен во всех отведениях

Интервал P–R не должен быть в норме меньше:
а) 0,15 с
б) 0,12 с     (+)
в) 0,10 с
г) 0,08 с
д) 0,05 с

При остром перикардите часто отмечается подъём сегмента PR в отведении:
а) aVL
б) aVF
в) aVR     (+)
г) V5
д) V4R

Начальный вектор деполяризации направлен:
а) Вправо-вперёд     (+)
б) Влево-вперёд
в) Вправо-назад
г) Влево-назад

Для гипертрофии правого предсердия не характерно:
а) Амплитуда зубца Р во II отведении, равная 2,5 мм
б) Увеличение положительной фазы зубца Р в отведении V1
в) Индекс Макруза=1,7 (отношение продолжительности P/PQ)     (+)
г) Все перечисленные признаки

Специфическим признаком ишемической болезни сердца на ЭКГ покоя является:
а) Отрицательный зубец Т в левых грудных отведениях
б) Депрессия ST в нескольких отведениях
в) Инверсия зубцов Т в нескольких отведениях
г) Ничего из перечисленного     (+)
д) Всё перечисленное

Максимальный зубец R в отведениях aVL и aVR, в I отведении равнофазный комплекс QRS (R=S). В этом случае:
а) Угол альфа = -30 градусов
б) Угол альфа = -60 градусов
в) Угол альфа = -90 градусов     (+)
г) Угол альфа = +60 градусов
д) Угол альфа = +90 градусов

Проведение велоэргометрии с целью диагностики ишемической болезни сердца нецелесообразно:
а) На фоне блокады левой ножки пучка Гиса     (+)
б) При наличии у больного в анамнезе пароксизмальной тахикардии
в) При наличии в анамнезе синкопальных состояний
г) Всего перечисленного
д) Ничего из перечисленного

При вертикальном положении электрической оси сердца максимальный зубец R регистрируется:
а) В отведении aVL
б) В отведении aVF     (+)
в) В отведении aVR
г) В I отведении
д) В III отведении

У больных с аномалией Эпштейна на ЭКГ отмечается:
а) Высокий пикообразный зубец Р
б) Удлинение интервала PR
в) Неполная блокада правой ножки пучка Гиса RSR в V1
г) Признаки предвозбуждения желудочков
д) Всё перечисленное     (+)

При синусовой тахикардии возможно:
а) Укорочение интервала PQ
б) Увеличение значение угла альфа
в) Укорочение интервала QT
г) Изменение формы сегментов PQ и ST – «якореобразная» форма PQRST
д) Всё перечисленное     (+)

Какая группа отведений не выявляет очаговые изменения задне-базальных отделов левого желудочка:
а) по Гуревичу
б) по Клетену
в) V3R–V4R     (+)
г) по Слопаку-Партилле
д) по Эвансу
е) по Пескадору
ж) верно в и е

При синусовой брадикардии возможно:
а) Удлинение интервала PQ
б) Увеличение амплитуды зубца Т
в) Расширение зубца Р
г) Удлинение интервала QT
д) Все ответы правильные     (+)

У больных с мелкоочаговым инфарктом миокарда:
а) Может не быть изменений на ЭКГ
б) Может отмечаться инверсия зубцов Т
в) Может отмечаться депрессия сегмента ST
г) Может отмечаться подъём сегмента ST
д) Возможны все перечисленные варианты     (+)

Подъём сегмента ST в большинстве отведений (кроме aVR, aVL, V1) в сочетании с депрессией сегмента PR является признаком:
а) Острого лёгочного сердца
б) Острого перикардита     (+)
в) Гидроперикарда
г) Микседемы
д) Правильно б, в

Укорочение сегмента ST является признаком
а) Гиперкалиемии
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии     (+)
г) Гипокальциемии

Специфичным для миокардита являются:
а) Нарушения проводимости на различных уровнях
б) Эктопические ритмы
в) Синусовая тахикардия
г) Мерцательная аритмия и экстрасистолия
д) Специфических нарушений ритма и проводимости нет     (+)

При проведении пробы с дозированной физической нагрузкой можно:
а) Уточнить диагноз ишемической болезни сердца
б) Определить толерантность к физической нагрузке
в) Оценить эффективность терапии нарушений ритма
г) Выявить нарушения ритма, которые могут быть у больного
д) Возможно всё перечисленное     (+)

Как называются усиленные отведения от конечностей
а) отведения Эйнтховена
б) отведения Гольдбергера     (+)
в) отведения Вильсона
г) отведения Бэйли

Трепетание предсердий наиболее сложно дифференцировать с:
а) Трепетанием желудочков
б) Пароксизмальной антидромной тахикардией при синдроме Вольф-Паркинсон-Уайта
в) Узловой пароксизмальной тахикардией
г) Предсердной тахикардией с АВ-блокадой II степени     (+)
д) Всем перечисленным

Терминальный вектор деполяризации желудочков в норме, как правило, направлен:
а) Вперёд-вниз
б) Назад-вверх     (+)
в) Вперёд-вниз
г) Влево-вниз

Дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т при гипертрофии левого желудочка вызвано:
а) Сердечной недостаточностью вследствие гипертрофии
б) Очаговыми изменениями миокарда
в) Вторичными изменениями реполяризации вследствие гипертрофии     (+)
г) Нарушениями сократительной функции
д) Нарушением «питания» миокарда

У больных с синдромом преждевременного возбуждения желудочков регистрация отрицательной дельта-волны в отведениях I, V5-V6 является признаком расположения дополнительного пути:
а) Справа
б) Слева     (+)
в) Спереди
г) Сзади
д) Справа-сзади

В норме время синоатриального проведения составляет:
а) 600-550 мс
б) 550-300 мс
в) 240-200 мс
г) 100-150 мс     (+)

На блокаду задней ветви левой ножки пучка Гиса с наибольшей вероятностью может указывать угол альфа, равный
а) 0 градусов
б) -15 градусам
в) +90 градусам
г) +120 градусам     (+)

Продолжительность зубца Р в норме составляет:
а) 0,02 с
б) До 0,10 с     (+)
в) До 0,12 с
г) До 0,13 с

Наличие отрицательного зубца Т в отведениях V1 и V2
а) Всегда свидетельствует об ишемии межжелудочковой перегородки
б) Может быть вариантом нормы     (+)
в) Всегда бывает при нарушениях проводимости по правой ножке пучка Гиса

При АВ-диссоциации у больных с желудочковой тахикардией:
а) Интервал RR меньше, чем интервал РР
б) Можно обнаружить сливные комплексы QRS
в) Периодически могут появляться синусовые комплексы
г) Наблюдается всё перечисленное     (+)
д) Правильного ответа нет

В отведении V1 высокий R, соотношение амплитуд зубцов R/S=1,2, сегмент ST снижен, зубец Т отрицательный. Наиболее вероятно наличие:
а) Одного из вариантов нормальной ЭКГ
б) Задне-базального инфаркта миокарда
в) Неполной блокады правой ножки пучка Гиса или гипертрофии правого желудочка     (+)

содержание      ..     84      85      86      87     ..