содержание      ..     37      38      39      40     ..

ЭКГ в функциональной диагностике. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 39

У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса появление зубцов Q в отведениях aVL, I, V5-V6 является признаком инфаркта миокарда:
а) Передне-перегородочной локализации     (+)
б) Нижней локализации
в) Боковой локализации
г) Задней стенки
д) Правильного ответа нет

Ось отведения aVL перпендикулярна оси:
а) I отведения
б) II отведения     (+)
в) III отведения
г) Отведения aVR

В норме в отведениях по Слопаку-Партилле (S1–S4) зубец Q составляет от зубца R не более:
а) 25%
б) 30%
в) 40%
г) 50%     (+)

При наличии патологического зубца Q во II, III, aVF отведениях очаговые изменения локализуются:
а) В задне-базальной области левого желудочка
б) В верхне-боковой области левого желудочка
в) В правом желудочке
г) В передне-перегородочной области
д) В области нижней стенки     (+)

Фаза “0” потенциала действия клеток проводящей системы сердца и миокарда обусловлена:
а) Выходом из клетки ионов калия
б) Входом в клетку ионов натрия     (+)
в) Входом в клетку ионов кальция
г) Выходом из клетки ионов кальция

При тахикардии с уширенными комплексами QRS для желудочковой тахикардии характерно всё перечисленное, кроме:
а) Уширения желудочковых комплексов более 0,14 с
б) Отклонения электрической оси вверх (максимальный положительный комплекс в отведении aVR)
в) Конкордантного направления комплексов QRS в грудных отведениях
г) Трехфазного комплекса QRS в отведении V1 (типа rSR’)     (+)
д) Наличия сливных комплексов

У здоровых лиц (без признаков сердечно-сосудистых заболеваний) на ЭКГ могут отмечаться:
а) Зубец Q шириной 0,03" в III отведении
б) Синдром ранней реполяризации желудочков
в) Отрицательные зубцы Т в отведениях III или V1-V3
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Для эктопического ритма из левого предсердия характерна регистрация отрицательных зубцов Р
а) В отведении I     (+)
б) В отведении aVR
в) В отведении III
г) В отведении V1
д) Во всех перечисленных отведениях

Стандартными отведениями ЭКГ называют
а) Отведения от конечностей
б) Двухполюсные отведения от конечностей     (+)
в) Однополюсные отведения от конечностей
г) Грудные отведения
д) Всё перечисленное

При инфаркте миокарда задней стенки (задне-базальный) на ЭКГ отмечается:
а) Увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2
б) Депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2
в) Положительные зубцы Т в отведениях V1-V2
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Наиболее характерным признаком блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса является:
а) Резкое отклонение электрической оси влево     (+)
б) Отклонение электрической оси вправо
в) Деформация комплексов QRS
г) Расширение комплекса QRS более 0,10"
д) Изменение конечной части желудочкового комплекса

У больного во II, III, aVF отведениях имеется патологический Q, подъём ST на 3 мм, отрицательный Т. Можно предположить наличие инфаркта миокарда, который, наиболее вероятно имеет давность:
а) Сутки
б) 2–3 суток     (+)
в) 2 недели
г) Более 2-х недель

Ось отведения aVF перпендикулярна оси:
а) I отведения     (+)
б) II отведения
в) III отведения
г) aVL отведения

При повороте сердца верхушкой вперёд на ЭКГ появляется:
а) Отклонение электрической оси влево
б) Отклонение электрической оси вправо
в) Блокада левой передней ветви
г) Блокада левой задней ветви
д) Электрическая ось типа QI–QII–QIII     (+)

При синоатриальной блокаде I степени на ЭКГ:
а) Имеет место синусовая брадикардия с удлинением интервала РР
б) Часто наблюдается синусовая аритмия
в) Могут появляться синусовые сокращения
г) Патологических изменений не отмечается     (+)

ЭКГ признаком, мало характерным для гипертрофии левого желудочка является:
а) Амплитуда зубца R в отведении V5, равная 25 мм
б) Уширение QRS до 0,11 с
в) Смещение сегмента ST вниз в отведениях V5-V6
г) Угол a= –35°
д) Наличие зубца Q в отведениях V1-V2     (+)

Основным ЭКГ-признаком крупноочагового инфаркта миокарда является появление:
а) Инверсии зубцов Т
б) Подъём сегмента ST
в) Депрессии сегмента ST
г) Патологического зубца Q     (+)
д) Снижения высоты зубца R

Для неполной блокады левой ножки пучка Гиса не характерно:
а) Уширение комплекса QRS более 0,12"     (+)
б) Наличие расширенного и зазубренного зубца R в отведениях V5-V6, I, aVL
в) Исчезновение зубца Q в I,V5-V6 отведениях
г) Правильного ответа нет

Для замещающего ритма из АВ-соединения характерна частота:
а) Менее 20 в мин
б) 20-30 в мин
в) 40-50 в мин.     (+)
г) 60-80 в мин.
д) 90-100 в мин.

Продолжительность рефрактерного периода в клетках миокарда при ускорении ритма:
а) Уменьшается     (+)
б) Увеличивается
в) Не изменяется

Сегмент P–R отражает проведение импульса:
а) По предсердиям и АВ-узлу
б) По АВ-узлу
в) По АВ-узлу и системе Гиса-Пуркинье     (+)
г) По системе Гиса-Пуркинье и миокарду желудочков

Возникновение депрессии сегмента ST может быть следствием:
а) Ишемии миокарда
б) Мелкоочагового инфаркта миокарда
в) Реципрокных изменений при крупноочаговом инфаркте
г) Всего перечисленного     (+)
д) Правильно а, б

Отрицательный зубец Р при узловой пароксизмальной тахикардии чаще расположен:
а) За комплексом QRS
б) Перед комплексом QRS
в) Совпадает с комплексом QRS     (+)

Причиной появления очень высоких зубцов Т может быть:
а) Гиперкалиемия
б) Ваготония
в) Сверхострая стадия инфаркта миокарда
г) Нарушение мозгового кровообращения
д) Всё перечисленное     (+)

У больных с хроническими обструктивными заболеваниями лёгких на ЭКГ может отмечаться:
а) Вертикализация оси зубца Р
б) Отсутствие зубца Р в отведении I
в) Отрицательные зубцы Р в отведениях aVL, V1
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Причинами появления признаков гипертрофии левого предсердия на ЭКГ могут быть:
а) Синусовая тахикардия
б) Гипокалиемия
в) Хронические обструктивные заболевания лёгких
г) Всё перечисленное
д) Ничего из перечисленного     (+)

Причиной атриовентрикулярной диссоциации может быть:
а) Выраженная синусовая брадикардия
б) Полная атриовентрикулярная блокада
в) Увеличение частоты сокращений желудочков выше частоты сокращений предсердий
г) Всё перечисленное     (+)
д) Правильно б, в

Ширина комплекса QRS при гипертрофии левого желудочка обычно равна:
а) 0,06–0,08"
б) 0,06–0,10"
в) 0,08–0,10"
г) 0,10–0,11"     (+)
д) 0,11" и более

При проведении пробы с дозированной физической нагрузкой можно:
а) Уточнить диагноз ишемической болезни сердца
б) Определить толерантность к физической нагрузке
в) Оценить эффективность терапии нарушений ритма
г) Выявить нарушения ритма, которые могут быть у больного
д) Возможно всё перечисленное     (+)

При инфаркте предсердий на ЭКГ может наблюдаться:
а) Снижение сегмента PQ во II, III, aVF отведениях
б) Подъём сегмента PQ во II, III, aVF отведениях
в) Подъём сегмента PQ в I, aVL, V5-V6 отведениях
г) Мерцательная аритмия
д) Всё перечисленное     (+)

Появление широкого двугорбого зубца Р в отведениях I, II,aVF обычно обусловлено:
а) Развитием гипертрофии левого предсердия
б) Замедлением межпредсердной проводимости
в) Оба ответа правильные     (+)
г) Правильного ответа нет

Деполяризация в миокарде желудочков в норме направлена:
а) От эндокарда к эпикарду     (+)
б) От эпикарда к эндокарду
в) Возможны оба варианта

Рефрактерный период в клетках рабочего миокарда приходится на следующие фазы потенциала действия:
а) Фазы 0, 1, 2
б) Фазы 0, 1, 2, 3     (+)
в) Фазы 0, 1, 2, 3, 4

У больных с гипертрофией правого желудочка при наличии в отведении V1 комплексов типа QR часто выявляется:
а) Выраженная гипертрофия правого желудочка
б) Гипертрофия правого предсердия
в) Недостаточность 3-х створчатого клапана
г) Всё перечисленное     (+)
д) Правильно а, б

При вертикальном положении электрической оси сердца угол альфа равен:
а) От 0 градусов до +39 градусов
б) От +40 градусов до +69 градусов
в) От +70 градусов до +90 градусов     (+)
г) От +91 градуса до +120 градусов
д) Более +120 градусов

Для гипертрофии левого предсердия не характерно:
а) Увеличение положительной фазы зубца Р в отведении V1     (+)
б) Индекс Макруза=1,7 (отношение продолжительности P/PQ)
в) Ширина зубца Р в I и aVL отведениях, равная 0,12 с
г) Все перечисленные признаки

В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось отведения aVR расположена:
а) Под углом -30 градусов
б) Под углом -150 градусов
в) Под углом +210 градусов
г) Правильно а, б
д) Правильно б, в     (+)

При скорости движения бумаги 25 мм/с продолжительность 1 мм
а) Равна 0,01 с
б) Равна 0,02 с
в) Равна 0,03 с
г) Равна 0,04 с     (+)
д) Равна 0,05 с

У больных с дефектом межжелудочковой перегородки:
а) ЭКГ может быть в пределах нормы
б) Могут быть признаки гипертрофии правого желудочка
в) Могут быть признаки гипертрофии левого желудочка
г) Могут быть признаки гипертрофии обоих желудочков
д) Возможны все перечисленные изменения ЭКГ     (+)

Появление на ЭКГ пауз (изолиния) продолжительностью 2-3 сек. является признаком:
а) Синоатриальной блокады I степени
б) Синоатриальной блокады II степени     (+)
в) Синоатриальной блокады III степени
г) Атриовентрикулярной блокады II степени
д) Правильно а, б

Для какого состояния инверсия Т не характерна
а) “ювенильная” ЭКГ
б) ваготония     (+)
в) обильный приём углеводистой пищи
г) нарушение мозгового кровообращения
д) гипервентиляция

Интервал P–R в норме не должен превышать:
а) 0,12 с
б) 0,15 с
в) 0,18 с
г) 0,20 с     (+)
д) 0,22 с

Зубец Т электрокардиограммы отражает:
а) Проведение импульса по межжелудочковой перегородке
б) Проведение импульса по волокнам Пуркинье
в) Реполяризацию желудочков     (+)
г) Все ответы правильные

Отрицательная фаза зубца Р в отведении V1 обусловлена:
а) Возбуждением правого предсердия
б) Возбуждением левого предсердия     (+)
в) Проведением импульса по пучку Бахмана

На блокаду передней ветви левой ножки пучка Гиса с наибольшей вероятностью может указывать угол альфа, равный
а) 0 градусов
б) -10 градусам
в) -45 градусам     (+)
г) +100 градусам

Для экстрасистол из АВ-соединения характерно:
а) Наличие неполной компенсаторной паузы
б) Обычно неуширенный комплекс QRS
в) Отсутствие зубца Р перед комплексом QRS
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

К признакам гипертрофии левого желудочка относится:
а) Увеличение амплитуды зубцов R в левых отведениях (aVL, I, V5-V6)
б) Увеличение глубины зубцов S в правых грудных отведениях (V1-V2)
в) Дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Наиболее достоверно установить уровень блокады III степени позволяет:
а) Анализ конфигурации и соотношения зубцов Р и QRS на ЭКГ в 12 отведениях
б) Дополнительная регистрация отведений по Небу
в) Запись электрограммы пучка Гиса     (+)

Если в отведении aVR R=S, а в III отведении R наибольший, угол альфа равен:
а) 0 градусов
б) -30 градусов
в) -60 градусов
г) -90 градусов
д) Правильного ответа нет     (+)

Максимальный зубец R в отведении aVR, равнофазный комплекс QRS (R=S) в отведении aVL. В этом случае:
а) Угол альфа = -30 градусов
б) Угол альфа = -90 градусов
в) Угол альфа = +120 градусов
г) Угол альфа = -120 градусов     (+)
д) Угол альфа = +210 градусов

Достоверным признаком ИБС на ЭКГ покоя является:
а) Депрессия сегмента ST на 1 мм в нескольких отведениях
б) Наличие отрицательного Т в нескольких отведениях
в) Частая политопная наджелудочковая экстрасистолия
г) Наличие патологического зубца Q     (+)
д) Всё перечисленное

АВ-блокаду II степени с коэффициентом проведения 2:1, возникшую при синусовой тахикардии, часто приходится дифференцировать с:
а) АВ-блокадой III степени и ритмом из АВ-соединения
б) Блокированными экстрасистолами из правого предсердия
в) Трепетанием предсердий     (+)

У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса появление зубцов Q в отведениях aVL, I, V1-V3 является признаком инфаркта миокарда:
а) Передне-перегородочной локализации     (+)
б) Нижней локализации
в) Боковой локализации
г) Задней стенки

Переходная зона (амплитуда R=S) обычно соответствует:
а) Отведениям V1-V2
б) Отведениям V3-V4     (+)
в) Отведению V5
г) Отведению V6

Специфичным для миокардита являются:
а) Нарушения проводимости на различных уровнях
б) Эктопические ритмы
в) Синусовая тахикардия
г) Мерцательная аритмия и экстрасистолия
д) Специфических нарушений ритма и проводимости нет     (+)

При скорости движения бумаги 50 мм/с продолжительность 1 мм:
а) Равна 0,01 с
б) Равна 0,02 с     (+)
в) Равна 0,03 с
г) Равна 0,04 с
д) Равна 0,05 с

Наиболее характерным признаком политопной экстрасистолии является:
а) Меняющаяся форма комплекса QRS
б) Правильного ответа нет
в) Изменение продолжительности интервала сцепления     (+)

В норме время синоатриального проведения составляет:
а) 600-550 мс
б) 550-300 мс
в) 240-200 мс
г) 100-150 мс     (+)

При тромбоэмболии лёгочной артерии на ЭКГ:
а) В III отведении появляется Q
б) Имеются признаки гипертрофии правого желудочка
в) Появляются высокие зубцы Р во II, III, aVF отведениях
г) Имеются признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса
д) Всё ответы правильные     (+)

Результирующий вектор деполяризации предсердий при гипертрофии правого предсердия отклоняется:
а) Вверх и назад
б) Влево
в) Вправо
г) Вниз и вперёд     (+)

Максимальный зубец R в III отведении, равнофазный комплекс QRS (R=S) в отведении II. В этом случае:
а) Угол альфа = +120 градусов
б) Угол альфа = +150 градусов     (+)
в) Угол альфа = +90 градусов
г) Угол альфа = -30 градусов
д) Угол альфа = -90 градусов

При горизонтальном положении электрической оси угол альфа равен:
а) От 0 градусов до +39 градусов     (+)
б) От +40 градусов до +69 градусов
в) От +70 градусов до +90 градусов
г) От 0 градусов до -30 градусов
д) От +91 градуса до 120 градусов

При полной межпредсердной блокаде на ЭКГ наблюдается:
а) На фоне нормального синусового ритма независимая электрическая активность левого предсердия     (+)
б) Эктопический ритм из АВ-соединения и возбуждение предсердия импульсами синусового узла
в) Эктопический ритм из нижней части правого предсердия
г) Все ответы правильные
д) Правильного ответа нет

При гипертрофии правого желудочка изменения ЭКГ позволяют предположить также наличие гипертрофии левого желудочка, если имеется:
а) Глубокий S в отведениях V1-V2
б) Угол альфа= -30°
в) Косонисходящая депрессия ST в V5-V6
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

При АВ-блокаде II степени по типу Мобитц II наблюдается:
а) Постепенное удлинение интервала PQ перед выпадением желудочкового комплекса
б) Постепенное укорочение интервала РР перед выпадением желудочкового комплекса
в) Выпадение одного или нескольких комплексов QRS     (+)
г) Все ответы правильные
д) Правильного ответа нет

I стандартное отведение является
а) Биполярным отведением     (+)
б) Монополярным отведением
в) Монополярным усиленным отведением

После перенесенного острого перикардита на ЭКГ может длительно наблюдаться:
а) Подъём ST в ряде отведений
б) Снижение ST в отведениях V1-V5
в) Отрицательный зубец Т в нескольких отведениях     (+)
г) Правильного ответа нет
д) Все ответы правильные

Гипертрофия правого желудочка на ЭКГ может проявляться в виде:
а) R–типа
б) RSR–типа
в) S–типа
г) Всего перечисленного     (+)
д) Ничего из перечисленного

При трепетании предсердия возбуждаются с частотой:
а) 100 в мин.
б) 150 в мин.
в) 200 в мин.
г) 250 в мин.     (+)

Высокие остроконечные («пикообразные») зубцы Т характерны для:
а) Гиперкалиемии     (+)
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии
г) Гипокальциемии

Высота зубца Р в норме не превышает
а) 0,5 мм
б) 1,0 мм
в) 1,5 мм
г) 2,0 мм
д) 2,5 мм     (+)

У больных с синдромом преждевременного возбуждения желудочков регистрация отрицательной дельта-волны в отведениях III, V1-V2 дополнительный путь наиболее вероятно расположен:
а) Справа     (+)
б) Слева
в) Спереди
г) Сзади
д) Справа-сзади

Если в отведении aVL R=S, а во II отведении R наибольший, угол альфа равен:
а) +30 градусов
б) +60 градусов     (+)
в) +90 градусов
г) 0 градусов

Признаком гипертрофии миокарда левого желудочка не является:
а) Отклонение электрической оси влево
б) Высота зубца R в V6 больше высоты зубца R в V5
в) Смещение переходной зоны вправо
г) Высота зубца R в I отведении более 1 mV     (+)
д) Ничего из перечисленного

С внутривенным введением новокаинамида может быть связано:
а) Уширение комплекса QRS
б) Удлинение интервала QT
в) Удлинение интервала PQ
г) Появление тахикардии типа «пируэт»
д) Всё перечисленное     (+)

При миокардитах может наблюдаться:
а) Депрессия сегмента ST
б) Сглаженный или отрицательный зубец Т
в) Блокада ножек пучка Гиса
г) Псевдоинфарктный зубец Q
д) Всё перечисленное     (+)

Ось отведения aVR перпендикулярна оси:
а) I отведения
б) II отведения
в) III отведения     (+)
г) Отведения aVF

При синусовой брадикардии возможно:
а) Удлинение интервала PQ
б) Увеличение амплитуды зубца Т
в) Расширение зубца Р
г) Удлинение интервала QT
д) Все ответы правильные     (+)

У больных с острым нарушением мозгового кровообращения может наблюдаться:
а) Удлинение интервала QT
б) Увеличение амплитуды зубца Т
в) Инверсия зубца Т
г) Депрессия сегмента ST
д) Всё перечисленное     (+)

При остром перикардите часто отмечается подъём сегмента PR в отведении:
а) aVL
б) aVF
в) aVR     (+)
г) V5
д) V4R

При ритме АВ-соединения
а) Зубцы Р отсутствуют
б) Зубцы Р отрицательны во II отведении и регистрируются позади комплексов QRS
в) Зубцы Р отрицательны во II отведении и регистрируются перед комплексами QRS
г) Наблюдается атриовентрикулярная диссоциация
д) Может быть всё перечисленное     (+)

Синусовая аритмия
а) Нередко наблюдается у молодых людей
б) Может быть проявлением нарушения функции синусового узла
в) В большинстве случаев связана с актом дыхания
г) Может быть обусловлена нарушениями синоатриальной проводимости
д) Все ответы правильные     (+)

АВ-блокаду с проведением 2:1 при трепетании предсердий:
а) Можно рассматривать как физиологическую     (+)
б) Следует рассматривать как проявление скрытого нарушения АВ-проводимости
в) Правильного ответа нет

Направление вектора реполяризации:
а) Совпадает с направлением реполяризации
б) Прямо противоположно направлению реполяризации     (+)
в) Перпендикулярно направлению реполяризации
г) Возможны любые варианты

При экстрасистолии из левого желудочка:
а) Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-V6 напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса     (+)
б) Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-V6 напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса
в) Правильного ответа нет

Какие из указанных изменений ЭКГ наблюдаются при инфаркте миокарда задне-базальной локализации:
а) Соотношение амплитуд зубцов R/S не менее 1,2
б) Отсутствие зубца S в отведенияхV5-V6
в) Положительный зубец Т наряду с высоким R и снижением сегмента ST в отведениях V1-V2     (+)
г) Всё перечисленное
д) Правильного ответа нет

Волны f при мерцании предсердий чаще можно наблюдать в
а) II, III, aVF
б) V1-V2     (+)
в) V4-V6
г) I, aVL

Ширина комплекса QRS в отведениях от конечностей в норме не должна превышать:
а) 0,08 с
б) 0,09 с
в) 0,10 с     (+)
г) 0,11 с

С гипокалиемией может быть связано:
а) Уменьшение амплитуды зубца Т
б) Увеличение амплитуды зубца U
в) Депрессия сегмента ST
г) Всё перечисленное     (+)

К достоверным ЭКГ–признакам ишемии миокарда при проведении пробы с физической нагрузкой относится:
а) Горизонтальная депрессия сегмента ST     (+)
б) Инверсия зубца Т
в) Появление нарушений ритма и проводимости
г) Всё перечисленное
д) Правильно а, б

Признаки острого лёгочного сердца на ЭКГ является
а) Синдром QIII–SI
б) Возникновение блокады правой ножки пучка Гиса
в) Появление отрицательных зубцов Т в отведениях V1-V4
г) Смещение переходной зоны влево
д) Всё перечисленное     (+)

Синусовая брадикардия не сопровождается
а) Увеличением интервала PR и RR
б) Удлинением интервала PQ
в) Удлинением интервала QT
г) Все ответы правильные
д) Правильного ответа нет     (+)

Самой продолжительной фазой потенциала действия является:
а) 0
б) 1
в) 2     (+)
г) 3

При синоатриальной блокаде 3:2
а) 3 импульса возникают в синусовом узле, из них 2 блокируются в синоатриальной зоне
б) 3 импульса возникают в синусовом узле, из них 2 проводятся на предсердия     (+)
в) 3 импульса возникают в синусовом узле, 3 проводятся на желудочек (проведенные синусовые и выскальзывающие импульсы)

Какому грудному отведению соответствует отведение I (inferior) по Небу?
а) никакому
б) совпадает по конфигурации с V7–V9
в) совпадает по конфигурации с V4–V5
г) совпадает по конфигурации с V2–V3     (+)

У больных с выпотом в полость перикарда на ЭКГ может отмечаться
а) Снижение вольтажа
б) Электрическая альтернация
в) И то, и другое     (+)
г) Правильного ответа нет

К признакам гипертрофии правого желудочка относятся:
а) Отклонение электрической оси вправо
б) В отведении V1 зубец R больше зубца S
в) В отведении V6 зубец S больше зубца R
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Что называется синдромом Шатерье?
а) наличие зубцов q или Q в V5–V6 при блокаде левой ножки пучка Гиса
б) депрессия ST–T во многих отведениях, возникающая после имплантации ИВР     (+)
в) поворот оси вправо (SI–QIII) при ТЭЛА

Угол между осями стандартных (I, II, III) отведений ЭКГ составляет:
а) 15 градусов
б) 30°
в) 60°     (+)
г) 90°

содержание      ..     37      38      39      40     ..