содержание      ..       1      2      ..

ЭКГ в функциональной диагностике. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 1

При приёме больших доз хинидина обычно не встречается:
а) Уширение комплекса QRS
б) Удлинение интервала QT
в) Инверсия зубца Т
г) Удлинение интервала PQ и увеличение амплитуды зубца U
д) Укорочение интервала QT     (+)

При инфаркте миокарда задней стенки (задне-базальный) на ЭКГ отмечается:
а) Увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2
б) Депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2
в) Положительные зубцы Т в отведениях V1-V2
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Интервал Q–Т включает:
а) Комплекс QRS
б) Сегмент ST
в) Зубец Т
г) Правильные ответы а, б
д) Правильные ответы а, б, в     (+)

Вольтажным критерием гипертрофии левого желудочка (индексом Соколова-Лайона) считается увеличение суммарной амплитуды зубцов R (в отведении V5 или V6) и S (в отведении V1 или V2) более:
а) 20 мм
б) 25 мм
в) 30 мм
г) 35 мм     (+)
д) 40 мм

В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось отведения aVR расположена:
а) Под углом -30 градусов
б) Под углом -150 градусов
в) Под углом +210 градусов
г) Правильно а, б
д) Правильно б, в     (+)

Наиболее важным критерием диагностики увеличения левого предсердия является:
а) уширение Р до 0,11" и более
б) углубление отрицательной фазы зубца Р в V1 более 1 мм
в) двухгорбый Р в левых грудных отведениях и II отведении
г) уширение отрицательной фазы Р в V1 ³ 0,04"
д) всё перечисленное
е) верно б, г     (+)

Синусовая тахикардия не сопровождается
а) Уменьшением интервала PR и RR
б) Укорочением интервала PQ
в) Удлинением интервала QT     (+)
г) Альтернацией амплитуды зубца R

Ширина комплекса QRS при гипертрофии левого желудочка обычно равна:
а) 0,06–0,08"
б) 0,06–0,10"
в) 0,08–0,10"
г) 0,10–0,11"     (+)
д) 0,11" и более

На фоне гипертрофии левого желудочка признаками сопутствующей гипертрофии правого желудочка могут быть:
а) Отклонение электрической оси вправо
б) В отведении aVR зубец R>Q
в) В отведении V5 зубец S>R
г) Отрицательный Т в V1
д) Всё перечисленное     (+)

При вертикальном положении электрической оси сердца максимальный зубец R регистрируется:
а) В отведении aVL
б) В отведении aVF     (+)
в) В отведении aVR
г) В I отведении
д) В III отведении

Деполяризация желудочков заканчивается:
а) В правой части межжелудочковой перегородки
б) В верхушке сердца
в) В базальной части левого желудочка     (+)
г) В базальной части правого желудочка

Фаза “0” потенциала действия клеток проводящей системы сердца и миокарда обусловлена:
а) Выходом из клетки ионов калия
б) Входом в клетку ионов натрия     (+)
в) Входом в клетку ионов кальция
г) Выходом из клетки ионов кальция

При наличии патологического зубца Q во II, III, aVF отведениях очаговые изменения локализуются:
а) В задне-базальной области левого желудочка
б) В верхне-боковой области левого желудочка
в) В правом желудочке
г) В передне-перегородочной области
д) В области нижней стенки     (+)

В норме зубец Т в отведениях по Слопаку-Партилле (S1–S4)
а) всегда положителен
б) положителен в S1–S2 и отрицателен в S3–S4
в) может быть как положительным, так и отрицательным (до –5 мм)     (+)
г) обычно слабо отрицателен во всех отведениях

При трепетании предсердия возбуждаются с частотой:
а) 100 в мин.
б) 150 в мин.
в) 200 в мин.
г) 250 в мин.     (+)

Сочетание признаков гипертрофии левого предсердия и правого желудочка является признаком:
а) Стеноза лёгочной артерии
б) Дефекта межпредсердной перегородки
в) Митрального стеноза     (+)
г) Аортальной недостаточности
д) Правильно б, в

Достаточно специфичным признаком инфаркта миокарда правого желудочка является:
а) Блокада правой ножки пучка Гиса
б) Патологический зубец Q в III, aVF отведениях
в) Подъём ST в отведениях V1-V2
г) Ничего из перечисленного     (+)
д) Всё перечисленное

Отрицательный зубец Р при узловой пароксизмальной тахикардии чаще расположен:
а) За комплексом QRS
б) Перед комплексом QRS
в) Совпадает с комплексом QRS     (+)

На блокаду задней ветви левой ножки пучка Гиса с наибольшей вероятностью может указывать угол альфа, равный
а) 0 градусов
б) -15 градусам
в) +90 градусам
г) +120 градусам     (+)

При возникновении повторного крупноочагового инфаркта миокарда в области рубца на ЭКГ можно наблюдать:
а) Углубление зубца Q
б) Переход зубца Q в QS
в) Подъём сегмента ST
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

При инфаркте миокарда нижней локализации характерные изменения ЭКГ отмечаются в отведениях:
а) I, II
б) II, III, aVF     (+)
в) V1-V2
г) V5-V6

Для эктопического ритма из левого предсердия характерна регистрация отрицательных зубцов Р
а) В отведении I     (+)
б) В отведении aVR
в) В отведении III
г) В отведении V1
д) Во всех перечисленных отведениях

Максимальный зубец R в отведении aVL, равнофазный комплекс QRS (R=S) в отведении aVR. В этом случае:
а) Угол альфа = -30 градусов
б) Угол альфа = -60 градусов     (+)
в) Угол альфа = +30 градусов
г) Угол альфа = +60 градусов
д) Угол альфа = -90 градусов

У больных с выпотом в полость перикарда на ЭКГ может отмечаться
а) Снижение вольтажа
б) Электрическая альтернация
в) И то, и другое     (+)
г) Правильного ответа нет

Максимальный зубец R в III отведении, равнофазный комплекс QRS (R=S) в отведении II. В этом случае:
а) Угол альфа = +120 градусов
б) Угол альфа = +150 градусов     (+)
в) Угол альфа = +90 градусов
г) Угол альфа = -30 градусов
д) Угол альфа = -90 градусов

Регистрация в отведениях I и V6 уширенных зубцов R (без зубцов Q и S) является признаком блокады:
а) Блокады правой ножки пучка Гиса
б) Блокады левой ножки пучка Гиса     (+)
в) Блокады левой передней ветви
г) Блокады левой задней ветви
д) Неспецифической внутрижелудочковой блокады

У здоровых лиц (без признаков сердечно-сосудистых заболеваний) на ЭКГ могут отмечаться:
а) Синдром SI–SII–SIII
б) S-тип ЭКГ
в) Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

При синусовой брадикардии возможно:
а) Удлинение интервала PQ
б) Увеличение амплитуды зубца Т
в) Расширение зубца Р
г) Удлинение интервала QT
д) Все ответы правильные     (+)

ЭКГ–синдром SI–QIII характерен для:
а) Острого перикардита
б) Аномалии Эпштейна
в) Острого лёгочного сердца     (+)
г) Пневмоторакса
д) Правильно в, г

При вертикальном положении электрической оси сердца угол альфа равен:
а) От 0 градусов до +39 градусов
б) От +40 градусов до +69 градусов
в) От +70 градусов до +90 градусов     (+)
г) От +91 градуса до +120 градусов
д) Более +120 градусов

После перенесенного острого перикардита на ЭКГ может длительно наблюдаться:
а) Подъём ST в ряде отведений
б) Снижение ST в отведениях V1-V5
в) Отрицательный зубец Т в нескольких отведениях     (+)
г) Правильного ответа нет
д) Все ответы правильные

При блокаде левой передней ветви зубец R максимальной амплитуды регистрируется в отведении
а) aVR
б) aVL     (+)
в) aVF
г) I
д) II

Результирующий вектор деполяризации предсердий при гипертрофии правого предсердия отклоняется:
а) Вверх и назад
б) Влево
в) Вправо
г) Вниз и вперёд     (+)

При отклонении электрической оси вправо максимальный зубец R регистрируется:
а) В отведении aVL
б) В отведении aVF
в) Во II отведении
г) В III отведении     (+)
д) В отведении aVR

При тахикардии с уширенными комплексами QRS для желудочковой тахикардии характерно всё перечисленное, кроме:
а) Уширения желудочковых комплексов более 0,14 с
б) Отклонения электрической оси вверх (максимальный положительный комплекс в отведении aVR)
в) Конкордантного направления комплексов QRS в грудных отведениях
г) Трехфазного комплекса QRS в отведении V1 (типа rSR’)     (+)
д) Наличия сливных комплексов

Волны f при мерцании предсердий чаще можно наблюдать в
а) II, III, aVF
б) V1-V2     (+)
в) V4-V6
г) I, aVL

Реполяризация миокарда желудочков в норме начинается:
а) У эндокарда
б) У эпикарда     (+)
в) В интрамуральных слоях миокарда
г) Одновременно во всех слоях миокарда

Вектор электродвижущих сил всегда направлен:
а) От минуса к плюсу     (+)
б) От плюса к минусу
в) Возможно любое направление вектора

Деполяризация желудочков начинается с :
а) Правой части межжелудочковой перегородки
б) Левой части межжелудочковой перегородки     (+)
в) Базальной части левого желудочка
г) Верхушки сердца

Наиболее характерным признаком блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса является:
а) Резкое отклонение электрической оси влево     (+)
б) Отклонение электрической оси вправо
в) Деформация комплексов QRS
г) Расширение комплекса QRS более 0,10"
д) Изменение конечной части желудочкового комплекса

Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является:
а) Уширение комплекса QRS более 0,14 с
б) Наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS
в) Появление проводных синусовых импульсов (захватов)
г) Появление сливных комплексов QRS
д) Всё перечисленное     (+)

При горизонтальном положении электрической оси угол альфа равен:
а) От 0 градусов до +39 градусов     (+)
б) От +40 градусов до +69 градусов
в) От +70 градусов до +90 градусов
г) От 0 градусов до -30 градусов
д) От +91 градуса до 120 градусов

Высокий остроконечный Р в отведениях III, aVF отмечается:
а) При тромбоэмболии лёгочной артерии
б) При миксоме правого предсердия
в) При хронических неспецифических заболеваниях лёгких
г) Во всех перечисленных случаях     (+)
д) Ни при одном из перечисленных случаев

Появление на ЭКГ пауз (изолиния) продолжительностью 2-3 сек. является признаком:
а) Синоатриальной блокады I степени
б) Синоатриальной блокады II степени     (+)
в) Синоатриальной блокады III степени
г) Атриовентрикулярной блокады II степени
д) Правильно а, б

Ось отведения aVL перпендикулярна оси:
а) I отведения
б) II отведения     (+)
в) III отведения
г) Отведения aVR

Продолжительность зубца Р в норме составляет:
а) 0,02 с
б) До 0,10 с     (+)
в) До 0,12 с
г) До 0,13 с

Скорость проведения импульса зависит от:
а) Скорости и амплитуды «0» фазы потенциала действия
б) Уровня потенциала покоя
в) И того, и другого     (+)
г) Ни от того, ни от другого

При нормальном положении электрической оси сердца максимальный зубец R регистрируется:
а) В отведении aVL
б) В I отведении
в) Во II отведении     (+)
г) В III отведении
д) В отведении aVF

Зубец Р в норме всегда отрицателен в:
а) aVF отведении
б) aVL отведении
в) aVR отведении     (+)
г) III отведении

При тромбоэмболии лёгочной артерии на ЭКГ:
а) В III отведении появляется Q
б) Имеются признаки гипертрофии правого желудочка
в) Появляются высокие зубцы Р во II, III, aVF отведениях
г) Имеются признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса
д) Всё ответы правильные     (+)

Для больных с диастолической перегрузкой правого желудочка (перегрузка объёмом) характерно наличие признаков гипертрофии правого желудочка в виде:
а) R–типа
б) RSR–типа     (+)
в) S–типа
г) Увеличения амплитуды комплексов QRS в переходных отведениях

Для АВ-блокады I степени не характерно:
а) Продолжительность РQ>0,20" при ЧСС 60-80 в мин.
б) Укорочение PQ при увеличении сердечных сокращений
в) И то, и другое
г) Правильного ответа нет     (+)

Синоаурикулярная блокада 2:1 на ЭКГ выглядит как:
а) Синусовая брадикардия     (+)
б) Синусовая аритмия
в) Экстрасистолия из верхней части предсердия по типу бигемении
г) Возможен каждый из перечисленных вариантов

Для зубца Q в норме не характерна:
а) Амплитуда, равная 1/3 амплитуды зубца R в III стандартном отведении
б) Ширина 0,03 с в отведении aVL
в) Амплитуда, равная 15% от зубца R в отведении V2     (+)

Наличие отрицательного зубца Т в отведениях V1 и V2
а) Всегда свидетельствует об ишемии межжелудочковой перегородки
б) Может быть вариантом нормы     (+)
в) Всегда бывает при нарушениях проводимости по правой ножке пучка Гиса

Удлинение сегмента ST является признаком
а) Гиперкалиемии
б) Гипокалиемии
в) Гиперкальциемии
г) Гипокальциемии     (+)

У больных с дефектом межжелудочковой перегородки:
а) ЭКГ может быть в пределах нормы
б) Могут быть признаки гипертрофии правого желудочка
в) Могут быть признаки гипертрофии левого желудочка
г) Могут быть признаки гипертрофии обоих желудочков
д) Возможны все перечисленные изменения ЭКГ     (+)

При синоатриальной блокаде II степени может наблюдаться:
а) Постепенное замедление синоатриальной проводимости с последующим выпадением очередного импульса.
б) Не меняющееся время синоатриального проведения с выпадением очередного импульса
в) И то, и другое     (+)
г) Ни то, ни другое

При констриктивном перикардите на ЭКГ может наблюдаться:
а) Снижение вольтажа комплекса QRS
б) Уплощение или инверсия зубца Т
в) Уширенный зубец Р в I и II отведениях
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

Ширина комплекса QRS в отведениях от конечностей в норме не должна превышать:
а) 0,08 с
б) 0,09 с
в) 0,10 с     (+)
г) 0,11 с

Если в отведении aVL амплитуда R наибольшая, а во II отведении амплитуда R=S, угол альфа равен:
а) 0 градусов
б) +90 градусов
в) -30 градусов     (+)
г) -60 градусов

При повороте сердца верхушкой вперёд на ЭКГ появляется:
а) Отклонение электрической оси влево
б) Отклонение электрической оси вправо
в) Блокада левой передней ветви
г) Блокада левой задней ветви
д) Электрическая ось типа QI–QII–QIII     (+)

Для какого состояния не характерно удлинение интервала Q–T
а) сильное переохлаждение
б) синдром Романо-Уорда
в) состояние после реанимации
г) тяжёлая гипокальциемия
д) приём препаратов наперстянки     (+)

Гипертрофия правого желудочка на ЭКГ может проявляться в виде:
а) R–типа
б) RSR–типа
в) S–типа
г) Всего перечисленного     (+)
д) Ничего из перечисленного

При остром перикардите часто отмечается подъём сегмента PR в отведении:
а) aVL
б) aVF
в) aVR     (+)
г) V5
д) V4R

В отведении V1
а) Первая фаза зубца Р положительна, вторая отрицательна
б) В норме зубец Р положительный
в) В норме зубец Р отрицательный
г) В норме может любая из перечисленных конфигураций зубца Р     (+)

В отведении V1 высокий R, соотношение амплитуд зубцов R/S=1,2, сегмент ST снижен, зубец Т отрицательный. Наиболее вероятно наличие:
а) Одного из вариантов нормальной ЭКГ
б) Задне-базального инфаркта миокарда
в) Неполной блокады правой ножки пучка Гиса или гипертрофии правого желудочка     (+)

Для экстрасистол из АВ-соединения характерно:
а) Наличие неполной компенсаторной паузы
б) Обычно неуширенный комплекс QRS
в) Отсутствие зубца Р перед комплексом QRS
г) Всё перечисленное     (+)
д) Ничего из перечисленного

I стандартное отведение является
а) Биполярным отведением     (+)
б) Монополярным отведением
в) Монополярным усиленным отведением

Если в отведении aVR R=S, а в III отведении R наибольший, угол альфа равен:
а) 0 градусов
б) -30 градусов
в) -60 градусов
г) -90 градусов
д) Правильного ответа нет     (+)

Максимальный зубец R в отведении aVR, равнофазный комплекс
QRS (R=S) в отведении aVF. В этом случае:
а) Угол альфа = +210 градусов
б) Угол альфа = +180 градусов     (+)
в) Угол альфа = +120 градусов
г) Угол альфа = –90 градусов
д) Угол альфа = 0 градусов

Нормальный зубец Q в левых отведениях (aVL, V4-V6) отражает деполяризацию:
а) Передней стенки правого желудочка
б) Передней стенки левого желудочка
в) Межжелудочковой перегородки     (+)
г) Базальных отделов желудочков
д) Верхушки сердца

Внутри миоцита в состоянии покоя концентрация ионов натрия
а) Больше, чем во внеклеточной жидкости
б) Меньше, чем во внеклеточной жидкости     (+)
в) Такая же, как во внеклеточной жидкости

Для гипертрофии левого предсердия не характерно:
а) Увеличение положительной фазы зубца Р в отведении V1     (+)
б) Индекс Макруза=1,7 (отношение продолжительности P/PQ)
в) Ширина зубца Р в I и aVL отведениях, равная 0,12 с
г) Все перечисленные признаки

Ось отведения aVR перпендикулярна оси:
а) I отведения
б) II отведения
в) III отведения     (+)
г) Отведения aVF

Критериями положительной велоэргометрической пробы при диагностике ИБС являются:
а) Возникновение пароксизма желудочковой тахикардии
б) Горизонтальная депрессия сегмента ST в одном или нескольких отведениях 1 мм и более     (+)
в) Развитие синкопального состояния
г) Появление одышки
д) Всё перечисленное

Специфичным для миокардита являются:
а) Нарушения проводимости на различных уровнях
б) Эктопические ритмы
в) Синусовая тахикардия
г) Мерцательная аритмия и экстрасистолия
д) Специфических нарушений ритма и проводимости нет     (+)

Продолжительность рефрактерного периода в клетках миокарда при ускорении ритма:
а) Уменьшается     (+)
б) Увеличивается
в) Не изменяется

Зубец Т электрокардиограммы отражает:
а) Проведение импульса по межжелудочковой перегородке
б) Проведение импульса по волокнам Пуркинье
в) Реполяризацию желудочков     (+)
г) Все ответы правильные

У больных с мелкоочаговым инфарктом миокарда:
а) Может не быть изменений на ЭКГ
б) Может отмечаться инверсия зубцов Т
в) Может отмечаться депрессия сегмента ST
г) Может отмечаться подъём сегмента ST
д) Возможны все перечисленные варианты     (+)

Какому грудному отведению соответствует отведение A (anterior) по Небу?
а) никакому
б) V1–V2
в) V3–V4
г) V5–V6
д) V4     (+)

Трепетание предсердий наиболее сложно дифференцировать с:
а) Трепетанием желудочков
б) Пароксизмальной антидромной тахикардией при синдроме Вольф-Паркинсон-Уайта
в) Узловой пароксизмальной тахикардией
г) Предсердной тахикардией с АВ-блокадой II степени     (+)
д) Всем перечисленным

Интегральный вектор комплекса QRS при блокаде задней ветви левой ножки пучка Гиса
а) Влево и вверх
б) Вниз и вправо     (+)
в) Вперёд и вниз
г) Правильного ответа нет

У больных с синдромом преждевременного возбуждения желудочков регистрация отрицательной дельта-волны в отведениях III, V1-V2 дополнительный путь наиболее вероятно расположен:
а) Справа     (+)
б) Слева
в) Спереди
г) Сзади
д) Справа-сзади

При передне-перегородочном инфаркте миокарда характерные изменения ЭКГ отмечаются:
а) В отведениях I, aVL
б) В отведениях II, III, aVF
в) В отведениях V1-V4     (+)
г) В отведениях V3-V4
д) В отведениях V5-V6

Переходная зона (амплитуда R=S) обычно соответствует:
а) Отведениям V1-V2
б) Отведениям V3-V4     (+)
в) Отведению V5
г) Отведению V6

Признаки гипертрофии правого предсердия на ЭКГ могут встречаться при:
а) Синусовой тахикардии
б) Гипокалиемии
в) Астенической конституции
г) Всём перечисленном     (+)
д) Ни при чём из перечисленного

Какие из отведений отражают состояние задне-базальных отделов:
а) V7-V9
б) Гуревича     (+)
в) Неба
г) V3R–V4R
д) V1–V2 на 2 м/р промежутка выше

Начальный вектор деполяризации направлен:
а) Вправо-вперёд     (+)
б) Влево-вперёд
в) Вправо-назад
г) Влево-назад

При приёме сердечных гликозидов можно наблюдать всё, кроме:
а) Удлинения интервала QT     (+)
б) Корытообразного смещения сегмента ST
в) Двухфазного зубца T
г) Удлинения интервала PQ
д) Правильного ответа нет

Двухфазный зубец Р чаще всего регистрируется в норме:
а) В отведении aVF
б) В отведении III
в) В отведении V1     (+)
г) В отведении aVR

Соотношение амплитуд зубцов Р в стандартных отведениях при нормальном положении электрической оси сердца чаще всего бывает:
а) PI>PII>PIII
б) PII>PI>PIII     (+)
в) PIII>PII>PI

Какой признак не относится к критериям гипертрофии левого желудочка по схеме Romhilt–Ester:
а) отклонение эл. оси сердца влево до –30° и более
б) признаки увеличения левого предсердия (глубокая и широкая фаза зубца Р в V1)
в) сумма амплитуд RV5 + SV1 ³ 35 мм     (+)
г) наличие изменений ST–T в отведениях V4–V6 по типу “систолической перегрузки” (по Кабрера) без приёма гликозидов

Появление комплекса QS наиболее характерно для инфаркта миокарда:
а) Передне-перегородочной локализации     (+)
б) Нижней локализации
в) Боковой локализации
г) Задней стенки

Для эктопического ритма из левого предсердия характерно:
а) Наличие зубца Р за комплексом QRS
б) Отсутствие зубца Р перед комплексом QRS
в) Наличие зубца Р, имеющего форму «щит и меч» в нескольких отведениях     (+)
г) Правильного ответа нет

У больных с синдромом преждевременного возбуждения желудочков регистрация отрицательной дельта-волны в отведениях I, V5-V6 является признаком расположения дополнительного пути:
а) Справа
б) Слева     (+)
в) Спереди
г) Сзади
д) Справа-сзади

Для ЭКГ при гипертрофии правого предсердия не характерно:
а) Отрицательный зубец Р в aVL
б) Увеличение отрицательной фазы зубца Р в отведении V1     (+)
в) Увеличение положительной фазы зубца Р в отведении V1
г) Увеличение амплитуды зубца Р более 2,5 мм во II, III, aVF отведениях
д) Сглаженный зубец Р в отведении I

Подъём сегмента ST у больных без ишемической болезни сердца на ЭКГ, зарегистрированной в состоянии покоя может наблюдаться при:
а) Острых перикардитах
б) Нарушении внутрижелудочкового проведения в отведениях с глубокими зубцами S
в) Тромбоэмболии лёгочной артерии в отведениях V1-V2
г) Синдроме ранней реполяризации
д) Во всех перечисленных случаях     (+)

Наиболее характерный признак блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса – это:
а) Отклонение электрической оси вправо
б) Резкое отклонение электрической оси вправо     (+)
в) Расширение комплекса QRS более 0,10"
г) Деформация комплекса QRS
д) Изменение конечной части желудочкового комплекса

содержание      ..       1      2     ..

///////////////////////////////////////