содержание      ..     362      363      364      365     ..

Терапия. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 364

Толерантность к препарату может развиться при лечении:
а) нитратами;       (+)
б) селективными бета-блокаторами;
в) антагонистами кальция группы дилтиазема;
г) неселективными бета-блокаторами;
д) антагонистами кальция группы верапамила.

Самым специфичным признаком ИБС на ЭКГ, зарегистрированной в покое (вне приступа стенокардии), является:
а) изменения сегмента ST и зубца Т;
б) признаки крупноочаговых изменений (патологические зубцы Q или комплексы типа QS);       (+)
в) блокада ветвей пучка Гиса;
г) нарушения ритма сердца;
д) нарушение атриовентрикулярной проводимости.

Для лечения лабильной артериальной гипертонии у больных с гиперкинетическим типом кровообращения в первую очередь целесообразно использовать:
а) блокаторы бета-адренорецепторов;       (+)
б) коринфар;
в) амлодипин;
г) индапамид;
д) гипотиазид.

Быстрое снижение артериального давления показано при:
а) гипертонической энцефалопатии;
б) расслаивающей аневризме аорты;       (+)
в) нарушении мозгового кровообращения;
г) прогрессирующей почечной недостаточности;
д) гипертонической ангиопатии сетчатки глаза

Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев является:
а) асистолия желудочков;
б) фибрилляция желудочков;       (+)
в) электро-механическая диссоциация;
г) полная атриовентрикулярная блокада;
д) синоаурикулярная блокада II степени.

У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина:
а) уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда;       (+)
б) не влияет на прогноз;
в) уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин;
г) благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан;
д) увеличивает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда.

Клиническими и электрокардиографическими критериями вазоспастической стенокардии являются: 1. безболевая ишемия миокарда; 2. ангинозные приступы, возникающие в ночное время; 3. отрицательный зубец Т на ЭКГ; 4. сопровождается преходящим подъемом сегмента ST на ЭКГ.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;       (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Для диагностики инфаркта миокарда правого желудочка используется 1. эхокардиография; 2. инвазивное исследование гемодинамики; 3. ЭКГ; 4. ангиография.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является:
а) капилляроскопия;
б) сцинтиграфия миокарда;       (+)
в) радионуклидная вентрикулография;
г) эхокардиография;
д) ангиография.

Применение каптоприла сопровождается: 1. уменьшением концентрации ангиотензина II; 2. уменьшением секреции альдостерона; 3. увеличением выделения натрия с мочой; 4. увеличением секреции альдостерона.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Интервал QT включает: 1. комплекс QRS; 2. сегмент ST; 3. зубец T; 4. зубец P.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Приступы стенокардии напряжения не возникают при медленной ходьбе по ровному месту у больных:
а) I функционального класса;
б) II функционального класса;
в) I и II функциональных классов;       (+)
г) III функционального класса;
д) II и III функциональных классов.

Основными средствами в лечении больных ХСН являются: 1. ингибиторы АПФ; 2. бета-адреноблокаторы; 3. диуретики; 4. сердечные гликозиды; 5. антагонисты альдостерона.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.       (+)

При установлении диагноза миокардита:
а) обязательно назначение антибиотиков;
б) лечение в большинстве случаев симптоматическое;
в) обязательно назначение глюкокортикоидных гормонов;
г) обязательно назначение препаратов, "улучшающих метаболические процессы в миокарде";
д) обязательно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.       (+)

Из перечисленных антиангинальных препаратов в наибольшей степени подавляет автоматизм синусового узла:
а) нитраты;
б) молсидомин;
в) дилтиазем;       (+)
г) амлодипин;
д) триметазидин.

Введение лидокаина больным в первые сутки инфаркта миокарда: 1. уменьшает вероятность возникновения фибрилляции желудочков; 2. не влияет на частоту возникновения фибрилляции желудочков; 3. увеличивает частоту асистолии желудочков; 4. увеличивает частоту развития блокады левой ножки пучка Гиса.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;       (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Под кардиальным синдромом Х подразумевают: 1. стенокардию Принцметалла; 2. нейроциркуляторную дистонию; 3. безболевую ишемию, проявляющуюся подъемом сегмента ST при физических нагрузках; 4. болевой синдром у лиц с нормальными или малоизмененными (по данным КАГ) коронарными артериями, но положительными нагрузочными тестами.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;       (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Имплантация кардиостимулятора показана:
а) всем больным с ЭКГ-признаками синдрома слабости синусового узла;
б) только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения);       (+)
в) больным с синоатриальной блокадой II степени;
г) больным с атриовентрикулярной блокадой II степени;
д) больным с постоянной формой мерцательной аритмии.

Желудочковая экстрасистолия: 1. не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца; 2. ухудшает течение гипертонической болезни; 3. может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным кардиосклерозом; 4. возникает во время нагрузочной пробы у пациентов без признаков органического поражения сердца.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;       (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Для лечения неQ-инфаркта миокарда используют: 1. нитраты; 2. аспирин; 3. гепарин внутривенно; 4. бета-блокаторы.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.       (+)

Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является: 1. уширение комплекса QRS > 0,12; 2. наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS; 3. появление проводных синусовых импульсов (захватов); 4. появление сливных комплексов QRS.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.       (+)

В норме полость перикарда содержит:
а) около 5 мл жидкости;
б) до 50 мл жидкости;       (+)
в) 100-200 мл жидкости;
г) 300-500 мл жидкости;
д) 100 мл жидкости.

Основным медикаментозным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является:
а) коронарная ангиопластика;
б) тромболитическая терапия;       (+)
в) аортокоронарное шунтирование;
г) внутривенная инфузия нитроглицерина;
д) внутривенная инфузия бета-блокаторов.

При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является:
а) проба с физической нагрузкой;
б) проба с введением изопротеренола;
в) чреспищеводная электрокардиостимуляция;
г) проба с эргометрином;       (+)
д) дипиридамоловая проба.

В возникновении синкопальных состояний при асимметричной гипертрофической кардиопатии имеет значение: 1. систолическая обструкция выносящего тракта; 2. значительное снижение систолической функции левого желудочка; 3. возникновение различных нарушений ритма; 4. нарушение регуляции сосудистого тонуса.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;       (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

При внезапном возникновении выраженных брадиаритмий рационально использовать: 1. внутривенное введение атропина; 2. инфузию изопротеренола (изадрина), алупента, астмопента; 3. временную электрокардиостимуляцию; 4. внутривенное введение преднизолона и фуросемида.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

При возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, увеличение печени, падение АД) у больных острым инфарктом миокарда необходимо исключить развитие таких осложнений, как: 1. разрыв межжелудочковой перегородки; 2. тромбоэмболия легочной артерии; 3. инфаркт миокарда правого желудочка; 4. тромбоэмболия почечной артерии.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Для атриовентрикулярной блокады 2 степени типа 2 ("Мобитц -2") характерно: 1. прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов; 2. постоянство интервала PR; 3. укорочение интервала PR; 4. частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;       (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

К кардиоспецифичным изоферментам относятся: 1. миоглобин; 2. аспарагиновая трансаминаза (АСТ); 3. лактатдегидрогеназа (ЛДГ); 4. фракция МВ креатинфосфокиназы (МВ-КФК).
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;       (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Повышение АД при феохромоцитоме обусловлено: 1. гиперпродукцией кортикостероидов; 2. увеличением образования альдостерона; 3. гиперпродукцией ренина; 4. увеличением образования катехоламинов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;       (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Критериями эффективности тромболитической терапии у больных с острым инфарктом миокарда являются: 1. уменьшение болевого синдрома; 2. "реперфузионные" аритмии; 3. быстрое возращение сегмента ST на ЭКГ к изолинии; 4. урежение ЧСС до 60 в минуту.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение:
а) морфина;
б) клофелина и бета-блокатора;
в) нитропруссида натрия и бета-блокатора;       (+)
г) дроперидола;
д) фуросемида.

Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов кальция обладает:
а) нифедипин;       (+)
б) верапамил;
в) дилтиазем;
г) изоптин;
д) финоптин.

При эндокардите, вызванной грибами, показано назначение:
а) ампициллина;
б) тетрациклина;
в) амфотерицина В;       (+)
г) канамицина;
д) карбенициллина.

Назовите классы гипотензивных препаратов: 1. диуретики; 2. блокаторы рецепторов ангиотензина II; 3. антагонисты кальция; 4. ингибиторы АПФ; 5. бета-блокаторы.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.       (+)

Признаком инфаркта миокарда задней стенки (задне-базальный инфаркт) является: 1. увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2; 2. депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2; 3. положительные зубцы T в отведениях V1-V2; 4. отрицательные зубцы T в отведениях V1-V2.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

В наибольшей степени синдром отмены свойственен:
а) нитратам;
б) антагонистам кальция;
в) бета-блокаторам;       (+)
г) дезагрегантам;
д) ингибиторам АПФ,

Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является:
а) альфа-холестерин;
б) бета-холестерин;       (+)
в) пребета-холестерин;
г) неэстерифицированный холестерин;
д) эстерифицированный холестерин.

Уменьшение степени аортальной регургитации можно ожидать после назначения: 1. атенолола; 2. каптоприла; 3. амлодипина; 4. анаприлина.
а) если правильны ответы 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является:
а) вены нижних конечностей       (+)
б) вены верхних конечностей;
в) правое сердце;
г) вены таза;
д) левое сердце.

Инфекционный эндокардит чаще возникает:
а) у больных, имеющих поражение клапанного аппарата;       (+)
б) при интактных клапанах;
в) после протезирования клапана;
г) после комиссуротомии;
д) у больных с поражением миокарда.

Средние суточные дозы нитросорбида у больных ИБС составляют:
а) 10-20 мг;
б) 40-60 мг;       (+)
в) 100-200 мг;
г) 300-400 мг;
д) 500-600 мг.

При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение:
а) обзидана;
б) нитроглицерина (в/в);       (+)
в) финоптина;
г) дибазола;
д) дигоксина.

Назовите осложнения развивающиеся при гипертонических кризах: 1.острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких); 2. острая коронарная недостаточность (нестабильная стенокардия, развитие инфаркта миокарда); 3. расслаивающая аневризма грудного отдела аорты; 4. энцефалопатия; 5. ОНМК.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.       (+)

Для первичного гиперальдостеронизма не характерны:
а) мышечная боль;
б) полиурия;
в) парестезии;
г) гипостенурия;
д) гипергликемия.       (+)

У наркоманов наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается: 1. митральный клапан; 2. аортальный клапан; 3. клапан легочной артерии; 4. трехстворчатый клапан; 5. клапан нижней полой вены.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;       (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

Повышение уровня тропонинов в сыворотке крови при инфаркте миокарда выявляется:
а) через 1-2 ч;
б) через 4-5 ч;       (+)
в) через 12-24 ч;
г) через 48 ч;
д) через 30 минут от начала заболевания.

Повышение концентрации сердечных гликозидов в крови вызывают: 1. новокаинамид и ритмилен; 2. хинидин и кордарон; 3. анаприлин (обзидан); 4. верапамил (финоптин).
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;       (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при:
а) стабильной стенокардии напряжения;
б) спонтанной стенокардии;
в) прогрессирующей стенокардии напряжения;
г) впервые возникшей стенокардии;
д) любых вариантах стенокардии.       (+)

Для III ф.кл. ХСН характерны параметры физической активности (по тесту 6-минутной ходьбы):
а) > 551 м;
б) 301-425 м;
в) < 150 м;
г) 151- 300 м;       (+)
д) 140-250 м.

К признакам дефекта межпредсердной перегородки относятся: 1. неполная блокада правой ножки пучка Гиса; 2. увеличение правых отделов сердца; 3. гиперволемия малого круга; 4. гиповолемия малого круга.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Операция аортокоронарного шунтирования увеличивает продолжительность жизни у:
а) всех категорий больных ИБС;
б) больных с поражением ствола левой коронарной артерии;       (+)
в) больных с поражением правой коронарной артерии;
г) больных со спонтанной стенокардией;
д) больных с поражением огибающей артерии.

Основными лекарственными препаратами для лечения стабильной стенокардии являются: 1. антитромбоцитарные препараты; 2. бета-адреноблокаторы; 3. гиполипидемические средства; 4. витамины-антиоксиданты.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Основным атерогенным классом липопротеидов являются:
а) липопротеиды очень низкой плотности;
б) липопротеиды низкой плотности;       (+)
в) липопротеиды высокой плотности;
г) хиломикроны;
д) липопротеиды промежуточной плотности.

Для урежения частоты сердечных сокращений при мерцательной аритмии назначают: 1. недигидропиридиновые антагонисты кальция; 2. сердечные гликозиды; 3. бета-блокаторы; 4. хинидин.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

При неосложненном инфаркте миокарда субфебрильная температура:
а) появляется, как правило, через несколько часов от начала заболевания;
б) появляется, обычно, на второй день заболевания;       (+)
в) появляется на 3-4 день заболевания;
г) появляется на 5-6 день заболевания;
д) появляется в более поздние сроки.

К наиболее доказанным факторам риска ИБС относятся: 1. малоактивный образ жизни, потребление высококалорийной пищи; 2. дислипопротеидемия; 3. курение; 4. психо-эмоциональный стресс.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Для недостаточности аортального клапана характерны следующие периферические симптомы: 1. двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье; 2. высокий, быстрый пульс; 3. низкое диастолическое артериальное давление; 4. капиллярный пульс.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.       (+)

Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии являются:
а) сердечные гликозиды;
б) бета-блокаторы;       (+)
в) периферические вазодилататоры;
г) сердечные гликозиды и нитраты;
д) сердечные гликозиды и диуретики.

Показаниями к коронарографии являются: 1. определение возможности реваскуляризации миокарда; 2. уточнение диагноза; 3. прогрессирование заболевания; 4. наличие у больного в анамнезе эпизодов внезапной смерти или опасных желудочковых нарушений ритма.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.       (+)

Для больных гипертрофической кардиомиопатией характерно: 1. преимущественное нарушение систолической функции левого желудочка; 2. первоначальное нарушение систолической, а затем диастолической функции левого желудочка; 3. отсутствие нарушения диастолической и систолической функции левого желудочка; 4. преимущественное нарушение диастолической функции левого желудочка.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;       (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Очень высокая частота сердечных сокращений во время мерцательной аритмии наблюдается при: 1. синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта; 2. тиреотоксикозе; 3. синдроме укорочения интервала РR; 4. гипертоническом сердце.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны:
а) антигистаминные препараты;
б) нестероидные противовоспалительные препараты;       (+)
в) глюкокортикоиды;
г) антибиотики;
д) нитраты.

Грибковая этиология эндокардита часто выявляется: 1. у наркоманов; 2. после кардиохирургических операций; 3. после лечения антибиотиками широкого спектра действия; 4. на фоне лечения иммунодепрессантами.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.       (+)

Причиной "парадоксального пульса" при перикардите являются:
а) резкое снижение сердечного выброса на вдохе;       (+)
б) повышение сердечного выброса на выдохе;
в) нарушение ритма;
г) повышение сердечного выброса на вдохе
д) снижение сердечного выброса на выдохе.

Механизмами повышения АД могут быть: 1. повышение общего периферического сосудистого сопротивления; 2. увеличение массы циркулирующей крови; 3. увеличение минутного объема сердца; 4. повышение концентрации ренина плазмы крови.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.       (+)

Особенностями ИБС в пожилом возрасте являются: 1. атеросклеротическое поражение нескольких коронарных артерий; 2. множество сопутствующих заболеваний; 3. высокая распространенность атипичной стенокардии; 4. снижение сократительной функции левого желудочка.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.       (+)

Рентгенологическими признаками сдавливающего (констриктивного) перикардита являются: 1. отсутствие увеличения сердца и снижение пульсации сердечной тени; 2. сглаженность или отсутствие дифференциации дуг сердца; 3. обызвествление перикарда; 4. отсутствие смещения верхушечного толчка при переменен положения тела.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.       (+)

При наличие патологического зубца Q во II, III и aVF отведениях очаговые изменения локализуются:
а) в перегородочной области левого желудочка;
б) в верхне-боковой области левого желудочка;
в) в правом желудочке;
г) в передне-перегородочной области;
д) в области задней стенки.       (+)

Неблагоприятное влияние на липидный состав крови оказывают: 1. триампур; 2. гипотиазид; 3. анаприлин; 4. эналаприл.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Гипотензивное действие каптоприла связано с: 1. влиянием на калликреин-кининовую систему и систему простагландинов; 2. блокадой альфа-адренорецепторов; 3. уменьшением образования ангиотензина II; 4. уменьшением образования ренина.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;       (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Максимальное отрицательное инотропное действие оказывает:
а) хинидин;
б) ритмилен;
в) кордарон;       (+)
 г) этмозин;
д) мекситил.

Продолжительность зубца Р в норме составляет:
а) 0,02 сек;
б) до 0,10 сек;       (+)
в) до 0,12 сек;
г) до 0,13 сек;
д) более 0,13 сек.

При экссудативном перикардите может наблюдаться: 1. одышка; 2. глухость тонов сердца; 3. расширение границ сердечной тупости; 4. тахикардия и парадоксальный пульс.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.       (+)

Односторонние отеки ног характерны для больных с: 1. сердечной недостаточностью; 2. заболеваниями вен; 3. гипотиреозом; 4. поражением лимфатических сосудов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;       (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

У больных ИБС с синдромом слабости синусового узла следует избегать назначения:
а) нитратов;
б) молсидомина;
в) бета-блокаторов и верапамила;       (+)
г) коринфара;
д) фуросемида.

Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с:
а) дефектом межпредсердной перегородки;
б) дефектом межжелудочковой перегородки;       (+)
в) митральным стенозом;
г) пролабированием митрального клапана без регургитации;
д) гипертрофической кардиомиопатией.

Для дефекта межжелудочковой перегородки характерно: 1. грубый систолический шум; 2. выслушивание 3-го тона; 3. пальпируемое систолическое дрожание; 4. повышенный риск инфекционного эндокардита.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4       (+)

Основным лечебным мероприятием при выраженной гипотонии или клинической картине шока у больных с признаками инфаркта миокарда правого желудочка является:
а) внутривенное введение плазмоэкспандеров;       (+)
б) назначение диуретиков;
в) внутривенное введение сердечных гликозидов;
г) назначение ингибиторов АПФ;
д) назначение бета-блокаторов.

Из врожденных пороков у взрослых чаще всего встречается:
а) дефект межпредсердной перегородки;       (+)
б) аномалия Эбштейна;
в) стеноз легочной артерии;
г) тетрада Фалло;
д) комплекс Эйзенменгера.

Выживаемость больных ИБС с умеренно сниженной сократительной функцией левого желудочка после операции аортокоронарного шунтирования увеличивается по сравнению с больными, леченными медикаментозно при поражении: 1. одной (правой) коронарной артерии; 2. двух (правой и огибающей) коронарных артерий; 3. только огибающей артерии; 4. трех коронарных артерий.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;       (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина применяют:
а) новокаинамид;       (+)
б) мезатон;
в) обзидан;
г) верапамил;
д) строфантин.

Из ниже перечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у:
а) эналапирла;
б) допегита;
в) клофелина;       (+)
г) гипотиазида;
д) коринфара.

При лечении АГ больных пожилого возраста наиболее целесообразно использование:
а) допегита;
б) клофелина;
в) антагонистов кальция;       (+)
г) бета-блокаторов;
д) петлевые диуретики.

Гипокалиемия наиболее характерна для:
а) реноваскулярной гипертонии;
б) феохромоцитомы;
в) первичного гиперальдостеронизма;       (+)
г) хронического пиелонефрита;
д) поликистоза почек.

Проба с физической нагрузкой расценивается как положительная в случае:
а) развития депрессии сегмента ST ишемического типа;       (+)
б) развития инверсии зубца "Т";
в) появления частых экстрасистол высоких градаций;
г) появления блокады правой ножки пучка Гиса;
д) возникновения пароксизма мерцательной аритмии.

При инфаркте миокарда повышенный уровень тропонинов в сыворотке крови сохраняется:
а) в течение 1-2 дней;
б) в течение 3-5 дней;
в) в течение 7-14 дней;       (+)
г) в течение нескольких недель;
д) в течение нескольких месяцев.

Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных:
а) гипертонической болезнью;
б) реноваскулярной гипертонией;       (+)
в) паренхиматозными заболеваниями почек;
г) мочекаменной болезнью;
д) опухолью головного мозга.

В основе патогенеза истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда лежит: 1. гиповолемия; 2. стрессовая реакция на боль; 3. артериальная гипотония; 4. резкое снижение сократительной функции левого желудочка.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;       (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Показаниями к проведению лечебных мероприятий у больных с нарушениями ритма сердца являются: 1. субъективно плохая переносимость сердцебиения и /или перебоев в работе сердца; 2. выраженные нарушения гемодинамики, вызванные аритмией; 3. неблагоприятное прогностическое значение некоторых аритмий; 4. возраст больного.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

У больных с выраженной недостаточностью кровообращения отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема: 1. диуретиков; 2. нитросорбида; 3. эналаприла; 4. сердечных гликозидов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;       (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Выберите правильные показатели снижения уровня АД при неосложненных кризах:
а) в течение первых 120 мин снижаем АД не более на 25%, с последующим достижением целевого АД в течение нескольких часов (не более 24-48 часов);       (+)
б) в течение первых 6 часов снижаем АД на 20 – 30%, затем в течение суток до целевого АД;
в) в течение первых 12 часов снижаем АД до целевого АД;
г) АД снижаем в течение 2 часов до нормальных значений;
д) снижаем АД до нормальных показателей в течение 30 – 120 мин.

Среди антиаритмических препаратов холинолитическое действие в наибольшей степени выражено у:
а) хинидина;
б) новокаинамида;
в) дизопирамида (ритмилена);       (+)
г) этмозина;
д) этацизина.

Больным с подозрением на острый коронарный синдром без подъема сегмента ST рекомендуют начинать следующее лечение: 1. аспирин; 2. гепарин (НМГ или НФГ); 3. бета-блокаторы; 4. милдронат.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

ЭКГ признаки нестабильной коронарной болезни сердца: 1. смещение сегмента ST; 2. частые желудочковые экстрасистолы; 3. изменение зубца Т; 4. фибрилляция предсердий.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;       (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Основными клиническими симптомами ХСН являются: 1. одышка; 2. быстрая утомляемость; 3. сердцебиение; 4. кашель; 5. ортопноэ.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.       (+)

Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является:
а) асистолия желудочков;
б) фибрилляция желудочков;       (+)
в) желудочковая бигимения;
г) атриовентрикулярная блокада II степени;
д) синоаурикулярная блокада II степени.

К гликозидной интоксикации предрасполагают: 1. пожилой возраст; 2. почечная недостаточность; 3. нарушение баланса электролитов (калия, магния); 4. дилятация камер сердца.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.       (+)

Современная классификация ИБС включает: 1. стенокардию; 2. инфаркт миокарда; 3. постинфарктный кардиосклероз; 4. нарушение ритма сердца.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.       (+)

содержание      ..     362      363      364      365     ..