содержание      ..     341      342      343      344     ..

Терапия. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 343

Толерантность к препарату может развиться при лечении:
а) нитратами;       (+)
б) селективными бета-блокаторами;
в) антагонистами кальция группы дилтиазема;
г) неселективными бета-блокаторами;
д) антагонистами кальция группы верапамила.

Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является: 1. уширение комплекса QRS > 0,12; 2. наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS; 3. появление проводных синусовых импульсов (захватов); 4. появление сливных комплексов QRS.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.       (+)

Для гипертонических кризов при феохромоцитоме характерны:
а) гипергликемия;       (+)
б) гипогликемия;
в) лейкопения;
г) лимфоцитоз;
д) глюкозурия.

Признаком дисфункции синусового узла является:
а) выраженная синусовая брадикардия;       (+)
б) мерцательная аритмия;
в) предсердная экстрасистолия;
г) атриовентрикулярная блокада I степени;
д) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.

Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных:
а) гипертонической болезнью;
б) реноваскулярной гипертонией;       (+)
в) паренхиматозными заболеваниями почек;
г) мочекаменной болезнью;
д) опухолью головного мозга.

При остром коронарном синдроме следует использовать следующие низкомолекулярные гепарины: 1. эноксапарин; 2. дальтепарин; 3. надропарин; 4. клопидогрел.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Среди антиаритмических препаратов холинолитическое действие в наибольшей степени выражено у:
а) хинидина;
б) новокаинамида;
в) дизопирамида (ритмилена);       (+)
г) этмозина;
д) этацизина.

Феномен парадоксального пульса заключается в:
а) уменьшении наполнения пульса на вдохе;       (+)
б) увеличении наполнения пульса на вдохе;
в) уменьшени наполнения пульса на выдохе;
г) увеличении наполнения пульса на выдохе;
д) отсутствии реакции пульса на фазы дыхания.

Критериями эффективности тромболитической терапии у больных с острым инфарктом миокарда являются: 1. уменьшение болевого синдрома; 2. "реперфузионные" аритмии; 3. быстрое возращение сегмента ST на ЭКГ к изолинии; 4. урежение ЧСС до 60 в минуту.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Диастолическая дисфункция желудочков свойственна: 1. гипертонической кардиомиопатии; 2. рестриктивной кардиомиопатии; 3. амилоидозу сердца; 4. физиологической гипертрофии миокарда левого желудочка.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

У больных артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью для снижения АД целесообразно использовать:
а) клофелин;
б) атенолол;
в) верапамил;
г) эналаприл;       (+)
д) коринфар.

Признаком инфаркта миокарда задней стенки (задне-базальный инфаркт) является: 1. увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2; 2. депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2; 3. положительные зубцы T в отведениях V1-V2; 4. отрицательные зубцы T в отведениях V1-V2.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Митральная регургитация достаточно часто встречается при: 1. гипертрофической кардиомиопатии; 2. дилатационной кардиомиопатии; 3. рестриктивной кардиомиопатии; 4. дисгормональной миокардиодистрофии.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

У больных артериальной гипертонией при инфаркте миокарда увеличивается риск развития: 1. желудочковой пароксизмальной тахикардии; 2. пневмонии; 3. тромбоэмболии; 4. разрыва миокарда.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;       (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Клиническими и электрокардиографическими критериями вазоспастической стенокардии являются: 1. безболевая ишемия миокарда; 2. ангинозные приступы, возникающие в ночное время; 3. отрицательный зубец Т на ЭКГ; 4. сопровождается преходящим подъемом сегмента ST на ЭКГ.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;       (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Для III ф.кл. ХСН характерны параметры физической активности (по тесту 6-минутной ходьбы):
а) > 551 м;
б) 301-425 м;
в) < 150 м;
г) 151- 300 м;       (+)
д) 140-250 м.

Для дефекта межжелудочковой перегородки характерно: 1. грубый систолический шум; 2. выслушивание 3-го тона; 3. пальпируемое систолическое дрожание; 4. повышенный риск инфекционного эндокардита.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4       (+)

В норме полость перикарда содержит:
а) около 5 мл жидкости;
б) до 50 мл жидкости;       (+)
в) 100-200 мл жидкости;
г) 300-500 мл жидкости;
д) 100 мл жидкости.

У наркоманов наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается: 1. митральный клапан; 2. аортальный клапан; 3. клапан легочной артерии; 4. трехстворчатый клапан; 5. клапан нижней полой вены.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;       (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

Очень высокая частота сердечных сокращений во время мерцательной аритмии наблюдается при: 1. синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта; 2. тиреотоксикозе; 3. синдроме укорочения интервала РR; 4. гипертоническом сердце.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Особенностями течения стенокардии при сахарном диабете являются: 1. стенокардия протекает часто бессимптомно; 2. часто развитие нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда и ХСН; 3. часто диагностируется диффузное поражение коронарных артерий; 4. часто протекает по типу вазоспастической стенокардии.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Антиангинальный эффект у больных стенокардией напряжения достигается при назначении: 1. нитратов; 2. бета-блокаторов; 3. антагонистов кальция; 4. аспирина.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Наиболее информативным при выпотном перикардите следует считать метод:
а) аускультации;
б) рентгенографии;
в) электрокардиографии;
г) эхокардиографии;       (+)
д) сцинтиграфии миокарда с пирофосфатом технеция.

Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы вазоспастической стенокардии, являются:
а) нитраты;
б) антагонисты кальция;       (+)
в) бета-блокаторы;
г) блокаторы If-каналов синусового узла;
д) триметазидин.

Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является:
а) асистолия желудочков;
б) фибрилляция желудочков;       (+)
в) желудочковая бигимения;
г) атриовентрикулярная блокада II степени;
д) синоаурикулярная блокада II степени.

Признаками выраженного поражения коронарных артерий при проведении пробы с физической нагрузкой являются: 1. максимальная достигнутая ЧСС менее 120 в минуту; 2. очень раннее появление депрессии сегмента ST (на первых минутах нагрузки); 3. длительное сохранение депрессии сегмента ST после прекращения нагрузки (в течение 6-8 мин); 4. появление депрессии сегмента ST во многих отведения.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.       (+)

При истинном кардиогенном шоке у больных острым инфарктом миокарда летальность достигает:
а) 20-30%;
б) 40-50%;
в) 60-70%;
г) 80-100%;       (+)
д) 50-60%.

Проба с физической нагрузкой расценивается как положительная в случае:
а) развития депрессии сегмента ST ишемического типа;       (+)
б) развития инверсии зубца "Т";
в) появления частых экстрасистол высоких градаций;
г) появления блокады правой ножки пучка Гиса;
д) возникновения пароксизма мерцательной аритмии.

Из врожденных пороков у взрослых чаще всего встречается:
а) дефект межпредсердной перегородки;       (+)
б) аномалия Эбштейна;
в) стеноз легочной артерии;
г) тетрада Фалло;
д) комплекс Эйзенменгера.

При приеме антагонистов кальция: 1. наблюдаются благоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 2. наблюдаются неблагоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 3. липидный состав крови неблагоприятно изменяется через 6 месяцев терапии; 4. существенных изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;       (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Повышение концентрации сердечных гликозидов в крови вызывают: 1. новокаинамид и ритмилен; 2. хинидин и кордарон; 3. анаприлин (обзидан); 4. верапамил (финоптин).
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;       (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/в введении верапамила, является:
а) мезатон;
б) хлористый кальций (или глюконат кальция);       (+)
в) плазмозамещающие растворы;
г) сердечные гликозиды;
д) кардиамин.

При неосложненном инфаркте миокарда субфебрильная температура:
а) появляется, как правило, через несколько часов от начала заболевания;
б) появляется, обычно, на второй день заболевания;       (+)
в) появляется на 3-4 день заболевания;
г) появляется на 5-6 день заболевания;
д) появляется в более поздние сроки.

Из перечисленных антиангинальных препаратов в наибольшей степени подавляет автоматизм синусового узла:
а) нитраты;
б) молсидомин;
в) дилтиазем;       (+)
г) амлодипин;
д) триметазидин.

Из перечисленных субстанций вазопрессором является:
а) ангиотензин II;       (+)
б) ангиотензин I;
в) ренин;
г) простациклин;
д) оксид азота.

Для первичного гиперальдостеронизма не характерны:
а) мышечная боль;
б) полиурия;
в) парестезии;
г) гипостенурия;
д) гипергликемия.       (+)

Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите являются:
а) нитраты;
б) папаверин или нош-па;
в) нестероидные противовоспалительные препараты;       (+)
г) стероидные препараты;
д) наркотические анальгетики.

Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с:
а) аортальным стенозом;       (+)
б) митральным стенозом;
в) аортальной недостаточностью;
г) митральной недостаточностью;
д) трикуспидальной недостаточностью.

К наиболее доказанным факторам риска ИБС относятся: 1. малоактивный образ жизни, потребление высококалорийной пищи; 2. дислипопротеидемия; 3. курение; 4. психо-эмоциональный стресс.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Для первичного гиперальдостеронизма характерно: 1. мышечная слабость; 2. полиурия; 3. парестезии; 4. гипостенурия.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.       (+)

ЭКГ признаки нестабильной коронарной болезни сердца: 1. смещение сегмента ST; 2. частые желудочковые экстрасистолы; 3. изменение зубца Т; 4. фибрилляция предсердий.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;       (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Из перечисленных антиангинальных препаратов синдром отмены не свойственен:
а) пропранололу;
б) нитросорбиду;       (+)
в) атенололу;
г) метопрололу;
д) надололу.

Гипотензивное действие каптоприла связано с: 1. влиянием на калликреин-кининовую систему и систему простагландинов; 2. блокадой альфа-адренорецепторов; 3. уменьшением образования ангиотензина II; 4. уменьшением образования ренина.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;       (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Для лечения неQ-инфаркта миокарда используют: 1. нитраты; 2. аспирин; 3. гепарин внутривенно; 4. бета-блокаторы.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.       (+)

Критерием дисфункции синусового узла является: 1. пауза в синусовых импульсах продолжительностью 3 сек; 2. синоатриальная блокада II-III степени; 3. синусовая брадикардия менее 50 в мин; 4. урежение частоты сердечных сокращений до 60 в минуту.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Неблагоприятное влияние на липидный состав крови оказывают: 1. триампур; 2. гипотиазид; 3. анаприлин; 4. эналаприл.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым является:
а) избыточная масса тела;
б) атерогенная дислипидемия;       (+)
в) употребление алкоголя;
г) нарушение толерантности к углеводам;
д) гипергомоцистеинемия.

Причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда может быть: 1. разрыв головки папиллярной мышцы; 2. разрыв межжелудочковой перегородки; 3. разрыв левого желудочка; 4. перикардит.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться: 1. миокардит; 2. васкулиты мелких сосудов; 3. эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов; 4. прогрессирующее сужение митрального клапана.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

При инфаркте миокарда повышенный уровень тропонинов в сыворотке крови сохраняется:
а) в течение 1-2 дней;
б) в течение 3-5 дней;
в) в течение 7-14 дней;       (+)
г) в течение нескольких недель;
д) в течение нескольких месяцев.

К признакам дефекта межпредсердной перегородки относятся: 1. неполная блокада правой ножки пучка Гиса; 2. увеличение правых отделов сердца; 3. гиперволемия малого круга; 4. гиповолемия малого круга.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее неблагоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в:
а) правой коронарной артерии;
б) передней нисходящей коронарной артерии;
в) общем стволе левой коронарной артерии;       (+)
г) огибающей коронарной артерии;
д) артерии тупого края.

Под кардиальным синдромом Х подразумевают: 1. стенокардию Принцметалла; 2. нейроциркуляторную дистонию; 3. безболевую ишемию, проявляющуюся подъемом сегмента ST при физических нагрузках; 4. болевой синдром у лиц с нормальными или малоизмененными (по данным КАГ) коронарными артериями, но положительными нагрузочными тестами.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;       (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в основном:
а) отрицательным инотропным эффектом;
б) отрицательным хронотропным эффектом;
в) как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом;       (+)
г) уменьшением преднагрузки на левый желудочек;
д) уменьшением постнагрузки на левый желудочек.

Современная классификация ИБС включает: 1. стенокардию; 2. инфаркт миокарда; 3. постинфарктный кардиосклероз; 4. нарушение ритма сердца.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.       (+)

Применение каптоприла сопровождается: 1. уменьшением концентрации ангиотензина II; 2. уменьшением секреции альдостерона; 3. увеличением выделения натрия с мочой; 4. увеличением секреции альдостерона.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Наиболее длительным полупериодом выведения из перечисленных препаратов обладает:
а) лидокаин;
б) мекситил;
в) ритмилен;
г) кордарон;       (+)
д) этмозин.

Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает:
а) верапамил;
б) нифедипин;       (+)
в) пропранолол (анаприлин)
г) нитросорбид;
д) этацизин.

При сдавливающем (констриктивном) перикардите:
а) происходит снижение венозного давления и повышение артериального;
б) отмечается снижение артериального давления и повышение венозного;       (+)
в) артериальное и венозное давление существенно не меняются;
г) отмечается снижение артериального давления;
д) происходит снижение венозного и артериального давления.

При внезапном возникновении выраженных брадиаритмий рационально использовать: 1. внутривенное введение атропина; 2. инфузию изопротеренола (изадрина), алупента, астмопента; 3. временную электрокардиостимуляцию; 4. внутривенное введение преднизолона и фуросемида.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

К кардиоспецифичным изоферментам относятся: 1. миоглобин; 2. аспарагиновая трансаминаза (АСТ); 3. лактатдегидрогеназа (ЛДГ); 4. фракция МВ креатинфосфокиназы (МВ-КФК).
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;       (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Показаниями к коронарографии являются: 1. определение возможности реваскуляризации миокарда; 2. уточнение диагноза; 3. прогрессирование заболевания; 4. наличие у больного в анамнезе эпизодов внезапной смерти или опасных желудочковых нарушений ритма.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.       (+)

Назовите осложнения развивающиеся при гипертонических кризах: 1.острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких); 2. острая коронарная недостаточность (нестабильная стенокардия, развитие инфаркта миокарда); 3. расслаивающая аневризма грудного отдела аорты; 4. энцефалопатия; 5. ОНМК.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.       (+)

Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина применяют:
а) новокаинамид;       (+)
б) мезатон;
в) обзидан;
г) верапамил;
д) строфантин.

Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев является:
а) асистолия желудочков;
б) фибрилляция желудочков;       (+)
в) электро-механическая диссоциация;
г) полная атриовентрикулярная блокада;
д) синоаурикулярная блокада II степени.

Легочный фиброз может развиться при приеме:
а) мекситила;
б) кордарона;       (+)
в) хинидина;
г) пропранолола;
д) верапамила.

Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда являются:
а) кордарон;
б) новокаинамид;
в) бета-блокаторы;
г) лидокаин;       (+)
д) верапамил.

Показаниями к проведению лечебных мероприятий у больных с нарушениями ритма сердца являются: 1. субъективно плохая переносимость сердцебиения и /или перебоев в работе сердца; 2. выраженные нарушения гемодинамики, вызванные аритмией; 3. неблагоприятное прогностическое значение некоторых аритмий; 4. возраст больного.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Основными средствами в лечении больных ХСН являются: 1. ингибиторы АПФ; 2. бета-адреноблокаторы; 3. диуретики; 4. сердечные гликозиды; 5. антагонисты альдостерона.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.       (+)

При установлении диагноза миокардита:
а) обязательно назначение антибиотиков;
б) лечение в большинстве случаев симптоматическое;
в) обязательно назначение глюкокортикоидных гормонов;
г) обязательно назначение препаратов, "улучшающих метаболические процессы в миокарде";
д) обязательно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.       (+)

Гипокалиемия наиболее характерна для:
а) реноваскулярной гипертонии;
б) феохромоцитомы;
в) первичного гиперальдостеронизма;       (+)
г) хронического пиелонефрита;
д) поликистоза почек.

У больных ИБС с синдромом слабости синусового узла следует избегать назначения:
а) нитратов;
б) молсидомина;
в) бета-блокаторов и верапамила;       (+)
г) коринфара;
д) фуросемида.

Внутривенное введение верапамила может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа желудочковой тахикардии; 3. урежение частоты сокращения желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;       (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят:
а) в случае повышенного содержания протромбина в крови;
б) в случае значительного увеличения протромбинового времени;
в) только при повторной тромбоэмболии;
г) для уменьшения агрегации тромбоцитов;
д) для профилактики тромбообразования.       (+)

Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является:
а) альфа-холестерин;
б) бета-холестерин;       (+)
в) пребета-холестерин;
г) неэстерифицированный холестерин;
д) эстерифицированный холестерин.

Внутривенное введение верапамила (финоптина) может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа мерцательной аритмии; 3. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;       (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Противопоказаниями к назначению бета-блокаторов при ХСН являются: 1. бронхиальная астма; 2. брадикардия менее 50 ударов в мин; 3. гипотония < 85 мм рт. ст.; 4.ТЭЛА.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является:
а) проба с физической нагрузкой;
б) проба с введением изопротеренола;
в) чреспищеводная электрокардиостимуляция;
г) проба с эргометрином;       (+)
д) дипиридамоловая проба.

Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при:
а) стабильной стенокардии напряжения;
б) спонтанной стенокардии;
в) прогрессирующей стенокардии напряжения;
г) впервые возникшей стенокардии;
д) любых вариантах стенокардии.       (+)

Для острого перикардита не характерно:
а) брадикардия;       (+)
б) повышение температуры тела;
в) боль за грудиной;
г) шум трения перикарда;
д) дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании.

При инфекционном эндокардите рекомендуется: 1. внутриартериальное введение антибиотиков; 2. внутримышечное введение антибиотиков; 3. применение препаратов per os; 4. внутривенное введение антибиотиков.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;       (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Из ниже перечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у:
а) эналапирла;
б) допегита;
в) клофелина;       (+)
г) гипотиазида;
д) коринфара.

Средние суточные дозы нитросорбида у больных ИБС составляют:
а) 10-20 мг;
б) 40-60 мг;       (+)
в) 100-200 мг;
г) 300-400 мг;
д) 500-600 мг.

Выберите правильные показатели снижения уровня АД при неосложненных кризах:
а) в течение первых 120 мин снижаем АД не более на 25%, с последующим достижением целевого АД в течение нескольких часов (не более 24-48 часов);       (+)
б) в течение первых 6 часов снижаем АД на 20 – 30%, затем в течение суток до целевого АД;
в) в течение первых 12 часов снижаем АД до целевого АД;
г) АД снижаем в течение 2 часов до нормальных значений;
д) снижаем АД до нормальных показателей в течение 30 – 120 мин.

Продолжительность зубца Р в норме составляет:
а) 0,02 сек;
б) до 0,10 сек;       (+)
в) до 0,12 сек;
г) до 0,13 сек;
д) более 0,13 сек.

Наиболее опасным вариантом тахиаритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта является: 1. синусовая тахикардия; 2. пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия; 3. пароксизмальная предсердная тахикардия; 4. мерцательная аритмия.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;       (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Основным медикаментозным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является:
а) коронарная ангиопластика;
б) тромболитическая терапия;       (+)
в) аортокоронарное шунтирование;
г) внутривенная инфузия нитроглицерина;
д) внутривенная инфузия бета-блокаторов.

Основными лекарственными препаратами для лечения стабильной стенокардии являются: 1. антитромбоцитарные препараты; 2. бета-адреноблокаторы; 3. гиполипидемические средства; 4. витамины-антиоксиданты.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Уменьшение степени аортальной регургитации можно ожидать после назначения: 1. атенолола; 2. каптоприла; 3. амлодипина; 4. анаприлина.
а) если правильны ответы 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Самым эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов мерцательной аритмии является:
а) хинидин;
б) новокаинамид;
в) кордарон;       (+)
г) анаприлин;
д) финоптин.

Основным атерогенным классом липопротеидов являются:
а) липопротеиды очень низкой плотности;
б) липопротеиды низкой плотности;       (+)
в) липопротеиды высокой плотности;
г) хиломикроны;
д) липопротеиды промежуточной плотности.

Особенностями ИБС в пожилом возрасте являются: 1. атеросклеротическое поражение нескольких коронарных артерий; 2. множество сопутствующих заболеваний; 3. высокая распространенность атипичной стенокардии; 4. снижение сократительной функции левого желудочка.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.       (+)

Современная классификация ИБС включает все клинические формы ИБС, кроме:
а) стенокардии;
б) инфаркта миокарда;
в) постинфарктного кардиосклероза;
г) атеросклеротического кардиосклероза;       (+)
д) нарушения ритма сердца.

Для выявления наличия инфаркта миокарда рекомендуют определять маркеры: 1. МВ фракция КФК; 2. общая КФК; 3. сердечные тропонины I и Т; 4. ЛДГ.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;       (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Для диагностики инфаркта миокарда правого желудочка используется 1. эхокардиография; 2. инвазивное исследование гемодинамики; 3. ЭКГ; 4. ангиография.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;       (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Для атриовентрикулярной блокады 2 степени типа 2 ("Мобитц -2") характерно: 1. прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов; 2. постоянство интервала PR; 3. укорочение интервала PR; 4. частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;       (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Больным неосложненным инфарктом миокарда с целью ограничения зоны некроза целесообразно: 1. Внутривенное введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси ("поляризующая смесь"); 2. Внутривенное капельное введение нитроглицерина; 3. Назначение средств, улучшающих метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза); 4. назначение бета-блокаторов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;       (+)
г) если правильны ответы 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть:
а) депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5;
б) подъем сегмента ST в отведении V4R;       (+)
в) увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2;
г) отрицательный зубец T в отведениях V1-V2;
д) снижение сегмента ST в отведении V4R.

Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является:
а) капилляроскопия;
б) сцинтиграфия миокарда;       (+)
в) радионуклидная вентрикулография;
г) эхокардиография;
д) ангиография.

содержание      ..     341      342      343      344     ..