содержание      ..     374      375      376      377     ..

Терапия в гастроэнтерологии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 376

Среднее время нахождения пищи в желудке:
а) от 3 до 8-10 часов;
б) 1-3 часа;
в) 3-5 часов;          (+)
г) 6-8 часов;
д) 10-12 часов.

Основными методами диагностики ахилазии кардии являются: 1. рентгенологический метод; 2. эзофагоскопия; 3. эзофаготонокимография.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4.

Конъюгированный (связанный) билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента: 1. нуклеотидазы; 2. лейцинаминопептидазы; 3. кислой фосфатазы; 4. глюкуронилтрансферазы.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;          (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Для язвенной болезни непрерывно рецидивирующего течения обострения возникают: 1 раз в год; 2. 4 и более раз в год; 3. 2 раза в год; 4. периодов ремиссии не существует.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;          (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

В диф. диагностике между язвенной болезнью и раком желудка наиболее важным является:
а) рентгенологическое исследование;
б) исследование желудочной секреции с гистамином;
в) исследование кала на скрытую кровь;
г) эндоскопическое исследование с биопсией;          (+)
д) УЗИ органов брюшной полости.

Основные лекарственные препараты в лечении хронического активного гепатита вирусной этиологии: 1. сирепар; 2. пегелированные интерфероны; 3. преднизолон; 4. рибавирин 5. делагил.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;          (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Уробилиноген образуется в: 1. желудке; 2. почках; 3. печени; 4. кишечнике.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;          (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

При гемолитической желтухе имеет место: 1. ретикулоцитоз; 2. повышение неконъюгированного (несвязанного) билирубина; 3. спленомегалия; 4. гиперплазия костного мозга.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Выбрать правильное положение о секретине:
а) ингибирует сокращение желчного пузыря;
б) усиливает сокращение желчного пузыря;
в) синтезируется главным образом в антральном отделе желудка;
г) основным действием является стимуляция секреции панкреатических ферментов;
д) основным действием является стимуляция секреции бикарбонатов.          (+)

Выбрать правильное положение о холецистокинине: 1. ингибирует сокращение желчного пузыря; 2. усиливает сокращение желчного пузыря; 3. синтезируется главным образом в антральном отделе желудка; 4. стимулирует секрецию панкреатических ферментов; 5. стимулирует секреции бикарбонатов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;          (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Добавочные клетки слизистой оболочки желудка секретируют:
а) муцин;          (+)
б) бикарбонаты;
в) гастрин;
г) секретин;
д) внутренний фактор Касла.

Биопсия слизистой оболочки тонкой кишки является ценным диагностическим методом при: 1. болезни Уиппла; 2. глютеновой болезни; 3. склеродермии; 4. болезни Крона.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается при: 1. внутрипеченочном холестазе; 2. вирусном гепатите; 3. первичном раке печени; 4. гемолитической анемии.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;          (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Лечение постхолецистэктомического синдрома направлено на: 1. устранение дискинезии; 2. усиление желчеотделения; 3. подавление инфекции; 4. ликвидацию холестаза.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

К вариантам функциональной диспепсии по современной классификации относятся: 1. постпрандиальный дистресс-синдром; 2. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; 3 синдром боли в эпигастральной области; 4. синдром функциональной рвоты; 5. идиопатический гастропарез.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;          (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4 и 5;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

Реакция кала на скрытую кровь может быть положительной при: 1. микрокровотечениях из язвы двенадцатиперстной кишки или кишечника; 2. микрокровотечениях из опухолей желудочно-кишечного тракта; 3. неспецифическом язвенном колите; 4. употреблении мяса в пищу.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Стриктура пищевода обычно обусловлена:
а) пептической язвой пищевода;          (+)
б) хронической пневмонией;
в) язвенной болезнью;
г) катаральным рефлюкс-эзофагитом;
д) ущемлением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Растворение камней в желчном пузыре вызывают: 1. препараты хенодезоксихолевой кислоты (хенофальк); 2. холестирамин; 3. препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк); 4. олиметин.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;          (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Непрямая (неконъюгированная) гипербилирубинемия характерна для желтухи:
а) гемолитической;          (+)
б) гепатоцеллюлярной (паренхиматозной);
в) механической (обтурационной);
г) только при вирусном гепатите С;
д) при серповидноклеточной анемии.

Рациональными мероприятиями при лечении асцита при циррозе печени являются: 1. соблюдение диеты с ограничением поваренной соли до 1,5 г/сутки; 2. применение внутрь от 50 до 400 мг верошпирона с учетом суточного диуреза и степени асцита; 3. применение фуросемида при наличии периферических отёков; 4. парацентез.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является:
а) рвота желчью;
б) урчание в животе;
в) резонанс под пространством Траубе;
г) шум плеска через 3-4 часа после приема пищи;          (+)
д) видимая перистальтика.

Этиологическими факторами дискинезии пищевода являются: 1. нарушение иннервации пищевода; 2. рефлекторное влияние с соседних органов; 3. заболевания центральной нервной системы; 4. инфекционные заболевания (ботулизм, дифтерия).
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Основными этиологическими факторами желчнокаменной болезни являются: 1. моторно-секреторные нарушения; 2. нарушение процессов метаболизма в организме; 3. количественные и качественные отклонения в режиме питания; 4. наследственная предрасположенность.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Активность трипсина в сыворотке крови повышается при: 1. перитоните; 2. обострении хронического панкреатита; 3. язвенной болезни; 4. остром панкреатите.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;          (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Гепатомегалия, гипергликемия, гиперпигментация кожи, повышение уровня железа в сыворотке крови характерны для:
а) хронического гепатита вирусной этиологии;
б) гемохроматоза;          (+)
в) цирроза печени;
г) гиперфункции надпочечников;
д) болезни Вильсона-Коновалова.

При циррозе печени можно обнаружить:
а) снижение зрения;
б) увеличение околоушных желез;
в) ригидность ушных раковин;
г) высокое небо;
д) контрактуры Дюпюитрена.          (+)

К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, относятся: 1. анализ желудочного сока; 2. гастроскопия; 3. рентгеноскопия желудка; 4. морфологическое исследование слизистой оболочки желудка.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;          (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни:
а) стенозе выходного отдела желудка;
б) малигнизации язвы;          (+)
в) пенетрации язвы;
г) микрокровотечении из язвы;
д) перфорации язвы.

Упорный, не поддающийся воздействию диуретиков асцит встречается при: 1. болезни Бадда-Киари; 2. хроническом тромбозе воротной вены; 3. констриктивном перикардите.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильный ответ 2.

Для постановки диагноза опухоли пищевода необходимы: 1. медиастиноскопия; 2. рентгеноскопия пищевода; 3. эндоскопическая ултрасонография; 4. эзофагоскопия.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Спазмолитиком, наиболее показанном при синдроме раздражённого кишечника является: 1. дицетел; 2. дротаверин; 3. бускопан; 4. платифиллин.
а) если правильный ответ 1;          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Для гемолитической желтухи характерно: 1. увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина; 2. нормальная активность сывороточной щелочной фосфатазы; 3. нормальная активность сывороточных трансаминаз и гамма-глютамилтранспептидазы; 4. ретикулоцитоз.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

При необходимости быстрого и пролонгированного действия антибактериального препарата предпочтительнее назначать:
а) формы с замедленным (пролонгированным) высвобождением препарата;
б) частое назначение короткодействующих форм с быстрым высвобождением препарата;
в) формы с комбинированным 35% быстрое, 65% пролонгированное) высвобождением препарата (цифран ОД)          (+)

Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3 градусов С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально.  Тактика врача:
а) немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение;          (+)
б) пунктировать клетчатку шеи и установить иглы Дюфо;
в) провести эзофагоскопию;
г) назначить антибиотики, выдать больничный лист с рекомендацией повторной явки через 2-3 дня;
д) вызвать на консультацию отоларинголога.

При лечении желчнокаменной болезни применяют:
а) холевую кислоту;
б) хенодезоксихолевую кислоту;          (+)
в) литохолевую кислоту;
г) граурохолевую кислоту;
д) дегидрохолевую кислоту.

Инфекция хеликобактер пилори способствует развитию: 1. язвы пилороантрального отдела желудка; 2. язвы кардиального отдела желудка; 3. язвы луковицы двенадцатиперстной кишки; 4. эрозивного дуоденита.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Клинические проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обусловлены: 1. недостаточностью кардии; 2. рефлюксом желудочного содержимого в пищеводе; 3. пептическим эзофагитом; 4. спазмом пищевода.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Из местных механизмов ульцерогенеза основная роль отводится: 1. моторно-эвакуаторным нарушениям; 2. кислотно-пептическому фактору; 3. состоянию защитного слизистого барьера; 4. обратной диффузии ионов водорода.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Желчный пузырь сокращается под влиянием:
а) гастрина;
б) панкреатического сока;
в) холецистокинина;          (+)
г) секретина;
д) соляной кислоты.

Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9,5*10 9/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34,2 мкмоль/л (прямой - 5,2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Для установления правильного диагноза следует использовать: 1. дуоденальной зондирование; 2. ультразвуковое исследование; 3. холецистографию; 4. рентгенологическое исследование.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;          (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Асцит при циррозе печени является следствием: 1. вторичного гиперальдостеронизма; 2. гипоальбуминемии; 3. портальной гипертензии; 4. сердечной недостаточности.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

При рефлюкс-эзофагите рекомендуется: 1. ингибиторы протонной помпы; 2. ганатон; 3. подъем головного конца кровати; 4. частое дробное питание.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Болевой синдром при холециститах вызывается: 1. спазмом мускулатуры желчного пузыря; 2. растяжением стенки желчного пузыря или протоков; 3. повышением давления в желчевыводящей системе; 4. инфекцией.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Вирусному гепатиту в наибольшей степени соответствует симптомокомплекс:
а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина;
б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы;          (+)
в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре;
г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз;
д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз.

Активность аланиновой трансаминазы в крови повышается при: 1. хроническом активном гепатите; 2. активном циррозе печени; 3. инфаркте миокарда; 4. хроническом холестатическом гепатите.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

При каком заболевании атропин противопоказан:
а) бронхиальная астма;
б) гипертоническая болезнь;
в) глаукома;          (+)
г) AV-блокада II степени;
д) перемежающаяся хромота.

Показаниями к оперативному лечению при неспецифическом язвенном колите является: 1. перфорация кишки; 2. неэффективность консервативного лечения; 3. рак на фоне заболевания; 4. тотальное поражение толстой кишки.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Наиболее вероятной причиной дисфагии является:
а) идиопатическая гиперкинезия пищевода;          (+)
б) рак пищевода;
в) пептическая язва пищевода;
г) аксиальная (скользящая) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
д) герпетическое поражение пищевода.

Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является:
а) данные анамнеза о перенесенном вирусном гепатите;
б) данные гистологического исследования печени;          (+)
в) выявление в сыворотке крови австралийского антигена;
г) периодический субфебрилитет, иктеричность склер, боли в правом подреберье;
д) гипербилирубинемия.

В возникновении язвенной болезни участвует:
а) кишечная палочка;
б) helicobacter pylori;          (+)
в) вирусы;
г) риккетсии;
д) хламидии.

Среди перечисленных укажите трёхкомпонентный пробиотик, содержащий в совём составе бифидобактерии, лактобактерии и энтерококки:
а) аципол
б) линекс          (+)
в) бифиформ
г) бификол
д) бактисубтил

В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести:
а) рентгеноскопию пищевода;          (+)
б) электрокардиографию;
в) анализ крови на гемоглобин;
г) гастроскопию;
д) рентгеноскопию органов грудной клетки.

Снижение стеркобилина в кале может наблюдаться при: 1. паренхиматозной желтухе; 2. гемолитической анемии; 3. механической желтухе.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;          (+)
в) если правильны ответы 2;
г) если правильный ответ 4;

Печеночный запах связан с обменом:
а) холина;
б) билирубина;
в) метионина;          (+)
г) глютамина;
д) альфа-кетоглутаровой кислоты.

Повышение активности аланиновой трансаминазы в сыворотке крови может быть вызвано: 1. некрозом гепатоцитов любой этиологии; 2. травмой скелетных мышц; 3. инфарктом миокарда; 4. заболеванием почек.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

При подозрении на хронический калькулезный холецистит с целью уточнения диагноза необходимо провести: 1. дуоденальное зондирование; 2. магнитно-резонансную или внутривенную холеграфию; 3. обзорную рентгенографию органов брюшной полости; 4. ультразвуковое исследование.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;          (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Уровень конъюгированного (связанного) билирубина в крови возрастает при: 1. синдроме Ротора; 2. синдроме Дабина-Джонсона; 3. хроническом активном гепатите; 4. первичном билиарном циррозе печени.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Париетальные клетки слизистой оболочки желудка секретируют:
а) соляную кислоту;          (+)
б) молочную кислоту;
в) гастромукопротеид;
г) муцин;
д) пепсиноген.

К наследственным энзимопатиям относят: 1. непереносимость лактозы; 2. глютеновую болезнь; 3. амилазную недостаточность; 4. дисахаридазную недостаточность.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Печеночная кома бывает осложнением: 1. острого гепатита; 2. цирроза печени; 3. токсического гепатита; 4. лекарственного гепатита.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Показаниями к оперативному лечению при грыже пищеводного отверстия диафрагмы являются: 1. повторные кровотечения; 2. пептическая язва пищевода; 3. стриктура пищевода.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;          (+)
в) если правильны ответы 2 и 3;
г) если правильный ответ 3.

Выбрать наиболее правильный ответ. У лиц с врожденной недостаточностью лактозы отмечается плохая переносимость:
а) молока;          (+)
б) яиц;
в) сахарозы;
г) глюкозы;
д) галактозы.

Основными клиническими проявлениями постгастрорезекционной дистрофии являются: 1. диарея; 2. резкое похудание; 3. гиповитаминоз; 4. анемия.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Эндоскопическими критериями поражения толстой кишки при неспецифическом язвенном колите являются: 1. гиперемия и отек слизистой оболочки; 2. контактная кровоточивость; 3. сужение просвета кишки и ее ригидность; 4. поверхностные дефекты слизистой оболочки.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Медикаментозные язвы вызываются следующими лекарственными препаратами: 1. кортикостероидами; 2. ацетилсалициловой кислотой в малых дозах; 3. НПВС; 4. резерпином.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

При неспецифическом язвенном колите средней степени тяжести медикаментозным средством выбора является: 1. топические кортикостероиды; 2. фталазол; 3. левомицетин; 4. сульфасалазин; 5. ампициллин.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;          (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

К симптоматическим гастродуоденальным язвам относятся: 1. стрессовые; 2. эндокринные; 3. медикаментозные; 4. язвы при патологических состояниях других внутренних органов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

В терапию синдрома раздраженной толстой кишки следует включить:
а) семя льна;
б) пшеничные отруби;          (+)
в) сок капусты;
г) чернику;
д) морковь.

Для раннего демпинг-синдрома характерны: 1. слабость после приема пищи; 2. головные боли, головокружение; 3. снижение артериального давления; 4. брадикардия.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
  г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

При следующем заболевании желтуха обусловлена генетическими нарушениями конъюгации непрямого билирубина:
а) врожденный микросфероцитоз;
б) талассемия;
в) гемоглобинопатия;
г) синдром Жильбера;          (+)
д) синдром Ротора.

При алкогольном гепатите адекватным лечением является назначение: 1. преднизолона; 2. азатиоприна; 3. пентоксифиллина; 4. гептрала (адеметионина) или эссенциальных фосфолипидов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 3, 4.          (+)

При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается:
а) активность амилазы;          (+)
б) активность липазы;
в) уровень глюкозы;
г) активность щелочной фосфатазы;
д) активность трансаминазы.

Повышение содержания неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина в сыворотке крови характерно для: 1. гемолитической анемии; 2. функциональной гипербилирубинемии Жильбера; 3. синдрома Криглера-Найяра (Наджара); 4. талассемии.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Для нормализации состава кишечной флоры при дисбактериозе используются: 1. пробиотики; 2. производные нитрофурана; 3. антибиотики широкого спектра; 4. бактериофаги.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Аммоний превращается в орнитиновом цикле печени в:
а) глютамин;
б) альфа-кетоглутарат;
в) ангиназу;
г) мочевину;          (+)
д) меркаптан.

Хроническая алкогольная интоксикация приводит к: 1. жировой дистрофии печени; 2. хроническому персистирующему и активному гепатиту; 3. циррозу печени; 4. холангиту.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Подтвердить пенетрацию язвы может: 1. уменьшение ответной реакции на антациды; 2. появление болей в спине; 3. усиление болей; 4. изменение характерного ритма язвенных болей.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Доказанными этиологическими факторами образования язв желудка и двенадцатиперстной кишки являются: 1. инфекция Helicobacter pylori; 2. переедание; 3. НПВП; 4. торопливая еда.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;          (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Дисфагия может наблюдаться при: 1. грыже пищеводного отверстия диафрагмы; 2. ахалазии кардии; 3. склеродермии; 4. раке пищевода.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Механическая желтуха развивается при обтурации:
а) общего печеночного протока;
б) пузырного протока;
в) общего желчного протока;          (+)
г) левого печеночного протока;
д) правого печеночного протока.

Появление дисфагии при употреблении плотной пищи при аксиальной (скользящей) грыже пищеводного отверстия диафрагмы может указывать на развитие: 1. дивертикул пищевода; 2. пептической язвы пищевода; 3. эзофагоспазма; 4. рака пищевода.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;          (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Для лечения хронической печеночной энцефалопатии рекомендуется: 1. дюфалак (лактулоза) внутрь и в виде клизм; 2. орнитин-аспартат; 3. ванкомицин, неомицин, канамицин и другие невсасывающиеся антибиотики внутрь; 4. диета с низким содержанием белка.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

При дисбактериозе, вызванном синегнойной палочкой, лучше назначить: 1. ципрофлоксацин; 2. гентамицин; 3. эритромицин; 4. карбенициллин.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;          (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Амилаза катализирует гидролиз: 1. клетчатки; 2. глюкозы; 3. дисахаридов; 4. крахмала.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;          (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются:
а) локализация язвы;
б) величина язвы;
в) отсутствие хронического рецидивирующего течения;          (+)
г) кровотечение;
д) частая пенетрация.

Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного колита являются: 1. кишечные кровотечения; 2. боли в животе; 3. поносы; 4. перианальные абсцессы.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

В лечении гипокинетической формы дискинезий желчного пузыря используют: 1. холекинетики; 2. спазмолитики; 3. прокинетики; 4. антациды; 5. ферменты.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;          (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Противопоказаниями к проведению диагностического парацентеза у больного циррозом печени и асцитом являются: 1. лихорадка; 2. спонтанный бактериальный перитонит; 3. синдром гиперспленизма; 4. ДВС-синдром.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;          (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Гипоальбуминемия характерна для: 1. хронического персистирующего гепатита; 2. острой атрофии печени; 3. гепатомы; 4. цирроза печени.
 а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;          (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. В первую очередь, больной следует рекомендовать:
а) жидкое питание;
б) лечение невроза;          (+)
в) вяжущие и обволакивающие средства;
г) физиотерапию;
д) витаминотерапию.

У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе. Для подтверждения диагноза у данного больного необходимо в первую очередь провести: 1. анализа кала на скрытую кровь; 2. рентгеноскопии и рентгенографии пищевода; 3. эзофагогастроскопии; 4. цитологического исследования эксофолиативного материала.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Для лечения лямблиоза с поражением желчных путей используют:
а) левомицетин;
б) фуразолидон;          (+)
в) канамицин;
г) невиграмон;
д) энтеросептол.

К патологическим механизмам, обуславливающим характерные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, относятся:
а) нарушения проходимости комка пищи;
б) растяжение грыжевого мешка;
в) рефлюкс в пищевод;          (+)
г) спазм пищевода;
д) ничего из перечисленного.

Спазмолитиком с прокинетическим эффектом, действующим преимущественно на билиарный тракт является: 1. дюспаталин; 2. дротаверин; 3. бускопан; 4. платифиллин.
а) если правильный ответ 1;          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

В толстой кишке всасываются:
а) белки;
б) жиры;
в) вода;          (+)
г) углеводы;
д) ненасыщенные жирные кислоты.

Пептический эзофагит (рефлюкс-эзофагит) возникает вследствие заброса в пищевод: 1. желудочного сока; 2. кишечного содержимого; 3. желчи; 4. трипсина.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;          (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Из хронических заболеваний печени классическим показанием для иммуносупрессивной терапии является:
а) вторичный билиарный цирроз;
б) хронический активный гепатит;
в) хронический аутоиммунный гепатит;          (+)
г) новообразования печени;
д) жировой гепатоз.

К субъективным проявлениям хронического персистирующего гепатита относятся:
а) астения;          (+)
б) запоры;
в) геморрагии;
г) лихорадка;
д) поносы.

При обнаружении хеликобактер пилори при хронических гастритах эрадикационная терапия первой линии включает в себя: 1. клацид; 2. ингибиторы протонной помпы (контролок, омепразол, эзомепразол); 3. амоксициллин; 4. ранитидин или фамотидин.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

содержание      ..     374      375      376      377     ..