содержание      ..     206      207      208      209     ..

Терапия в гастроэнтерологии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 208

Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является:
а) развитие сахарного диабета;
б) снижение функции внешней секреции (гипоферментемия);          (+)
в) желтуха;
г) повышение активности аминотрансфераз;
д) гепатомегалия.

Для постановки диагноза опухоли пищевода необходимы: 1. медиастиноскопия; 2. рентгеноскопия пищевода; 3. эндоскопическая ултрасонография; 4. эзофагоскопия.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается при: 1. внутрипеченочном холестазе; 2. вирусном гепатите; 3. первичном раке печени; 4. гемолитической анемии.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;          (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Холецистит может осложняться: 1. холангитом; 2. холелитиазом; 3. водянкой желчного пузыря; 4. перитонитом.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Для лечения хронической печеночной энцефалопатии рекомендуется: 1. дюфалак (лактулоза) внутрь и в виде клизм; 2. орнитин-аспартат; 3. ванкомицин, неомицин, канамицин и другие невсасывающиеся антибиотики внутрь; 4. диета с низким содержанием белка.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Появление дисфагии при употреблении плотной пищи при аксиальной (скользящей) грыже пищеводного отверстия диафрагмы может указывать на развитие: 1. дивертикул пищевода; 2. пептической язвы пищевода; 3. эзофагоспазма; 4. рака пищевода.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;          (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Среди клинических форм хронического панкреатита выделяют: 1. болевую форму; 2. хроническую рецидивирующую форму; 3. безболевую форму; 4. псевдотуморозную (гиперпластическую) форму.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Для распознавания подпеченочной (механической) желтухи из перечисленных методов диагностики наибольшее значение имеет:
а) пероральная холецистография;
б) внутривенная холеграфия;
в) сцинтиграфия печени;
г) ретроградная панкреатохолангиография;          (+)
д) прямая спленопортография.

В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести:
а) рентгеноскопию пищевода;          (+)
б) электрокардиографию;
в) анализ крови на гемоглобин;
г) гастроскопию;
д) рентгеноскопию органов грудной клетки.

Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является:
а) варикозное расширение вен пищевода;
б) кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта;
в) дивертикул пищевода;
г) астматический статус;          (+)
д) рак кардиального отдела желудка.

При следующем заболевании желтуха обусловлена генетическими нарушениями конъюгации непрямого билирубина:
а) врожденный микросфероцитоз;
б) талассемия;
в) гемоглобинопатия;
г) синдром Жильбера;          (+)
д) синдром Ротора.

К вариантам функциональной диспепсии по современной классификации относятся: 1. постпрандиальный дистресс-синдром; 2. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; 3 синдром боли в эпигастральной области; 4. синдром функциональной рвоты; 5. идиопатический гастропарез.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;          (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4 и 5;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

Компьютерная томография позволяет выявить: 1. активный гепатит; 2. кисты поджелудочной железы; 3. асцит; 4. опухоли брюшной полости.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;          (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Антимитохондриальные антитела характерны для:
а) цирроза вирусной этиологии;
б) алкогольного цирроза;
в) первичного билиарного цирроза;          (+)
г) цирроза, обусловленного болезнью Вильсона-Коновалова;
д) цирроза печени при саркоидозе.

У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе. Предполагаемый диагноз:
а) развитие рака пищевода;          (+)
б) развитие рака желудка;
в) ущемление грыжи;
г) развитие рака печени;
д) развитие ценкеровского дивертикула.

Повышение содержания неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина в сыворотке крови характерно для: 1. гемолитической анемии; 2. функциональной гипербилирубинемии Жильбера; 3. синдрома Криглера-Найяра (Наджара); 4. талассемии.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Для цирроза печени не характерны морфологические изменения:
а) некроз;
б) фиброз;
в) жировая дистрофия;          (+)
г) регенерация;
д) перестрой архитектонике печени.

К симптоматическим гастродуоденальным язвам относятся: 1. стрессовые; 2. эндокринные; 3. медикаментозные; 4. язвы при патологических состояниях других внутренних органов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

При каком заболевании атропин противопоказан:
а) бронхиальная астма;
б) гипертоническая болезнь;
в) глаукома;          (+)
г) AV-блокада II степени;
д) перемежающаяся хромота.

Основными методами диагностики дуоденостаза являются: 1. рентгеноскопия; 2. гастроскопия; 3. баллонный метод исследования моторики; 4. компьютерная томография.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;          (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

В лечении гиперкинетической формы дискинезий желчного пузыря используют:
а) Н2-блокаторы гистамина;
б) сукралфат и его аналоги;
в) спазмолитические средства;          (+)
г) беззондовые тюбажи;
д) хирургическое лечение.

В диагностике холестатического синдрома имеет значение: 1. повышение активности щелочной фосфатазы крови; 2. повышение прямого (связанного) билирубина крови; 3. повышение холестерина; 4. повышение активности ГТП (глютамилтранспептидазы).
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Наиболее частыми осложнениями эрозивного рефлюкс-эзофагита являются: 1. рак пищевода; 2. изъязвления; 3. стриктура пищевода; 4. микрокровотечения.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;          (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Выбрать наиболее правильный ответ. У лиц с врожденной недостаточностью лактозы отмечается плохая переносимость:
а) молока;          (+)
б) яиц;
в) сахарозы;
г) глюкозы;
д) галактозы.

При обострении хронического панкреатита в комплексную терапию включают: 1. ингибиторы протонной помпы (контралок, эзомепразол); 2. контрикал (трасилол) или гордокс; 3. спазмолитики; 4. соматостатин; 5. антибактериальные препараты.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4 и 5;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.          (+)

Спазмолитиком, наиболее показанном при синдроме раздражённого кишечника является: 1. дицетел; 2. дротаверин; 3. бускопан; 4. платифиллин.
а) если правильный ответ 1;          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

В профилактике рецидивов неспецифического язвенного колита достоверное значение имеет:
а) щадящая диета;
б) прием сульфасалазина в дозе 1-2 г в сутки;          (+)
в) ограничение физической нагрузки;
г) прием седативных средств;
д) прием ферментных препаратов.

В этиологии хронического гепатита важное место занимают: 1. инфекционные факторы; 2. токсические факторы (в том числе алкоголизм); 3. токсико-аллергические факторы; 4. недостаточность кровообращения.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

К патогенетическим факторам язвенной болезни с локализацией язвы в двенадцатиперстной кишке относятся: 1. кислотно-пептический фактор; 2. ускоренная эвакуация; 3. "кислые" стазы в двенадцатиперстной кишке; 4. хеликобактер пилори.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

К органическим постгастрорезекционным расстройствам относятся: 1. синдром приводящей петли; 2. деформация и сужение анастомоза; 3. острый (хронический) холецистопанкреатит; 4. пептическая язва культи желудка или анастомоза.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Стероидные гормоны при неспецифическом язвенном колите применяются: 1. для лечения прогрессирующих форм заболевания; 2. для ускорения клинической ремиссии; 3. при угрожающих жизни состояниях; 4. при тяжелых формах с целью подготовки больного к операции.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Нормализации деятельности кишечника при поносах способствуют следующие пищевые продукты: 1. картофель; 2. плоды черемухи; 3. грецкие орехи; 4. черника.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;          (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Непрямая (неконъюгированная) гипербилирубинемия характерна для желтухи:
а) гемолитической;          (+)
б) гепатоцеллюлярной (паренхиматозной);
в) механической (обтурационной);
г) только при вирусном гепатите С;
д) при серповидноклеточной анемии.

Активность аланиновой трансаминазы в крови повышается при: 1. хроническом активном гепатите; 2. активном циррозе печени; 3. инфаркте миокарда; 4. хроническом холестатическом гепатите.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Лапароскопию назначают: 1. при подозрении на первичный рак печени; 2. при подозрении на метастатический рак печени; 3. для уточнения причины асцита; 4. при подозрении на камни желчного пузыря.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного колита являются: 1. кишечные кровотечения; 2. боли в животе; 3. поносы; 4. перианальные абсцессы.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

В диагностике неспецифического язвенного колита ведущее значение имеет: 1. колоноскопия; 2. анализ кала на скрытую кровь; 3. ирригоскопия; 4. физикальное обследование.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;          (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Морфологический субстрат хронического активного гепатита в отличие от персистирующего и холестатического гепатита составляют:
а) ступенчатые некрозы;          (+)
б) отложения меди;
в) жировая дистрофия;
г) отложения железа;
д) нарушение архитектоники печеночных долек.

Рациональными мероприятиями при лечении асцита при циррозе печени являются: 1. соблюдение диеты с ограничением поваренной соли до 1,5 г/сутки; 2. применение внутрь от 50 до 400 мг верошпирона с учетом суточного диуреза и степени асцита; 3. применение фуросемида при наличии периферических отёков; 4. парацентез.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Магнитно-резонансная холецистопанкреатография является информативным методом для диагностики: 1. расширения общего желчного протока; 2. хронического активного гепатита; 3. хронического калькулезного холецистита; 4. болезни Жильбера.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;          (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Гипоальбуминемия характерна для: 1. хронического персистирующего гепатита; 2. острой атрофии печени; 3. гепатомы; 4. цирроза печени.
 а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;          (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Желчный пузырь сокращается под влиянием:
а) гастрина;
б) панкреатического сока;
в) холецистокинина;          (+)
г) секретина;
д) соляной кислоты.

Общая длина толстой кишки:
а) 1,5-2 м;          (+)
б) 0,5-1,5 м;
в) 2-3 м;
г) 3-5 м;
д) 6 м.

Прокинетиком с двойным (ингибитор ацетихолинэстеразы и ингибитор периферических допаминовых рецепторов) механизмом действия не проникающим через гематоэнцефалический барьер является: 1. ганатон (итоприд); 2. метоклопрамид; 3. домперидон; 4. платифиллин.
а) если правильны ответы 1;          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Упорный, не поддающийся воздействию диуретиков асцит встречается при: 1. болезни Бадда-Киари; 2. хроническом тромбозе воротной вены; 3. констриктивном перикардите.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильный ответ 2.

Гипокинетическая форма дискинезии пищевода проявляется в виде: 1. гипотонии пищевода; 2. атонии пищевода; 3 ахалазии кардии; 4. укорочения пищевода.
а) если правильны ответы 1 и 2;          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Печеночная кома бывает осложнением: 1. острого гепатита; 2. цирроза печени; 3. токсического гепатита; 4. лекарственного гепатита.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Доказанными этиологическими факторами образования язв желудка и двенадцатиперстной кишки являются: 1. инфекция Helicobacter pylori; 2. переедание; 3. НПВП; 4. торопливая еда.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;          (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Основные лекарственные препараты в лечении хронического активного гепатита вирусной этиологии: 1. сирепар; 2. пегелированные интерфероны; 3. преднизолон; 4. рибавирин 5. делагил.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;          (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Аммоний превращается в орнитиновом цикле печени в:
а) глютамин;
б) альфа-кетоглутарат;
в) ангиназу;
г) мочевину;          (+)
д) меркаптан.

Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются: 1. кортикостероиды; 2. контрикал (трасилол); 3. ферментные препараты; 4. диета; 5. спазмолитики.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 3 и 4.          (+)

Основными патогенетическими звеньями образования камней в желчевыводящей системе являются: 1. нарушение метаболизма холестерина и билирубина; 2. изменение рН желчи; 3. холестаз; 4. продукция литогенной желчи.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Растворение камней в желчном пузыре вызывают: 1. препараты хенодезоксихолевой кислоты (хенофальк); 2. холестирамин; 3. препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк); 4. олиметин.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;          (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Спазмолитиком с прокинетическим эффектом, действующим преимущественно на билиарный тракт является: 1. дюспаталин; 2. дротаверин; 3. бускопан; 4. платифиллин.
а) если правильный ответ 1;          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Выбрать правильное положение о холецистокинине: 1. ингибирует сокращение желчного пузыря; 2. усиливает сокращение желчного пузыря; 3. синтезируется главным образом в антральном отделе желудка; 4. стимулирует секрецию панкреатических ферментов; 5. стимулирует секреции бикарбонатов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;          (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Гиперхолестеринемия может наблюдаться при: 1. атеросклерозе; 2. холестазе; 3. сахарном диабете; 4. гипотиреозе.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

При стафилококковом дисбактериозе наиболее рационально назначить антибиотики из группы: 1. макролидов; 2. тетрациклинов; 3. цефалоспоринов; 4. аминогликозидов.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;          (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Препаратами вызывающими образование билиарного сладжа являются: 1. цефтриаксон; 2. сандостатин; 3. бускопан; 4. платифиллин.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1 и 2.          (+)

Болевой синдром при холециститах вызывается: 1. спазмом мускулатуры желчного пузыря; 2. растяжением стенки желчного пузыря или протоков; 3. повышением давления в желчевыводящей системе; 4. инфекцией.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является:
а) данные анамнеза о перенесенном вирусном гепатите;
б) данные гистологического исследования печени;          (+)
в) выявление в сыворотке крови австралийского антигена;
г) периодический субфебрилитет, иктеричность склер, боли в правом подреберье;
д) гипербилирубинемия.

У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. Можно думать о следующем осложнении:
а) органическом стенозе пилородуоденальной зоны;          (+)
б) функциональном стенозе;
в) малигнизации язвы;
г) пенетрации язвы;
д) перфорации язвы.

Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9,5*10 9/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34,2 мкмоль/л (прямой - 5,2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Для установления правильного диагноза следует использовать: 1. дуоденальной зондирование; 2. ультразвуковое исследование; 3. холецистографию; 4. рентгенологическое исследование.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;          (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

При циррозе печени можно обнаружить:
а) снижение зрения;
б) увеличение околоушных желез;
в) ригидность ушных раковин;
г) высокое небо;
д) контрактуры Дюпюитрена.          (+)

Наиболее частыми последствиями хронического панкреатита являются:
а) экзокринная недостаточность поджелудочной железы;          (+)
б) перитонит;
в) псевдокисты;
г) асцит;
д) опухоль поджелудочной железы.

При лечении желчнокаменной болезни применяют:
а) холевую кислоту;
б) хенодезоксихолевую кислоту;          (+)
в) литохолевую кислоту;
г) граурохолевую кислоту;
д) дегидрохолевую кислоту.

При дисбактериозе, вызванном клебсиеллой, следует назначить: 1. вибрамицин; 2. клиндамицин; 3. тетрациклин; 4. амикацин.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;          (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Для раннего демпинг-синдрома характерны: 1. слабость после приема пищи; 2. головные боли, головокружение; 3. снижение артериального давления; 4. брадикардия.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
  г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Лечение постхолецистэктомического синдрома направлено на: 1. устранение дискинезии; 2. усиление желчеотделения; 3. подавление инфекции; 4. ликвидацию холестаза.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Пептический эзофагит (рефлюкс-эзофагит) возникает вследствие заброса в пищевод: 1. желудочного сока; 2. кишечного содержимого; 3. желчи; 4. трипсина.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;          (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Хроническому гепатиту в наибольшей степени соответствует симптомокомплекс:
а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина;
б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы;
в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия;          (+)
г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз;
д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз.

На функцию желчевыводящих путей влияет:
а) секретин;
б) холецистокинин;          (+)
в) энтероглюкагон;
г) гастрин;
д) соляная кислота.

Подтвердить пенетрацию язвы может: 1. уменьшение ответной реакции на антациды; 2. появление болей в спине; 3. усиление болей; 4. изменение характерного ритма язвенных болей.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

При гемолитической желтухе имеет место: 1. ретикулоцитоз; 2. повышение неконъюгированного (несвязанного) билирубина; 3. спленомегалия; 4. гиперплазия костного мозга.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Острому холециститу в наибольшей степени соответствует симптомокомплекс:
а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина;
б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы;
в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре;
г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз;
д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз.          (+)

Печеночный запах связан с обменом:
а) холина;
б) билирубина;
в) метионина;          (+)
г) глютамина;
д) альфа-кетоглутаровой кислоты.

Первичному билиарному циррозу в наибольшей степени соответствует симптомокомплекс:
а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина;          (+)
б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы;
в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре;
г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз;
д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз.

К "пузырным" симптомам относятся: 1. симптом Поргеса; 2. симптом Мейо-Робсона; 3. симптом Ортнера-Грекова; 4. симптом Образцова; 5. симптом Георгиевского-Мюсси; 6. симптом Мерфи.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 3, 5 и 6;          (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4 и 6;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Амилазу секретируют: 1. околоушные слюнные железы; 2. кишечник; 3. поджелудочная железа; 4. желудок.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;          (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

При алкогольном стеатозе адекватным лечением является назначение:
а) преднизолона;
б) азатиоприна;
в) гептрала (адеметионина);          (+)
г) фестала;
д) холензима.

Амилаза катализирует гидролиз: 1. клетчатки; 2. глюкозы; 3. дисахаридов; 4. крахмала.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;          (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Среди перечисленных укажите трёхкомпонентный пробиотик, содержащий в совём составе бифидобактерии, лактобактерии и энтерококки:
а) аципол
б) линекс          (+)
в) бифиформ
г) бификол
д) бактисубтил

К субъективным проявлениям хронического персистирующего гепатита относятся:
а) астения;          (+)
б) запоры;
в) геморрагии;
г) лихорадка;
д) поносы.

К основным патогенетическим звеньям развития ферментативного холецистита относятся: 1. панкреатопузырный рефлюкс; 2. стаз желчи; 3. изменение соотношения давления в панкреатическом и общем желчном протоке; 4. дуоденогастральный рефлюкс.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

В терапию синдрома раздраженной толстой кишки следует включить:
а) семя льна;
б) пшеничные отруби;          (+)
в) сок капусты;
г) чернику;
д) морковь.

При желчнокаменной болезни имеет место:
а) снижение соотношения желчных кислот и холестерина;          (+)
б) снижение уровня билирубина желчи;
в) повышение уровня желчных кислот;
г) повышение уровня лецитина;
д) снижение уровня белков желчи.

К наследственным энзимопатиям относят: 1. непереносимость лактозы; 2. глютеновую болезнь; 3. амилазную недостаточность; 4. дисахаридазную недостаточность.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Для гемолитической желтухи характерно: 1. увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина; 2. нормальная активность сывороточной щелочной фосфатазы; 3. нормальная активность сывороточных трансаминаз и гамма-глютамилтранспептидазы; 4. ретикулоцитоз.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Активность трипсина в сыворотке крови повышается при: 1. перитоните; 2. обострении хронического панкреатита; 3. язвенной болезни; 4. остром панкреатите.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;          (+)
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки:
а) увеличение диаметра кишки;
б) множественные гаустрации;
в) картина "булыжной мостовой";
г) мешковидные выпячивания по контуру кишки;
д) изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки.          (+)

В лечении гипокинетической формы дискинезий желчного пузыря используют: 1. холекинетики; 2. спазмолитики; 3. прокинетики; 4. антациды; 5. ферменты.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;          (+)
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Симптомами продолжающегося эзофагогастродуоденального кровотечения являются: 1. рвота "кофейной гущей" или свежей кровью; 2. ухудшение общего состояния больного; 3. ухудшение показателей гемодинамики; 4. снижение уровня гемоглобина.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

Наиболее информативным методом диагностики патологии поджелудочной железы является: 1. рентгенологический; 2. ультразвуковой; 3. биохимический; 4. мультиспиральная компьютерная томография.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;          (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Характерной чертой первичного билиарного цирроза печени является:
а) злокачественное клиническое течение;
б) выраженная гепатомегалия;
в) кожный зуд;          (+)
г) повышение сывороточных липидов;
д) повышение активности аминотрансфераз.

Колоноскопия позволяет выявить: 1. неспецифический язвенный колит; 2. рак толстой кишки; 3. толстокишечные варианты болезни Крона; 4. дивертикулез толстой кишки.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.          (+)

При диагностике первичного билиарного цирроза необходимо исключить: 1. вирусный цирроз печени с холестазом; 2. хронический склерозирующий холангит и перихолангит; 3. механическую желтуху; 4. болезнь Жильбера.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Добавочные клетки слизистой оболочки желудка секретируют:
а) муцин;          (+)
б) бикарбонаты;
в) гастрин;
г) секретин;
д) внутренний фактор Касла.

Асцит при циррозе печени является следствием: 1. вторичного гиперальдостеронизма; 2. гипоальбуминемии; 3. портальной гипертензии; 4. сердечной недостаточности.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;          (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

Общий желчный проток образуется при слиянии:
а) пузырного протока и общего печеночного протока;          (+)
б) правого и левого печеночных протоков;
в) протока поджелудочной железы и пузырного протока;
г) протока поджелудочной железы и левого печеночного протока;
д) протока поджелудочной железы и общего печеночного протока.

Один из признаков, отличающих болезнь Крона от язвенного колита:
а) понос;
б) боли в животе;
в) кровь в кале;
г) образование наружных и внутренних свищей;          (+)
д) лихорадка.

содержание      ..     206      207      208      209     ..