содержание ..
743
744
745
746 ..
Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 745
Вопрос № 1
Правильно ли, что чем длиннее культя, тем лучше?
а) да (+)
б) нет
в) разницы нет
Вопрос № 2
Как лечить вывих головки плечевой кости с одновременным переломом ее
хирургической шейки у пациентов молодого возраста?
1 показано закрытое вправление вывиха по Джанелидзе с последующим одномоментным
сопоставлением и фиксацией гипсовой повязкой
2 показано оперативное лечение - закрытое вправление с фиксацией спицами
3 показано оперативное лечение - открытое вправление с фиксацией пластиной
(+)
Вопрос № 3
При остеосинтезе бедренной кости с большим смещением отломков наилучшим видом
обезболивания является:
а) эндотрахеальный наркоз с мышечными релаксантами в небольшой дозе
б) эндотрахеальный наркоз с мышечными релаксантами в большой дозе
в) перидуральная анестезия в комплексе с наркозом закисью азота
г) спинно-мозговая анестезия в комплексе с внутривенным наркозом
(+)
д) хлорэтиловый наркоз в комплексе с внутрикостной пролонгированной
гемостатической блокадой
Вопрос № 4
Плевральная пункция при пневмотораксе проводится:
а) во 2-м межреберье по среднеключичной линии (+)
б) в 4-м межреберье по передней подмышечной линии
в) в б-м межреберье по средней подмышечной линии
г) во 2-м и в б-м межреберьях по средней подмышечной линии
д) в б-7-м межреберьях между средней и передней подмышечными линиями
Вопрос № 5
При ожоге III «А» степени болевая чувствительность в области поражения:
1 умеренно снижена;
2 значительно снижена;
3 повышена;
4 сохранена; (+)
5 отсутствует.
Вопрос № 6
При переломах обеих костей предплечья целесообразно оперативно фиксировать:
а) одну лучевую кость
б) обе кости (+)
в) одну локтевую кость
г) одну из костей с дополнительной гипсовой фиксацией
Вопрос № 7
Двигательная функция локтевого нерва состоит в выполнении всех перечисленных
действий, исключая
1 ладонное сгибание кисти
2 приведение большого пальца
3 приведение и разведение пальцев
4 сгибание срединных фаланг II и III пальцев
(+)
Вопрос № 8
Рёберный горб намечается при:
а) I степени сколиоза
б) II степени сколиоза (+)
в) III степени сколиоза
Вопрос № 9
Стабильность накостного остеосинтеза обеспечивается:
а) качественными характеристиками металла
б) статическими и динамическими силами напряжения и жёсткости конструкции
в) использованием большого количества винтов
г) увеличением размеров нагружаемой поверхности
д) правильно а,б,г (+)
Вопрос № 10
Цель анатомического периода лечения переломов:
а) сопоставить и удержать отломки (+)
б) исключить тягу мышц
в) устранить отёки
Вопрос № 11
При каких ранах страдает общее состояние?
а) резаных
б) рваных
в) ушибленных (+)
Вопрос № 12
При каком кровотечении кровь алого цвета вытекает струёй?
а) артериальном (+)
б) венозном
в) капиллярном
Вопрос № 13
Как судить об эффективности прокаиновой блокады?
а) по чувству тяжести в месте блокады
б) по ощущению тепла
в) по исчезновению боли (+)
Вопрос № 14
Круглосуточная экстренная травматологическая помощь населению организуется в
больницах города с населением не менее:
а) 10 тыс.
б) 100 тыс. (+)
в) 300 тыс.
г) 500 тыс.
д) 1 млн.
Вопрос № 15
Какие вывихи костей предплечья отмечают чаще?
а) Кпереди
б) Кзади (+)
в) Расходящийся
Вопрос № 16
Количество местного анестетика (новокаина), используемого для блокады переломов
костей на фоне шока, по сравнению с обычной дозировкой должно быть:
а) уменьшено (+)
б) увеличено
в) существенно не меняется
г) новокаин при шоке как местный анестетик желательно не использовать
Вопрос № 17
При переломах костей тазового кольца с нарушением его непрерывности у взрослых
скелетное вытяжение накладывают:
а) на 2-3 недели
б) на 5-6 недель (+)
в) на 7-8 недель
г) на 9-10 недель
д) более 10 недель
Вопрос № 18
Показанием к операции при переломах ключицы являются:
а) перелом диафиза ключицы со смешением
б) латеральный перелом ключицы со смещением
в) угроза перфорации кожи отломком
г) перелом, сопровождающийся нейроваскулярными нарушениями
д) открытые переломы
е) перелома, сочетающиеся с переломом хирургической шейки лопатки
ж) правильно б,в,г,д,е (+)
Вопрос № 19
При фиксации гипсовой повязкой вправленного перелома лодыжек пронационную
гиперкоррекцию стопы:
а) проводить необходимо
б) можно проводить, но не обязательно
в) проводить вредно (+)
Вопрос № 20
Какой из перечисленных компонентов опорно-двигательной системы страдает при
ревматоидном артрите преимущественно?
а) крупные суставы
б) мелкие суставы (+)
в) крестцово-подвздошное сочленение
г) позвоночник
д) мышцы
Вопрос № 21
Острая тампонада сердца проявляется:
1 резким снижением артериального давления
(+)
2 значительным повышением центрального венозного давления
3 резким усилением сердечных тонов
4 резким усилением сердечных тонов
Вопрос № 22
Треугольник Гютера определяют при:
а) согнутом локтевом суставе (+)
б) разогнутом локтевом суставе
Вопрос № 23
Выбирая вид общего обезболивания (наркоз) при пластических операциях в первую
очередь следует учитывать:
а) возраст больного,
б) длительность операции,
в) состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем,
г) характер почечной и печеночной недостаточности,
д) травматичность оперативного пособия
е) верно все (+)
Вопрос № 24
После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость в области плеча.
Там же патологическая подвижность. Левая кисть "свисает", активное разгибание
пальцев и кисти отсутствует. Какое осложнение перелома плеча можно предположить?
1 разрыв бицепса плеча
2 повреждение лучевого нерва (+)
3 повреждение локтевого нерва
4 перелом лучевой кости в типичном месте
5 повреждение мышц предплечья
Вопрос № 25
Переломы хирургической шейки плечевой кости делят на:
а) супинационные и пронационные
б) абдукционные и аддукционные (+)
в) сгибательные и разгибательные
Вопрос № 26
Стимуляцию оссификации мягкой костной мозоли проводят при хорошем стоянии
отломков начиная с:
а) 18–21-го дня (+)
б) 36–39-го дня
в) 54–57-го дня
Вопрос № 27
Назовите признаки внутрисуставного нахождения иглы.
а) резкая боль
б) свободный ход вводимого вещества (+)
в) упор в кость
Вопрос № 28
Застарелым называют вывих давностью до:
а) 3 дней
б) 3 нед
в) более 3 нед (+)
Вопрос № 29
При полном разрыве ахиллова сухожилия активное подошвенное сгибание:
а) отсутствует
б) значительно ослаблено (+)
в) сохранено
Вопрос № 30
Выберите показания для торакотомии больному с политравмой:
а) закрытый пневмоторакс
б) обширный гемоторакс
в) продолжающееся внутриплевральное кровотечение
(+)
Вопрос № 31
Закрытый разрыв селезёнки относят к:
а) изолированной травме (+)
б) множественной травме
в) сочетанной травме
Вопрос № 32
К комплексу профилактических мероприятий при открытых повреждениях против
газовой анаэробной инфекции относятся все перечисленные, кроме
1 противошоковых мероприятий
2 ранней первичной хирургической обработки (ПХО)
3 иммобилизации поврежденного сегмента
4 антибактериального лечения
5 обкалывания сегмента антибиотиками (+)
Вопрос № 33
Срок применения скелетного вытяжения при сопоставленных отломках:
а) 1–3 нед
б) 4–6 нед (+)
в) 8–10 нед
Вопрос № 34
Наиболее достоверным критерием попадания иглы для введения анестетика в место
перелома является:
а) ощущение упора иглы в костный отломок
б) появление непульсирующей струи крови в шприце при потягивании поршня после
упора иглы в кость (+)
в) ощущение крепитации отломков при упоре иглы в кость
Вопрос № 35
Из перечисленных ниже локализаций перелома реже всего встречаются у лиц
пожилого и старческого возраста
1 медиальные и вертельные переломы бедра
2 переломы хирургической шейки плеча
3 переломы лучевой кости в типичном месте
4 переломы диафиза костей предплечья (+)
Вопрос № 36
Опора стопы осуществляется на:
а) две точки
б) три точки (+)
в) четыре точки
Вопрос № 37
Локтевой сустав состоит из:
а) двух костей
б) трёх костей (+)
в) четырёх костей
Вопрос № 38
При поражении седалищного нерва выше ягодичной складки имеют место все
перечисленные симптомы, исключая
1 невозможность сгибания голени
2 нарушения чувствительности на тыльной и подвздошной поверхности стопы
3 положительный симптом Вассермана (+)
4 утрату рефлекса ахиллова сухожилия
Вопрос № 39
Для какой из перечисленных костей запястья условия для сращения ее перелома
наиболее неблагоприятны?
а) для крючковидной
б) для головчатой
в) для большой многоугольной
г) для гороховидной
д) для ладьевидной (+)
Вопрос № 40
Травма в анамнезе, общемозговые, менингеальные и локальные симптомы указывают
на:
а) ушиб головного мозга (+)
б) сотрясение головного мозга
в) сдавление головного мозга
г) перелом основания черепа
Вопрос № 41
Какие шины применяют при лечении врождённого вывиха бедра?
а) Дитерихса
б) Волкова (+)
в) Крамера
Вопрос № 42
Приводит ли разрушение хряща при ДА к поражению капсулы сустава, связок, кости?
а) да (+)
б) нет
Вопрос № 43
После устранения вывиха плечевой кости накладывают:
а) мягкотканную повязку Дезо
б) гипсовую торако-брахиальную повязку
в) гипсовую повязку Дезо (+)
Вопрос № 44
Механизм возникновения перелома Дюпюитрена:
а) варусно-супинационный
б) вальгусно-пронационный (+)
в) сгибательный
Вопрос № 45
Выберите функциональный метод лечения переломов тел позвонков в грудном и
поясничном отделах:
а) Фиксация корсетом
б) постельный режим в течение 1,5–2 мес
в) комплекс ЛФК для укрепления мышц спины (+)
Вопрос № 46
Деформация треугольника Гюнтера свидетельствует о вывихе в суставе:
1 тазобедренном;
2 коленном;
3 голеностопном;
4 локтевом; (+)
5 плечевом.
Вопрос № 47
Выберите достоверный признак перелома диафиза бедренной кости:
а) боль
б) нарушение функций
в) патологическая подвижность (+)
Вопрос № 48
При чисто сгибательном механизме повреждения позвоночника образования, придающие
стабильность телам позвонков в грудном и поясничном отделе, как правило:
а) страдают
б) не страдают (+)
Вопрос № 49
Треугольник Гютера образован точками, находящимися на вершине:
а) надмыщелков плечевой кости и локтевого отростка
(+)
б) надмыщелков плечевой кости и венечного отростка
в) локтевого, венечного отростков и внутреннего надмыщелка плечевой кости
Вопрос № 50
Зона расположения малоберцового нерва в верхней трети голени находится:
а) сзади и снаружи от шейки малоберцовой кости
(+)
б) сзади и изнутри от шейки малоберцовой кости
в) снаружи от головки малоберцовой кости
г) в межкостной мембране верхней трети голени
Вопрос № 51
Какой из симптомов наиболее часто указывает на перелом пяточной кости?
а) боль
б) патологическая подвижность
в) положительный симптом осевой нагрузки (+)
Вопрос № 52
Для выявления перелома зуба 2-го шейного позвонка следует производить
рентгенографию, используя укладку:
а) передне-заднюю через открытый рот (+)
б) боковую (профильную)
в) аксиальную
г) при максимальном наклоне головы
д) правильно б) и г)
Вопрос № 53
У больного 49 лет на почве ревматоидного артрита произошло разрушение правого
тазобедренного сустава, что подтверждено клинически и рентгенологически. Какая
из перечисленных ниже операций ему показана?
а) артродез
б) артропластика
в) тотальное эндопротезирование (+)
г) эндопротез однополюсный
д) подвертельная остеотомия по Мак-Маррею
Вопрос № 54
Деформирующий артроз (ДА) развивается из-за нарушения трофики:
а) связочного аппарата
б) капсулы сустава
в) суставного хряща (+)
Вопрос № 55
У больного после внутрисуставного перелома верхнего конца большеберцовой кости
признаки острого гонита. При пункции сустава получена мутная синовиальная
жидкость с примесью крови. Какой вариант общего и местного лечения наиболее
рационален?
а) консервативное общее противовоспалительное лечение (антибиотики), местно -
холод, иммобилизация
б) пункции сустава с удалением выпота и введением в сустав антибиотиков типа
гентамицина, иммобилизация гипсом
в) активное дренирование V с постоянным промыванием сустава антисептиками,
при неэффективности - синовэктомия, при неэффективности - артродез
(+)
г) артродез по жизненным показаниям
д) лечение длительной иммобилизацией и иммуностимуляцией
Вопрос № 56
Перелом хирургической шейки лопатки со смещением необходимо лечить:
а) гипсовой повязкой Дезо
б) Гипсовой торакобрахиальной повязкой
в) на отводящей торакобрахиальной шине с вытяжением за локтевой отросток
г) на скелетном вытяжении за локтевой отросток
д) открытая репозиция и фиксация пластиной
е) правильно в, д. (+)
Вопрос № 57
Пяточная шпора характеризуется:
а) признаками воспаления
б) болевым синдромом при ходьбе (+)
в) ночными болями
Вопрос № 58
При контрастной рентгенографии коленного сустава не представляется возможным
определить:
а) разрыв наружного мениска
б) разрыв внутреннего мениска
в) наличие суставной "мыши"
г) разрыв крестообразных связок (+)
Вопрос № 59
Скелетное вытяжение за череп при переломах и переломовывихах шейного и
верхнегрудного отдела позвоночника, как правило, длится:
а) 1-2 недели
б) 3-4 недели
в) 6-8 недель (+)
г) 9-12 недель
д) более 12 недель
Вопрос № 60
Принципы вправления свежего травматического вывиха по Кохеру:
а) сопоставление элементов сустава путем одномоментной дистракции мышц,
окружающих суставов
б) предварительное расслабление мышечного футляра вокруг сустава с последующим
вправлением вывиха
в) перемещение головки сустава путем повторения в обратном порядке ее
смещений при вывихе (+)
г) пальцевое введение головки сустава во впадину
д) растяжение головки и суставной впадины скелетным вытяжением
Вопрос № 61
Чтобы отличить ликворею от носового кровотечения, наносят выделяющуюся из
носовых ходов жидкость на хлопчатобумажную ткань и исследуют образовавшееся
пятно. При наличии в крови ликвора пятно:
а) округлое
б) одноцветное
в) двухцветное (+)
Вопрос № 62
Врачебно-экспертная комиссия (ВЭК) может:
а) закрыть любую из форм освобождения от работы
б) продлить больничный листок или справку ф. 094/у сроком более, чем 4 месяца с
момента травмы (заболевания)
в) признать трудоспособным или по истечении 4 месяцев временной утраты
трудоспособности определить больного на легкий труд сроком до 6 месяцев
г) правильно а, в (+)
Вопрос № 63
Что показано после удаления доброкачественной опухоли?
а) химиотерапия
б) лучевая терапия
в) в специальном лечении нет необходимости (+)
Вопрос № 64
Решающее значение в диагностике переломов головки и анатомической шейки плеча
имеют:
а) анамнестические данные
б) данные клинического обследования (осмотр, пальпация, нарушение движений,
длины и т.п.)
в) рентгенологические данные (+)
Вопрос № 65
Повреждение какого сухожилия кисти сопровождается пассивным сгибанием ногтевой
фаланги и переразгибанием средней фаланги?
а) разрыв глубокого сгибателя II-V фаланг
б) отрыв сухожилия разгибателя пальца (+)
в) отрыв длинного сгибателя большого пальца
г) отрыв сухожилий червеобразной мышцы
д) сухожилия длинной ладонной мышцы
Вопрос № 66
Нагрузка врача-травматолога в амбулаторно-поликлинических условиях на 1 час
работы составляет:
а) 10 человек
б) б человек
в) 7 человек (+)
г) 5 человек
Вопрос № 67
Для пролонгированной внутрикостной блокады используется:
а) 0.5% р-р новокаина (+)
б) 1% р-р новокаина
в) 2% р-р новокаина
г) 5% р-р новокаина
д) 10% р-р новокаина
Вопрос № 68
Плоская спина характеризуется:
а) уплощением изгиба в грудном отделе позвоночника
б) уплощением изгиба в поясничном отделе позвоночника
в) уплощением изгибов в поясничном и грудном отделе позвоночника
г) слабость мышц туловища
д) правильно в, г (+)
Вопрос № 69
Больной страдает ревматоидным артритом, особенно выражены боли, контрактура и
деформация правого коленного сустава. Выражены признаки выпота в сустав.
Наступать на правую ногу из-за ее неопороспособности и болей невозможно. Какие
методы местного лечения наиболее целесообразны?
а) пункция сустава с введением гормонов
б) артродез
в) синовкапсулэктомия (+)
г) иммобилизация гипсовой повязкой
Вопрос № 70
Чем определяют срок скелетного вытяжения?
а) образованием костной мозоли
б) образованием мягкой (фиброзной) мозоли (+)
в) истечением срока вытяжения
Вопрос № 71
Какой из признаков наиболее достоверен при переломе ребра?
а) боль
б) затруднение дыхания
в) крепитация (+)
Вопрос № 72
При разрыве передней крестообразной связки происходит подвывих голени:
а) кпереди (+)
б) кзади
в) кнаружи
Вопрос № 73
При разрыве сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча:
а) отсутствует активное сгибание предплечья
б) резко снижается тонус двуглавой мышцы плеча
в) образуется округлый мышечный желвак на плече при активном сгибании предплечья
(+)
Вопрос № 74
Когда разрешают нагрузку на конечность после устранения вывиха бедра?
а) через 2 мес
б) через 3 мес
в) через 4 мес (+)
Вопрос № 75
Клинически ось верхней конечности проходит через все следующие образования,
кроме:
а) акроминального отростка лопатки (+)
б) середины проекции головки плечевой кости
в) центра головчатого возвышения плеча
г) головки лучевой кости
д) головки локтевой кости
Вопрос № 76
Отметьте закономерные элементы врожденной косолапости:
а) конская стопа
б) приведенная стопа
в) стопа, обращенная подошвенной поверхностью внутрь
г) стопа, обращенная подошвенной поверхностью кнаружи
д) пяточная стопа
е) правильно а, б, в (+)
Вопрос № 77
Если место перелома и точка приложения силы совпадают, это:
а) прямой механизм травмы (+)
б) непрямой механизм травмы
в) сочетанный механизм травмы
Вопрос № 78
Суммарная длина верхней конечности измеряется от акроминального отростка:
а) до середины проекции головки плеча
б) до наружного мыщелка
в) до шиловидного отростка лучевой кости (+)
г) до конца третьего пальца
д) до конца пятого пальца
Вопрос № 79
К сочетанным повреждениям относят:
а) переломы плечевой кости и костей голени
б) перелом плечевой кости и разрыв печени
в) разрывы печени и селезёнки
г) повреждение двух и более анатомических областей одним травмирующим агентом
(+)
Вопрос № 80
Во время проведения спинно-мозговой анестезии и после нее возможны следующие
осложнения:
а) снижение артериального давления на 30-50 мм и коллапс
б) головная боль, рвота
в) повышение кровоточивости
г) мозговая гипертензия
д) правильно а) и б) (+)
Вопрос № 81
Выберите причину акушерского паралича:
а) дисплазия плечевого сустава
б) родовая травма (+)
в) внутриутробное заболевание плода
Вопрос № 82
Ликворея из наружного слухового прохода при закрытой черепномозговой травме
свидетельствует:
а) о переломе костей задней черепной ямки
б) о переломе костей средней черепной ямки (+)
в) о переломе костей передней черепной ямки
г) о переломе костей свода черепа
д) о переломе решетчатой кости
Вопрос № 83
К основным признакам диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови
относятся все перечисленные, кроме
1 тромбоцитов ниже 100х10^9 г/л
2 фибриногена менее 1.5 г/л
3 несворачиваемости крови
4 коагулопатии потребления во 2-й стадии
5 повышения содержания VII и X факторов протромбинового комплекса
(+)
Вопрос № 84
При переломах таза с нарушением непрерывности переднего и заднего отделов в
качестве противошоковых мероприятий целесообразно использовать:
а) положение Волковича
б) скелетное вытяжение
в) стержневой аппарат
г) открытую репозицию и внутренний стабильный остеосинтез
д) ограничиться внутритазовой блокадой по Школьникову - Селиванову
е) правильно Б,В. (+)
Вопрос № 85
Правильное наложение жгута определяют по:
а) изменению цвета конечности (посинение)
б) потере чувствительности
в) исчезновению пульса (+)
Вопрос № 86
Какую операцию следует выполнить больному с очаговой фиброзной дисплазией плеча?
а) экскохлеацию очага
б) резекцию кости с удалением очага (+)
в) остеоклазию
Вопрос № 87
При вывихе акромиального конца ключицы конец ключицы, как правило смещается:
а) вверх и назад (+)
б) вверх и вперед
в) вверх
г) только кпереди
д) вниз и вперед
Вопрос № 88
При острой кровопотере в организме происходят все перечисленные изменения,
кроме:
а) уменьшается объем циркулирующей крови, происходит централизация
кровообращения
б) после первоначальной активности артериол, венул, их шунтов происходит
ослабление их деятельности: нарушается микроциркуляция, увеличивается вязкость
крови
в) происходит агрегация форменных элементов, появляются капли нейтрального жира
г) повышается резервная щелочность, уменьшается содержание молочной кислоты
(+)
д) в периферической крови появляются микротромбы, прекращающие перфузию
отдельных участков тканей
Вопрос № 89
Выберите показания для оперативного лечения больного в состоянии шока:
а) открытые переломы костей
б) продолжающееся кровотечение в полость (+)
в) переломы с большим смещением отломков
Вопрос № 90
Повреждение всех стволов плечевого сплетения происходит
1 при нанесении резаной раны
2 при тракции (тракционном механизме) (+)
3 при нанесении колотой раны
4 при сдавлении конечности
5 при огнестрельном ранении
Вопрос № 91
Сколько мыщелков у плечевой кости?
а) один (+)
б) два
в) три
Вопрос № 92
Гиперлордоз характеризуется:
а) избыточным изгибом позвоночника вперед на всех уровнях
б) избыточным искривлением позвоночника назад в области шеи и поясницы
в) избыточным изгибом позвоночника вперед в области шеи и поясницы, грудной
отдел выгибается назад (+)
г) уплощение изгиба в грудном отделе позвоночника
Вопрос № 93
Для врождённой косолапости характерны:
а) эквинус, варус и аддукция (+)
б) эквинус, вальгус и абдукция
в) тыльное сгибание стопы, эверсия и абдукция
Вопрос № 94
При сжатии грудной клетки во фронтальной плоскости возможны переломы:
а) рёбер (+)
б) грудины
в) лопатки
Вопрос № 95
Симптом Ларрея - боль в месте перелома при:
а) разведении крыльев подвздошных костей; (+)
б) сжатии крыльев подвздошных костей
в) ощупывании крыльев подвздошных костей
Вопрос № 96
При наличии всех клинических признаков перелома обязательно ли
рентгенографическое исследование?
а) да (+)
б) нет
в) на усмотрение врача
Вопрос № 97
В каком возрасте оперируют ребёнка при неустранённом врождённом вывихе бедра?
а) 1 год
б) 3 года (+)
в) 10 лет
Вопрос № 98
Переломы лодыжек, сочетающиеся с переломом заднего или переднего краев
большеберцовой кости с подвывихом стопы кпереди и кзади известны как переломы:
а) Дюпюитрена
б) Потта
в) Десто
г) Уотсон-Джонса
д) Мальгеня
е) правильно б, в (+)
Вопрос № 99
В нормальном (здоровом) голеностопном суставе невозможно движение:
а) тыльное сгибание - 20°
б) подошвенное сгибание - 45°
в) супинация - 30°
г) пронация - 20°
д) ротация - 45° (+)
содержание ..
743
744
745
746 ..
|