содержание      ..     658      659      660      661     ..

Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 660

Абсолютный признак проникающего ранения живота при наличии раны передней брюшной стенки:
а) перитонит
б) кровотечение
в) эвентрация внутренних органов       (+)

В каком отделе позвоночника чаще всего встречаются спинномозговые грыжи:
1 шейном
2 грудном
3 поясничном        (+)
4 крестцово-копчиковом
5 во всех одинаково часто

Оказание помощи в стационаре больному с политравмой начинают с:
а) венепункции, забора крови для определения групповой и резус-принадлежности, интенсивной терапии       (+)
б) тотального рентгенологического исследования предполагаемых мест повреждений и интенсивной терапии
в) пункции полостей для исключения внутреннего кровотечения с последующей интенсивной терапией.;

Первичная ампутация выполняется
1 в порядке оказания неотложной хирургической помощи
2 при полном разможжении конечности
3 при полном отрыве и разможжении конечности
4 все ответы правильны        (+)

При поражении седалищного нерва выше ягодичной складки имеют место все перечисленные симптомы, исключая
1 невозможность сгибания голени
2 нарушения чувствительности на тыльной и подвздошной поверхности стопы
3 положительный симптом Вассермана        (+)
4 утрату рефлекса ахиллова сухожилия

Укорочение перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости с неменяющимися границами при перемене положения тела - это:
а) симптом Джойса
б) симптом Зельдовича       (+)
в) симптом Лозинского

Основная причина медленного и длительного сращения перелома шейки бедра.
1 пожилой возраст больных
2 остеопороз
3 сопутствующие заболевания
4 отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в момент перелома        (+)
5 сложность иммобилизации гипсовой повязкой

Гнойный артрит начинается и протекает:
а) хронически
б) остро       (+)
в) с ремиссиями
г) подостро с субфебрильной температурой

В зависимости от характера повреждений и их осложнений в травматологии и ортопедии применяются все перечисленные типы блокады, кроме:
а) гемостатической       (+)
б) противовоспалительной
в) антисептической
г) антикоагуляционной
д) трофической

В ортопедии и травматологии получили распространение все перечисленные методы исследования, исключая:
а) рентгенографию
б) контрастную рентгенографию
в) рентгеноскопию
г) магнитно-полюсную контрастную рентгенографию       (+)
д) томографию

При разрыве передней крестообразной связки происходит подвывих голени:
а) кпереди       (+)
б) кзади
в) кнаружи

К преимуществам внутрикостной анестезии относится все перечисленное, кроме:
а) может быть выполнена в амбулаторных условиях
б) может быть выполнена хирургом любой квалификации
в) обладает противотромбоэмболическим действием
г) обладает хорошим обезболивающим эффектом
д) не сопровождается каким-либо осложнением       (+)

Каковы особенности ампутации голени у детей?
а) культю оставляют длиннее
б) культю оставляют короче
в) малоберцовую кость опиливают на 3–4 см выше       (+)

Как лечат больных с остеохондропатией?
а) консервативно       (+)
б) оперативно
в) в лечении нет необходимости

Развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания сопровождается всем перечисленным, кроме
1 гипокоагуляции
2 гиперкоагуляции и гиперагрегации
3 понижения активности тромбоцитов        (+)
4 повышения активности тромбоцитов, концентрации тромбина, образования тромбофибриновых свертков (массивного тромбообразования)
5 геморрагии или явного кровотечения при наличии микросвертков фибрина в системе микроциркуляции

Сколько сводов имеет стопа?
а) один
б) два       (+)
в) три

Вывих какой кости запястья сопровождается часто ограниченным выступом на ладонной поверхности запястья, западением - на тыльной и пассивным сгибанием пальцев?
а) ладьевидной
б) гороховидной
в) полулунной       (+)
г) малой многоугольной
д) большой многоугольной

Плевральная пункция при гемотораксе проводится:
а) во 2-м межреберье по среднеключичной линии
б) в 4-м межреберье по передней подмышечной линии
в) в б-м межреберье по средней подмышечной линии
г) в 7-8-м межреберье по средне-подмышечной линии
д) в 9-м межреберье по заднеподмышечной линии
е) правильно в, г       (+)

На какой максимальный срок одномоментно может быть выдано освобождение от работы пострадавшему врачом поликлиники (травмпункта)?
а) на 1 день
б) на 3 дня
в) на 5 дней
г) на б дней
д) на 10 дней       (+)

Цель функционального периода лечения переломов:
а) сопоставить отломки
б) срастить кость
в) восстановить функции конечности       (+)

Распознавание формирования ложного сустава базируется на основании:
а) рентгенологических признаков вне зависимости от срока с момента перелома
б) клинико-рентгенологических признаков, если прошли двойные сроки средней продолжительности образования костной мозоли для конкретной кости       (+)
в) отсутствия четких признаков сращения перелома через 4 месяца после репозиции и фиксации

При множественных переломах ребер в условиях стационара оптимальным методом обезболивания можно считать:
а) паравертебральную блокаду и эпидуральную анестезию       (+)
б) спинальную анестезию
в) блокаду области перелома
г) наркотические аналгетики

Необходимыми действиями хирурга, вправляющего вывих бедра по Кохеру, являются:
а) сгибание конечности в коленном и тазобедренных суставах
б) сгибание конечности только в тазобедренном суставе
в) вытяжение по направлению оси бедра
г) приведение бедра
д) ротационные движения бедра
е) правильно а, в, д       (+)

Решающее значение в диагностике переломов головки и анатомической шейки плеча имеют:
а) анамнестические данные
б) данные клинического обследования (осмотр, пальпация, нарушение движений, длины и т.п.)
в) рентгенологические данные       (+)

У больного, перенесшего 2 года назад перелом шейки таранной кости с вывихом ее тела, резко усилились боли в голеностопном суставе, особенно при ходьбе, вследствие чего он стал пользоваться тростью, а потом - костылями. Отмечается выраженный отек в области голеностопного сустава. Каков наиболее вероятный диагноз этого заболевания?
а) рецидив вывиха таранной кости
б) повторный перелом таранной кости
в) асептический некроз таранной кости и деформирующий артроз голеностопного и подтаранного суставов       (+)
г) разболтанность голеностопного сустава
д) синдром Зудека

У больного выявлен перелом обеих бедренных костей без повреждения магистральных сосудов, артериальное давление - 60/40 мм рт. ст., дыхание - 26 в минуту. Наиболее целесообразно в этой ситуации:
а) срочная инфузионная терапия с одновременным введением в наркоз
б) срочно начать инфузионную терапию, осуществить обезболивание, добиться стабилизации артериального давления, затем начать проведение анестезии и операции
в) срочно интубировать и начать инфузионную терапию       (+)

Каковы показания для оперативного лечения экзостозной хондродисплазии?
а) единичные экзостозы
б) множественные экзостозы
в) экзостозы, вызывающие сдавление нерва или сосуда       (+)

После травмы мягких тканей в области пяточного бугра образовалась язва 3х4 см, которая не поддается заживлению: при неоднократных попытках свободной кожной пластики. Какая операция при этом наиболее целесообразна по длительности и меньшей вероятности осложнений?
а) по Филатову
б) по Тычинкиной
в) по Илизарову
г) мостовидным кожно-подкожным лоскутом
д) икроножным кожно-мышечным лоскутом с осевым кровотоком
е) правильно а, в, д       (+)

Методом выбора в лечении повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти является
1 гипсовая иммобилизация в функционально-выгодном положении пальца;
2 скелетное вытяжение;
3 шов сухожилия с последующей иммобилизацией пальца;        (+)
4 шов сухожилия с ранними движениями в пальце;
5 иммобилизация пальца в функионально-невыгодном положении;

Что следует понимать под термином вывих?
а) разрыв связок сустава
б) разобщение сочленяющихся поверхностей       (+)
в) перелом костей, образующих сустав

При открытом пневмотораксе на догоспитальном этапе в качестве первой врачебной помощи показаны следующие мероприятия:
а) асептическая повязка на рану
б) окклюзионная асептическая повязка, накладываемая в момент вдоха
в) окклюзионная асептическая повязка, накладываемая в момент выдоха
г) вагосимпатическая блокада на стороне повреждения
д) плевральная пункция
е) правильно в, г       (+)

При ожоге III «Б» степени пораженная поверхность характеризуется:
1 гиперемией;
2 гиперемией и отеком;
3 наличием пузырей на гиперемированной поверхности;
4 покрыта мягким серовато-белесоватым струпом;
5 покрыта плотным черным струпом.        (+)

Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на всех перечисленных признаках, кроме
1 снижения высоты тела позвоночника
2 изменения оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов (лордоз, кифоз)
3 нарушения кортикального слоя верхней замыкательной пластинки тела
4 степени смещения межпозвоночного диска        (+)

Выберите определение спондилолиза:
а) врождённое расщепление дуги позвонка       (+)
б) соскальзывание позвонка
в) нарушение осанки

Переломы хирургической шейки плечевой кости делят на:
а) супинационные и пронационные
б) абдукционные и аддукционные       (+)
в) сгибательные и разгибательные

При падении на плечевой сустав возможны переломы:
а) рёбер
б) ключицы       (+)
в) грудины

Клинически ось верхней конечности проходит через все следующие образования, кроме:
а) акроминального отростка лопатки       (+)
б) середины проекции головки плечевой кости
в) центра головчатого возвышения плеча
г) головки лучевой кости
д) головки локтевой кости

При наличии всех клинических признаков перелома обязательно ли рентгенографическое исследование?
а) да       (+)
б) нет
в) на усмотрение врача

Оперативное лечение артрогрипоза можно начать в:
а) 2–3 года
б) 5–6 лет       (+)
в) 8–10 лет

Во время проведения спинно-мозговой анестезии и после нее возможны следующие осложнения:
а) снижение артериального давления на 30-50 мм и коллапс
б) головная боль, рвота
в) повышение кровоточивости
г) мозговая гипертензия
д) правильно а) и б)       (+)

При разрыве связки надколенника наблюдают:
а) западение ниже надколенника
б) нарушение сгибания коленного сустава
в) нарушение активного разгибания коленного сустава
г) ограничение движения надколенника
д) правильно А,В       (+)

Доступ к лучевой кости безопаснее делать:
а) через тыльный разрез
б) через переднебоковой разрез
в) через медиальный разрез
г) правильно а, б       (+)

Сколько мыщелков у плечевой кости?
а) один       (+)
б) два
в) три

Что такое ампутация?
а) вычленение конечности из сустава
б) усечение конечности       (+)
в) отрыв конечности

Врачебно-экспертная комиссия (ВЭК) может:
а) закрыть любую из форм освобождения от работы
б) продлить больничный листок или справку ф. 094/у сроком более, чем 4 месяца с момента травмы (заболевания)
в) признать трудоспособным или по истечении 4 месяцев временной утраты трудоспособности определить больного на легкий труд сроком до 6 месяцев
г) правильно а, в       (+)

Какой из перечисленных показателей продольного свода стопы свидетельствует о плоскостопии?
а) 120 градусов
б) 130 градусов
в) 160 градусов       (+)

При перевязках целесообразно использовать:
а) эндотрахеальный наркоз
б) масочный наркоз
в) эпидуральную анестезию
г) внутривенный наркоз       (+)
д) местную анестезию
е) верно все

Опорная пластина используется:
а) при диафизарных переломах
б) при оскольчатых переломах
в) при метафизарных и эпифизарных переломах       (+)
г) при инфицированных переломах

Какое количество свободной жидкости в брюшной полости можно определить перкуторно?
а) 100–300 мл
б) 400–600 мл
в) 750–1500 мл       (+)

Что наиболее характерно для перелома ключицы?
а) боль
б) нарушение функций конечности
в) типичное смещение отломков       (+)

Адекватный вариант и количество интрамедуллярных стержней для остеосинтеза перелома бедренной кости в нижней трети?
а) одним стержнем типа Кюнчера, ЦИТО, Дуброва
б) двумя металлическими упругими стержнями типа Богданова       (+)
в) сдвоенными стержнями ЦИТО

Перелом хирургической шейки лопатки со смещением необходимо лечить:
а) гипсовой повязкой Дезо
б) Гипсовой торакобрахиальной повязкой
в) на отводящей торакобрахиальной шине с вытяжением за локтевой отросток
г) на скелетном вытяжении за локтевой отросток
д) открытая репозиция и фиксация пластиной
е) правильно в, д.       (+)

Для выявления спондилолистеза так называемым функциональным методом применяются все перечисленные проекции спондилограмм, исключая:
а) боковую проекцию в положении максимального сгибания
б) боковую проекцию в положении максимального разгибания
в) аксиальную проекцию в положении ротации туловища       (+)
г) передне-заднюю проекцию с максимальными наклонами в сторону (в бок)
д) спондилограмму в вертикальном положении больного

Характерные симптомы вывиха акромиального конца ключицы:
а) «пружинящего сопротивления»
б) «клавиши»       (+)
в) осевой нагрузки

При ожоге III «Б» степени пораженная поверхность характеризуется:
1 гиперемией;
2 гиперемией и отеком;
3 наличием пузырей на гиперемированной поверхности;
4 покрыта мягким серовато-белесоватым струпом;
5 покрыта плотным черным струпом.        (+)

Какому из перечисленных способов фиксации перелома следует отдать предпочтение при осложнении раневой инфекции?
а) фиксация окончатой (мостовидной) гипсовой повязкой
б) погружной металоостеосинтез
в) накостный металоостеосинтез
г) скелетное вытяжение
д) внеочаговый чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез       (+)

При переломе локтевого отростка невозможны:
а) активные разгибания предплечья в локтевом суставе       (+)
б) активные сгибания предплечья в локтевом суставе
в) пассивные сгибания предплечья в локтевом суставе
г) пассивные разгибания предплечья в локтевом суставе
д) ротационные движения предплечья

Ранняя нагрузка после вывиха бедра ведёт к развитию:
а) контрактуры
б) болевого синдрома
в) асептического некроза головки бедренной кости       (+)

Скелетное вытяжение противопоказано:
а) при закрытых и открытых переломах без обширных разрушений мягких тканей
б) при переломах с разрывом мышц-антагонистов
в) при многооскольчатых множественных переломах
г) при психозе и некритическом поведении больного       (+)
д) при жировой эмболии

У больного после внутрисуставного перелома верхнего конца большеберцовой кости признаки острого гонита. При пункции сустава получена мутная синовиальная жидкость с примесью крови. Какой вариант общего и местного лечения наиболее рационален?
а) консервативное общее противовоспалительное лечение (антибиотики), местно - холод, иммобилизация
б) пункции сустава с удалением выпота и введением в сустав антибиотиков типа гентамицина, иммобилизация гипсом
в) активное дренирование V с постоянным промыванием сустава антисептиками, при неэффективности - синовэктомия, при неэффективности - артродез       (+)
г) артродез по жизненным показаниям
д) лечение длительной иммобилизацией и иммуностимуляцией

При остеосинтезе бедренной кости с большим смещением отломков наилучшим видом обезболивания является:
а) эндотрахеальный наркоз с мышечными релаксантами в небольшой дозе
б) эндотрахеальный наркоз с мышечными релаксантами в большой дозе
в) перидуральная анестезия в комплексе с наркозом закисью азота
г) спинно-мозговая анестезия в комплексе с внутривенным наркозом       (+)
д) хлорэтиловый наркоз в комплексе с внутрикостной пролонгированной гемостатической блокадой

Какой этиологический фактор при ревматоидном артрите имеет решающее значение?
а) острая инфекция
б) хроническая инфекция
в) травма
г) охлаждение
д) аутоиммунная агрессия       (+)

Что отмечают при разрыве внутренней боковой связки коленного сустава?
а) резкая боль в суставе
б) голень избыточно отклонена кнаружи       (+)
в) голень избыточно отклонена кнутри.;

Сдавление мягких тканей конечности возникает в результате
1 удара тяжелым предметом
2 давления тяжести по всей конечности        (+)
3 длительного нахождения жгута на конечности (более 4 час.)

Что такое симптом Габая?
а) деформация таза
б) нарушение функций таза
в) поддержка «здоровой» ногой больную при перемещении тела       (+)

Рентгеноконтрастное исследование свищей дает возможность выявить все перечисленное, кроме:
а) связи мягкотканных свищей с костным органом
б) характера и топографии свищевого хода в мягких тканях и кости
в) наличия абсцессов и полостей в тканях
г) наличия секвестров и инородных тел в мягких тканях и кости
д) причины и механизм образования свищевого хода       (+)

При оказании специализированной помощи среди вариантов обезболивания в качестве противошокового мероприятия при переломах костей таза предпочтительным является:
а) обезболивание наркотиками
б) местное обезболивание по А.В.Вишневскому
в) анестезия по Школьникову-Селиванову-Цодыксу       (+)
г) проводниковая анестезия
д) перидуральная блокада

Деформация треугольника Гюнтера свидетельствует о вывихе в суставе:
1 тазобедренном;
2 коленном;
3 голеностопном;
4 локтевом;        (+)
5 плечевом.

Какую операцию следует выполнить больному с очаговой фиброзной дисплазией плеча?
а) экскохлеацию очага
б) резекцию кости с удалением очага       (+)
в) остеоклазию

При полном разрыве ахиллова сухожилия активное подошвенное сгибание:
а) отсутствует
б) значительно ослаблено       (+)
в) сохранено

При какой форме нарушения консолидации происходит облитерация костномозгового канала?
а) замедленная консолидация
б) несросшийся перелом
в) ложный сустав       (+)

Переломовывих Галеацци это:
а) вывих головки лучевой кости и перелом верхней трети диафиза локтевой кости
б) вывих головки локтевой кости и перелом диафиза лучевой кости       (+)
в) переломовывих I пястной кости

Рентгенографическое исследование дает возможность установить перечисленное, кроме:
а) наличия костных переломов и степени их консолидации
б) характера смещения отломков
в) изменения структуры костной ткани
г) степени регенерации поврежденного хряща       (+)
д) разрывов крупных сухожилий, наличия свободного газа и жидкости в полостях, мягкотканных опухолей

Неотложное оперативное лечение свежих закрытых переломов ключицы показано:
а) при оскольчатых переломах
б) при угрозе перфорации кожи отломком
в) при всех переломах у детей
г) при повреждении сосудисто-нервного пучка
д) при значительном смещении отломков, которые при вправлении невозможно удержать консервативно
е) правильно б, г, д       (+)

Поясничный сколиоз имеет вершину искривления:
а) от DXII до LIII
б) DVII до DX
в) DX до DXII       (+)

Выберите определение экспресс-протезирования.
а) протезирование, выполняемое по окончании операции       (+)
б) протезирование, выполняемое через 3–5 дней после операции
в) протезирование, выполняемое через 1 мес после операции

Потеря жизнеспособности конечности при повреждении магистрального сосуда без оказания квалифицированной помощи возникает в сроки
1) 1-3 ч        (+)
2) 2-3 ч
3) 4-5 ч
4) 6-7 ч
5) 6-8 ч

В результате вялого паралича четырехглавой мышцы у больного 29 лет полностью отсутствует активное разгибание коленного сустава. Бедро имеет анатомическое укорочение на 5 см, и окружность его на 3-4 см меньше окружности здорового бедра. Какие ортопедические операции наиболее показаны этому больному?
а) замыкание коленного сустава
б) удлинение и утолщение бедра по Илизарову
в) пересадка сгибателей голени на надколенник
г) вначале удлинение и утолщение бедра по Илизарову, потом пересадка сгибателей       (+)
д) вначале пересадка сгибателей, потом удлинение бедра

Среди грудных сколиозов преобладают:
а) правосторонние       (+)
б) левосторонние
в) одинаково часто лево и правосторонние

Показанием к операции при переломах ключицы являются:
а) перелом диафиза ключицы со смешением
б) латеральный перелом ключицы со смещением
в) угроза перфорации кожи отломком
г) перелом, сопровождающийся нейроваскулярными нарушениями
д) открытые переломы
е) перелома, сочетающиеся с переломом хирургической шейки лопатки
ж) правильно б,в,г,д,е       (+)

Чтобы отличить ликворею от носового кровотечения, наносят выделяющуюся из носовых ходов жидкость на хлопчатобумажную ткань и исследуют образовавшееся пятно. При наличии в крови ликвора пятно:
а) округлое
б) одноцветное
в) двухцветное       (+)

При лечении острой кровопотери из перечисленных ниже средств не применяются:
а) гидрокортизон
б) полиглюкин
в) адреналин
г) кордиамин
д) пентамин       (+)

Необходимым условием для фиксации стягиванием являются:
а) способность пластины или проволоки выдерживать действие растягивающих сил
б) способность кости выдерживать компрессию
в) дефект противоположного пластине кортикального слоя
г) интактность противоположного пластине кортикального слоя
д) правильно а,б,г       (+)

При гнойном артрите поражаются, как правило:
а) любые суставы       (+)
б) преимущественно крупные суставы
в) мелкие суставы
г) плечевой сустав
д) тазобедренный сустав

При поражении лучевого нерва на уровне верхней трети плеча выпадают функции и возникают расстройства чувствительности, исключая
1 функцию всех разгибателей плеча
2 функцию всех разгибателей кисти
3 нарушение чувствительности дорзальной поверхности предплечья
4 нарушение чувствительности на ладонной поверхности лучезапястного сустава        (+)

Когда появляются поздние симптомы врождённого вывиха бедра?
а) после года       (+)
б) после 3 лет
в) после 20 лет

Выберите определение спондилолистеза:
а) врождённое расщепление дуги позвонка
б) соскальзывание позвонка       (+)
в) нарушение осанки

Сколиоз - искривление позвоночника:
а) кпереди
б) кзади
в) боковое       (+)

Деформация дистального конца при переломе луча в типичном месте:
а) имеет штыкообразную форму       (+)
б) имеет форму с резко выраженным углом, открытым к тылу
в) имеет форму с резко выраженным углом, открытым на ладонной поверхности
г) деформация не характерна
д) имеет выраженное укорочение предплечья

При переломах нижней трети бедра и надмыщелковом переломе периферический отломок смещается по отношению к центральному:
а) кверху
б) кнаружи
в) кнутри
г) кзади и кверху       (+)
д) по периферии

Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на всех перечисленных признаках, кроме:
а) снижения высоты тела позвоночника
б) изменения оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов (лордоз, кифоз)
в) нарушения кортикального слоя верхней замыкательной пластинки тела
г) степени смещения межпозвоночного диска
д) наличия гематомы в мягких тканях и тела позвонка       (+)

Выберите два достоверных симптома перелома мыщелков бедренной кости:
а) боль
б) гемартроз
в) нарушение функций
г) положительный симптом осевой нагрузки
д) правильно Б,Г       (+)

Какими признаками характеризуется хондродисплазия?
а) характерным внешним обликом человека       (+)
б) характерной рентгенологической картиной
в) удлинёнными пальцами костей

Нарушение функций плечевого сустава более выражено при переломе:
а) тела лопатки
б) углов лопатки
в) шейки лопатки       (+)

Линия Шумахера при патологии тазобедренного сустава:
а) проходит через точку на вершине большого вертела
б) проходит через точку на передней верхней ости подвздошной кости
в) проходит ниже пупка, если линия соединяет точки А и Б       (+)
г) проходит через пупок или чуть выше его, если линия соединяет точки А и Б

В нормальном (здоровом) коленном суставе невозможно движение:
а) сгибание - 130°
б) разгибание - 180°
в) переразгибание - 15°
г) отведение - 20°       (+)
д) ротация (в положении сгибания) до 15°

Принципы вправления свежего травматического вывиха по Кохеру:
а) сопоставление элементов сустава путем одномоментной дистракции мышц, окружающих суставов
б) предварительное расслабление мышечного футляра вокруг сустава с последующим вправлением вывиха
в) перемещение головки сустава путем повторения в обратном порядке ее смещений при вывихе       (+)
г) пальцевое введение головки сустава во впадину
д) растяжение головки и суставной впадины скелетным вытяжением

Гипсовая повязка полностью высыхает через:
а) 12–18 ч
б) 24–48 ч       (+)
в) 72–80 ч

Центральное венозное давление при нормоволемии равно
1) 30-45 мм вод. ст
2) 50-120 мм вод. ст.        (+)
3) 130-150 мм вод. ст.
4) свыше 160 мм вод. ст.
5) свыше 200 мм вод. ст.

содержание      ..     658      659      660      661     ..