содержание      ..     571      572      573      574     ..

Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 573

На сколько клинических стадий делят течение остеохондропатий?
а) 3
б) 5       (+)
в) 7

Под каким видом обезболивания следует вправлять вывих бедра?
1 местная анестезия
2 проводниковая анестезия
3 наркоз        (+)
4 внутрикостная анестезия
5 надежная фиксация больного

Назовите срок иммобилизации перелома обеих костей предплечья со смещением отломков:
а) 6–8 нед
б) 10–12 нед       (+)
в) 14–16 нед

Опорная пластина используется:
а) при диафизарных переломах
б) при оскольчатых переломах
в) при метафизарных и эпифизарных переломах       (+)
г) при инфицированных переломах

После вправления вывиха плеча накладывают фиксирующую повязку сроком:
1 на 6-7 недель
2 на 1 неделю
3 на 8 недель
4 на 4-5 недель
5 на 2-3 недели        (+)

К преимуществам внутрикостной анестезии относится все перечисленное, кроме:
а) может быть выполнена в амбулаторных условиях
б) может быть выполнена хирургом любой квалификации
в) обладает противотромбоэмболическим действием
г) обладает хорошим обезболивающим эффектом
д) не сопровождается каким-либо осложнением       (+)

Приводит ли разрушение хряща при ДА к поражению капсулы сустава, связок, кости?
а) да       (+)
б) нет

Какой процесс лежит в основе остеохондропатии?
а) асептический некроз       (+)
б) нагноение
в) дегенерация

Срок иммобилизации после устранения вывиха бедра:
а) 1 мес       (+)
б) 2 мес
в) 3 мес

Срок иммобилизации после устранения вывиха костей предплечья:
а) 1–2 дня
б) 5–10 дней
в) 14–21 день       (+)

Противопоказаниями к перидуральной анестезии является все перечисленное, кроме:
а) тяжелых искривлений позвоночника
б) эмфиземы легких, нефроза       (+)
в) артериального давления ниже 100 мм
г) эмоциональной неустойчивости

Какой этиологический фактор при ревматоидном артрите имеет решающее значение?
а) острая инфекция
б) хроническая инфекция
в) травма
г) охлаждение
д) аутоиммунная агрессия       (+)

Каковы особенности ампутации голени у детей?
а) культю оставляют длиннее
б) культю оставляют короче
в) малоберцовую кость опиливают на 3–4 см выше       (+)

Потеря жизнеспособности конечности при повреждении магистрального сосуда без оказания квалифицированной помощи возникает в сроки
1) 1-3 ч        (+)
2) 2-3 ч
3) 4-5 ч
4) 6-7 ч
5) 6-8 ч

Какой вывих называют патологическим?
а) врождённый
б) осложнённый
в) возникший в результате заболевания, разрушающего сустав       (+)

Необходимо ли рентгенографическое исследование при наличии всех клинических признаков перелома?
а) да       (+)
б) нет

Какие из перечисленных симптомов характерны только для травматического вывиха плеча?
а) боли, патологическая подвижность в зоне повреждения
б) кровоизлияние в ткани надплечья
в) симптом пружинящей фиксации плеча       (+)
г) западение дельтовидной области при осмотре
д) отсутствие активных движений в суставе при сохранности пассивных
е) отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений сустава

Отведение и приведение конечностей - это движения:
а) в сагитальной плоскости
б) во фронтальной плоскости       (+)
в) в аксиальной плоскости
г) внутреннее движение вокруг продольной оси
д) наружное движение вокруг продольной оси

Клиническая картина эмфиземы средостения складывается из всех следующих симптомов, исключая
1 набухание яремных вен, синюшность лица
2 прогрессирующую осиплость голоса
3 нарастающую сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность
4 увеличивающийся гемоторакс        (+)

Новокаиновые блокады мест повреждений выполняют:
а) сразу, параллельно интенсивной терапии
б) после рентгенологической диагностики переломов       (+)
в) перед транспортировкой больного в палату

Нарушение функций плечевого сустава более выражено при переломе:
а) тела лопатки
б) углов лопатки
в) шейки лопатки       (+)

Срок срастания латеральных (вертельных) переломов:
а) 1 мес.
б) 2 мес.
в) 3 мес.       (+)

При гнойном артрите поражаются, как правило:
а) любые суставы       (+)
б) преимущественно крупные суставы
в) мелкие суставы
г) плечевой сустав
д) тазобедренный сустав

Наиболее достоверным критерием попадания иглы для введения анестетика в место перелома является:
а) ощущение упора иглы в костный отломок
б) появление непульсирующей струи крови в шприце при потягивании поршня после упора иглы в кость       (+)
в) ощущение крепитации отломков при упоре иглы в кость

В приемный покой многопрофильной больницы доставлен шахтер, который извлечен из-под завала. В течение 8 часов были сдавлены обрушившимся углем обе нижние конечности до средних третей бедер. Признаков переломов не обнаружено. На госпитальном этапе конечности были туго забинтованы, наложены транспортные шины и проведено их местное охлаждение льдом. Введены наркотики. Транспортировку перенес. Состояние тяжелое. Анурия. Куда целесообразнее поместить пострадавшего для оказания специализированной помощи?
а) в травматологическое отделение для хирургического лечения
б) в хирургическое отделение с той же целью
в) в реанимационное отделение для проведения преимущественно эфферентной терапии       (+)
г) в палату интенсивной терапии приемного покоя для противошоковой терапии
д) в отделение гемодиализа

Выберите два наиболее характерных признака внутрисуставного перелома плечевой кости:
а) боль
б) крепитация
в) деформация.
г) гемартроз
д) нарушение функций
е) правильно г, д       (+)

Ротацию предплечья можно выявить при:
а) согнутом локтевом суставе       (+)
б) разогнутом локтевом суставе
 
Линию Гютера определяют при:
а) согнутом локтевом суставе
б) разогнутом локтевом суставе       (+)

Количество местного анестетика (новокаина), используемого для блокады переломов костей на фоне шока, по сравнению с обычной дозировкой должно быть:
а) уменьшено       (+)
б) увеличено
в) существенно не меняется
г) новокаин при шоке как местный анестетик желательно не использовать

При разрыве уретры позывы на мочеиспускание:
а) частые       (+)
б) обычные
в) отсутствуют

В зависимости от локализации первичных патологических изменений контрактуры делят:
а) на дерматогенные, десмогенные, тендогенные
б) на послеожоговые
в) на миогеные и артрогенные
г) на неврогенные
д) на рефлекторные
е) правильно а, в       (+)

Перелом ладьевидной кости. Через 2,5 мес с момента травмы удалена циркулярная повязка. На контрольной рентгенограмме костная мозоль отсутствует. Тактика врача:
а) оперировать больного       (+)
б) начать разработку движений и стимуляцию остеогенеза без иммобилизации
в) наложить глухую гипсовую повязку ещё на 2,5 мес

Рёберный горб намечается при:
а) I степени сколиоза
б) II степени сколиоза       (+)
в) III степени сколиоза

В нормальном (здоровом) голеностопном суставе невозможно движение:
а) тыльное сгибание - 20°
б) подошвенное сгибание - 45°
в) супинация - 30°
г) пронация - 20°
д) ротация - 45°       (+)

При оперативном лечении переломов лодыжек операция начинается в последовательности:
а) фиксации внутренней лодыжки, наружной, межберцового синдесмоза, заднего края большеберцовой кости
б) фиксации заднего края, внутренней лодыжки, наружной, межберцового синдесмоза
в) фиксации межберцового синдесмоза, наружной лодыжки, внутренней, заднего края
г) фиксации наружной лодыжки, заднего края, внутренней лодыжки, межберцового синдесмоза       (+)

Скелетное вытяжение за череп при переломах и переломовывихах шейного и верхнегрудного отдела позвоночника, как правило, длится:
а) 1-2 недели
б) 3-4 недели
в) 6-8 недель       (+)
г) 9-12 недель
д) более 12 недель

Минимальное количество жидкости в брюшной полости, которое можно определить перкуторно:
а) 250 мл
б) 500 мл
в) 750 мл       (+)

В нормальном (здоровом) коленном суставе невозможно движение:
а) сгибание - 130°
б) разгибание - 180°
в) переразгибание - 15°
г) отведение - 20°       (+)
д) ротация (в положении сгибания) до 15°

При некрозе конечности, связанной с повреждением сосудисто-нервного пучка, необходимо
1 отсечение конечности немного дистальнее демаркационной линии
2 отсечение конечности по уровню демаркационной линии на коже
3 обнажить сосудисто-нервный пучок, удалить тромб, промыть магистральные сосуды и систему микроциркуляции конечности, поставить систему активного дренирования и орошения, произвести рассечение и удаление тканей, создать абактериальную среду        (+)
4 уровень ампутации определить методом компьютерной томографии системы микроциркуляции, или по тесту С.Ф.Годунова

Радиоизотопная диагностика, основанная на различном избирательном поглощении радиоактивных изотопов нормальной и опухолевой костной тканью, не показана:
а) при подозрении на первичную злокачественную опухоль при наличии нормальной рентгенограммы
б) при дифференциальной диагностике нормальной и злокачественной костной тканью
в) при уточнении места расположения опухолевого процесса
г) при сканировании трудных для рентгенографического выявления областей скелета - грудины, ребер, лопатки
д) при установлении степени срастания костной ткани       (+)

Выберите причину акушерского паралича:
а) дисплазия плечевого сустава
б) родовая травма       (+)
в) внутриутробное заболевание плода

Чем опасны колотые раны?
а) глубиной ранения
б) повреждением костей
в) повреждением внутренних органов       (+)

Основными принципами инфузионно-трансфузионной терапии при острой кровопотере являются все нижеследующие, исключая:
а) при оказании первой помощи - увеличение объема циркулирующей крови путем инфузии солевых растворов и декстранов
б) в условиях стационара до подбора крови введение коллоидных растворов и растворов солей
в) использование крови "универсального донора" O(I) группы, имеющей резус-отрицательное значение       (+)
г) переливание консервативной одногруппной и резус-совместимой донорской крови
д) трансфузия препаратов крови в зависимости от клинических и биохимических лабораторных показателей

Какая иммобилизация необходима при переломах плюсневых костей и фаланг пальцев стопы?
а) нет необходимости
б) тугая повязка
в) гипсовая лонгета до верхней трети голени       (+)

Чем определяют срок скелетного вытяжения?
а) образованием костной мозоли
б) образованием мягкой (фиброзной) мозоли       (+)
в) истечением срока вытяжения

Какую мобилизирующую операцию выполняют при лечении деформирующего артроза?
а) Фосса
б) Мак-Маррея
в) А.Ф. Краснова и А.Н. Краснова
г) Эндопротезирование       (+)
д) Артродез

Деформирующий артроз (ДА) развивается из-за нарушения трофики:
а) связочного аппарата
б) капсулы сустава
в) суставного хряща       (+)

К хирургическим методам лечения больных с черепно-мозговой травмой относятся все перечисленные, кроме
1 трепанации черепа
2 пневмографии        (+)
3 тенториотомии
4 дренирования желудочков

При перевязках целесообразно использовать:
а) эндотрахеальный наркоз
б) масочный наркоз
в) эпидуральную анестезию
г) внутривенный наркоз       (+)
д) местную анестезию
е) верно все

Какой способ обезболивания является наиболее приемлемым при репозиции перелома лучевой кости в типичном месте?
1 проводниковая анестезия
2 внутрикостная анестезия
3 футлярная анестезия
4 местная анестезия области перелома        (+)
5 наркоз

Основное лечение в диагностике медиального перелома шейки бедра имеет укладка при рентгенограмме:
а) передне-задняя
б) боковая (профильная)
в) аксиальная
г) с ротацией бедра
д) правильно а) и в)       (+)

Ориентиром при счете позвонков на спондилограмме шейного отдела является:
а) основание черепа       (+)
б) остистый отросток 1-го шейного позвонка
в) зуб 2-го шейного позвонка
г) остистый отросток 2-го шейного позвонка
д) правильно в) и г)

Несвежим называют вывих давностью до:
а) 3 дней
б) 3 нед       (+)
в) более 3 нед

По механизму травмы переломы шейки бедренной кости делят на:
а) варусные и вальгусные       (+)
б) флексионные и экстензионные
в) супинационные и пронационные

Ведущими симптомами раневого сепсиса являются
1 тяжелая интоксикация
2 гиповолемия, нарушение водно-электролитного баланса, ацидоз
3 ухудшение микроциркуляции
4 анемия, гипопротеинемия
5 все перечисленное        (+)

Ударный объем сердца у здорового человека составляет
1) 35-40 мл
2) 55-90 мл        (+)
3) 60-120 мл
4) 80-140 мл
5) 100-150 мл

Что отмечают при разрыве внутренней боковой связки коленного сустава?
а) резкая боль в суставе
б) голень избыточно отклонена кнаружи       (+)
в) голень избыточно отклонена кнутри.;

Анестетиком выбора у больных с невосполненной кровопотерей и сохраняющейся гипотензией можно считать:
а) эфир
б) фторотан       (+)
в) калипсол
г) барбитураты
д) оксибутират натрия

Шеечно-диафизарный угол - угол между:
а) шейкой и диафизом бедренной кости       (+)
б) бедренной костью и голенью
в) голенью и стопой

При супинационно-аддукционных переломах лодыжек подвывих стопы происходит:
а) кнутри       (+)
б) кнаружи
в) не происходит
г) кзади
д) кпереди

При множественных переломах ребер в условиях стационара оптимальным методом обезболивания можно считать:
а) паравертебральную блокаду и эпидуральную анестезию       (+)
б) спинальную анестезию
в) блокаду области перелома
г) наркотические аналгетики

Какой из симптомов наиболее часто указывает на перелом пяточной кости?
а) боль
б) патологическая подвижность
в) положительный симптом осевой нагрузки       (+)

Необходимым условием для фиксации стягиванием являются:
а) способность пластины или проволоки выдерживать действие растягивающих сил
б) способность кости выдерживать компрессию
в) дефект противоположного пластине кортикального слоя
г) интактность противоположного пластине кортикального слоя
д) правильно а,б,г       (+)

Больной 20 лет получил сквозное пулевое ранение мягких тканей левой голени и бедра. Входное отверстие в верхней трети задней поверхности голени; выходное отверстие в верхней трети бугра на передней поверхности, ниже пупартовой связки на 3 см. Выявлено: невозможность активного разгибания голени и сгибания стопы, утрата рефлекса ахиллова сухожилия, анестезия передне-внутренней и задне-внутренней поверхности голени, а также отсутствие чувствительности на внутренней поверхности подошвы с третьего пальца. Указанная клиническая картина связана с повреждением
1 запирательного и бедренного нервов
2 бедренного и большеберцового нервов        (+)
3 седалищного нерва
4 большеберцового и малоберцового нервов

Зона расположения малоберцового нерва в верхней трети голени находится:
а) сзади и снаружи от шейки малоберцовой кости       (+)
б) сзади и изнутри от шейки малоберцовой кости
в) снаружи от головки малоберцовой кости
г) в межкостной мембране верхней трети голени

Венозное давление поддерживают все перечисленные факторы, кроме
1 давления и кровотока в капиллярах
2 внутриплеврального давления
3 внутрибрюшного давления
4 внутрикостного давления и давления в лимфатической системе        (+)

Больной с несовершенным остеогенезом сломал плечо. Как лечить больного?
а) только в специализированном лечебном учреждении
б) с использованием средств, стимулирующих остеогенез.;
в) как обычного травматологического больного.;       (+)

Симптом Ларрея - боль в месте перелома при:
а) разведении крыльев подвздошных костей;       (+)
б) сжатии крыльев подвздошных костей
в) ощупывании крыльев подвздошных костей

Механизм возникновения эмфиземы средостения обусловлен всем перечисленным, исключая
1 разрыв основного бронха
2 разрыв трахеи
3 разрыв медиастинальной плевры
4 разрыв париетальной плевры        (+)

Выберите срок срастания перелома пяточной кости:
а) 1–2 мес
б) 3,5–4 мес       (+)
в) 4,5–5 мес

Выберите внутреннее кровотечение.
а) носовое
б) маточное
в) из повреждённого внутреннего органа       (+)

В положении больного на боку во время операций под наркозом существует опасность:
а) возникновения неврита нижней руки
б) скопления секрета в нижележащем легком
в) ишемии нижележащей руки
г) снижения вентиляции нижележащего легкого
д) всего перечисленного       (+)

Какой позвонок считается вывихнутым при вывихах позвоночника?
а) вышележащий из поврежденных       (+)
б) нижележащий из поврежденных

Треугольник Бриана применяется при исследовании тазобедренного сустава, на нормальном суставе его определяет все перечисленное, кроме:
а) горизонтальной линии, проведенной через большой вертел у больного, лежащего на спине
б) из точки на верхней ости подвздошной кости опускается перпендикуляр
в) соединяют вершину большого вертела с верхней остью подвздошной кости и получают равнобедренный треугольник       (+)

При диагностике диссеминированного внутрисосудистого свертывания важное значение приобретает все перечисленное, кроме
1 определения группы крови        (+)
2 тромбоэластографии
3 определения протромбинового времени
4 определения протромбинового индекса
5 определения концентрации антитромбина

При определении характера искривления позвоночника учитывают все перечисленное, кроме:
а) отклонения вершины остистых отростков от линии, проведенной от заднего края большого затылочного отверстия, 7-го шейного позвонка до середины нижнего конца крестца
б) длины ног
в) величины реберного горба
г) ширины таза       (+)
д) отклонения от горизонтали линии, соединяющей ости таза

Клинически различают следующие контрактуры:
а) сгибательные, разгибательные
б) иммобилизационные
в) приводящие, отводящие, ротационные
г) ишемические
д) паралитические
е) правильно а, в       (+)

Переломы лодыжек, сочетающиеся с переломом заднего или переднего краев большеберцовой кости с подвывихом стопы кпереди и кзади известны как переломы:
а) Дюпюитрена
б) Потта
в) Десто
г) Уотсон-Джонса
д) Мальгеня
е) правильно б, в       (+)

Назовите основную функцию стопы:
а) опорная
б) рессорная       (+)
в) статическая

Срок применения скелетного вытяжения при сопоставленных отломках:
а) 1–3 нед
б) 4–6 нед       (+)
в) 8–10 нед

После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость в области плеча. Там же патологическая подвижность. Левая кисть "свисает", активное разгибание пальцев и кисти отсутствует. Какое осложнение перелома плеча можно предположить?
1 разрыв бицепса плеча
2 повреждение лучевого нерва        (+)
3 повреждение локтевого нерва
4 перелом лучевой кости в типичном месте
5 повреждение мышц предплечья

Переломом Беннета называется:
 а) перелом локтевого края основания I пястной кости       (+)
б) перелом тела П пястной кости
в) перелом лучевого края основания Ш пястной кости
г) перелом ногтевой фаланги
д) перелом средней фаланги I пальца

Двигательная функция локтевого нерва состоит в выполнении всех перечисленных действий, исключая
1 ладонное сгибание кисти
2 приведение большого пальца
3 приведение и разведение пальцев
4 сгибание срединных фаланг II и III пальцев        (+)

При переломах пяточной кости без смещения отломков лечение проводят:
а) гипсовой повязкой       (+)
б) скелетным вытяжением
в) диафиксацией отломков спицами

Срок срастания перелома одной лодыжки:
а) 1 мес       (+)
б) 2 мес
в) 3 мес

Шоковый период травматической болезни характеризуется
1 глюкозурией
2 гипергликемией
3 лактацидемией
4 правильно все перечисленное        (+)

Сколько шин Крамера необходимо наложить при переломе голени?
а) одну
б) две
в) три       (+)

Если место перелома и точка приложения силы совпадают, это:
а) прямой механизм травмы       (+)
б) непрямой механизм травмы
в) сочетанный механизм травмы

Двигательные волокна лучевого нерва иннервируют все перечисленные мышцы, кроме
1 трехглавой мышцы плеча
2 лучевых разгибателей кисти
3 плечевой мышцы        (+)
4 локтевого разгибателя кисти

При каком переломе хирургической шейки плечевой кости угол между отломками открыт кнутри?
а) абдукционном
б) аддукционном       (+)

Какие переломы плечевой кости имеют типичное смещение отломков?
а) головки
б) анатомической шейки
в) хирургической шейки       (+)

К основным признакам диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови относятся все перечисленные, кроме
1 тромбоцитов ниже 100х10^9 г/л
2 фибриногена менее 1.5 г/л
3 несворачиваемости крови
4 коагулопатии потребления во 2-й стадии
5 повышения содержания VII и X факторов протромбинового комплекса        (+)

При контрастной рентгенографии коленного сустава не представляется возможным определить:
а) разрыв наружного мениска
б) разрыв внутреннего мениска
в) наличие суставной "мыши"
г) разрыв крестообразных связок       (+)

Что происходит при разрыве ахиллова сухожилия?
а) боль в месте травмы
б) больной не может встать на цыпочки       (+)
в) больной с трудом, но встаёт на цыпочки

Больных с сотрясением головного мозга лечат:
а) на дому
б) в поликлинике
в) в стационаре       (+)

Наиболее целесообразным видом обезболивания у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой, находящихся в состоянии травматического шока, является:
а) местная анестезия
б) внутривенный наркоз
в) эндотрахеальный наркоз       (+)
г) масочный и ингаляционный наркоз фторотаном
д) пролонгированная внутрикостная гемостатическая блокада в комбинации с внутривенным наркозом

После компрессионного перелома пяточной кости и смещения отломков таранно-пяточный угол:
а) не меняется
б) увеличивается
в) уменьшается       (+)
г) закономерности в его изменении нет

Что такое поза Томпсона?
а) больной не может нагнуться
б) больной сидит, опираясь на руки       (+)
в) больной стоит, распрямив позвоночник.

Во время проведения спинно-мозговой анестезии и после нее возможны следующие осложнения:
а) снижение артериального давления на 30-50 мм и коллапс
б) головная боль, рвота
в) повышение кровоточивости
г) мозговая гипертензия
д) правильно а) и б)       (+)

Центральное венозное давление при нормоволемии равно
1) 30-45 мм вод. ст
2) 50-120 мм вод. ст.        (+)
3) 130-150 мм вод. ст.
4) свыше 160 мм вод. ст.
5) свыше 200 мм вод. ст.

содержание      ..     571      572      573      574     ..