содержание      ..     379      380      381      382     ..

Травматология. Частные вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 381

При параличе плечевого сплетения типа Дюшена - Эрба клиническая картина складывается из всех следующих симптомов, кроме
1 выпадения функции подкрыльцового нерва
2 выпадения функции кожно-мышечного нерва
3 невозможности активного поднимания и отведения плеча
4 нарушения проводимости локтевого нерва        (+)
5 нарушения чувствительности на наружной поверхности плеча и предплечья

Сращение отломков ключицы в зависимости от возраста наступает чаще всего:
а) через 1 неделю
б) через 2-5 недель       (+)
в) через 6-8 недель
г) через 9-12 недель
д) более, чем через 12 недель

При нагноительных процессах в костях, тканях или в суставах с начинающимся истощением показана
1 быстрая ампутация конечности с наложением глухого шва
2 артротомия, резекция пораженных костей, костно-пластическая операция, постоянное длительное орошение и дренирование
3 быстрая ампутация круговым способом, без стягивающих и направляющих швов
4 частичная некрэктомия        (+)

В полости плечевого сустава проходит сухожилие:
а) длинной головки двуглавой мышцы       (+)
б) короткой головки двуглавой мышцы
в) сухожилия в полости сустава нет
г) клювовидно-плечевой мышцы
д) трехглавой мышцы

Анкилозом называют:
а) ограничение нормальной амплитуды движения в суставе
б) незначительный объем подвижности в суставе качательного характера
в) полную неподвижность в пораженном суставе       (+)
г) тугую подвижность в области ложного сустава

Правильное наложение жгута определяют по:
а) изменению цвета конечности (посинение)
б) потере чувствительности
в) исчезновению пульса       (+)

Выберите функциональный метод лечения переломов тел позвонков в грудном и поясничном отделах:
а) Фиксация корсетом
б) постельный режим в течение 1,5–2 мес
в) комплекс ЛФК для укрепления мышц спины       (+)

Симптом вожжей - это:
а) приспособление для вытяжения позвоночника
б) напряжение мышц спины       (+)
в) напряжение мышц передней брюшной стенки

Выберите два наиболее характерных признака диафизарного перелома плечевой кости:
а) боль
б) крепитация
в) деформация
г) патологическая подвижность
д) нарушение функций
е) правильно Б,Г       (+)

При разрыве наружной боковой связки коленного сустава:
а) возникает резкая боль в суставе
б) голень избыточно отклонена кнаружи
в) голень избыточно отклонена кнутри       (+)

В каком случае можно заподозрить врождённый вывих бедра?
а) ребёнок ведёт себя беспокойно
б) ребёнок плохо прибавляет в весе
в) У ребёнка ограничение отведения бедра       (+)

Распространение местного анестетика в эпидуральном пространстве у пожилых пациентов зависит от всех перечисленных факторов, кроме:
а) уплотнения соединительнотканных перемычек
б) стенозированных межпозвонковых отверстий
в) атеросклеротических изменений сосудов эпидурального пространства
г) длины позвоночника       (+)
д) значений объема циркулирующей крови

"Светлый промежуток" характерен для:
а) сотрясения головного мозга
б) ушиба головного мозга
в) сдавления головного мозга внутричерепной гематомой       (+)
г) перелома основания черепа

При каком переломе хирургической шейки плечевой кости угол между отломками открыт кнутри?
а) абдукционном
б) аддукционном       (+)

К комплексу профилактических мероприятий при открытых повреждениях против газовой анаэробной инфекции относятся все перечисленные, кроме
1 противошоковых мероприятий
2 ранней первичной хирургической обработки (ПХО)
3 иммобилизации поврежденного сегмента
4 антибактериального лечения
5 обкалывания сегмента антибиотиками        (+)

Выберите внутреннее кровотечение.
а) носовое
б) маточное
в) из повреждённого внутреннего органа       (+)

Клиническая картина поражения всего плечевого сплетения включает все перечисленные симптомы, кроме
1 вялого паралича руки
2 отсутствия сухожильных рефлексов
3 меняющегося тонуса мышц плеча        (+)
4 выпадения суставно-мышечного сустава до лучезапястного сустава включительно
5 симптома Горнера

Выберите сроки постоянной иммобилизации при переломах хирургической шейки плечевой кости после репозиции:
а) 3–4 нед
б) 5–6 нед       (+)
в) 7–8 нед

Наиболее часто повреждения кисти происходит в результате:
а) прямого механизма травмы       (+)
б) непрямого механизма травмы

Наиболее характерными симптомами вывиха плеча являются:
а) боли
б) западение дельтовидной области
в) симптом пружинящей фиксации плеча
г) сохранность пассивных движений
д) припухлость области плечевого сустава
е) правильно б, в       (+)

Срок срастания переломов шейки бедренной кости:
а) 3 мес
б) 6 мес       (+)
в) 9 мес

В результате вытяжения сколиотическая деформация исправляется при:
а) I степени       (+)
б) II степени
в) III степени
г) IV степени

Симптом "треугольной подушки" возникает при переломе:
а) лопатки       (+)
б) ключицы
в) грудины

При переломах тел пястных костей трудоспособность восстанавливается в сроки:
а) через 3-4 недели
б) через 5-6 недель       (+)
в) через 7-8 недель
г) через 9-10 недель
д) свыше 10 недель

Местная анестезия при операциях на головном мозге имеет перед наркозом все следующие преимущества, кроме:
а) отсутствия повышения внутричерепного давления
б) сохранения контакта с больным (речевого)       (+)
в) обеспечения хорошего гемостаза мягких тканей покровов черепа
г) создания полной анестезии оболочек головного мозга и возможности быстро осуществить искусственную вентиляцию легких

При поражении малоберцового нерва наблюдается все перечисленное, кроме
1 нарушения разгибания пальцев стопы
2 невозможности повернуть стопу кнаружи
3 невозможности стоять и ходить на пятках
4 нарушения суставно-мышечного чувства в пальцах стопы        (+)

При переломах диафиза бедренной кости целесообразно использовать:
а) внутренний доступ
б) передний доступ
в) передне - наружный доступ
г) наружный в виде «почтового ящика»       (+)
д) задний доступ

Какой из симптомов указывает на перелом ребра?
а) боль
б) ограничение экскурсии грудной клетки       (+)
в) положительный симптом осевой нагрузки

При раздробленных переломах тела таранной кости лучшие результаты лечения получаются:
а) при астрагалжтомии
б) при лечении гипсовой повязки
в) при первичном артродезе       (+)
г) при скелетном вытяжении
д) при погружном металлоостеосинтезе отломков кости

Контрактурой называют:
а) полную неподвижность в пораженном суставе
б) незначительный объем подвижности в суставе качательного характера
в) наличие тугой подвижности в области ложного сустава
г) ограничение нормальной амплитуды движения в суставе       (+)

Что характерно для перелома грудины?
а) боль
б) симптом «треугольной подушки»
в) деформация в виде ступеньки       (+)

Больной 20 лет получил сквозное пулевое ранение мягких тканей левой голени и бедра. Входное отверстие в верхней трети задней поверхности голени; выходное отверстие в верхней трети бугра на передней поверхности, ниже пупартовой связки на 3 см. Выявлено: невозможность активного разгибания голени и сгибания стопы, утрата рефлекса ахиллова сухожилия, анестезия передне-внутренней и задне-внутренней поверхности голени, а также отсутствие чувствительности на внутренней поверхности подошвы с третьего пальца. Указанная клиническая картина связана с повреждением
1 запирательного и бедренного нервов
2 бедренного и большеберцового нервов        (+)
3 седалищного нерва
4 большеберцового и малоберцового нервов

Для ушиба головного мозга характерны:
а) комбинация общемозговых и очаговых симптомов
б) общемозговые симптомы
в) признаки перелома костей черепа
г) тошнота
д) головная боль и заторможенность
е) правильно а, в       (+)

Для рентгенологической диагностики разрывов крестцово­подвздошных сочленений со смещением фрагментов в сагитальной плоскости основное значение имеет укладка по Драчуку:
а) передне-задняя, но с разведением бедер
б) боковая, профильная, но с приведением к животу бедер
в) кассета с пленкой устанавливается между ног, и луч аппарата проходит через большое тазовое отверстие       (+)
г) положение больного на животе с разведенными бедрами
д) рентгеновский луч направляется под углом 45° к сочленениям

При переломе костей голени для скелетного вытяжения спицу, как правило, проводят:
а) через пяточную кость
б) через надлодыжечную область
в) через диафизарную часть отломков
г) через метафизы отломков
д) через плюсневые кости
е) правильно а, б       (+)

Какие из нижеперечисленных переломов проксимального отдела плеча относят к внутрисуставным?
а) переломы бугорков
б) головки
в) хирургической шейки
г) чрезбугорковые
д) анатомической шейки
е) правильно Б,Д       (+)

При закрытой травме груди плевральная пункция, как неотложное мероприятие, предупреждающее внезапный летальный исход, абсолютно показана:
а) при ограниченном (закрытом) пневмотораксе
б) при клапанном (напряженном) пневмотораксе       (+)
в) при множественных переломах ребер с их флотацией
г) при подкожной эмфиземе
д) при свернувшемся гемотораксе

Назовите основную функцию стопы:
а) опорная
б) рессорная       (+)
в) статическая

При деформирующем артрозе страдают чаще:
а) мелкие суставы верхних конечностей
б) мелкие суставы нижних конечностей
в) крупные суставы верхних конечностей
г) крупные суставы нижних конечностей       (+)

Что наиболее характерно для перелома ключицы?
а) боль
б) нарушение функций конечности
в) типичное смещение отломков       (+)

При оказании первой помощи больным с тяжелой черепно-мозговой травмой, на месте происшествия и во время транспортировки в стационар, врач должен сделать все перечисленные манипуляции, за исключением
1 восстановить дыхание, проходимость верхних дыхательных путей, сделать интубацию трахеи
2 при необходимости произвести трахеостомию        (+)
3 сделать венопункцию и осуществить инфузию кровозаменителей
4 осуществить непрямой массаж сердца
5 сделать новокаиновую блокаду перелома костей конечности

При переломе внутреннего мыщелка большеберцовой кости и его смещении:
а) голень отклоняется кнаружи
б) голень отклоняется кнутри       (+)
в) ось голени не изменяется
г) определенной закономерности в отклонении голени от нормальной оси не наблюдается

Гипсовая повязка полностью высыхает через:
а) 12–18 ч
б) 24–48 ч       (+)
в) 72–80 ч

В нормальном (здоровом) тазобедренном суставе не бывает движений:
а) сгибания - 130°
б) ротации внутренней - 90°       (+)
в) ротации наружной - 45°
г) разгибания - 45°
д) отведения - 45°

Оптимальный метод лечения многооскольчатых переломов диафиза бедра:
а) скелетное вытяжение и гипс
б) чрескостный полифасцикулярный остеосинтез
в) интрамедуллярный остеосинтез       (+)
г) накостный остеосинтез
д) кокситной повязкой после одномоментной репозиции

Меняются ли биохимические показатели крови при переломах?
а) да
б) нет
в) незначительно       (+)

Двигательная функция локтевого нерва состоит в выполнении всех перечисленных действий, исключая
1 ладонное сгибание кисти
2 приведение большого пальца
3 приведение и разведение пальцев
4 сгибание срединных фаланг II и III пальцев        (+)

На сколько степеней тяжести делят клиническую картину детского церебрального паралича?
а) 2
б) 3       (+)
в) 4

При какой форме нарушения консолидации происходит облитерация костномозгового канала?
а) замедленная консолидация
б) несросшийся перелом
в) ложный сустав       (+)

У больного с переломом лодыжек, заднего края, с подвывихом стопы через 1,5 года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава. Назовите основную причину этого осложнения:
1 сохраняющийся подвывих стопы        (+)
2 разрыв дельтовидной связки
3 длительная иммобилизация гипсовой повязкой
4 ранняя нагрузка на ногу

На сколько клинических стадий делят течение остеохондропатий?
а) 3
б) 5       (+)
в) 7

Механизм возникновения эмфиземы средостения обусловлен всем перечисленным, исключая
1 разрыв основного бронха
2 разрыв трахеи
3 разрыв медиастинальной плевры
4 разрыв париетальной плевры        (+)

Венозное давление поддерживают все перечисленные факторы, кроме
1 давления и кровотока в капиллярах
2 внутриплеврального давления
3 внутрибрюшного давления
4 внутрикостного давления и давления в лимфатической системе        (+)

Что следует понимать под термином вывих?
а) разрыв связок сустава
б) разобщение сочленяющихся поверхностей       (+)
в) перелом костей, образующих сустав

Какие из нижеперечисленных способов лечения используют чаще всего при переломах лопатки для консолидации отломков?
а) торако-абдоминальную гипсовую повязку
б) оперативный остеосинтез
в) повязку Дезо
г) отводящие шины
д) отводящие кольца
е) правильно в, г       (+)

Под каким видом обезболивания следует вправлять вывих бедра?
1 местная анестезия
2 проводниковая анестезия
3 наркоз        (+)
4 внутрикостная анестезия
5 надежная фиксация больного

Что такое поза Томпсона?
а) больной не может нагнуться
б) больной сидит, опираясь на руки       (+)
в) больной стоит, распрямив позвоночник.

Переломы хирургической шейки плечевой кости делят на:
а) супинационные и пронационные
б) абдукционные и аддукционные       (+)
в) сгибательные и разгибательные

При оказании специализированной помощи среди вариантов обезболивания в качестве противошокового мероприятия при переломах костей таза предпочтительным является:
а) обезболивание наркотиками
б) местное обезболивание по А.В.Вишневскому
в) анестезия по Школьникову-Селиванову-Цодыксу       (+)
г) проводниковая анестезия
д) перидуральная блокада

Плевральная пункция при пневмотораксе проводится:
а) во 2-м межреберье по среднеключичной линии       (+)
б) в 4-м межреберье по передней подмышечной линии
в) в б-м межреберье по средней подмышечной линии
г) во 2-м и в б-м межреберьях по средней подмышечной линии
д) в б-7-м межреберьях между средней и передней подмышечными линиями

В зависимости от вида и характера травматического изменения спинного мозга выделяют все перечисленные формы, кроме
1 сотрясения спинного мозга
2 ушиба спинного мозга
3 ротационного перекрута спинного мозга        (+)
4 сдавления спинного мозга

Больной 17 лет поступил в травматологическое отделение с признаками перелома верхней трети плечевой кости. Обследование показало, что это патологический перелом, обусловленный опухолью, рентгенологически, клинически и гистологически напоминающую остеогенную саркому. Отдаленных метастазов не выявлено. Какое из вмешательств наиболее целесообразно для данного пациента?
а) гипсовая повязка и симптоматическое лечение
б) межлопаточно-грудная ампутация плеча с протезированием верхней конечности
в) резекция опухоли с эндопротезированием проксимальной трети плечевой кости
г) биопсия, рентгене- и химиотерапия
д) регионарная лучевая и химиотерапия
е) правильно б, в       (+)

Каковы показания для оперативного лечения экзостозной хондродисплазии?
а) единичные экзостозы
б) множественные экзостозы
в) экзостозы, вызывающие сдавление нерва или сосуда       (+)

Повреждение всех стволов плечевого сплетения происходит
1 при нанесении резаной раны
2 при тракции (тракционном механизме)        (+)
3 при нанесении колотой раны
4 при сдавлении конечности
5 при огнестрельном ранении

Из предложенных методов оперативного и консервативного лечения многооскольчатых переломов плюсневых костей не следует использовать
1 создание костного синостоза с соседними неповрежденными плюсневыми костями        (+)
2 скелетное вытяжение за кольца
3 остеосинтез штифтом или спицами
4 внеочаговый остеосинтез аппаратом

Разгибание и сгибание конечности - это движения:
а) в сагитальной плоскости       (+)
б) во фронтальной плоскости
в) в аксиальной плоскости
г) внутреннее движение вокруг продольной оси
д) наружное движение вокруг продольной оси

Ударный объем сердца у здорового человека составляет
1) 35-40 мл
2) 55-90 мл        (+)
3) 60-120 мл
4) 80-140 мл
5) 100-150 мл

Чем опасны колотые раны?
а) глубиной ранения
б) повреждением костей
в) повреждением внутренних органов       (+)

Смещение отломков происходит в результате:
а) тяги мышц       (+)
б) механизма травмы
в) тяги связок
г) формы кости

После компрессионного перелома пяточной кости и смещения отломков таранно-пяточный угол:
а) не меняется
б) увеличивается
в) уменьшается       (+)
г) закономерности в его изменении нет

Выберите ведущий признак остеохондроза:
а) повышение температуры тела
б) болевой синдром       (+)
в) нарушение общего состояния больного

Какова цель вытяжения при лечении деструктивно-дистрофических процессов?
а) снятие гипертонуса мышц       (+)
б) создание натяжения капсулы сустава
в) отвлекающая терапия

Оптимальной для протезирования считают ампутацию:
а) одномоментным способом
б) двухмоментным способом
в) трёхмоментным способом       (+)

Причинами гиперкалиемии может быть все перечисленное, исключая
1 быстрое восполнение объема циркулирующей крови консервированной кровью
2 массивные повреждения мягких тканей
3 местный ишемический гипертензионный синдром
4 сдавление мягких тканей
5 множественные переломы костей, со смещением отломков        (+)

У больного после внутрисуставного перелома верхнего конца большеберцовой кости признаки острого гонита. При пункции сустава получена мутная синовиальная жидкость с примесью крови. Какой вариант общего и местного лечения наиболее рационален?
а) консервативное общее противовоспалительное лечение (антибиотики), местно - холод, иммобилизация
б) пункции сустава с удалением выпота и введением в сустав антибиотиков типа гентамицина, иммобилизация гипсом
в) активное дренирование V с постоянным промыванием сустава антисептиками, при неэффективности - синовэктомия, при неэффективности - артродез       (+)
г) артродез по жизненным показаниям
д) лечение длительной иммобилизацией и иммуностимуляцией

При ожоге III «Б» степени пораженная поверхность характеризуется:
1 гиперемией;
2 гиперемией и отеком;
3 наличием пузырей на гиперемированной поверхности;
4 покрыта мягким серовато-белесоватым струпом;
5 покрыта плотным черным струпом.        (+)

Проявления хондроза начинаются с:
а) тела позвонка
б) связочного аппарата
в) межпозвонкового диска       (+)

Выберите причину акушерского паралича:
а) дисплазия плечевого сустава
б) родовая травма       (+)
в) внутриутробное заболевание плода

Расхождение верхушек остистых отростков при пальпации у больного в зоне травмы позвоночника свидетельствует:
1 не является признаком стабильности или нестабильности перелома позвонков
2 о стабильном переломе
3 о нестабильном переломе        (+)

Вытяжение при травме шейного отдела позвоночника проводят с помощью:
а) колец Дельбе
б) овала Титовой
в) петли Глиссона       (+)

Абсолютным показанием к неотложной трепанации черепа с целью остановки кровотечения и декомпрессии является клиническая картина:
а) субарахноидального кровотечения
б) сдавления головного мозга       (+)
в) ушиб головного мозга тяжелой степени
г) внутричерепной гипертензии
д) перелома основания черепа

Потеря жизнеспособности конечности при повреждении магистрального сосуда без оказания квалифицированной помощи возникает в сроки
1) 1-3 ч        (+)
2) 2-3 ч
3) 4-5 ч
4) 6-7 ч
5) 6-8 ч

Внутрикостная анестезия нашла практическое применение:
а) при операции остеосинтеза костей голени
б) при операции остеосинтеза бедренной кости
в) при репозиции перелома лодыжек голени
г) правильно а) и в)       (+)
д) все перечисленное

Плевральная пункция при гемотораксе проводится:
а) во 2-м межреберье по среднеключичной линии
б) в 4-м межреберье по передней подмышечной линии
в) в б-м межреберье по средней подмышечной линии
г) в 7-8-м межреберье по средне-подмышечной линии
д) в 9-м межреберье по заднеподмышечной линии
е) правильно в, г       (+)

Срок срастания места перелома большеберцовой кости в нижней трети:
а) 2–2,5 мес
б) 3,5–6 мес       (+)
в) 7–8,5 мес

Специальная иммобилизация ребер (фиксация консервативными и оперативными способами) показана:
а) при изолированных переломах ребер, сопровождающихся закрытым пневмотораксом
б) при окончатых (двоичных) множественных переломах ребер       (+)
в) при нарастающей травматической подкожной эмфиземе
г) при тотальном одностороннем гемотораксе
д) при переломе грудины без повреждения ребер

Пяточная шпора характеризуется:
а) признаками воспаления
б) болевым синдромом при ходьбе       (+)
в) ночными болями

Треугольник Гютера определяют при:
а) согнутом локтевом суставе       (+)
б) разогнутом локтевом суставе

Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на всех перечисленных признаках, кроме:
а) снижения высоты тела позвоночника
б) изменения оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов (лордоз, кифоз)
в) нарушения кортикального слоя верхней замыкательной пластинки тела
г) степени смещения межпозвоночного диска
д) наличия гематомы в мягких тканях и тела позвонка       (+)

Клинически ось нижней конечности проходит через все следующие образования, исключая:
а) передне-верхнюю ось подвздошной кости
б) наружный край надколенника       (+)
в) внутренний край надколенника
г) середину проекции голеностопного сустава
д) первый палец стопы

Сукуссия суставов позволяет определять все перечисленное, кроме:
а) обычного (нормального) количества синовиальной жидкости в здоровом суставе       (+)
б) наличия крови при гемартрозе
в) наличия синовиальной жидкости при выраженном синовите
г) наличия небольшого количества жидкости в больном или травмированном суставе
д) наличия гноя в полости сустава при артрите

Злокачественные опухоли отличаются от доброкачественных:
а) быстрым ростом       (+)
б) выраженным болевым синдромом
в) изменением окраски кожи над опухолью

В зависимости от характера повреждений и их осложнений в травматологии и ортопедии применяются все перечисленные типы блокады, кроме:
а) гемостатической       (+)
б) противовоспалительной
в) антисептической
г) антикоагуляционной
д) трофической

Как транспортируют больных с подозрением на травму позвоночника?
а) своим ходом
б) лёжа на спине с валиком-реклинатором       (+)
в) в положении «лягушки»

Переломом Беннета называется:
 а) перелом локтевого края основания I пястной кости       (+)
б) перелом тела П пястной кости
в) перелом лучевого края основания Ш пястной кости
г) перелом ногтевой фаланги
д) перелом средней фаланги I пальца

Для выявления перелома зуба 2-го шейного позвонка следует производить рентгенографию, используя укладку:
а) передне-заднюю через открытый рот       (+)
б) боковую (профильную)
в) аксиальную
г) при максимальном наклоне головы
д) правильно б) и г)

Нагрузка врача-ортопеда в (травмпункте) в час составляет:
а) 3 человека
б) 7 человек
в) 10 человек
г) 6 человек       (+)

При закрытых оскольчатых переломах диафиза большеберцовой кости целесообразно:
а) проводить в первые часы внутри канальный остеосинтез стержнем
б) накостный остеосинтез в первые сутки
в) ограничиться гипсовой повязкой
г) скелетным вытяжением       (+)
д) в экстренном порядке провести внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова

Для выявления спондилолистеза так называемым функциональным методом применяются все перечисленные проекции спондилограмм, исключая:
а) боковую проекцию в положении максимального сгибания
б) боковую проекцию в положении максимального разгибания
в) аксиальную проекцию в положении ротации туловища       (+)
г) передне-заднюю проекцию с максимальными наклонами в сторону (в бок)
д) спондилограмму в вертикальном положении больного
 

содержание      ..     379      380      381      382     ..