содержание ..
543
544
545
546 ..
Травматология и ортопедия. Общие вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 545
Вопрос № 1
Оптимальный вариант лечения закрытых диафизарных поперечных переломов
бедренной кости в верхней трети:
1 чрескостный остеосинтез
2 скелетное вытяжение и гипсовая повязка
3 интрамедуллярный остеосинтез
(+)
4 кокситная повязка после одномоментного вправления
Вопрос № 2
При анаэробной газовой инфекции в патологический процесс вовлекаются:
а) только мышцы
б) преимущественно подкожная жировая клетчатка и кожа
в) только соединительная ткань
г) все виды мягких тканей (+)
д) верно а) и в)
Вопрос № 3
После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость в области
плеча. Там же патологическая подвижность. Левая кисть "свисает", активное
разгибание пальцев и кисти отсутствует. Какое осложнение перелома плеча можно
предположить?
1 разрыв бицепса плеча
2 повреждение лучевого нерва
(+)
3 повреждение локтевого нерва
4 перелом лучевой кости в типичном месте
5 повреждение мышц предплечья
Вопрос № 4
К факторам, способствующим развитию нарушений гемостаза при острой
кровопотере, относятся
1 гиповолемия
2 ацидоз
3 агрегация форменных элементов, расстройство макро- и микроциркуляции
4 тромбоцитопения разведения
5 все перечисленное
(+)
Вопрос № 5
Тяжесть сдавления мягких тканей конечностей зависит от всего перечисленного,
исключая
1 силу сдавления
2 площадь повреждения
3 длительность сдавления
4 температуру тела пострадавшего
(+)
Вопрос № 6
К понятию хирургической обработки раны относится:
а) смазывание краев раны йодом, наложение повязки, введение внутримышечно
антибиотиков
б) промывание раны, введение в мягкие ткани антибиотиков
в) удаление из раны инородных тел, обработка раны антисептиками, дренирование
раны
г) рассечение и иссечение раны, удаление сгустков крови, дренирование раны,
восстановительная операция (+)
Вопрос № 7
Стадия предвестников при бешенстве характеризуется следующими симптомами:
1) длительность стадии предвестников 1-3 дня
2) появление неприятных ощущений в области укуса или ослюнения в виде жжения,
тянущей боли, зуда, гипертензии кожи
3) резкая сонливость
4) повышенное слюноотделение, слуховые и зрительные галлюцинации
5) беспричинная тревога
6) гидрофобия
7) депрессия
а) правильно 1, 2, 3, 4
б) правильно 2, 4, 5, 6
в) правильно 1, 2, 5, 7 (+)
г) правильно 3, 4, 6, 7
д) правильно 4, 5, 6, 7
Вопрос № 8
У больного, доставленного в травматологическое отделение через 1 час после
травмы с переломом таза типа Мальгеня, обнаружены признаки внутрибрюшинного
разрыва мочевого пузыря. Шок II-III. Последовательность лечебных мероприятий.
1 лапаротомия, ушивание раны мочевого пузыря, противошоковые мероприятия,
коррекция перелома
2 коррекция перелома, лапаротомия, противошоковые мероприятия
3 противошоковые мероприятия, лапаротомия, ушивание раны мочевого пузыря,
коррекция перелома
(+)
Вопрос № 9
Для травмы почки характерна:
1 секреторная анурия;
2 острая задержка мочеиспускания;
3 экскреторная анурия;
4 тотальная макрогематурия;
(+)
5 клиническая картина перитонита.
Вопрос № 10
К категории аутопластических видов восстановительной хирургии относятся все
перечисленные, кроме:
а) свободная кожная пластика расщепленным аутолоскутом
б) свободная кожная пластика полнослойным кожным аутолоскутом
в) аутопластика филатовским стеблем
г) пластика передвижным кожным аутолоскутом
д) замещение дефекта кожи лиофилизированным кожным аллотрансплантатом
(+)
Вопрос № 11
Для сдавления мягких тканей характерны все перечисленные патологические
изменения, исключая
1 застойную печень
2 полнокровие головного мозга
3 насыщение миоглобином мышц
(+)
4 точечные кровоизлияния плевры и отек легких
Вопрос № 12
Применение ферментов в комплексном лечении ран способствует всему
перечисленному, исключая:
а) агрегацию эритроцитов в зоне раны
б) повышение прочности послеоперационного рубца
(+)
в) сокращение фазы травматического воспаления
г) активизацию роста грануляционной ткани, синтеза кислых гликозаминогликанов,
образование коллагеновых волокон
Вопрос № 13
Для какого варианта перелома костей черепа характерны: течение крови и
ликвора из уха, носа или глотки, нарастающие кровоподтеки в области глазниц и
сосцевидного отростка?
1 перелом лобных костей
2 перелом костей задней черепной ямки
3 перелом средней и передней черепной ямки
(+)
Вопрос № 14
При нагноительных процессах в костях, тканях или в суставах с начинающимся
истощением показана:
а) быстрая ампутация конечности с наложением глухого шва
б) артротомия, резекция пораженных костей, костно-пластическая операция,
постоянное длительное орошение и дренирование
в) быстрая ампутация круговым способом, без стягивающих и направляющих швов
г) частичная некрэктомия (+)
д) наложение глухой мостовидной повязки
Вопрос № 15
Пожилая женщина упала на правое плечо, почувтствовала резкую боль в области
плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку. Определяется
ограничение движений в плечевом суставе, боль. Предположительный диагноз?
1 Ушиб плечевого сустава
2 вывих плеча
3 перелом хирургической шейки плеча
(+)
4 отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча
5 перелом ключицы
Вопрос № 16
Подострая форма столбняка характеризуется:
а) медленным нарастанием симптомов
б) умеренным нарастанием симптомов
в) выздоровлением большинства больных в течение 20-30 дней
г) правильно а) и б)
д) всем перечисленным (+)
Вопрос № 17
Из перечисленных поражений комбинированным является:
1 черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота
2 перелом бедра, голени и предплечья
3 ожог туловища, лица, правого бедра
4 огнестрельное ранение грудной клетки и ожог плеча
(+)
5 оскольчатый двойной перелом плечевой кости
6 отморожение пальцев стоп и ожог кистей
Вопрос № 18
Диагноз травматического шока становится на основании всех перечисленных
клинических и инструментальных исследований, исключая
1 изменения показателей артериального давления
2 изменений спинального давления
(+)
3 показателей пульса
4 частоты дыхания
Вопрос № 19
Где, по-мнению профессора Преображенского, находится разруха?
1 В туалете
2 В голове
(+)
3 В точке цинь
4 В министерстве здравоохранения
Вопрос № 20
Укажите наиболее важные исследования для подтверждения диагноза
субарахноидальной геморрагии:
1 КТ;
2 ЭЭГ;
3 коагулограмма;
4 исследование ликвора;
(+)
5 РЭГ.
Вопрос № 21
Тяжесть сдавления мягких тканей конечностей зависит от всего перечисленного,
исключая:
а) силу сдавления
б) площадь повреждения
в) длительность сдавления
г) температуру тела пострадавшего (+)
д) локализацию (верхней или нижней конечности), массу мышечной ткани
Вопрос № 22
Какой из перечисленных симптомов, наиболее вероятно, укказывает на сдавление
головного мозга внутричерепной гематомой?
1 степень утраты сознания
2 обширная рана головы
3 назальная ликворея
4 кровоподтеки в области орбит (симптом "очков")
5 гемиплегия
(+)
Вопрос № 23
Развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания при массивной и
костной травмах способствует
1 снижение гемоглобина и гематокрита
2 анемия
3 лейкоцитоз
4 накопление активного тромбопластина (тканевого, эритроцитарного)
(+)
5 правильно все перечисленное
Вопрос № 24
Подключичная артерия прижимается пальцем:
1 к клювовидному отростку
2 ко II ребру
3 к акромиону
4 к I ребру в надключичной ямке
(+)
5 к поперечному отростку IV шейного позвонка
Вопрос № 25
При закрытой травме груди с синдромом флотирующей грудной стенки - главная
цель первой врачебной помощи:
1 снять боль при дыхании
2 обеспечить дренажную функцию бронхов
3 предупредить возможные повреждения легких отломками ребер
4 восстановить каркасность грудного скелета
(+)
Вопрос № 26
Под термином «спондилолистез» следует понимать:
1 незаращение дужек позвонков;
2 разрушение позвонка;
3 наличие переходных позвонков;
4 смещение тела позвонка кпереди;
(+)
5 сращение позвонков.
Вопрос № 27
Сдавление мягких тканей конечности возникает в результате
1 удара тяжелым предметом
2 давления тяжести по всей конечности
(+)
3 длительного нахождения жгута на конечности (более 4 час.)
Вопрос № 28
При сдавлении мягких тканей в электролитном составе крови происходят
нижеперечисленные изменения, исключая
1 гиперфосфатемию
2 гиперкалиемию
3 гипернатриемию
4 гиперкальциемию
(+)
Вопрос № 29
Пострадавшему, находящемуся в состоянии травматического шока III-IV степени,
переливание крови и ее препаратов
1 не показано
2 абсолютно показано
(+)
3 можно обойтись трансфузией кровезаменителей
4 зависит от случая
Вопрос № 30
Перевязку сосудов при дистальной операции по поводу газовой анаэробной инфекции
необходимо делать:
а) проксимальнее из дополнительного резерва
б) на протяжении, но в ране
в) в области культи (+)
г) все перечисленное
д) правильно а) и б)
Вопрос № 31
В ранних фазах развития столбняка следует проводить дифференциальный диагноз
1 с менингитом
2 с отравлением стрихнином
3 с бешенством
4 со всем перечисленным
(+)
Вопрос № 32
Для неблагоприятного исхода гнойно-септических осложнений травматической
болезни характерно
1 развитие продолжительной умеренной гипергликемии
2 гиперинсулинемии
3 лактоцидемия
4 правильно все перечисленное
(+)
Вопрос № 33
При ожоге III «Б» степени пораженная поверхность характеризуется:
1 гиперемией;
2 гиперемией и отеком;
3 наличием пузырей на гиперемированной поверхности;
4 покрыта мягким серовато-белесоватым струпом;
5 покрыта плотным черным струпом.
(+)
Вопрос № 34
Инкубационный период при бешенстве чаще длится:
а) 5-6 дней
б) 2-3 недели
в) 1-3 месяца (+)
г) 4-5 месяцев
д) более 5 месяцев
Вопрос № 35
Третий период ожоговой болезни (септикотоксемия) начинается с развития:
1 плазмопотери и гемоконцентрации;
2 гемолиза эритроцитов;
3 гиповолемии;
4 метаболического ацидоза;
5 нагноения ожоговой раны.
(+)
Вопрос № 36
У больных с тяжелой механической травмой имеют место все перечисленные
патологические (функциональные и органические) изменения со стороны печени,
кроме
1 понижения артериального и портального кровотока печени до 30-40% от исходного
2 возникновения внутрипеченочной вазоконстрикции, сменяющейся застоем крови в
печени и развитием ДВС
3 элиминации ферментов с гиперферментемией ЛДГ, АЛТ, АСТ
4 уменьшения потребления АТФ и уменьшения проницаемости мембран
(+)
5 дистрофии гепатоцитов, развития холестаза и цитолиза
Вопрос № 37
Причиной ложно-абдоминального синдрома при сочетанной травме является:
1 перелом грудины и травма органов средостения;
2 вывих тазобедренного сустава;
3 травма груди с переломом ребер в средне-нижней зоне;
(+)
4 ушиб шейно-грудного отдела позвоночника;
5 чрезвертельный перелом бедра.
Вопрос № 38
Острое гнойное воспаление ран чаще всего определяют следующие возбудители:
а) золотистого стафилококка и стрептококка (+)
б) протея и неклостридиальных анаэробов
в) протея и энтерококков
г) синегнойной палочкой
д) неклостридиальных анаэробов
Вопрос № 39
В норме у взрослых имеется:
1 ретроверсия шейки бедра
2 шейка бедра расположена в строго фронтальной плоскости
3 антеверсия шейки бедра
(+)
Вопрос № 40
Выберите врачебную тактику при травматической эпидуральной гематоме:
1 консервативная терапия коагулянтами и дегидратирующими препаратами;
2 оперативное лечение;
(+)
3 консервативная терапия антигоагулянтными и дегидратирующими препаратами;
4 консервативная терапия антихолинэстеразными препаратами.
Вопрос № 41
Принципы возмещения кровопотери при травматическом шоке основаны на
1 знании реакции больного на кровопотерю и правильной оценке его состояния
2 умении определить кровопотерю (ее объем)
3 умении восполнить объем циркулирующей крови и объем плазмы
4 знании кислородотранспортной функции крови
5 всем перечисленном
(+)
Вопрос № 42
Принципы лечения вывихов фаланг пальцев кисти включают:
1 обезболивание, раннее одномоментное вправление и фиксация на 3 недели;
(+)
2 обезболивание, вправление и ранние движения в суставе;
3 постепенное вправление методом постоянного скелетного вытяжения;
4 хирургическое лечение
5 лечение специальными дистракционными аппаратами.
Вопрос № 43
Показанием к эндопротезированию при переломах шейки бедра и ложных суставов у
старческих людей является все перечисленное, кроме:
а) вколоченного перелома шейки бедра (+)
б) субкапитального перелома шейки бедра
в) несросшегося перелома (ложный сустав) шейки бедра
г) асептического некроза головки и шейки бедра
д) нарушения кровоснабжения головки бедра
Вопрос № 44
У больного перелом в поясничном отделе позвоночника, умеренный нижний
парапарез, нарушения чувствительности в нижних конечностях. Тактика лечения:
1 Одномоментная реклинация с фиксацией гипсовым корсетом или ортезом
2 Постепенная реклинация на шите, с помощью валиков либо реклинатора, затем
консервативное лечение
3 Функциональное лечение
4 Оперативное лечение - устранение компрессии дурального мешка, спондилодез
(+)
Вопрос № 45
Больному с открытым переломом бедра, осложненным шоком, требуются
противошоковые мероприятия. С каких следует начать?
1 переливание крови
2 ПХО раны
3 новокаиновая блокада
4 витаминотерапия.
5 остеосинтез бедра
6 инфузионная противошоковая терапия
(+)
Вопрос № 46
Потери фибриногена происходят
1 в сгустках крови
2 на фильтрах систем
3 в сосудах микроциркуляции
4 при контактах крови с серозными оболочками
5 при всем перечисленном
(+)
Вопрос № 47
При огнестрельных ранениях коленного сустава с развитием гнойного поражения
больному показано все перечисленное, кроме:
а) консервативного лечения (+)
б) ампутации конечности при развитии эмпиемы сустава с обширным разрушением и
расплавлением костей
в) ампутации при тромбозе бедренной артерии
г) резекции, костнопластической операции, наложения аппарата наружной фиксации
д) артротомии, постоянного дренирования и длительного промывания сустава,
наложения мостовидной повязки при отсутствии поражения костей
Вопрос № 48
Для оценки состояния пострадавшего и прогнозирования течения травмы у старых
больных и детей рекомендуется:
а) провести общеклиническое обследование органов и систем организма
б) определить резервные силы, компенсаторные и адаптационные возможности
в) определить степень инволютивных процессов старения
г) определить артериальное давление, пульс, частоту дыхания
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 49
Гипсовую повязку при консервативном лечении перелома пяточной кости можно
снять:
1. через 2,5-3 месяца
(+)
2. более, чем через 4 месяца
3. через 2 недели
4. через 2 месяца
5. через 3,5-4 месяца
Вопрос № 50
Хирургическая обработка в фазе регенерации ставит перед хирургами следующие
задачи
1 удаление нежизнеспособных и измененных тканей
2 снижение количества микробных тел в ране
3 вскрытие затеков
4 снижение интоксикации
5 все перечисленное
(+)
Вопрос № 51
При наличии местного гнойного очага генерализованная инфекция проходит фазы
1 гнойно-резорбтивную лихорадку
(+)
2 начальную стадию сепсиса
3 септицемию
4 септикопиемию
5 все перечисленное
Вопрос № 52
Из перечисленных ниже локализаций перелома реже всего встречаются у лиц пожилого
и старческого возраста:
а) медиальные и вертельные переломы бедра
б) переломы хирургической шейки плеча
в) переломы позвоночника
г) переломы мыщелков большеберцовой кости (+)
д) переломы лучевой кости в типичном месте
Вопрос № 53
Лечение столбняка в первые 2-3 дня осуществляется применением перечисленных
лекарственных препаратов, исключая:
а) противостолбнячную сыворотку внутримышечно и эндолюмбально
б) лидазу и кислород эндолюмбально (+)
в) миорелаксанты внутривенно
г) противостолбнячный гамма-глобулин внутримышечно
д) нейроплегические препараты внутримышечно и внутривенно
Вопрос № 54
Определяющими факторами возникновения инфекции являются все перечисленные,
исключая:
а) состояние реактивности организма больного
б) степень местных нарушений в ране
в) состояние кровообращения (+)
г) массивное повреждение костей
д) наличие дефекта покровных тканей
Вопрос № 55
К понятию хирургической обработки раны относится
1 смазывание краев раны йодом, наложение повязки, введение внутримышечно
антибиотиков
2 промывание раны, введение в мягкие ткани антибиотиков
3 удаление из раны инородных тел, обработка раны антисептиками, дренирование
раны
4 рассечение и иссечение раны, удаление сгустков крови, дренирование раны,
восстановительная операция
(+)
Вопрос № 56
Бактериальное обсеменение "чистых" операционных ран оказывается наиболее высоким
на этапе:
а) сразу после разреза кожи
б) в наиболее травматический момент операции
в) перед зашиванием раны
г) при первой послеоперационной перевязке (+)
д) верно б) и в)
Вопрос № 57
Пострадавшему, находящемуся в состоянии травматического шока III-IV степени,
переливание крови и ее препаратов:
а) не показано
б) абсолютно показано (+)
в) показано относительно
г) можно обойтись трансфузией кровезаменителей
д) зависит от случая
Вопрос № 58
В клинической диагностике травматического шока ведущее значение имеют все
приведенные факторы, кроме
1 анализа повреждения
2 характера травмы
3 возраста, пола, наличия предшествующих травм и заболеваний
4 времени года
(+)
5 клинических данных - артериального давления, показателей пульса, дыхания,
диуреза
Вопрос № 59
Правильное наложение кровоостанавливающего жгута характеризуется следующим
условием:
а) жгут наложен как можно туже на конечности
б) жгут наложен с силой, вызывающей онемение в дистальном отделе конечности
в) жгут наложен так туго, как только остановится кровотечение
(+)
г) жгут наложен так, что из раны слегка сочится кровь
д) жгут накладывается до передавливания мышц конечности
Вопрос № 60
Операцию остеосинтеза закрытого перелома диафиза бедренной кости после выведения
больного из состояния травматического шока рекомендуется производить:
а) сразу же после нормализации артериального давления и пульса
б) после нормализации диуреза
в) через 12 ч стабилизации гемодинамики
г) через несколько суток (+)
Вопрос № 61
У молодого, ранее здорового человека, находящегося в состоянии травматического
шока I степени, артериальное давление будет:
а) 60/40 мм рт. ст.
б) 70/60 мм рт. ст.
в) 90/60 мм рт. ст.
г) 100/60 мм рт. ст. (+)
д) 110/70 мм рт. ст.
Вопрос № 62
При лечении травматического шока применение гипотермии
1 не показано
(+)
2 показано наряду с другими методами лечения
3 показано в обязательном порядке
4 показано в конце лечения
Вопрос № 63
Бешенство характеризуется развитием патологических изменений головного мозга
в виде
1 менингита
2 энцефалита
(+)
3 базального арахноидита лобных долей
Вопрос № 64
Заживление раны первичным натяжением обуславливается рядом условий,к которым
относятся:
а) небольшая зона повреждения и плотное соприкосновение краев раны
б) сохранение жизнеспособности краев раны
в) отсутствие очагов некроза и гематомы
г) асептичность раны (или уровень микробных тел ниже критического)
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 65
Ведущими симптомами раневого сепсиса являются:
а) тяжелая интоксикация
б) гиповолемия, нарушение водно-электролитного баланса, ацидоз
в) ухудшение микроциркуляции
г) анемия, гипопротеинемия
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 66
Внутрилегочное шунтирование венозной крови составляет в норме
1. 1-3%
2. 5-7%
(+)
3. 9-12%
4. 13-15%
5. 20-23%
Вопрос № 67
К отсроченной хирургической обработке относится обработка, произведенная
после травмы через
1. 12-18 ч
2. 24-48 ч
(+)
3. 49-72 ч
4. 73-96 ч
5. 97-120 ч
Вопрос № 68
Принципы возмещения кровопотери при травматическом шоке основаны на:
а) знании реакции больного на кровопотерю и правильной оценке его состояния
б) умении определить кровопотерю (ее объем)
в) умении восполнить объем циркулирующей крови и объем плазмы
г) знании кислородтранспортной функции крови
д) всем перечисленном (+)
Вопрос № 69
В стационарах протезно-ортопедических предприятиях больным изготавливают:
а) постоянные протезы
б) временные протезы
в) лечебно-тренировочные протезы
г) правильно а) и б) (+)
д) правильно б) и в)
Вопрос № 70
При некрозе конечности, связанной с повреждением сосудисто-нервного пучка,
необходимо:
а) отсечение конечности немного дистальнее демаркационной линии
б) отсечение конечности по уровню демаркационной линии на коже
в) обнажить сосудисто-нервный пучок, удалить тромб, промыть магистральные
сосуды и систему микроциркуляции конечности,поставить систему активного
дренирования и орошения, произвести рассечение и удаление тканей, создать
абактериальную среду (+)
г) уровень ампутации определить методом компьютерной томографии системы
микроциркуляции, или по тесту С.Ф.Годунова
Вопрос № 71
Основная причина медленного и длительного сращения перелома шейки бедра.
1 пожилой возраст больных
2 остеопороз
3 сопутствующие заболевания
4 отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в момент
перелома
(+)
5 сложность иммобилизации гипсовой повязкой
Вопрос № 72
К перелому Беннета относится:
1 перелом основных и средних фаланг пальцев кисти;
2 вывихи основных и средних фаланг пальцев;
3 внутрисуставные переломы основных и средних фаланг пальцев;
4 перелом луча с подвывихом в лучезапястном суставе;
5 внутрисуставной перелом основания 1-й пястной кости с ее подвывихом.
(+)
Вопрос № 73
Местный столбняк проявляется:
а) неприятными ощущениями и тянущей болью в области раны
б) подергиванием и повышение тонуса мышц в области раны
в) клоническими судорогами скелетных мышц
г) правильно а) и б) (+)
д) всем перечисленным
Вопрос № 74
Для периода декомпенсации при сдавлении мягких тканей бедра характерно все
перечисленное, кроме
1 гиперкалиемии
2 резкого снижения артериального давления
3 бледности кожных покровов
4 полиурии
(+)
5 шокоподобного состояния больного
Вопрос № 75
Каков наиболее рациональный способ лечения вколоченного перелома
хирургической шейки плеча без- или с умеренной степенью углового смещения
отломков у пожилых?
1 одномоментное исправление угловой деформации (если она есть) и фиксация
торакобрахиальной гипсовой повязкой
2 гипсовая повязка без репозиции отломков
3 накостный остеосинтез
4 функциональное лечение по Е.Ф. Древинг и З.П.Нечаевой на косынке
(+)
Вопрос № 76
При внутривенном введении аутокрови нужно вводить 10% раствор хлористого
кальция из расчета
1) 10 мл на каждые 500 мл реинфузированной крови
(+)
2) 30 мл на каждые 500 мл реинфузированной крови
3) 40 мл на каждые 500 мл реинфузированной крови
Вопрос № 77
Под термином "ампутация конечности" подразумевается
1 отнятие конечности на протяжении той или иной кости (костей)
2 отнятие конечности на любом участке пораженного сегмента
(+)
3 отнятие конечности между суставами
4 отнятие конечности на уровне суставов
Вопрос № 78
Для определения группы крови кровь следует забирать
1 до переливания высокомолекулярного декстрана
2 до переливания низкомолекулярного декстрана
3 правильно всё
(+)
Вопрос № 79
Развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания сопровождается
всем перечисленным, кроме
1 гипокоагуляции
2 гиперкоагуляции и гиперагрегации
3 понижения активности тромбоцитов
(+)
4 повышения активности тромбоцитов, концентрации тромбина, образования
тромбофибриновых свертков (массивного тромбообразования)
5 геморрагии или явного кровотечения при наличии микросвертков фибрина в системе
микроциркуляции
Вопрос № 80
Метод выбора при лечении переломов длинных трубчатых костей?
1 Скелетное вытяжение
2 Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез
(+)
3 Внеочаговый остеосинтез
4 Остеосинтез пластиной с угловой стабильностью
5 Гипсовая повязка
Вопрос № 81
Хирургическая обработка в фазе регенерации ставит перед хирургами следующие
задачи:
а) удаление нежизнеспособных и измененных тканей
б) снижение количества микробных тел в ране
в) вскрытие затеков
г) снижение интоксикации
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 82
Признак гемартроза коленного сустава:
1 увеличение объема сустава
2 кровоизлияние в мягкие ткани
3 ограничение движений в суставе
4 баллотирование надколенника
(+)
5 симптом "выдвижного ящика"
Вопрос № 83
Оптимальный вариант лечения закрытого перелома пяточной кости без смещения
отломков:
1 гипсовая иммобилизация
(+)
2 скелетное вытяжение по Каплану
3 фиксация отломков спицами с гипсовой повязкой
4 остеосинтез пластиной с винтами
Вопрос № 84
Оптимальный для восстановления функции метод лечения переломов головки
лучевой кости, с образованием 1-3 фрагментов, со смещением :
1 открытая репозиция с трансартикулярной фиксацией спицами
2 Удаление головки лучевой кости
3 закрытая репозиция с гипсовой иммобилизацией
4 остеосинтез пластиной с винтами
(+)
Вопрос № 85
Диагноз травматического шока становится на основании всех перечисленных
клинических и инструментальных исследований, исключая:
а) изменения показателей артериального давления
б) четких изменений центрального венозного и спинального давления
(+)
в) показателей пульса
г) частоты дыхания
д) изменения сознания
Вопрос № 86
К комплексу профилактических мероприятий при открытых повреждениях против
газовой анаэробной инфекции относятся все перечисленные, кроме:
а) противошоковых мероприятий
б) ранней первичной хирургической обработки (ПХО)
в) иммобилизации поврежденного сегмента
г) антибактериального лечения
д) обкалывания сегмента антибиотиками (+)
Вопрос № 87
Укажите основной патологоанатомический признак врожденной мышечной кривошеи:
1 сколиоз шейного отдела
2 напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы
(+)
3 высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения
4 увеличение лордоза шеи
5 высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне
Вопрос № 88
При переломах костей таза показан следующий вид обезболивания:
1 паравертебральная блокада;
2 обезболивание по Шнеку;
3 блокада по Школьникову-Селиванову;
(+)
4 футлярная блокада;
5 проводниковая анестезия.
Вопрос № 89
Остеомиелит с наличием сепсиса или признаками амилоидоза паренхиматозных органов
требует:
а) многочисленный секвестрэктомий
б) костной пластики с наложением компрессионно-дистракционного аппарата,с
постоянным длительным орошением и дренированием раны, с последующей
миофасциально-дерматомной пластикой
в) ампутации как "калечащей" операции
г) ампутации как "восстановительной" операции (+)
Вопрос № 90
Вторично открытые переломы возникают вследствие:
1 нагноения гематомы в области перелома с возникновением свищевой формы
остеомиелита
2 некроза над областью перелома с постепенным обнажением кости
3 разрушения мягких тканей костной опухолью при ее прорастании с нарушением
целости костных покровов и т.д.
4 прокола мягких тканей, кожных покровов острым отломком кости
изнутри-кнаружи
(+)
5 воздействия травмирующей силы на конечность, вызывающей повреждение кожных
покровов, мягких тканей и перелома кости
Вопрос № 91
При вывихе или переломе головки лучевой кости может быть поврежден:
1 лучевой нерв или его ветви
(+)
2 локтевой нерв или его ветви
3 срединный нерв или его ветви
4 повреждений нервов не бывает
Вопрос № 92
Главным условием успеха при вправлении вывиха является:
1 вправление после стихания острых проявлений травмы
2 психологическая подготовка больного
3 правильная укладка больного
4 адекватное обезболивание
(+)
5 Мышечная сила доктора и ассистентов
Вопрос № 93
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови в начальной стадии
проявляется всем перечисленным, исключая
1 геморрагический синдром, наличие острых язв желудочно-кишечного тракта
(+)
2 нарушение микроциркуляции в легких, почках, печени
3 острый канальцевый некроз почек
4 респираторную недостаточность
5 нарушение функции печени
Вопрос № 94
Одномоментный способ пересечения мягких тканей предусматривает:
а) одинаковую сократимость кожи, поверхностных и глубоких мышц
б) неодинаковую сократимость кожи, поверхностных и глубоких мышц, в результате
чего после перерезки мышц образуется конус, требующий второго кругового сечения
мышц и перепиливания кости (+)
в) создание конической культи
г) нормальную культю, в дальнейшем годную для протезирования
Вопрос № 95
Истощенному раненому, имеющему пониженную температуру и незаживающую рану с
обширной поверхностью и гнойным отделяемым, следует поставить диагноз:
а) раневого истощения (+)
б) сепсиса
в) септицемии
г) пиемии
д) септикопиемии
Вопрос № 96
Для повреждения (разрыва) селезенки характерно положение больного:
1 на левом боку с выпрямленными ногами;
2 на спине с поджатыми ногами;
3 беспокойное положение, симптом "ваньки-встаньки";
(+)
4 попытка занять коленно-локтевое положение;
5 положение на животе.
Вопрос № 97
Для периода декомпенсации при сдавлении мягких тканей бедра характерно все
перечисленное, кроме
а) гиперкалиемии
б) резкого снижения артериального давления
в) бледности кожных покровов
г) полиурии (+)
д) шокоподобного состояния больного
Вопрос № 98
Симпатико-адреналовая система (САС) быстро и сильно реагирует на травму, что
проявляется всем перечисленным, исключая повышение
1 выработки и активности катехоламинов
2 концентрации норадреналина до 2 раз
3 концентрации адреналина до 6 раз
4 возможности возникновения ДВС в первые 3 дня
(+)
5 обменных процессов и функциональной деятельности систем организма
Вопрос № 99
В классификации клинического течения хирургического сепсиса выделяют все
перечисленные формы, кроме
1 молниеносной
2 острой
3 подострой
4 рецидивирующей
(+)
5 хронической
содержание ..
543
544
545
546 ..
|