содержание ..
485
486
487
488 ..
Травматология и ортопедия. Общие вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 487
Вопрос № 1
Укажите наиболее важные исследования для подтверждения диагноза
субарахноидальной геморрагии:
1 КТ;
2 ЭЭГ;
3 коагулограмма;
4 исследование ликвора;
(+)
5 РЭГ.
Вопрос № 2
Какой способ обезболивания является наиболее приемлемым при репозиции
перелома лучевой кости в типичном месте?
1 проводниковая анестезия
2 внутрикостная анестезия
3 футлярная анестезия
4 местная анестезия области перелома
(+)
5 наркоз
Вопрос № 3
Клиническая картина гнилостной инфекции представлена всеми перечисленными
симптомами, за исключением
1 зловонного гнойного расплавления тканей с пузырьками газа
2 общей интоксикации, высокой температуры
3 ясного сознания, субфебрильной температуры
4 беспокойства
5 при разрезе в ране здоровые снабжаемые кровью мышцы
(+)
Вопрос № 4
К осложнениям при переливании крови больным, находящимся в условиях
травматического шока тяжелых степеней, относится
1 риск сенсибилизации
2 риск заражения СПИДом
3 иммунобиологический конфликт
4 все перечисленное
(+)
Вопрос № 5
Принципы возмещения кровопотери при травматическом шоке основаны на
1 знании реакции больного на кровопотерю и правильной оценке его состояния
2 умении определить кровопотерю (ее объем)
3 умении восполнить объем циркулирующей крови и объем плазмы
4 знании кислородотранспортной функции крови
5 всем перечисленном
(+)
Вопрос № 6
У больного перелом в поясничном отделе позвоночника, умеренный нижний
парапарез, нарушения чувствительности в нижних конечностях. Тактика лечения:
1 Одномоментная реклинация с фиксацией гипсовым корсетом или ортезом
2 Постепенная реклинация на шите, с помощью валиков либо реклинатора, затем
консервативное лечение
3 Функциональное лечение
4 Оперативное лечение - устранение компрессии дурального мешка, спондилодез
(+)
Вопрос № 7
К категории аутопластических видов восстановительной хирургии относятся все
перечисленные, кроме:
а) свободная кожная пластика расщепленным аутолоскутом
б) свободная кожная пластика полнослойным кожным аутолоскутом
в) аутопластика филатовским стеблем
г) пластика передвижным кожным аутолоскутом
д) замещение дефекта кожи лиофилизированным кожным аллотрансплантатом
(+)
Вопрос № 8
Причинами возникновения гнойной инфекции травматических ран являются:
а) "уличная" микрофлора
б) "госпитальная" микрофлора
в) эндогенная микрофлора
г) верно а) и в)
д) верно б) и в) (+)
Вопрос № 9
Развитие ложного сустава при переломе шейки бедра у лиц пожилого и старческого
возраста обусловлено всеми перечисленными причинами, кроме:
а) нарушения кровоснабжения головки и шейки бедра
б) недостаточной репозиции отломков
в) неустойчивой фиксации отломков
г) ранней нагрузки на поврежденную конечность
д) возраста больного (+)
Вопрос № 10
Вторично открытые переломы возникают вследствие:
1 некроза над областью перелома с постепенным обнажением кости;
2 воздействия травмирующей силы на конечность, вызывающей повреждение кожных
покровов, мягких тканей и перелома кости;
3 нагноения гематомы в области перелома с возникновением свищевой формы
остеомиелита;
4 прокола мягких тканей, кожных покровов острым отломком кости
изнутри-кнаружи;
(+)
5 разрушения мягких тканей костной опухолью при ее прорастании с нарушением
целости костных покровов и т.д.
Вопрос № 11
Перевязку сосудов при проксимальной ампутации по поводу газовой анаэробной
инфекции следует делать:
а) из дополнительного разреза проксимальнее (+)
б) в ране, на протяжении
в) в области культи
г) все перечисленное
д) правильно б) и в)
Вопрос № 12
Одномоментный способ пересечения мягких тканей предусматривает:
а) одинаковую сократимость кожи, поверхностных и глубоких мышц
б) неодинаковую сократимость кожи, поверхностных и глубоких мышц, в результате
чего после перерезки мышц образуется конус, требующий второго кругового сечения
мышц и перепиливания кости (+)
в) создание конической культи
г) нормальную культю, в дальнейшем годную для протезирования
Вопрос № 13
При закрытой травме груди с синдромом флотирующей грудной стенки - главная
цель первой врачебной помощи:
1 снять боль при дыхании
2 обеспечить дренажную функцию бронхов
3 предупредить возможные повреждения легких отломками ребер
4 восстановить каркасность грудного скелета
(+)
Вопрос № 14
Где, по-мнению профессора Преображенского, находится разруха?
1 В туалете
2 В голове
(+)
3 В точке цинь
4 В министерстве здравоохранения
Вопрос № 15
К отсроченной хирургической обработке относится обработка, произведенная
после травмы через
1. 12-18 ч
2. 24-48 ч
(+)
3. 49-72 ч
4. 73-96 ч
5. 97-120 ч
Вопрос № 16
К категории аутопластических видов восстановительной хирургии относятся все
перечисленные, кроме
1 свободная кожная пластика расщепленным аутолоскутом
2 свободная кожная пластика полнослойным кожным аутолоскутом
3 аутопластика филатовским стеблем
4 пластика передвижным кожным аутолоскутом
5 замещение дефекта кожи лиофилизированным кожным аллотрансплантатом
(+)
Вопрос № 17
Наиболее часто при сепсисе преобладают гнойные метастазы, локализующиеся:
а) в мягких тканях и костях
б) в легких, сердце и почках
в) в печени и селезенке
г) верно а) и в)
д) верно а) и б) (+)
Вопрос № 18
Для определения группы крови кровь следует забирать
1 до переливания высокомолекулярного декстрана
2 до переливания низкомолекулярного декстрана
3 правильно всё
(+)
Вопрос № 19
Хирургическая обработка в фазе регенерации ставит перед хирургами следующие
задачи
1 удаление нежизнеспособных и измененных тканей
2 снижение количества микробных тел в ране
3 вскрытие затеков
4 снижение интоксикации
5 все перечисленное
(+)
Вопрос № 20
Первоочередные мероприяния при "свежем" повреждении передней крестообразной
связки коленного сустава
1 Артроскопическая пластика передней крестообразной связки
2 Гипсовая иммобилизация на 6 недель
3 Лечебная физкультура для укрепления передней группы мышц бедра.
(+)
Вопрос № 21
В патогенезе сдавления мягких тканей ведущее значение имеет все
перечисленное, кроме
1 кровотечения
(+)
2 интоксикации
3 плазмопотери
4 чрезмерного болевого раздражения
5 спазма артериальных сосудов почек
Вопрос № 22
При анаэробной газовой инфекции в патологический процесс вовлекаются
1 только мышцы
2 преимущественно подкожная жировая клетчатка и кожа
3 только соединительная ткань
4 все виды мягких тканей
(+)
Вопрос № 23
В каких случаях противопоказана при переломах костей таза блокада по
Школьникову?
1 при низком артериальном давлении;
(+)
2 при наличии перелома вертлужной впадины;
3 при сопутствующих повреждениях уретры;
4 при сочетании перелома костей таза с черепно-мозговой травмой;
5 у лиц пожилого возраста.
Вопрос № 24
Для деформирующего артроза в начальной стадии заболевания характерны
следующие симптомы:
1) постоянные ноющие боли
2) боли в начале ходьбы
3) ночные боли
4) утренние боли
5) 2,3
(+)
Вопрос № 25
Истощенному раненому, имеющему пониженную температуру и незаживающую рану с
обширной поверхностью и гнойным отделяемым, следует поставить диагноз:
а) раневого истощения (+)
б) сепсиса
в) септицемии
г) пиемии
д) септикопиемии
Вопрос № 26
В период поздних осложнений отмечается развитие всех нижеперечисленных
патологических состояний, исключая
1 контрактуры
2 невриты
3 хроническую недостаточность почек
4 гангрену конечности
(+)
Вопрос № 27
При сдавлении мягких тканей в почках имеют место следующие патологические
изменения:
а) выраженные изменения в дистальных извитых канальцах
б) выраженные изменения в восходящих петлях Генле
в) забитость кровяными цилиндрами из миоглобина канальцев
г) правильно б) и в)
д) все ответы правильны (+)
Вопрос № 28
К приемам введения дренажной трубки относятся
1 трубку располагают точно на дне гнойной полости
2 отводящий конец располагают в самом низком (в положении лежа) участке
3 используют трубки диаметром от 5 до 20 мм
4 вводят дренажи послойно при обширных ранениях
5 все перечисленное
(+)
Вопрос № 29
Ранним признаком острого тромбоза артерий является
1 боль
(+)
2 отек
3 похолодание конечности
4 мраморность кожных покровов
5 пощипывание, парестезии
Вопрос № 30
Ведущими симптомами раневого сепсиса являются:
а) тяжелая интоксикация
б) гиповолемия, нарушение водно-электролитного баланса, ацидоз
в) ухудшение микроциркуляции
г) анемия, гипопротеинемия
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 31
В ранних фазах развития столбняка следует проводить дифференциальный диагноз
1 с менингитом
2 с отравлением стрихнином
3 с бешенством
4 со всем перечисленным
(+)
Вопрос № 32
Вероятность образования ложного сустава повышена при переломах:
1 хирургической шейки плеча;
2 переломах локтевого отростка;
3 шейки бедренной кости, ладьевидной кости;
(+)
4 чрезвертельных и межвертельных переломах;
5 большеберцовой кости.
Вопрос № 33
Пострадавшему, находящемуся в состоянии травматического шока III-IV степени,
переливание крови и ее препаратов
1 не показано
2 абсолютно показано
(+)
3 можно обойтись трансфузией кровезаменителей
4 зависит от случая
Вопрос № 34
В стационарах протезно-ортопедических предприятиях больным изготавливают:
а) постоянные протезы
б) временные протезы
в) лечебно-тренировочные протезы
г) правильно а) и б) (+)
д) правильно б) и в)
Вопрос № 35
Причинами гиперкалиемии может быть все перечисленное, исключая
1 быстрое восполнение объема циркулирующей крови консервированной кровью
2 массивные повреждения мягких тканей
3 местный ишемический гипертензионный синдром
4 сдавление мягких тканей
5 множественные переломы костей, со смещением отломков
(+)
Вопрос № 36
Выберите тактику при травматическом субарахноидальном кровоизлиянии:
1 консервативная терапия коагулянтами и дегидратирующими препаратами;
(+)
2 оперативное лечение;
3 консервативная терапия антигоагулянтными и дегидратирующими препаратами;
4 консервативная терапия антихолинэстеразными препаратами.
Вопрос № 37
Пострадавшему, находящемуся в состоянии травматического шока III-IV степени,
переливание крови и ее препаратов:
а) не показано
б) абсолютно показано (+)
в) показано относительно
г) можно обойтись трансфузией кровезаменителей
д) зависит от случая
Вопрос № 38
Лечение больных со сдавлением мягких тканей в первые сутки после освобождения
конечности включает все перечисленное, кроме:
а) инфузии кровозаменителей
б) гипотермии (+)
в) новокаиновых блокад
г) введения сердечно-сосудистых средств
д) введения гепарина
Вопрос № 39
Вторичной хирургической обработкой раны называется
1 хирургическая обработка, сделанная позднее одной недели после повреждения
2 хирургическая обработка инфицированной раны
(+)
3 наложение вторичных швов на рану после первичной хирургической обработки,
сделанной 1-3 дня назад
4 пластическое закрытие кожного дефекта после хирургической обработки
5 обработка, сделанная впервые по прошествии одного месяца после травмы
Вопрос № 40
Под политравмой при механических повреждениях скелета понимают:
1 многооскольчатые переломы костей;
2 множественная и сочетанная травма
(+)
3 переломы костей и вывихи суставов;
4 переломы костей, осложненные повреждением магистральных сосудов;
5 переломы костей с обширным повреждением магистральных сосудов.
Вопрос № 41
К факторам, повреждающим локальную тканевую защиту в ранах и способствующим
развитию инфекции, относят:
а) местную ишемию, наличие некротизированных тканей, гематом
б) хронические заболевания (соматические)
в) инородные тела
г) терапию иммуносупрессорами
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 42
В ранних фазах развития столбняка следует проводить дифференциальный диагноз:
а) с менингитом
б) с отравлением стрихнином
в) с бешенством
г) правильно а) и б)
д) со всем перечисленным (+)
Вопрос № 43
К средствам энзимотерапии относятся следующие вещества, применение которых
целесообразно для лечения инфицированных ран, кроме
1 трипсина, химиотрипсина, химиопсина
2 эластолитина
3 протелина, гигролитина
4 прасилола
(+)
Вопрос № 44
Тяжесть сдавления мягких тканей конечностей зависит от всего перечисленного,
исключая:
а) силу сдавления
б) площадь повреждения
в) длительность сдавления
г) температуру тела пострадавшего (+)
д) локализацию (верхней или нижней конечности), массу мышечной ткани
Вопрос № 45
Клостридии - возбудители анаэробной инфекции вырабатывают
1 экзотоксин
(+)
2 эндотоксин
3 экзотоксин и эндотоксин
4 не вырабатывает токсина
Вопрос № 46
Наложение кровоостанавливающего жгута при кровоточащих ранах требует
выполнения всех перечисленных манипуляций, исключая
1 жгут накладывается как можно ближе к ране, проксимальнее её
2 жгут накладывается у корня конечности на мягкую подкладку
(+)
3 жгут накладывается и затягивается до исчезновения периферического пульса и
прекращения кровотечения
4 жгут можно накладывать на одежду и на мягкую подкладку
5 к жгуту обязательно прикладывается бирка с указанием времени наложения в
минутах
Вопрос № 47
Выберите правильные симптомы выраженного коксартроза
1 постоянные боли, усиливающиеся при ходьбе
2 приводящая контрактура сустава
3 гипотрофия мышц бедра
4 укорочение бедра, снижение пульсации бедренной артерии.
(+)
Вопрос № 48
Причиной ложно-абдоминального синдрома при сочетанной травме является:
1 перелом грудины и травма органов средостения;
2 вывих тазобедренного сустава;
3 травма груди с переломом ребер в средне-нижней зоне;
(+)
4 ушиб шейно-грудного отдела позвоночника;
5 чрезвертельный перелом бедра.
Вопрос № 49
Третий период ожоговой болезни (септикотоксемия) начинается с развития:
1 плазмопотери и гемоконцентрации;
2 гемолиза эритроцитов;
3 гиповолемии;
4 метаболического ацидоза;
5 нагноения ожоговой раны.
(+)
Вопрос № 50
Пункцию плевральной полости при пневмотораксе необходимо выполнять:
1. в 1-м межреберье;
2. в 4-м межреберье;
3. во 2-м межреберье;
(+)
4. в 7-м межреберье;
5. в 5-межреберье.
Вопрос № 51
Минутный объем сердца в норме равен
1. 1.5-2.5 л/мин
2. 2.0-3.5 л/мин
3. 3.5-4.5 л/мин
4. 4.0-6.0 л/мин
(+)
5. 6.0-7.0 л/мин
Вопрос № 52
Переливание несовместимой крови вызывает
1 отек легких
2 тромбоз клубочков почек
3 диссеминированное внутрисосудистое свертывание
5 поражение почечных канальцев
(+)
Вопрос № 53
К понятию хирургической обработки раны относится
1 смазывание краев раны йодом, наложение повязки, введение внутримышечно
антибиотиков
2 промывание раны, введение в мягкие ткани антибиотиков
3 удаление из раны инородных тел, обработка раны антисептиками, дренирование
раны
4 рассечение и иссечение раны, удаление сгустков крови, дренирование раны,
восстановительная операция
(+)
Вопрос № 54
Клиническая картина сдавления мягких тканей находится в прямой зависимости:
а) от возраста больного
б) от длительности сдавления (+)
в) от атмосферных условий
г) от характера сдавливающего фактора
д) от пола больного
Вопрос № 55
Так называемая "острая панкреатическая энзимопатия" у больных с травмой
характеризуется
1 активизацией кининовой системы
2 активизацией протеолиза
3 активизацией коагулопатии
4 кардиотоксической реакцией
5 всем перечисленным
(+)
Вопрос № 56
Основными клетками, принимающими участие в очищении ран от тканевого детрита в
фазу воспаления, являются:
а) макрофаги (+)
б) тромбоциты и тучные клетки
в) нейтрофилы
г) фибробласты
д) верно в) и г)
Вопрос № 57
Большой бугорок плечевой кости можно прощупать:
1 ниже акромиона и кзади
2 ниже акромиона и спереди
3 ниже акромиона и изнутри
4 ниже акромиона и снаружи
(+)
5 прощупать нельзя
Вопрос № 58
Принципы возмещения кровопотери при травматическом шоке основаны на:
а) знании реакции больного на кровопотерю и правильной оценке его состояния
б) умении определить кровопотерю (ее объем)
в) умении восполнить объем циркулирующей крови и объем плазмы
г) знании кислородтранспортной функции крови
д) всем перечисленном (+)
Вопрос № 59
В течении раневого процесса целесообразно различать периоды
1 сосудистых изменений и очищения раны от некротических тканей
2 образования и созревания грануляционной ткани
3 реорганизации рубца
4 эпителизации
5 верно все перечисленное
(+)
Вопрос № 60
Какой из перечисленных симптомов, наиболее вероятно, укказывает на сдавление
головного мозга внутричерепной гематомой?
1 степень утраты сознания
2 обширная рана головы
3 назальная ликворея
4 кровоподтеки в области орбит (симптом "очков")
5 гемиплегия
(+)
Вопрос № 61
Сдавление мягких тканей конечности возникает в результате:
а) удара тяжелым предметом
б) давления тяжести по всей площади конечности
(+)
в) длительного нахождения жгута на конечности (более 4 час.)
г) правильно б) и в)
д) все ответы правильны
Вопрос № 62
Развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) в основном
связано со всем перечисленным, кроме
1 обширной травмы мягких тканей и скелета
2 массивных гемотрансфузий
3 трансфузий крови со сроком хранения от 2 до 3 дней в объеме 15% ОЦК
больного
(+)
4 активации калликреин-кининовой системы
5 замедления кровотока
Вопрос № 63
Регенерация костной ткани наиболее продолжительна
1 в раннем возрасте
2 в юности
3 в старческом возрасте
(+)
Вопрос № 64
Стадия предвестников при бешенстве характеризуется следующими симптомами:
1) длительность стадии предвестников 1-3 дня
2) появление неприятных ощущений в области укуса или ослюнения в виде жжения,
тянущей боли, зуда, гипертензии кожи
3) резкая сонливость
4) повышенное слюноотделение, слуховые и зрительные галлюцинации
5) беспричинная тревога
6) гидрофобия
7) депрессия
а) правильно 1, 2, 3, 4
б) правильно 2, 4, 5, 6
в) правильно 1, 2, 5, 7 (+)
г) правильно 3, 4, 6, 7
д) правильно 4, 5, 6, 7
Вопрос № 65
Подтвердить повреждение легкого при закрытой травме груди позволяет:
1 гематома грудной клетки;
2 подмышечная и подкожная эмфизема;
(+)
3 крепитация сломанных ребер;
4 расширение межреберных промежутков на стороне травмы;
5 вынужденное положение больного.
Вопрос № 66
Экспресс-протезирование включает:
а) создание первичного протеза
б) изготовление лечебно-тренировочного протеза на операционном столе после
ампутации (+)
в) создание временного протеза
г) создание постоянного протеза
Вопрос № 67
Ко вторичным гнойным воспалениям при первичном ожоге (инфицированной ране,
карбункуле, абсцессе, флегмоне) относятся:
а) лимфаденит (+)
б) флебит
в) тромбофлебит
г) артрит
Вопрос № 68
Остеомиелит с наличием сепсиса или признаками амилоидоза паренхиматозных органов
требует:
а) многочисленный секвестрэктомий
б) костной пластики с наложением компрессионно-дистракционного аппарата,с
постоянным длительным орошением и дренированием раны, с последующей
миофасциально-дерматомной пластикой
в) ампутации как "калечащей" операции
г) ампутации как "восстановительной" операции (+)
Вопрос № 69
Подострая форма столбняка характеризуется:
а) медленным нарастанием симптомов
б) умеренным нарастанием симптомов
в) выздоровлением большинства больных в течение 20-30 дней
г) правильно а) и б)
д) всем перечисленным (+)
Вопрос № 70
К отсроченной хирургической обработке относится обработка, произведенная после
травмы через:
а) 12-18 ч
б) 24-48 ч (+)
в) 49-72 ч
г) 73-96 ч
д) 97-120 ч
Вопрос № 71
Первопричиной патологических изменений в организме при сдавлении мягких
тканей является
1 гиперкалиемия
(+)
2 плазмопотеря
3 выброс в кровяное русло катехоламинов
5 резкое повышение осмолярности (до 400 мосмоль/л) крови
Вопрос № 72
Инфузия гипертонических растворов глюкозы больным с тяжелой травмой имеет
целью
1 компенсацию глюкозы, расходующейся в гликолитической цепи
2 стимуляцию инсулина
3 угнетение глюкагона
4 угнетение глюкагона
(+)
Вопрос № 73
Для неблагоприятного исхода гнойно-септических осложнений травматической
болезни характерно
1 развитие продолжительной умеренной гипергликемии
2 гиперинсулинемии
3 лактоцидемия
4 правильно все перечисленное
(+)
Вопрос № 74
Какой из признаков наиболее характерен для артрита в отличие от артроза?
1 боли при движении;
2 хруст в суставе;
3 разрастание кости;
4 опухание и повышение кожной температуры;
(+)
5 ограничение подвижности.
Вопрос № 75
У пострадавших с тяжелой механической травмой нарушаются следующие функции
поджелудочной железы
1 ферментообразования
2 ферментовыведения
3 все перечисленное
(+)
Вопрос № 76
Ферментообразовательная и ферментовыделительная функции поджелудочной железы
у больных с травмой нарушаются вследствие всех перечисленных причин, исключая
1 гипоксию
2 ацидоз
3 дискинезию желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки
4 инактивацию протеаз поджелудочной железы
(+)
5 нарушение проходимости протоков
Вопрос № 77
Профилактика раневой инфекции при открытых неогнестрельных переломах
достигается в первую очередь:
1 туалет раны, повязка с антисептиком или антибиотиком;
2 внутримышечным или внутривенным введением антибиотиков;
3 обкалыванием раны раствором антисептика или антибиотика;
4 своевременной и технически правильно проведенной первичной хирургической
обработкой раны;
(+)
5 иммобилизацией конечности гипсовой повязкой.
Вопрос № 78
В патогенезе сдавления мягких тканей ведущее значение имеет все перечисленное,
кроме:
а) кровотечения (+)
б) интоксикации
в) плазмопотери
г) чрезмерного болевого раздражения
д) спазма артериальных сосудов почек
Вопрос № 79
К признакам начинающейся перегрузки кровообращения у больных с шоком при
избыточном введении жидкостей относятся все перечисленные, кроме
1 нарастания одышки
2 крепитирующих хрипов в легких
3 вздутия вен шеи
4 увеличения ЦВД (больше 120 мм вод. ст.)
5 уменьшения ЦВД (меньше 50 мм вод. ст.)
(+)
Вопрос № 80
У больного с переломом костей конечности через 2 часа после наложения
гипсовой повязки отмечены: нарастание боли, цианоз пальцев, отечность, снижение
чувствительности и уменьшение подвижности. Это связано:
1 со смещением костных отломков
2 со сдавлением конечности гипсовой повязкой
(+)
3 с повреждением нервных стволов
4 со спазмом или тромбированием сосудов
5 с гангреной конечности
Вопрос № 81
К комплексу профилактических мероприятий при открытых повреждениях против
газовой анаэробной инфекции относятся все перечисленные, кроме
1 противошоковых мероприятий
2 ранней первичной хирургической обработки (ПХО)
3 иммобилизации поврежденного сегмента
4 антибактериального лечения
5 обкалывания сегмента антибиотиками
(+)
Вопрос № 82
Подключичная артерия прижимается пальцем:
1 к клювовидному отростку
2 ко II ребру
3 к акромиону
4 к I ребру в надключичной ямке
(+)
5 к поперечному отростку IV шейного позвонка
Вопрос № 83
Внутрилегочное шунтирование венозной крови составляет в норме
1. 1-3%
2. 5-7%
(+)
3. 9-12%
4. 13-15%
5. 20-23%
Вопрос № 84
В клиническом течении сдавления мягких тканей выделены периоды, кроме
1 периода сдавления
2 промежуточного периода
(+)
3 периода почечных нарушений
4 периода ранних осложнений
5 периода поздних осложнений
Вопрос № 85
Хирургическая обработка в фазе регенерации ставит перед хирургами следующие
задачи:
а) удаление нежизнеспособных и измененных тканей
б) снижение количества микробных тел в ране
в) вскрытие затеков
г) снижение интоксикации
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 86
При некрозе конечности, связанной с повреждением сосудисто-нервного пучка,
необходимо:
а) отсечение конечности немного дистальнее демаркационной линии
б) отсечение конечности по уровню демаркационной линии на коже
в) обнажить сосудисто-нервный пучок, удалить тромб, промыть магистральные
сосуды и систему микроциркуляции конечности,поставить систему активного
дренирования и орошения, произвести рассечение и удаление тканей, создать
абактериальную среду (+)
г) уровень ампутации определить методом компьютерной томографии системы
микроциркуляции, или по тесту С.Ф.Годунова
Вопрос № 87
Какой вид лечения целесообразно применять при вальгусной деформации большого
пальца стопы?
1 консервативный - корригирующие повязки
2 оперативный
(+)
3 ЛФК, физиотерапия, массаж
4 санаторно-курортное лечение
5 ношение ортопедической обуви
Вопрос № 88
На рентгенограммах бедренной кости обнаружены очаги деструкции, секвестры,
линейный периостит. Предполагаемый диагноз?
1 остеома;
2 остеомиелит;
(+)
3 саркома.
Вопрос № 89
Период ранних осложнений при сдавлении мягких тканей наступает в первые
1) 8-10 дней
2) 12-15 дней
3) 20-25 дней
4) 30-45 дней
(+)
Вопрос № 90
Клиническими признаками нежизнеспособности тканей при первичной хирургической
обработке будут все перечисленные, исключая:
а) изменение окраски
б) отсутствие кровотечения
в) отсутствие эластичности
г) нарушение сократимости
д) запах, повышенную кровоточивость при ранении
(+)
Вопрос № 91
Для травмы почки характерна:
1 секреторная анурия;
2 острая задержка мочеиспускания;
3 экскреторная анурия;
4 тотальная макрогематурия;
(+)
5 клиническая картина перитонита.
Вопрос № 92
Жировая эмболия обычно возникает после травмы через:
а) 1 сутки
б) 2 суток
в) 3 суток (+)
г) 6 суток
д) 12 суток
Вопрос № 93
К комплексу профилактических мероприятий при открытых повреждениях против
газовой анаэробной инфекции относятся все перечисленные, кроме:
а) противошоковых мероприятий
б) ранней первичной хирургической обработки (ПХО)
в) иммобилизации поврежденного сегмента
г) антибактериального лечения
д) обкалывания сегмента антибиотиками (+)
Вопрос № 94
Наиболее часто сдавление мягких тканей наблюдается
1 при автомобильных авариях
2 при падении с высоты
3 при землетрясении
(+)
4 при пожарах
Вопрос № 95
К клиническим проявлениям анаэробной инфекции относится все перечисленное,
исключая:
а) боль в ране
б) отек, газообразование
в) токсикоз
г) анестезию в области раны, гипертермию (+)
д) субфебрилитет
Вопрос № 96
У больных с тяжелой механической травмой имеют место все перечисленные
патологические (функциональные и органические) изменения со стороны печени,
кроме
1 понижения артериального и портального кровотока печени до 30-40% от исходного
2 возникновения внутрипеченочной вазоконстрикции, сменяющейся застоем крови в
печени и развитием ДВС
3 элиминации ферментов с гиперферментемией ЛДГ, АЛТ, АСТ
4 уменьшения потребления АТФ и уменьшения проницаемости мембран
(+)
5 дистрофии гепатоцитов, развития холестаза и цитолиза
Вопрос № 97
Рентгенологическими признаками ложного сустава являются:
1 наличие щели между отломками;
2 склероз концов костных отломков;
3 облитерация костно-мозговых каналов в области перелома;
4 сглаженность концов костных отломков по линии перелома;
5 все перечисленные признаки.
(+)
Вопрос № 98
Больная 50 лет много лет страдает деформирующим гонартрозом. Многократные
курсы консервативного лечения, остеотомия с целью исправления оси нижней
конечности, операции на связочном аппарате коленного сустава давали временный
эффект. В настоящий момент - клинико-рентгенологическая картина деформирующего
гонартроза III. Больную беспокоят боли, усиливающиеся при ходьбе. Пользоваться
конечностью больная не может. Второй коленный сустав функционирует
удовлетворительно. Какой вариант лечения целесообразнее?
1 эндопротезирование сустава
(+)
2 продолжать консервативное лечение (обезболивающие, гормоны, магнит,
физиотерапевтическое лечение, массаж)
3 показан артродез сустава
4 ампутировать конечность выше коленного сустава и протезировать конечность
Вопрос № 99
Причинами гиперкалиемии может быть все перечисленное, исключая
1 быстрое восполнение объема циркулирующей крови консервированной кровью
2 массивные повреждения мягких тканей
3 местный ишемический гипертензионный синдром
4 сдавление мягких тканей
5 множественные переломы костей, со смещением отломков
(+)
содержание ..
485
486
487
488 ..
|